Диета — это практика регулируемого употребления пищи для уменьшения, поддержания или увеличения массы тела , а также для предотвращения и лечения таких заболеваний, как диабет и ожирение . Поскольку потеря веса зависит от потребления калорий , различные виды диет с пониженным содержанием калорий , например диеты с упором на определенные макронутриенты ( с низким содержанием жиров , с низким содержанием углеводов и т. д.), оказались не более эффективными, чем одна другая. [1] [2] [3] [4] [5] Поскольку набор веса является распространенным явлением, успех диеты лучше всего можно предсказать по долгосрочному соблюдению диеты. [2] [5] [6] В любом случае, результат диеты может сильно различаться в зависимости от человека. [2] [7]
Первой популярной диетой стала «Бантинг», названная в честь Уильяма Бантинга . В своей брошюре 1863 года « Письмо о полноте, адресованное публике » он изложил детали особой низкоуглеводной и низкокалорийной диеты, которая привела к его собственной резкой потере веса. [8]
Некоторые рекомендации рекомендуют соблюдать диету для похудения людям с проблемами со здоровьем, связанными с весом, но не здоровым людям. [9] [10] Одно исследование показало, что почти половина всех взрослых американцев пытаются похудеть с помощью диеты, в том числе 66,7% взрослых, страдающих ожирением, и 26,5% взрослых с нормальным или недостаточным весом. [11] У людей, сидящих на диете с избыточным весом (но не ожирением), с нормальным весом или с недостаточным весом , может наблюдаться повышенный уровень смертности в результате диеты. [9]
Слово « диета» происходит от греческого δίαιτα (диаита) , которое представляет собой понятие полноценного здорового образа жизни, включающего как психическое, так и физическое здоровье, а не узкий режим снижения веса. [12] [13]
Одним из первых врачей-диетологов был английский врач Джордж Чейн . Сам он имел огромный избыточный вес и постоянно ел большое количество обильной еды и питья. Он начал постную диету, питаясь только молоком и овощами, и вскоре поправил свое здоровье. Он начал публично рекомендовать свою диету всем, кто страдает ожирением. В 1724 году он написал «Очерк здоровья и долгой жизни» , в котором советует заниматься спортом, свежим воздухом и избегать роскошной еды. [14]
Шотландский военный хирург Джон Ролло опубликовал «Записки о случае диабета» в 1797 году. В них описывались преимущества мясной диеты для больных диабетом , основываясь на открытии Мэтью Добсоном глюкозурии при сахарном диабете . [15] С помощью процедуры Добсона (на содержание глюкозы в моче) Ролло разработал диету, которая оказалась успешной при лечении так называемого диабета 2 типа . [16]
Первой популярной диетой стала «Бантинг», названная в честь английского гробовщика Уильяма Бантинга . В 1863 году он написал буклет под названием « Письмо о полноте, адресованное публике» , в котором содержался конкретный план диеты, которой он успешно следовал. Его собственная диета состояла из четырехразового питания, состоящего из мяса, зелени, фруктов и сухого вина. Акцент был сделан на отказе от сахара, сладких продуктов, крахмала, пива, молока и масла. Брошюра Бантинга пользовалась популярностью долгие годы и будет использоваться в качестве модели для современных диет. [17] Популярность брошюры была такова, что на вопрос «Вы баните?» упомянул о своем методе и, в конечном итоге, о диете в целом. [18] Его буклет остается в печати по состоянию на 2007 год. [8] [19]
Первой книгой по снижению веса, пропагандирующей подсчет калорий, и первой книгой по снижению веса, ставшей бестселлером, была книга 1918 года « Диета и здоровье: с ключом к калориям» американского врача и обозревателя Лулу Хант Питерс . [20]
Было подсчитано, что к 2014 году было разработано более 1000 диет для снижения веса. [21]
Ограниченную диету чаще всего придерживаются те, кто хочет похудеть . Некоторые люди соблюдают диету, чтобы набрать вес (например, люди с недостаточным весом или те, кто пытается набрать больше мышечной массы ). Диеты также можно использовать для поддержания стабильной массы тела или для улучшения здоровья. [22]
Диеты с низким содержанием жиров предполагают снижение процента жира в рационе. Потребление калорий снижается, поскольку потребляется меньше жиров. [23] Диеты этого типа включают NCEP Step I и II. Метаанализ 16 исследований продолжительностью 2–12 месяцев показал, что диеты с низким содержанием жиров (без намеренного ограничения потребления калорий) привели к средней потере веса на 3,2 кг (7,1 фунта) по сравнению с обычным питанием. [1]
Было обнаружено, что растительная диета с низким содержанием жиров улучшает контроль веса, уровня сахара в крови и здоровья сердечно-сосудистой системы . [24]
Низкоуглеводные диеты ограничивают потребление углеводов по сравнению со средней диетой . Продукты с высоким содержанием углеводов (например, сахар , хлеб , макароны ) ограничиваются и заменяются продуктами, содержащими более высокий процент жира и белка (например, мясо , птица , рыба , моллюски , яйца , сыр , орехи и семена ). а также продукты с низким содержанием углеводов (например , шпинат , капуста , мангольд , листовая капуста и другие волокнистые овощи ).
