Труп , часто называемый трупом , является мертвым человеческим телом . Трупы используются студентами- медиками , врачами и другими учеными для изучения анатомии , определения мест заболеваний, определения причин смерти и предоставления ткани для восстановления дефекта у живого человека. Студенты медицинских школ изучают и препарируют трупы в рамках своего образования. Другие, кто изучает трупы, включают археологов и студентов-художников. [1] Кроме того, труп может использоваться при разработке и оценке хирургических инструментов. [2]
Термин «труп» используется в судах (и, в меньшей степени, также в средствах массовой информации, таких как газеты) для обозначения мертвого тела, а также спасательными бригадами, ищущими тела при стихийных бедствиях. Слово происходит от латинского слова cadere («падать»). Связанные термины включают «трупный» (напоминающий труп) и «трупный спазм» (мышечный спазм, заставляющий мертвое тело подергиваться или дергаться). Трупный трансплантат (также называемый «посмертным трансплантатом») — это пересадка ткани мертвого тела живому человеку для устранения дефекта или уродства. Трупы можно наблюдать на стадиях разложения, что помогает определить, как долго тело было мертво. [3]
Трупы использовались в искусстве для более точного изображения человеческого тела на картинах и рисунках. [4]
Наблюдение за различными стадиями разложения может помочь определить, как давно тело мертво.
Скорость разложения зависит от многих факторов, включая температуру и окружающую среду. Чем теплее и влажнее окружающая среда, тем быстрее разлагается тело. [5] Присутствие животных, питающихся падалью, также приведет к обнажению скелета, поскольку они потребляют части разлагающегося тела.
История использования трупов полна противоречий, научных достижений и новых открытий. Начиная с 3-го века в Древней Греции два врача по имени Герофил Халкедонский и Эрасистрат Кеосский [6] практиковали вскрытие трупов в Александрии, и это было доминирующим средством изучения анатомии. [7] После смерти обоих этих людей популярность анатомического вскрытия снизилась, пока оно не перестало использоваться вообще. Оно не возрождалось до 12-го века и стало все более популярным в 17-м веке и используется до сих пор. [6]
Несмотря на то, что и Герофил, и Эрасистрат имели разрешение использовать трупы для вскрытия, все еще существовало большое количество табу, окружавших использование трупов в анатомических целях, и эти чувства сохранялись на протяжении сотен лет. С того времени, как анатомическое вскрытие обрело свои корни в 3 веке, и примерно до 18 века оно ассоциировалось с бесчестьем, безнравственностью и неэтичным поведением. Многие из этих представлений были обусловлены религиозными убеждениями и эстетическими табу [7] и были глубоко укоренены в верованиях общественности и церкви. Как упоминалось выше, вскрытие трупов снова начало укрепляться около 12 века. В это время вскрытие все еще считалось бесчестным; однако оно не было полностью запрещено. Вместо этого церковь издала определенные указы о запрете и разрешении определенных практик. Один из монументальных указов для научного прогресса был издан императором Священной Римской империи Фридрихом II в 1231 году. [7] В этом указе говорилось, что человеческое тело будет препарироваться один раз в пять лет для анатомических исследований, и что присутствие на вскрытии обязательно для всех, кто обучался или в настоящее время занимался медициной или хирургией. [7] Это привело к первому санкционированному вскрытию человека с 300 г. до н. э., которое было проведено публично Мондино де Лиуцци. [7] Этот период времени вызвал большой энтузиазм в отношении того, что препарирование человека может сделать для науки, и привлек студентов со всей Европы начать изучать медицину.
В свете новых открытий и достижений религиозная умеренность вскрытия значительно смягчилась; однако общественное восприятие этого все еще оставалось негативным. Из-за этого восприятия единственным законным источником трупов были трупы преступников, казненных, как правило, через повешение. [6] Многие из преступников, чьи преступления «оправдывали» вскрытие, и их семьи даже считали вскрытие более ужасающим и унизительным, чем само преступление или смертная казнь. [6] Было много драк, а иногда даже беспорядков, когда родственники и друзья покойного, которого вскоре должны были препарировать, пытались остановить доставку трупов с места повешения к анатомам. [8] Правительство того времени (17 век) воспользовалось этими сомнениями, используя вскрытие как угрозу совершению тяжких преступлений. Они даже увеличили количество преступлений, которые наказывались повешением, до более чем 200 правонарушений. [8] Тем не менее, поскольку вскрытие трупов становилось все более популярным, анатомам пришлось искать другие способы получения трупов.
