МКБ-11 Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) описывает профессиональное выгорание как профессиональное явление, возникающее в результате хронического стресса на рабочем месте, с которым не удалось успешно справиться, с симптомами, характеризующимися «чувством истощения энергии или истощения; увеличением психической дистанции от работы». или чувство негативизма или цинизма, связанного с работой, и снижение профессиональной эффективности». [4] Оно классифицируется как несоответствие между трудностями на работе и умственными и физическими ресурсами человека, но не признается как отдельное заболевание , [5] за исключением диагноза расстройства истощения , который используется только в Швеции.
По мнению Кашки, Корчака и Бройха, «выгорание как явление, вероятно, существовало во все времена и во всех культурах». [6] Эти авторы отмечают, что это состояние описано в Книге Исход (18:17–18). [6]
Гордон Паркер считает, что древняя европейская концепция acedia относится к выгоранию, а не к депрессии, как полагают многие другие. [7] [8]
К 1834 году утвердилась немецкая концепция Berufskrankheiten ( профессиональных заболеваний ). Это охватывало все негативные последствия занятости для здоровья, как психические, так и физические. [9]
В 1869 году нью-йоркский невролог Джордж Берд использовал термин « неврастения » для описания очень широкого состояния, вызванного истощением нервной системы, которое, как считалось, особенно встречается в «цивилизованных, интеллектуальных сообществах». [10] Эта концепция вскоре стала популярной, и многие в Соединенных Штатах считали, что она у них есть. Некоторые стали называть это «американитизмом». [11] Лечение отдыхом было обычно назначаемым лечением (хотя было и много других). Берд со временем еще больше расширил круг потенциальных симптомов неврастении, так что почти любой симптом или поведение можно было считать вызванным ими. [12] Дон Р. Липситт позже задавался вопросом, не был ли термин «выгорание» определен слишком широко, чтобы быть полезным. [13] В 2017 году психолог Вильмар Шауфели указал на сходство между концепцией неврастении Берда и современным выгоранием. [14]
В 1888 году английский невролог Уильям Гауэрс ввел термин « профессиональный невроз» для описания повреждения нервов, вызванного повторяющимися перенапряжениями , переведя немецкую концепцию Beschäftigungsneurosen (профессиональные заболевания, поражающие нервы). [15] Родственный термин «профессиональный невроз» стал включать широкий спектр связанных с работой тревог и других психических проблем. К концу 1930-х годов это заболевание было хорошо известно американским специалистам здравоохранения. [16] На немецком языке он стал известен как berufsneurose . [17]
В 1923 году немецкий психолог Курт Шнайдер ввёл понятие астенической личности . [18] Это утвердилось в Германии и других местах. Люди с этой личностью быстро утомлялись, требовали внешней мотивации и впадали в депрессию при столкновении с трудностями. [19]
В 1945 году военное министерство и Управление главного хирурга США выпустили бюллетень «Номенклатура и метод регистрации диагнозов» (часто известный как «Медицинский 203 »). Он определил, как вооруженные силы США фиксируют психические состояния. В эту номенклатуру вошло состояние «психогенная астеническая реакция». Было описано:
Преобладающей жалобой при таких реакциях является общая усталость. Оно может быть связано с висцеральными жалобами, но может также включать «смешанные» симптомы и жалобы со стороны висцеральных органов. Текущая слабость и утомляемость могут указывать на физиологические нейроэндокринные остатки предыдущей тревоги и не обязательно на активный психологический конфликт. Этот термин включает случаи, ранее называвшиеся «неврастенией».
В 1948 году в первое издание Международной классификации болезней Всемирной организации здравоохранения — МКБ -6 — были включены состояния профессионального невроза (318.2) и астенической реакции (в том числе неврастении ) (318.3). [20]
В 1952 году Американская психиатрическая ассоциация выпустила первое издание своего Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM ). Оно включало состояние, называемое «психофизиологической реакцией нервной системы», которое включало психофизиологическую астеническую реакцию , «при которой преобладающей жалобой является общая усталость. Могут быть сопутствующие висцеральные жалобы».
В 1957 году швейцарский психиатр Пауль Кильхольц ввел термин Erschöpfungsdepression («депрессия истощения»). [21] [22] [23] Эта концепция была одним из ряда новых подтипов депрессии, которые получили распространение во Франции и Германии в 1960-х годах. [24]
В 1961 году британский писатель Грэм Грин опубликовал роман «Сгоревший случай» — историю архитектора, который сильно утомился своей работой и которому потребовалось много времени, чтобы прийти в себя. [25]
В 1968 году DSM-II заменил «психофизиологическую реакцию нервной системы» на состояние неврастенического невроза (неврастении) . [26] Это состояние «характеризовалось жалобами на хроническую слабость, легкую утомляемость, а иногда и утомление». Еще одним условием, добавленным к этому изданию, была подобная астеническая личность :
Для данной модели поведения характерна легкая утомляемость, низкий уровень энергии, отсутствие энтузиазма, выраженная неспособность к получению удовольствия, чрезмерная чувствительность к физическим и эмоциональным нагрузкам.
В 1969 году американский тюремный чиновник Гарольд Б. Брэдли использовал термин « выгорание» в своей криминологической статье, чтобы описать утомленный персонал в центре лечения молодых совершеннолетних правонарушителей. [27] Это было названо первой известной академической работой, в которой этот термин использовался для обозначения этой концепции. [28]
В 1971 году Пауль Кильхольц далее популяризировал концепцию Erschöpfungsdepression в немецкоязычном мире в своей книге « Диагностика и терапия депрессии для практикующих ». Его работа вдохновила Фолькера Фауста (де) на дальнейшие работы по этой теме. [29]
В 1973 году канадский психиатр Дэвид Бергер предположил, что «неврастения — это синдром непереносимости стресса». [30]
В 1974 году Герберт Фройденбергер , американский психолог немецкого происхождения, использовал термин «выгорание» в своей научной статье «Выгорание персонала». [31] Статья была основана на качественных наблюдениях за волонтерами (включая его самого) в бесплатной клинике для наркозависимых. [31] Он характеризовал выгорание набором симптомов, которые включают в себя утомление, вызванное чрезмерными требованиями работы, а также физические симптомы, такие как головные боли и бессонница, «скорость гнева» и замкнутое мышление. Он заметил, что утомленный работник «выглядит, ведет себя и кажется подавленным». После публикации статьи Фройденбергера интерес к этой концепции возрос.
