Больница Святого Бернарда , также известная как психиатрическая больница Ханвелла и приют для нищих и сумасшедших Ханвелла , была приютом для душевнобольных нищих и открылась как первый приют округа Миддлсекс в 1831 году. Некоторые из первоначальных зданий в настоящее время являются частью штаб-квартиры Фонда психического здоровья Западной части Лондона (WLMHT).
Его первый суперинтендант, доктор Уильям Чарльз Эллис , был известен при жизни своей новаторской работой и приверженностью своему «великому принципу терапевтического использования». Скептически настроенные современники были поражены тем, что такая терапия ускорила выздоровление в Ханвелле. [1] Это очень понравилось приезжим мировым судьям, поскольку сократило долгосрочные расходы на содержание каждого пациента. При третьем суперинтенданте Джоне Коннолли учреждение стало известно как первое крупное учреждение, в котором отказались от всех механических ограничений. [2] [3]
Приют находится рядом с деревней Ханвелл , но приходски располагался в Саутхолле (официально в 1830-х годах северный округ (часовня) Норвуда ). [4] Он находится примерно в 8 милях или 13 км к западу от центрального Лондона и в 6 милях (10 км) к юго-востоку от Аксбриджа . [5]
Здание расположено на пологой террасе из речной гальки , типичной для долины Темзы . Земля, расположенная непосредственно на востоке, была дополнительно размыта рекой Брент , которая протекает вдоль ее восточного периметра. На ее южной границе находится Гранд-Юнион-канал и ряд из шести шлюзов . Как южная стена старого убежища, так и ряд шлюзов были признаны памятником старины . [6]
Несколько актов парламента позволили построить приют, а уставы привели к последующим изменениям в психиатрической помощи. Предпосылкой создания приюта стал Закон о приютах графств 1808 года, который был принят после дорогостоящей войны с Францией. Он признавал сумасшедших больными, содержащимися в неправильных учреждениях и, возможно, имеющими шанс на выздоровление, если им предоставить правильный тип лечения. Невыздоровление означало бы, что за безумным нищим всегда нужно было бы ухаживать, что в долгосрочной перспективе обошлось бы дороже. Население некоторых приходов росло из-за индустриализации, и существующие благотворительные учреждения и работные дома не могли справиться с растущим спросом. Признание безумия как болезни с возможностью выздоровления, возможно, можно рассматривать как меру экономии средств, а также гуманную меру. [7]
«Поскольку практика заключения таких сумасшедших и других душевнобольных, которые находятся в ведении своих приходов, в тюрьмах, исправительных домах, домах для бедных и домах труда является крайне опасной и неудобной» [8]
Был принят Закон 1808 года, который наделил мировых судей графств полномочиями строить приюты, финансируемые из местных ставок , что оказалось очень непопулярным. Поскольку мировые судьи сталкивались с ежегодными перевыборами, они часто сталкивались с сопротивлением этой политике. Расходы на содержание сумасшедших в тюрьмах и работных домах ранее взимались с прихода, в котором они родились, и продолжались неопределенно долго, поскольку не было никаких попыток их вылечить. [9] Что еще хуже, хлебные законы поддерживали высокие цены на продукты питания, в то время как Закон об огораживании 1813 года лишил бедных права использовать общественные земли для содержания себя, что вызывало дополнительные психические расстройства у и без того бедных. [10]
Растет беспокойство по поводу непропорционально большого количества сумасшедших в Миддлсексе . Местная судебная система (которой сумасшедшие предстали бы перед обвиненными в различных преступлениях или в состоянии неистовства) 15 ноября 1827 года решила воспользоваться своими полномочиями и построить приют. [11] В следующем году парламент признал препятствия для строительства приютов (в основном финансовые) и принял Закон о столичных комиссарах по вопросам безумия 1828 года, чтобы обеспечить соблюдение Закона 1808 года. [12]
