stringtranslate.com

Бронхиолит

Бронхиолит — это воспаление мелких дыхательных путей в легких . Острый бронхиолит возникает из-за вирусной инфекции, которая обычно поражает детей младше двух лет. [5] Симптомы могут включать лихорадку , кашель, насморк, хрипы и проблемы с дыханием. [1] Более тяжелые случаи могут быть связаны с раздуванием крыльев носа , хрюканьем или втягиванием кожи между ребрами при дыхании. [1] Если ребенок не мог нормально есть, могут присутствовать признаки обезвоживания . [1]

Хронический бронхиолит — это общий термин, используемый для обозначения заболеваний мелких дыхательных путей у взрослых, в частности, хронической обструктивной болезни легких . [5] [6]

Острый бронхиолит обычно является результатом заражения респираторно-синцитиальным вирусом (72% случаев) или человеческим риновирусом (26% случаев). [2] Диагноз обычно ставится на основании симптомов. [1] Такие тесты, как рентген грудной клетки или вирусологическое обследование, обычно не требуются. [2]

Специфического лечения не существует. [3] [7] Симптоматическое лечение в домашних условиях обычно достаточно. [1] Иногда требуется госпитализация для получения кислорода , поддержки с кормлением или внутривенного введения жидкостей . [1] Предварительные данные подтверждают эффективность распыляемого гипертонического солевого раствора . [8] [ требуется обновление ] Данные об антибиотиках , противовирусных препаратах , бронходилататорах или распыляемом адреналине либо неясны, либо не подтверждают эффективность. [9]

Около 10% - 30% детей в возрасте до двух лет в какой-то момент времени страдают бронхиолитом. [1] [2] Обычно это происходит зимой в Северном полушарии . [1] Это основная причина госпитализаций детей младше одного года в Соединенных Штатах. [10] [7] Риск смерти среди тех, кто попадает в больницу, составляет около 1%. [4] Вспышки этого заболевания были впервые описаны в 1940-х годах. [11]

Признаки и симптомы

Видео-объяснение

Бронхиолит обычно проявляется у детей в возрасте до двух лет и характеризуется совокупностью респираторных симптомов, которые включают лихорадку, ринорею , кашель , хрипы , тахипноэ и повышенную работу дыхания, такую ​​как раздувание крыльев носа или хрюканье, которые развиваются в течение одного-трех дней. [10] Треск или хрипы являются типичными находками при прослушивании грудной клетки стетоскопом. У ребенка также может возникнуть апноэ или короткие остановки дыхания. После острого заболевания дыхательные пути обычно остаются чувствительными в течение нескольких недель, что приводит к рецидивирующему кашлю и хрипам. [ требуется ссылка ]

Некоторые признаки тяжелого заболевания включают: [12]

Причины

Острый воспалительный экссудат, закупоривающий просвет бронхиолы, и острое воспаление части стенки бронхиолы
Острый воспалительный экссудат, закупоривающий просвет бронхиолы, и острое воспаление части стенки бронхиолы

Термин обычно относится к острому вирусному бронхиолиту, распространенному заболеванию в младенчестве. Чаще всего его вызывает респираторно-синцитиальный вирус [13] (RSV, также известный как пневмовирус человека). Другие агенты, вызывающие это заболевание, включают метапневмовирус человека , грипп , парагрипп , коронавирус , аденовирус , риновирус и микоплазму . [14] [15]

Факторы риска

Дети подвергаются повышенному риску прогрессирования тяжелого респираторного заболевания, если у них есть любой из следующих дополнительных факторов: [7] [10] [15] [16]

Диагноз

Хрипы
Свистящее дыхание, слышимое в легких взрослого человека с помощью стетоскопа. Похожие звуки можно услышать у ребенка с бронхиолитом.
Проблемы с воспроизведением этого файла? Смотрите справку по медиа .

Диагноз обычно ставится на основании клинического обследования. Рентгенография грудной клетки иногда полезна для исключения бактериальной пневмонии , но не показана в обычных случаях. [17] Рентгенография грудной клетки также может быть полезна для людей с надвигающейся дыхательной недостаточностью. [18] Дополнительные исследования, такие как посев крови, общий анализ крови и анализ электролитов, не рекомендуются для обычного использования, хотя могут быть полезны для детей с множественными сопутствующими заболеваниями или признаками сепсиса или пневмонии. [7] [18]

Тестирование на конкретную вирусную причину может быть проведено, но оно мало влияет на лечение и, таким образом, не рекомендуется в плановом порядке. [17] Тестирование на RSV методом прямой иммунофлуоресценции назофарингеального аспирата имело чувствительность 61% и специфичность 89% . [15] [18] Выявление тех, кто является RSV-положительным, может помочь в наблюдении за заболеванием, группировании («когортировании») людей вместе в больничных палатах для предотвращения перекрестного заражения, прогнозировании того, достигло ли течение заболевания пика, и снижении потребности в других диагностических процедурах (обеспечивая уверенность в том, что причина была определена). [7] Выявление вируса может помочь сократить использование антибиотиков. [18]