В 1976 году американский психолог Кристина Маслак заметила, что термин «выгорание» используют калифорнийские юристы, работающие с бедными, и начала изучать эту концепцию. [28]
МКБ -9 1977 года изменила определение астенической реакции, чтобы оно было ближе к определению астенической личности в DSM-II. [32]
В январе 1978 года советские эндокринологи Л. А. Лаврова (ЛА Лаврова) и М. С. Билялов (МШ Билялов) установили, что у 125 больных неврастенией наблюдались существенные гормональные отклонения от нормы. [33]
В июне 1978 года группа под руководством австралийского психиатра Гэвина Эндрюса обнаружила, что неврастенический невроз определяется двумя признаками: «склонностью к тревоге» и «неспособностью справляться со стрессом». [32]
В 1980 году был выпущен DSM-III . Он отменил понятия неврастении и астенической личности с объяснением: «Эта категория DSM-II использовалась редко». Ни одно из них не было заменено напрямую, хотя индекс DSM-III относит людей, ищущих первое, к « дистимическому расстройству » (длительная и относительно легкая форма депрессии), а второе — к « зависимому расстройству личности ».
В 1981 году Маслак и его коллега из американского психолога Сьюзан Э. Джексон опубликовали инструмент для оценки профессионального выгорания — Опросник выгорания Маслаха (MBI). [2] Это был первый подобный инструмент в своем роде, и вскоре он стал наиболее широко используемым инструментом профессионального выгорания. [34] Два исследователя описали профессиональное выгорание как эмоциональное истощение, деперсонализацию (чувство низкой эмпатии к другим людям в профессиональной среде) и снижение чувства личного достижения, связанного с работой. [1] [35]
МКБ -10 начала использоваться в 1994 году. Из классификации исключили состояние астенической личности, однако продолжали включать неврастению (F48.0). Были определены два перекрывающихся типа: в одном «главным признаком является жалоба на повышенную утомляемость после умственной нагрузки, часто связанную с некоторым снижением профессиональной работоспособности или эффективности выполнения повседневных задач. Умственная утомляемость обычно описывается как неприятное вторжение отвлекающих ассоциаций». или воспоминания, трудности с концентрацией внимания и вообще неэффективное мышление». [36] Из этой категории специально исключаются случаи «выгорания» (Z73.0), определяемого только как «Состояние жизненного истощения». [37]
В 1998 году шведские психиатры Мари Осберг и Оке Нюгрен [38] исследовали всплеск заявок на медицинское страхование от депрессии в Швеции. Они обнаружили, что симптомы многих случаев не соответствовали типичному проявлению депрессии. Преобладали жалобы на усталость и снижение когнитивных способностей, и многие считали, что причиной являются условия труда. [39]
В 2005 году Шведский совет здравоохранения и социального обеспечения принял уточненную концепцию тяжелого выгорания, которую он назвал « расстройством истощения ». [40] Это привело к разработке ряда программ лечения в этой стране.
В декабре 2007 года была создана Швейцарская экспертная сеть по выгоранию (SEB). [41] С тех пор он провел ряд симпозиумов и опубликовал рекомендации по лечению. [42]
В 2015 году Всемирная организация здравоохранения приняла концепцию профессионального выгорания. Это согласуется с мнением Маслаха. В 2022 году была принята модифицированная версия этого закона. [43] Однако профессиональное выгорание «само по себе не классифицируется ВОЗ как заболевание или психическое расстройство». [44]
Также в 2015 году французский психолог Ренцо Бьянки [45] и его коллеги представили обзор литературы о совпадении выгорания и депрессии (на основе 92 исследований) и пришли к выводу, что исследования не могут последовательно доказать нозологическую особенность феномена выгорания. [46]
По состоянию на 2017 год девять европейских стран (Дания, Эстония, Франция, Венгрия, Латвия, Нидерланды, Португалия, Словакия и Швеция) могут юридически признать синдром профессионального выгорания профессиональным расстройством, например, путем выплаты компенсационных выплат пострадавшим людям. [47]
МКБ -11 начала официально использоваться в 2022 году. В рамках этой классификации концепция неврастении стала частью нового состояния расстройства телесного дистресса (6C20). [48] [49]
Двумя основными классификационными системами психологических расстройств являются « Руководство по диагностике и статистике психических расстройств » (DSM, используемое в Северной Америке и других странах) Американской психиатрической ассоциации (APA) и Международная классификация болезней (МКБ, используемая в Европе и других странах). ) от Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
В DSM-5 (опубликованном в 2013 году) выгорание не признано отдельным психическим расстройством . [50] Его определения расстройств адаптации , [51] [52] [53] и неуточненного расстройства, связанного с травмой и стрессом [54] в некоторых случаях отражают это состояние. Обновление 2022 года, DSM-5-TR, не добавило определения выгорания. [55]
По состоянию на 2017 год девять европейских стран могут каким-либо образом юридически признавать выгорание, например, путем предоставления компенсационных выплат работникам. [47] (Юридическое признание в финансовых целях — это не то же самое, что медицинское признание в качестве отдельного заболевания .)
