Гипноз — это состояние человека, включающее сосредоточенное внимание (гипотеза избирательного внимания/избирательного невнимания, SASI), [2] снижение периферического сознания и повышенную способность реагировать на внушение . [3]
Существуют конкурирующие теории, объясняющие гипноз и связанные с ним явления. Теории измененного состояния рассматривают гипноз как измененное состояние ума или транс , характеризующееся уровнем осознания, отличным от обычного состояния сознания . [4] [5] Напротив, негосударственные теории рассматривают гипноз как разновидность эффекта плацебо, [6] [7] как переопределение взаимодействия с терапевтом [8] или как форму воображаемого ролевого разыгрывания . [9] [10] [11]
Говорят, что во время гипноза у человека повышается внимание и концентрация [12] , а также увеличивается реакция на внушения. [13] Гипноз обычно начинается с гипнотической индукции , включающей серию предварительных инструкций и внушений. Использование гипноза в терапевтических целях называется « гипнотерапией », а его использование в качестве формы развлечения для аудитории известно как « сценический гипноз », форма ментализма .
Терапия, основанная на гипнозе, для лечения синдрома раздраженного кишечника и менопаузы подтверждается фактическими данными. [14] [15] [16] [17] Использование гипноза для лечения других проблем дало неоднозначные результаты, например, при отказе от курения . [18] [19] [20] Использование гипноза как формы терапии для восстановления и интеграции ранней травмы вызывает споры в рамках основного научного направления. Исследования показывают, что гипноз человека может способствовать формированию ложных воспоминаний [21] [22] и что гипноз «не помогает людям более точно вспоминать события». [23] Медицинский гипноз считается лженаукой или шарлатанством . [24]
Слова «гипноз» и «гипнотизм» происходят от термина нейрогипноз (нервный сон), оба из которых были придуманы Этьеном Феликсом д'Энен де Кювилье в 1820-х годах. Термин « гипноз» происходит от древнегреческого ὑπνος hypnos , «сон», и суффикса -ωσις - osis , или от ὑπνόω hypnoō , «усыплять» ( основа аориста hypnōs -) и суффикса - is . [25] [26] Эти слова были популяризированы на английском языке шотландским хирургом Джеймсом Брейдом (которому их иногда ошибочно приписывают) примерно в 1841 году. Брейд основывал свою практику на практике, разработанной Францем Месмером и его последователями (которая называлась «месмеризмом»). или « животный магнетизм »), но отличался своей теорией относительно того, как работает эта процедура.
Люди входили в гипнотический транс на протяжении тысячелетий. Во многих культурах и религиях это считалось формой медитации. Самые ранние записи описания гипнотического состояния можно найти в трудах Авиценны , персидского врача, написавшего о «трансе» в 1027 году. [2] Современный гипноз зародился в конце 18 века и стал популярным благодаря Францу . Месмер , немецкий врач, ставший известным как отец «современного гипноза». Гипноз в то время был известен как «месмеризм», названный в честь Месмера.
Месмер придерживался мнения, что гипноз — это своего рода мистическая сила, которая течет от гипнотизера к гипнотизируемому, но его теория была отвергнута критиками, которые утверждали, что в гипнозе нет магического элемента.
Аббат Фариа , католический монах Лусо-Гоа, был одним из пионеров научного изучения гипноза, продолжая работы Франца Месмера. В отличие от Месмера, который утверждал, что гипноз осуществляется посредством «животного магнетизма», Фариа считал, что он действует исключительно силой внушения. [27] [28]
Вскоре гипноз начал проникать в мир современной медицины. Использование гипноза в медицинской сфере стало популярным благодаря хирургам и врачам, таким как Эллиотсон и Джеймс Эсдейл, а также исследователям, таким как Джеймс Брэйд, которые помогли выявить биологические и физические преимущества гипноза. [29] [ самоизданный источник ] Согласно его трудам, Брейд начал слышать сообщения о различных восточных медитативных практиках вскоре после выхода своей первой публикации о гипнозе « Нейрипнология» (1843). Впервые он обсудил некоторые из этих восточных практик в серии статей, озаглавленных « Магия, месмеризм, гипноз и т. д., исторически и физиологически рассмотренные ». Он проводил аналогии между своей собственной практикой гипноза и различными формами медитации индуистской йоги и другими древними духовными практиками, особенно теми, которые включают добровольное захоронение и кажущуюся спячку человека . Интерес Брейда к этим практикам проистекает из его исследований Дабистан-и Мазахиб , «Школы религий», древнего персидского текста, описывающего широкий спектр восточных религиозных ритуалов, верований и практик.
В мае прошлого года [1843 г.] живший в Эдинбурге джентльмен, лично мне неизвестный, долгое время проживавший в Индии, одарил меня письмом, в котором выражал свое одобрение опубликованных мной взглядов на природу и причины гипнотических и месмерических явлений. В подтверждение моих взглядов он сослался на то, чему ранее был свидетелем в восточных регионах, и рекомендовал мне заглянуть в недавно опубликованную книгу «Дабистан» для получения дополнительных доказательств того же самого. По многочисленным рекомендациям я немедленно послал за экземпляром «Дабистана » , в котором нашел множество утверждений, подтверждающих тот факт, что все восточные святые являются самогипнотизерами, применяя по существу те же средства, что и те, которые я рекомендовал для аналогичных целей. [30]
Хотя он категорически отверг трансцендентальную/метафизическую интерпретацию, данную этим явлениям, Брейд признал, что эти описания восточных практик подтверждают его точку зрения о том, что эффекты гипноза могут быть достигнуты в одиночестве, без присутствия какого-либо другого человека (как он уже доказал его собственное удовлетворение экспериментами, которые он провел в ноябре 1841 года); и он увидел корреляцию между многими «метафизическими» восточными практиками и своим собственным «рациональным» нейрогипнозом и полностью отверг все текучие теории и магнетические практики месмеристов. Как он позже написал:
Поскольку пациенты могут погрузиться в нервный сон и проявить все обычные явления месмеризма своими собственными усилиями, как я неоднократно доказывал, заставляя их сохранять устойчивый пристальный взгляд в любой точке, концентрируя все свое внимание. умственная энергия, направленная на идею рассматриваемого объекта; или что то же самое может возникнуть, когда пациент смотрит на кончик своего пальца, или, как это практиковали маги Персии и йоги Индии в религиозных целях в течение последних 2400 лет, погружаясь в экстатический транс, сохраняя каждый из них пристальный пристальный взгляд на кончик собственного носа; очевидно, что нет необходимости в экзотерическом влиянии, чтобы вызвать явления месмеризма. ... Главной целью всех этих процессов является выработка привычки к абстрагированию или концентрации внимания, при которой субъект полностью поглощен одной идеей или цепочкой идей, в то время как он не осознает или безразлично осознает каждую из них. другой объект, цель или действие. [31]
Авиценна (980–1037), персидский врач, задокументировал характеристики состояния «транса» (гипнотического транса) в 1027 году. В то время гипноз как метод лечения использовался редко; немецкий врач Франц Месмер вновь представил его в 18 веке. [32]
Франц Месмер (1734–1815) считал, что во Вселенной существует магнитная сила или «жидкость», называемая «животным магнетизмом», которая влияет на здоровье человеческого тела. Он экспериментировал с магнитами, воздействуя на это поле и вызывая исцеление. Примерно к 1774 году он пришел к выводу, что тот же эффект можно создать, проводя руками перед телом субъекта, что позже стало называться «месмерическими пасами». [33]
В 1784 году по просьбе короля Людовика XVI двум королевским комиссиям по животному магнетизму было поручено (отдельно) расследовать заявления некоего Шарля д'Эслона (1750–1786), разочаровавшегося ученика Месмера, о существовании существенный (а не метафорический, как предполагал Месмер) « животный магнетизм », « le магнетизм животного» , и аналогичная физическая « магнитная жидкость », « le Fluide Magnetique» . Среди исследователей были ученый Антуан Лавуазье , эксперт в области электричества и земного магнетизма Бенджамин Франклин и эксперт по обезболиванию Жозеф-Игнас Гильотен .
Комиссары расследовали действия д'Эслона; и хотя они безоговорочно признали, что «лечения» Месмера действительно были «лечениями», они не исследовали, был ли (или нет) Месмер агентом этих «лечений» . Примечательно, что в своих исследованиях процедур д'Эслона они провели обширную серию рандомизированных контролируемых исследований , экспериментальные протоколы которых были разработаны Лавуазье, включая применение как «фиктивных», так и «настоящих» процедур и, что немаловажно, первых использование « завязки глаз » как следователям, так и их испытуемым.