У младенцев с бронхиолитом в возрасте от двух до трех месяцев наблюдается вторая бактериальная инфекция (обычно инфекция мочевыводящих путей ) менее чем в 6% случаев. [19] При дальнейшем обследовании с помощью анализа мочи у младенцев с бронхиолитом в 0,8% случаев выявлялась сопутствующая ИМП. [20] Предварительные исследования показали, что повышенный уровень прокальцитонина может помочь врачам определить наличие бактериальной сопутствующей инфекции, что может предотвратить ненужное использование антибиотиков и расходы. [21]

Дифференциальная диагностика

Существует множество детских болезней, которые могут проявляться респираторными симптомами, в частности постоянным кашлем и хрипами. [10] [22] Бронхиолит можно отличить от некоторых из них по характерной картине предшествующих лихорадочных симптомов верхних дыхательных путей, длящихся от 1 до 3 дней, за которыми следуют постоянный кашель, тахипноэ и хрипы. [22] Однако у некоторых младенцев может отсутствовать лихорадка (30% случаев) или может наблюдаться апноэ без других признаков или с плохим набором веса до появления симптомов. [22] В таких случаях могут быть полезны дополнительные лабораторные исследования и рентгенологическое исследование. [10] [22] Ниже приведены некоторые другие диагнозы, которые следует учитывать у младенца с признаками бронхиолита: [ необходима цитата ]

Профилактика

Профилактика бронхиолита в значительной степени зависит от мер по сокращению распространения вирусов, вызывающих респираторные инфекции (то есть, мытье рук и избегание контакта с лицами, имеющими симптомы респираторных инфекций). [7] [10] Рекомендации по использованию перчаток, фартуков или средств индивидуальной защиты неоднозначны . [7]

Одним из способов улучшения иммунной системы является кормление младенца грудным молоком, особенно в течение первого месяца жизни. [16] [23] Было показано, что респираторные инфекции встречаются значительно реже среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, а госпитализированные младенцы с положительным результатом на РСВ, находящиеся на полном грудном вскармливании, находились в больнице меньше, чем младенцы, не находящиеся или находящиеся частично на грудном вскармливании. [10] Руководства рекомендуют исключительно грудное вскармливание для младенцев в течение первых 6 месяцев жизни. [10]

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в настоящее время одобрило две вакцины против RSV для взрослых в возрасте 60 лет и старше: Arexvy ( GSK plc ) и Abrysvo ( Pfizer ). [24] Abrysvo также одобрена для « иммунизации беременных женщин в возрасте от 32 до 36 недель гестации для профилактики заболеваний нижних дыхательных путей (ЗНДП) и тяжелых ЗНДП, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) у младенцев от рождения до 6 месяцев». [25]

Нирсевимаб , моноклональное антитело против RSV, рекомендуется CDC для всех детей младше 8 месяцев в их первом сезоне RSV. [24] Кроме того, детям в возрасте от 8 до 19 месяцев, которые подвергаются повышенному риску, может быть рекомендовано принимать Нирсевимаб, когда они вступают во второй сезон RSV. [26] [27]

Второе моноклональное антитело, Palivizumab , можно вводить для профилактики бронхиолита младенцам в возрасте до одного года, которые родились очень недоношенными или имеют сопутствующие заболевания сердца или хронические заболевания легких у недоношенных. [10] Пассивная иммунизационная терапия требует ежемесячных инъекций в течение зимы. [10] В остальном здоровым недоношенным детям, которые родились после гестационного возраста 29 недель, не следует вводить Palivizumab, поскольку вред перевешивает пользу. [10] Пассивная защита посредством введения других новых моноклональных антител также находится на стадии оценки. [18]

Было показано, что воздействие табачного дыма увеличивает как частоту заболеваний нижних дыхательных путей у младенцев, так и риск и тяжесть бронхиолита. [10] Табачный дым задерживается в окружающей среде в течение длительного времени и на одежде, даже если курить вне дома. [10] Руководящие принципы рекомендуют родителям быть полностью информированными о рисках воздействия табачного дыма на детей с бронхиолитом. [10] [22]

Управление

Лечение бронхиолита обычно сосредоточено на гидратации и симптомах, а не на самой инфекции, поскольку инфекция пройдет сама собой, а осложнения, как правило, вызваны самими симптомами. [28] Без активного лечения половина случаев пройдет через 13 дней, а 90% — через три недели. [29] Дети с тяжелыми симптомами, особенно с плохим питанием или обезвоживанием, могут рассматриваться для госпитализации. [7] Насыщение кислородом ниже 90%-92%, измеренное с помощью пульсоксиметрии, также часто используется в качестве индикатора необходимости госпитализации. [7] Младенцы с высоким риском, апноэ , цианоз , недоедание и диагностическая неопределенность являются дополнительными показаниями для госпитализации. [7]

