Диетолог , врач-диетолог или диетолог [ 1] — это эксперт в выявлении и лечении недоедания , связанного с болезнями , а также в проведении лечебной нутрициологии , например, при разработке режима энтерального зондового питания или смягчении последствий раковой кахексии . Многие диетологи работают в больницах и обычно принимают конкретных пациентов, которым врач или медсестра поручили провести оценку и вмешательство в питание, например, если пациент утратил способность глотать или нуждается в искусственном питании из-за кишечной недостаточности. Диетологи — это регулируемые специалисты в области здравоохранения, имеющие лицензию на оценку, диагностику и лечение таких проблем. В Соединенном Королевстве диетолог — это «защищенное звание», то есть называть себя диетологом без соответствующего образования и регистрации запрещено законом. [2] [3] [4]
Зарегистрированный диетолог (RD) (Великобритания/США) или зарегистрированный диетолог-нутрициолог (RDN) (США) [5] [6] [7] соответствует всем специальным академическим и профессиональным требованиям, включая завершение степени бакалавра и/или магистра в области питания и диетологии (или эквивалент). Также необходимо пройти одну или несколько стажировок (США) или клинических практик (Великобритания). Они могут быть распределены и проконтролированы университетом как часть структурированной программы получения степени (Великобритания) или могут быть поданы отдельно (США).
Примерно половина всех RD(N) имеют ученые степени [8], и многие имеют сертификаты в таких специализированных областях, как поддержка питания, спорт, педиатрия, почечная, онкологическая, пищевая аллергия или геронтологическое питание. Хотя приоритеты оценки различаются в зависимости от области специализации, медицинская и хирургическая история пациента, биохимия, история диеты, привычки питания и физических упражнений обычно составляют основу оценки. RD(N) обсуждает с пациентом план лечения, который может включать рецепты, а последующие визиты часто фокусируются на поддержании и мониторинге прогресса.
Большинство диетологов работают в сфере лечения и профилактики заболеваний (назначая лечебную диетотерапию в составе медицинских бригад), часто в больницах, организациях по поддержанию здоровья , частных практиках или других медицинских учреждениях. Кроме того, многие зарегистрированные диетологи работают в общественных и государственных учреждениях здравоохранения и/или в академических кругах и научных исследованиях. Все большее число диетологов работают в пищевой промышленности , журналистике, спортивном питании, корпоративных программах оздоровления и других нетрадиционных диетологических учреждениях. [ требуется ссылка ]
Как поясняют словари American Heritage и Merriam-Webster , причиной путаницы является то, что написание с «-tian» является неправильным изменением окончания «-cian», которое в противном случае используется исключительно для обозначения специалистов и практиков других профессий. [9] [10] Эти и другие американские словари также перечисляют написание с «c», но сначала указывают написание с «t», поскольку это написание более распространено в Соединенных Штатах. Тем не менее, американский издатель McGraw-Hill использует исключительно написание с «c» в издании McGraw-Hill Dictionary of Scientific & Technical Terms 2003 года и в издании McGraw-Hill Concise Dictionary of Modern Medicine 2002 года . [11] [12]
Написание с "t" является предпочтительным для самой профессии на международном уровне, [13] но написание с "c" используется достаточно часто в текстах, написанных не представителями профессии, чтобы считаться допустимым вариантом как американскими, так и британскими словарями. Фактически, британские словари перечисляют написание с "c" первым [14] [15] [16] и перечисляют написание с "t" как вариант. Американские словари перечисляют написание с "t" первым, а написание с "c" как вариант. [9] [17]
Как поясняется в информационном бюллетене Международной конфедерации диетических ассоциаций за 2010 год:
Написание термина «диетолог» долгое время обсуждалось диетологами. В начале 1960-х годов диетологические ассоциации под эгидой Международного комитета диетологических ассоциаций (ICDA) работали вместе над стандартизацией информации о диетологах в соответствии с Международной стандартной классификацией профессий. Когда Международное бюро труда подтвердило классификацию диетологической профессии в 1967 году, оно также приняло написание «диетолог» по просьбе международного диетического сообщества. Эту информацию можно найти в документации, хранящейся в ICDA и Международном бюро труда (МОТ). [13]
Однако МОТ также выпустила новые документы, в которых используется написание слова «диетолог» [13] .
