stringtranslate.com

Головка полового члена

В мужской анатомии человека головка полового члена или головка полового члена [1] , обычно называемая головкой ( / ɡlænz / ; от латинского glans , что означает «жёлудь») [2], представляет собой луковичную структуру на дистальном конце полового члена человека , которая является самой чувствительной эрогенной зоной мужчины и основным анатомическим источником сексуального удовольствия. [3] [4] Головка полового члена присутствует в мужских репродуктивных органах человека и большинства других млекопитающих , где она может казаться гладкой, колючей, удлиненной или разделенной. [5] Снаружи она выстлана слизистой тканью , которая создает гладкую текстуру и блестящий вид. У людей головка расположена над дистальными концами пещеристых тел и является продолжением губчатого тела полового члена. На вершине появляется мочеиспускательный канал , а у основания образует венец железы . Эластичная полоска ткани, известная как уздечка , проходит по его вентральной поверхности. У мужчин, которые не обрезаны , она полностью или частично покрыта складкой кожи, называемой крайней плотью . У взрослых крайняя плоть, как правило, может быть оттянута над головкой и за ее пределы вручную или иногда автоматически во время эрекции . [6]

Головка полового члена развивается как конечный конец полового бугорка во время эмбрионального развития плода мужского пола . Бугорок присутствует у эмбрионов обоих полов как вырост в каудальной области, который позже развивается в первичный фаллос . Воздействие мужских гормонов ( андрогенов ) инициирует развитие бугорка в пенис, делая головку полового члена анатомически гомологичной головке клитора у женщин. [7] [8]

Головка полового члена чаще известна как «головка» или «кончик» полового члена, а в британском и ирландском английском ее в разговорной речи называют «bellend».

Внутренняя анатомия головки полового члена человека:
  1. Фасция полового члена
  2. пещеристое тело
  3. Корональная борозда
  4. Корона головки полового члена
  5. Крайняя плоть
  6. Головка полового члена
  7. Отверстие уретры
  8. Ладьевидная ямка мужской уретры
  9. Белочная оболочка полового члена
  10. Губчатое тело
  11. Уретра

Структура

Схема артерий полового члена и его головки
Головка полового члена как расширение губчатого тела

Головка полового члена представляет собой тело губчатой ​​эректильной ткани , сформированное на закругленных концах двух пещеристых тел полового члена , [9] простирающееся дальше на их верхней, чем на нижней поверхности. Это расширенная крышка губчатого тела , [10] губчатая область, которая окружает мужскую уретру внутри полового члена, сохраняя ее как жизнеспособный канал для эякуляции . [11] Головка покрыта многослойным плоским эпителием и плотным слоем соединительной ткани , эквивалентным дерме типичной кожи. [12] Сосочковый слой дермы переходит в плотную соединительную ткань, образуя белочную оболочку губчатого тела позади головки. [12] Внешняя выстилка слизистой тканью отвечает за ее типичную гладкую текстуру и внешний вид.

Увеличение артериального притока во время эрекции наполняет эректильную ткань кровью, заставляя головку увеличиваться в размерах и чувствительности. [13] В то время как пенис твердый в эрегированном состоянии, сама головка остается немного мягче. [14] Мягкая мягкая текстура головки поглощает удар во время интенсивных совокуплений. [15] Пропорциональный размер головки полового члена может различаться у разных мужчин. Хотя форма головки, как правило, напоминает желудь, у некоторых мужчин она может быть шире в окружности, чем ствол, придавая пенису грибовидный вид, в то время как у других она может быть уже и больше походить на зонд по форме. Некоторые исследователи предположили, что головка полового члена эволюционировала, чтобы стать желудевидной, грибовидной или конусообразной, так что во время совокупления она действует, чтобы удалить любую сперму, оставшуюся от предыдущих половых партнеров, но это не подтверждается при рассмотрении родственников-приматов, которые имеют другое брачное поведение. [16] [17]

На вершине головки находится щелевидное вертикальное наружное отверстие мочеиспускательного канала, называемое мочевым ртом , через которое моча, сперма и предэякуляторная жидкость выходят из полового члена. Окружность основания головки образует округлую выступающую границу, corona glandis , нависающую над глубокой ретрогландулярной бороздой , известной как венечная борозда . За венцом находится шейка полового члена, которая разделяет головку и ствол полового члена. Вентрально два крыла головки соединяются на средней линии, образуя septum glandis и треугольник или V-образную область под ней. Уздечка представляет собой высоковаскуляризированную эластичную полосу ткани, расположенную на нижней стороне головки, которая соединяет крайнюю плоть с головкой полового члена. Уздечка достаточно эластична, чтобы обеспечить ретракцию крайней плоти над головкой и оттянуть ее назад, когда эрекция проходит. [18] В расслабленном состоянии он натягивается, сужая отверстие крайней плоти. [19]