В результате своих расследований обе комиссии пришли к выводу, что не было никаких доказательств, подтверждающих утверждение д'Эслона о реальном физическом существовании ни его предполагаемого «животного магнетизма», ни его предполагаемой «магнитной жидкости»; и в процессе они определили, что все наблюдаемые ими эффекты могут быть напрямую приписаны физиологическим (а не метафизическим) факторам, а именно, что все экспериментально наблюдаемые явления могут быть напрямую приписаны «контакту», «воображению». ", и/или "имитация".
В конце концов Месмер покинул Париж и вернулся в Вену, чтобы практиковать месмеризм.
Следуя выводам французского комитета, Дугалд Стюарт , влиятельный академический философ « Шотландской школы здравого смысла », в своей книге « Элементы философии человеческого разума» (1818) [35] призвал врачей спасти элементы месмеризма, заменив сверхъестественное. теория «животного магнетизма» с новой интерпретацией, основанной на законах «здравого смысла» физиологии и психологии. Брейд цитирует следующий отрывок из Стюарта: [36]
Мне кажется, что общие выводы, сделанные практикой Месмера относительно физических эффектов принципа воображения (особенно в тех случаях, когда они сотрудничают друг с другом), несравненно более любопытны, чем если бы он действительно доказал существование своей хваленой науки [о «животном магнетизме»]: и я не вижу никакой веской причины, почему врач, признающий эффективность моральных (т. е. психологических) агентов, используемых Месмером, должен при осуществлении своей профессии сомневаться в копировать любые процессы, необходимые для подчинения их его команде, равно как и то, что он не должен колебаться в использовании нового физического агента, такого как электричество или гальванизм. [35]
Во времена Брейда Шотландская школа здравого смысла предоставила доминирующие теории академической психологии, и Брейд ссылается на других философов этой традиции во всех своих трудах. Поэтому Брейд пересмотрел теорию и практику месмеризма и разработал свой собственный метод гипноза как более рациональную и здравую альтернативу.
Здесь, возможно, мне придется пояснить, что под термином «гипнотизм», или «нервный сон», который часто встречается на последующих страницах, я имею в виду особое состояние нервной системы, в которое она может быть введена искусственным путем и которое во многих отношениях отличается от обычного сна или состояния бодрствования. Я не утверждаю, что это состояние вызвано передачей магнетического или оккультного влияния от моего тела к телу моих пациентов; я также не заявляю, что своими методами создаю высшие [то есть сверхъестественные] явления месмеристов. Мои претензии носят гораздо более скромный характер и все согласуются с общепризнанными принципами физиологической и психологической науки. Поэтому гипноз вполне можно было бы назвать Рациональным Месмеризмом, в отличие от Трансцендентального Месмеризма месмеристов. [37]
Несмотря на непродолжительную игру с названием «рациональный месмеризм», Брэйд в конечном итоге решил подчеркнуть уникальные аспекты своего подхода, проводя неформальные эксперименты на протяжении всей своей карьеры, чтобы опровергнуть практики, задействующие сверхъестественные силы, и вместо этого продемонстрировать роль обычных физиологических и психологических процессов. такие как внушение и сосредоточенное внимание при достижении наблюдаемых эффектов.
Брэйд очень тесно сотрудничал со своим другом и союзником, выдающимся физиологом профессором Уильямом Бенджамином Карпентером , одним из первых нейропсихологов, который представил теорию внушения «идео-моторного рефлекса». Карпентер наблюдал случаи ожидания и воображения, очевидно влияющие на непроизвольные движения мышц. Классическим примером действия идеомоторного принципа является так называемый «маятник Шеврёля» (названный в честь Мишеля Эжена Шеврёля ). Шеврёль утверждал, что гадальные маятники раскачивались под действием бессознательных мышечных движений, вызванных только сосредоточенной концентрацией.
Вскоре Брэйд включил наблюдения Карпентера в свою собственную теорию, поняв, что эффект концентрации внимания заключается в усилении идеомоторной рефлекторной реакции. Брэйд расширил теорию Карпентера, включив в нее влияние разума на тело в более широком смысле, за пределы мышечной системы, и поэтому упомянул «идеодинамическую» реакцию и ввел термин «психофизиология» для обозначения изучения общего разума. Взаимодействие с телом.
В своих более поздних работах Брейд использовал термин «гипноз» для случаев, когда испытуемые входили в состояние амнезии, напоминающее сон. В других случаях он говорил о «монидеодинамическом» принципе, чтобы подчеркнуть, что техника индукции фиксации взгляда работает путем сужения внимания субъекта к одной идее или ходу мыслей («моноидизм»), что усиливает эффект последующего «доминирующая идея» в теле субъекта посредством идеодинамического принципа. [38]
В течение нескольких десятилетий работы Брейда стали более влиятельными за рубежом, чем в его собственной стране, за исключением горстки последователей, в первую очередь доктора Джона Милна Брэмуэлла . Выдающийся невролог доктор Джордж Миллер Бирд привез теории Брейда в Америку. Тем временем его работы были переведены на немецкий язык Уильямом Тьерри Прейером , профессором физиологии Йенского университета . Психиатр Альберт Молль впоследствии продолжил исследования в Германии, опубликовав «Гипноз» в 1889 году. Франция стала центром изучения идей Брейда после того, как выдающийся невролог доктор Этьен Эжен Азам перевел последнюю рукопись Брейда ( «О гипнотизме» , 1860) на французский язык и представил исследование Брейда. во Французскую академию наук . По просьбе Азама, Поля Брока и других Французская академия наук , исследовавшая месмеризм в 1784 году, изучила сочинения Брейда вскоре после его смерти. [39]
Увлечение Азама гипнозом повлияло на Амбруаза-Огюста Льебо , сельского врача. Ипполит Бернхейм открыл чрезвычайно популярную клинику групповой гипнотерапии Льебо и впоследствии стал влиятельным гипнотизером. Изучение гипноза впоследствии вращалось вокруг ожесточенных дебатов между Бернгеймом и Жаном-Мартеном Шарко , двумя наиболее влиятельными фигурами в гипнозе конца XIX века.
Шарко управлял клиникой в больнице Питье-Сальпетриер (таким образом, известной как «Парижская школа» или «Школа Сальпетриер» ), а у Бернхайма была клиника в Нанси (известная как « Школа Нэнси »). Шарко, на которого большее влияние оказали месмеристы, утверждал, что гипноз — это ненормальное состояние нервной деятельности, встречающееся только у некоторых истеричных женщин. Он утверждал, что это проявляется в серии физических реакций, которые можно разделить на отдельные стадии. Бернхайм утверждал, что загипнотизировать можно любого, что это является продолжением нормального психологического функционирования и что его эффекты обусловлены внушением. После десятилетий дебатов точка зрения Бернхайма доминировала. Теория Шарко теперь является просто историческим курьезом. [40]
Пьер Жане (1859–1947) сообщил об исследованиях гипнотического субъекта в 1882 году. Впоследствии Шарко назначил его директором психологической лаборатории в Сальпетриере в 1889 году, после того как Жане защитил докторскую диссертацию, посвященную психологическому автоматизму . В 1898 году Жане был назначен преподавателем психологии в Сорбонне , а в 1902 году он стал заведующим кафедрой экспериментальной и сравнительной психологии в Коллеж де Франс . [41] Жане согласовал элементы своих взглядов с взглядами Бернгейма и его последователей, разработав собственную сложную гипнотическую психотерапию , основанную на концепции психологической диссоциации , которая на рубеже веков соперничала с попыткой Фрейда создать более полную теорию психотерапия.
Зигмунд Фрейд (1856–1939), основатель психоанализа , изучал гипноз в Парижской школе и ненадолго посетил школу Нанси.
Поначалу Фрейд был ярым сторонником гипнотерапии. Он «сначала гипнотизировал пациентов и нажимал им на лоб, чтобы помочь им сконцентрироваться, пытаясь восстановить (предположительно) подавленные воспоминания» [42] , и вскоре он начал подчеркивать гипнотическую регрессию и реакцию абс ( катарсис ) как терапевтические методы. Он написал полезную статью в энциклопедии о гипнозе, перевел одну из работ Бернгейма на немецкий язык и опубликовал вместе со своим коллегой Йозефом Брейером влиятельную серию тематических исследований под названием « Исследования истерии » (1895). Это стало основополагающим текстом последующей традиции, известной как «гипноанализ» или «регрессионная гипнотерапия».
