Заикание , также известное как заикание , представляет собой нарушение речи , внешне характеризующееся непроизвольными повторениями и удлинением звуков, слогов, слов или фраз, а также непроизвольными молчаливыми паузами или блоками, во время которых заикающийся человек не может произносить звуки. [2] [3]
Термин «заикание» , как его определяют слушатели, чаще всего ассоциируется с непроизвольным повторением звука, но он также включает в себя ненормальные колебания или паузы перед речью, которые заикающиеся люди называют блоками , а также удлинение определенных звуков, обычно гласных или полугласных . По мнению взрослых, страдающих заиканием, заикание определяется как «созвездие переживаний», выходящее за пределы внешних нарушений, очевидных для слушателя. Фактически, большая часть опыта заикания является внутренней и включает в себя больше переживаний, помимо внешних речевых нарушений, которые не заметны слушателю. Момент заикания часто начинается до того, как возникает заикание, и его описывают как момент ожидания, когда заикающийся человек знает, на каком слове он собирается заикаться. [4] Ощущение потери контроля и ожидание заикания может привести к тому, что заикающиеся люди будут реагировать по-разному, включая поведенческие и когнитивные реакции. Некоторые поведенческие реакции могут проявляться внешне и наблюдаться в виде физического напряжения или борьбы в любом месте тела. [4] Почти 70 миллионов человек во всем мире заикаются, что составляет около 1% населения мира. [5]
Заикание не связано с физическим произнесением звуков речи или выражением мыслей в словах. Считается, что острая нервозность и стресс не являются причиной заикания, но они могут спровоцировать заикание у людей с речевым расстройством, а жизнь со стигматизированной инвалидностью может привести к тревоге и высокой аллостатической стрессовой нагрузке (хроническая нервозность и стресс). Однако ни острый, ни хронический стресс сам по себе не создает предрасположенности к заиканию.
Расстройство варьируется , что означает, что в определенных ситуациях, например, при разговоре по телефону или в большой группе, заикание может быть более или менее заметным. Люди, которые заикаются, часто обнаруживают, что их заикание колеблется, иногда случайно. [6]
Распространенными признаками заикания являются наблюдаемые признаки нарушений речи, например: повторение звуков, слогов, слов или фраз, сайлент-блоки и удлинение звуков.
Люди, которые заикаются, могут иметь реакции, поведение избегания или вторичное поведение, связанное с их заиканием, которое может выглядеть как борьба и напряжение в теле. Они могут варьироваться от напряжения в голове и шее до такого поведения, как щелканье или постукивание, или гримасы на лице.
Эти поведенческие реакции могут быть незаметны для слушателей и заметны только людям, которые заикаются. Некоторые люди, которые заикаются, демонстрируют скрытое поведение, например, избегают разговорных ситуаций, заменяют слова/фразы, когда знают, что собираются заикаться, или используют другие методы, чтобы скрыть свое заикание. [4]
Заикание может оказать значительное негативное когнитивное и аффективное воздействие на человека, который заикается. Джозеф Шиэн описал это по аналогии с айсбергом , с сразу видимыми и слышимыми симптомами заикания над ватерлинией и более широким набором симптомов, таких как негативные эмоции, скрытые под поверхностью. [7] Чувства смущения , стыда , разочарования , страха , гнева и вины часто встречаются у людей, которые заикаются, и могут увеличивать напряжение и усилие. [8] Со временем продолжающийся негативный опыт может кристаллизоваться в негативную самооценку и самооценку. Люди, которые заикаются, могут проецировать свое отношение на других, полагая, что другие считают их нервными или глупыми. Такие негативные чувства и установки, возможно, должны стать основным направлением программы лечения. [8]
Последствия дискриминации заикающихся могут быть серьезными. Это может привести к страху заикания в социальных ситуациях, добровольной изоляции, тревоге, стрессу, стыду, низкой самооценке, возможной мишени издевательств или дискриминации или ощущению давления с целью скрыть заикание. В популярных средствах массовой информации заикание иногда рассматривается как симптом тревожности, но прямой корреляции в этом направлении нет. [9]
С другой стороны, есть те, кто поддерживает гордость заикающихся и поощряет других заикающихся гордиться своим заиканием и выяснять, какую пользу оно принесло им.