Иннервация

Головка и уздечка иннервируются двусторонним дорсальным нервом полового члена и промежностным нервом , оба являются отделами полового нерва . [20] Ветви дорсального нерва проходят через головку вентролатерально, демонстрируя трехмерную схему иннервации. [20] [21] Основные ветви образуют более мелкие пучки нервов, которые расширяются наружу в ткани головки. [20] Богатая иннервация головки полового члена раскрывает ее функцию как основного анатомического источника мужского сексуального удовольствия. [4] [21] [22] Янг и Брэдли утверждают: «отчетливая схема иннервации головки подчеркивает ее роль как сенсорной структуры». [4] В то время как в отчете Янга и Брэдли (1998) «не было обнаружено областей в головке полового члена, которые были бы иннервированы более плотно, чем другие», [4] Халата и Мангер (1986) сообщают, что плотность нескольких нервных окончаний самая высокая в венце полового члена. [12]

Halata & Spathe (1997) сообщили: «головка полового члена содержит преобладание свободных нервных окончаний , многочисленные луковицы полового конца и редко тельца Пачини и Руффини . Нервные окончания Меркеля и тельца Мейсснера ( механорецепторы, обычно встречающиеся в толстой гладкой коже ) отсутствуют». [23] Луковицы полового конца, которые присутствуют по всей головке, наиболее многочисленны в венчике и около уздечки. [12] Простые, Пачини и тельца Руффини идентифицированы преимущественно в венчике железы. Наиболее многочисленными нервными окончаниями являются свободные нервные окончания, присутствующие почти в каждом дермальном сосочке головки, а также разбросанные по всей более глубокой дерме . [12]

Кровоснабжение

Головка полового члена получает кровь из внутренней половой артерии через ее ветвь, дорсальную артерию полового члена , которая также снабжает крайнюю плоть и ствол полового члена . [24] Позади венца конечные ветви дорсальных артерий анастомозируют с осевыми артериями через перфорирующие ветви, прежде чем они закончатся в головке. [25] Ветви дорсальной артерии изгибаются вокруг каждой стороны дистального ствола, чтобы войти в головку и уздечку вентрально. [26] Венозный дренаж полового члена начинается у основания головки. Небольшие притоки, выходящие из венца, образуют венозное сплетение на шейке полового члена, известное как ретрокорональное или ретробаланикальное сплетение. [27] Более мелкие парные венулы впадают в уздечку и головку с ее вентральной поверхности. [28] Глубокая дорсальная вена, одна из двух дорсальных вен полового члена , служит общим сосудом, принимающим кровь, оттекающую от головки и двух пещеристых тел через огибающие вены, которые их окружают. [27] [29]

Крайняя плоть

Головка полового члена полностью или частично покрыта двухслойной складкой кожи, известной как крайняя плоть . У взрослых обнажение головки полового члена может быть легко достигнуто путем ручного оттягивания крайней плоти или иногда автоматически во время эрекции . Степень автоматического оттягивания крайней плоти значительно варьируется в зависимости от длины крайней плоти. Крайнюю плоть можно охарактеризовать как длинную, когда препуциальное отверстие выступает за пределы головки во время эрекции, или как среднюю, когда отверстие расположено вокруг наружного отверстия мочеиспускательного канала. [30] Основной целью крайней плоти считается покрытие головки полового члена и мочеиспускательного канала , [31] [32] а также поддержание слизистой оболочки во влажной среде. [33] Способность крайней плоти к оттягиванию постепенно увеличивается с возрастом. В младенчестве крайняя плоть сращена с головкой полового члена, [34] она остается неоттягиваемой в раннем детстве и продолжает оставаться тугой в предподростковом возрасте . [35] Кожа начинает значительно расслабляться в период полового созревания, позволяя головке полностью обнажаться, когда это необходимо. К восемнадцати годам у большинства мальчиков будет полностью выдвижная крайняя плоть. [36]

В некоторых случаях по культурным , медицинским или профилактическим причинам некоторые мужчины подвергаются обрезанию или были обрезаны в младенчестве, процедура, при которой крайняя плоть частично или полностью удаляется с полового члена. [19] Головка обрезанных мужчин остается полностью открытой и сухой. Несколько исследований показали, что головка, как правило, одинаково чувствительна как у обрезанных, так и у необрезанных половых членов. [37] [38] [39]