Однако постепенно Фрейд отказался от гипноза в пользу психоанализа, сделав упор на свободные ассоциации и интерпретацию бессознательного. Борясь с большими затратами времени, которые требовал психоанализ, Фрейд позже предположил, что его можно сочетать с гипнотическим внушением, чтобы ускорить результат лечения, но это, вероятно, ослабит результат: «Весьма вероятно также, что применение наша терапия числами заставит нас обильно сплавлять чистое золото анализа с медью прямого [гипнотического] внушения». [43]
Однако лишь горстка последователей Фрейда была достаточно квалифицирована в гипнозе, чтобы попытаться осуществить синтез. Их работа оказала ограниченное влияние на гипнотерапевтические подходы, ныне известные как «гипнотическая регрессия», «гипнотическая прогрессия» и «гипноанализ».
Эмиль Куэ (1857–1926) около двух лет помогал Амбруазу-Огюсту Льебо в Нанси. После нескольких месяцев практики с использованием «гипноза» Льебо и школы Нэнси Бернхейма он полностью отказался от их подхода. Позже Куэ разработал новый подход (около 1901 г.), основанный на «гипнозе» в стиле Брейда, прямом гипнотическом внушении и усилении эго, который в конечном итоге стал известен как La méthode Coué . [44] По словам Шарля Бодуэна , Куэ основал то, что стало известно как Новая школа Нэнси, свободное сотрудничество практиков, которые преподавали и продвигали его взгляды. [45] [46] Метод Куэ не делал упор на «сон» или глубокую релаксацию, а вместо этого фокусировался на самовнушении, включающем определенную серию тестов на внушение. Хотя Куэ утверждал, что он больше не использует гипноз, такие последователи, как Шарль Бодуэн, рассматривали его подход как форму легкого самовнушения. Метод Куэ стал известным методом самопомощи и психотерапии, который контрастировал с психоанализом и стал прообразом самовнушения и когнитивной терапии .
Следующее важное достижение произошло в области поведенческой психологии в исследованиях американских университетов. Кларк Л. Халл (1884–1952), выдающийся американский психолог, опубликовал первый крупный сборник лабораторных исследований гипноза « Гипноз и внушаемость» (1933), в котором доказал, что гипноз и сон не имеют ничего общего. Халл опубликовал множество количественных результатов экспериментов с гипнозом и внушением и поощрял исследования ведущих психологов. Интерпретация гипноза, предложенная Халлом в поведенческой психологии, подчеркивающая условные рефлексы, конкурировала с фрейдистской психодинамической интерпретацией, которая делала упор на бессознательный перенос.
Хотя Дэйв Элман (1900–1967) был известным радиоведущим, комиком и автором песен, он также сделал себе имя как гипнотизер. Он вел множество курсов для врачей, а в 1964 году написал книгу « Выводы по гипнозу» , позже получившую новое название «Гипнотерапия» (опубликовано издательством Westwood Publishing). Пожалуй, самым известным аспектом наследия Элмана является его метод индукции, который изначально был разработан для скоростной работы, а затем адаптирован для использования медицинскими работниками.
Милтон Эриксон (1901–1980), президент-основатель Американского общества клинического гипноза и член Американской психиатрической ассоциации , Американской психологической ассоциации и Американской психопатологической ассоциации , был одним из самых влиятельных послевоенных гипнотерапевтов. Он написал несколько книг и журнальных статей на эту тему. В 1960-е годы Эриксон популяризировал новую ветвь гипнотерапии, известную как эриксоновская терапия , характеризующаяся прежде всего непрямым внушением, «метафорой» (на самом деле аналогиями), техниками замешательства и двойными связями вместо формальных гипнотических наведений. Однако разница между методами Эриксона и традиционным гипнозом заставила современников, таких как Андре Вайценхоффер, задаться вопросом, практиковал ли он вообще «гипноз», и его подход остается под вопросом.
Эриксон без колебаний представил любой предполагаемый эффект как «гипноз», независимо от того, находился ли субъект в гипнотическом состоянии. Фактически, он без колебаний выдавал сомнительно гипнотическое поведение за гипнотическое. [47]
Но во время многочисленных засвидетельствованных и зарегистрированных встреч в клинических, экспериментальных и академических условиях Эриксон смог вызвать примеры классических гипнотических феноменов, таких как положительные и отрицательные галлюцинации, анестезия, анальгезия (при родах и даже у больных раком на последней стадии), каталепсия, регрессия к доказуемому состоянию. события ранней жизни субъектов и даже в инфантильную рефлексологию. Эриксон заявил в своих собственных работах, что не существует никакой корреляции между глубиной гипноза и терапевтическим успехом и что качество применяемой психотерапии во многих случаях перевешивает необходимость глубокого гипноза. Гипнотическая глубина должна была быть достигнута в исследовательских целях. [48]
Во второй половине 20-го века развитию когнитивно-поведенческого подхода к гипнозу способствовали два фактора:
Хотя когнитивно-поведенческие теории гипноза следует отличать от когнитивно-поведенческих подходов к гипнотерапии, они имеют схожие концепции, терминологию и предположения и были интегрированы влиятельными исследователями и клиницистами, такими как Ирвинг Кирш , Стивен Джей Линн и другими. [53]
На заре когнитивно-поведенческой терапии в 1950-х годах гипноз использовался ранними поведенческими терапевтами, такими как Джозеф Вольпе [54] , а также ранними когнитивными терапевтами, такими как Альберт Эллис . [55] Барбер, Спанос и Чавес ввели термин «когнитивно-поведенческий» для описания своей «негосударственной» теории гипноза в книге « Гипноз, воображение и человеческие возможности» . [50] Однако Кларк Л. Халл представил поведенческую психологию еще в 1933 году, чему, в свою очередь, предшествовал Иван Павлов . [56] Действительно, самые ранние теории и практики гипноза, даже теории Брейда, в некоторых отношениях напоминают когнитивно-поведенческую ориентацию. [52] [57]
Человек в состоянии гипноза концентрирует внимание, имеет повышенную внушаемость . [58]
Загипнотизированный человек, кажется, прислушивается только к сообщениям гипнотизера и обычно реагирует некритично, автоматически, игнорируя все аспекты окружающей среды, кроме тех, на которые указывает гипнотизер. В гипнотическом состоянии человек склонен видеть, чувствовать, обонять и иным образом воспринимать в соответствии с внушениями гипнотизера, даже если эти внушения могут явно противоречить реальным стимулам, присутствующим в окружающей среде. Эффекты гипноза не ограничиваются сенсорными изменениями; даже память субъекта и осознание себя могут быть изменены внушением, а эффекты внушения могут распространиться (постгипнотически) на последующую активность субъекта в бодрствовании. [59]
Можно сказать, что гипнотическое внушение явно предназначено для использования эффекта плацебо . Например, в 1994 году Ирвинг Кирш охарактеризовал гипноз как «необманчивое плацебо», то есть метод, который открыто использует внушение и применяет методы для усиления его эффекта. [6] [7]
Определение гипноза, полученное из академической психологии , было дано в 2005 году, когда Общество психологического гипноза, 30-е подразделение Американской психологической ассоциации (APA), опубликовало следующее формальное определение:
Гипноз обычно включает в себя введение в процедуру, во время которой субъекту говорят, что ему будут предложены воображаемые переживания. Гипнотическая индукция представляет собой расширенное первоначальное внушение для использования воображения и может содержать дальнейшие разработки введения. Гипнотическая процедура используется для поощрения и оценки ответов на внушения. При использовании гипноза один человек (субъект) направляется другим (гипнотизером) в ответ на предложения об изменениях в субъективном опыте, изменениях в восприятии, [60] [61] ощущениях, [62] эмоциях, мыслях или поведении. Люди также могут научиться самогипнозу, то есть самостоятельному проведению гипнотических процедур. Если субъект реагирует на гипнотические внушения, обычно делается вывод, что гипноз был вызван. Многие полагают, что гипнотические реакции и переживания характерны для гипнотического состояния. Хотя некоторые считают, что нет необходимости использовать слово «гипноз» как часть гипнотического наведения, другие считают его необходимым. [63]
Майкл Нэш приводит список из восьми определений гипноза, предложенных разными авторами, в дополнение к своему собственному мнению, что гипноз является «особым случаем психологической регрессии »:
Джо Гриффин и Иван Тиррелл (создатели подхода «человеческие данные» ) определяют гипноз как «любой искусственный способ доступа к состоянию быстрого сна , тому же состоянию мозга, в котором происходят сновидения» и предполагают, что это определение, если его правильно понять, решает «многие из тайны и споры, окружающие гипноз». [65] Они считают, что фаза быстрого сна жизненно важна для самой жизни, для программирования наших инстинктивных знаний сначала (после Демента [66] и Жуве [67] ), а затем для дополнения этого на протяжении всей жизни. Они пытаются объяснить это, утверждая, что в некотором смысле все обучение является постгипнотическим, что, по их словам, объясняет, почему количество способов введения людей в гипнотическое состояние настолько разнообразно: по их мнению, все, что фокусирует внимание человека, внимание, внутреннее или внешнее, вводит их в транс. [68]
Гипнозу обычно предшествует техника «гипнотической индукции». Традиционно это интерпретировалось как метод введения субъекта в «гипнотический транс»; однако последующие «негосударственные» теоретики рассматривали это по-другому, рассматривая это как средство усиления ожиданий клиента, определения его роли, концентрации внимания и т. д. Техники и методы индукции зависят от глубины уровня гипнотического транса и для каждой стадии гипнотического транса. В трансе, количество которых в некоторых источниках колеблется от 30 до 50 стадий, существуют разные виды наведения. [69] Существует несколько различных методов индукции. Одним из наиболее влиятельных методов была техника «фиксации глаз» Брейда, также известная как «брейдизм». Существует множество вариантов подхода с фиксацией глаз, включая индукцию, используемую в Стэнфордской шкале гипнотической восприимчивости (SHSS), наиболее широко используемом исследовательском инструменте в области гипноза. [70] Первоначальное описание индукции Брейдом выглядит следующим образом:
Возьмите любой яркий предмет (например, футляр для ланцета) между большим, указательным и средним пальцами левой руки; держите его на расстоянии примерно восьми-пятнадцати дюймов от глаз, в таком положении надо лбом, которое может быть необходимо, чтобы вызвать максимально возможное напряжение глаз и век и дать возможность пациенту сохранять устойчивый пристальный взгляд на объект.