Заикание может сочетаться с другими нарушениями. Эти связанные инвалидности включают в себя:
Причина заикания в развитии сложна и считается неврологической с генетическим фактором. [24] [25]
Разнообразие гипотез и теорий предполагают наличие множества факторов, способствующих заиканию. Существуют убедительные доказательства того, что заикание имеет генетическую основу. [26] Дети, у которых есть заикающиеся родственники первой степени, в три раза чаще заболевают заиканием. [27] В статье 2010 года Деннис Драйна и его команда обнаружили три гена, коррелирующие с заиканием: GNPTAB , GNPTG и NAGPA . Исследователи подсчитали, что изменения в этих трех генах присутствуют у 9% тех, у кого в семье есть заикание. [28] [29] [30]
Имеются данные о том, что заикание чаще встречается у детей, у которых одновременно имеются проблемы с речью, языком, обучением или моторикой. Для некоторых людей, которые заикаются, роль могут играть врожденные факторы. В других случаях дополнительное воздействие может быть вызвано стрессовыми ситуациями. [26]
Существуют доказательства структурных и функциональных различий в мозге заикающихся. Исследование осложняется возможностью того, что такие различия могут быть следствием заикания, а не причиной. [31] [32] [ устаревший источник ]
Другие, гораздо менее распространенные причины заикания включают нейрогенное заикание (заикание, возникающее вследствие повреждения головного мозга, например, после инсульта) и психогенное заикание (заикание, связанное с психологическим состоянием). [33]
Дефицит слуховой обработки также считается причиной заикания. Заикание, возможно, менее распространено у глухих и слабослышащих людей [34] , а заикание иногда уменьшается, когда изменяется слуховая обратная связь, например, путем маскировки , задержки слуховой обратной связи (DAF) или обратной связи с измененной частотой. [35]
Есть свидетельства различий в языковой обработке между людьми, которые заикаются, и людьми, которые не заикаются. [36] Сканирование мозга взрослых заикающихся выявило большую активацию правого полушария, связанного с эмоциями, чем левого полушария, связанного с речью. Кроме того, наблюдалось снижение активации левой слуховой коры. [37]
Модель способностей и потребностей была предложена для объяснения неоднородности расстройства. При таком подходе качество речи варьируется в зависимости от способности человека к беглой речи и требований , предъявляемых к нему речевой ситуацией. Требования могут повышаться из-за внутренних факторов, неадекватных языковых навыков или внешних факторов. Считается, что тяжесть расстройства при заикании возрастает, когда требования, предъявляемые к речевой и языковой системе человека, превышают его способность справляться с этим давлением. [38] Однако точная природа дееспособности или недееспособности не была определена.
Другая теория заключается в том, что заикающиеся взрослые имеют повышенный уровень нейромедиатора дофамина и, таким образом, нашли антагонисты дофамина , которые уменьшают заикание. [24] Гиперактивность среднего мозга была обнаружена на уровне черной субстанции, распространяющейся на красное ядро и субталамическое ядро, которые способствуют выработке дофамина. [31] Однако увеличение дофамина не означает усиление возбуждающей функции, поскольку эффект дофамина может быть как возбуждающим, так и тормозящим, в зависимости от того, какие рецепторы дофамина были стимулированы.
Когда-то считалось, что принуждение ученика-левши писать правой рукой вызывает заикание из-за предвзятого отношения к левшам , но этот миф вымер. [39] [40] [41]
Некоторые характеристики заикающейся речи не так легко обнаружить слушателям. В результате для диагностики заикания требуются навыки лицензированного логопеда (SLP). Диагностика заикания использует информацию как непосредственного наблюдения за человеком, так и информацию о его биографии, а также историю болезни. [42] SLP может собрать историю болезни человека посредством подробного интервью или беседы с родителями (если клиентом является ребенок). Они также могут наблюдать за взаимодействием родителей и детей и наблюдать за речевыми моделями родителей ребенка. [43] Общая цель оценки SLP будет заключаться в том, чтобы (1) определить, существует ли нарушение речи, и (2) оценить, требует ли его тяжесть необходимости дальнейшего лечения.