В МКБ-10 (действующая 1994–2021 гг.) «выгорание» классифицируется как тип немедицинских трудностей управления жизнью под кодом Z73.0. [56] Это считалось одним из «факторов, влияющих на состояние здоровья и контакт со службами здравоохранения» и «не должно использоваться» для «кодирования первичной смертности». [57] Это также считалось одной из «проблем, связанных с трудностями управления жизнью». [58] Это состояние далее определяется как «состояние жизненного истощения», которое исторически называлось неврастенией . [59] В МКБ-10 также содержалась категория заболеваний «F43.8 Другие реакции на сильный стресс». [60]
В 2005 году Шведский совет здравоохранения и социального обеспечения добавил термин «расстройство истощения» (ED; F43.8A) к шведской версии МКБ-10, ICD-10-SE, что представляет собой то, что на английском языке обычно называют «выгоранием». [61] [62] Шведских пациентов, страдающих тяжелым выгоранием, ранее считали неврастенией. [63] По словам Линдсетера и др., «этот диагноз стал почти таким же распространенным, как и большая депрессия, в шведских медицинских учреждениях, и в настоящее время на него приходится больше случаев возмещения долгосрочных отпусков по болезни, чем на любой другой отдельный диагноз в стране. " [64]
Королевская медицинская ассоциация Нидерландов определила «выгорание» как подтип расстройства адаптации [65] как часть системы МКБ-10. В Нидерландах overspannenheid (перенапряжение) — состояние, приводящее к выгоранию . [66] В этой стране проблема эмоционального выгорания включена в справочники, а медицинский персонал обучен его диагностике и лечению. [63] Реформа голландского медицинского страхования привела к тому, что лечение расстройств адаптации было исключено из обязательного базового пакета в 2012 году. Практикующим врачам сообщили, что более серьезные случаи этого состояния могут классифицироваться как депрессия или тревожное расстройство . [67]
По данным Голландской коллегии врачей общей практики, перенапряжение имеет место при соблюдении этих четырех критериев:
«Выгоранием» считается состояние, когда перенапряжение сохраняется более шести месяцев и выражена утомляемость. [68]
Новая версия МКБ, МКБ-11, была выпущена в июне 2018 года и впервые использовалась в январе 2022 года. [69] В новой версии есть запись под кодом «QD85 Burn-out». МКБ-11 описывает это состояние следующим образом:
Выгорание — это синдром, который, как полагают, возникает в результате хронического стресса на рабочем месте , с которым не удалось успешно справиться. Оно характеризуется тремя измерениями: 1) ощущением истощения или истощения энергии; 2) повышенная психическая дистанция от своей работы или чувство негативизма или цинизма по отношению к своей работе; и 3) снижение профессиональной эффективности. Выгорание относится конкретно к явлениям в профессиональном контексте и не должно применяться для описания опыта в других сферах жизни. [70]
Это состояние классифицируется как «Проблемы, связанные с трудоустройством или безработицей» в разделе «Факторы, влияющие на состояние здоровья или контакт со службами здравоохранения». Раздел посвящен причинам, не связанным с признанными заболеваниями или состояниями здоровья, по которым люди обращаются в службы здравоохранения. [44] [71] В заявлении ВОЗ , сделанном в мае 2019 года, говорится: «Выгорание включено в 11-ю редакцию Международной классификации болезней (МКБ-11) как профессиональное явление. Оно не классифицируется как медицинское заболевание. состояние." [72]
Браузер МКБ и инструмент кодирования добавляют термин «выгорание лица, осуществляющего уход», к категории «QF27. Трудности или потребность в помощи дома, и ни один другой член семьи не может оказать помощь». [73] [74] Таким образом, QF27 признает, что выгорание может возникнуть вне рабочего контекста.
В МКБ-11 также есть медицинское состояние «6B4Y Другие уточненные расстройства, специфически связанные со стрессом» [75] , которое эквивалентно F43.8 МКБ-10.
Если после лечения у человека, страдающего выгоранием, продолжают наблюдаться стойкие физические симптомы, вызванные этим заболеванием, в Исландии его могут расценивать как « расстройство соматических симптомов » (DSM-5) и «расстройство телесного дистресса» (МКБ-11). [76]
Более подробная информация о том, как врачи и другие специалисты использовали действующие на тот момент классификации МКБ и DSM при выгорании, была опубликована голландским психологом Арно Ван Дамом в 2021 году. [77]
Национальный институт здравоохранения при правительстве США включил это состояние как «психологическое выгорание» в индекс Национальной медицинской библиотеки [ 78] и предоставил ряд синонимов. В нем это состояние определяется как «чрезмерная реакция на стресс, вызванный окружающей средой, которая может характеризоваться чувством эмоционального и физического истощения в сочетании с чувством разочарования и неудачи». [78]
SNOMED CT включает термин «выгорание» как синоним определенного состояния «состояние физического и эмоционального истощения», которое является подтипом тревожного расстройства . [79] База данных заболеваний определяет это состояние как «профессиональное выгорание». [80]
Исследование Future Forum 2023 года показало, что 42% рабочей силы во всем мире сообщили о выгорании. [81] Исследование Всемирного экономического форума, проведенное в 2019 году, показало, что 30% немецких сотрудников, 37% испанских сотрудников, 50% сотрудников США и 57% сотрудников Великобритании испытали выгорание на рабочем месте. [82]
В 1981 году Маслах и Джексон разработали первый широко используемый инструмент для оценки выгорания — опросник выгорания Маслаха (MBI). [2] На сегодняшний день он остается наиболее часто используемым инструментом для оценки состояния. В соответствии с концептуализацией Маслаха, MBI интерпретирует выгорание как трехмерный синдром, состоящий из эмоционального истощения, деперсонализации (бесчувственной и безличной реакции по отношению к получателям услуг, ухода, лечения или обучения) [а] и снижения личных достижений. [1] [2]
Изначально MBI ориентировалась на специалистов сферы социальных услуг (например, учителей, социальных работников). [2] С тех пор индекс MBI стал использоваться для более широкого круга работников (например, работников здравоохранения). Этот инструмент или его варианты в настоящее время используются сотрудниками многих других профессий. [1]
Существуют и другие концепции выгорания, отличные от предложенных Маслахом и принятых ВОЗ.
В 1999 году Демерути и Баккер в своем Ольденбургском опроснике выгорания (OLBI) концептуализировали выгорание как утомление и разъединение, [83] связав его с моделью «требования к работе и ресурсы» . Этот инструмент используется в основном в США.
Также в том же году Вильмар Шауфели и Арнольд Баккер выпустили Утрехтскую шкалу вовлеченности в работу (UWES). Он использует ту же концепцию, что и MBI. Однако УВЭС измеряет энергичность, целеустремленность и увлеченность; положительные аналоги значениям, измеренным MBI. [84] Он используется в основном в Германии.
В 2005 году Т.С. Кристенсен и др. выпустила общедоступный Copenhagen Burnout Inventory (CBI). [3] Они утверждали, что определение выгорания следует ограничивать усталостью и истощением. [3] CBI имел некоторое применение в Германии.
В 2006 году Широм и Меламед в своей книге «Показатель выгорания Широма-Меламеда » (SMBM) концептуализировали выгорание как физическое истощение, когнитивное утомление и эмоциональное истощение. [85] [86] Однако изучение субшкалы эмоционального истощения SMBM показывает, что эта субшкала более четко воплощает концепцию деперсонализации Маслах [87] , чем ее концепцию эмоционального истощения. [34] Эта мера нашла некоторое применение в Швеции.
В 2010 году исследователи из клиники Мэйо использовали части MBI, а также другие комплексные оценки, для разработки Индекса благополучия — инструмента самооценки из девяти пунктов, предназначенного для измерения выгорания и других аспектов стресса у медицинских работников. [88] В основном он использовался в Соединенных Штатах.
В 2014 году Аниэлла Безер и др. разработали Каролинскую шкалу расстройства истощения (KEDS), [40] [89] , которая используется в основном в Швеции. Он был разработан для измерения симптомов, определенных по категории МКБ-10-SE для синдрома истощения. Авторы полагали, что люди с этим расстройством изначально часто находились в депрессии, но это вскоре прошло. Основными симптомами расстройства были признаны «утомление, когнитивные проблемы, нарушение сна». Авторы также считали, что это состояние четко отличается как от депрессии, так и от тревоги.