Пациенту необходимо дать понять, что ему следует постоянно удерживать взгляд на объекте, а ум — прикованным к идее этого одного объекта. Можно заметить, что вследствие согласованного приспособления глаз зрачки сначала сужаются: вскоре они начинают расширяться, а после этого в значительной степени принимают волнообразное движение, если указательный и средний пальцы правой руки, вытянутые и немного раздвинутые, относят от предмета к глазам, веки, скорее всего, сомкнутся непроизвольно, вибрационным движением. Если это не так или пациент позволяет глазным яблокам двигаться, попросите его начать заново, давая ему понять, что он должен позволить векам сомкнуться, когда пальцы снова поднесут к глазам, но что глазные яблоки должны оставаться неподвижным, в одном и том же положении, а ум прикован к одной идее объекта, удерживаемого над глазами. Обычно обнаруживается, что веки закрываются вибрирующими движениями или закрываются спазматически. [71]
Позже Брейд признал, что техника гипнотической индукции не была необходимой во всех случаях, и последующие исследователи в целом обнаружили, что в среднем она вносит меньший вклад в эффект гипнотических внушений, чем ожидалось ранее. [50] Впоследствии были разработаны вариации и альтернативы оригинальным методам гипнотической индукции. Однако этот метод до сих пор считается авторитетным. [ нужна цитата ] В 1941 году Роберт Уайт писал: «Можно с уверенностью заявить, что девять из десяти гипнотических техник требуют наклонной позы, мышечной релаксации и оптической фиксации с последующим закрытием глаз». [72]
Когда Джеймс Брейд впервые описал гипноз, он не использовал термин «внушение», а вместо этого имел в виду акт сосредоточения сознания субъекта на одной доминирующей идее. Основная терапевтическая стратегия Брейда заключалась в стимуляции или снижении физиологического функционирования в различных областях тела. Однако в своих более поздних работах Брейд уделял все больше внимания использованию множества различных вербальных и невербальных форм внушения, включая использование «внушения наяву» и самогипноза. Впоследствии Ипполит Бернгейм сместил акцент с физического состояния гипноза на психологический процесс словесного внушения:
Я определяю гипноз как создание особого психического [т. е. психического] состояния, которое увеличивает восприимчивость к внушению. Часто, правда, [гипнотический] сон, который можно вызвать, облегчает внушение, но это не необходимая предварительная подготовка. Именно внушение управляет гипнозом. [73]
Концепция Бернхейма о главенстве вербального внушения в гипнозе доминировала в этой теме на протяжении всего 20-го века, что побудило некоторых авторитетов объявить его отцом современного гипноза. [74]
Современный гипноз использует различные формы внушения, включая прямые вербальные внушения, «косвенные» вербальные внушения, такие как просьбы или инсинуации, метафоры и другие риторические фигуры речи, а также невербальные внушения в форме мысленных образов, тональности голоса и физических манипуляций. . Обычно проводится различие между предложениями, сделанными «позволительно», и предложениями, сделанными в более «авторитарной» манере. Гарвардский гипнотерапевт Дейдре Барретт пишет, что большинство современных исследовательских предложений предназначены для того, чтобы вызвать немедленные реакции, тогда как гипнотерапевтические внушения обычно являются постгипнотическими и предназначены для запуска реакций, влияющих на поведение на периоды от нескольких дней до всей жизни. Гипнотерапевтические методы часто повторяются в течение нескольких сеансов, прежде чем они достигнут максимальной эффективности. [75]
Некоторые гипнотизеры рассматривают внушение как форму общения, направленную прежде всего на сознание субъекта, [76] тогда как другие рассматривают его как средство общения с « бессознательным » или « подсознательным » разумом. [76] [77] Эти понятия были введены в гипноз в конце 19 века Зигмундом Фрейдом и Пьером Жане . Психоаналитическая теория Зигмунда Фрейда описывает сознательные мысли как находящиеся на поверхности разума, а бессознательные процессы — как находящиеся глубже в разуме. [78] Брэйд, Бернхейм и другие викторианские пионеры гипноза не обращались к бессознательному разуму, но считали, что гипнотические внушения адресованы сознательному разуму субъекта . Действительно, Брейд фактически определяет гипноз как сосредоточенное (сознательное) внимание на доминирующей идее (или внушении). Различные взгляды на природу ума привели к разным концепциям внушения. Гипнотизеры, которые считают, что реакции опосредованы прежде всего «бессознательным разумом», такие как Милтон Эриксон , используют косвенные внушения, такие как метафоры или истории, предполагаемое значение которых может быть скрыто от сознательного разума субъекта. Концепция подсознательного внушения зависит от такого взгляда на разум. Напротив, гипнотизеры, которые считают, что реакция на внушение в первую очередь опосредована сознательным разумом, такие как Теодор Барбер и Николас Спанос , склонны больше использовать прямые устные внушения и инструкции. [79]
Первая нейропсихологическая теория гипнотического внушения была предложена Джеймсом Брэйдом, который принял теорию идеомоторного рефлекторного ответа своего друга и коллеги Уильяма Карпентера для объяснения феномена гипноза. В результате тщательного изучения повседневного опыта Карпентер заметил, что при определенных обстоятельствах простая идея мышечного движения может быть достаточной, чтобы вызвать рефлекторное или автоматическое сокращение или движение задействованных мышц, хотя и в очень небольшой степени. Брэйд расширил теорию Карпентера, включив в нее наблюдение о том, что таким образом можно повлиять на широкий спектр реакций организма, помимо мышечных движений, например, идея сосать лимон может автоматически стимулировать слюноотделение, секреторную реакцию. Поэтому Брейд принял термин «идеодинамический», означающий «силой идеи», для объяснения широкого спектра «психофизиологических» (разум-тело) явлений. Брэйд ввел термин «моноидеодинамический» для обозначения теории, согласно которой гипноз действует путем концентрации внимания на одной идее с целью усиления идеодинамической рефлекторной реакции. Вариации базовой идеомоторной, или идеодинамической, теории внушения продолжали оказывать значительное влияние на последующие теории гипноза, в том числе теории Кларка Л. Халла , Ганса Айзенка и Эрнеста Росси. [76] В викторианской психологии слово «идея» охватывает любое мысленное представление, включая мысленные образы, воспоминания и т. д.
Брейд провел грубое различие между различными стадиями гипноза, которые он назвал первой и второй сознательной стадией гипноза; [80] позже он заменил это различием между «субгипнотической», «полностью гипнотической» и «гипнотической комой». [80] Жан-Мартен Шарко провел аналогичное различие между стадиями, которые он назвал сомнамбулизмом, летаргией и каталепсией. Однако Амбруаз-Огюст Льебо и Ипполит Бернхайм представили более сложные гипнотические шкалы «глубины», основанные на сочетании поведенческих, физиологических и субъективных реакций, некоторые из которых были вызваны прямым внушением, а некоторые - нет. В первые несколько десятилетий 20-го века эти ранние клинические шкалы «глубины» были заменены более сложными шкалами «гипнотической восприимчивости», основанными на экспериментальных исследованиях. Наибольшее влияние оказали шкалы Дэвиса-Хасбанда и Фридлендера-Сарбина, разработанные в 1930-х годах. Андре Вайценхоффер и Эрнест Р. Хилгард в 1959 году разработали Стэнфордскую шкалу гипнотической восприимчивости, состоящую из 12 тестовых заданий на внушение в соответствии со стандартизированным сценарием индукции гипнотической фиксации взгляда, и она стала одним из наиболее широко используемых исследовательских инструментов в области гипноза. . Вскоре после этого, в 1962 году, Рональд Шор и Эмили Карота Орн разработали аналогичную групповую шкалу, названную Гарвардской групповой шкалой гипнотической восприимчивости (HGSHS).