Во время непосредственного наблюдения за клиентом SLP будет наблюдать различные аспекты речевого поведения человека. В частности, терапевт может проверить такие факторы, как типы присутствующих заиканий (используя такой тест, как индекс типа заикания (DTI)), их частоту и продолжительность (количество итераций, процент заикающихся слогов (%SS)) и скорость речи (слогов в минуту (SPM), слов в минуту (WPM)). Они также могут проверить естественность и беглость речи (шкала оценки естественности (NAT), тест на детское заикание (TOCS)) и физические сопутствующие факторы во время речи ( Инструмент оценки тяжести заикания Райли, четвертое издание (SSI-4) ). [43] Они также могут использовать тест для оценки тяжести заикания и прогнозирования его течения. Один из таких тестов включает в себя инструмент прогнозирования заикания у детей раннего возраста (SPI), который анализирует историю болезни ребенка и частоту заикания, чтобы определить тяжесть нарушения речи и прогноз его хронизации в будущем. [44]
Заикание – это многогранное и сложное расстройство, которое может по-разному влиять на жизнь человека. За детьми и взрослыми наблюдают и оценивают наличие возможных социальных, психологических или эмоциональных признаков стресса, связанного с их расстройством. Некоторые распространенные оценки этого типа измеряют факторы, в том числе: тревогу (многомерная шкала тревоги Эндлера (EMAS)), отношения (личный отчет о восприятии общения (PRCA)), восприятие себя (самооценка реакций на речевые ситуации (SSRSS)), качество жизни (общая оценка опыта заикания говорящего (OASES)), поведение (самоотчет пожилых людей (OASR)) и психическое здоровье (комплексное международное диагностическое интервью (CIDI)). [45]
Клинические психологи с достаточным опытом также могут диагностировать заикание по диагностическим кодам DSM-5 . [46] В DSM-5 описывается «нарушение беглости речи (заикание) в детстве» для заикания, связанного с развитием, и «расстройство беглости речи, начавшееся во взрослом возрасте». Однако конкретное обоснование этого изменения по сравнению с DSM-IV плохо документировано в APA. опубликованную литературу, и некоторые считают, что это способствует путанице между очень разными терминами «беглость» и «неспособность беглости » .
У детей дошкольного возраста часто возникают трудности с речью, связанные с планированием и выполнением движений; это часто проявляется в виде нарушений, связанных с речевым развитием (называемых нормальными нарушениями речи или «другими нарушениями»). [33] Этот тип нарушения плавности речи является нормальной частью речевого развития и временно присутствует у детей дошкольного возраста, которые учатся говорить. [33] [47]
Заикание развития – это заикание, которое возникает, когда ребенок учится говорить, и может сохраняться по мере взросления ребенка. Заикание, которое сохраняется после семи лет, классифицируется как стойкое заикание. [33]
Нейрогенное заикание (заикание, возникающее вследствие повреждения головного мозга, например, после инсульта) и психогенное заикание (заикание, связанное с психологическим состоянием) встречаются реже и классифицируются отдельно от развития. [33]
Заикание обычно начинается в раннем детстве. [37] [48] Среднее начало заикания составляет 30 месяцев. [49] У молодых заикающихся заикание может носить эпизодический характер, и периоды заикания сменяются периодами относительного снижения заикания. [50]
Со временем заикающийся молодой человек может перейти от легкого, расслабленного повторения к более напряженному и требующему усилий заиканию, включая блоки и продления. Некоторые предполагают, что реакция родителей может повлиять на это развитие. Со временем может возникнуть вторичное заикание, в том числе избегающее поведение, такое как моргание глаз и движение губ, а также страх и избегание звуков, слов, людей или речевых ситуаций. Со временем некоторые полностью осознают свое расстройство и начинают идентифицировать себя как заикающиеся. В зависимости от ситуации это может сопровождаться более глубоким разочарованием, смущением и стыдом. [51]
Описаны и другие модели развития заикания, в том числе внезапное начало, когда ребенок не может говорить, несмотря на попытки это сделать. Ребенок обычно не может произнести первый звук предложения и демонстрирует высокий уровень осознанности и разочарования. Другая разновидность также начинается внезапно с частого повторения слов и фраз и не включает развитие вторичного заикания.
Считается, что некоторые случаи заикания вызваны нейрофизиологией. Нейрогенное заикание обычно появляется после какого-либо повреждения или заболевания центральной нервной системы. Травмы головного и спинного мозга, включая кору, подкорку, мозжечок и даже области нервных путей. [5]
В некоторых случаях заикание может быть приобретено во взрослом возрасте в результате неврологического события, такого как травма головы, опухоль, инсульт или употребление наркотиков. Это заикание имеет характеристики, отличные от его эквивалента, связанного с развитием: оно, как правило, ограничивается повторением частей слова или звука и связано с относительным отсутствием беспокойства и вторичным заикающимся поведением. Такие методы, как изменение слуховой обратной связи, неэффективны при приобретенном типе. [37] [48] [52]
Кроме того, психогенное заикание может также возникнуть после травматического опыта, такого как смерть, разрыв отношений или как психологическая реакция на физическую травму. Его симптомы, как правило, однородны: заикание возникает внезапно и связано со значительным событием, оно постоянное и не зависит от различных речевых ситуаций, а говорящий мало осознает или беспокоится. [53]
Другие расстройства с симптомами, напоминающими заикание, или связанные с ним расстройства включают аутизм , заикание , болезнь Паркинсона , эссенциальный тремор , палилалию , спастическую дисфонию и избирательный мутизм .