Работа над новым приютом в Ханвелле началась в 1829 году. Большая часть земли — 44 акра (180 000 м 2 ) — была куплена у графа Джерси . Строительным подрядчиком был Уильям Кьюбитт , который завершил работу с ограниченным бюджетом в 64 000 фунтов стерлингов. [13] [wc] Архитектором был Уильям Олдерсон. Его неоклассический проект состоял из центральной восьмиугольной башни « паноптикума » с подвалом и двумя другими этажами. Окна высокие с полукруглыми арками из связанного калибра наверху. Было два крыла с одним подвалом и только одним другим этажом в форме коридора запад-восток. [14] Оба крыла поворачивают на север, и каждое заканчивается собственной башней-паноптикумом, которая снова имеет подвал и два этажа; общее здание образует три стороны квадрата. Восточная сторона центральной башни была предназначена для пациентов-мужчин, а западная — для женщин. Поскольку в это время начала развиваться теория распространения микробов , считалось, что такое распределение палат поможет снизить распространение инфекций. [15]
Проект также уменьшил необходимость в строительстве коридоров и сэкономил деньги. Сами палаты были длинными и узкими, с коридором из одной части приюта в другую, проходящим через саму палату. С воздуха проект примерно симметричен со службами: кухни; прачечная; управление; часовня и зал (используемый для вечеринок, театра и танцев) — все они расположены в середине, а палаты расположены по бокам, мужская слева от входа и женская справа. [16]
Ханвелл стал моделью для будущих больниц и был скопирован и изменен проектировщиками бесчисленного множества других приютов по всей Англии и Уэльсу (например, Хортон, Колни-Хэтч , Клейбери или Спрингфилд ). Основной альтернативный проект — план виллы (например, Чалфонт или Шенли ). [17]
Но в Ханвелле есть нечто более ценное, чем все это. Когда путешественник по Большой Западной железной дороге проносится через нее, его внимание на мгновение останавливается на большом здании на южной стороне железной дороги, простом, но красивом строении, которое весело стоит на открытой местности и открывает даже торопливому взгляду путешественника, когда он спешит мимо, явные признаки тщательного и внимательного управления. Это ЛУНАТИЧЕСКИЙ СИЛЮМ для графства Миддлсекс, одно из самых интересных зданий в королевстве; храм, посвященный благотворительности, памятник и мемориал филантропии нашего времени.
— Урбан, Сильванус (июль-декабрь 1858 г.). The Gentleman's Magazine , John Bower Nichols & Son, Лондон. 34 стр. 294, 2-й столбец.
Центральная башня была украшена монументальными часами, приобретенными у John Moore & Sons по адресу 38–9 Clerkenwell Close, London. Позже они были перенесены в башню часовни [18], когда часовня была построена. В ноябре 1829 года строительные работы возобновились на первом расширении, и в 1879 году были проведены дальнейшие расширения. [19]
Здание было спроектировано как функциональное рабочее пространство и дом для лечения душевнобольных, а не как жилое или гражданское здание. К сожалению, это привело к плохой вентиляции, и вместе с переполненностью, возможно, стало причиной туберкулеза . [20] Основной вид, который видят большинство людей в больнице, — это элегантно пропорциональный вход в сторожку, который примыкает к Аксбридж-роуд. Он имеет форму неоклассической полукруглой арки, большой и прочной, над высокими вертикальными железными воротами с прутьями, которые включают в себя небольшую пешеходную калитку с собственным замком. [21] На северной стороне здания находится синяя отметка Ordnance Survey Bench Mark. Эта точка была измерена на высоте 69,279 футов (21,116 м) над средним уровнем моря. [22]
Приют открылся 16 мая 1831 года под управлением местного Комитета посещающих судей Совета графства Миддлсекс . [23] Первым суперинтендантом был доктор Уильям Чарльз Эллис , который в 1817 году был назначен суперинтендантом недавно специально построенного приюта для нищих в Уэст-Райдинге в Уэйкфилде . Его жена, Милдред Эллис, занимала должность надзирательницы в Ханвелле (как и в Уэйкфилде) с момента открытия в 1831 году до отставки Уильяма Эллиса в 1838 году. [1]
