stringtranslate.com

Влияние солнечного света на здоровье

Sunbaker , Макс Дюпен

Воздействие на кожу ультрафиолетового излучения солнечного света имеет как положительные, так и отрицательные последствия для здоровья. Положительным моментом является то, что воздействие способствует синтезу витамина D3 . Предполагается, что витамин D оказывает широкий спектр положительных эффектов на здоровье, включая укрепление костей [1] и, возможно, подавление роста некоторых видов рака. [2] [3] Пищевая добавка также может поставлять витамин D , [4] но есть и преимущества, которые невозможно получить при приеме добавок с витамином D. Длительное пребывание на солнце связано со снижением смертности от всех причин и снижением риска смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), некоторых форм рака и заболеваний, не связанных с ССЗ/нераковых заболеваний, при этом в этих исследованиях указано, что витамин D не является медиатором. . [5] [6] [7] Прием добавок обеспечивает ограниченную биодоступность и отсутствие синтеза подкожного оксида азота. [8] [9] Воздействие ультрафиолета также оказывает положительное влияние на уровень эндорфинов и, возможно, на защиту от рассеянного склероза . Обильный видимый свет, попадающий в глаза, приносит пользу здоровью, поскольку он влияет на время синтеза мелатонина , поддержание нормальных и устойчивых циркадных ритмов и снижает риск сезонных аффективных расстройств . [10]

С другой стороны, УФ является мутагеном и канцерогеном для кожи. [11] [12] Острое воздействие может привести к болезненному солнечному ожогу , что может увеличить вероятность развития серьезных проблем с кожей в более позднем возрасте. [13] Известно, что длительное воздействие солнечного света связано с развитием некоторых типов рака кожи , старением кожи , подавлением иммунитета , заболеваниями глаз, такими как катаракта и, возможно, дегенерацией желтого пятна . [14] [15]

Поскольку УФ-лучи, а, следовательно, солнечный свет и солнечные лампы, несут как пользу, так и риск для здоровья, ряд организаций общественного здравоохранения заявляют, что необходим баланс между рисками слишком большого или слишком малого количества солнечного света. [16] Существует общее мнение, что следует всегда избегать солнечных ожогов.

Производство витамина D3

Рентгенограмма ребенка с рахитом , обычно вызванным недостатком витамина D.

UVB-излучение с длиной волны 290–315 нанометров проникает через непокрытую кожу и превращает кожный 7-дегидрохолестерин в превитамин D3 , который, в свою очередь, становится витамином D3 . [17] [18] [19] УФВ-излучение не проникает через стекло, поэтому воздействие солнечного света в помещении через окно не производит витамин D. [20] Время суток, время года, географическая широта, высота над уровнем моря, облачность, смог, содержание меланина в коже и солнцезащитный крем являются одними из факторов, которые сильно влияют на интенсивность УФ-излучения и синтез витамина D, [19] что затрудняет предоставление общих рекомендаций. Некоторые исследователи предположили, что достаточное количество витамина D может быть произведено при умеренном воздействии солнца на лицо, руки и ноги, в среднем по 5–30 минут два раза в неделю без солнцезащитного крема. (Чем темнее цвет лица или слабее солнечный свет, тем больше минут воздействия необходимо, что составляет примерно 25% времени для минимального солнечного ожога. Передозировка витамина D невозможна из-за воздействия ультрафиолета; кожа достигает равновесия, при котором витамин разлагается так же быстро в том виде, в котором он создан.) [19] [21] [22] Людям с ограниченным пребыванием на солнце необходимо включать в свой рацион хорошие источники витамина D или принимать добавки.

Единственный способ количественно определить адекватный уровень витамина D — это сывороточный тест на 25(OH)D3 ( кальцифедиол ) . [23] Согласно исследованию 2005 года , в США уровень 25(OH)D3 в сыворотке крови был ниже рекомендованного уровня у более чем трети белых мужчин, а у женщин и у большинства меньшинств уровень в сыворотке был еще ниже. Это указывает на то, что дефицит витамина D может быть распространенной проблемой в США. [24] В Австралии и Новой Зеландии были получены аналогичные результаты, которые указывают на недостаточную защиту от рахита у детей и остеопороза у взрослых. [25]

За последние несколько лет уровни ультрафиолетового излучения отслеживались более чем в 30 местах по всей Северной Америке в рамках программы мониторинга и исследований UVB Министерства сельского хозяйства США в Университете штата Колорадо . Первая карта справа показывает уровни UVB-излучения в июне 2008 года, выраженные в эквивалентах витамина D. [26]