В то время как более старые «шкалы глубины» пытались вывести уровень «гипнотического транса» на основе предполагаемых наблюдаемых признаков, таких как спонтанная амнезия, большинство последующих шкал измеряли степень наблюдаемой или самооцениваемой реакции на конкретные тесты на внушение, такие как прямое внушение руки. ригидность (каталепсия). Стэнфордская, Гарвардская, HIP и большинство других шкал восприимчивости преобразуют цифры в оценку восприимчивости человека как «высокую», «среднюю» или «низкую». Примерно 80% населения имеют средний уровень, 10% — высокий и 10% — низкий. Существуют некоторые разногласия относительно того, распределяется ли эта кривая по «нормальной» колоколообразной форме или она является бимодальной с небольшим «всплеском» людей на верхнем конце. [81] Показатели гипнабельности очень стабильны на протяжении всей жизни человека. Исследование Дейдры Барретт показало, что существует два различных типа очень восприимчивых субъектов, которых она называет фантазерами и диссоциантами. Фантазеры имеют высокие баллы по шкале поглощения, им легко блокировать стимулы реального мира без гипноза, они проводят много времени в мечтах, сообщают о воображаемых товарищах в детстве и выросли с родителями, которые поощряли воображаемые игры. Диссоциаторы часто пережили насилие в детстве или другие травмы, научились избегать оцепенения и забывать неприятные события. Их ассоциация с «мечтаниями» часто теряла смысл, а не создавала ярко запоминающиеся фантазии. Оба имеют одинаково высокие баллы по формальным шкалам восприимчивости к гипнозу. [82] [83] [84]
Лица с диссоциативным расстройством идентичности имеют самую высокую гипнабельность среди всех клинических групп, за ними следуют лица с посттравматическим стрессовым расстройством . [85]
Существует множество применений гипноза в различных областях интересов, включая медицинское/психотерапевтическое применение, военное использование, самосовершенствование и развлечения. Американская медицинская ассоциация в настоящее время не имеет официальной позиции по медицинскому использованию гипноза.
Гипноз использовался как дополнительный подход к когнитивно-поведенческой терапии еще в 1949 году. Гипноз определялся в отношении классического обусловливания ; где слова терапевта были стимулом, а гипноз был условной реакцией. Некоторые традиционные методы когнитивно-поведенческой терапии основывались на классической обусловленности. Это будет включать в себя создание расслабленного состояния и введение раздражителя, которого боятся. Одним из способов достижения расслабленного состояния был гипноз. [86]
Гипноз также использовался в судебной медицине , спорте , образовании, физиотерапии и реабилитации . [87] Гипноз также использовался художниками в творческих целях, в первую очередь сюрреалистическим кружком Андре Бретона , который использовал гипноз, автоматическое письмо и эскизы в творческих целях. Гипнотические методы использовались для повторного переживания наркотических состояний [88] и мистических переживаний. [89] [90] Самовнушение широко используется для того, чтобы бросить курить , облегчить стресс и тревогу, способствовать снижению веса и вызвать гипноз во сне. Сценический гипноз может убедить людей совершить необычные публичные подвиги. [91]
Некоторые люди проводят аналогии между определенными аспектами гипноза и такими областями, как психология толпы , религиозная истерия и ритуальные трансы в дописьменных племенных культурах. [92]
Гипнотерапия – это использование гипноза в психотерапии. [93] [94] Его используют лицензированные врачи, психологи и другие. Врачи и психологи могут использовать гипноз для лечения депрессии, тревоги, расстройств пищевого поведения , нарушений сна , пристрастия к азартным играм , фобий и посттравматического стресса , [95] [96], в то время как сертифицированные гипнотерапевты, не являющиеся врачами или психологами, часто лечат курение и контроль веса. Гипнотерапия исторически использовалась в психиатрических и юридических учреждениях для улучшения восстановления подавленных или деградированных воспоминаний, но такое применение метода пришло в упадок по мере накопления научных данных о том, что гипнотерапия может повысить уверенность в ложных воспоминаниях . [97]
Сторонники гипнотерапии рассматриваются как полезное дополнение, имеющее дополнительный эффект при лечении подобных психологических расстройств, наряду с научно доказанными когнитивными методами лечения . Эффективность гипнотерапии еще не была точно оценена [98] и из-за отсутствия доказательств, указывающих на какой-либо уровень эффективности, [ 99] многие авторитетные медицинские организации, такие как Национальная Медицинское обслуживание . [100] [101]
Предварительные исследования показали, что кратковременные вмешательства гипноза, возможно, являются полезным инструментом для лечения болезненного ВИЧ-DSP из-за его истории полезности в лечении боли , его долгосрочной эффективности кратковременных вмешательств, способности обучать пациентов самогипнозу, стоимости. -эффективность вмешательства и преимущество использования такого вмешательства по сравнению с использованием фармацевтических препаратов. [3]
Современная гипнотерапия использовалась с переменным успехом в различных формах, таких как:
В статье в журнале Psychology Today , опубликованной в январе 2001 года , [124] гарвардский психолог Дейдре Барретт написала:
Гипнотический транс сам по себе не является терапевтическим, но конкретные внушения и образы, подаваемые клиентам в трансе, могут глубоко изменить их поведение. Репетируя новые способы мышления и чувств, они закладывают основу для изменений в своих будущих действиях...
Барретт описал конкретные способы применения этого метода для изменения привычек и облегчения фобий. В своей книге с описанием случаев гипнотерапии 1998 года [95] она рассматривает клинические исследования гипноза при диссоциативных расстройствах, отказе от курения и бессоннице, а также описывает успешное лечение этих жалоб.