Отсутствует стандартизация того, сколько углеводов должно содержаться в низкоуглеводных диетах, и это усложняет исследования. [25] В одном из определений Американской академии семейных врачей говорится, что низкоуглеводные диеты содержат менее 20% калорий из углеводов. [26]
Нет убедительных доказательств того, что низкоуглеводная диета приносит какую-либо конкретную пользу для здоровья, кроме потери веса , поскольку низкоуглеводная диета дает результаты, аналогичные другим диетам, поскольку потеря веса в основном определяется ограничением калорий и соблюдением режима. [27]
Одна из форм низкоуглеводной диеты, называемая кетогенной диетой, была впервые разработана как медицинская диета для лечения эпилепсии . [28] Благодаря одобрению знаменитостей она стала популярной диетой для похудания , но нет никаких доказательств какой-либо особой пользы для этой цели, и диета несет в себе риск побочных эффектов , [28] [29] Британская диетическая ассоциация назвала ее одна из «пяти худших диет знаменитостей, которых следует избегать» в 2018 году. [28]Низкокалорийные диеты обычно приводят к дефициту энергии в размере 500–1000 калорий в день, что может привести к потере веса от 0,5 до 1 килограмма (от 1,1 до 2,2 фунта) в неделю. [30] Национальные институты здравоохранения рассмотрели 34 рандомизированных контролируемых исследования , чтобы определить эффективность низкокалорийных диет. Они обнаружили, что эти диеты снизили общую массу тела на 8% в краткосрочной перспективе, в течение 3–12 месяцев. [1] Женщины, соблюдающие низкокалорийную диету, должны потреблять не менее 1000 калорий в день, а мужчины — примерно 1200 калорий в день. Эти значения калорийности варьируются в зависимости от дополнительных факторов, таких как возраст и вес. [1]
Диеты с очень низкой калорийностью обеспечивают 200–800 калорий в день, сохраняя потребление белка, но ограничивая калории, поступающие как из жиров, так и из углеводов. [31] Они подвергают организм голоданию и приводят к средней потере 1,5–2,5 кг (3,3–5,5 фунтов) в неделю. [ нужна цитата ] «2-4-6-8», популярная диета этого типа, следует четырехдневному циклу, в котором потребляется только 200 калорий в первый день, 400 — во второй день, 600 — в третий день, 800 — в третий день. четвертый день, а затем полное голодание , после чего цикл повторяется. [ нужна цитата ] Есть некоторые доказательства того, что эти диеты приводят к значительной потере веса. [2] Эти диеты не рекомендуются для общего использования и должны использоваться только для лечения ожирения , поскольку они связаны с неблагоприятными побочными эффектами , такими как потеря мышечной массы, повышенный риск подагры и электролитный дисбаланс . Люди, пытающиеся соблюдать эти диеты, должны находиться под пристальным наблюдением врача, чтобы предотвратить осложнения. [1]
Концепция ускоренной диеты заключается в резком сокращении калорий с использованием очень низкокалорийной диеты. [32] [33] [34] [35] Краш-диета может быть очень опасной, поскольку может вызвать различные проблемы для человеческого организма. Экспресс-диета может привести к потере веса, но без профессионального наблюдения резкое сокращение калорий и потенциальный дисбаланс в составе диеты могут привести к пагубным последствиям, включая внезапную смерть. [36]
Пост – это намеренное соблюдение длительного интервала между приемами пищи. Длительное голодание (несколько дней в неделю) может быть опасным из-за риска недоедания . [37] Во время длительного голодания или очень низкокалорийной диеты снижение уровня глюкозы в крови, предпочтительного источника энергии для мозга , приводит к истощению запасов гликогена в организме. [22] Как только гликоген истощается, организм начинает питать мозг с помощью кетонов, а также метаболизировать белки тела (включая, помимо прочего, скелетные мышцы), которые будут использоваться для синтеза сахаров для использования в качестве энергии остальными частями тела. [22] Большинство экспертов считают, что длительное голодание может привести к атрофии мышц, [38] хотя некоторые [ кто? ] оспаривать это. [ нужна цитата ] Кратковременное голодание или различные формы прерывистого голодания использовались как форма диеты, чтобы обойти проблемы длительного голодания. [39]