УФ-карта (эквиваленты витамина D)

Используя спутниковые данные, измерения Европейского космического агентства создают аналогичные карты, выраженные в единицах широко используемого УФ-индекса , для мест по всему миру. [27] Эффекты УФ-излучения в высоких широтах, где снег остается на земле до начала лета, а солнце затем остается на низкой позиции даже в зените, были рассмотрены Мейером-Роховым. [15]

УФ-карта ( УФ-индекс )

Воздействие ультрафиолетового солнечного излучения является источником витамина D. Одна минимальная эритемная доза солнечного УФ-излучения эквивалентна примерно 20 000 МЕ витамина D2, принимаемого в качестве пероральной добавки. [ нужна цитата ] Если руки и ноги взрослого подвергаются воздействию половины минимального эритемного УФ-излучения, это то же самое, что прием 3000 МЕ витамина D3 через пероральную добавку. Такое воздействие в течение 10–15 минут с частотой два-три раза в неделю заставит кожу взрослого производить достаточное количество витамина D. Нет необходимости подвергать лицо воздействию ультрафиолета, поскольку кожа лица обеспечивает мало витамина D3. Лица, метаболизм которых делает пероральный прием витамина D неэффективным, могут путем воздействия ультрафиолетовой лампы, испускающей УФ-В- излучение, достичь уровня 25 (OH) D в крови. [28]

Три преимущества воздействия ультрафиолета — это выработка витамина D, улучшение настроения и увеличение энергии. [29]

UVB стимулирует выработку витамина D в коже со скоростью до 1000 МЕ в минуту. Этот витамин помогает регулировать метаболизм кальция (жизненно важно для нервной системы и здоровья костей), иммунитет, пролиферацию клеток, секрецию инсулина и кровяное давление. [30] В странах с низким и средним уровнем дохода продукты, обогащенные витамином D, «практически отсутствуют». Большинство людей в мире получают витамин D от солнца, [31] а у пожилых людей в странах с низким уровнем ультрафиолета B наблюдается более высокий уровень заболеваемости раком. [32]

Не так много продуктов, которые естественным образом содержат витамин D. [33] Примерами являются рыбий жир и жирная рыба. Если люди не могут получать солнечный свет, им потребуется 1000 МЕ витамина D в день, чтобы оставаться здоровыми. [34] Человеку придется есть жирную рыбу три или четыре раза в неделю, чтобы получить достаточно витамина D только из этого источника пищи.

Люди с более высоким уровнем витамина D, как правило, имеют более низкий уровень диабета, сердечных заболеваний и инсульта, а также имеют более низкое кровяное давление. Однако было обнаружено, что добавление витамина D не улучшает здоровье сердечно-сосудистой системы или обмен веществ, поэтому связь с витамином D должна быть частично косвенной. [ нужна цитата ] Люди, которые получают больше солнца, как правило, более здоровы, а также имеют более высокий уровень витамина D. Было обнаружено, что ультрафиолетовое излучение (даже UVA) производит в коже оксид азота (NO), а оксид азота может снизить кровяное давление. Высокое кровяное давление увеличивает риск инсульта и болезней сердца. Хотя длительное воздействие ультрафиолета способствует развитию немеланомного рака кожи, который редко приводит к летальному исходу, в датском исследовании было обнаружено, что те, кто заболел этим раком, с меньшей вероятностью умирали во время исследования и гораздо реже заболевали раком кожи. сердечный приступ, чем у тех, у кого не было этих видов рака. [35]

Люди, находящиеся в определенных ситуациях, например, люди с умственными отклонениями и нарушениями нервно-психического развития, которые большую часть времени остаются дома, имеют низкий уровень витамина D. Получение достаточного количества витамина D может помочь предотвратить «аутоиммунные заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, многие виды рака, деменцию, сахарный диабет 1 и 2 типов и инфекции дыхательных путей». [36]

Плоды и дети, которые не получают достаточного количества витамина D, могут привести к «задержке роста и деформациям скелета». [33]

Риск рассеянного склероза

Рассеянный склероз (РС) наименее распространен в самых солнечных регионах. [37] [38] [39] Воздействие ультрафиолетового излучения солнечного света B, по-видимому, является наиболее важным, и оно может действовать через синтез витамина D. [40]

Воздействие на кожу

Меланома на коже человека
Пилинг от солнечных ожогов

Ультрафиолетовое (УФ) излучение, присутствующее в солнечном свете, является канцерогеном окружающей среды для человека . Токсическое воздействие УФ-излучения естественного солнечного света и терапевтических искусственных ламп является серьезной проблемой для здоровья человека. Липиды поверхности кожи, включая ненасыщенные липиды, такие как сквален , себалеиновая кислота, линолевая кислота и холестерин , могут подвергаться окислению синглетным кислородом и озоном, а также свободными радикалами. Ультрафиолетовое излучение активирует липоксигеназу и циклооксигеназу , индуцируя специфическое ферментативное окисление липидов. Свободнорадикальное перекисное окисление липидов приводит к образованию множества продуктов окисления, которые могут вызывать различные кожные заболевания [41].