В статье для журнала Scientific American в июле 2001 года под названием «Правда и реклама гипноза» Майкл Нэш написал, что «используя гипноз, ученые временно создавали в лаборатории галлюцинации, навязчивые действия, определенные виды потери памяти, ложные воспоминания и бред». так что эти явления можно изучать в контролируемой среде». [125]
Существуют доказательства, подтверждающие использование гипнотерапии для лечения симптомов, связанных с менопаузой , включая приливы . [16] [126] Североамериканское общество менопаузы рекомендует гипнотерапию для негормонального лечения вазомоторных симптомов, связанных с менопаузой, что дает ей самый высокий уровень доказательности. [17]
Гипнотерапия изучалась для лечения синдрома раздраженного кишечника . [127] [128] Гипноз при СРК получил умеренную поддержку в руководстве Национального института здравоохранения и клинического мастерства, опубликованном для служб здравоохранения Великобритании. [129] Его использовали в качестве вспомогательного средства или альтернативы химической анестезии , [130] [131] [132] и изучали как способ успокоить кожные заболевания. [133]
Ряд исследований показывает, что гипноз может уменьшить боль, возникающую во время обработки ожоговых ран , [134] аспирации костного мозга и родов . [135] [136] Международный журнал клинического и экспериментального гипноза обнаружил, что гипноз облегчил боль у 75% из 933 субъектов, участвовавших в 27 различных экспериментах. [125]
Гипноз эффективен для уменьшения страха перед лечением рака [137], уменьшения боли от [138] и борьбы с раком [139] и другими хроническими состояниями. [125] Тошнота и другие симптомы, связанные с неизлечимыми заболеваниями, также можно лечить с помощью гипноза. [140] [141] [142] [143] Некоторые практикующие врачи утверждают, что гипноз может помочь укрепить иммунную систему людей, больных раком. Однако, по данным Американского онкологического общества , «имеющиеся научные данные не подтверждают идею о том, что гипноз может влиять на развитие или прогрессирование рака». [144]
Гипноз использовался в качестве метода облегчения боли во время стоматологических операций [145] , а также в связанных с ним схемах обезболивания. Такие исследователи, как Йерджес и его команда, сообщили, что гипноз может помочь даже тем пациентам, которые испытывают острую или сильную боль в ротовой полости. [146] Кроме того, Мейерсон и Узиел предположили, что гипнотические методы оказались весьма эффективными для облегчения тревоги у пациентов с тяжелой дентальной фобией. [147]
Некоторые психологи, поддерживающие теорию гипноза с измененным состоянием, считают, что облегчение боли в ответ на гипноз является результатом функции двойной обработки мозга . Этот эффект достигается либо за счет процесса избирательного внимания, либо за счет диссоциации, при этом обе теории предполагают наличие активности в болевых восприимчивых областях мозга и разницу в обработке стимулов загипнотизированным субъектом. [148]
Американская психологическая ассоциация опубликовала исследование, в котором сравнивалось влияние гипноза, обычного внушения и плацебо на уменьшение боли. Исследование показало, что у сильно внушаемых людей наблюдалось большее уменьшение боли от гипноза по сравнению с плацебо, тогда как у менее внушаемых субъектов не наблюдалось уменьшения боли от гипноза по сравнению с плацебо. Обычное негипнотическое внушение также вызывало уменьшение боли по сравнению с плацебо, но было способно уменьшить боль у более широкого круга субъектов (как с высокой, так и с низкой внушаемостью), чем гипноз. Результаты показали, что в первую очередь реакция субъекта на внушение, будь то в контексте гипноза или нет, является основным фактором, определяющим уменьшение боли. [149]
Вероятность успеха в борьбе с привычками различна. Мета-исследование, изучающее гипноз как средство отказа от курения, показало, что его эффективность составляет от 20 до 30 процентов, [150] [ нужна медицинская ссылка ] , а исследование 2007 года среди пациентов, госпитализированных с сердечными и легочными заболеваниями, показало, что курильщики, которые использовали гипноз, чтобы отказ от курения удвоил их шансы на успех. [151] [ необходим неосновной источник ] В 2019 году Кокрейновский обзор не смог найти доказательств пользы гипноза в отказе от курения и предположил, что если и есть, то в лучшем случае они невелики. [99]
Гипноз может быть полезен в качестве дополнительной терапии для снижения веса. Метаанализ 1996 года, изучавший гипноз в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией, показал, что люди, использующие оба метода лечения, потеряли больше веса, чем люди, использующие только когнитивно-поведенческую терапию. [121] Процедура виртуального желудочного бандажа сочетает в себе гипноз и гипнопедию . Гипноз сообщает желудку, что он меньше, чем есть на самом деле, а гипнопедия закрепляет пищевые привычки. Пилотное исследование 2016 года показало, что не было существенной разницы в эффективности между гипнотерапией VGB и релаксационной гипнотерапией. [152]
Американским медсестрам-психиатрам в большинстве медицинских учреждений разрешено применять гипноз к пациентам, чтобы облегчить такие симптомы, как тревога, возбуждение, негативное поведение, неконтролируемое поведение, а также повысить самооценку и уверенность в себе. Это разрешено только в том случае, если они были полностью обучены их клиническим побочным эффектам и находились под наблюдением при их назначении. [153]
Использование гипноза для эксгумации информации, предположительно спрятанной в сознании, в процессе расследования и в качестве доказательств в суде становилось все более популярным с 1950-х по начало 1980-х годов, а его использование обсуждалось до 1990-х годов, когда его популярное использование в основном уменьшилось. [154] Использование судебно-медицинского гипноза затруднено из-за опасений по поводу его надежности и точности. Споры вокруг использования гипнотерапии для восстановления воспоминаний, особенно из раннего детства или (предполагаемых) прошлых жизней. Американская медицинская ассоциация и Американская психологическая ассоциация предостерегают от терапии восстановления памяти в случаях предполагаемой детской травмы, заявляя, что «без подтверждающих доказательств невозможно отличить истинные воспоминания от ложных». [155] Между тем, регрессия в прошлые жизни часто рассматривается со скептицизмом. [156] [157]
Рассекреченный в 2006 году документ 1966 года, полученный из архива Закона о свободе информации США, показывает, что гипноз исследовался в военных целях. [158] [ необходим неосновной источник ] В полной статье исследуются возможности оперативного использования. [158] Общий вывод исследования заключался в том, что не было никаких доказательств того, что гипноз можно использовать в военных целях, а также нет четких доказательств того, что «гипноз» является поддающимся определению явлением, выходящим за рамки обычного внушения, мотивации и ожидания субъекта. Согласно документу:
Использование гипноза в разведке может вызвать определенные технические проблемы, с которыми нельзя столкнуться в клинике или лаборатории. Например, чтобы добиться согласия от сопротивляющегося источника, необходимо будет загипнотизировать источник в по существу враждебных обстоятельствах. Нет убедительных доказательств, клинических или экспериментальных, того, что это можно сделать. [158]
Кроме того, в документе указано, что:
Было бы трудно найти область научных интересов, более подверженную разногласиям профессиональных мнений и противоречивым экспериментальным данным... Никто не может сказать, является ли гипноз качественно уникальным состоянием с некоторыми физиологическими и условными компонентами реакции или это всего лишь форма внушения, вызванного высокая мотивация и позитивные отношения между гипнотизером и субъектом... Т.К. Барбер вызвал «гипнотическую глухоту» и «гипнотическую слепоту», аналгезию и другие реакции, наблюдаемые при гипнозе, - и все это без гипноза кого-либо... Орн показал, что незагипнотизированные люди могут быть мотивированы сравняться и превзойти предполагаемые сверхчеловеческие физические достижения, наблюдаемые в гипнозе. [158]
Исследование пришло к выводу, что в истории нет надежных свидетельств его эффективного использования разведывательной службой. [158]
Исследования применения гипноза в военных целях дополнительно подтверждаются экспериментами проекта MKUltra , также проводимыми ЦРУ . [159] [ нужен неосновной источник ] Согласно показаниям Конгресса, [160] ЦРУ экспериментировало с использованием ЛСД и гипноза для контроля над разумом . Многие из этих программ проводились внутри страны и для участников, которые не были проинформированы о целях исследования или о том, что им будут давать лекарства. [160]
Самовнушение происходит, когда человек гипнотизирует самого себя, обычно с использованием самовнушения . Этот метод часто используется для повышения мотивации к диете , отказу от курения или снижению стресса. Людям, практикующим самовнушение, иногда требуется помощь; некоторые люди используют устройства, известные как интеллектуальные машины , чтобы помочь в этом процессе, тогда как другие используют гипнотические записи.
Утверждается, что самогипноз помогает справиться со страхом перед сценой, расслабиться и улучшить физическое благополучие. [161]
Сценический гипноз — это форма развлечения, традиционно используемая в клубе или театре перед публикой. Благодаря зрелищному мастерству сценических гипнотизеров многие люди считают, что гипноз — это форма контроля над разумом. Сценические гипнотизеры обычно пытаются загипнотизировать всю аудиторию, а затем выбирают людей, которые «ниже» выходят на сцену и совершают смущающие действия, пока публика наблюдает. Однако эффекты сценического гипноза, вероятно, обусловлены сочетанием психологических факторов, выбором участников, внушаемостью, физическими манипуляциями, сценическим мастерством и обманом. [162] Считается, что желание быть в центре внимания, наличие предлога для нарушения собственных средств подавления страха и давление, направленное на то, чтобы угодить, убеждают субъектов «подыгрывать». [163] Книги сценических гипнотизеров иногда явно описывают использование обмана в своих действиях; например, «Новая энциклопедия сценического гипноза» Ормонда МакГилла описывает целый акт «фальшивого гипноза», который зависит от использования частного шепота. [ нужна цитата ]
Идея музыки как гипноза развилась из работ Франца Месмера . Такие инструменты, как фортепиано, скрипки, арфы и особенно стеклянная губная гармошка, часто использовались в обработках Месмера; и считалось, что они способствовали успеху Месмера. [164]
Гипнотическая музыка стала важной частью развития «физиологической психологии», которая рассматривала гипнотическое состояние как «автоматический» феномен, связанный с физическим рефлексом. В своих экспериментах со звуковым гипнозом Жан-Мартен Шарко использовал гонги и камертоны, а Иван Павлов — колокольчики. Целью их экспериментов было доказать, что физиологическая реакция на звук может быть автоматической, минуя сознание. [165]
В 1980-х и 1990-х годах в США произошла моральная паника из-за страха сатанинских ритуальных злоупотреблений . В рамках этого в некоторых книгах, таких как The Devil's Disciples , утверждается, что некоторые группы, особенно в музыкальном жанре хэви-метал, промывают мозги американским подросткам подсознательными посланиями, чтобы вовлечь их в поклонение дьяволу, сексуальную безнравственность, убийства и особенно самоубийства. . [166]
Различные люди были заподозрены или осуждены за преступления, связанные с гипнозом, включая грабежи и сексуальное насилие.
