stringtranslate.com

Стрептококковая инфекция группы А

Стрептококковые инфекции группы А представляют собой ряд инфекций, вызванных Streptococcus pyogenes , стрептококком группы А (GAS). [1] S. pyogenes — это разновидность бета-гемолитических грамположительных бактерий , ответственных за широкий спектр инфекций, которые в основном распространены и довольно легкие. Если бактерии попадают в кровоток, инфекция может стать тяжелой и опасной для жизни и называется инвазивным ГАЗ (iGAS). [2] [3]

Заражение ГАЗом может распространяться при прямом контакте со слизью или язвами на коже. [2] ГАС-инфекции могут стать причиной более 500 000 смертей в год. [4] Несмотря на появление антибиотиков для лечения стрептококка группы А, случаи iGAS представляют собой растущую проблему, особенно на африканском континенте. [5]

Существует много других видов стрептококков , в том числе стрептококк группы B Streptococcus agalactiae и Streptococcus pneumoniae , которые вызывают другие типы инфекций. Несколько факторов вирулентности способствуют патогенезу СГА, такие как белок М , гемолизины и внеклеточные ферменты.

Виды инфекции

β-гемолитический стрептококк группы А может вызывать инфекции горла и кожи. [6] Они могут варьироваться от очень легких состояний до тяжелых, опасных для жизни заболеваний. Хотя до конца не ясно, что заставляет разных людей развивать разные заболевания в результате заражения одними и теми же патогенными бактериями , предполагается, что источником таких различий являются фенотипические и эпигенетические факторы хозяина. Действительно, многие факторы вирулентности GAS могут влиять на эпигенетику хозяина. Кроме того, люди с подавленной или ослабленной иммунной системой могут быть более восприимчивы к определенным заболеваниям, вызванным ГАС, чем другие люди с неповрежденной иммунной системой. Исследование 2019 года показывает, что уклонению GAS от иммунного обнаружения способствует белок S, внеклеточный белок и белок, связанный с клеточной стенкой, который позволяет ему маскироваться, связывая фрагменты лизированных эритроцитов. [7]

Люди также могут переносить ГАЗ на коже или в горле и не проявлять никаких симптомов. [8] Эти носители менее заразны, чем симптоматические носители бактерий. [8]

Неинвазивные инфекции, вызванные ГАС, обычно протекают менее тяжело и более распространены. Они возникают, когда бактерии колонизируют область горла, где распознают эпителиальные клетки . [9] Две наиболее распространенные инфекции СГА являются неинвазивными: острый фарингит ( фарингит ), вызывающий 15–30% случаев у детей и 10% случаев у взрослых, а также импетиго . [4] Их можно эффективно лечить антибиотиками. Скарлатина также является неинвазивной инфекцией, вызываемой ГАЗ, хотя и встречается гораздо реже.

Инвазивные инфекции, вызванные β-гемолитическим стрептококком группы А, имеют тенденцию быть более тяжелыми и менее распространенными. Это происходит, когда бактерия способна инфицировать области, где бактерии обычно не встречаются, например, кровь и органы . [8] Заболевания, которые могут быть вызваны в результате этого, включают синдром стрептококкового токсического шока (СТШ), некротический фасциит (НФ), пневмонию и бактериемию . [4]

Кроме того, заражение ГАС может привести к дальнейшим осложнениям и состояниям здоровья, а именно к острой ревматической лихорадке и постстрептококковому гломерулонефриту .

Наиболее общий:

Менее употребителен:

(*Обратите внимание, что менингит, синусит и пневмония могут быть вызваны стрептококком группы А, но гораздо чаще они связаны со Streptococcus pneumoniae , и их не следует путать.)