По мере того, как увеличивался спрос на трупы в университетах по всему миру, люди начали грабить могилы. Эти трупы перевозили и выставляли на продажу местным профессорам анатомии, чтобы те забирали их обратно своим студентам. [6] Общественность, как правило, смотрела в другую сторону, когда дело касалось грабежей могил, потому что пострадавшие обычно были бедными или принадлежали к маргинализированному обществу. [6] Было больше возмущения, если пострадали богатые или видные члены общества, и это привело к бунту в Нью-Йорке, который обычно называют Воскресным бунтом 1788 года. Все началось, когда врач помахал рукой трупа молодому мальчику, смотревшему в окно, который затем пошел домой и рассказал об этом своему отцу. Опасаясь, что могила его недавно умершей жены была ограблена, он пошел проверить ее и понял, что это так. [6] Эта история распространилась, и люди обвинили местных врачей и анатомов. Бунт разросся до 5000 человек, и к концу студенты-медики и врачи были избиты, а шесть человек убиты. [6] Это привело к многочисленным правовым изменениям, таким как Акты об анатомии, принятые правительством США. Эти акты открыли другие пути получения трупов для научных целей, и Массачусетс стал первым, кто сделал это. В 1830 и 1833 годах они разрешили использовать невостребованные тела для вскрытия. [6] Впоследствии законы были приняты почти в каждом штате, и ограбление могил было по сути искоренено.
Хотя вскрытие становилось все более приемлемым с течением лет, оно все еще очень не одобрялось американской общественностью в начале 20-го века. Неодобрение в основном исходило из религиозных возражений и ассоциации вскрытия с невостребованными телами и, следовательно, с признаком бедности. [6] Было много людей, которые пытались представить вскрытие в положительном свете, например, 200 известных врачей Нью-Йорка публично заявили, что пожертвуют свои тела после своей смерти. [6] Эти и другие усилия помогли лишь незначительно, и общественное мнение было гораздо больше затронуто разоблачением коррумпированной похоронной индустрии. [6] Было обнаружено, что стоимость смерти была невероятно высока, и большое количество похоронных бюро обманывали людей, заставляя их платить больше, чем они должны были. [6] Эти разоблачения не обязательно устраняли стигму, но создавали страх, что человек и его семьи станут жертвами коварных директоров похоронных бюро, поэтому заставляли людей пересмотреть свое решение о донорстве тел. [6]
С древнейших времен случаи включения и изображения трупов в искусство были многочисленны; например, в неоассирийских скульптурных рельефах с изображением плывущих по реке трупов (ок. 640 г. до н. э.) и в комедии Аристофана «Лягушки» (405 г. до н. э.), а также в memento mori и памятниках трупам .