В 1951 году Палле Хардруп застрелил двух человек во время неудачного ограбления в Копенгагене — см. «Убийства под гипнозом» . Хардруп утверждал, что его друг и бывший сокамерник Бьёрн Шоу Нильсен загипнотизировал его, чтобы он совершил ограбление, что непреднамеренно привело к гибели людей. Оба были приговорены к тюремному заключению. [167]
В 2011 году российского «злого гипнотизера» заподозрили в том, что он обманом заставил клиентов банков Ставрополя выдать деньги на тысячи фунтов. По словам местной полиции, он подходил к ним и заставлял снять все деньги со своих банковских счетов, которые они затем бесплатно отдавали мужчине. [168] Похожий инцидент произошел в Лондоне в 2014 году, где на видео видно, как грабитель гипнотизирует владельца магазина, прежде чем ограбить его. Потерпевший ничего не сделал, чтобы помешать грабителю обшарить его карманы и забрать наличные, а только позвал вора, когда тот уже уходил. [169] [170]
В 2013 году тогдашний 40-летний гипнотизер-любитель Тимоти Портер попытался изнасиловать свою клиентку, стремящуюся похудеть. Она сообщила, что проснулась от транса и обнаружила его позади себя со спущенными штанами, который велел ей прикоснуться к себе. Впоследствии его вызвали в суд и включили в список сексуальных преступников. [171] В 2015 году 52-летний Гэри Нарайдо был приговорен к 10 годам тюремного заключения за несколько обвинений в сексуальном насилии, связанном с гипнозом. Помимо основного обвинения со стороны 22-летней женщины, которую он подверг сексуальному насилию в отеле под видом бесплатного сеанса терапии, он также признался в сексуальном насилии над 14-летней девочкой. [172] В декабре 2018 года бразильский медиум по имени Жоао Тейшейра де Фариа (также известный как «Жоао де Деус»), известный своими духовными операциями с помощью техник гипноза, был обвинен в сексуальном насилии со стороны 12 женщин. [173] [174] В 2016 году адвокат из Огайо был приговорен к 12 годам тюремного заключения за то, что загипнотизировал дюжину разных клиентов, заставив их совершить сексуальные действия под видом упражнения на осознанность. [175]
Центральное теоретическое разногласие относительно гипноза известно как дебаты «государство против негосударственного». Когда Брэйд представил концепцию гипноза, он двусмысленно высказывался о природе этого «состояния», иногда описывая его как специфическое неврологическое состояние, похожее на сон, сравнимое с спячкой животных или йогической медитацией, тогда как в других случаях он подчеркивал, что гипноз включает в себя ряд различные стадии или состояния, которые являются продолжением обычных психологических и физиологических процессов. В целом, Брэйд, похоже, перешел от более «особого» понимания гипноза к более сложной «негосударственной» ориентации. [ нужна цитата ]
Теоретики государства интерпретируют эффекты гипноза как результат, прежде всего, специфического, ненормального и однородного психологического или физиологического состояния определенного описания, часто называемого «гипнотическим трансом» или «измененным состоянием сознания». Негосударственные теоретики отвергли идею гипнотического транса и интерпретировали эффекты гипноза как результат сочетания множества факторов, специфичных для конкретной задачи, происходящих из нормальной когнитивной, поведенческой и социальной психологии, таких как восприятие социальных ролей и благоприятная мотивация ( Сарбин ), активная деятельность. воображение и позитивный когнитивный набор ( Барбер ), ожидание реакции (Кирш) и активное использование субъективных стратегий, специфичных для конкретной задачи ( Спанос ). Психолога личности Роберта Уайта часто называют одним из первых негосударственных определений гипноза в статье 1941 года:
Гипнотическое поведение — это осмысленное, целенаправленное стремление, наиболее общая цель которого — вести себя как загипнотизированный человек, поскольку это постоянно определяется оператором и понимается клиентом. [176]
Проще говоря, часто утверждают, что, в то время как более старая интерпретация «особого состояния» подчеркивает разницу между гипнозом и обычными психологическими процессами, «негосударственная» интерпретация подчеркивает их сходство.
Сравнение между загипнотизированными и не загипнотизированными субъектами позволяет предположить, что если «гипнотический транс» действительно существует, то он объясняет лишь небольшую часть эффектов, приписываемых гипнотическому внушению, большая часть которых может быть воспроизведена без гипнотической индукции. [177] [178] [ собственный источник? ]
В более поздних работах Брейд может означать, что гипноз — это в основном состояние повышенной внушаемости, вызванное ожиданием и сосредоточенным вниманием. В частности, Ипполит Бернгейм стал известен как ведущий сторонник «теории внушения» гипноза, в какой-то момент зайдя так далеко, что заявил, что гипнотического состояния не существует, а есть только повышенная внушаемость. Существует общее мнение, что повышенная внушаемость является важной характеристикой гипноза. В 1933 году Кларк Л. Халл писал:
Если субъект после прохождения гипнотической процедуры не демонстрирует подлинного увеличения восприимчивости к каким бы то ни было внушениям, кажется, нет смысла называть его загипнотизированным, независимо от того, насколько полно и охотно он может реагировать на внушения о закрытии век и другом поверхностном поведении во время сна. [179]
Иван Павлов заявил, что гипнотическое внушение представляет собой лучший пример условно-рефлекторной реакции у человека; то есть, что ответы на предложения были выученными ассоциациями, вызванными используемыми словами:
Речь в силу всей предшествующей жизни взрослого человека связана со всеми внутренними и внешними раздражителями, которые могут достигать коры, сигнализируя обо всех и заменяя их, и поэтому она может вызывать все те реакции организма, которые обычно определяются самими действительными стимулами. Мы можем, следовательно, рассматривать «внушение» как наиболее простую форму типичного рефлекса у человека. [180]
Он также считал, что гипноз — это «частичный сон», а это означает, что общее торможение функционирования коры может распространиться на все области мозга. Он заметил, что различные степени гипноза физиологически существенно не отличаются от состояния бодрствования и гипноз зависел от незначительных изменений раздражителей окружающей среды. Павлов также предположил, что в гипнотическом обусловливании участвуют механизмы нижнего ствола мозга. [181] [182]
Идеи Павлова соединились с идеями его соперника Владимира Бехтерева и стали основой гипнотической психотерапии в Советском Союзе, что зафиксировано в трудах его последователя К. И. Платонова. Советские теории гипноза впоследствии повлияли на труды западных гипнотерапевтов, ориентированных на поведение, таких как Эндрю Солтер .