Было установлено, что для выздоровления необходимо, чтобы пациенты выходили на свет для свежего воздуха и упражнений, поэтому в палатах на первом этаже были «проветриваемые дворики», которые были общими для других палат наверху. Это были приятно спланированные зоны с сиденьями, ограниченные стенами или перилами. Некоторым пациентам, находящимся на стадии выздоровления, разрешалось гулять и работать на окружающих полях. В приюте была собственная плотницкая мастерская, пекарня и пивоварня, а также множество других служб, и он был максимально самодостаточным. Приют платил канальной компании за забор воды из канала и имел собственный причал для приема барж. Это было очень удобно для приема поставок угля, который использовался не только для отопления, но и для производства газа для освещения. [19]
Первоначально планировалось разместить 450 пациентов, с местом для еще 150, но его вместимость была уменьшена до 300, с местом для еще 150. Это было связано с опасениями протеста, если местная налоговая ставка увеличится слишком резко. Сначала число принятых нищих было небольшим из-за платы в девять шиллингов в неделю с каждого, что было выше, чем в работных домах и тюрьмах, но в силу закона приют был заполнен в течение шести месяцев, и было крайне необходимо больше места. В ноябре того же года начались работы по расширению здания для решения этой проблемы, и так начался почти непрерывный процесс перестройки и усовершенствований, который продолжается и по сей день. [24]
Друзья или родственники умершего пациента могли свободно забрать останки для захоронения. В противном случае умерших хоронили в безымянных могилах для бедняков на кладбище больницы . Согласно Закону об анатомии 1832 года, тело сначала хранилось в здании, называемом «дом мертвых», на западной стороне кладбища ( см. схему выше ). Если тело не было востребовано в течение 72 часов, его можно было продать лицензированной школе анатомии . Закон также предусматривал пожертвование тел. Поскольку для вскрытия трупов бедняков не требовалось разрешения коронера, вскрытия стали обычным явлением в больнице. С 1845 года результаты этих вскрытий подробно регистрировались доктором Хитчманом. [25]
Джон Конолли занял должность третьего суперинтенданта 1 июня 1839 года. В апреле 1839 года сержант Джон Адамс, один из посещающих судей приюта, а также один из основателей и первый председатель Legal & General , предложил Конолли посетить приют Линкольна и увидеть систему, которой управлял Роберт Гардинер Хилл . [26] Он был настолько впечатлен этим, что решил отменить механические ограничения в Ханвелле. Это, должно быть, потребовало огромной силы убеждения: существующему персоналу пришлось бы изменить свои методы работы и научиться более эффективно ухаживать за пациентами с проблемным поведением. Однако реформа, казалось, позволила избежать дальнейших травм у пациентов в результате ограничений и чувства полной беспомощности. Конолли удалось внедрить реформу к 21 сентября 1839 года, менее чем через 3 месяца после того, как он вступил во владение. Это, возможно, является свидетельством более ранней работы Эллиса. [27]
Об успехе Коннолли можно судить по этой выдержке из первой страницы 68-го отчета присутствовавших судей:
Навещающие судьи с удовлетворением обнаруживают, что каждый год, по мере того как превосходство Системы не-сдерживания становится все более общепризнанным, в Приюте становится все меньше Материалов для Комментария или Отчета. В течение четырех лет было устоявшимся Правилом Палаты, что никакая грубость или принудительная жестокость не должны применяться ни в одном случае, но что к каждому пациенту, каким бы буйным он ни был, следует относиться с одинаковой добротой и терпением; и за это время, каков был неуклонный успех этого Плана, каков был ровный тон его курса, что теперь он не представляет никаких новых фактов или особенностей, которые можно было бы оправдать или объяснить. Это тем более необычно, что редко случается, что Теория может быть реализована на практике, не потеряв Часть ее предполагаемой Эффективности.