Диетологи контролируют приготовление и подачу пищи , разрабатывают модифицированные диеты , участвуют в исследованиях и обучают отдельных лиц и группы хорошим привычкам в питании. [18] [19] Цели диетологов — обеспечить медицинское вмешательство в питание, а также получить, безопасно приготовить , подать и дать рекомендации по вкусной, привлекательной и питательной пище для пациентов, групп и сообществ. Модификация питания для решения медицинских проблем, связанных с приемом пищи, является важной частью диетологии (изучение питания в связи со здоровьем). Например, работая в консультации с врачами и другими поставщиками медицинских услуг, диетолог может обеспечить определенные искусственные потребности в питании для пациентов, которые не могут потреблять пищу нормально. Профессиональные диетологи также могут предоставлять специализированные услуги, такие как при диабете , ожирении , онкологии , остеопорозе , педиатрии, заболеваниях почек и исследованиях микроэлементов . [20] [21] [22] [23]
В разных странах и условиях работы используются разные профессиональные термины, например, клинический диетолог, общественный диетолог, диетолог-педагог, диетолог общественного питания, зарегистрированный диетолог, диетолог общественного здравоохранения, терапевтический диетолог или диетолог-исследователь. [24] Во многих странах называть себя «диетологами» могут только люди, имеющие указанные образовательные документы и другие профессиональные требования — это звание защищено законом. Термин « диетолог » также широко используется; однако термины «диетолог» и «нутрициолог» не следует считать взаимозаменяемыми — обучение, регулирование и сфера практики двух профессиональных названий могут сильно различаться у разных людей и юрисдикций.
Во многих странах большинство диетологов являются клиническими или терапевтическими диетологами, как в случае США, Великобритании и большей части Африки. В других странах они в основном являются диетологами общественного питания, как в Японии и многих европейских странах. [19] [25]
Клинические диетологи работают в больницах , амбулаторных клиниках, домах сестринского ухода и других медицинских учреждениях, чтобы предоставлять диетотерапию пациентам с различными заболеваниями, а также предоставлять диетические консультации пациентам и их семьям. Они консультируются с другими специалистами в области здравоохранения, чтобы просматривать медицинские карты пациентов и разрабатывать индивидуальные планы для удовлетворения потребностей в питании. Некоторые клинические диетологи также создают или проводят амбулаторные или государственные образовательные программы по вопросам здоровья и питания. [19] [23] Клинические диетологи могут предоставлять специализированные услуги в области питания и диет , зондового питания (так называемое энтеральное питание ) и внутривенного питания (так называемое парентеральное питание), такого как полное парентеральное питание (ППП) или периферическое парентеральное питание (ППП). Они работают в команде с врачами , помощниками врачей , физиотерапевтами , эрготерапевтами , рекреационными терапевтами , фармацевтами , логопедами , социальными работниками , медсестрами , диетологами, психологами и другими специалистами для оказания помощи пациентам. Некоторые клинические диетологи выполняют двойную работу: занимаются лечебной диетой пациентов, а также работают в сфере общественного питания или занимаются научными исследованиями (описано ниже).
Общественные диетологи работают с программами оздоровления, агентствами общественного здравоохранения , агентствами по уходу на дому и организациями по поддержанию здоровья. Эти диетологи применяют и распространяют знания о еде и питании среди отдельных лиц и групп определенных категорий, образов жизни и географических районов с целью укрепления здоровья . Они часто фокусируются на потребностях пожилых людей, детей или других лиц с особыми потребностями или ограниченным доступом к здоровой пище. Некоторые общественные диетологи посещают на дому пациентов, которые слишком физически больны, чтобы посещать консультации в медицинских учреждениях, чтобы обеспечить уход и обучение по покупке продуктов и приготовлению пищи. [19] [26]
Диетологи или менеджеры общественного питания отвечают за крупномасштабное планирование и обслуживание продуктов питания. Они координируют, оценивают и планируют процессы общественного питания в учреждениях здравоохранения , программах школьного питания, тюрьмах, ресторанах и кафетериях компаний . [26] Эти диетологи могут проводить аудит своих отделов для обеспечения контроля качества и стандартов безопасности продуктов питания, а также запускать новые меню и различные программы в рамках своего учреждения для удовлетворения требований здравоохранения и питания. Они обучают и контролируют других работников общественного питания, таких как персонал кухни, персонал доставки и помощники или ассистенты диетолога.
