stringtranslate.com

Гипомания

Упрощенное графическое сравнение биполярного расстройства I, биполярного расстройства II и циклотимии [1] [2] : 267 

Гипомания (дословно «находящийся в состоянии мании » или «менее мании») [3] — это психиатрический поведенческий синдром [4], характеризующийся по сути не имеющим отношения к ситуации повышением настроения (т. е. эйфорией ), что способствует стойкому расторможенному поведению.

Человек с этим состоянием может испытывать раздражительность , не обязательно менее выраженную, чем при полной мании ; [5] на самом деле, наличие выраженной раздражительности является задокументированной особенностью гипоманиакальных и смешанных эпизодов при биполярном расстройстве II типа . [ необходима ссылка ] Согласно критериям DSM-5 , гипомания отличается от мании тем, что не сопровождается значительными функциональными нарушениями; мания, согласно определению DSM-5, включает значительные функциональные нарушения и может иметь психотические черты.

Характерные особенности поведения людей, страдающих гипоманией, включают заметное снижение потребности во сне , общее увеличение энергии, необычное поведение и действия, а также заметное увеличение разговорчивости и уверенности , обычно проявляющееся с потоком творческих идей. [6] Другие симптомы, связанные с этим, могут включать чувство величия , отвлекаемость и гиперсексуальность . [7] Хотя гипоманиакальное поведение часто порождает продуктивность и возбуждение, оно может стать проблемным, если субъект вовлекается в рискованное или иным образом нецелесообразное поведение и/или симптомы проявляются в проблемах с повседневными жизненными событиями. [8] Когда маниакальные эпизоды разделяются на стадии прогрессирования в соответствии с симптоматической тяжестью и связанными с ними признаками, гипомания представляет собой первую стадию синдрома, на которой наиболее отчетливо проявляются основные признаки ( эйфория или повышенная раздражительность , напор речи , гиперактивность , повышенная энергия, снижение потребности во сне и поток идей ).

Признаки и симптомы

У людей в гипоманиакальном состоянии может быть сниженная потребность во сне, они могут быть чрезвычайно общительны и склонны к соперничеству , а также обладают большим количеством энергии. В остальном они часто полностью функционируют (в отличие от людей, переживающих маниакальный эпизод). [9]

Отличительные маркеры

В частности, гипомания отличается от мании отсутствием психотических симптомов и меньшей степенью влияния на функционирование. [10] [11]

Гипомания является признаком биполярного расстройства II типа и циклотимии , но может также возникать при шизоаффективном расстройстве . [11] Гипомания также является признаком биполярного расстройства I типа ; она возникает в последовательной последовательности, когда расстройство настроения колеблется между нормальным настроением (т. е. эутимией ) и манией. У некоторых людей с биполярным расстройством I типа бывают как гипоманиакальные, так и маниакальные эпизоды. Гипомания также может возникать, когда настроение ухудшается от маниакального состояния настроения до нормального. Гипомании иногда приписывают повышение креативности и продуктивной энергии. Многие люди с биполярным расстройством приписывают гипомании преимущество в своей сфере деятельности. [12] [13]

Люди, страдающие гипертимией , или «хронической гипоманией», [14] сталкиваются с симптомами, похожими на симптомы гипомании, но на более длительной основе. [15]

Сопутствующие расстройства

Циклотимия , состояние постоянных колебаний настроения, характеризуется колебательными переживаниями гипомании и депрессии , которые не соответствуют диагностическим критериям ни маниакальных, ни больших депрессивных эпизодов. Эти периоды часто перемежаются периодами относительно нормального (эутимического) функционирования. [16]

Когда у пациента в анамнезе есть хотя бы один эпизод как гипомании, так и большой депрессии, каждый из которых соответствует диагностическим критериям, диагностируется биполярное расстройство II типа . В некоторых случаях депрессивные эпизоды обычно случаются осенью или зимой, а гипоманиакальные — весной или летом. В таких случаях говорят о «сезонном паттерне». [17]