Разработка

Развитие наружных половых органов у мужского эмбриона

Головка развивается как конечный конец фаллической структуры , называемой половым бугорком , который формируется у эмбриона независимо от пола в течение первых недель беременности . [7] Первоначально недифференцированный, бугорок развивается в пенис в ходе развития репродуктивной системы в зависимости от воздействия мужских гормонов , таких как андрогены . У млекопитающих половая дифференциация определяется спермой , которая несет либо X , либо Y (мужскую) хромосому . [40] Y-хромосома содержит ген, определяющий пол ( SRY ), который кодирует фактор транскрипции для белка TDF (фактор, определяющий яичко) и запускает выработку тестостерона для развития эмбриона в самца. [8] [41]

Хотя пол младенца определяется с момента зачатия , [7] полная внешняя дифференциация органов начинается примерно через восемь или девять недель после зачатия. [42] Некоторые источники утверждают, что этот процесс завершится к двенадцатой неделе, [43] [44] в то время как другие утверждают, что это становится ясно к тринадцатой неделе, и что половые органы полностью развиваются к шестнадцатой неделе. [8]

И пенис, и клитор развиваются из одних и тех же тканей , которые становятся головкой и стволом пениса, и это общее эмбриональное происхождение делает эти два органа гомологичными (разные версии одной и той же структуры). [8] [45] У женского плода отсутствие тестостерона остановит рост фаллоса, заставляя бугорок сжиматься и формировать клитор. У мужского плода наличие хромосомы Y приводит к развитию яичек , которые секретируют большое количество гормонов, называемых андрогенами. Эти гормоны вызовут маскулинизацию фенотипически индифферентных органов. [7] Под воздействием тестостерона генитальный бугорок удлиняется, образуя пенис . Путем слияния урогенитальных складок — удлиненных веретенообразных структур, которые способствуют формированию уретральной канавки на брюшной стороне полового бугорка — урогенитальный синус полностью закрывается, образуя губчатую уретру , а лабиоскротальные вздутия объединяются, образуя мошонку . [46] [8] Секреция тестостерона во время этой фазы играет решающую роль в окончательном формировании полового члена. После рождения уровень тестостерона значительно падает до полового созревания .

Клиническое значение

Эпителий головки полового члена состоит из слизистой ткани . Бирли и др. сообщают, что чрезмерное мытье с мылом может высушить слизистую оболочку, покрывающую головку полового члена, и вызвать неспецифический дерматит . Это состояние описывается как воспаление кожи, часто вызываемое раздражающим веществом или контактной аллергией . Чувствительность к химическим веществам в некоторых продуктах может вызвать аллергическую реакцию, включая раздражение, зуд и сыпь . [47]

Воспаление головки полового члена известно как баланит . Это излечимое состояние, которое встречается примерно у 3–11% мужчин (до 35% мужчин, больных диабетом). Эдвардс сообщил, что оно, как правило, чаще встречается у мужчин, которые имеют плохие гигиенические привычки или не были обрезаны. У него много причин, включая раздражение или инфекцию широким спектром патогенов . Симптомы баланита могут появляться внезапно или развиваться постепенно. Они могут включать боль, раздражение, покраснение или красные пятна на головке полового члена. Тщательное выявление причины с помощью истории болезни пациента, физического осмотра , мазков и культур, а также биопсии имеет важное значение для определения надлежащего лечения. [48]

Меатус (отверстие) уретры, расположенное на кончике головки, может стать объектом стеноза меатуса , состояния, которое в основном рассматривается как позднее осложнение обрезания. Это происходит примерно у 2–20% обрезанных мальчиков [49] [50] и редко наблюдается у необрезанных мужчин. [51] Это характеризуется сужением меатуса, что может вызвать внезапные или частые позывы к мочеиспусканию и жжение во время процесса. [51]

У некоторых людей, испытывающих трудности с достижением полного наполнения головки полового члена, может быть диагностирован синдром мягкой головки ( синдром недостаточности головки ). Он часто не диагностируется в общей популяции из-за отсутствия стандартизированной номенклатуры. [52] [53]

Другие животные

Млекопитающие

Плотоядные

Самцы кошачьих способны мочиться назад, изгибая кончик головки полового члена назад. [54] [55] У кошек головка полового члена покрыта шипами. Шипы полового члена также встречаются на головке самцов и самок пятнистых гиен . [54] У самцов собак головка полового члена гладкая и состоит из двух частей, называемых bulbus glandis и pars longa glandis . [56] Головка полового члена фоссы простирается примерно на половину длины ствола и покрыта шипами , за исключением кончика. Для сравнения, головка полового члена кошачьих короткая и колючая, а у виверровых гладкая и длинная. [57]