Геронтологические диетологи — специалисты по питанию и старению. Они работают в домах престарелых , общественных учреждениях по уходу за пожилыми людьми, государственных учреждениях по политике старения и в высших учебных заведениях в области геронтологии (изучение старения).
Неонатальные диетологи предоставляют индивидуальную медицинскую нутрициологическую терапию для тяжелобольных недоношенных новорожденных. Они считаются частью медицинской бригады отделения интенсивной терапии новорожденных. Неонатальный диетолог проводит клиническую оценку пациентов, разрабатывает протоколы питания и инициативы по улучшению качества совместно с медицинской бригадой, разрабатывает энтеральные и парентеральные режимы, помогает разрабатывать и продвигать рекомендации по лактации/грудному вскармливанию и часто контролирует управление профилактикой инфекций при обращении, хранении и доставке пищевых продуктов.
Педиатры-диетологи предоставляют консультации по питанию и здоровью для младенцев, детей и подростков. Они сосредоточены на ранних потребностях в питании и часто тесно сотрудничают с врачами, школьными службами здравоохранения , клиниками, больницами и государственными учреждениями, разрабатывая и внедряя планы лечения для детей с расстройствами пищевого поведения, пищевой аллергией или любым состоянием, где диета ребенка играет роль, например, детское ожирение . [27]
Диетологи- исследователи могут сосредоточиться на социальных науках или исследованиях в области здравоохранения , например, изучать влияние политики здравоохранения или изменения поведения или оценивать эффективность программ. [26] Они могут исследовать управление системами общественного питания, чтобы направлять улучшение качества. Некоторые диетологи-исследователи изучают биохимические аспекты взаимодействия питательных веществ в организме. [28] В университетах они также могут иметь преподавательские обязанности. Некоторые роли клинических диетологов включают исследования в дополнение к их рабочей нагрузке по уходу за пациентами .
Административные или управленческие диетологи контролируют и направляют все аспекты клинической диетической службы, политики в области питания и/или крупномасштабных операций по обслуживанию питания в больницах, государственных учреждениях, кафетериях компаний, тюрьмах и школах. Они набирают, обучают и контролируют сотрудников диетологических отделов, включая диетологов и другой персонал. Они устанавливают цели, политику и процедуры отдела; закупки, оборудование и расходные материалы; обеспечивают стандарты безопасности и санитарии в сфере общественного питания; и управляют бюджетом. [19] [26]
Бизнес- диетологи выступают в качестве консультантов по вопросам питания и питания через бизнес, маркетинг и коммуникации. [29] Экспертные знания диетологов в области питания часто востребованы в СМИ — например, для экспертных мнений гостей на телевидении и радио в новостях или кулинарных шоу, колонок для газеты или журнала или ресурсов для ресторанов по разработке рецептов и критике. Бизнес-диетологи могут писать книги или корпоративные информационные бюллетени по вопросам питания и благополучия. Они также работают торговыми представителями для компаний-производителей продуктов питания, которые поставляют пищевые добавки и принадлежности для зондового питания.
Консультанты- диетологи — это те, кто занимается частной практикой или практикует на договорной основе с медицинскими учреждениями или корпорациями, как это принято в Австралии, Канаде и Соединенных Штатах. [19] [24] Консультанты-диетологи заключают независимые контракты на предоставление консультаций и образовательных программ по вопросам питания или здоровья отдельным лицам и медицинским учреждениям, а также спортивным командам, фитнес-клубам и другим предприятиям и корпорациям, связанным со здоровьем.
В большинстве стран для компетентной работы в качестве диетолога требуется формальное обучение в высшем учебном заведении по диетологии , включающее в себя науку о продуктах питания и питании, образование в области питания и лечебную диетотерапию. [18] Их образование в области науки о здоровье включает в себя научно обоснованные знания в области анатомии , химии , биохимии , биологии и физиологии .