Основные острые эффекты УФ-облучения на нормальную кожу человека включают воспалительную эритему , загар и местную или системную иммуносупрессию . [42] Самая смертельная форма, злокачественная меланома , в основном вызвана непрямым повреждением ДНК от УФА-излучения. Об этом можно судить по отсутствию прямой мутации УФ-сигнатуры в 92% всех меланом. [43] УФ-излучение — это самый высокоэнергетический и самый опасный тип ультрафиолетового излучения, вызывающий побочные эффекты, которые могут быть мутагенными или канцерогенными. [44]

Несмотря на важность солнца для синтеза витамина D, разумно ограничить воздействие на кожу УФ-излучения солнечного света [45] и соляриев . [46] Согласно отчету Национальной токсикологической программы о канцерогенах Министерства здравоохранения и социальных служб США , УФ-излучение широкого спектра действия является канцерогеном, повреждение ДНК которого , как полагают, является причиной большинства из примерно 1,5 миллионов случаев рака кожи и 8000 смертей. из-за метастатической меланомы , которая ежегодно возникает в Соединенных Штатах. [45] [47] По данным Всемирной организации здравоохранения, использование соляриев является причиной более 450 000 случаев немеланомного рака кожи и более 10 000 случаев меланомы каждый год в США, Европе и Австралии. [48] ​​Совокупное воздействие ультрафиолета на кожу в течение всей жизни также является причиной значительной возрастной сухости, морщин, повреждения эластина и коллагена , веснушек, гормона роста , возрастных пятен и других косметических изменений. Американская академия дерматологии рекомендует принимать фотозащитные меры, включая использование солнцезащитного крема, всякий раз, когда человек подвергается воздействию солнца. [49] Кратковременное чрезмерное воздействие вызывает боль и зуд от солнечных ожогов , которые в крайних случаях могут привести к более серьезным последствиям, таким как образование волдырей.

Некоторые страны (например, Австралия ) предоставляют публичные прогнозы УФ-излучения в форме УФ-индекса . Индекс можно использовать в качестве ориентира для населения относительно опасностей, связанных с чрезмерным воздействием солнечного света, особенно около полудня, когда прямой солнечный свет наиболее интенсивен.

Воздействие на глаза

Длительное оптическое воздействие солнечного света, особенно интенсивного ультрафиолетового света, может быть связано с кортикальной катарактой , [50] [15] , а высокие уровни видимого света могут быть связаны с дегенерацией желтого пятна .

Однако детям может потребоваться значительное ежедневное воздействие яркого света, чтобы избежать близорукости (близорукости). [51]

Кратковременное чрезмерное воздействие может вызвать снежную слепоту , которая аналогична солнечному ожогу роговицы, или может вызвать солнечную ретинопатию , которая представляет собой длительное повреждение сетчатки и ухудшение зрения из-за созерцания солнечных лучей . [52] [53]

Частое пребывание на солнце может вызвать желтые незлокачественные шишки в средней части склеры глаза , называемые пингвекулами . Чаще всего оно встречается у молодых людей, в основном у тех, кто проводит много времени на открытом воздухе и не защищает глаза от УФ-лучей. Чтобы снизить риск развития пингвекулы, возможно, будет разумно носить солнцезащитные очки на открытом воздухе, даже в пасмурные дни. [54]

Циркадный ритм

Свет для глаз, в первую очередь свет синего цвета, важен для вовлечения и поддержания устойчивых циркадных ритмов . Воздействие солнечного света по утрам особенно эффективно; это приводит к более раннему появлению мелатонина вечером и облегчает засыпание. Доказано, что яркий утренний свет эффективен против бессонницы , предменструального синдрома и сезонного аффективного расстройства (САР). [10]

Деградация фолиевой кислоты

Уровень фолата в крови , питательного вещества, жизненно важного для развития плода, может снижаться под воздействием УФ-излучения [55] , что вызывает обеспокоенность по поводу воздействия солнца на беременных женщин. [56] Продолжительность жизни и фертильность могут отрицательно повлиять на людей, родившихся во время пика 11-летнего солнечного цикла , возможно, из-за дефицита фолиевой кислоты , связанного с УФ- излучением во время беременности. [57]