Прерывистое голодание обычно принимает форму периодического голодания, голодания через день, ограниченного по времени питания и/или религиозного поста. [22] Это может быть формой диеты с пониженным содержанием калорий, но она полностью относится к тому, когда в течение дня активируется обмен веществ для пищеварения. Регулярные изменения в привычках питания не обязательно должны быть серьезными или абсолютно ограничительными, чтобы увидеть преимущества для здоровья сердечно-сосудистой системы, такие как улучшение метаболизма глюкозы, уменьшение воспаления и снижение артериального давления. [40] Исследования показали, что для людей, находящихся в отделении интенсивной терапии , режим прерывистого голодания может «[сохранить] снабжение энергией жизненно важных органов и тканей... [и] мощно активировать пути клеточной защиты и клеточного восстановления, включая аутофагию, митохондриальный биогенез. и антиоксидантная защита, которая может повысить устойчивость к клеточному стрессу». [41] Эффекты снижения уровня глюкозы в сыворотке и истощения гликогена в печени, заставляющие организм переключаться на кетогенный метаболизм, аналогичны эффектам диет с пониженным содержанием углеводов. [ нужна ссылка ] Существуют доказательства, демонстрирующие глубокие метаболические преимущества периодического голодания у грызунов. [22] Однако данные о людях отсутствуют или противоречивы и требуют дальнейшего изучения, особенно в долгосрочной перспективе. [22] Некоторые данные свидетельствуют о том, что периодическое ограничение потребления калорий не имеет преимуществ в снижении веса по сравнению с планами постоянного ограничения калорий. [42] [22] Для взрослых диеты натощак кажутся безопасными и переносимыми, однако существует вероятность, что периоды голодания и голодания могут привести к перееданию [22] и восстановлению веса после периода голодания. [22] Побочные эффекты голодания часто умеренные и включают неприятный запах изо рта, утомляемость, слабость и головные боли. [22] Разгрузочные диеты могут быть вредными для детей и пожилых людей. [22]
Этот тип диеты основан на ограничении определенных продуктов или групп продуктов. Примеры включают безглютеновую, палео, растительную и средиземноморскую диеты.
Растительные диеты включают вегетарианские и веганские диеты и могут варьироваться от простого исключения мясных продуктов до диет, включающих только сырые овощи, фрукты, орехи, семена, бобовые и проросшие зерна. [43] Исключение продуктов животного происхождения может снизить потребление определенных питательных веществ, что может привести к дефициту белка, железа, цинка, кальция и витаминов D и B 12 . [43] Таким образом, долгосрочное внедрение растительной диеты требует эффективного консультирования и пищевых добавок по мере необходимости. Растительные диеты эффективны для краткосрочного лечения избыточного веса и ожирения, вероятно, из-за высокого потребления продуктов с низкой энергетической плотностью. [22] Однако доказательства долгосрочной эффективности ограничены. [22]
Диета Палео включает продукты, которые были доступны нашим предкам-охотникам-собирателям [44], включая мясо, орехи, яйца, некоторые масла, свежие фрукты и овощи. [22] В целом, в нем много белка и умеренное количество жиров и углеводов. Некоторые ограниченные данные свидетельствуют о различных преимуществах для здоровья и эффективной потере веса с помощью этой диеты. Однако, как и растительная диета, палео-диета имеет потенциальный риск дефицита питательных веществ, особенно витамина D, кальция и йода. [22]
Безглютеновые диеты часто используются для снижения веса, но эффективность этой диеты мало изучена, а метаболический механизм ее эффективности неясен. [22]