Хотя конкретные академические и профессиональные требования к получению квалификации диетолога различаются в разных странах и юрисдикциях, поскольку они адаптируются к потребностям отдельных стран и имеющимся возможностям, [25] общие академические пути включают в себя:
Кроме того, клинические/медицинские диетологи обязаны проходить стажировку в больнице, чтобы освоить навыки консультирования пациентов и аспекты психологии . Процесс стажировки отличается в разных странах и юрисдикциях.
Ассоциации профессионалов в области диетологии существуют во многих странах на каждом континенте. [25]
Аккредитованные практикующие диетологи (APD) в Австралии получают свою квалификацию на университетских курсах, аккредитованных Dietitians Australia (DA). [30] Для того чтобы пациенты могли получать скидку от национальной системы Medicare или частной медицинской страховки, требуется статус APD. APD — это диетологи, участвующие в программе непрерывного профессионального развития, предлагаемой DA, и обязующиеся соблюдать Кодекс профессионального поведения и Кодекс этики DA.
Диетологи, не являющиеся членами DA, могут участвовать в Программе непрерывного профессионального развития DA и, таким образом, по-прежнему иметь статус APD. Однако [31] поставщики медицинских услуг должны, с 2009 года, либо иметь установленную законом регистрацию, либо быть членами своей национальной профессиональной ассоциации, чтобы получить номер поставщика. Это означает, что все частные фонды здравоохранения потребуют, чтобы частные практикующие врачи, подающие заявки на номера поставщиков, были членами Dietitians Australia (а не просто «имели право» на членство).
В Канаде «диетолог» является защищенным профессиональным званием. Кроме того, в некоторых провинциях защищены «зарегистрированный диетолог» и «профессиональный диетолог». В каждой провинции есть независимый профессиональный колледж (например, Колледж диетологов Онтарио [32] ), который отвечает за защиту общественности и регулирование профессии. Колледжи полностью финансируются за счет лицензионных сборов, взимаемых с диетологов. Каждый колледж должен иметь как общественных, так и профессиональных членов и уполномочен расследовать и осуждать (при обнаружении халатности/недобросовестности) представителей профессии, которые нарушают либо сферу своей практики , либо вредят/ставят под угрозу здоровье пациента/клиента, и получать жалобы на них от представителя общественности или другого специалиста в области здравоохранения. Чтобы заниматься практикой в качестве зарегистрированного диетолога в провинции, диетолог должен зарегистрироваться в колледже и получить лицензию. Деятельность колледжа регулируется законодательством, принятым правительством провинции. Именно наличие этого регулирующего органа отличает зарегистрированных диетологов от нутрициологов в Канаде, правила для которых различаются в зависимости от провинции (исключения: Альберта, где «зарегистрированный диетолог» является защищенным званием, которое может использоваться только диетологами. Аналогично в Новой Шотландии и Квебеке «нутрициолог» защищен и может использоваться только диетологами) [33]
Колледжи также устанавливают минимальные требования для допуска к практике в качестве зарегистрированного диетолога. Требования для допуска к практике в качестве диетолога включают четырехлетнюю степень бакалавра в аккредитованном университете (включающую курсы по науке, продуктам питания, питанию, менеджменту, коммуникации и психологии/социологии, среди прочего), 10-12-месячный период контролируемой практики (называемый стажировкой ) и успешную сдачу экзамена по питанию и диетологии. [34]
Национальная профессиональная ассоциация в Канаде — Диетологи Канады .
Больничные диетические услуги начались в Малайзии в 1953 году под руководством Министерства здравоохранения. В 1965 году диетические услуги начались в университетских больницах, а в 1982 году — в частных больницах. В 1988 году Университет Кебангсаан Малайзия начал первую программу по диетологии для подготовки диетологов. В настоящее время в Малайзии восемь университетов предлагают программы по диетологии как минимум на уровне бакалавра. В 2005 году Министерство здравоохранения признало диетологов в клинических и медицинских службах смежными специалистами в области здравоохранения. [35]
Диетологи и нутрициологи регулируются Законом о смежных медицинских специалистах в Малайзии . [36] Использование термина «зарегистрированный» регулируется, и ложное представление себя как зарегистрированного диетолога/нутрициолога в Малайзии является незаконным. Сертификаты на практику действительны в течение двух лет. Практикующие специалисты должны зарегистрироваться в Совете смежных медицинских специалистов Малайзии.