Большинство руководств рекомендуют достаточное количество жидкости и питательную поддержку для пострадавших детей. [7] Меры, в отношении которых рекомендации были неоднозначными, включают распыляемый гипертонический солевой раствор, распыляемый адреналин , физиотерапию грудной клетки и назальное отсасывание. [1] [7] [30] [31] [32] Методы лечения, которые не поддерживаются доказательствами, включают сальбутамол , стероиды , антибиотики , противовирусные препараты , гелиокс , постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) и ингаляции холодного тумана или пара. [1] [33] [34] [35]

Диета

Поддержание гидратации является важной частью лечения бронхиолита. [10] [18] [36] Младенцы с легкими легочными симптомами могут нуждаться только в наблюдении, если кормление не нарушено. [10] Однако на пероральное потребление могут влиять носовые выделения и повышенная работа дыхания. [10] Плохое питание или обезвоживание, определяемое как менее 50% от обычного потребления, часто упоминается как показание к госпитализации. [7] Руководства рекомендуют использовать назогастральные или внутривенные жидкости у детей с бронхиолитом, которые не могут поддерживать обычный пероральный прием. [10] [22] [18] Риск гипонатриемии и задержки жидкости , вызванных медицинской помощью, минимален при использовании изотонических жидкостей, таких как физиологический раствор , грудное молоко или молочная смесь. [10]

Кислород

Новорожденный с назальным СИПАП-аппаратом.

Недостаточное снабжение тканей кислородом является одной из основных проблем при тяжелом бронхиолите, а насыщение кислородом часто тесно связано как с необходимостью госпитализации, так и с продолжительностью пребывания в больнице у детей с бронхиолитом. [18] Однако насыщение кислородом является плохим предиктором респираторного дистресса. [10] Точность пульсоксиметрии ограничена в диапазоне от 76% до 90%, и существует слабая корреляция между насыщением кислородом и респираторным дистрессом, поскольку кратковременная гипоксемия является обычным явлением у здоровых младенцев. [10] [18] Кроме того, пульсоксиметрия связана с частыми ложными тревогами и родительским стрессом и усталостью. [10] Врачи могут решить не давать дополнительный кислород детям с бронхиолитом, если их насыщение кислородом превышает 90%. [10] [22] [18] Кроме того, врачи могут решить не использовать непрерывную пульсоксиметрию у этих людей. [10]

При выборе использования кислородной терапии для ребенка с бронхиолитом есть доказательства того, что домашний кислород может снизить частоту госпитализаций и продолжительность пребывания, хотя частота повторных госпитализаций и последующих визитов увеличивается. [10] Кроме того, использование увлажненной, подогретой, высокопоточной носовой канюли может быть безопасной начальной терапией для снижения работы дыхания и необходимости в интубации . [10] [37] Однако данные относительно использования высокопоточной носовой канюли по сравнению со стандартной кислородной терапией или постоянным положительным давлением в дыхательных путях неоднозначны . [18] [37] [38] Эти методы все еще могут использоваться в тяжелых случаях перед интубацией. [22] [39] [40] [ требуется обновление ]

Анализ газов крови не рекомендуется проводить людям, госпитализированным с этим заболеванием, и он бесполезен при рутинном лечении бронхиолита. [18] [22] Людям с тяжелым ухудшением дыхательной недостаточности или надвигающейся дыхательной недостаточностью может быть рекомендован анализ газов капиллярной крови. [22]

Гипертонический солевой раствор

Руководящие принципы не рекомендуют использовать распыляемый гипертонический солевой раствор в отделении неотложной помощи для детей с бронхиолитом, но его можно назначать детям, находящимся в больнице. [10] [18]

Распыленный гипертонический солевой раствор (3%) имеет ограниченные доказательства пользы, а предыдущие исследования не имели последовательности и стандартизации. [8] [9] [41] Обзор 2017 года обнаружил предварительные доказательства того, что он снижает риск госпитализации, продолжительность пребывания в больнице и улучшает тяжесть симптомов. [8] [42] Большинство доказательств свидетельствуют о том, что гипертонический солевой раствор безопасен и эффективен для улучшения респираторных симптомов легкого и умеренного бронхиолита после 24 часов использования. [43] Однако он, по-видимому, не эффективен для снижения частоты госпитализаций при использовании в отделении неотложной помощи или других амбулаторных условиях, в которых продолжительность терапии невелика. [10] Побочные эффекты были незначительными и исчезали спонтанно. [8]

Бронходилататоры

Руководства не рекомендуют использовать бронходилататоры у детей с бронхиолитом, поскольку доказательства не подтверждают изменения результатов при таком использовании. [10] [22] [44] [45] Кроме того, существуют побочные эффекты использования бронходилататоров у детей, такие как тахикардия и тремор , а также дополнительные повышенные финансовые расходы. [46] [44]

Несколько исследований показали, что бронходилатация с помощью β-адренергических средств, таких как сальбутамол, может кратковременно улучшить симптомы, но не влияет на общее течение болезни или снижает потребность в госпитализации. [10] Однако существуют противоречивые рекомендации относительно использования пробного бронходилататора, особенно у тех, у кого в анамнезе были хрипы, из-за сложности оценки объективного улучшения симптомов. [7] [10] [18] Свистящее дыхание, связанное с бронхиолитом, в любом случае, вероятно, неэффективно облегчается бронходилататорами, поскольку оно вызвано обструкцией дыхательных путей и закупоркой небольших диаметров дыхательных путей остатками просвета, а не бронхоспазмом, как при хрипах, связанных с астмой, которые обычно хорошо лечатся бронходилататорами. [44]