— Чарльз Аугустус Тулк , «Шестьдесят восемь отчетов о посещающих судей, назначенных для надзора за управлением окружного психиатрического приюта в Ханвелле» , 26 октября 1843 г.
Коннолли описал терапию в своей книге «Лечение безумия без механических ограничений» . [3] [28]
Полностраничная иллюстрация и короткая статья были опубликованы в The Illustrated London News 15 января 1848 года о том, как Двенадцатая ночь праздновалась в приюте Ханвелл. [29]
В 1888 году более ранний Акт парламента 1879 года об облегчении контроля и ухода за заядлыми пьяницами был сделан постоянным (и термин «заядлый пьяница» был изменен на «пьяный»). Поскольку Ханвелл принимал таких пациентов до года, этот Акт рассматривался как причина для закрытия пивоварни. [m] С введением термина «округ Лондон» для Большого Лондона приют был переименован в приют округа Лондон в 1889 году. [23]
11 июня 1910 года медсестра Хильда Элизабет Вулси последовала за пациенткой, которая поднялась по одной из пожарных лестниц, а затем по желобу крыши отделения. Она держалась за пациентку, пока не прибыла помощь, и их обоих не удалось спустить на безопасную землю. За этот акт героизма она была награждена медалью Альберта , которую в 1971 году обменяли на более подходящий Георгиевский крест . [30] Под управлением Совета графства Лондона с 1918 года приют был переименован в психиатрическую больницу Ханвелл в 1929 году. [19]
Открытка с аэрофотоснимком, сделанным в первой половине 1920-х годов, показывает, что дом медсестер еще не построен в правом верхнем углу кадра. С тех пор он был снесен. Дальше вверху справа находится железнодорожный железнодорожный мост на пересечении Uxbridge Road (A4020) и Windmill Lane (A4127), который идет на юг слева от кадра. Спускаясь по левой стороне, проходит часть «Flight of Locks» на Гранд-Юнион-канале . [31]
К 1920-м годам было достаточно коек, чтобы гарантировать, что ни один человек, слишком больной, чтобы соблюдать законы страны (или избежать того, чтобы быть введенным в заблуждение другими и нарушить закон), не будет отправлен в тюрьму . Впоследствии численность местного тюремного населения сократилась. [32] Больница находилась под управлением Совета графства Лондон до 1948 года, когда ответственность была передана новой Национальной службе здравоохранения — Северо-Западному региональному больничному совету. [19] Одно отделение больницы использовалось как местный центр «Экстренной медицинской помощи» (EMS) для лечения военных жертв во время Второй мировой войны . [33]
Несколько бомб упали на больницу и ее территорию во время войны. Она находилась недалеко от двух стратегических целей: завода AEC в Уиндмилл-лейн, где производились боевые машины , и виадука Уорнклифф, по которому проходила Великая Западная железная дорога , жизненно важный транспортный маршрут. Некоторые из UXB упали в мягкий осадок реки Брент , а некоторые, возможно, все еще там. Однако V1 попала в прачечную больницы и привела к многочисленным жертвам. Это событие упоминается в личном отчете Саймона Тобитта в книге «Народная война Второй мировой войны». [34] Гейтхаус также получил некоторые повреждения от бомб. [19] В 1937 году учреждение стало больницей Святого Бернарда в Саутхолле. [19]
После Второй мировой войны были обнаружены новые лекарства (такие как хлорпромазин ), которые оказались эффективными в лечении многих основных психических заболеваний. После усовершенствования и клинических испытаний они были введены в конце 1950-х годов и оказали огромное положительное влияние на больницу. Наконец-то появилось эффективное лечение, и в результате аспект сдерживания изолированных пациентов в палатах мог быть смягчен для большинства палат. По мере того, как их болезни поддавались лечению, пациенты выздоравливали и начинали выписываться. В начале 1960-х годов больница принимала около 2200 пациентов. [19]