В Малайзии есть три пути стать зарегистрированным диетологом: [37]
В Южной Африке диетологи должны быть зарегистрированы в Совете по профессиям в области здравоохранения Южной Африки. [38] Совет регулирует следующие профессиональные звания: диетологи, дополнительные диетологи и студенты-диетологи, а также диетологи, дополнительные диетологи и студенты-диетологи. Требования для регистрации включают признанную степень бакалавра в области диетологии или питания от аккредитованного учебного заведения. Бакалаврская подготовка должна включать три области практики: лечебное питание, общественное питание и управление службами питания.
На фоне эпидемии ВИЧ/СПИДа в Южной Африке сохраняется высокая потребность в большем количестве практикующих диетологов, а также в других медицинских работниках, с целью расширения услуг государственного сектора здравоохранения. [39]
В большинстве других африканских стран, где число специалистов в области диетологии очень невелико, для диетологов не существует академических программ, профессиональных ассоциаций и требований к сертификации. [25]
В Соединенном Королевстве диетологи должны быть зарегистрированы в Совете по профессиям в области здравоохранения и ухода (HCPC, ранее Совет по профессиям в области здравоохранения, HPC), чтобы иметь возможность работать в Национальной службе здравоохранения . [23] Требования к образованию включают получение либо степени бакалавра наук в области диетологии, либо последипломной квалификации, одобренной HCPC.
В Соединенных Штатах специалисты по питанию включают диетолога или зарегистрированного диетолога (RD), а также «диетолога-техника» или «диетолога-техника, зарегистрированного» (DTR) (см. ниже). Эти термины защищены законом, регулируются Академией питания и диетологии, которая регистрирует и выдает профессиональные удостоверения. Академия также признает и сертифицирует определенные области специализации, такие как геронтологическое питание. [40]
Диетологи регистрируются Комиссией по диетической регистрации (сертифицирующее агентство академии) и могут использовать ярлык «Зарегистрированный диетолог» только в том случае, если они соответствуют определенным образовательным и профессиональным требованиям и сдали национальный регистрационный экзамен. Помимо академического образования, диетологи должны пройти не менее 1200 часов практического, контролируемого опыта в рамках аккредитованной программы, прежде чем они смогут сдать регистрационный экзамен. В координированной программе студенты получают часы стажировки одновременно с курсовой работой. В дидактической программе эти часы приобретаются в ходе диетической стажировки , которая завершается после получения степени. [41] В обеих программах студент должен пройти несколько областей компетенции, включая ротации в клинической, общественной, долгосрочной диетологии, а также в сфере общественного питания, общественного здравоохранения и различных других рабочих местах.
После получения степени, завершения стажировки и сдачи регистрационного экзамена человек может использовать национально признанный юридический титул «зарегистрированный диетолог» и может работать в различных профессиональных условиях. Чтобы сохранить квалификацию RD, специалисты должны участвовать и зарабатывать единицы непрерывного образования (часто 75 часов каждые пять лет).
Кроме того, многие штаты требуют специальной лицензии для работы в большинстве условий. Например, в разделе 2585-2586.8 Кодекса бизнеса и профессий Калифорнии [42] говорится следующее:
Любое лицо, представляющее себя в качестве зарегистрированного диетолога, должно соответствовать одному из следующих требований:
- Получил до 1 января 1981 года право использовать термин «диетолог» от государственного или частного агентства или учреждения, признанного Департаментом здравоохранения штата в качестве имеющего право присваивать это звание, при условии, что данное лицо продолжает соответствовать всем требованиям и квалификациям, периодически предписываемым агентством или учреждением для сохранения этого звания.
- Иметь все следующие квалификации:
- (A) Быть в возрасте 18 лет или старше.
- (B) Удовлетворительное выполнение соответствующих академических требований в области диетологии и смежных дисциплин и получение степени бакалавра или более высокой степени в колледже или университете, аккредитованном Западной ассоциацией школ и колледжей или другим региональным аккредитационным агентством.