Хотя лекарства от заикания не существует, существует несколько вариантов лечения, и лучший из них зависит от конкретного человека. [54] Терапия должна быть индивидуализирована и адаптирована к конкретным и уникальным потребностям клиента. Дефектолог-логопед и клиент обычно работают вместе, чтобы создать достижимые и реалистичные цели, направленные на уверенность в общении, автономию, управление эмоциями и стрессом, связанными с заиканием, а также работу над раскрытием информации.
Успешное подавление заикания — это то, что поддерживает и увековечивает проблему». — Джозеф Шиэн
Группы самопомощи предоставляют людям, страдающим заиканием, общий форум, на котором они могут получить доступ к ресурсам и поддержке других людей, столкнувшихся с такими же проблемами заикания.
В возрасте 3–5 лет прогноз спонтанного выздоровления составляет от 65% до 87,5%. К 7 годам или в течение первых 2 лет заикания [33] [49] [61] и около 74% выздоравливают к раннему подростковому возрасту. В частности, показано, что девочки чаще выздоравливают. [62] [63]
Прогноз ненадежен при более позднем возрасте начала: дети, у которых заикание начинается в возрасте 3,5 лет или позже [64] и/или продолжительность заикания превышает 6–12 месяцев с момента начала, то есть после того, как заикание стало устойчивым, около 18% дети, которые заикаются после пяти лет, выздоравливают спонтанно. [65] Заикание, которое сохраняется после семи лет, классифицируется как стойкое заикание и связано с гораздо меньшими шансами на выздоровление. [33]
Распространенность заикания в течение жизни , или доля людей, которые, как ожидается, будут заикаться в какой-то момент своей жизни, составляет около 5-6% [66] , и в целом мужчины заикаются в два-пять раз чаще, чем женщины. [67] [68] Как видно по детям, у которых только началось заикание, заикающихся мальчиков и девочек одинаковое количество. Тем не менее, соотношение полов, похоже, увеличивается по мере роста детей: среди дошкольников количество заикающихся мальчиков превышает число заикающихся девочек примерно в соотношении два к одному или меньше. [68] Это соотношение увеличивается до трех к одному в первом классе и до пяти к одному в пятом классе, [69] поскольку у девочек более высокие показатели выздоровления. [62] [70] общая распространенность заикания обычно составляет примерно 1%. [71]
Межкультурные исследования распространенности заикания были очень активны в начале и середине 20-го века, особенно под влиянием работ Уэнделла Джонсона , который утверждал, что возникновение заикания было связано с культурными ожиданиями и давлением, оказываемым на маленьких детей со стороны тревожные родители, которые с тех пор были развенчаны. Более поздние исследования показали, что это утверждение не подтверждается фактами, поэтому влияние культурных факторов в исследованиях заикания снизилось. Современные ученые общепринято считать, что заикание присутствует в каждой культуре и в каждой расе, хотя отношение к фактической распространенности различно. Некоторые считают, что заикание встречается во всех культурах и расах с одинаковой частотой: около 1% населения в целом (и около 5% среди маленьких детей) во всем мире. [26] [48] Исследование, проведенное в США, показало, что не было никаких расовых или этнических различий в частоте заикания у детей дошкольного возраста. [72] [64]
Различные регионы мира исследованы неравномерно. Наибольшее количество исследований было проведено в европейских странах и Северной Америке, где эксперты сходятся во мнении, что средний показатель составляет около 1% от общей численности населения (Bloodtein, 1995. Справочник по заиканию). В африканском населении, особенно в Западной Африке, возможно, самая высокая распространенность заикания в мире, достигающая в некоторых группах населения 5%, 6% и даже более 9%. [73] Многие регионы мира недостаточно исследованы, а в некоторых крупных регионах исследования распространенности вообще не проводятся. [74]
Двуязычие – это способность говорить на двух языках. Многие двуязычные люди знакомы с более чем одним языком с рождения и на протяжении всего детства. Поскольку язык и культура являются относительно изменчивыми факторами в понимании и воспроизведении языка человеком, двуязычие может быть особенностью, влияющей на беглость речи. Есть несколько причин, по которым заикание может быть замечено у двуязычных детей, включая следующие.