Антихолинергические ингаляторы, такие как ипратропиум бромид , в лучшем случае оказывают скромный краткосрочный эффект и не рекомендуются для лечения. [22] [47] [48]

Адреналин

Текущее состояние доказательств предполагает, что распыляемый адреналин не показан детям с бронхиолитом, за исключением случаев, когда он используется в качестве пробной терапии в тяжелых случаях. [10] [22]

Адреналин — это α- и β- адренергический агонист , который использовался для лечения других заболеваний верхних дыхательных путей, таких как круп , в виде распыляемого раствора. [49] Метаанализ Кокрейна, проведенный в 2011 году, не выявил никакой пользы от использования адреналина в стационарных условиях и предположил, что он может быть полезен в амбулаторных условиях для снижения частоты госпитализаций. [50] [31] Однако текущие рекомендации не поддерживают амбулаторное использование адреналина, учитывая отсутствие существенной устойчивой пользы. [10]

Обзор 2017 года показал, что ингаляция адреналина с кортикостероидами не изменила необходимость госпитализации или время, проведенное в больнице. [51] Другие исследования предполагают синергический эффект адреналина с кортикостероидами, но не продемонстрировали последовательных преимуществ в клинических испытаниях. [10] Руководства не рекомендуют его использование в настоящее время. [10] [7]

Жидкостная терапия

Примерно 50% младенцев, госпитализированных из-за бронхиолита, нуждаются в инфузионной терапии. [52] Некоторые из них обезвожены, а другим нельзя безопасно вводить жидкости через рот. [52] Существует два основных подхода к инфузионной терапии: внутривенная (IV) инфузионная терапия и энтеральная зондовая инфузионная терапия ( назогастральная или орогастральная ). [52] Оба подхода к инфузионной терапии связаны с одинаковой продолжительностью пребывания в больнице. [52] Энтеральная зондовая инфузионная терапия может снизить риск местных осложнений, но доказательства за или против каждого подхода неясны. [52]

Неясные доказательства

В настоящее время другие лекарства пока не имеют доказательств в поддержку их использования, хотя они были изучены для использования при бронхиолите. [10] [50] Экспериментальные испытания с новыми противовирусными препаратами у взрослых являются многообещающими, но остается неясным, будет ли присутствовать тот же эффект. [18]

Неэффективные методы лечения

Эпидемиология

Бронхиолит обычно поражает младенцев и детей младше двух лет, в основном осенью и зимой. [18] Это основная причина госпитализации с респираторными заболеваниями среди младенцев в Соединенных Штатах и ​​составляет одно из каждых 13 посещений первичной медицинской помощи. [7] Бронхиолит составляет 3% посещений отделений неотложной помощи детьми младше 2 лет. [14] Бронхиолит является наиболее частой инфекцией нижних дыхательных путей и госпитализацией у младенцев во всем мире. [18]