Изучение и преподавание анатомии на протяжении веков было бы невозможно без набросков и подробных рисунков открытий при работе с человеческими трупами. Художественное изображение расположения частей тела играет решающую роль в изучении анатомии и в оказании помощи тем, кто работает с человеческим телом. Эти изображения служат единственным взглядом на тело, который большинство никогда не увидит лично. [9]
Да Винчи сотрудничал с Андреасом Везалием , который также работал со многими молодыми художниками, чтобы проиллюстрировать книгу Везалия "De Humani Corporis Fabrica", и это положило начало использованию маркировки анатомических особенностей для лучшего их описания. Считается, что Везалий использовал трупы казненных преступников в своей работе из-за невозможности обеспечить тела для такого рода работы и вскрытия. Он также приложил большие усилия, чтобы использовать дух художественной оценки в своих рисунках, а также нанимал других художников для помощи в этих иллюстрациях. [9]
Изучение человеческого тела не было ограничено только врачами и студентами, так как многие художники отражали свои знания посредством мастерских рисунков и картин. Детальное изучение анатомии человека и животных, а также вскрытие трупов использовалось ранним итальянским человеком эпохи Возрождения Леонардо да Винчи в попытке более точно изобразить человеческую фигуру в своих работах. Он изучал анатомию с внешней точки зрения в качестве ученика Андреа дель Верроккьо , который начал свою ученическую деятельность в 1466 году. [10] Во время своего ученичества Леонардо освоил рисование подробных версий анатомических структур, таких как мышцы и сухожилия, к 1472 году. [10]
Его подход к изображению человеческого тела был очень похож на подход к изучению архитектуры, предоставляя множественные виды и трехмерные перспективы того, что он видел лично. Одним из первых примеров этого является использование трехмерных перспектив для рисования черепа в 1489 году. [11] Дальнейшее изучение под руководством Верроккьо, некоторые из анатомических работ Леонардо да Винчи были опубликованы в его книге «Трактат о живописи» . [12] [ самостоятельно опубликованный источник? ] Несколько лет спустя, в 1516 году, он сотрудничал с профессором и анатомом Маркантонио делла Торре во Флоренции, Италия, чтобы продвинуть свое исследование дальше. Они начали проводить вскрытия человеческих трупов в больнице Санта-Мария-Нуова , а затем в больницах Милана и Рима . Благодаря своему исследованию да Винчи, возможно, был первым, кто точно нарисовал естественное положение человеческого плода в утробе матери, используя труп покойной матери и ее нерожденного ребенка. [13] Предполагается, что он провел в общей сложности около 30 вскрытий. [14] Его работа с трупами позволила ему изобразить первые рисунки пуповины, матки, шейки матки и влагалища и в конечном итоге оспорить убеждения, что матка имеет несколько камер в случае многоплодных родов. [13] Сообщается, что между 1504 и 1507 годами он экспериментировал с мозгом быка, вводя трубку в желудочковые полости, вводя горячий воск и соскабливая мозг, оставляя слепок желудочков. Усилия да Винчи оказались очень полезными в изучении желудочковой системы мозга. [15] Да Винчи получил понимание того, что механически происходит под кожей, чтобы лучше изобразить тело через искусство. [14] Например, он удалил кожу лица трупа, чтобы более внимательно рассмотреть и нарисовать подробные мышцы, которые двигают губами, чтобы получить целостное понимание этой системы. [16] Он также провел тщательное исследование стопы и голеностопного сустава, которое по-прежнему соответствует современным клиническим теориям и практике. [14] Его работа с плечом также отражает современное понимание его движения и функций, используя механическое описание, сравнивающее его с веревками и шкивами. [14] Он также был одним из первых, кто изучал нейроанатомию и добился больших успехов в понимании анатомии глаза, зрительных нервов и позвоночника, но, к сожалению, его позже обнаруженные записи были дезорганизованы и их было трудно расшифровать из-за его практики обратного письма (зеркального письма). [17]
На протяжении столетий художники использовали свои знания, полученные в результате изучения анатомии и использования трупов, чтобы лучше представить более точное и живое изображение человеческого тела в своих работах и, в основном, в картинах. Считается, что Микеланджело и/или Рафаэль также могли проводить вскрытия. [9]
Трупы используются во многих различных аспектах научного сообщества. Одним из важных аспектов использования трупов для науки является то, что они предоставили науке огромное количество информации, касающейся анатомии человеческого тела. Трупы позволили ученым исследовать человеческое тело на более глубоком уровне, что привело к идентификации определенных частей тела и органов. Два греческих ученых, Герофил Халкидонский и Эрасистрат Кеосский, были первыми, кто использовал трупы в третьем веке до нашей эры [18]. Благодаря вскрытию трупов Герофил сделал множество открытий, касающихся анатомии человеческого тела, включая разницу между четырьмя желудочками в мозге, идентификацию семи пар черепных нервов, разницу между сенсорными и двигательными нервами и открытие роговицы, сетчатки и сосудистой оболочки в глазу. Герофил также открыл клапаны в человеческом сердце, в то время как Эрасистрат определил их функцию, проверив необратимость кровотока через клапаны. Эрасистрат также открыл и выделил множество деталей в венах и артериях человеческого тела. Позже Герофил дает описания человеческой печени, поджелудочной железы, а также мужской и женской репродуктивной системы благодаря вскрытию человеческого тела. Трупы позволили Герофилу определить, что матка, в которой растет и развивается плод, не является двухкамерной. Это противоречит первоначальному представлению о матке, в которой, как считалось, есть две камеры; однако Герофил обнаружил, что матка имеет только одну камеру. Герофил также открыл яичники, широкие связки и трубы в женской репродуктивной системе. [18] В этот период времени трупы были одним из немногих способов развить понимание анатомии человеческого тела.