Грызуны

Головка пениса болотной рисовой крысы длинная и крепкая, [58] в среднем 7,3 мм (0,29 дюйма) в длину и 4,6 мм (0,18 дюйма) в ширину. [59] Мышь Винкельмана легче всего отличить от ее близких родственников по ее частично гофрированной головке пениса. [60] У Thomasomys ucucha головка пениса округлая, короткая и маленькая и поверхностно разделена на левую и правую половины желобом наверху и гребнем внизу. Большая часть головки покрыта шипами, за исключением области около кончика. [61] Головка пениса самца капского суслика большая с выступающим бакулюмом . [62]

Непарнокопытные

В эрегированном состоянии головка полового члена лошади увеличивается в 3–4 раза . Мочеиспускательный канал открывается в уретральной ямке , небольшом мешочке на дистальном конце головки. [63] В отличие от головки человека, головка полового члена лошади вытянута назад на своем стволе. [64] [65] [66] [67] [68] [69] [70] [71] [72]

Сумчатые, однопроходные и летучие мыши

Форма головки варьируется у разных видов сумчатых . [73] [74] [75] У большинства сумчатых головка разделена, но у самцов макропод головка пениса не разделена. [5]

Головка полового члена также разделена на две части у утконосов и ехидн . [76] [77]

У самцов нетопыря-карлика Рейси головка пениса узкая, яйцевидной формы. [78]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Гринберг, Джерролд С.; Брюсс, Клинт Э. (2016). Исследование измерений человеческой сексуальности. Jones & Bartlett Learning. стр. 267. ISBN 978-1-28408-154-1.
  2. ^ Ходжсон, Чарльз (2015). Плотское знание: словарь анатомии, этимологии и мелочей для наблюдателя за пупком. Издательская группа Св. Мартина. стр. 179. ISBN 978-1-46689-043-5.
  3. ^ Олауссон, Хокан; Вессберг, Йохан; Моррисон, Индия (2016). Аффективное прикосновение и нейрофизиология афферентов CT . Springer Science+Business Media . стр. 305. ISBN 978-1-4939-6418-5... самая приятная из всех частей тела при сексуальной стимуляции: головка (или кончик) полового члена.
  4. ^ abcd Yang, CC; WE Bradley (июль 1998). «Нейроанатомия пенильной части человеческого дорсального нерва полового члена». British Journal of Urology . 82 (1): 109–13. doi :10.1046/j.1464-410x.1998.00669.x. PMID  9698671.
  5. ^ ab Ренфри, Мэрилин; Хью Тиндейл-Биско (1987-01-30). Репродуктивная физиология сумчатых. Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-33792-2. Получено 5 мая 2013 г.
  6. ^ Кинан-Линдси, Лиза; Сэмс, Шерил; О'Коннор, Констанс; Перри, Шеннон; Хокенберри, Мэрилин; Леонард Лоудермилк, Дейтра; Уилсон, Дэвид (17 декабря 2021 г.). Уход за матерями и детьми в Канаде . Elsevier Health Sciences . стр. 501. ISBN 978-0-323-75920-5.
  7. ^ abcd W.George, D.Wilson, Fredrick, Jean (1984). "2 - Половая дифференциация". Fetal Physiology and Medicine (Второе, пересмотренное издание). Butterworth-Heinemann. С. 57–79. doi :10.1016/B978-0-407-00366-8.50008-3. ISBN 978-0-407-00366-8. Архивировано из оригинала 2022-09-22 . Получено 2022-09-23 .{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ abcde Шюнке, Михаэль; Шульте, Эрик; Ламперти, Эдвард Д.; Шумахер, Удо (2006). Атлас анатомии Тиме: общая анатомия и опорно-двигательная система. Тиме. ISBN 978-1-58890-387-7.
  9. ^ Шаттен, Хайде; Константинеску, Георге М. (21 марта 2008 г.). Сравнительная репродуктивная биология. Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-0-470-39025-2.
  10. ^ Ли, Шин-Хё; Ха, Тэ-Джун; Ко, Ки-Сок; Сон, У-Чул (2019). «Связочные структуры головки полового члена человека». Журнал анатомии . 234 (1): 83–88. doi :10.1111/joa.12896. PMC 6284436. PMID  30450557 . 