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmno Friedman JN, Rieder MJ, Walton JM (ноябрь 2014 г.). «Бронхиолит: рекомендации по диагностике, мониторингу и лечению детей в возрасте от одного до 24 месяцев». Педиатрия и здоровье детей . 19 (9): 485–498. doi : 10.1093/pch/19.9.485. PMC  4235450. PMID  25414585.
  2. ^ abcdef Schroeder AR, Mansbach JM (июнь 2014 г.). «Последние данные о лечении бронхиолита». Current Opinion in Pediatrics . 26 (3): 328–333. doi :10.1097/MOP.00000000000000090. PMC 4552182. PMID  24739493 . 
  3. ^ ab Hancock DG, Charles-Britton B, Dixon DL, Forsyth KD (сентябрь 2017 г.). «Гетерогенность вирусного бронхиолита: отсутствие универсальных консенсусных определений». Детская пульмонология . 52 (9): 1234–1240. doi :10.1002/ppul.23750. PMID  28672069. S2CID  3454691.
  4. ^ ab Ali A, Plint AC, Klassen TP (2012). «Бронхиолит». В Kendig EL, Wilmott RW, Boat TF, Bush A, Chernick V (ред.). Расстройства дыхательных путей у детей по Кендигу и Чернику . Elsevier Health Sciences. стр. 450. ISBN 978-1437719840.
  5. ^ ab Ryu JH, Azadeh N, Samhouri B, Yi E (2020). «Последние достижения в понимании бронхиолита у взрослых». F1000Research . 9 : 568. doi : 10.12688 /f1000research.21778.1 . PMC 7281671. PMID  32551095. 
  6. ^ Кумар В., Аббас А.К., Астер Дж.К. (2018). Базовая патология Роббинса (Десятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier. стр. 502. ISBN 9780323353175.
  7. ^ abcdefghijklmnopqr Kirolos A, Manti S, Blacow R, Tse G, Wilson T, Lister M и др. (октябрь 2020 г.). «Систематический обзор клинических практических рекомендаций по диагностике и лечению бронхиолита». Журнал инфекционных заболеваний . 222 (Приложение 7): S672–S679. doi : 10.1093/infdis/jiz240 . hdl : 20.500.11820/7d4708e3-7cdc-49f7-a9b3-a29040f4ff4e . PMID  31541233.
  8. ^ abcd Zhang L, Mendoza-Sassi RA, Wainwright C, Klassen TP (декабрь 2017 г.). «Распыленный гипертонический солевой раствор при остром бронхиолите у младенцев». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (12): CD006458. doi :10.1002/14651858.CD006458.pub4. PMC 6485976. PMID  29265171 . 
  9. ^ ab Brooks CG, Harrison WN, Ralston SL (июнь 2016 г.). «Связь между гипертоническим солевым раствором и продолжительностью пребывания в больнице при остром вирусном бронхиолите: повторный анализ двух метаанализов». JAMA Pediatrics . 170 (6): 577–584. doi : 10.1001/jamapediatrics.2016.0079 . PMID  27088767.
  10. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao Ralston SL, Lieberthal AS, Meissner HC, Alverson BK, Baley JE, Gadomski AM и др. (Ноябрь 2014 г.). «Клиническое практическое руководство: диагностика, лечение и профилактика бронхиолита». Педиатрия . 134 (5): e1474–e1502. doi : 10.1542/peds.2014-2742 . PMID  25349312.
  11. ^ Грэм Б.С., Андерсон Л.Дж. (2013). Проблемы и возможности вакцин против респираторно-синцитиального вируса . Текущие темы микробиологии и иммунологии. Т. 372. Springer Science & Business Media. С. 391–404. doi :10.1007/978-3-642-38919-1_20. ISBN 9783642389191. PMC  7121045 . PMID  24362701.
  12. ^ БРОНХИОЛИТ У ДЕТЕЙ (Руководство по подписи 91). Scottish Intercollegiate Guidelines Network. 2006. ISBN 9781905813018. Архивировано из оригинала 1 ноября 2012 . Получено 6 декабря 2012 .
  13. ^ Смит Р. Л., Опеншоу П. Дж. (июль 2006 г.). «Бронхиолит». Lancet . 368 (9532): 312–322. doi :10.1016/S0140-6736(06)69077-6. PMID  16860701. S2CID  208791826.
  14. ^ abcdefg Бурк Т., Шилдс М. ( апрель 2011 г.). « Бронхиолит». BMJ Clinical Evidence . 2011. PMC 3275170. PMID  21486501. 
  15. ^ abc Bordley WC, Viswanathan M, King VJ, Sutton SF, Jackman AM, Sterling L, Lohr KN (февраль 2004 г.). «Диагностика и тестирование при бронхиолите: систематический обзор». Архивы педиатрии и подростковой медицины . 158 (2): 119–126. doi : 10.1001/archpedi.158.2.119 . PMID  14757603.
  16. ^ ab Carbonell-Estrany X, Figueras-Aloy J, Law BJ (ноябрь 2004 г.). «Определение факторов риска тяжелого респираторно-синцитиального вируса среди младенцев, рожденных после 33–35 полных недель гестации: различные методологии дают согласованные результаты». The Pediatric Infectious Disease Journal . 23 (11 Suppl): S193–S201. doi : 10.1097/01.inf.0000144664.31888.53 . PMID  15577573. S2CID  39990266.
  17. ^ ab Zorc JJ, Hall CB (февраль 2010 г.). «Бронхиолит: последние данные по диагностике и лечению». Педиатрия . 125 (2): 342–349. doi :10.1542/peds.2009-2092. PMID  20100768. S2CID  4932917.