Гален (130–201 гг. н. э.) связал известные труды Аристотеля и других греческих врачей со своим пониманием человеческого тела. [19] Анатомия и физиология Галена считались наиболее выдающимися методами обучения при изучении человеческого тела в этот период времени. [20] Андреас Везалий (1514–1564), известный как отец современной анатомии человека, основывал свои знания на открытиях Галена и собственном вскрытии человеческих трупов. [20] [21] Везалий проводил множественные вскрытия трупов для студентов-медиков, чтобы распознать и понять, как работают внутренние части тела человека. Трупы также помогли Везалию дискредитировать предыдущие представления о работах, опубликованных греческим врачом Галеном, посвященных определенным функциям мозга и человеческого тела. [22] Везалий пришел к выводу, что Гален никогда не использовал трупы для того, чтобы получить правильное понимание анатомии человека, а вместо этого использовал предыдущие знания от своих предшественников. [20]
В настоящее время трупы используются в медицине и хирургии для дальнейшего изучения общей анатомии человека . [23] Хирурги препарировали и исследовали трупы перед хирургическими операциями на живых пациентах, чтобы выявить любые возможные отклонения в области хирургического интереса. [24] Новые типы хирургических операций могут привести к многочисленным препятствиям, связанным с процедурой, которые можно устранить с помощью предыдущих знаний, полученных в результате препарирования трупа. [25]
Трупы не только дают студентам-медикам и врачам знания о различных функциях человеческого тела, но и предоставляют множество причин сбоев в человеческом теле. Гален (250 г. н. э.), греческий врач, был одним из первых, кто связал события, произошедшие в течение жизни человека, с внутренними последствиями, обнаруженными позже после смерти. Простое вскрытие трупа может помочь определить происхождение смертельных заболеваний или расстройств. Вскрытие также может предоставить информацию о том, насколько эффективны были определенные препараты или процедуры для трупа и как люди реагируют на определенные травмы. [26]
Аппендэктомии, удаление аппендикса, проводятся 28 000 раз в год в Соединенных Штатах и до сих пор практикуются на человеческих трупах, а не с помощью технологических симуляций. [27] Макроскопическая анатомия, распространенный курс в медицинской школе, изучающий визуальные структуры тела, дает студентам возможность иметь практическую среду обучения. Потребность в трупах также выросла за пределами академических программ для исследований. Такие организации, как Science Care и Anatomy Gifts Registry, помогают отправлять тела туда, где они больше всего нужны. [27]
Чтобы труп был жизнеспособным и идеальным для анатомического изучения и вскрытия, тело должно быть охлаждено или процесс консервации должен начаться в течение 24 часов после смерти. [28] Это сохранение может быть достигнуто путем бальзамирования с использованием смеси бальзамирующих жидкостей или относительно нового метода, называемого пластинацией . Оба метода имеют свои преимущества и недостатки в отношении подготовки тел к анатомическому вскрытию в образовательной среде.
Практика бальзамирования химическими жидкостями использовалась на протяжении столетий. Главные цели этой формы консервации — не допустить разложения тела, помочь тканям сохранить свой цвет и мягкость, предотвратить как биологические, так и экологические опасности и сохранить анатомические структуры в их естественном виде. [31] Это достигается с помощью различных химических веществ, которые можно разделить на группы по их назначению. Дезинфицирующие средства используются для уничтожения любых потенциальных микробов. Консерванты используются для остановки действия разлагающихся организмов, лишения этих организмов питания и изменения химических структур в организме для предотвращения разложения. Различные модифицирующие агенты используются для поддержания влажности, pH и осмотических свойств тканей вместе с антикоагулянтами для предотвращения свертывания крови в сердечно-сосудистой системе. Другие химикаты также могут использоваться для предотвращения неприятных запахов или особенно неестественных цветов ткани. [31]
Практика бальзамирования сильно изменилась за последние несколько сотен лет. Современное бальзамирование для анатомических целей больше не включает эвисцерацию , поскольку это нарушает работу органов способами, которые были бы невыгодны для изучения анатомии. [31] Как и в случае со смесями химикатов, бальзамировщики, практикующие сегодня, могут использовать различные методы для введения жидкостей в труп. Жидкость может быть введена в артериальную систему (обычно через сонную или бедренную артерии), основные полости тела, под кожу, или труп может быть введен в жидкости на внешней поверхности кожи путем погружения. [32]
Различные службы бальзамирования используют разные типы и соотношения жидкостей, но типичные химикаты для бальзамирования включают формальдегид , фенол , метанол и глицерин . [33] Эти жидкости смешиваются в разных соотношениях в зависимости от источника, но, как правило, также смешиваются с большим количеством воды.