Тяжелые инфекции

Некоторые штаммы стрептококков группы А (ГАЗ) вызывают тяжелую инфекцию. Тяжелые инфекции обычно инвазивны, то есть бактерии проникают в те части тела, где бактерии обычно не обнаруживаются, например, в кровь , легкие , глубокие мышцы или жировую ткань . [10] В группу наибольшего риска входят дети, больные ветряной оспой ; лица с подавленной иммунной системой ; пострадавшие от ожогов ; пожилые люди с целлюлитом , диабетом , сосудистыми заболеваниями или раком ; и лица, принимающие стероидные препараты или химиотерапию . Потребители внутривенных наркотиков и бездомные также подвергаются высокому риску. [11] СГБ является важной причиной послеродовой лихорадки во всем мире, вызывая серьезные инфекции и, если не своевременно диагностировать и не начать лечение, привести к смерти недавно родивших матерей. Тяжелая форма ГАС может возникнуть и у здоровых людей без известных факторов риска.

Все тяжелые инфекции ГАС могут привести к шоку , полиорганной недостаточности и смерти . Раннее выявление и лечение имеют решающее значение. [12] [13] Диагностические тесты включают анализ крови и мочи , а также посев крови или жидкости из места раны.

Тяжелые стрептококковые инфекции группы А часто возникают спорадически, но могут передаваться при контакте от человека к человеку. [14] Тесные контакты людей, пораженных тяжелыми стрептококковыми инфекциями группы А, определяемыми как лица, имевшие длительные бытовые контакты в течение недели до начала заболевания, могут подвергаться повышенному риску заражения . Этот повышенный риск может быть обусловлен сочетанием общей генетической предрасположенности внутри семьи, тесным контактом с носителями и вирулентностью соответствующего штамма стрептококка группы А. [15]

Политика общественного здравоохранения на международном уровне отражает различные взгляды на то, как следует лечить людей, находящихся в тесном контакте с тяжелыми стрептококковыми инфекциями группы А. Министерство здравоохранения Канады [16] и Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендуют близким контактам обратиться к врачу для полного обследования, и им могут потребоваться антибиотики; [17] Текущие рекомендации Агентства по охране здоровья Великобритании заключаются в том, что по ряду причин близкие контакты не должны получать антибиотики, если у них нет симптомов, но они должны получить информацию и советы о том, как немедленно обратиться за медицинской помощью, если у них появятся симптомы. [15] Однако в случае пар мать-ребенок рекомендации более четкие: и мать, и ребенок должны лечиться, если у кого-либо из них развивается инвазивная инфекция ГАС в течение первых 28 дней после рождения [15] (хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что это руководство обычно не соблюдается в Великобритании [18] ).

Диагностика

Пример алгоритма исследования возможной бактериальной инфекции в случаях, когда нет конкретных мишеней (небактерии, микобактерии и т. д.), с наиболее распространенными ситуациями и агентами, наблюдаемыми в условиях Новой Англии. Основные группы стрептококков обозначены как « Strep. » внизу слева.

Диагноз ставится на основании мазка с пораженного участка для лабораторного исследования. Окраска по Граму проводится для выявления грамположительных кокков в цепочках. Затем организм культивируют на кровяном агаре . Обычно используется быстрый тест на пирролидонилариламидазу (PYR), при котором положительная реакция позволяет предположительно идентифицировать бета-гемолитические стрептококки группы А, если внешний вид и клинический контекст соответствуют. GBS дает отрицательный результат теста PYR. [19] Существуют также наборы для латексной агглютинации, которые позволяют различать каждую из основных групп, встречающихся в клинической практике.

Профилактика

Инфекцию S. pyogenes лучше всего предотвратить путем эффективной гигиены рук. [20] В настоящее время вакцины для защиты от инфекции S. pyogenes не существует , хотя проводятся исследования по ее разработке. [21] Трудности в разработке вакцины включают большое разнообразие штаммов S. pyogenes , присутствующих в окружающей среде, а также большое количество времени и количество людей, которые потребуются для соответствующих испытаний безопасности и эффективности вакцины. [21] [22]