Артериальное давление

Сезонные колебания артериального давления наблюдались на протяжении десятилетий. Исследования показывают, что воздействие солнечного света на кожу приводит к умеренному снижению систолического артериального давления. Эффект не зависит от статуса витамина D, а опосредуется высвобождением оксида азота из кожи при воздействии ультрафиолетового света. Эффект сильнее у людей со светлой кожей. [58]

Безопасный уровень пребывания на солнце

Согласно исследованию 2007 года, представленному Университетом Оттавы Министерству здравоохранения и социальных служб США, недостаточно информации для определения безопасного уровня пребывания на солнце, который создает минимальный риск развития рака кожи. [59] Кроме того, пока нет убедительных доказательств того, какие компоненты ультрафиолетового излучения (UVA, UVB, UVC) на самом деле являются канцерогенными. [12] UVC почти полностью поглощается атмосферой и не достигает поверхности в сколько-нибудь заметном количестве. [60] В результате только комбинация широкого спектра действия (UVA, UVB, UVC), известная как «ультрафиолетовое излучение», внесена в список канцерогенов; компоненты лишь «вероятно станут» известными канцерогенами. Солнечное излучение (солнечный свет) и солнечные лампы занесены в список канцерогенов, поскольку содержат ультрафиолетовое излучение. [12]

Пожизненное пребывание на солнце

Карта распределения цвета кожи человека среди коренного населения, составленная Р. Биассутти в хроматической шкале фон Лушана для классификации цвета кожи. Сообщалось, что для районов, по которым нет данных, Биасутти просто заполнил карту путем экстраполяции результатов, полученных в других районах. [61]

В настоящее время нет рекомендаций относительно безопасного уровня общего пребывания на солнце в течение жизни. [59] По словам эпидемиолога Робин Лукас из Австралийского национального университета , анализ зависимости продолжительности жизни от болезней показывает, что гораздо больше жизней во всем мире может быть потеряно из-за болезней, вызванных недостатком солнечного света, чем из-за слишком большого количества солнечного света, [62] и это неуместно рекомендуют полностью избегать солнечного света. [63]