Формальдегид очень широко используется в процессе бальзамирования. Это фиксатор, который убивает бактерии, грибки и насекомых. Он предотвращает гниение, не давая разлагающимся микроорганизмам выживать на трупе и в нем. Он также лечит ткани, в которых он используется, так что они не могут служить питательными веществами для этих организмов. Хотя формальдегид является хорошим антисептиком, у него есть и определенные недостатки. При использовании в бальзамировании он вызывает свертывание крови и затвердение тканей, он окрашивает кожу в серый цвет, а его пары являются зловонными и токсичными при вдыхании. Однако его способность предотвращать гниение и дубить ткани, не разрушая их структурную целостность, привела к его постоянному широкому использованию и по сей день. [31]
Фенол — это дезинфицирующее средство, которое действует как антибактериальное и противогрибковое средство. В жидкой форме он предотвращает рост плесени. Его дезинфицирующие свойства основаны на его способности денатурировать белки и разрушать клеточные стенки, но, к сожалению, это имеет дополнительный побочный эффект в виде высыхания тканей и иногда приводит к некоторому изменению цвета. [31]
Метанол — это добавка с дезинфицирующими свойствами. Он помогает регулировать осмотический баланс бальзамирующей жидкости и является хорошим антиохладителем. Было отмечено, что он очень токсичен для людей. [31]
Глицерин — смачивающее вещество, сохраняющее жидкость в тканях трупа. Хотя сам по себе он не является настоящим дезинфицирующим средством, смешивание его с формальдегидом значительно увеличивает эффективность дезинфицирующих свойств формальдегида. [31]
Использование традиционно забальзамированных трупов является и было стандартом для медицинского образования. Многие медицинские и стоматологические учреждения по-прежнему отдают предпочтение им сегодня, даже с появлением более продвинутых технологий, таких как цифровые модели или синтетические трупы. [34] Трупы, забальзамированные жидкостью, действительно представляют больший риск для здоровья анатомов, чем эти другие методы, поскольку некоторые из химикатов, используемых в процессе бальзамирования, токсичны, а не полностью забальзамированные трупы могут нести риск заражения. [33]
Гюнтер фон Хагенс изобрел пластинацию в Гейдельбергском университете в Гейдельберге, Германия, в 1977 году. [35] Этот метод консервации трупов включает замену жидкости и растворимых липидов в теле пластиком. [35] Полученные консервированные тела называются пластинатами.
