Сульфат магния в качестве лекарственного средства используется для лечения и профилактики низкого уровня магния в крови и судорог у женщин с эклампсией . [1] Он также используется при лечении желудочковой тахикардии типа «пируэт» , тяжелых обострений астмы , запоров и отравления барием . [1] [2] Он вводится путем инъекции в вену или мышцу , а также внутрь. [1] [2] В виде английской соли он также используется для минеральных ванн . [3]
Распространенные побочные эффекты включают низкое кровяное давление , покраснение кожи и низкий уровень кальция в крови . [1] Другие побочные эффекты могут включать рвоту, мышечную слабость и замедленное дыхание. [4] Хотя есть доказательства того, что использование во время беременности может нанести вред ребенку, польза при определенных условиях превышает риски. [5] Его использование во время грудного вскармливания считается безопасным. [5] Механизм его действия до конца не изучен, но считается, что он заключается в подавлении активности нейронов . [1]
Сульфат магния начал использоваться в медицине по крайней мере еще в 1618 году. [6] Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [7] [8] В 2021 году соли магния были 211-м наиболее часто назначаемым лекарством, было выписано более 2 миллионов рецептов. [9] [10]
Сульфат магния выпускается в виде дигидрата сульфата магния, [11] гептагидрата сульфата магния, [2] [12] и моногидрата сульфата магния. [13]
Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать гептагидрат сульфата магния для медицинских инъекций. [14]
Сульфат магния используется в солях для ванн , особенно для ванн для ног, чтобы успокоить боль в ногах. Причина включения соли частично косметическая: увеличение ионной силы предотвращает некоторое временное сморщивание кожи (частичную мацерацию), которое происходит при ваннах с простой водой.
Ванны с английской солью, как утверждается, также успокаивают и ускоряют восстановление после мышечной боли, болезненности или травм. Однако эти заявления не были научно подтверждены. [15] Растворимость воды сульфата магния ингибируется липидами в лосьонах, что приводит к различным скоростям всасывания при нанесении на кожу. Температура и концентрация также являются факторами. [16]
Исследования по местному применению магния (например, ванн с английской солью ) ограничены. [17]
Сульфат магния обычно используется в флотационной терапии для приготовления концентрированных растворов, заполняющих изоляционные резервуары . Его высокая растворимость в воде позволяет получать ванны с высоким удельным весом , которые делают тело более плавучим. Его незначительная токсичность является важным преимуществом в этом применении.
Ионы магния и сульфата естественным образом присутствуют в некоторых минеральных водах . [18]
В Соединенном Королевстве лекарство, содержащее сульфат магния, называемое «пастой для рисования», считается полезным при небольших нарывах или локализованных инфекциях [19] и удалении заноз. [ 20] Стандартный состав Британской фармакопеи — это высушенный сульфат магния 47,76% (по массе), фенол 0,49% и глицерин для баланса. [19]
.JPG/1280px-Magnesium_Sulfate_(1).JPG)
Сульфат магния можно вводить внутрь пероральным, респираторным, внутривенным или интратекальным путем.
Инъекции сульфата магния используются в качестве заместительной терапии при дефиците магния . [21]
При пероральном приеме сульфат магния оказывает слабительное действие , поэтому магний плохо усваивается.
Сульфат магния может использоваться в качестве антиаритмического средства при желудочковой тахикардии типа «пируэт» при остановке сердца в соответствии с рекомендациями ECC, а также для лечения аритмий, вызванных хинидином . [22]
Сульфат магния может использоваться в качестве бронходилататора после применения бета-агонистов и антихолинергических средств, например, при тяжелых обострениях астмы [23] . Соль можно вводить путем распыления [23] или внутривенной инъекции.
Сульфат магния эффективен для снижения риска перехода преэклампсии в эклампсию . [24] Внутривенный сульфат магния используется для профилактики и лечения приступов эклампсии. Он снижает систолическое артериальное давление , но не изменяет диастолическое артериальное давление, поэтому перфузия крови к плоду не нарушается. Он также широко используется при эклампсии, где по сравнению с диазепамом или фенитоином он дает лучшие результаты. [25] [26]
Сульфат магния когда-то использовался в качестве токолитика , [27] [28], но метаанализы не подтвердили его эффективность в качестве противосхваточного средства. [29] [30] Использование в течение длительного времени (более пяти-семи дней) может привести к проблемам со здоровьем у ребенка. [31]
У тех, у кого есть риск преждевременных родов (преждевременных родов), лечение сульфатом магния играет нейропротекторную роль и снижает риск детского церебрального паралича . [32] [33] Неясно, помогает ли это тем, кто родился в срок. [32] Рекомендации по использованию сульфата магния у матерей, у которых есть риск преждевременных родов, не соблюдаются строго [34] , и необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить эффекты этого лечения позднее в раннем детстве. [32]
Сульфат магния используется для лечения отравления хлоридом бария [35] , при котором сульфат связывается с барием, образуя нерастворимый сульфат бария .
Сульфат магния исторически использовался для лечения отравления свинцом . До разработки хелатной терапии случаи случайного проглатывания свинца часто немедленно лечились сульфатом магния, что приводило к осаждению свинца и, при достаточно высокой дозе, буквальному выведению его из пищеварительной системы в виде нерастворимого сульфата свинца (II) . [36] [37] В этом применении сульфат магния нашел особое применение в ветеринарии начала-середины 20-го века; соль Эпсома уже была доступна на многих фермах для сельскохозяйственных целей, и ее часто прописывали для лечения сельскохозяйственных животных, которые непреднамеренно проглотили свинец. [38] [39]
Сульфат магния можно вводить интратекально вместе с опиоидами для продления их анальгетического действия. [40]
Сульфат магния использовался в качестве экспериментального лечения синдрома Ируканджи, вызванного отравлением некоторыми видами медуз Ируканджи , но эффективность этого лечения остается недоказанной. [41]
Аномально повышенная концентрация магния в плазме называется гипермагниемией .
рекомендации ACLS касались использования магния при остановке сердца с полиморфной желудочковой тахикардией (т. е. torsades de pointes) или подозрением на гипомагниемию, и это не было пересмотрено в обновлении рекомендаций 2015 года. В этих предыдущих рекомендациях рекомендовалась дефибрилляция для прекращения полиморфной ЖТ (т. е. torsades de pointes) с последующим рассмотрением внутривенного введения сульфата магния, если она является вторичной по отношению к длинному интервалу QT.
{{cite web}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )Лечение острого отравления свинцом заключается в эвакуации содержимого желудка, при необходимости, в выдаче сульфата натрия или магния и в выполнении показаний по мере их поступления. Соли Эпсома и Глаубера действуют как химические антидоты, осаждая нерастворимый сульфат свинца, а также, если их слишком много, опорожняют кишечник от образовавшегося соединения.
(1) предполагает, что цитрат натрия имеет некоторую ценность вместе с солями Эпсома, которые вызывают осаждение свинца в форме нерастворимого соединения. Nelson (3) сообщил о случае, когда пациент выжил после использования 20% раствора сульфата магния внутривенно, подкожно и перорально. McIntosh (5) предположил, что слабительные дозы солей Эпсома могут быть эффективны в сочетании со свинцом и преодолении токсичности.
Специфические противоядия от отравления металлами не были обнаружены, и единственное, что иногда приносило немного пользы, был сульфат магния, который вызывал осаждение нерастворимого сульфата свинца. Домашний термин для сульфата магния, конечно, английская соль.