Уход

Лечением выбора является пенициллин, продолжительность лечения составляет около 10 дней. [23] Было показано, что антибиотикотерапия (с использованием инъекционного пенициллина) снижает риск острой ревматической лихорадки. [24] Было показано, что у людей с аллергией на пенициллин эритромицин , другие макролиды и цефалоспорины являются эффективными методами лечения. [25]

Лечение ампициллином/сульбактамом , амоксициллином/клавулановой кислотой или клиндамицином целесообразно при наличии глубоких абсцессов ротоглотки в сочетании с аспирацией или дренированием. [26] В случаях синдрома стрептококкового токсического шока лечение состоит из пенициллина и клиндамицина, вводимых внутривенно с иммуноглобулином. [27]

При синдроме токсического шока и некротическом фасциите применяют высокие дозы пенициллина и клиндамицина. Кроме того, при некротическом фасциите часто требуется хирургическое вмешательство для удаления поврежденных тканей и остановки распространения инфекции. [20]

На сегодняшний день не зарегистрировано ни одного случая устойчивости к пенициллину, хотя с 1985 года было сделано множество сообщений о толерантности к пенициллину. [28] Причиной неэффективности лечения S. pyogenes пенициллином чаще всего является несоблюдение пациентом режима лечения, но в тех случаях, когда пациенты соблюдали режим приема антибиотиков, а неэффективность лечения все еще имеет место, обычным является еще один курс лечения антибиотиками цефалоспоринами . [25]

Вакцина на основе 30-валентного N-концевого М-белка, а также вакцина на основе М-белка (вакцина с минимальным эпитопом J8) представляют собой две вакцины против ГАС, которые в настоящее время приближаются или проходят клинические исследования, однако существуют и другие вакцины, использующие консервативные эпитопы. прогрессирует. [29]

Эпидемиология

Случаи ГАС наблюдаются и сегодня, но они были очевидны и до Первой мировой войны. Это показал тренировочный лагерь, расположенный в Техасе, где вредоносный штамм пневмонии, осложняющий корь, был вызван штаммом стрептококка. [30] Существование штаммов стрептококков было дополнительно обнаружено во время Второй мировой войны. Эпидемия стрептококковой инфекции в ВМС США во время этой войны показала, что этот тип заболевания может существовать и распространяться у ранее не подвергавшихся воздействию людей в средах, которые предпочитают серологические типы стрептококков группы А. [30] В последующие годы положительный результат теста на наличие стрептококков группы А был обнаружен у 32,1 процента людей после проведения посева из горла в ходе 20-летнего (1953/1954-1973/1974) исследования, проведенного в Нэшвилле, штат Теннесси. . [30] Кроме того, с 1972 по 1974 год рецидивирующая болезнь ГАС наблюдалась с распространенностью 19 процентов среди детей школьного возраста, а также с распространенностью 25 процентов в семьях. [30] Тяжесть стрептококковых инфекций с годами снизилась, как и ревматическая лихорадка (последствия СГА ), о чем свидетельствует переход во многих больницах от палат, предназначенных исключительно для лечения ревматической лихорадки, к практически не наблюдаемым болезнь вообще. [30] Факторы окружающей среды, такие как меньшая скученность и увеличение жилой площади семьи, могут объяснить снижение заболеваемости и тяжести стрептококка группы А. [30] Чем больше места для проживания людей, тем меньше возможностей для распространения бактерий от человека к человеку. Это особенно важно, учитывая, что около 500 000 смертей во всем мире, произошедших после острой ревматической лихорадки, инвазивной инфекции или последующего сердечного заболевания, могут быть аккредитованы GAS. [31] Это число довольно велико, и система здравоохранения часто оказывается обремененной, поскольку 91 процент пациентов, инфицированных инвазивным ГАС, необходимо госпитализировать, при этом ежегодно происходит 8950–11 500 эпизодов и 1050–1850 случаев смерти. [31] Более позднее исследование, проведенное с 2005 по 2012 год, показало, что было зарегистрировано 10 649–13 434 случаев, что привело к 1136–1607 смертям в год. [29]

Осложнения

Острая ревматическая лихорадка

Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) – осложнение респираторных инфекций, вызванных ГАС. М-белок генерирует антитела, которые перекрестно реагируют с аутоантигенами интерстициальной соединительной ткани, в частности эндокарда и синовиальной оболочки, что может привести к серьезному клиническому заболеванию.