В 2020 году был разработан Опросник профессиональной депрессии (ODI) [90] для количественной оценки тяжести депрессивных симптомов, связанных с работой, и установления предварительного диагноза депрессии, связанной с работой. [91] [92] ODI охватывает девять симптомов, включая истощение (предполагаемое ядро выгорания). Инструмент демонстрирует надежные психометрические свойства. ODI — единственный инструмент, позволяющий оценить суицидальные мысли, связанные с работой, — особенно важный симптом, требующий немедленного внимания. Имеющиеся данные указывают на то, что шкалы выгорания имеют очень высокие корреляции с ODI, корреляции, которые нельзя объяснить перекрытием показателей [91], что позволяет предположить, что ODI является подходящей заменой таких шкал выгорания, как MBI. [93]
В 2021 году Гордон Паркер и др. опубликовали Сиднейский показатель выгорания (SBM) , который «охватывает области утомления, когнитивных нарушений, потери эмпатии, замкнутости и замкнутости, а также снижения работоспособности, а также некоторых тревожных состояний, депрессии и симптомы раздражительности». [94]
Существуют и другие концептуализации, воплощенные в других инструментах, включая Гамбургский опросник выгорания [95] и показатель выгорания Малаха-Пайнса. [96]
Кристенсен и др. [3] и Малак-Пайнс (также опубликованный под псевдонимом Пайнс) [97] выдвинули точку зрения, что выгорание может также возникать в связи с жизнью вне работы. Например, Малах-Пайнс разработала меру выгорания, в которой ключевой ролью является роль супруга. [98] [99]
В основе всех этих концептуализаций, включая концепцию Фройденбергера , лежит истощение. [87] [100]
Маслах [87] выдвинул идею о том, что выгорание не следует рассматривать как депрессивное состояние. Недавние данные, основанные на результатах факторного и метааналитического анализа, ставят под сомнение это предположение. [101] [102] [34] В настоящее время выгорание также часто рассматривается как включающее весь спектр депрессивных симптомов (например, плохое настроение , когнитивные изменения, нарушения сна ). [103] [104]
Заметные различия в концептуализациях исследователями того, что представляет собой выгорание, подчеркнули необходимость консенсусного определения . [105] [106]
В 1991 году Барри А. Фарбер в своем исследовании учителей предположил, что существует три типа выгорания:
Фарбер обнаружил доказательства того, что самые идеалистические учителя, входящие в эту профессию, чаще всего страдают от выгорания. [107]
«Непреодолимое выгорание» позже стало известно как «выгорание» .
Выгорание влияет на лиц, осуществляющих уход ; в классификации МКБ-11 в описании кода QF27 «Трудность или потребность в помощи дома и отсутствие другого члена домохозяйства, способного оказать уход» термин «выгорание лица, осуществляющего уход», приводится как синоним. [75]
Выгорание влияет на учителей .
Все больше данных свидетельствует о том, что выгорание этиологически, клинически и нозологически похоже на депрессию . [108] [109] [110] [111] [112] [113] [114] [105] В исследовании, в котором напрямую сравнивались симптомы депрессии у перегоревших работников и пациентов с клинической депрессией, между ними не было обнаружено диагностически значимых различий. группы; Выгоревшие рабочие сообщали о таком же количестве депрессивных симптомов, как и пациенты с клинической депрессией. [115] Более того, исследование Бьянки, Шонфельда и Лорана (2014) показало, что около 90% работников с очень высокими баллами по MBI соответствуют диагностическим критериям депрессии. [111] Мнение о том, что выгорание является формой депрессии, нашло поддержку в нескольких недавних исследованиях. [100] [109] [110] [112] [113] [114] [95] Некоторые авторы рекомендуют пересмотреть нозологическую концепцию выгорания или даже полностью отказаться от него, учитывая, что это не отдельное расстройство и не существует соглашение о диагностических критериях выгорания. [105] [116] Исследования нового поколения показывают, что выгорание, особенно его аспект истощения, проблематично перекрывается с депрессией; эти исследования основывались на более сложных статистических методах, например, на бифакторном анализе исследовательского моделирования структурных уравнений (ESEM), чем более ранние исследования этой темы. [117] [100] Преимущество бифакторного анализа ESEM, который сочетает в себе лучшие черты исследовательского и подтверждающего факторного анализа, заключается в том, что он обеспечивает детальный взгляд на отношения предмет-конструкт, не попадая в ловушки, в которые раньше попадали исследователи выгорания. [118]
Лю и ван Лью [53] писали, что «термин «выгорание» используется так часто, что он потерял большую часть своего первоначального значения. Первоначально термин «выгорание» означал легкую степень несчастья, вызванного стрессом. Решения варьировались от отпуска до В конце концов, оно использовалось для описания всего, от усталости до большой депрессии, и теперь, кажется, стало альтернативным словом для депрессии, но с менее серьезным значением» (стр. 434). Авторы приравнивают выгорание к расстройству адаптации и депрессивному настроению.
Какиашвили и др., [119] однако утверждали, что, хотя симптомы выгорания и депрессии совпадают, эндокринные данные свидетельствуют о том, что биологическая основа этих расстройств различна. Они утверждали, что антидепрессанты не следует использовать людям с выгоранием, потому что лекарства могут усугубить основную дисфункцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы .
[119] [127] [128] [129]
Несмотря на свое название, депрессия с атипичными особенностями, показанная в приведенной выше таблице, не является редкой формой депрессии. [130] Профиль кортизола при атипичной депрессии, в отличие от меланхолической депрессии, аналогичен профилю кортизола, обнаруженному при выгорании. [111] Комментаторы выдвинули точку зрения, что выгорание отличается от депрессии, потому что профиль кортизола при выгорании отличается от профиля меланхолической депрессии; однако, как видно из приведенной выше таблицы, профиль кортизола при выгорании аналогичен профилю атипичной депрессии. [111]
Известно, что аутичные люди испытывают состояние умственного, эмоционального или физического истощения, называемое аутистическим выгоранием [131] [132] , вызванное маскировкой аутистических черт и поведения и общим стрессом, связанным с жизнью в некомфортной среде . [131] [132] [133] Аутистическое выгорание считается отличным от профессионального выгорания как по этиологии , так и по проявлениям . [132] [134] В отличие от «профессионального выгорания», аутистическое выгорание не обязательно связано с работой [135] и сопровождается повышенной сенсорной чувствительностью . [136] : 186
Согласно исследованию Gallup, проведенному в 2018 году, у перегоревших сотрудников риск обращения в отделение неотложной помощи увеличивается на 23%. [137]
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что этиология выгорания многофакторна, при этом личностные факторы играют важную, долгое время упускаемую из виду роль. [138] [139] Было также обнаружено, что когнитивные диспозиционные факторы, связанные с депрессией, также участвуют в выгорании. [140] Одной из причин выгорания являются стрессоры , с которыми человек не может полностью справиться. [141] Опрос, проведенный Cartridge People в 2019 году, показал, что рабочая нагрузка является основной причиной стресса на рабочем месте. [142]
Считается, что выгорание возникает, когда существует несоответствие между характером работы и работой, которую человек фактически выполняет. Распространенным признаком этого несоответствия является перегрузка на работе, которая иногда возникает у работника, который переживает серию увольнений, но после увольнений обнаруживает, что он или она делает слишком много, имея слишком мало ресурсов. Перегрузка может возникнуть в контексте сокращения, которое часто не сужает цели организации, но требует меньшего количества сотрудников для достижения этих целей. [143] Однако исследования по сокращению штатов показывают, что сокращение штатов оказывает более разрушительное воздействие на здоровье работников, переживших увольнения, чем простое выгорание; эти последствия для здоровья включают повышение уровня заболеваемости и повышенный риск смертности. [144]
Модель «требования к работе и ресурсы» влияет на выгорание, что измеряется Ольденбургским опросником выгорания (OLBI). Физические и психологические требования к работе были одновременно связаны с утомлением, согласно измерению OLBI. [145] Нехватка рабочих мест была связана с компонентом размежевания ОЛБИ.
Маслах, Шауфели и Лейтер определили шесть факторов риска выгорания в 2001 году: несоответствие рабочей нагрузки, несоответствие контроля, отсутствие соответствующих вознаграждений, потеря чувства позитивной связи с другими на рабочем месте, ощущение отсутствия справедливости и конфликт между ценностями. [87]
Хотя стресс на работе уже давно считается основным фактором, определяющим выгорание, недавние метааналитические результаты показывают, что стресс на работе является слабым предиктором выгорания. [146] Эти результаты ставят под сомнение одно из наиболее важных предположений исследований выгорания.
В систематическом обзоре литературы, проведенном в 2014 году, Шведское агентство по оценке технологий здравоохранения и социальных услуг (SBU) обнаружило, что ряд факторов рабочей среды могут повлиять на риск развития расстройства истощения или симптомов депрессии:
В клинике стресса Штресмоттанинген считают: «Считается, что определенный тип людей подвергается повышенному риску развития синдрома истощения. К этому типу относятся творческие, амбициозные, перфекционистские и эмоционально преданные личности с большой потребностью в признательности, которым трудно делегировать полномочия , которым трудно отказаться от дополнительной работы, и которые работают в иерархических организациях, таких как здравоохранение, социальная помощь и образование. Женщины в возрасте от 35 до 50 лет чрезмерно представлены в этой категории». [148] Шведская организация здравоохранения работников «Сунтарбетслив» привела статистику 2017 г., согласно которой «больше всего страдают женщины в возрасте от 30 лет». [149]
Кристина Глизе из Гетеборгского института медицины стресса написала о ряде факторов риска в феврале 2023 года. [150]
Негативные последствия выгорания как для работника, так и для организации требуют профилактических мер по снижению воздействия факторов риска. Стратегии предотвращения эмоционального выгорания, адресованные либо всему работающему населению (первичная профилактика), либо более уязвимым профессиональным группам (вторичная профилактика), ориентированы на снижение воздействия факторов риска. Ранее проводились исследования выгорания медицинских работников с упором на выявление факторов риска. [151]
Опрос LinkedIn 2020 года, основанный на более чем 2,9 миллионах ответов, пришел к выводу, что у сотрудников, пытающихся найти баланс между работой и личной жизнью, в 4,4 раза чаще проявляются симптомы профессионального выгорания. [152]
Всемирная организация здравоохранения определила, что последствия выгорания состоят из:
Это согласуется с более ранними выводами Кристины Маслак и Сьюзен Э. Джексон о том, что синдром определяется эмоциональным истощением, деперсонализацией (чувством низкой эмпатии к другим людям в профессиональной среде) и снижением чувства личного достижения, связанного с работой. [1] [35]
Департамент здравоохранения Швеции определил последствия расстройства, связанного с утомлением, как:
Исследование Элин Линдсетер и соавт., проведенное в 2023 году. обнаружили широкий спектр симптомов у людей, у которых официально диагностировано расстройство истощения. Наиболее распространенными симптомами, о которых сообщали люди, страдающие в настоящее время этим заболеванием, были усталость (48%), недостаток энергии (41%), трудности с восстановлением после нагрузки (33%), плохое общее когнитивное функционирование (33%), проблемы с памятью (32%). ) и трудности с преодолением воспринимаемых стрессоров и требований (31%). [155]
Некоторые исследования показывают, что выгорание связано со снижением производительности труда , [156] ишемической болезнью сердца , [86] и проблемами психического здоровья . [157] Примеры эмоциональных симптомов профессионального выгорания включают отсутствие интереса к выполняемой работе, снижение уровня работоспособности, чувство беспомощности и проблемы со сном. [158]
Исследования стоматологов [109] и врачей [95] показывают, что выгорание является депрессивным синдромом. Таким образом, снижение производительности труда и сердечно-сосудистый риск могут быть связаны с выгоранием, поскольку выгорание связано с депрессией. Поведенческие признаки профессионального выгорания проявляются через цинизм в отношениях на рабочем месте с коллегами, клиентами и самой организацией.
Вынужденная сверхурочная работа, большие нагрузки и лихорадочный темп работы приводят к изнурительным повторяющимся стрессовым травмам, несчастным случаям на производстве, чрезмерному воздействию токсичных веществ и другим опасным условиям труда. [159] Уильямс и Штрассер предположили, что работники здравоохранения уделяют большое внимание факторам риска сердечных заболеваний и других заболеваний на рабочем месте, но недооценивают риск депрессии, связанной с работой. [160]
Другие последствия выгорания могут проявляться в снижении уровня энергии и производительности: работники постоянно опаздывают на работу и испытывают чувство страха по прибытии. У них могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, повышенное разочарование и/или чувство подавленности. Они могут жаловаться и испытывать негативные чувства или чувствовать апатию и полагать, что мало влияют на своих коллег и окружение. [158] Профессиональное выгорание также связано с прогулами, другими пропусками времени на работе и мыслями об увольнении. [161]
Хроническое выгорание также связано с когнитивными нарушениями памяти и внимания . [162] (См. также «Влияние стресса на память ».)