Если не лечить гипоманию, а также у тех, кто к этому предрасположен, она может перейти в манию , которая может быть психотической , и в этом случае правильным диагнозом будет биполярное расстройство I типа . [18]

Причины

Часто у тех, кто пережил свой первый эпизод гипомании — по определению без психотических признаков — может быть длительная или недавняя история депрессии или смесь гипомании с депрессией (известная как смешанное аффективное состояние ) до появления маниакальных симптомов. Это обычно проявляется в середине или конце подросткового возраста. Поскольку подростковые годы, как правило, являются эмоционально заряженным периодом жизни, нередки случаи, когда перепады настроения выдаются за нормальное гормональное подростковое поведение, а диагноз биполярного расстройства не ставится до тех пор, пока не появятся доказательства явной маниакальной или гипоманиакальной фазы. [19]

В случаях гипоманиакальных эпизодов, вызванных лекарственными средствами, у людей с униполярной депрессией гипоманию почти всегда можно устранить путем снижения дозировки лекарств, полной отмены препарата или перехода на другой препарат, если прекращение лечения невозможно. [20]

Гипомания может быть связана с нарциссическим расстройством личности . [21]

Психопатология

Мания и гипомания обычно изучаются вместе как компоненты биполярных расстройств, и патофизиология обычно предполагается одинаковой. Учитывая, что норадреналин и дофаминергические препараты способны вызывать гипоманию, были предложены теории, связанные с гиперактивностью моноаминов. Теория, объединяющая депрессию и манию у биполярных людей, предполагает, что сниженная серотонинергическая регуляция других моноаминов может привести либо к депрессивным, либо к маниакальным симптомам. Поражения в правой лобной и височной долях также были связаны с манией. [22]

Диагноз

В DSM-IV-TR гипоманиакальный эпизод определяется как включающее в себя в течение как минимум четырех дней приподнятое настроение плюс три из следующих симптомов ИЛИ раздражительное настроение плюс четыре из следующих симптомов, когда поведение явно отличается от того, как человек обычно себя ведет, когда он не находится в депрессии:

Уход

Лекарства

Антиманиакальные препараты используются для контроля острых приступов и предотвращения повторяющихся эпизодов гипомании в сочетании с рядом психологических терапий [24] Рекомендуемая продолжительность лечения составляет от двух до пяти лет. Антидепрессанты также могут потребоваться для существующего лечения, но их избегают у пациентов, у которых в недавнем анамнезе была гипомания. [25] Сертралин часто обсуждался как имеющий побочные эффекты, которые могут спровоцировать гипоманию. [26] [27]

К ним относятся антипсихотики, такие как: [28]

Другие антиманиакальные препараты, не являющиеся антипсихотиками, включают:

Для краткосрочного контроля возбуждения и волнения можно использовать бензодиазепины, такие как клоназепам или лоразепам .

Другие препараты, используемые для лечения симптомов мании/гипомании, но считающиеся менее эффективными, включают:

Этимология

Древнегреческие врачи Гиппократ и Аретей называли один тип личности «маниакальным» ( греч . μαινόμενοι, mainómenoi ). [29] [30] В психиатрии 19 века, когда мания имела широкое значение безумия, гипомания некоторыми приравнивалась к понятиям «частичного безумия» или мономании . [31] [32] [33] Немецкий нейропсихиатр Эммануэль Эрнст Мендель ввел понятие гипомании («гипо» по-гречески означает «под») как особого типа мании в 1881 году, написав: «При этих обстоятельствах, в отношении «μαινόμενοι», уже использованного Гиппократом, я предлагаю, чтобы формы мании, которые показывают типичную клиническую картину мании только в незначительном развитии, в некотором роде абортивно, назывались гипоманией». [29] [34] Более узкие операциональные определения гипомании были разработаны в 1960-х и 1970-х годах.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Биполярное расстройство". Harvard Health Publishing . Ноябрь 2007 г. Получено 11 апреля 2019 г.
  2. ^ Дюран В. М. (2015). Основы аномальной психологии . [Место публикации не указано]: Cengage Learning. стр. 267. ISBN 978-1-305-63368-1. OCLC  884617637.
  3. ^ «История и этимология гипомании». www.merriam-webster.com Merriam Webster . Получено 25 июня 2021 г.
  4. ^ Доктора; Сарториус Н , Хендерсон А, Строцка Х, Липовски З, Ю-кунь С, Ю-синь Х, Стрёмгрен Е, Глатцель Дж, Кюне ГЕ, Мизес Р, Солдатос С, Пул С, Гил Р, Джегеде Р, Мальт Ю, Наджаров Р, Смулевич А, Хагберг Б, Перрис С, Шарфеттер С, Клэр А, Купер Дж, Корбетт Дж, с Эдвардсом Дж., Гелдером М., Голдбергом Д., Госсопом М., Грэмом П., Кенделлом Р., Марксом И., Расселом Дж., Раттером М., Шепердом М., Уэстом Д., Уингом Дж., Уингом Л., Неки Дж., Бенсоном Ф., Кантвелл Д., Гузе С., Хельцером Дж., Хольцманом П., Кляйнманом А., Купфером Д., Меззихом Дж., Спитцером Р., Локаром Дж. «МКД-10 «Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и диагностические рекомендации» (PDF) . www.who.int Всемирная организация здравоохранения . Microsoft Word . bluebook.doc. стр. 91, 95 . Получено 23 июня 2021 г. – через Microsoft Bing .
  5. ^ Гипомания Гипоманиакальный эпизод Psychology Today Получено 25 июня 2021 г.
  6. ^ «Полное руководство по борьбе с гипоманией». bpHope.com . 2023-06-06 . Получено 2024-07-07 .
  7. ^ Мания и гипомания Архивировано 2015-04-02 на Wayback Machine
  8. ^ Понимание гипомании и мании. Архивировано 27.03.2015 на Wayback Machine.
  9. ^ "Биполярное расстройство у взрослых" (PDF) . Публикация NIH № 12-3679 . Национальный институт психического здоровья. 2012. Архивировано из оригинала (PDF) 2015-05-01.
  10. ^ Гудвин Г. (2 января 2018 г.). «Гипомания: что кроется в имени?». British Journal of Psychiatry . 181 (2): 94–95. doi : 10.1192/bjp.181.2.94 .
  11. ^ ab British Psychological Society, National Collaborating Centre for Mental Health (Великобритания), National Institute for Health and Clinical Excellence (Великобритания) (2006). Биполярное расстройство: Управление биполярным расстройством у взрослых, детей и подростков в первичной и вторичной медицинской помощи. Лестер; Лондон: British Psychological Society; Королевский колледж психиатров. ISBN 978-1-85433-441-1. Архивировано из оригинала 9 мая 2018 . Получено 3 декабря 2015 .
  12. ^ Доран С (2008). Справочник по гипомании: проблема повышенного настроения. Филадельфия: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. стр. 16. ISBN 978-0-7817-7520-5. Получено 3 декабря 2015 г.
  13. ^ Кауфман Дж. (2014). Творчество и психические заболевания. Кембридж: Cambridge University Press. стр. 214. ISBN 978-1-316-00362-6. Получено 3 декабря 2015 г.