Хотя ОРЛ распространена в развивающихся странах, в Соединенных Штатах она встречается редко, возможно, вследствие улучшения лечения антибиотиками, при этом лишь изредка регистрируются небольшие изолированные вспышки. Это наиболее распространено среди детей в возрасте от 5 до 15 лет и возникает через 1–3 недели после нелеченного ГАС-фарингита, но следует соблюдать осторожность при интерпретации демографических данных современной картины педиатрических случаев в США. [32]

ОПН часто клинически диагностируется на основании критериев Джонса , к которым относятся: панкардит , мигрирующий полиартрит крупных суставов, подкожные узелки, краевая эритема и хорея Сиденгама (непроизвольные, бесцельные движения). Наиболее распространенной клинической находкой является мигрирующий артрит с поражением нескольких суставов. [33]

Другие индикаторы инфекции GAS, такие как тест на ДНКазу или серологический тест ASO, должны подтвердить инфекцию GAS. Другими второстепенными критериями Джонса являются лихорадка, повышенная СОЭ и артралгия . Одним из наиболее серьезных осложнений является панкардит, или воспаление всех трех тканей сердца. Фибринозный перикардит может развиться при классическом шуме трения, который можно выслушать. Это приведет к усилению боли при наклоне.

В дальнейшем эндокардит может развиваться с асептическим вегетацией по линиям смыкания клапанов, в частности митрального клапана. Хроническая ревматическая болезнь сердца чаще всего поражает митральный клапан , который может утолщаться с кальцификацией створок, часто вызывая слияние спаек и сухожильных хорд .

Другие признаки ОПН включают краевую эритему (обычно на позвоночнике или других костных участках) и красную расширяющуюся сыпь на туловище и конечностях, которая повторяется в течение недель или месяцев. Из-за различных проявлений ОПН заболевание может быть трудно диагностировать.

Неврологическое расстройство, хорея Сиденгама , может возникнуть через несколько месяцев после первоначального приступа, вызывая резкие непроизвольные движения, мышечную слабость, невнятную речь и изменения личности. Начальные эпизоды ОПН, а также рецидивы можно предотвратить путем лечения соответствующими антибиотиками.

Важно отличать ОПН от ревмокардита . ОПН представляет собой острую воспалительную реакцию с гистологически патогномоничными тельцами Ашоффа , а РБХ является невоспалительным последствием ОПН.

Постстрептококковый гломерулонефрит

Постстрептококковый гломерулонефрит (ПСГН) является редким осложнением ангины или стрептококковой инфекции кожи. Его классифицируют как реакцию гиперчувствительности III типа. Симптомы ПСГН развиваются в течение 10 дней после ангины или через 3 недели после инфекции кожи ГАС. ПСГН включает воспаление почки. Симптомы включают бледность кожи, вялость, потерю аппетита, головную боль и тупую боль в спине. Клинические проявления могут включать потемнение мочи, отеки различных частей тела (отек) и высокое кровяное давление. Лечение ПСГН заключается в поддерживающей терапии.

ПАНДА

Предполагается, что обсессивно-компульсивное расстройство и тики возникают у части детей в результате постстрептококкового аутоиммунного процесса. [34] [35] [36] Его потенциальный эффект был описан в 1998 году в рамках спорной гипотезы под названием PANDAS (детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями), состояния, которое, как полагают, вызывается инфекциями GABHS. [37] [38] Гипотеза PANDAS не подтверждена и не подтверждена данными, и были предложены две новые категории: PANS (детский нейропсихиатрический синдром с острым началом) и CANS (острый детский нейропсихиатрический синдром). [35] [36] Гипотезы CANS/PANS включают различные возможные механизмы, лежащие в основе психоневрологических состояний с острым началом, но не исключают инфекции GABHS как причину у подгруппы людей. [35] [36] PANDAS, PANS и CANS находятся в центре внимания клинических и лабораторных исследований, но остаются недоказанными. [34] [35] [36]