- (C) Удовлетворительное завершение программы контролируемой практики в течение минимум 1200 часов, которая предназначена для подготовки практикующих врачей начального уровня посредством обучения и заданий в клинических условиях. Руководители программы должны соответствовать минимальным квалификациям, установленным государственными или частными агентствами или учреждениями, признанными Государственным департаментом здравоохранения для установления этих квалификаций.
- (D) Удовлетворительное прохождение экзамена, проводимого государственным или частным агентством или учреждением, признанным Департаментом здравоохранения штата в качестве компетентного для проведения экзаменов.
- (E) Удовлетворительное выполнение требований к непрерывному образованию, установленных государственным или частным агентством или учреждением, признанным Департаментом здравоохранения штата для установления этих требований.
Кроме того:
Правонарушением является использование любым лицом, не соответствующим критериям... в связи с его или ее именем или местом работы слов «диетолог, зарегистрированный», «диетолог», «диетолог», «зарегистрированный диетолог», «зарегистрированный диетолог» или букв «RD», «DTR» или любых других слов, букв, аббревиатур или знаков, указывающих или подразумевающих, что лицо является диетологом или диетологом, зарегистрированным или зарегистрированным диетологом, или представление каким-либо образом, устно, письменно, в печати или знаком, прямо или косвенно, что он или она является диетологом или диетологом, зарегистрированным или зарегистрированным диетологом. [42]
Поскольку недавние исследования показали важность диеты как для профилактики, так и для лечения заболеваний, многие штаты США перешли на покрытие расходов на лечебное питание в рамках программ социального страхования Medicaid / Medicare , что сделало диетологию гораздо более прибыльной профессией благодаря возмещению расходов на страхование.
В Соединенных Штатах руководящим органом диетологической практики является Академия питания и диетологии (ранее ADA). Эта группа состоит примерно из 72 000 членов по всей стране. [43]
Международная конфедерация диетических ассоциаций (ICDA) — это организация, в которую входят более 40 национальных ассоциаций диетологов и нутрициологов. Ассоциации диетологов — это профессиональные общества, члены которых имеют образовательные квалификации в области пищевых продуктов, питания и диетологии, признанные национальным органом. [44]
ICDA поддерживает национальные ассоциации диетологов и их членов за пределами национальных и региональных границ, предоставляя:
Эти названия являются общими обозначениями персонала по питанию. Конкретные названия могут различаться в зависимости от страны, юрисдикции и условий трудоустройства. В частности, название «диетолог» в некоторых странах не регулируется, поэтому любой может называть себя диетологом.
Диетические техники участвуют в планировании, внедрении и мониторинге программ и услуг по питанию в таких учреждениях, как больницы , дома престарелых и школы. Они помогают в обучении и оценке диетических потребностей клиентов и могут специализироваться на уходе за питанием или управлении общественным питанием. Диетические техники обычно работают с зарегистрированным диетологом и под его наблюдением. [45] [46] [47]
Требования к обучению и профессиональное регулирование диетических техник различаются в разных странах, но обычно включают некоторую формальную (послевузовскую) подготовку в области диетологии и ухода за питанием. В юрисдикциях, где профессия регулируется, например, в Соединенных Штатах, может использоваться название « Диетический техник, зарегистрированный » (DTR).
В Канаде существуют национальные стандарты академической подготовки и квалификации диетологов, согласно CSNM (Канадскому обществу по управлению питанием). [47] В Онтарио колледж Конестога предлагает дипломную программу с клинической направленностью для диетологов. [48]
В Соединенных Штатах Академия питания и диетологии выдает сертификаты «диетолога, зарегистрированного» (DTR). Квалифицированные DTR имеют специализированную степень младшего специалиста из программ общественного колледжа , которые аккредитованы Советом по аккредитации образования в области питания и диетологии (ACEND) академии. Они должны пройти стажировку по диетологии с минимум 450 часами контролируемой практики в областях теории и управления общественным питанием, общественной диетологии и клинической диетологии. Они также должны сдать национальный регистрационный экзамен, проводимый Комиссией по регистрации диетологов (CDR) академии. DTR — это сертифицированный академией практикующий диетолог, который работает независимо во многих учреждениях по питанию; однако при выполнении клинической диетологии они должны работать под наблюдением зарегистрированного диетолога. В некоторых штатах действуют законы, определяющие сферу практики DTR в учреждениях лечебной нутрициологии.