  11. ^ "пенис | Описание, анатомия и физиология | Britannica". www.britannica.com . Архивировано из оригинала 2022-09-24 . Получено 2022-09-24 .
  12. ^ abcde Halata, Z.; Munger, BL (1986-04-23). ​​"Нейроанатомическая основа протопатической чувствительности человеческой головки полового члена". Brain Research . 371 (2): 205–230. doi :10.1016/0006-8993(86)90357-4. ISSN  0006-8993. PMID  3697758. S2CID  23781274. Архивировано из оригинала 25.09.2022 . Получено 25.09.2022 .
  13. ^ Дин, Роберт С.; Лю, Том Ф. (2005–2011). «Физиология эрекции полового члена и патофизиология эректильной дисфункции». Урологические клиники Северной Америки . 32 (4): 379–v. doi :10.1016/j.ucl.2005.08.007. ISSN  0094-0143. PMC 1351051. PMID 16291031  . 
  14. ^ Сюй, Гэн-Лун; Лу, Сю-Чен (2018-01-01), «Структура пениса — эрекция», в Скиннер, Майкл К. (ред.), Энциклопедия репродукции (второе издание) , Оксфорд: Academic Press, стр. 367–375, ISBN 978-0-12-815145-7, получено 2023-07-06
  15. ^ HSU, G-L., et al. «Распределение эластичных волокнистых элементов в человеческом половом члене». BJU International 73.5 (1994): 566-571.
  16. ^ Гэллап, Гордон Г. и др. «Человеческий пенис как устройство для перемещения семени. Архивировано 13 февраля 2018 г. в Wayback Machine ». Эволюция и поведение человека 24.4 (2003): 277-289
  17. ^ Диксон, Алан Ф. (2009). Половой отбор и происхождение систем спаривания у людей. OUP Oxford. стр. 68. ISBN 978-0-19-156973-9.
  18. ^ "Уздечка полового члена: расположение, функции и состояния". Клиника Кливленда . Архивировано из оригинала 2022-09-24 . Получено 2022-09-24 .
  19. ^ ab "Мужское обрезание: глобальные тенденции и факторы распространенности, безопасности и приемлемости" (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2007. Архивировано (PDF) из оригинала 2015-07-15 . Получено 2009-06-12 .
  20. ^ abc Weech, David; Ameer, Muhammad Atif; Ashurst, John V. (2022), «Анатомия, брюшная полость и таз, дорсальный нерв полового члена», StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID  30247841, заархивировано из оригинала 2023-04-05 , извлечено 2022-09-26
  21. ^ ab Yang, Claire C.; Bradley, William E. (1999-01-01). "Иннервация головки полового члена человека". Journal of Urology . 161 (1): 97–102. doi :10.1016/S0022-5347(01)62075-5. PMID  10037378. Архивировано из оригинала 21.11.2021 . Получено 24.09.2022 .
  22. ^ Гринберг, Джерролд; Брюсс, Клинт; Конклин, Сара (2010-03-10). Исследование измерений человеческой сексуальности. Jones & Bartlett Learning. стр. 132. ISBN 978-0-7637-7660-2.
  23. ^ Halata, Zdenek; A. Spaethe (1997). «Сенсорная иннервация человеческого пениса». Судьба мужской зародышевой клетки. Достижения экспериментальной медицины и биологии. Т. 424. С. 265–6. doi :10.1007/978-1-4615-5913-9_48. ISBN 978-0-306-45696-1. PMID  9361804. Архивировано из оригинала 2006-06-20 . Получено 07.07.2006 .
  24. ^ Клеман, Пьер; Джулиано, Франсуа (2015). "3 - Анатомия и физиология половых органов – мужчины". Справочник по клинической неврологии . Т. 130. Elsevier . С. 19–37. doi :10.1016/B978-0-444-63247-0.00003-1. ISBN 978-0-444-63247-0. ISSN  0072-9752. PMID  26003237. Архивировано из оригинала 2020-10-17 . Получено 2022-10-30 .
  25. ^ Quartey, JKM (2006), Schreiter, F.; Jordan, GH (ред.), "Анатомия и кровоснабжение уретры и полового члена", Urethral Reconstructive Surgery , Berlin, Heidelberg: Springer, стр. 14, doi :10.1007/3-540-29385-x_3, ISBN 978-3-540-29385-9, получено 29.10.2022
  26. ^ Хинман, Ф. (1991). «Кровоснабжение островковых лоскутов препуциального отдела». Журнал урологии . 145 (6): 1232–1235. doi :10.1016/s0022-5347(17)38584-1. ISSN  0022-5347. PMID  2033699. Архивировано из оригинала 2022-11-09 . Получено 2023-01-27 .