Рекомендации

  1. ^ Стивенс, Деннис Л.; Брайант, Эми Э.; Хэгман, Мелисса М. (2020). «274. Непневмококковые стрептококковые инфекции и ревматизм». В Голдмане, Ли; Шафер, Эндрю И. (ред.). Гольдман-Сесил Медицина . Том. 2 (26-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. стр. 1871–1878. ISBN 978-0-323-55087-1.
  2. ^ ab «Стрептококковое заболевание группы А (ГАЗ)». Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано из оригинала 19 декабря 2007 года . Проверено 21 ноября 2012 г.
  3. ^ Зорзоли, Азул; Мейер, Бенджамин Х.; Адэр, Элейн; Торгов, Владимир И.; Веселовский Владимир Васильевич; Данилов Леонид Л.; Ухрин, Душан; Дорфмюллер, Хельге К. (18 октября 2019 г.). «Биосинтез антигенов Lancefield стрептококков групп A, B, C и G инициируется консервативной α-d-GlcNAc-β-1,4-l-рамнозилтрансферазой». Журнал биологической химии . 294 (42): 15237–15256. дои : 10.1074/jbc.RA119.009894 . ПМК 6802508 . ПМИД  31506299 . Проверено 24 декабря 2022 г. 
  4. ^ abc Коэн-Порадосу, Ронит; Каспер, Деннис (2007). «Эпидемиология стрептококка группы А и значение вакцин». Клинические инфекционные болезни . 45 (7): 863–5. дои : 10.1086/521263 . ПМИД  17806050.
  5. ^ Карапетис, младший; Рулевое управление, переменный ток; Малхолланд, ЕК; Вебер, М. (ноябрь 2005 г.). «Глобальное бремя стрептококковых заболеваний группы А». Ланцет инфекционных заболеваний . 5 (11): 685–94. doi : 10.1016/S1473-3099(05)70267-X. ПМИД  16253886.
  6. ^ «Стрептококковое (ГАЗ) заболевание группы А» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 21 ноября 2012 г.
  7. ^ Вежбицкий, IH; Кампо, А.; Дехайни, Д.; Холей, М.; Вэй, X.; Грин, Т.; Ин, М.; Сэндс, Дж.С.; Ламса, А.; Зунига, Э.; Польяно, К.; Фанг, Р.Х.; Ларок, Китай; Чжан, Л.; Гонсалес, диджей (2019). «Белок S стрептококка группы А использует эритроциты в качестве иммунного камуфляжа и является критически важным фактором уклонения от иммунитета». Отчеты по ячейкам . 29 (10): 2979–2989.e15. дои : 10.1016/j.celrep.2019.11.001. ПМЦ 6951797 . ПМИД  31801066. 
  8. ^ abc «Стрептококковые инфекции (инвазивный препарат группы А)» . Департамент здравоохранения Нью-Йорка а. Архивировано из оригинала 6 ноября 2012 года . Проверено 21 ноября 2012 г.
  9. ^ «Стрептококковые инфекции: что такое стрептококк группы А (ГАЗ)» . Проверено 21 ноября 2012 г.
  10. ^ «Стрептококковые инфекции (инвазивный стрептококк группы А)» . Департамент здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка. Архивировано из оригинала 6 ноября 2012 года . Проверено 21 ноября 2012 г.
  11. ^ Зангарини Л., Мартини Д., Миндже Дейи В.Ю., Хайтс М., Майяр Э., Эно М., Дельфорж М., Ботто А., Матеуссен В., Гуссенс Х., Халлин М., Смистерс П., Доби Н. (2023). «Заболеваемость, клинико-микробиологические особенности инвазивных и вероятных инвазивных стрептококковых инфекций группы А у детей и взрослых в Брюссельском столичном регионе, 2005–2020 гг.». Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 42 (5): 555–567. дои : 10.1007/s10096-023-04568-y . ПМЦ 9989989 . ПМИД  36881216. 