Средиземноморская диета характеризуется высоким потреблением овощей, фруктов, бобовых, цельнозерновых круп, морепродуктов, оливкового масла и орехов. Красное мясо, молочные продукты и алкоголь рекомендуются только в умеренных количествах. Исследования показывают, что средиземноморская диета связана как с краткосрочной, так и с долгосрочной потерей веса, а также с пользой для здоровья и обмена веществ. [22]
Детокс-диеты пропагандируются с необоснованными заявлениями о том, что они могут вывести «токсины» из организма человека. Во многих из этих диет используются травы или сельдерей и другие сочные низкокалорийные овощи . Детокс-диеты могут включать голодание или исключение (например, голодание на соке ). Детокс-диеты, как правило, приводят к кратковременной потере веса (из-за ограничения калорий), за которой следует набор веса. [45]
Другой вид диеты фокусируется не на влиянии на здоровье человека, сидящего на диете, а на окружающей среде. План One Blue Dot BDA [46] предлагает рекомендации по снижению воздействия диеты на окружающую среду путем:
Некоторые диеты эффективны для краткосрочной потери веса у людей с ожирением , [10] [2] при этом успех диеты в большинстве случаев прогнозируется по соблюдению режима и незначительному эффекту, обусловленному типом или брендом диеты. [2] [5] [21] [47] [48] [49] Поскольку поддержание веса зависит от потребления калорий , [2] [3] используются диеты с упором на определенные макронутриенты (с низким содержанием жиров, низким содержанием углеводов и т. д.). показано, что они не более эффективны, чем друг друга, и не более эффективны, чем диеты, которые поддерживают типичное сочетание продуктов с меньшими порциями и, возможно, некоторыми заменителями (например, нежирным молоком или меньшим количеством заправки для салата). [50] [4] [51] Мета -анализ шести рандомизированных контролируемых исследований не выявил различий между низкокалорийными, низкоуглеводными и обезжиренными диетами с точки зрения краткосрочной потери веса при снижении веса на 2–4 килограмма. потеря веса в течение 12–18 месяцев во всех исследованиях. [1] Диеты, которые строго ограничивают потребление калорий, не приводят к долгосрочной потере веса. [7] Экстремальные диеты в некоторых случаях могут привести к недоеданию.
Основная проблема, связанная с потерей веса и соблюдением диеты, связана с ее соблюдением. [2] Хотя диета может эффективно способствовать снижению веса в краткосрочной перспективе, ее трудно поддерживать в течение длительного времени, и она подавляет термогенез скелетных мышц . Подавление термогенеза ускоряет восстановление веса после прекращения диеты, если только эта фаза не сопровождается своевременными физическими упражнениями, как описано в цикле Саммерматтера . [52] Большинство диетических исследований не оценивают долгосрочную потерю веса. [2]
Некоторые исследования показали, что в среднем краткосрочная диета приводит к «значительной» долгосрочной потере веса, хотя и ограниченной из-за постепенного набора веса на 1–2 кг в год. [10] [2] [6] Поскольку люди, которые не участвуют в программах по снижению веса, также склонны со временем набирать вес, а исходные данные таких «нелеченых» участников обычно не включаются в исследования диеты, вполне возможно, что диеты действительно приводят к снижению веса в долгосрочной перспективе по сравнению с людьми, которые не сидят на диете. [2] Другие полагают, что диета неэффективна в качестве долгосрочного вмешательства. [7] Для каждого человека результаты будут разными: некоторые даже набирают больше веса, чем потеряли, в то время как некоторые другие достигают огромной потери, так что «средняя потеря веса» диеты не является показателем результатов других. люди, сидящие на диете, могут достичь. [2] [7] Метаанализ 29 американских исследований, проведенный в 2001 году, показал, что участники структурированных программ по снижению веса сохраняли в среднем 23% (3 кг) от первоначальной потери веса через пять лет, что представляет собой устойчивое снижение веса на 3,2%. масса тела. [6] К сожалению, пациенты, как правило, недовольны потерей веса <10%, [2] и снижение даже на 10% недостаточно для изменения ИМТ человека с «ожирением» на ИМТ с «нормальным весом».