  27. ^ ab Quartey, JKM (2006), Schreiter, F.; Jordan, GH (ред.), "Анатомия и кровоснабжение уретры и полового члена", Urethral Reconstructive Surgery , Berlin, Heidelberg: Springer, стр. 16, doi :10.1007/3-540-29385-x_3, ISBN 978-3-540-29385-9, получено 29.10.2022
  28. ^ Gyftopoulos, Kostis I. (2018). «Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала после хирургической коррекции короткой уздечки: является ли метод «вытянуть и сжечь» правильным?». Urology Annals . 10 (4): 354–357. doi : 10.4103/UA.UA_25_18 . ISSN  0974-7796. PMC 6194789. PMID  30386085 . 
  29. ^ Hsu, Geng-Long; Hsieh, Cheng-Hsing; Wen, Hsien-Sheng; Chen, Yi-Chang; Chen, Shyh-Chyan; Mok, Martin S. (2003-11-12). «Penile Venous Anatomy: An Additional Description and Its Clinical Implication». Journal of Andrology . 24 (6): 921–927. doi : 10.1002/j.1939-4640.2003.tb03145.x . PMID  14581520.
  30. ^ Веласкес, Эльза Ф.; Бок, Аделаида; Соскин, Ана; Кодас, Рикардо; Арбо, Мануэль; Кубилья, Антонио Л. (2003). «Изменчивость препуциальной оболочки и преимущественная связь длинной фимотической крайней плоти с раком полового члена: анатомическое сравнительное исследование типов крайней плоти в общей популяции и у онкологических больных». Американский журнал хирургической патологии . 27 (7): 994–998. doi :10.1097/00000478-200307000-00015. ISSN  0147-5185. PMID  12826892. S2CID  34091663. Архивировано из оригинала 8 ноября 2022 г. Получено 29 октября 2022 г.
  31. ^ Кирби Р., Карсон С., Кирби М. (2009). Здоровье мужчин (3-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Informa Healthcare. стр. 283. ISBN 978-1-4398-0807-8. OCLC  314774041.
  32. ^ Добановацкий Д., Лучич Простран Б., Сарац Д., Антич Дж., Петкович М., Лакич Т. (2012). «Крайняя плоть у мальчиков и подростков: что, когда и как?». Медицинский Преглед . 65 (7–8): 295–300. дои : 10.2298/MPNS1208295D . ПМИД  22924249.
  33. ^ Cold, CJ; Taylor, JR (1999). «Крайняя плоть». BJU International . 83 (S1): 34–44. doi : 10.1046/j.1464-410x.1999.0830s1034.x . ISSN  1464-410X. PMID  10349413.
  34. ^ Дейв, Сумит; Афшар, Курош; Брага, Луис Х.; Андерсон, Питер (2018). «Руководство CUA по уходу за нормальной крайней плотью и неонатальному обрезанию у канадских младенцев». Журнал Канадской урологической ассоциации . 12 (2): E76–E99. doi : 10.5489/cuaj.5033. ISSN  1920-1214. PMC 5937400. PMID 29381458.  Архивировано из оригинала 28.10.2022 . Получено 29.10.2022 . При рождении внутренняя крайняя плоть обычно сращена с головкой полового члена и не должна быть принудительно оттянута. 
  35. ^ Дейв, Сумит; Афшар, Курош; Брага, Луис Х.; Андерсон, Питер (2018). «Руководство CUA по уходу за нормальной крайней плотью и неонатальному обрезанию у канадских младенцев». Журнал Канадской урологической ассоциации . 12 (2): E76–E99. doi :10.5489/cuaj.5033. ISSN  1920-1214. PMC 5937400. PMID 29381458.  Архивировано из оригинала 28.10.2022 . Получено 29.10.2022 . ... частота невтягиваемого физиологического фимоза составила 50% у мальчиков 1-го класса и снизилась до 35% в 4-м классе и 8% у мальчиков 7-го класса 
  36. ^ МакГрегор, Томас Б.; Пайк, Джон Г.; Леонард, Майкл П. (2007). «Патологический и физиологический фимоз: подход к фимотической крайней плоти». Canadian Family Physician . 53 (3): 445–448. PMC 1949079 . PMID  17872680. большинство крайних плотей станут втягивающимися к взрослому возрасту. 
  37. ^ Клиффорд Б., Блюстейн; Фогарти, Джеймс Д.; Экхольдт, Хафтан; Ареццо, Джозеф К.; Мелман, Арнольд (апрель 2005 г.). «Влияние неонатального обрезания на неврологическую чувствительность полового члена». Урология . 65 (4): 773–777. doi :10.1016/j.urology.2004.11.007. PMID  15833526.