На протяжении тысячелетий во многих климатических зонах генетический отбор помогал коренным народам адаптироваться к уровням пигментации кожи , обеспечивающим здоровый уровень воздействия ультрафиолета. Это во многом объясняет тенденцию к более темнокожему населению в самых солнечных тропических регионах и к более светлому тону кожи в менее солнечных регионах, а также у тех, кто больше всего нуждается в витамине D для быстрого роста костей, особенно у детей и женщин репродуктивного возраста. Карта справа иллюстрирует географическое распределение цвета кожи коренного населения до 1940 года на основе хроматической шкалы фон Лушана . Эта долгосрочная адаптация к оптимальному здоровью может быть нарушена моделями питания, одежды и жилья, особенно в то время, когда большие группы населения мигрировали далеко от климата, к которому их кожа была генетически адаптирована. [64] [65]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Крэнни А., Хорсли Т., О'Доннелл С., Вейлер Х., Пуил Л., Оой Д. и др. (август 2007 г.). «Эффективность и безопасность витамина D для здоровья костей». Доказательный отчет/оценка технологии (158): 1–235. ПМЦ  4781354 . ПМИД  18088161.
  2. ^ Джон Э.М., Шварц Г.Г., Ку Дж., Ван Ден Берг Д., Инглес С.А. (июнь 2005 г.). «Воздействие солнца, полиморфизм гена рецептора витамина D и риск развития рака простаты». Исследования рака . 65 (12): 5470–5479. дои : 10.1158/0008-5472.can-04-3134. ПМИД  15958597.
  3. ^ Иган К.М., Сосман Дж.А., Блот WJ (февраль 2005 г.). «Солнечный свет и снижение риска рака: реальная история витамина D?». Журнал Национального института рака . 97 (3): 161–163. дои : 10.1093/jnci/dji047. ПМИД  15687354.
  4. ^ «Информационный бюллетень о пищевых добавках: витамин D» . Управление пищевых добавок, Национальные институты здравоохранения. Архивировано из оригинала 16 июля 2007 года . Проверено 4 января 2010 г.
  5. ^ Хоэл Д.Г., Бервик М., де Грюйл Ф.Р., Холик М.Ф. (январь 2016 г.). «Риски и преимущества пребывания на солнце 2016». Дерматоэндокринология . 8 (1): e1248325. дои : 10.1080/19381980.2016.1248325. ПМЦ 5129901 . ПМИД  27942349. 
  6. ^ Линдквист П.Г., Эпштейн Э., Нильсен К., Ландин-Олссон М., Ингвар С., Олссон Х. (октябрь 2016 г.). «Избегание пребывания на солнце как фактор риска основных причин смерти: конкурирующий анализ риска меланомы в когорте Южной Швеции». Журнал внутренней медицины . 280 (4): 375–387. дои : 10.1111/joim.12496 . PMID  26992108. S2CID  23771787.
  7. ^ Альфредссон Л., Армстронг Б.К., Баттерфилд Д.А., Чоудхури Р., де Грюйл Ф.Р., Филиш М. и др. (июль 2020 г.). «Недостаточное пребывание на солнце стало настоящей проблемой общественного здравоохранения». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 17 (14): 5014. doi : 10.3390/ijerph17145014 . ПМЦ 7400257 . ПМИД  32668607. 
  8. ^ Шимолюнас Э, Ринкунайте I, Букельскене Ж, Букельскене V (июнь 2019 г.). «Биодоступность различных пероральных добавок витамина D на лабораторных животных». Медицина . 55 (6): 265. doi : 10.3390/medicina55060265 . ПМК 6631968 . ПМИД  31185696. 
  9. ^ Холлиман Г., Лоу Д., Коэн Х., Фелтон С., Радж К. (сентябрь 2017 г.). «Производство оксида азота, индуцированное ультрафиолетовым излучением: анализ нескольких клеток и нескольких доноров». Научные отчеты . 7 (1): 11105. Бибкод : 2017NatSR...711105H. дои : 10.1038/s41598-017-11567-5. ПМЦ 5593895 . ПМИД  28894213. 
  10. ^ ab Mead MN (апрель 2008 г.). «Польза солнечного света: светлое пятно для здоровья человека». Перспективы гигиены окружающей среды . 116 (4): А160–А167. дои : 10.1289/ehp.116-a160. ПМК 2290997 . ПМИД  18414615. 
  11. ^ Осборн Дж. Э., Хатчинсон П. Е. (август 2002 г.). «Витамин D и системный рак: имеет ли это отношение к злокачественной меланоме?». Британский журнал дерматологии . 147 (2): 197–213. дои : 10.1046/j.1365-2133.2002.04960.x. PMID  12174089. S2CID  34388656.
  12. ^ abc «13-й отчет о канцерогенах: воздействие ультрафиолетового излучения» (PDF) . Национальная программа токсикологии. Октябрь 2014 г. Архивировано (PDF) из оригинала 22 декабря 2014 г. . Проверено 22 декабря 2014 г.