  18. ^ abcdefghijklmnopq Caballero MT, Polack FP, Stein RT (1 ноября 2017 г.). «Вирусный бронхиолит у младенцев младшего возраста: новые перспективы лечения». Jornal de Pediatria . 93 (Suppl 1): 75–83. doi : 10.1016/j.jped.2017.07.003 . PMID  28859915.
  19. ^ Ralston S, Hill V, Waters A (октябрь 2011 г.). «Скрытая серьезная бактериальная инфекция у младенцев младше 60–90 дней с бронхиолитом: систематический обзор». Архивы педиатрии и подростковой медицины . 165 (10): 951–956. doi : 10.1001/archpediatrics.2011.155 . PMID  21969396.
  20. ^ ab McDaniel CE, Ralston S, Lucas B, Schroeder AR (март 2019 г.). «Связь диагностических критериев с распространенностью инфекций мочевыводящих путей при бронхиолите: систематический обзор и метаанализ». JAMA Pediatrics . 173 (3): 269–277. doi :10.1001/jamapediatrics.2018.5091. PMC 6439888 . PMID  30688987. 
  21. ^ Laham JL, Breheny PJ, Gardner BM, Bada H (январь 2014 г.). «Прокальцитонин для прогнозирования бактериальной коинфекции у младенцев с острым бронхиолитом: предварительный анализ». Pediatric Emergency Care . 30 (1): 11–15. doi :10.1097/PEC.00000000000000026. PMID  24365727. S2CID  11141711.
  22. ^ abcdefghijklmnop "1 Рекомендации | Бронхиолит у детей: диагностика и лечение | Руководство | NICE". www.nice.org.uk . Июнь 2015 . Получено 31 октября 2019 .
  23. ^ Бельдербос М.Э., Хубен М.Л., ван Блик Г.М., Шуйфф Л., ван Уден Н.О., Блумен-Карлиер Э.М. и др. (февраль 2012 г.). «Грудное вскармливание модулирует врожденные иммунные реакции новорожденных: проспективное когортное исследование». Детская аллергия и иммунология . 23 (1): 65–74. дои : 10.1111/j.1399-3038.2011.01230.x. PMID  22103307. S2CID  7605378.
  24. ^ ab "Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ)". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 14 сентября 2023 г. Получено 27 октября 2023 г.
  25. ^ "ABRYSVO". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Получено 27 октября 2023 г.
  26. ^ «FDA одобряет новый препарат для профилактики респираторно-синцитиальной вирусной инфекции у младенцев и детей ясельного возраста». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 17 июля 2023 г. Получено 27 октября 2023 г.
  27. ^ "Иммунизация против RSV детей в возрасте 19 месяцев и младше". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 27 октября 2023 г.
  28. ^ Wright M, Mullett CJ, Piedimonte G (октябрь 2008 г.). «Фармакологическое лечение острого бронхиолита». Терапия и управление клиническими рисками . 4 (5): 895–903. doi : 10.2147/tcrm.s1556 . PMC 2621418. PMID  19209271 . 
  29. ^ Thompson M, Vodicka TA, Blair PS, Buckley DI, Heneghan C, Hay AD (декабрь 2013 г.). «Продолжительность симптомов инфекций дыхательных путей у детей: систематический обзор». BMJ . 347 : f7027. doi :10.1136/bmj.f7027. PMC 3898587 . PMID  24335668. 
  30. ^ ab Liet JM, Ducruet T, Gupta V, Cambonie G (сентябрь 2015 г.). "Ингаляционная терапия гелиоксом при бронхиолите у младенцев". База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (9): CD006915. doi :10.1002/14651858.CD006915.pub3. PMC 8504435. PMID  26384333. 
  31. ^ ab Hartling L, Bialy LM, Vandermeer B, Tjosvold L, Johnson DW, Plint AC и др. (июнь 2011 г.). «Эпинефрин при бронхиолите». База данных систематических обзоров Cochrane (6): CD003123. doi :10.1002/14651858.CD003123.pub3. PMID  21678340.
  32. ^ Roqué-Figuls M, Giné-Garriga M, Granados Rugeles C, Perrotta C, Vilaró J (апрель 2023 г.). «Физиотерапия грудной клетки при остром бронхиолите у детей в возрасте от 0 до 24 месяцев». База данных систематических обзоров Cochrane . 2023 (4): CD004873. doi : 10.1002 /14651858.CD004873.pub6. PMC 10070603. PMID  37010196. 
  33. ^ Fernandes RM, Bialy LM, Vandermeer B, Tjosvold L, Plint AC, Patel H и др. (июнь 2013 г.). «Глюкокортикоиды при остром вирусном бронхиолите у младенцев и детей младшего возраста». База данных систематических обзоров Cochrane . 2013 (6): CD004878. doi : 10.1002 /14651858.CD004878.pub4. PMC 6956441. PMID  23733383. 
  34. ^ Jat KR, Dsouza JM, Mathew JL (апрель 2022 г.). «Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) при остром бронхиолите у детей». База данных систематических обзоров Cochrane . 2022 (4): CD010473. doi :10.1002/14651858.CD010473.pub4. PMC 8978604. PMID  35377462 . 
  35. ^ Umoren R, Odey F, Meremikwu MM (январь 2011 г.). «Ингаляция паром или увлажненный кислород при остром бронхиолите у детей до трех лет». База данных систематических обзоров Cochrane (1): CD006435. doi :10.1002/14651858.CD006435.pub2. PMID  21249676.