  38. ^ Bleustein, Clifford B.; Eckholdt, Haftan; Arezzo, Joseph C.; Melman, Arnold (2003). Effects of circumcision on male penile sensitive. American Urological Association 98th Annual Meeting. Clinical Prostate Cancer . Vol. 2, no. 1. Chicago, IL. pp. 8–12. doi :10.1016/s1540-0352(11)70011-7. PMID  15046675. Архивировано из оригинала 11 февраля 2023 г. . Получено 11 февраля 2023 г. .
  39. ^ Пейн, Кимберли; Талер, Ли; Кукконен, Туули; Карриер, Серж; Биник, Ицхак (май 2007 г.). «Ощущение и сексуальное возбуждение у обрезанных и необрезанных мужчин». Журнал сексуальной медицины . 4 (3): 667–674. doi :10.1111/j.1743-6109.2007.00471.x. PMID  17419812.
  40. ^ Арулкумаран, Сабаратнам; Риган, Лесли; Папагеоргиу, Арис; Монга, Эш; Фаркухарсон, Дэвид (23 июня 2011 г.). Оксфордский справочник: Акушерство и гинекология. ОУП Оксфорд. ISBN 978-0-19-162087-4.
  41. ^ Хейк, Лора и О'Коннор, Клэр. "Генетические механизмы определения пола | Изучайте науку на Scitable". nature.com . Архивировано из оригинала 2017-08-19 . Получено 2022-09-23 .
  42. ^ Мерц, Эберхард; Бальманн, Ф. (2004). Ультразвук в акушерстве и гинекологии. Том 1. Thieme Medical Publishers. ISBN 978-1-58890-147-7 . 
  43. ^ CLLachelin, Gillian (1991). "Глава 4 - Половая дифференциация". Введение в клиническую репродуктивную эндокринологию . Butterworth-Heinemann. стр. 36–41. doi :10.1016/B978-0-7506-1171-8.50008-8. ISBN 978-0-7506-1171-8. Архивировано из оригинала 2022-09-22 . Получено 2022-09-23 .
  44. ^ Мерц, Эберхард; Бальманн, Ф. (2004). Ультразвук в акушерстве и гинекологии. Том 1. Thieme Medical Publishers. ISBN 978-1-58890-147-7 
  45. ^ Слоан, Этель (2002). Биология женщин. Delmar Thomson Learning. ISBN 978-0-7668-1142-3.
  46. ^ Слоан, Этель (2002). Биология женщин. Cengage Learning. ISBN 978-0-7668-1142-3 . Архивировано из оригинала 13 июня 2013 года. Получено 27 октября 2015 года. 
  47. ^ "Контактный дерматит: раздражители, аллергии, симптомы и лечение". Клиника Кливленда . Архивировано из оригинала 2022-09-25 . Получено 2022-09-25 .
  48. ^ "Баланит: типы, симптомы, причины, лечение, профилактика и облегчение". Клиника Кливленда . Архивировано из оригинала 2022-09-25 . Получено 2022-09-25 .
  49. ^ Sorokan SK, Finlay JC, Jefferies AL (2015). "Обрезание новорожденных у мужчин". Paediatrics & Child Health . 20 (6): 311–320. doi :10.1093/pch/20.6.311. PMC 4578472. PMID 26435672.  Архивировано из оригинала 30 октября 2019 г. Получено 20 октября 2017 г. 
  50. ^ Koenig JF (22 сентября 2016 г.). "Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала". EMedicine . Архивировано из оригинала 12 сентября 2017 г. Получено 2 октября 2017 г.
  51. ^ ab "Стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала: симптомы, диагностика и лечение - Urology Care Foundation". urologyhealth.org . Архивировано из оригинала 2022-09-25 . Получено 2022-09-25 .
  52. ^ "Синдром недостаточности головки полового члена | CSM" . Получено 24.12.2023 .
  53. ^ "Мягкая головка / Холодная головка / Синдром недостаточности головки". www.sdsm.info . Получено 24.12.2023 .
  54. ^ ab Ewer, RF (1973). Плотоядные. Cornell University Press. стр. 116–. ISBN 978-0-8014-8493-3. Получено 8 февраля 2013 г.
  55. ^ Матур, Рина (2010). Поведение животных 3/e. Rastogi Publications. ISBN 978-81-7133-747-7. Получено 10 февраля 2013 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  56. ^ Эванс, Говард Э.; де Лахунта, Александр (7 августа 2013 г.). Анатомия собаки Миллера. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-323-26623-9.