  13. ^ «Солнечный ожог». www.nhsinform.scot . Архивировано из оригинала 29 марта 2023 года . Проверено 22 марта 2023 г.
  14. ^ Лукас Р.М., Репаколи М.Х., МакМайкл А.Дж. (июнь 2006 г.). «Правильно ли нынешнее сообщение общественного здравоохранения о воздействии ультрафиолета?». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 84 (6): 485–491. дои : 10.2471/BLT.05.026559. ПМЦ 2627377 . ПМИД  16799733. 
  15. ^ abc Мейер-Рохов В.Б. (январь 2000 г.). «Риски, особенно для глаз, исходящие от повышения солнечного УФ-излучения в Арктике и Антарктике». Международный журнал циркумполярного здоровья . 59 (1): 38–51. ПМИД  10850006.
  16. ^ «Риски и преимущества воздействия солнца» (PDF) . Совет по раку Австралии. 3 мая 2007 г. Архивировано (PDF) из оригинала 21 марта 2015 г. . Проверено 25 марта 2015 г.
  17. ^ Хейс CE, Нэшолд Ф.Е., Спач К.М., Педерсен Л.Б. (март 2003 г.). «Иммунологические функции эндокринной системы витамина D». Клеточная и молекулярная биология . 49 (2): 277–300. ПМИД  12887108.
  18. ^ Холик М.Ф. (октябрь 1994 г.). «Лекция на премию Макколлума, 1994 год: витамин D - новые горизонты 21 века». Американский журнал клинического питания . 60 (4): 619–630. дои : 10.1093/ajcn/60.4.619. PMID  8092101. Архивировано из оригинала 15 марта 2020 года . Проверено 13 января 2010 г.
  19. ^ abc Holick MF (февраль 2002 г.). «Витамин D: недооцененный гормон D-света, который важен для здоровья скелета и клеток». Современное мнение в эндокринологии, диабете и ожирении . 9 (1): 87–98. дои : 10.1097/00060793-200202000-00011. S2CID  87725403.
  20. ^ Холик М.Ф. (2005). «Фотобиология витамина D». В Фельдмане, Дэвид Генри; Глорье, Фрэнсис Х. (ред.). Витамин Д . Амстердам: Elsevier Academic Press. ISBN 978-0-12-252687-9.
  21. ^ Холик М.Ф. (сентябрь 2002 г.). «Солнечный свет и витамин D: оба полезны для здоровья сердечно-сосудистой системы». Журнал общей внутренней медицины . 17 (9): 733–735. дои : 10.1046/j.1525-1497.2002.20731.x. ПМК 1495109 . ПМИД  12220371. 
  22. ^ Холик М.Ф. (июль 2007 г.). «Дефицит витамина D». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (3): 266–281. дои : 10.1056/NEJMra070553. PMID  17634462. S2CID  18566028.
  23. ^ Топивала С (19 июля 2012 г.). «Тест на 25-гидрокси витамин D». МедлайнПлюс . Национальные институты здравоохранения США. Архивировано из оригинала 5 июля 2016 года . Проверено 25 марта 2015 г.
  24. ^ Задшир А., Тарин Н., Пан Д., Норрис К., Мартинс Д. (2005). «Распространенность гиповитаминоза D среди взрослых в США: данные NHANES III». Этническая принадлежность и болезни . 15 (4 Приложение 5): С5–97–С5–101. ПМИД  16315387.
  25. ^ Новсон, Калифорния, Маргерисон С (август 2002 г.). «Потребление витамина D и статус витамина D у австралийцев». Медицинский журнал Австралии . 177 (3): 149–152. doi :10.5694/j.1326-5377.2002.tb04702.x. PMID  12149085. S2CID  20278782. Архивировано из оригинала 1 марта 2012 года . Проверено 23 декабря 2014 г.
  26. ^ «Программа мониторинга и исследований УФ-B». Государственный университет Колорадо. Архивировано из оригинала 29 января 2019 года . Проверено 13 мая 2010 г.
  27. ^ «УФ-индекс и доза УФ-излучения на основе данных GOME» . КНМИ /ТЕМИС. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 17 марта 2015 г.
  28. ^ Хоссейн-Нежад А, Холик М.Ф. (июль 2013 г.). «Витамин D для здоровья: глобальная перспектива». Труды клиники Мэйо . 88 (7): 720–755. дои : 10.1016/j.mayocp.2013.05.011. ПМЦ 3761874 . ПМИД  23790560. 
  29. ^ Сивамани Р.К., Крейн Л.А., Деллавалле Р.П. (апрель 2009 г.). «Польза и риск ультрафиолетового загара и его альтернатив: роль разумного пребывания на солнце». Дерматологические клиники . 27 (2): 149–54, vi. дои : 10.1016/j.det.2008.11.008. ПМК 2692214 . ПМИД  19254658. 
  30. ^ «Витамин D». Государственный университет Орегона. Архивировано из оригинала 26 октября 2011 года . Проверено 8 ноября 2011 г.