Когда-то считалось, что двуязычие «сбивает с толку» ребенка и вызывает заикание, но исследования развенчали этот миф. [76]
Заикание может проявляться по-разному в зависимости от языка, который использует человек. Например, морфологические и другие лингвистические различия между языками могут привести к тому, что проявление не беглости речи будет более или менее зависеть от конкретного случая. [77]
Из-за необычно звучащей речи, а также поведения и взглядов, которые сопровождают заикание, оно уже давно стало предметом научного интереса и спекуляций, а также дискриминации и насмешек. История людей, которые заикаются, восходит к Демосфену , который пытался контролировать свою заикание, разговаривая с камешками во рту. [78] Талмуд интерпретирует библейские отрывки так, что Моисей также заикался и что, положив ему в рот горящий уголь , он стал «медленным и нерешительным в речи» (Исход 4, ст. 10). [78]
Гуморальные теории Галена пользовались влиянием в Европе в средние века на протяжении столетий после этого. Согласно этой теории, заикание объяснялось дисбалансом четырех телесных жидкостей — желтой желчи, крови, черной желчи и слизи. Иероним Меркуриалис , писавший в шестнадцатом веке, предлагал исправить дисбаланс путем изменения диеты, снижения либидо (только у мужчин) и очищения организма . Полагая, что страх усугубляет заикание, он предложил методы преодоления этого явления. Гуморальные манипуляции оставались доминирующим методом лечения заикания до восемнадцатого века. [79] Частично из-за предполагаемого отсутствия интеллекта из-за его заикания, человек, ставший римским императором Клавдием , изначально избегался публичного внимания и был исключен из государственных должностей. [78]
В Европе восемнадцатого и девятнадцатого веков рекомендовалось хирургическое вмешательство при заикании, в том числе разрезание языка ножницами, удаление треугольного клина из задней части языка и перерезание нервов или мышц шеи и губ. Другие рекомендовали укоротить язычок или удалить миндалины . Всех бросили из-за опасности истечь кровью и неспособности прекратить заикание. Менее радикально поступил Жан Марк Гаспар Итар, поместивший под язык небольшую раздвоенную золотую пластинку, чтобы поддержать «слабые» мышцы. [78]
Итальянский патологоанатом Джованни Морганьи объяснил заикание отклонениями в подъязычной кости , к такому выводу он пришел на вскрытии . [79] Блаженный Ноткер из Святого Галла ( ок. 840–912 ), прозванный Бальбулом («Заика») и описанный его биографом как «хрупкий телом, но не умом, заикающийся языком, но не интеллектом, толкающий смело вперед в делах Божественных», — призывали против заикания.
Заикающимся британцем был король Георг VI . Он прошел годы логопеда, наиболее успешно под руководством австралийского логопеда Лайонела Лога по поводу своего заикания. Его историю рассказывает получивший премию Оскар фильм «Речь короля» (2010), в котором Колин Ферт играет Георга VI. Фильм основан на оригинальном сценарии Дэвида Зайдлера , который тоже заикался до 16 лет.
Другой британский случай произошел с премьер-министром Уинстоном Черчиллем . Черчилль утверждал, возможно, не обсуждая себя напрямую, что «иногда легкое и не неприятное заикание или помехи оказывали некоторую помощь в привлечении внимания аудитории…» [ 80] Однако те, кто знал Черчилля и комментировал о своем заикании считал, что это было или было для него серьезной проблемой. [81] Его секретарь Филлис Мойр в своей книге 1941 года « Я была личным секретарем Уинстона Черчилля » отметила, что «Уинстон Черчилль родился и вырос с заиканием» . Она привела один пример: «Это ссс-просто сс-великолепно», — заикался он, как всегда, когда был взволнован». Луи Дж. Альбер, который помог организовать лекционный тур по Соединенным Штатам, написал в 55-м томе журнала « Американский Меркьюри» (1942), что «Черчилль изо всех сил пытался выразить свои чувства, но заикание застряло у него в горле, и его лицо побагровело». и что «рожденный с заиканием и шепелявостью , оба из которых были вызваны в значительной степени дефектом нёба, Черчилль поначалу серьезно затруднялся в своих публичных выступлениях. Для настойчивости этого человека характерно то, что, несмотря на его ошеломляющий недостаток, он сумел сам один из величайших ораторов нашего времени».