Доктор Макс Майер Глатт был одним из пионеров в лечении людей с аддиктивной чертой личности . [35] Назначенный консультантом в 1958 году, он создал отделение алкогольной зависимости в женском отделении. Его подход к созданию « терапевтического сообщества » с 12-недельным стационарным пребыванием, чтобы помочь пациентам смириться со своими проблемами и изучить новые методы жизни в будущем без своей зависимости, оказался очень успешным. В 1982 году это учреждение было перемещено и стало отделением наркотической и алкогольной зависимости; оно снова переехало в 2000 году и теперь известно как отделение Макса Глатта. В настоящее время им управляет Служба по борьбе со злоупотреблениями веществами Центрального северо-западного Лондонского психиатрического отделения NHS Trust. [36]
В середине 1970-х годов правительство Великобритании ( Департамент здравоохранения ) объявило о проведении эксперимента по снижению стигматизации психиатрических больниц. В Ханвелле на территории бывшего приюта была построена новая районная больница общего профиля. Весь комплекс был назван больницей Илинг и включал два крыла: «Общее крыло» для пациентов с острыми состояниями и «Больница Илинг, крыло Св. Бернарда» для пациентов психиатрических лечебниц. [37]
В 1998 году крыло St. Bernard's Wing подверглось капитальному ремонту. Он обошелся более чем в 4,5 миллиона фунтов стерлингов и занял около восьми месяцев. [38] В 2007 году был открыт Orchard Centre как психиатрическое отделение средней степени безопасности для женщин. Департамент здравоохранения провел консультацию и обнаружил, что женщины, испытывающие проблемы с психическим здоровьем, плохо обслуживаются. [39] Это привело к разработке и публикации новых руководящих принципов. [40] Часть этих руководящих принципов призывала к тому, чтобы женщины, страдающие психическими проблемами, и которым требовалось только размещение средней степени безопасности, обращались с ними с учетом их пола. West London Mental Health Trust поручил Tuke Manton Architects из Клэпхэма спроектировать центр [41], а Kier Group — построить его. [42]
Телесериал ITV 1970-х годов «Профессионалы» снимался как снаружи, так и внутри для нескольких различных эпизодов, наиболее заметным из которых является эпизод, когда автомобиль мчится на большой скорости к главному входу в приют, за которым следуют оба главных героя, сбегающие по белой винтовой лестнице центральной башни в подвал внизу. По крайней мере в одном другом эпизоде палата используется как место, где три главных героя посещают человека, предположительно находящегося в палате общей больницы. [43]
Некоторые сцены телесериала BBC 1970-х годов «Овсянка» с Ронни Баркером в главной роли были сняты в Ханвелле. [43]
Некоторые сцены фильма «Бэтмен» 1989 года , в котором (среди прочих) в роли Джокера снялся Джек Николсон , также снимались в пустых палатах Ханвелла (используя блок К). Это особенно понравилось персоналу, поскольку более ранний фильм Николсона «Пролетая над гнездом кукушки» (1975), действие которого происходит в американской психиатрической больнице, был в то время любимым. [43]
Некоторые сцены фильма Стивена Полякоффа «Она уезжала » (1989) снимались в больнице. Дама Пегги Эшкрофт сыграла роль Лиллиан Хакл, женщины, которая была помещена в больницу 60 лет назад, будучи еще молодой девушкой, просто потому, что она не соответствовала социальным нормам. [44]
В фильме 1963 года «Баржа» , снятом Дунканом Вудом , с Гарри Х. Корбеттом , Ронни Баркером , Хью Гриффитом и Эриком Сайксом в главных ролях, две баржи спускаются по шлюзам на фоне больницы. [45]