Исследования Агнеты Сандстрем показали, что у людей с диагнозом «расстройство утомления» активность лобных долей мозга была ниже, чем в контрольных группах. У них также были проблемы со сном, вызванные гормональными нарушениями в гипофизе. [163]
Исследования показывают, что выгорание может проявляться по-разному в зависимости от пола: более высокий уровень деперсонализации у мужчин и повышенное эмоциональное истощение у женщин. [164] [165] Другие исследования показывают, что люди, пережившие профессиональное выгорание, в будущем сталкиваются с дискриминацией при приеме на работу. [166]
Когда это происходит в контексте волонтерства, выгорание часто может привести к тому, что волонтеры значительно сокращают свою деятельность или вообще прекращают волонтерскую деятельность. [167] Точно так же академический стресс, как его еще называют, или академическое выгорание – это процесс, возникающий из провоцирующего элемента, который подразумевает подверженность событиям, которые с точки зрения студента можно рассматривать как стрессоры. [168]
Выгорание может привести к выученной беспомощности . [77]
Было обнаружено, что выгорание связано с духовным здоровьем. [169]
Дроздстой Стоянов и др. Я считаю, что выгорание имеет три стадии:
Ряд других исследователей также разделили процесс выгорания на этапы. [171]
Методы лечения и профилактики заболеваний часто классифицируются как «первичная профилактика» (остановка возникновения заболевания), «вторичная профилактика» (устранение возникшего состояния) и «третичная профилактика» (помощь людям жить с этим заболеванием). [172]
Маслах считает, что единственный способ по-настоящему предотвратить выгорание — это сочетание организационных изменений и обучения человека. [143]
Маслах и Лейтер постулировали, что выгорание происходит, когда существует разрыв между организацией и человеком в отношении того, что они назвали шестью областями трудовой жизни: рабочая нагрузка, контроль, вознаграждение, сообщество, справедливость и ценности. [87] Разрешение этих несоответствий требует комплексных действий со стороны как человека, так и организации. [87] Что касается рабочей нагрузки, обеспечение наличия у работника достаточных ресурсов для удовлетворения потребностей, а также обеспечение удовлетворительного баланса между работой и личной жизнью может помочь восстановить энергию сотрудников. [87] Что касается ценностей, четко сформулированные этические организационные ценности важны для обеспечения приверженности сотрудников. [87] Также полезны поддержка руководства и отношения с коллегами. [87]
Хатинен и др. предложить «улучшить соответствие человека работе, сосредоточив внимание на отношениях между человеком и ситуацией на работе, а не на каждом из них по отдельности, кажется наиболее многообещающим способом борьбы с выгоранием». [173] Они также отмечают, что «на индивидуальном уровне когнитивно-поведенческие стратегии имеют наибольший потенциал успеха».
Один из подходов к устранению этих несоответствий сосредоточен конкретно на сфере справедливости. В одном исследовании сотрудники встречались еженедельно, чтобы обсудить и попытаться устранить предполагаемое неравенство в своей работе. [174] Вмешательство было связано со снижением утомляемости с течением времени, но не с цинизмом или неэффективностью, что позволяет предположить, что требуется более широкий подход. [87]
Опрос, проведенный FlexJobs и Mental Health America в 2020 году, показал, что не более 21% из 1500 опрошенных человек смогли конструктивно поговорить с HR о выгорании. 56% респондентов заявили, что HR не сделал ничего, чтобы побудить говорить о выгорании. 76% респондентов заявили, что стресс на рабочем месте негативно влияет на их психическое здоровье. [175] По данным Clockify, четверо из десяти человек, работающих более 50 часов, заявляют, что в их компании нет программы выгорания. Сотрудники также утверждали, что на выгорание реагируют только 31% коллег и 27% начальников. [176] По данным опроса Eagle Hill Consulting, проведенного в 2020 году, 36% сотрудников заявили, что их организация ничего не делает для борьбы с выгоранием сотрудников. [177]
Программы профилактики выгорания традиционно фокусируются на когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), [178] [179] когнитивной реструктуризации , дидактическом управлении стрессом и релаксации. КПТ, методы релаксации (включая физические методы и умственные методы), а также изменение расписания являются наиболее поддерживаемыми методами уменьшения или предотвращения выгорания в медицинских учреждениях. Было доказано, что терапия осознанности является эффективной профилактикой профессионального выгорания у практикующих врачей. [180] Сочетание мероприятий на организационном и индивидуальном уровне может быть наиболее полезным подходом к уменьшению симптомов. Однако в Кокрейновском обзоре сообщается, что доказательства эффективности КПТ у медицинских работников имеют низкое качество, что указывает на то, что она не лучше, чем альтернативные вмешательства. [35]
Было показано, что с целью предотвращения профессионального выгорания различные меры по управлению стрессом помогают улучшить здоровье и благополучие сотрудников на рабочем месте и снизить уровень стресса. Обучение сотрудников способам управления стрессом на рабочем месте также доказало свою эффективность в предотвращении выгорания. [181] Одно исследование предполагает, что социально-когнитивные процессы, такие как приверженность работе, самоэффективность , находчивость и надежда , могут оградить людей от профессионального выгорания. [161] Еще одним вмешательством, которое, как было доказано, помогает противодействовать утомлению и цинизму на рабочем месте, является усиление контроля работника над своей работой . [173]
К дополнительным методам профилактики относятся: начало дня с расслабляющего ритуала; йога; принятие здорового питания, физических упражнений и режима сна; установление границ; перерывы в технологиях; развивать творческую сторону и учиться справляться со стрессом. [182] [183] [184]
Барри А. Фарбер предлагает такие стратегии, как постановка более достижимых целей, сосредоточение внимания на ценности работы и поиск лучших способов ее выполнения, которые могут быть полезными способами помощи людям, находящимся в стрессе. Людям, которые не против стресса, но хотят большего вознаграждения, может быть полезно переоценить баланс между работой и личной жизнью и внедрить методы снижения стресса, такие как медитация и физические упражнения. Другим, у которых низкий уровень стресса, но они не в восторге от работы и им скучно, может быть полезно искать более сложные задачи. [185]
В одном исследовании работники, принимавшие высокие дозы комплекса витаминов B, «сообщили о значительном снижении личного напряжения и уменьшении спутанности сознания и подавленного/удрученного настроения через 12 недель». [186]
В другом исследовании врачи, проводившие программу, включающую « внимательность , размышление, обмен опытом и обучение в малых группах» в течение 9 месяцев, имели гораздо меньшую склонность к выгоранию. [187] Другое исследование с участием медицинских стажеров показало, что десятинедельная программа осознанности снижает частоту выгорания. [188]
В дополнение к вмешательствам, которые могут решить и улучшить условия на работе в балансе между работой и личной жизнью, способы, которыми люди проводят свое нерабочее время, могут помочь предотвратить выгорание и улучшить здоровье и благополучие. [189]
Факторы, связанные с работой, также могут влиять на работников в нерабочее время. Авторы из Университета Юты обнаружили, что рост числа нарушений границ повлиял на сообщения о выгорании медицинских работников во время пандемии COVID-19. Авторы подробно описали конкретные закономерности в более широком контексте нарушений границ, при этом события вторжения связаны с увеличением требований, связанных с работой, а события дистанцирования связаны с сокращением ресурсов, связанных с работой. В ответ на определенные типы нарушений границ медицинские работники использовали особую тактику работы с границами, чтобы переопределить границы и предотвратить выгорание. [190]