  31. ^ Шах Д., Гупта П. (2015). «Дефицит витамина D: реальна ли пандемия?». Индийский журнал общественной медицины . 40 (4): 215–217. дои : 10.4103/0970-0218.164378 . ПМЦ 4581139 . ПМИД  26435592. 
  32. ^ Пурушотаман В.Л., Куомо Р.Э., Гарланд К.Ф., Макки Т.К. (июль 2021 г.). «Может ли возраст увеличить силу обратной связи между воздействием ультрафиолета B и колоректальным раком?». BMC Общественное здравоохранение . 21 (1): 1238. doi : 10.1186/s12889-021-11089-w . ПМЦ 8256562 . ПМИД  34218809. 
  33. ^ ab Holick MF (июль 2007 г.). «Дефицит витамина D». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (3): 266–281. дои : 10.1056/NEJMra070553. PMID  17634462. S2CID  18566028.
  34. ^ Холик М.Ф. (март 2004 г.). «Витамин D: значение в профилактике рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза». Американский журнал клинического питания . 79 (3): 362–371. дои : 10.1093/ajcn/79.3.362 . ПМИД  14985208.
  35. ↑ Ричард Веллер (10 июня 2015 г.). «Избегание солнца может убить вас больше, чем вы думаете». Новый учёный . Архивировано из оригинала 9 июня 2017 года.
  36. ^ Грант В.Б., Вималаванса С.Дж., Холик М.Ф., Каннелл Дж.Дж., Плудовски П., Лаппе Дж.М. и др. (февраль 2015 г.). «Подчеркивая пользу витамина D для здоровья людей с нарушениями нервно-психического развития и умственными нарушениями». Питательные вещества . 7 (3): 1538–1564. дои : 10.3390/nu7031538 . ПМЦ 4377865 . ПМИД  25734565. 
  37. ^ Ашерио А., Мангер К.Л. (июнь 2007 г.). «Факторы экологического риска рассеянного склероза. Часть II: Неинфекционные факторы». Анналы неврологии . 61 (6): 504–513. дои : 10.1002/ana.21141 . PMID  17492755. S2CID  36999504.
  38. ^ Майло Р., Кахана Э (март 2010 г.). «Рассеянный склероз: геоэпидемиология, генетика и окружающая среда». Обзоры аутоиммунитета . 9 (5): А387–А394. doi :10.1016/j.autrev.2009.11.010. ПМИД  19932200.
  39. ^ Ашерио А., Мангер К.Л., Саймон К.К. (июнь 2010 г.). «Витамин D и рассеянный склероз». «Ланцет». Неврология . 9 (6): 599–612. дои : 10.1016/S1474-4422(10)70086-7. PMID  20494325. S2CID  12802790.
  40. ^ Кох М.В., Мец Л.М., Агравал С.М., Йонг В.В. (январь 2013 г.). «Факторы окружающей среды и их регуляция иммунитета при рассеянном склерозе». Журнал неврологических наук . 324 (1–2): 10–16. дои : 10.1016/j.jns.2012.10.021. ПМЦ 7127277 . ПМИД  23154080. 
  41. ^ Ники Э (август 2014 г.). «Окисление липидов в коже». Свободные радикальные исследования . 49 (7): 827–834. дои : 10.3109/10715762.2014.976213. PMID  25312699. S2CID  19975554.
  42. ^ Мацумура Ю., Анантасвами Х.Н. (март 2004 г.). «Токсическое воздействие ультрафиолета на кожу». Токсикология и прикладная фармакология . 195 (3): 298–308. дои : 10.1016/j.taap.2003.08.019. ПМИД  15020192.
  43. ^ Дэвис Х., Бигнелл Г.Р., Кокс С., Стивенс П., Эдкинс С., Клегг С. и др. (июнь 2002 г.). «Мутации гена BRAF при раке человека» (PDF) . Природа . 417 (6892): 949–954. Бибкод : 2002Natur.417..949D. дои : 10.1038/nature00766. PMID  12068308. S2CID  3071547. Архивировано (PDF) из оригинала 5 августа 2020 г. . Проверено 28 сентября 2019 г.
  44. ^ Хоган CM (2011). "Солнечный лучик". В Саундри П., Кливленде С. (ред.). Энциклопедия Земли . Архивировано из оригинала 19 октября 2013 года.
  45. ^ аб Вольповиц Д., Гилкрест Б.А. (февраль 2006 г.). «Вопросы о витамине D: сколько вам нужно и как его получать?». Журнал Американской академии дерматологии . 54 (2): 301–317. дои : 10.1016/j.jaad.2005.11.1057. ПМИД  16443061.
  46. ^ «Связь использования соляриев со злокачественной меланомой кожи и другими видами рака кожи: систематический обзор» . Международный журнал рака . 120 (5): 1116–1122. Март 2007 г. doi : 10.1002/ijc.22453 . ПМИД  17131335.
  47. ^ «Ультрафиолетовое (УФ) излучение, широкий спектр и UVA, UVB и UVC». Национальная программа токсикологии. 5 января 2009 года. Архивировано из оригинала 28 мая 2010 года . Проверено 13 мая 2010 г.
  48. ^ «Можно сделать больше, чтобы ограничить использование соляриев, чтобы предотвратить рост заболеваемости раком кожи» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 30 апреля 2018 года . Проверено 5 мая 2018 г.