  36. ^ Куа КП, Ли СВ (2017). «Комплементарная и альтернативная медицина для лечения бронхиолита у младенцев: систематический обзор». PLOS ONE . 12 (2): e0172289. Bibcode : 2017PLoSO..1272289K. doi : 10.1371 /journal.pone.0172289 . PMC 5315308. PMID  28212381. 
  37. ^ ab Lin J, Zhang Y, Xiong L, Liu S, Gong C, Dai J (июнь 2019 г.). «Высокопоточная терапия носовыми канюлями у детей с бронхиолитом: систематический обзор и метаанализ». Архивы болезней у детей . 104 (6): 564–576. doi :10.1136/archdischild-2018-315846. PMID  30655267. S2CID  58666508.
  38. ^ Armarego, Michael; Forde, Hannah; Wills, Karen; Beggs, Sean A. (20 марта 2024 г.). «Высокопоточная назальная канюля для лечения младенцев с бронхиолитом». База данных систематических обзоров Cochrane . 2024 (3): CD009609. doi :10.1002/14651858.CD009609.pub3. ISSN  1469-493X. PMC  10953464. PMID  38506440.
  39. ^ Combret Y, Prieur G, LE Roux P, Médrinal C (июнь 2017 г.). «Неинвазивная вентиляция улучшает респираторный дистресс у детей с острым вирусным бронхиолитом: систематический обзор». Minerva Anestesiologica . 83 (6): 624–637. doi :10.23736/S0375-9393.17.11708-6. PMID  28192893.
  40. ^ Jat KR, Mathew JL (январь 2019 г.). «Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) при остром бронхиолите у детей». База данных систематических обзоров Cochrane . 1 (1): CD010473. doi :10.1002 / 14651858.CD010473.pub3. PMC 6354031. PMID  30701528. 
  41. ^ Чжан Л., Мендоса-Сасси РА., Классен Т.П., Уэйнрайт К. (октябрь 2015 г.). «Распыленный гипертонический солевой раствор при остром бронхиолите: систематический обзор». Педиатрия . 136 (4): 687–701. doi : 10.1542/peds.2015-1914 . PMID  26416925.
  42. ^ Zhang L, Gunther CB, Franco OS, Klassen TP (август 2018 г.). «Влияние гипертонического солевого раствора на частоту госпитализаций у младенцев с острым бронхиолитом: метаанализ». Детская пульмонология . 53 (8): 1089–1095. doi :10.1002/ppul.24066. PMID  29893029. S2CID  48358175.
  43. ^ Zhang L, Mendoza-Sassi RA, Wainwright CE, Aregbesola A, Klassen TP (апрель 2023 г.). «Распыленный гипертонический солевой раствор при остром бронхиолите у младенцев». База данных систематических обзоров Cochrane . 2023 (4): CD006458. doi :10.1002/14651858.CD006458.pub5. PMC 10072872. PMID  37014057 . 
  44. ^ abc Gadomski AM, Scribani MB (июнь 2014). "Бронходилататоры при бронхиолите". База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (6): CD001266. doi : 10.1002 /14651858.CD001266.pub4. PMC 7055016. PMID  24937099. 
  45. ^ "Бронхиолит - Руководство по клинической практике". www.aafp.org . Архивировано из оригинала 23 октября 2019 г. Получено 23 октября 2019 г.
  46. ^ Chavasse R, Seddon P, Bara A, McKean M (2002). "Бета-агонисты короткого действия при рецидивирующем хрипе у детей младше 2 лет". База данных систематических обзоров Cochrane . 2002 (3): CD002873. doi :10.1002/14651858.CD002873. PMC 8456461. PMID  12137663 . 
  47. ^ Kellner JD, Ohlsson A, Gadomski AM, Wang EE (ноябрь 1996 г.). «Эффективность бронходилататорной терапии при бронхиолите. Метаанализ». Архивы педиатрии и подростковой медицины . 150 (11): 1166–1172. doi :10.1001/archpedi.1996.02170360056009. PMID  8904857. S2CID  25465924.
  48. ^ Эверард, ML; Бара, A; Куриан, M; Эллиотт, TM; Дюшарм, F; Майоу, V (20 июля 2005 г.). "Антихолинергические препараты для лечения хрипов у детей в возрасте до двух лет". База данных систематических обзоров Кокрейна . 2005 (3): CD001279. doi :10.1002/14651858.CD001279.pub2. PMC 7027683. PMID  16034861 . 
  49. ^ Bjornson C, Russell K, Vandermeer B, Klassen TP, Johnson DW (октябрь 2013 г.). «Распыленный адреналин при крупе у детей». База данных систематических обзоров Cochrane (10): CD006619. doi :10.1002/14651858.CD006619.pub3. PMID  24114291.
  50. ^ ab Hartling L, Fernandes RM, Bialy L, Milne A, Johnson D, Plint A и др. (апрель 2011 г.). «Стероиды и бронходилататоры при остром бронхиолите в первые два года жизни: систематический обзор и метаанализ». BMJ . 342 : d1714. doi :10.1136/bmj.d1714. PMC 3071611 . PMID  21471175. 
  51. ^ Куа КП, Ли СВ (2017). «Систематический обзор и метаанализ эффективности и безопасности комбинированной терапии эпинефрином и кортикостероидами при остром бронхиолите у младенцев». Frontiers in Pharmacology . 8 : 396. doi : 10.3389/fphar.2017.00396 . PMC 5479924. PMID  28690542 . 