Хатинен и др. перечислите ряд распространенных методов лечения, включая лечение любых тяжелых заболеваний , управление стрессом , управление временем , лечение депрессии , психотерапию , улучшение эргономики и другую физиологическую и трудовую терапию , физические упражнения и релаксацию . Они обнаружили, что более эффективно уделять больше внимания «групповым дискуссиям по вопросам, связанным с работой», а также обсуждению «взаимодействия работы и личной жизни» и других личных потребностей с психологами и представителями рабочих мест. [173]
Ван дер Клинк и ван Дейк предполагают, что эффективными методами лечения являются тренировки по прививке от стресса , когнитивная реструктуризация , ступенчатая активность и «непредвиденные обстоятельства» (прогрессирование на основе графика, а не комфорта пациента). [65]
Какиашвили и др. сказал, что «медицинское лечение выгорания в основном симптоматическое: оно включает меры по предотвращению и лечению симптомов». Они говорят, что использование анксиолитиков и седативных средств для лечения стресса, связанного с выгоранием, эффективно, но никак не влияет на источники стресса. Они говорят, что плохой сон, часто вызванный выгоранием (и последующей усталостью), лучше всего лечить снотворными и КПТ (в рамках которых они включают «гигиену сна, обучение, обучение релаксации, контроль стимулов и когнитивную терапию»). Они советуют не использовать антидепрессанты , поскольку они ухудшают дисфункцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, лежащую в основе выгорания. Они также считают, что «витамины и минералы имеют решающее значение в решении проблемы дисфункции надпочечников и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы», отмечая важность конкретных питательных веществ. Жирные кислоты омега-3 могут быть полезны. Добавки ДГК также могут быть полезны для снижения уровня норадреналина . 11-бета-гидроксистероиддегидрогеназа (и, возможно, другие метаболиты экстракта корня солодки ) могут помочь снизить реакцию кортизола. [119]
Саломонссон и др. обнаружили, что для работников с расстройством, связанным с утомлением, КПТ была лучше, чем мера по возвращению на работу (RTW-I), для снижения стресса; и что люди, чьими симптомами были в основном депрессия, тревога или бессонница, сократили общее время отсутствия на работе после RTW-I, чем после КПТ. [191] ван Дам и др. ранее также обнаружили, что КПТ является эффективным методом лечения. [192]
Ибе Мистерс обнаружил, что светотерапия (похожая на ту, что используется при сезонном аффективном расстройстве ) может быть эффективной. [193]
Гордон Паркер и др. обнаружили, что наиболее полезными стратегиями лечения являются разговор с кем-то и поиск поддержки, ходьба или другие упражнения , осознанность и медитация , улучшение сна и полный уход с работы или перерыв в работе. [7] [8]
Шведская национальная служба медицинской информации 1177 отмечает, что «лечение и реабилитация [переутомления] обычно включают несколько из следующих частей:
Королевский голландский колледж врачей общей практики рекомендует трехэтапный процесс лечения, состоящий из фазы кризиса, этапа проблемы и решения и этапа применения. [68]
Институт медицины стресса при региональном правительстве Гетеборга считает, что «восстановление [от расстройства, вызванного истощением] происходит в том, что нетребовательно и радостно, и то, что это такое, сильно варьируется между людьми. Сон и физические упражнения являются основой восстановления и должны быть приоритетными на начальном этапе. " [195] Согласно опросу их пациентов в 2018 году, двумя наиболее важными факторами выздоровления были «сам больничный» и «советы по физической активности». [196] Сотрудница Института Кристина Глизе (вместе с другими) также дважды подробно описывала практику лечения в институте в своих статьях. [197] [198] [199] В феврале 2023 года Глизе также написала серию рекомендаций по диагностике и лечению для врачей. [150]
Клиника стресса Штресмоттагниген считает, что терапия целенаправленного принятия и приверженности (F-ACT, форма КПТ) является полезным компонентом лечения расстройства истощения. [200] Их лечение включает «психотерапию, физиотерапию , а также трудотерапию и планирование трудовой жизни ». [148] Они также отмечают, что «до сих пор не существует установленного метода лечения» этого заболевания. [148]
Швейцарская экспертная сеть по выгоранию в 2016 году рекомендовала тренировки осознанности , физические упражнения , природную терапию , криотерапию всего тела и гипертермию всего тела . [201]
Корчак и др. в обзоре литературы 2012 года было обнаружено, что «только для когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) существует достаточное количество исследований, доказывающих ее эффективность». [202]
Ахола и др. В обзоре литературы 2014 года было обнаружено, что менее 1% из 4430 рассмотренных статей содержали строгие с научной точки зрения данные, и что 14 хорошо спланированных исследований в совокупности «показали, что такие вмешательства [рандомизированное контрольное исследование] не привели к облегчению симптомов выгорания». [203]
Гросси и др. в обзоре литературы 2015 года было обнаружено, что «когнитивные нарушения, наблюдаемые при клиническом выгорании, частично обратимы с помощью лечения (обычно КПТ), но при последующем наблюдении у пациентов все еще наблюдаются когнитивные нарушения». [61]
Перски и др. в обзоре литературы 2017 года было обнаружено, что «третичные вмешательства для людей с клиническим выгоранием могут быть эффективными в облегчении RTW [возвращения к работе]. Успешные вмешательства включали советы экспертов по труду и позволяли пациентам инициировать диалог на рабочем месте со своими работодателями». [204]
Валленстен и др. Обзор литературы в 2019 году показал, что КПТ и диалог на рабочем месте эффективны и что лечение проблем со сном и когнитивными функциями также важно. [205]
Линдсетер и др. в обзоре литературы 2022 года обратите внимание на сообщения об успехах КПТ, терапии принятия и обязательств (ACT), программы мультимодальной реабилитации (MMR) (включающей групповую КПТ, прикладную релаксацию в группе, индивидуальную психотерапию , физиотерапию , лекции и медикаментозное лечение). , физические упражнения , когнитивная тренировка , употребление экстракта родиолы розовой и участие в программе африканских танцев. Однако в целом они отметили, что «множество вмешательств было исследовано при расстройстве утомления, но доказательства для любого одного типа вмешательства ограничены». [64]
Выгорание также часто приводит к снижению способности обновлять информацию в рабочей памяти. Это нелегко лечить с помощью КПТ. [206]
Одна из причин, по которой трудно лечить три стандартных симптома выгорания (утомление, цинизм и неэффективность), заключается в том, что они по-разному реагируют на одни и те же профилактические или лечебные мероприятия. [173]
Усталость лечится легче, чем цинизм и профессиональная неэффективность, которые, как правило, более устойчивы к лечению. Исследования показывают, что вмешательство на самом деле может ухудшить профессиональную эффективность человека, который изначально демонстрировал низкую профессиональную эффективность. [174]
Реабилитация сотрудников — это третичное профилактическое вмешательство, которое означает, что стратегии, используемые в реабилитации, предназначены для облегчения симптомов выгорания у людей, которые уже пострадали, без их лечения. [173] Такая реабилитация работающего населения включает в себя междисциплинарную деятельность с целью сохранения и улучшения трудоспособности работников и обеспечения предложения квалифицированной и способной рабочей силы в обществе.