Г. К. Честертон начинает свою раннюю защиту христианства, православия , символически используя Ханвелла. Его товарищ говорит: «Этот человек преуспеет; он верит в себя», но Честертон видит, куда ведет этот аргумент — он замечает на улице омнибус, на котором написано «Ханвелл», и говорит: «Сказать вам, где находятся люди, которые больше всего верят в себя?...» Из этих параллельных путешествий он выводит аргумент о том, что рациональный материалист, как и сумасшедший, живет в пузыре, который полностью самостоятелен, но также и совершенно нереален, построив мир, который изолирован от реальности человеческих отношений и опыта. [46]
Психиатрическая больница Ханвелл упоминается в пьесе Бернарда Шоу «Пигмалион» 1914 года . Профессор фонетики Генри Хиггинс , успешно определявший незнакомцев по их акценту, где они родились, в шутку услышал, что он приехал из психиатрической больницы Ханвелл. [47]
Преподобный HA Norris (бывший капеллан больницы) в начале 1980-х годов понял, что в больнице есть старые записи, которые имеют историческую важность и должны присоединиться к другим в Библиотеке записей Совета Большого Лондона (теперь часть Национального архива ). Он боялся, что сотрудники выбросят их, и волонтеры сформировали «Музейный комитет», чтобы помочь. Они восстановили большую часть наследия больницы. Сюда также входили механические ограничители, аппараты ЭСТ и некоторые старые приспособления и принадлежности. Самым большим экспонатом была последняя оригинальная «комната изоляции» со стенами и полом, обитыми белой кожей и соломенной обивкой. Одной из книг, найденных комитетом в ходе поиска, была книга выписки; первая запись была сделана в течение нескольких месяцев после открытия приюта и содержала запись о смерти молодой женщины, указав причину ее поступления как «постоянное чихание». Также на выставке было письмо, написанное Артуром О'Коннором. Он был заключен в тюрьму Ханвелл 6 мая 1875 года за то, что ранее, 29 февраля, выстрелил из незаряженного пистолета в королеву Викторию . [48]
Доктор Джон Конолли и бывший приют Ханвелл были отмечены синей табличкой English Heritage в мае 2022 года на стене того, что было левым крылом приюта. Это первая табличка в этой схеме, которая будет установлена в Ханвелле, и дата ее установки была выбрана в поддержку Недели психического здоровья в Великобритании. [49]
^ wc: Он не был родственником знаменитого инженера-строителя сэра Уильяма Кьюбитта , который жил в ту же эпоху. На жилом комплексе, который был построен в середине 1990-х годов на части первоначальной территории больницы, название «Площадь Кьюбитта» было дано одному из жилых районов.
^ m: Хотя седативные средства паральдегид (изобретенный в 1829 году Вильденбушем) и хлоралгидрат (в 1832 году Юстусом фон Либихом ) были известны, они не использовались (за исключением, возможно, рекреационных целей) в медицине. Только около 1800-х годов, когда такие люди, как Эмиль Крепелин, изучили их, была рассмотрена их медицинская полезность. [50] Конечно, они были слишком опасны, чтобы заменить традиционные седативные средства, пока пациенты ежедневно употребляли алкоголь. Так что это могло быть окном для принятия синтетических смесей и зелий в качестве паллиативов.
^ br: Предполагается, что кирпичи были изготовлены компанией Smeed Dean Belgrave Yellow Stocks из Кента. [51] Низкое содержание железа и высокое содержание извести в глине придают кирпичам характерный желтый оттенок.
^ c: Поездка персонала на работу — сравнительно недавнее явление в истории St. Bernard's. Раньше они могли бы жить в хороших, чистых и пригодных для жилья помещениях, расположенных на территории. Кроме того, обычный рабочий день тогда длился двенадцать часов, а уличное освещение было незначительным, поэтому близость этих объектов была большим преимуществом. Это было предоставлено как бесплатное и очень ценное преимущество, с помощью которого можно было привлечь людей нужного калибра.
{{cite web}}: CS1 maint: bot: original URL status unknown (link)
Уильям Эллис.