На протяжении веков использовались такие «лекарства», как постоянное питье воды из раковины улитки на протяжении всей оставшейся жизни, «удары заика по лицу в пасмурную погоду», укрепление языка как мышцы и различные лекарственные травы . [82] Точно так же в прошлом люди придерживались странных теорий о причинах заикания, таких как слишком сильное щекотание ребенка, неправильное питание во время грудного вскармливания , разрешение ребенку смотреться в зеркало, стрижка ребенка до того, как ребенок заговорит. или ее первые слова, слишком маленький язык, или «дело дьявола». [82]
Во многих округах регулярно проводятся мероприятия и мероприятия, призванные объединить людей, которые заикаются, для взаимной поддержки. Эти мероприятия проводятся на региональном, национальном и международном уровне. На региональном уровне часто существуют группы поддержки или отделения для заикающихся, которые стремятся предоставить людям, которые заикаются в данном районе, место, где они могут встречаться, обсуждать и учиться друг у друга. [83] [84]
На национальном уровне благотворительные организации или группы заикающихся проводят конференции. Конференции могут различаться по своей направленности и масштабу: некоторые посвящены новейшим исследовательским разработкам, некоторые — заиканию и искусству, а третьи по-прежнему стремятся предоставить заикающимся пространство, где они могут просто собраться вместе.
Есть две разные международные встречи заикающихся. Всемирный конгресс Международной ассоциации заикающихся в первую очередь ориентирован на людей, которые заикаются. Существует также Объединенный всемирный конгресс по заиканию и беспорядку, который объединяет ученых, исследователей, логопедов, людей, которые заикаются, и людей, которые захламляют, чтобы больше сосредоточиться на исследованиях, точках зрения и методах лечения заикания.
Сообщается, что организации самопомощи и защиты людей, которые заикаются, существуют с 1920-х годов. В 1921 году заикающийся адвокат из Филадельфии Дж. Стэнли Смит основал Клуб Кингсли . [85] Созданный для поддержки людей с заиканием в районе Филадельфии, клуб позаимствовал свое название у Чарльза Кингсли . Кингсли, английский социальный реформатор девятнадцатого века и автор книги Westward Ho! а The Water Babies сам заикался. [86]
Хотя сам Кингсли, по-видимому, не рекомендовал группы самопомощи или защиты для людей, которые заикаются, Клуб Кингсли продвигал позитивный психологический настрой, чтобы помочь своим членам стать уверенными ораторами, аналогично тому, как это обсуждал Чарльз Кингсли в « Иррациональности речи» .
Другие группы поддержки для людей, которые заикаются, начали появляться в первой половине двадцатого века. В 1935 году г-ном Х. Коллином из Торнбери в Мельбурне, Австралия, был основан Клуб заикающихся . [87] На момент создания в нем было 68 членов. Клуб был создан в ответ на трагический случай с мужчиной из Сиднея, который «искал облегчения от последствий заикания, совершая самоубийство». Помимо оказания самопомощи, этот клуб взял на себя пропагандистскую роль с намерением обратиться к правительству с просьбой предоставить специальное образование и финансировать исследования причин заикания (Bermuda Reporter). [88]
Некоторые люди, которые заикаются и являются частью движения за права инвалидов , начали воспринимать свой заикающийся голос как важную часть своей личности. [89] [90] В июле 2015 года Министерство обороны Великобритании (МО) объявило о создании Сети защиты заикающихся для поддержки и защиты интересов британских военнослужащих и государственных служащих Министерства обороны, которые заикаются, а также для повышения осведомленности об этом заболевании. [91]
Гордость заикающихся (или защита интересов заикающихся) — это общественное движение , позиционирующее заикание как ценный и респектабельный способ общения. Движение стремится противостоять общественным нарративам, в которых временные и социальные ожидания диктуют, как происходит общение. [92] В этом смысле движение гордости заикающихся бросает вызов широко распространенному в обществе представлению о заикании как дефекте и вместо этого позиционирует заикание как ценный и респектабельный способ говорить сам по себе. Движение призывает заикающихся гордиться своей уникальной манерой речи и тем, что заикание может рассказать нам о мире. Он также выступает за социальные изменения, чтобы предоставить заикающимся равный доступ к образованию и возможностям трудоустройства, и рассматривает, как это может повлиять на терапию заикания . [92]
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )* Рокки Д., Расстройство речи в Британии девятнадцатого века: история заикания , Крум Хелм, (Лондон), 1980. ISBN 0-85664-809-4.