  49. ^ «Заявление о позиции по витамину D». (PDF) . Американская академия дерматологии . 1 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 14 января 2018 г.
  50. ^ Вест СК, Дункан Д.Д., Муньос Б., Рубин Г.С., Фрид Л.П., Бандин-Рош К., Шейн О.Д. (август 1998 г.). «Воздействие солнечного света и риск помутнения хрусталика в популяционном исследовании: проект оценки глаз Солсбери». ДЖАМА . 280 (8): 714–718. дои : 10.1001/jama.280.8.714. PMID  9728643. S2CID  24926534.
  51. ^ Долгин Э (март 2015 г.). «Бум близорукости». Природа . 519 (7543): 276–278. Бибкод : 2015Natur.519..276D. дои : 10.1038/519276a . ПМИД  25788077.
  52. ^ Чен JC, Ли LR (ноябрь 2004 г.). «Солнечная ретинопатия и связанные с ней результаты оптической когерентной томографии». Клиническая и экспериментальная оптометрия . 87 (6): 390–393. дои : 10.1111/j.1444-0938.2004.tb03100.x . ПМИД  15575813.
  53. ^ Келлмарк Ф.П., Игге Дж. (октябрь 2005 г.). «Фотоиндуцированная фовеальная травма после наблюдения солнечного затмения». Acta Ophthalmologica Scandinavica . 83 (5): 586–589. дои : 10.1111/j.1600-0420.2005.00511.x . ПМИД  16187997.
  54. ^ Лусби Ф., Зиве Д., Огилви И. «Пингвекула». МедицинаПлюс . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 28 октября 2016 г.
  55. ^ Боррадейл Д., Изенринг Э., Хакер Э., Кимлин М.Г. (февраль 2014 г.). «Воздействие солнечного ультрафиолетового излучения связано со снижением уровня фолиевой кислоты у женщин детородного возраста» (PDF) . Журнал фотохимии и фотобиологии. Б. Биология . 131 : 90–95. doi :10.1016/j.jphotobiol.2014.01.002. PMID  24509071. Архивировано (PDF) из оригинала 3 ноября 2018 г. . Проверено 19 сентября 2019 г.
  56. ^ «Беременность и загар». Американская ассоциация беременных. Январь 2014. Архивировано из оригинала 3 июля 2014 года . Проверено 11 января 2015 г.
  57. ^ Скьярво GR, Фоссой Ф, Рёскафт Е (февраль 2015 г.). «Солнечная активность при рождении предсказала выживаемость младенцев и женскую фертильность в исторической Норвегии». Слушания. Биологические науки . 282 (1801): 20142032. doi :10.1098/rspb.2014.2032. ПМК 4308994 . ПМИД  25567646. 
  58. ^ Веллер Р.Б., Ван Ю., Хэ Дж., Мэддукс Ф.В., Усвят Л., Чжан Х. и др. (март 2020 г.). «Снижает ли падающее солнечное ультрафиолетовое излучение кровяное давление?». Журнал Американской кардиологической ассоциации . 9 (5): e013837. дои : 10.1161/JAHA.119.013837. ПМЦ 7335547 . ПМИД  32106744. 
  59. ^ ab Крэнни А., Хорсли Т., О'Доннелл С., Вейлер Х., Пуил Л., Оой Д. и др. (август 2007 г.). «Эффективность и безопасность витамина D для здоровья костей». Доказательный отчет/оценка технологии (158): 1–235. ПМЦ 4781354 . ПМИД  18088161. 
  60. ↑ Брэннон Х (1 января 2014 г.). «УФ-излучение». О сайте.com. Архивировано из оригинала 5 марта 2016 года . Проверено 25 марта 2015 г.
  61. ^ Яблонски Н.Г. (октябрь 2004 г.). «Эволюция цвета кожи человека» (PDF) . Ежегодный обзор антропологии . 33 (1): 585-623 (600). дои : 10.1146/annurev.anthro.33.070203.143955. Архивировано (PDF) из оригинала 24 августа 2018 г.
  62. ^ Лукас Р.М., МакМайкл А.Дж., Армстронг Б.К., Смит В.Т. (июнь 2008 г.). «Оценка глобального бремени болезней, вызванных воздействием ультрафиолетового излучения». Международный журнал эпидемиологии . 37 (3): 654–667. дои : 10.1093/ije/dyn017. ПМИД  18276627.
  63. ^ Лукас Р.М., Понсонби А.Л. (декабрь 2002 г.). «Ультрафиолетовое излучение и здоровье: друг и враг». Медицинский журнал Австралии . 177 (11–12): 594–598. doi :10.5694/j.1326-5377.2002.tb04979.x. PMID  12463975. S2CID  22389294. Архивировано из оригинала 2 апреля 2015 года . Проверено 24 марта 2015 г.
  64. ^ Уэбб А.Р. (сентябрь 2006 г.). «Кто, что, где и когда влияет на кожный синтез витамина D». Прогресс биофизики и молекулярной биологии . 92 (1): 17–25. doi :10.1016/j.pbiomolbio.2006.02.004. ПМИД  16766240.
  65. ^ Яблонски, Нина (2012). Живой цвет . Издательство Калифорнийского университета. ISBN 978-0-520-25153-3.