Отчасти потому, что диеты не дают достоверных долгосрочных положительных результатов для здоровья, некоторые выступают против использования снижения веса в качестве цели, предпочитая другие показатели здоровья, такие как улучшение сердечно-сосудистых биомаркеров , [53] [54], иногда называемое « Здоровье при любом размере » ( HAES) подход [55] или подход «нейтрального веса». [56]
Долгосрочные потери от диеты лучше всего поддерживать при постоянной профессиональной поддержке, долгосрочном увеличении физической активности, использовании лекарств от ожирения, постоянном использовании заменителей пищи и дополнительных периодах диеты для предотвращения повторного набора веса. [2] Наиболее эффективным подходом к снижению веса является личное, высокоинтенсивное, комплексное вмешательство в образ жизни: взрослые с избыточным весом или ожирением должны поддерживать регулярный (по крайней мере, ежемесячный) контакт с обученным интервенционистом, который может помочь им заниматься физическими упражнениями, контролировать вес тела и снизить потребление калорий. [10] Даже при высокоинтенсивном комплексном изменении образа жизни (включающем диету, физические упражнения и раз в два месяца или даже более частые контакты с обученными специалистами по вмешательству) все равно происходит постепенное восстановление веса на 1–2 кг/год. [10] Пациентам с высоким медицинским риском в дополнение к изменению образа жизни может быть оправдана бариатрическая хирургия или медикаментозное лечение, поскольку диета сама по себе не может привести к устойчивой потере веса. [10]
Многие исследования переоценивают преимущества ограничения калорий, поскольку в них смешиваются физические упражнения и диета (проверяется влияние диеты и физических упражнений как комбинированного вмешательства, а не только эффектов диеты). [57]
Ряд исследований показал, что преднамеренная потеря веса связана с увеличением смертности среди людей, не имеющих проблем со здоровьем, связанных с весом. [58] [59] [60] [61] Метаанализ 26 исследований, проведенный в 2009 году, показал, что «намеренная потеря веса имела небольшую пользу для людей, классифицированных как нездоровые (с факторами риска, связанными с ожирением), особенно нездоровых, страдающих ожирением, но, похоже, быть связано с немного повышенной смертностью среди здоровых людей, а также среди тех, кто имел избыточный вес, но не страдал ожирением». [9]
Из-за экстремальных или несбалансированных диет иногда принимают пищевые добавки, пытаясь восполнить недостающие витамины или минералы. Хотя некоторые добавки могут быть полезны для людей, соблюдающих несбалансированную диету (например, при замене основных питательных веществ), передозировка любой пищевой добавки может вызвать ряд побочных эффектов в зависимости от добавки и принимаемой дозы. [62] Добавки не должны заменять продукты, важные для здорового питания. [62]
В редакционной статье журнала Psychoological Medicine Джордж Сюй приходит к выводу, что соблюдение диеты может привести к развитию расстройства пищевого поведения при наличии определенных факторов риска. [63] Исследование 2006 года показало, что диета и нездоровое поведение по контролю веса были предикторами ожирения и расстройств пищевого поведения пять лет спустя, при этом авторы рекомендовали «перейти от диет и радикальных мер по контролю веса к долгосрочному осуществлению здоровых питание и физическая активность». [64]
Когда организм расходует больше энергии, чем потребляет (например, при физических нагрузках), клетки организма полагаются на внутренние источники энергии, такие как сложные углеводы и жиры, для получения энергии. Первым источником, к которому обращается организм, является гликоген (путем гликогенолиза ). Гликоген — сложный углевод, 65% которого хранится в скелетных мышцах, а остальная часть — в печени (всего около 2000 ккал во всем организме). Он создается из избытка поступающих в организм макронутриентов , главным образом углеводов. Когда гликоген почти истощен, в организме начинается липолиз — мобилизация и катаболизм жировых запасов для получения энергии. В этом процессе жиры, полученные из жировой ткани или жировых клеток , расщепляются на глицерин и жирные кислоты , которые можно использовать для выработки энергии. [65] Основными побочными продуктами метаболизма являются углекислый газ и вода; углекислый газ выводится через дыхательную систему.