Пластинация всего тела начинается примерно с того же метода, что и традиционное бальзамирование; смесь бальзамирующих жидкостей и воды закачивается через труп с помощью артериальной инъекции. После завершения этого этапа анатом может выбрать препарирование частей тела, чтобы обнажить определенные анатомические структуры для изучения. После завершения любого желаемого препарирования труп погружают в ацетон. Ацетон вытягивает влагу и растворимые жиры из тела и втекает, чтобы заменить их. Затем труп помещают в ванну с пластиком или смолой по выбору практикующего врача, и начинается этап, известный как принудительная пропитка. Ванна создает вакуум, который заставляет ацетон испаряться, втягивая пластик или смолу в клетки по мере их выхода. После этого труп размещают, пластик внутри него отверждается, и образец готов к использованию. [36]
Пластинаты имеют преимущества при изучении анатомии, поскольку они обеспечивают прочные, нетоксичные образцы, которые легко хранить. Однако они все еще не достигли настоящего успеха по сравнению с традиционно забальзамированным трупом. Пластинированные трупы недоступны для некоторых учреждений, некоторые преподаватели считают, что опыт, полученный во время вскрытия забальзамированного трупа, более ценен, а у некоторых просто нет ресурсов для приобретения или использования пластинатов. [34]
Хотя многие трупы были предоставлены убийцами государством, немногие из этих трупов были доступны для вскрытия. Первое зарегистрированное похищение тел было совершено четырьмя студентами-медиками, арестованными в 1319 году [ требуется ссылка ] за ограбление могил . В 1700-х годах большинство похитителей тел были врачами, профессорами анатомии или их студентами. К 1828 году некоторые анатомы платили другим за проведение эксгумации. Люди этой профессии были широко известны в медицинском сообществе как «воскрешатели». [37]
Банда Лондонского округа была группой воскрешающих, которая работала с 1802 по 1825 год. Эти люди снабжали несколько школ трупами, а члены школ использовали свое влияние, чтобы не допустить этих людей в тюрьму. Члены конкурирующих банд часто доносили на членов других банд или оскверняли кладбище, чтобы вызвать общественное возмущение, делая так, чтобы конкурирующие банды не могли действовать. [37]
С 1827 по 1828 год в Шотландии было убито несколько человек, а тела были проданы медицинским школам для исследовательских целей, что известно как убийства в Вест-Порте . Закон об анатомии 1832 года был создан для того, чтобы гарантировать, что родственники умерших подчиняются использованию своих родственников при вскрытии и других научных процессах. [ необходимо разъяснение ] Общественный резонанс в убийствах в Вест-Порте стал фактором принятия этого законопроекта, а также деяния, совершенные лондонскими Беркерами .
Появились истории о людях, убивших и продававших труп. Два из наиболее известных случаев — это случай Берка и Хэра, а также случай Бишопа, Мэя и Уильямса.
До разработки манекенов для краш-тестов трупы использовались для повышения безопасности автотранспортных средств. [40] Трупы помогли установить руководящие принципы по функциям безопасности транспортных средств, начиная от ламинированных ветровых стекол и заканчивая подушками безопасности ремней безопасности. Первое зарегистрированное использование манекенов для краш-тестов трупов было выполнено Лоуренсом Патриком в 1930-х годах после использования своего собственного тела и тела своих учеников для проверки пределов возможностей человеческого тела. Его первое использование трупа было, когда он бросил труп в шахту лифта. Он узнал, что человеческий череп может выдерживать до полутора тонн в течение одной секунды, прежде чем получит какие-либо повреждения. [41]
В исследовании 1995 года было приблизительно подсчитано, что усовершенствования автомобилей, внесенные после испытаний на трупах, предотвратили 143 000 травм и 4250 смертей. Миниатюрные акселерометры размещаются на кости тестируемой области трупа. Затем трупу наносят повреждения с помощью различных инструментов, включая линейные ударники, маятники или падающие грузы. Труп также можно поместить на ударные сани, имитирующие столкновение. После завершения этих испытаний труп исследуют с помощью рентгена, проверяя наличие повреждений, и возвращают в анатомическое отделение. [42] Использование трупов способствовало появлению надувных ремней безопасности Ford для задних сидений, представленных в Explorer 2011 года. [43]
После статьи в New York Times, опубликованной в 1993 году, общественность узнала об использовании трупов в краш-тестах. Статья была посвящена использованию Гейдельбергским университетом приблизительно 200 взрослых и детских трупов. [44] После общественного возмущения университету было приказано доказать, что семьи трупов одобрили их использование в тестировании. [45]
Правдивая и захватывающая история печально известных Бёрка и Хэра из Эдинбурга и ученого, который подстрекал их к совершению самых отвратительных преступлений.
Содержит верный и подлинный рассказ об ужасных деяниях известных ресуррекционистов, Бишопа, Уильямса, Мэя и т. д. и т. д., а также об их суде и осуждении в Олд-Бейли за преднамеренное убийство Карло Феррари, с признаниями преступников после суда. Включая также жизнь, характер и поведение жестокой Элизы Росс. Убийца миссис Уолш и т. д. и т. д.