  52. ^ abcde Gill PJ, Anwar MR, Kornelsen E, Parkin P, Mahood Q, Mahant S (декабрь 2021 г.). «Парентеральная и энтеральная инфузионная терапия для детей, госпитализированных с бронхиолитом». База данных систематических обзоров Cochrane . 2021 (12): CD013552. doi :10.1002/14651858.CD013552.pub2. PMC 8635777. PMID  34852398 . 
  53. ^ Jat KR, Chawla D (август 2015 г.). «Терапия сурфактантом бронхиолита у младенцев в критическом состоянии». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (8): CD009194. doi :10.1002/14651858.CD009194.pub3. PMC 7104667. PMID  26299681 . 
  54. ^ Лауэрс Э., Идес К., Ван Хооренбек К., Верхюльст С. (ноябрь 2018 г.). «Эффект внутрилегочной перкуссионной вентиляции у педиатрических пациентов: систематический обзор». Детская пульмонология . 53 (11): 1463–1474. дои : 10.1002/ppul.24135. hdl : 10067/1522720151162165141 . PMID  30019451. S2CID  51680313.
  55. ^ Enriquez A, Chu IW, Mellis C, Lin WY (ноябрь 2012 г.). «Распыленная дезоксирибонуклеаза при вирусном бронхиолите у детей младше 24 месяцев». База данных систематических обзоров Cochrane . 11 (11): CD008395. doi :10.1002/14651858.CD008395.pub2. PMC 7388903. PMID  23152257 . 
  56. ^ ab Kua KP, Lee SW (17 февраля 2017 г.). «Комплементарная и альтернативная медицина для лечения бронхиолита у младенцев: систематический обзор». PLOS ONE . ​​12 (2): e0172289. Bibcode :2017PLoSO..1272289K. doi : 10.1371/journal.pone.0172289 . PMC 5315308 . PMID  28212381. 
  57. ^ Farley R, Spurling GK, Eriksson L, Del Mar CB (октябрь 2014 г.). «Антибиотики при бронхиолите у детей младше двух лет». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (10): CD005189. doi :10.1002/14651858.CD005189.pub4. PMC 10580123. PMID  25300167 . 
  58. ^ McCallum GB, Plumb EJ, Morris PS, Chang AB (август 2017 г.). «Антибиотики при постоянном кашле или хрипах после острого бронхиолита у детей». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (8): CD009834. doi :10.1002/14651858.CD009834.pub3. PMC 6483479. PMID  28828759 . 
  59. ^ Che SY, He H, Deng Y, Liu EM (август 2019 г.). «[Клинический эффект адъювантной терапии азитромицином у детей с бронхиолитом: систематический обзор и метаанализ]». Zhongguo Dang Dai Er Ke Za Zhi = Chinese Journal of Contemporary Pediatrics . 21 (8): 812–819. doi :10.7499/j.issn.1008-8830.2019.08.014. PMC 7389899 . PMID  31416508. 
  60. ^ Alarcón-Andrade G, Cifuentes L (май 2018 г.). «Следует ли использовать системные кортикостероиды при бронхиолите?». Medwave . 18 (3): e7207. doi : 10.5867/medwave.2018.03.7206 . PMID  29750779.
  61. ^ Alarcón-Andrade G, Cifuentes L (апрель 2018 г.). «Имеют ли ингаляционные кортикостероиды роль при бронхиолите?». Medwave . 18 (2): e7183. doi : 10.5867/medwave.2018.02.7182 . PMID  29677180.
  62. ^ Fernandes RM, Wingert A, Vandermeer B, Featherstone R, Ali S, Plint AC и др. (август 2019 г.). «Безопасность кортикостероидов у детей младшего возраста с острыми респираторными заболеваниями: систематический обзор и метаанализ». BMJ Open . 9 (8): e028511. doi :10.1136/bmjopen-2018-028511. PMC 6688746. PMID  31375615 . 
  63. ^ Перес-Гутьеррес Ф., Отарола-Эскобар И., Аренас Д. (декабрь 2016 г.). «Полезны ли ингибиторы лейкотриена при бронхиолите?». Medwave . 16 (Suppl5): e6799. doi : 10.5867/medwave.2016.6799 . PMID  28032855.
  64. ^ Peng WS, Chen X, Yang XY, Liu EM (март 2014 г.). «Систематический обзор эффективности монтелукаста для профилактики постбронхиолитических хрипов». Pediatric Allergy and Immunology . 25 (2): 143–150. doi :10.1111/pai.12124. PMID  24118637. S2CID  27539127.
  65. ^ Liu F, Ouyang J, Sharma AN, Liu S, Yang B, Xiong W, Xu R (март 2015 г.). «Ингибиторы лейкотриенов при бронхиолите у младенцев и детей младшего возраста». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (3): CD010636. doi :10.1002/14651858.CD010636.pub2. PMC 10879915. PMID  25773054. 
  66. ^ Сандерс, Шарон Л.; Агван, Сушил; Хассан, Мохамед; Бонт, Луис Дж.; Венекамп, Родерик П. (23 октября 2023 г.). «Лечение иммуноглобулином госпитализированных младенцев и детей младшего возраста с респираторно-синцитиальной вирусной инфекцией». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2023 (10): CD009417. doi :10.1002/14651858.CD009417.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 10591280. PMID 37870128  . 

Внешние ссылки

Найдите информацию о бронхиолите в Викисловаре, бесплатном словаре.