  14. ^ Ghaemi SN (2003). Расстройства настроения: практическое руководство. Филадельфия: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 48. ISBN 978-0-7817-2783-9. Получено 4 декабря 2015 г.
  15. ^ Bloch J (2006). Руководство по здоровому образу жизни при биполярном расстройстве у взрослых: успокаивающие советы, которые помогут вам справиться . Эйвон, Массачусетс: Adams Media. стр. 12. ISBN 978-1-59337-585-0. Получено 4 декабря 2015 г. . гипертимия.
  16. ^ "Циклотимия". BehaveNet Clinical Capsules . Получено 2008-01-03 .[ мертвая ссылка ]
  17. ^ "Биполярное расстройство II типа". BehaveNet . Получено 03.01.2008 .[ мертвая ссылка ]
  18. ^ Пост Роберт М (2007). «Возбуждение и сенсибилизация как модели для феноменов аффективных эпизодов, цикличности и толерантности». Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 31 (6): 858–873. doi :10.1016/j.neubiorev.2007.04.003. PMID  17555817. S2CID  21258139.
  19. ^ Лекарственно-индуцированная дисфункция в психиатрии . Матчери С. Кешаван и Джон С. Кеннеди, редакторы (Тейлор и Фрэнсис, 1992).
  20. ^ Биполярное расстройство: Резюме клинических проблем и вариантов лечения . Подкомитет по биполярному расстройству, Канадская сеть по лечению расстройств настроения и тревожности (CANMAT). Апрель 1997 г.
  21. ^ Дэниел Фулфорд, Шери Л. Джонсон, Чарльз С. Карвер (декабрь 2008 г.). «Общие черты и различия в характеристиках лиц, подверженных риску нарциссизма и мании». J Res Pers . 42 (6): 1427–1438. doi :10.1016/j.jrp.2008.06.002. PMC 2849176. PMID  20376289 . 
  22. ^ Hilty DM, Leamon MH, Lim RF, Kelly RH, Hales RE (8 января 2017 г.). «Обзор биполярного расстройства у взрослых». Psychiatry (Edgmont) . 3 (9): 43–55. ISSN  1550-5952. PMC 2963467. PMID  20975827 . 
  23. ^ "Гипоманиакальный эпизод". BehaveNet Clinical Capsules . Получено 2008-01-03 .
  24. ^ "Гипомания и мания". NHS. Архивировано из оригинала 2019-07-04 . Получено 2019-07-04 .
  25. ^ "Мания и гипомания" . bnf . Получено 2019-07-03 .
  26. ^ Mendhekar DN, Gupta D, Girotra V (13 июня 2003 г.). «Гипомания, вызванная сертралином: настоящий побочный эффект». Acta Psychiatrica Scandinavica . 108 (1). wileyonlinelibrary: 70–72. doi :10.1034/j.1600-0447.2003.00080.x. PMID  12807380. S2CID  36573538.
  27. ^ Mendhekar DN, Gupta D, Girotra V (1 июля 2003 г.). «Гимомания, вызванная сертралином: настоящий побочный эффект». Department of Psychiatry . 108 (1). DCBI: 70–4. doi : 10.1034/j.1600-0447.2003.00080.x. PMID  12807380. S2CID  36573538.
  28. ^ "Лекарства, используемые при кайфе (гипомания/мания)". bipolaruk . Получено 2019-07-03 .
  29. ^ ab Эмануэль Мендель (1881) Die Manie, p. 38: «Гипомания», Urban & Schwarzenberg, Вена и Лейпциг (на немецком языке)
  30. ^ Томас П. (апрель 2004 г.). «Множественные формы биполярного расстройства: современный взгляд на старую болезнь». Журнал аффективных расстройств . 79 : 3–8. doi :10.1016/j.jad.2004.01.001. PMID  15121341.
  31. ^ Болдуин и др. (1902) Словарь философии и психологии , стр. 101: «Мономания», Macmillan: Нью-Йорк; Лондон
  32. ^ Джеймс Джонсон, доктор медицины, редактор (1843) «Уведомления о некоторых новых работах: доктор Х. Джонсон о психических расстройствах», The Medical-Chirurgical Review , том 39, стр. 460: Гипомания
  33. ^ Генри Джонсон (1843) О классификации и номенклатуре психических расстройств , Longmans, Лондон, OCLC  706786581
  34. ^ Эдвард Шортер (2005) Исторический словарь психиатрии , стр. 132, Oxford University Press, США ISBN 978-0-19803-923-5 

Внешние ссылки