В исследовании, проведенном Андреа Мелюх, [207] они изучили, как управление конфиденциальностью коммуникаций может быть применено к дискуссиям о выгорании в самых разных секторах и отраслях. Они обнаружили, что обсуждение выгорания на работе заставляет сотрудников чувствовать себя уязвимыми, и из-за этого чувства применяются основные и каталитические критерии правил конфиденциальности, которые помогут им принять решение о том, следует ли им раскрывать информацию о своем выгорании на работе. Основные критерии — это стабильные факторы, используемые для принятия решений относительно правил конфиденциальности, тогда как критерии-катализаторы относятся к косвенным влияниям, которые могут вызвать изменение правил конфиденциальности. Мелух обнаружил, что факторы, которые способствуют раскрытию сотрудником своего чувства выгорания, заключаются в том, что он чувствует, что другие в компании разделяют опыт выгорания, воспринимаемое суждение о выгорании и серьезность выгорания, которое они испытывают. Кроме того, на решение сотрудника раскрыть информацию повлияло качество их взаимоотношений и уровень доверия, которое они приписывали своим коллегам и руководителям. Мелюх обнаружил, что сотрудники скрывают свое выгорание из-за уровня риска и беспокойства о том, как их будут воспринимать на рабочем месте и как будет восприниматься их работа.
Другое исследование Дебби Догерти и Кристины Драмхеллер [208] изучало, как организации справляются с двойственностью рациональности и эмоциональности на рабочем месте. Они обнаружили, что в организациях, которые продвигают нормы рациональности, члены организации поддерживают двойственность рациональности и эмоциональности, принимают и укрепляют эту двойственность, сосредотачиваясь только на эмоциях, когда они вызывают сбой, или на рациональных действиях и иным образом контролируют свои эмоции. Чтобы отдать предпочтение рациональности над эмоциональностью, они обычно вспоминали эмоции в тех случаях, когда их работа была нарушена, и редко упоминали межличностные конфликты как эмоциональные переживания. Кроме того, они отрицали эмоции, переосмысливали эмоции, рационально пересказывали эмоциональные переживания и сегментировали эмоции «в нужное место и время». [208] Члены организации будут рационализировать свои эмоции и эмоциональное выражение, а также исключать эмоции из своих смыслов, чтобы они соответствовали ожиданиям рациональности. Догерти и Драмхеллер выразили мнение, что только предоставление привилегий рациональности, а не эмоциональности может стимулировать крайний эмоциональный контроль, который может привести к взрывным формам эмоционального выражения, таким как организационное насилие. Они предполагают, что члены организации должны лучше осознавать «сложную и необходимую роль эмоций», способствовать здоровому эмоциональному выражению и признавать, что организации являются местом как эмоционального, так и рационального осмысления.
Кэти Ким и Юнджэ Ли [209] в своем исследовании эмоционального истощения изучали, как на эмоциональное истощение влияют организации, использующие прозрачное общение. Они обнаружили, что когда сотрудник чувствует себя эмоционально истощенным, он испытывает негативные или циничные чувства по отношению к своей компании и ведет себя негативно в общении, например, жалуется внешним источникам на свою компанию. Ким и Ли рассказывают, как это может повлиять на организации, поскольку общение их сотрудников с внешними заинтересованными сторонами может помочь создать или потерять возможность построить или поддержать репутацию организации. Сотрудники могут либо делиться поддерживающими взглядами, а Ким и Ли описывают прозрачное общение как «коммуникацию организации, направленную на предоставление сотрудникам всей разрешенной по закону информации, независимо от того, положительная или отрицательная по своему характеру». [209] Это предполагает устойчивость, подотчетность и участие. Устойчивое развитие – это своевременная, точная и однозначная информация, предоставляемая сотрудникам. Подотчетность – это обязанность организации предоставлять объективную и сбалансированную информацию о деятельности и политике, как негативную, так и позитивную. Участие заключается в том, что заинтересованные стороны участвуют в определении информации, которую необходимо предоставить. Благодаря этому средству коммуникации Ким и Ли обнаружили, что прозрачное общение предоставляет сотрудникам ресурсы, которых, по их мнению, им не хватает, и создает более позитивные отношения с организацией. Прозрачное общение помогло снизить эмоциональное истощение и помогло сотрудникам справиться с симптомами выгорания.
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )В 9 странах (Дания, Эстония, Франция, Венгрия, Латвия, Нидерланды, Португалия, Словакия и Швеция) синдром эмоционального выгорания
может быть
признан профессиональным заболеванием. [курсив добавлен]
Выгорание само по себе не фигурирует ни в одной международной классификации психических расстройств: клиницисты часто используют диагноз «расстройство адаптации».
Категории в этой главе предусмотрены для случаев, когда обстоятельства, отличные от заболевания, травмы или внешней причины, классифицируемых в других рубриках, записываются как «диагнозы» или «проблемы». Это может произойти... Когда имеется какое-то обстоятельство или проблема, которая влияет на состояние здоровья человека, но сама по себе не является текущим заболеванием или травмой. Такое обстоятельство или проблема может быть выявлено в ходе обследований населения, когда человек может быть болен или не болен в настоящее время, или быть записано в качестве дополнительной информации, которую следует иметь в виду, когда человек получает помощь в связи с каким-либо заболеванием или травмой.
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на январь 2024 г. ( ссылка )