  57. ^ Köhncke, M.; Leonhardt, K. (1986). "Cryptoprocta ferox" (PDF) . Mammalian Species (254): 1–5. doi :10.2307/3503919. JSTOR  3503919. Архивировано (PDF) из оригинала 21 июня 2010 г. . Получено 19 мая 2010 г. .
  58. ^ Хупер и Массер, 1964, стр. 13
  59. ^ Хупер и Массер, 1964, таблица 1
  60. ^ Брэдли, РД; Шмидли, диджей (1987). «Головка пенов и бакула у латиноамериканских таксонов группы Peromyscus boylii ». Журнал маммологии . 68 (3): 595–615. дои : 10.2307/1381595. JSTOR  1381595.
  61. ^ Восс, 2003, стр. 11
  62. ^ Скурски, Д., Дж. Уотерман. 2005. "Xerus inauris", Виды млекопитающих 781:1-4.
  63. ^ "Жеребец: обследование на прочность при разведении и репродуктивная анатомия". Университет Висконсин-Мэдисон. Архивировано из оригинала 2007-07-16 . Получено 7 июля 2007 .
  64. ^ Спаривающиеся самцы: эволюционная перспектива воспроизводства млекопитающих. Cambridge University Press. 30 июня 2012 г. ISBN 978-1-107-00001-8. Получено 5 мая 2013 г.
  65. ^ Бассерт, Джоанна М; МакКернин, Деннис М (2013-04-01). Клинический учебник МакКернин для ветеринарных техников - Джоанна М Бассерт, Деннис М МакКернин - Google Boeken. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-1-4557-2884-8. Получено 16.08.2013 .
  66. ^ Исследования, Лошади (2005-07-01). Ветеринарная энциклопедия всадника, пересмотренная и обновленная - Исследования лошадей - Google Boeken. Rowman & Littlefield. ISBN 978-0-7627-9451-5. Получено 16.08.2013 .
  67. ^ Weese, Scott; Graham Munroe, Dr; Munroe, Graham (2011-03-15). Клиническая медицина лошадей, хирургия и репродукция - Graham Munroe BVSc (Hons) PhD Cert EO DESM Dip ECVS FRCVS, Scott Weese DVM DVSc DipACVIM - Google Boeken. CRC Press. ISBN 978-1-84076-608-0. Получено 16.08.2013 .
  68. ^ Кениг, Хорст Эрих; Ханс-Георг, Ганс-Георг; Брагулла, Х (2007). Ветеринарная анатомия домашних млекопитающих: учебник и цветной атлас — Google Boeken. Шаттауэр Верлаг. ISBN 978-3-7945-2485-3. Получено 16.08.2013 .
  69. ^ Хедж, Джульетта (2004). Конформация лошади: структура, прочность и производительность - Исследования лошадей - Google Boeken. Lyons Press. ISBN 978-1-59228-487-0. Получено 16.08.2013 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  70. ^ Эванс, Уоррен Дж; Бортон, Энтони; Хинц, Гарольд; Дейл Ван Влек, л. (15 февраля 1990 г.). Лошадь — Google Boeken. Макмиллан. ISBN 978-0-7167-1811-6. Получено 16.08.2013 .
  71. ^ Шаттен, Хайде; Константинеску, Георге М (21 марта 2008 г.). Сравнительная репродуктивная биология – Хайде Шаттен, Георге М. Константинеску – Google Boeken. Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-0-470-39025-2. Получено 16.08.2013 .
  72. ^ Маккиннон, Ангус О.; Сквайрс, Эдвард Л.; Ваала, Венди Э.; Варнер, Диксон Д. (2011-07-05). Воспроизводство лошадей - Google Boeken. John Wiley & Sons. ISBN 978-0-470-96187-2. Получено 16.08.2013 .
  73. ^ Australian Mammal Society (декабрь 1978 г.). Australian Mammal Society. Australian Mammal Society. стр. 73– . Получено 25 декабря 2012 г. .
  74. ^ Осгуд, Уилфред Хадсон; Херрик, Чарльз Джадсон (1921). Монографическое исследование американских сумчатых, Caēnolestes …. Чикагский университет. стр. 64– . Получено 25 декабря 2012 г. .
  75. ^ Урологический и кожный обзор. Urologic & Cutaneous Press. 1920. стр. 677– . Получено 25 декабря 2012 г. .
  76. ^ Гриффитс, Мервин (2 декабря 2012 г.). Биология однопроходных. Elsevier Science. ISBN 978-0-323-15331-7.
  77. ↑ Хайман, Либби Генриетта (15 сентября 1992 г.). Сравнительная анатомия позвоночных Хаймана. Издательство Чикагского университета. ISBN 978-0-226-87013-7.
  78. ^ Бейтс и др., 2006, стр. 306–307.



Внешние ссылки

На Викискладе есть медиафайлы по теме Головка полового члена человека .