Теория заданного значения, впервые представленная в 1953 году, постулировала, что каждое тело имеет заранее запрограммированный фиксированный вес с регулирующими механизмами для компенсации. Эта теория была быстро принята и использована для объяснения неудач в разработке эффективных и устойчивых процедур по снижению веса. Систематический обзор нескольких процедур изменения веса, проведенный в 2019 году, включая голодание через день и ограниченное по времени питание, а также физические упражнения и переедание, выявил систематические «энергетические ошибки» для всех этих процедур. Это показывает, что организм не может точно компенсировать ошибки в потреблении энергии/калорий, что противоречит теории заданного значения и потенциально объясняет как потерю , так и увеличение веса, например, ожирение . Этот обзор проводился на основе краткосрочных исследований, поэтому нельзя исключать такой механизм в долгосрочной перспективе, поскольку в настоящее время отсутствуют доказательства по этому временному интервалу. [66]
График приема пищи, как известно, является важным фактором любой диеты. Недавние данные свидетельствуют о том, что новые стратегии планирования, такие как прерывистое голодание или пропуск приемов пищи, а также стратегические перекусы перед едой, могут быть рекомендованы для снижения сердечно-сосудистых рисков в рамках более широкого изменения образа жизни и диеты . [67]
Исследование 2008 года, опубликованное в Американском журнале профилактической медицины, показало, что люди, сидящие на диете, которые вели ежедневный дневник питания (или журнал диеты), потеряли в два раза больше веса, чем те, кто не вел дневник питания. Это позволяет предположить, что если человек записывает свое питание, они лучше осведомлены о том, что они потребляют, и поэтому едят меньше калорий. [68]
Обзор 2009 года обнаружил ограниченные доказательства того, что поощрение потребления воды и замена энергосодержащих напитков неэнергетическими напитками (т. е. снижение потребления калорий) может способствовать контролю веса. В статье 2009 года было обнаружено, что употребление 500 мл воды перед едой в течение 12-недельного периода привело к увеличению долгосрочного снижения веса. (Ссылки приведены в основной статье .)
По оценкам, примерно каждый третий американец в любой момент времени сидит на диете. 85% людей, сидящих на диете, — женщины. Ежегодно в США тратится около шестидесяти миллиардов долларов на диетические продукты, включая «диетические продукты», такие как легкие газированные напитки, абонементы в тренажерные залы или специальные режимы. [69] [70] 80% людей, сидящих на диете, начинают самостоятельно, тогда как 20% обращаются к профессионалам или присоединяются к платной программе. Типичный человек, сидящий на диете, делает 4 попытки в год. [71]
Некоторые группы по снижению веса стремятся заработать деньги, другие занимаются благотворительностью. К первым относятся Weight Watchers и Peertrainer . К последним относятся «Анонимные обжоры» , Клуб TOPS и группы, управляемые местными организациями.
Обычаи и практика этих организаций сильно различаются. Некоторые группы созданы по образцу программ двенадцати шагов , тогда как другие весьма неформальны. Некоторые группы выступают за определенные готовые продукты или специальное меню, в то время как другие учат людей, сидящих на диете, делать здоровый выбор из меню ресторана, а также во время похода за продуктами и приготовления пищи. [ нужна цитата ]
Посещение групповых собраний по программам снижения веса вместо получения индивидуальной поддержки может увеличить вероятность того, что люди, страдающие ожирением , похудеют. Те, кто участвовал в группах, имели больше времени на лечение и имели больше шансов потерять достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье. Авторы исследования предположили, что одно из объяснений разницы заключается в том, что участники группы проводили больше времени с врачом (или с тем, кто проводил программу), чем те, кто получал индивидуальную поддержку. [72] [73]
В общем, мало кто поддерживает мнение о том, что диеты [«строгое ограничение потребления калорий»] приводят к стойкой потере веса или улучшению здоровья.
Низкоуглеводные диеты представляют интерес для улучшения гликемических показателей при лечении диабета 1 типа. Имеются ограниченные доказательства в поддержку их рутинного использования при лечении диабета 1 типа.
Британская диетическая ассоциация (BDA) сегодня представила свой долгожданный ежегодный список диет знаменитостей, которых следует избегать в 2018 году. В этом году список включает в себя сыроедческую, щелочную, пиоппи-диету и кетогенную диету, а также пищевые добавки Кэти Прайс.
«Экспресс-диета — это, как правило, очень низкокалорийная диета, при которой вы едите очень ограниченно в течение короткого периода времени», — объясняет дипломированный диетолог Хелен Бонд.