С 1 июня 2009 года Комиссия по регистрации диетологов открыла новый путь к получению статуса зарегистрированного специалиста по диетологии. Студенты могут сдать экзамен DTR без прохождения стажировки после получения степени бакалавра, выданной регионально аккредитованным колледжем/университетом США или ее зарубежным эквивалентом, а также завершения дидактической программы ACEND по диетологии или координированной программы по диетологии. Кандидаты должны сдать экзамен CDR Dietetic Technician Registration Exam, чтобы получить квалификацию DTR. [49]
Что касается зарегистрированных диетологов, то во многих случаях название «диетолог-техник» регулируется отдельными штатами. Например, согласно разделу 2585-2586.8 Кодекса бизнеса и профессий Калифорнии: [42]
Любое лицо, представляющее себя в качестве зарегистрированного специалиста по диетологии, должно обладать всеми следующими квалификациями:
- Быть в возрасте 18 лет или старше.
- Удовлетворительное выполнение соответствующих академических требований и получение степени младшего специалиста или выше в колледже или университете, аккредитованном Западной ассоциацией школ и колледжей или другим региональным аккредитационным агентством.
- Удовлетворительное выполнение требований программы специалиста по диетологии аккредитованным государственным или частным агентством или учреждением, признанным Департаментом здравоохранения штата, включая не менее 450 часов контролируемой практики.
- Удовлетворительное прохождение обследования, проводимого государственным или частным агентством или учреждением, уполномоченным Департаментом здравоохранения штата проводить такое обследование.
- Удовлетворительное выполнение требований к непрерывному образованию, установленных государственным или частным агентством или учреждением, признанным Департаментом здравоохранения штата для установления этих требований.
Диетические помощники , также известные как «помощники по питанию» или «диетические помощники», помогают диетологам и другим специалистам по питанию поддерживать диетологическую помощь для пациентов и групп с особыми диетическими потребностями. Они помогают готовить еду в больницах, детских садах и домах престарелых. [50]
В некоторых странах диетологи могут также проводить простое первоначальное обследование состояния здоровья пациентов, впервые поступивших в медицинские учреждения, и информировать диетолога, если прошедшим обследование пациентам требуется помощь диетолога для дальнейшей оценки или вмешательства .
Диетические клерки , также иногда называемые «медицинскими диетическими клерками» или «диетическими работниками», готовят диетическую информацию для использования кухонным персоналом при приготовлении пищи для пациентов больницы в соответствии со стандартами, установленными диетологом. Они проверяют заказы на диету, готовят подносы с едой, поддерживают зону хранения для запасов продовольствия и обеспечивают соблюдение санитарных процедур. Они могут управлять компьютерами для ввода и извлечения данных о потребностях и потреблении калорий пациентов или для отслеживания финансовой информации. Диетические работники обычно обучаются на рабочем месте. [51]
Менеджеры по питанию контролируют производство и распределение блюд, а также бюджетирование и закупку продуктов питания, найм, обучение и планирование работы вспомогательного персонала в различных типах рабочих мест, предлагающих крупномасштабные услуги общественного питания , таких как больницы, дома престарелых, школьные и студенческие столовые, рестораны, исправительные учреждения и службы общественного питания . [52] [53] Они гарантируют, что их отдел соблюдает правила безопасности пищевых продуктов , а подаваемая еда соответствует диетическим требованиям, установленным диетологом.
Требования к обучению различаются в зависимости от юрисдикции и условий трудоустройства. Диетологическое управление обычно не подлежит профессиональному регулированию, хотя многие работодатели предпочитают добровольную сертификацию.
Хозяева/хозяйки диетического питания , также известные как «помощники по обслуживанию питания», помогают в обслуживании пациентов в больницах и других медицинских учреждениях, как правило, под руководством менеджера по питанию. Они раздают меню, готовят, доставляют и возвращают подносы с едой. [55] Обычно для работников этой категории не требуется специальной подготовки.
«Дипломированные диетологи обладают широким спектром профессиональных знаний и опыта в различных областях: от клинической до общественной, от государственной политики до коммуникаций со средствами массовой информации», — говорит Ди Сэндквист, дипломированный диетолог и представитель чикагской Академии питания и диетологии.