Изменения в активности мозга были обнаружены в некоторых исследованиях высокочувствительных субъектов, подвергавшихся гипнозу. Эти изменения различаются в зависимости от типа вносимых предложений. [183] [184] Состояние гипноза от легкой до средней степени, при котором тело подвергается физическому и психическому расслаблению, связано в основном с паттерном альфа-волн. [185] [ нужен лучший источник ] Однако неясно, на что указывают эти результаты. Они могут указывать на то, что внушения действительно вызывают изменения в восприятии или опыте, которые не являются просто результатом воображения. Однако в нормальных обстоятельствах без гипноза области мозга, связанные с обнаружением движения, активируются как при виде движения, так и при его воображении, без каких-либо изменений в восприятии или опыте субъектов. [186] Таким образом, это может указывать на то, что сильно внушаемые гипнотики просто активируют в большей степени области мозга, используемые в воображении, без реальных изменений восприятия. Однако преждевременно утверждать, что гипноз и медитация опосредованы схожими системами мозга и нервными механизмами. [187]
Другое исследование показало, что внушение цветовой галлюцинации, данное субъектам под гипнозом, активирует области обработки цвета в затылочной коре. [188] [ необходим неосновной источник ] В обзоре исследований, посвященных лабораторной работе ЭЭГ в этой области, 2004 г. сделан вывод:
Гипноз не является унитарным состоянием и поэтому должен демонстрировать различные паттерны активности ЭЭГ в зависимости от решаемой задачи. По нашей оценке литературы, усиление теты наблюдается во время гипноза при выполнении задания или концентрационном гипнозе, но не тогда, когда люди с высокой степенью гипнабельности пассивно расслаблены, несколько соны и/или более рассеяны в своем внимании. [189]
Исследования показали связь гипноза с более сильной тета-частотной активностью, а также с изменениями гамма - частотной активности. [190] [ необходим неосновной источник ] Методы нейровизуализации использовались для исследования нейронных коррелятов гипноза. [191] [192]
Фаза индукции гипноза может также повлиять на активность областей мозга, которые контролируют намерение и обрабатывают конфликты . Анна Гослайн утверждает:
Грузелье и его коллеги изучали активность мозга с помощью фМРТ , в то время как испытуемые выполняли стандартное когнитивное упражнение, называемое задачей Струпа . Перед исследованием команда проверила испытуемых и выбрала 12 человек с высокой восприимчивостью к гипнозу и 12 с низкой восприимчивостью. Все они выполнили задание на фМРТ в нормальных условиях, а затем снова под гипнозом. На протяжении всего исследования обе группы стабильно выполняли задания, достигая одинаковых результатов независимо от своего психического состояния. Во время их первого сеанса заданий, до гипноза, не было существенных различий в активности мозга между группами. Но под гипнозом Грузелье обнаружил, что высоковосприимчивые испытуемые демонстрировали значительно большую мозговую активность в передней поясной извилине , чем слабовосприимчивые. Было показано, что эта область мозга реагирует на ошибки и оценивает эмоциональные результаты. В группе с высокой восприимчивостью также наблюдалась гораздо большая активность мозга в левой части префронтальной коры, чем в группе со слабой восприимчивостью. Это область, связанная с когнитивной обработкой и поведением более высокого уровня. [193] [194]
Пьер Жане первоначально развил идею диссоциации сознания в своей работе с истерическими больными. Он считал, что гипноз является примером диссоциации, когда области поведенческого контроля человека отделяются от обычного сознания. Гипноз лишил бы сознание некоторого контроля, и человек отреагировал бы автономным, рефлекторным поведением. Вайценхоффер описывает гипноз с помощью этой теории как «диссоциацию осознания от большинства происходящих сенсорных и даже строго нервных событий». [74]
Эрнест Хилгард , разработавший «неодиссоциативную» теорию гипноза, предположил, что гипноз заставляет субъектов добровольно разделять свое сознание. Одна часть реагирует на действия гипнотизера, а другая сохраняет осознание реальности. Хилгард заставил испытуемых принять ванну с ледяной водой. Никто не упомянул о том, что вода была холодной или ощущала боль. Затем Хилгард попросил испытуемых поднять указательный палец, если они почувствовали боль, и 70% испытуемых подняли указательный палец. Это показало, что, хотя испытуемые слушали гипнотизера, они все равно ощущали температуру воды. [195]
Главным теоретиком, который разработал влиятельную теорию гипноза с использованием ролей, был Теодор Сарбин . Сарбин утверждал, что гипнотические реакции представляют собой мотивированные попытки выполнить социально сконструированные роли гипнотических субъектов. Это привело к неправильному представлению о том, что гипнотические субъекты просто «притворяются». Однако Сарбин подчеркивал разницу между фальсификацией, при которой мало субъективной идентификации с рассматриваемой ролью, и принятием роли, при котором субъект не только внешне действует в соответствии с ролью, но и в некоторой степени субъективно идентифицирует себя с ней. действуют, думают и чувствуют «как будто» они загипнотизированы. Сарбин провел аналогии между принятием ролей в гипнозе и исполнением ролей в других областях, таких как актерское мастерство , психические заболевания, шаманская одержимость и т. д. Такая интерпретация гипноза особенно важна для понимания сценического гипноза, при котором явно наблюдается сильное давление со стороны сверстников. соответствовать социально сконструированной роли, выступая соответствующим образом на театральной сцене.
Следовательно, социальный конструкционизм и теория гипноза, основанная на принятии ролей, предполагает, что люди разыгрывают (а не просто играют ) роль и что на самом деле не существует такой вещи, как гипнотический транс. Социально сконструированные отношения строятся в зависимости от того, насколько установилась связь между «гипнотизером» и субъектом (см. Эффект Хоторна , Эффект Пигмалиона и эффект плацебо ).
Психологи, такие как Роберт Бейкер и Грэм Вагстафф, утверждают, что то, что мы называем гипнозом, на самом деле является формой приобретенного социального поведения, сложным гибридом социального подчинения, расслабления и внушаемости, который может объяснить многие эзотерические поведенческие проявления. [196] [ нужен неосновной источник ]
Барбер, Спанос и Чавес (1974) предложили негосударственную «когнитивно-поведенческую» теорию гипноза, в некоторых отношениях сходную с теорией принятия социальных ролей Сарбина и основанную на более ранних исследованиях Барбера. Согласно этой модели, гипноз объясняется как расширение обычных психологических процессов, таких как воображение, расслабление, ожидание, социальное подчинение и т. д. В частности, Барбер утверждал, что реакции на гипнотические внушения были опосредованы «позитивным когнитивным набором», состоящим из положительных ожиданий. установки и мотивация. Дэниел Араоз впоследствии придумал аббревиатуру «КОМАНДА», чтобы символизировать ориентацию субъекта на гипноз с точки зрения «доверия», «ожидания», «отношения» и «мотивации». [50] [ нужен неосновной источник ]
Барбер и др. отметили, что сходные факторы, по-видимому, опосредуют реакцию как на гипноз, так и на когнитивно-поведенческую терапию, в частности систематическую десенсибилизацию. [50] Следовательно, исследования и клиническая практика, вдохновленные их интерпретацией, привели к растущему интересу к взаимосвязи между гипнотерапией и когнитивно-поведенческой терапией. [53] : 105 [122]
Подход, основанный на теории информации, использует модель мозга как компьютера. В адаптивных системах обратная связь увеличивает отношение сигнал/шум , которое может сходиться к устойчивому состоянию. Увеличение отношения сигнал/шум позволяет более четко воспринимать сообщения. Цель гипнотизера — использовать техники, позволяющие уменьшить помехи и повысить восприимчивость конкретных сообщений (внушений). [197]
Теорию систем в этом контексте можно рассматривать как расширение первоначальной концепции Брейда о гипнозе как о вовлекающем «мозг и нервную систему в целом». [57] : 31 Теория систем рассматривает организацию нервной системы на взаимодействующие подсистемы. Таким образом, гипнотические явления включают не только повышение или понижение активности отдельных подсистем, но и их взаимодействие. Центральным явлением в этом отношении являются петли обратной связи, которые предполагают механизм создания гипнотических явлений. [198]
В Англии существует огромное количество обществ, которые обучают людей гипнозу; однако одной из старейших организаций является Британское общество клинического и академического гипноза (BSCAH). Его возникновение восходит к 1952 году, когда группа стоматологов основала «Британское общество стоматологического гипноза». Вскоре после этого группа симпатичных практикующих врачей объединилась с этой быстро развивающейся организацией и образовала «Стоматологическое и медицинское общество по изучению гипноза»; а в 1968 году, после внесения различных поправок в устав, было сформировано «Британское общество медицинского и стоматологического гипноза» (BSMDH). Это общество всегда имело тесные связи с Королевским медицинским обществом , и многие его члены участвовали в создании секции гипноза в этом центре медицинских исследований в Лондоне. А в 1978 году под председательством Дэвида Ваксмана была образована Секция медицинского и стоматологического гипноза. Второе общество, Британское общество экспериментального и клинического гипноза (BSECH), также было создано годом ранее, в 1977 году, и оно состояло из психологов, врачей и стоматологов, интересующихся теорией и практикой гипноза. В 2007 году два общества объединились и образовали «Британское общество клинического и академического гипноза» (BSCAH). Это общество обучает только медицинских работников и заинтересовано в дальнейшем исследовании клинического гипноза.
Американское общество клинического гипноза (ASCH) является уникальным среди организаций профессионалов, использующих гипноз, поскольку его члены должны быть лицензированными медицинскими работниками с ученой степенью. Будучи междисциплинарной организацией, ASCH не только предоставляет классную комнату для обучения профессионалов использованию гипноза в качестве инструмента в своей практике, но и предоставляет профессионалам сообщество экспертов из разных дисциплин. Заявление о миссии ASCH состоит в том, чтобы предоставлять и поощрять образовательные программы, направленные на дальнейшее, всеми этическими способами, знание, понимание и применение гипноза в здравоохранении; поощрять исследования и научные публикации в области гипноза; способствовать дальнейшему признанию и принятию гипноза как важного инструмента клинического здравоохранения и сосредоточения научных исследований; сотрудничать с другими профессиональными обществами, разделяющими общие цели, этику и интересы; и создать профессиональное сообщество для тех врачей и исследователей, которые используют гипноз в своей работе. ASCH также издает Американский журнал клинического гипноза .
Такие методы лечения, как методы релаксации, хиропрактика, терапевтический массаж, специальные диеты, мегавитамины, иглоукалывание, натуропатия, гомеопатия, гипноз и психоанализ, часто рассматриваются как
лженаука
или
шарлатанство
, не имеющие заслуживающего доверия или респектабельного места в медицине, поскольку в оценке им не было показано, что они
работают