  12. ↑ Джим Дуайер (11 июля 2012 г.). «Инфекция, незамеченная, становится неудержимой». Нью-Йорк Таймс . Проверено 12 июля 2012 г.
  13. ↑ Джим Дуайер (18 июля 2012 г.). «После смерти мальчика больница изменила порядок выписки». Нью-Йорк Таймс . Проверено 19 июля 2012 г.
  14. ^ Гамба М.А., Мартинелли М., Шаад Х.Дж., Стреули Р.А., ДиПерсио Дж., Материя Л. и др. (1997). «Семейная передача клона стрептококка группы А, вызывающего серьезное заболевание: отчеты о случаях заболевания и обзор». Клин Инфекционный Дис . 24 (6): 1118–21. дои : 10.1086/513636 . ПМИД  9195067.
  15. ^ Агентство по охране здоровья abc, Рабочая группа по стрептококку группы А (2004). «Временные рекомендации Великобритании по ведению близких контактов с населением, зараженными инвазивным стрептококком группы А» (PDF) . Общественное здравоохранение . 7 (4): 354–61. PMID  15786581. Архивировано из оригинала (PDF) 25 июня 2008 г. Проверено 9 мая 2008 г.
  16. ^ Руководство по ведению контактов со случаями инвазивного стрептококкового заболевания группы А (GAS), включая синдром стрептококкового токсического шока (STSS) и некротизирующий фасциит. Торонто, Онтарио: Министерство здравоохранения; 1995. Доступно по адресу: [1]
  17. ^ «Список болезней, группа стрептококков, общая информация | CDC Бактериальные, микотические заболевания» . Архивировано из оригинала 19 декабря 2007 г. Проверено 11 декабря 2007 г.
  18. ^ Ховард, SJ; Стокер, К; Фостер, К. (16 июня 2015 г.). «Менеджмент общественного здравоохранения при стрептококковой инфекции группы А у пар мать-ребенок в Англии; обзор серии случаев». Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль . 4 (Приложение 1): P107. дои : 10.1186/2047-2994-4-S1-P107 . ПМЦ 4474978 . 
  19. ^ «Тест на пирролидонил-ариламидазу (PYR): принцип, процедура и результаты - microbeonline» . 12 ноября 2013 г.
  20. ^ ab "Стрекоза группы А". CDC.gov . CDC . Проверено 7 декабря 2014 г.
  21. ^ ab Good MF, Batzloff MR, Pandey M (ноябрь 2013 г.). «Стратегии разработки вакцин для профилактики инфекций стрептококком группы А». Человеческие вакцины и иммунотерапия . 9 (11): 2393–7. дои : 10.4161/hv.25506. ПМЦ 3981849 . ПМИД  23863455. 
  22. ^ «Инициатива по исследованию вакцин (IVR) - Стрептококк группы А» . Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 22 марта 2006 года . Проверено 15 июня 2012 г.
  23. ^ Фалагас М.Э., Вулуману Э.К., Маттаиу Д.К., Капаскелис А.М., Карагеоргопулос Д.Е. (2008). «Эффективность и безопасность короткого и длительного курса антибиотикотерапии при тонзиллофарингите, вызванном бета-гемолитическим стрептококком группы А: метаанализ рандомизированных исследований». Мэйо Клин Proc . 83 (8): 880–9. дои : 10.4065/83.8.880. ПМИД  18674472.
  24. ^ ХАУСЕР Х.Б., ВАННАМАКЕР Л.В., РАММЕЛЬКАМП СН, ДЕННИ Ф.В., БРИНК В.Р., ХАН Э.О., ДИНГЛ Дж.Х. (1950). «Профилактика острой ревматической лихорадки путем лечения предшествующей стрептококковой инфекции различными количествами пенициллина». Джей Лаб Клин Мед . 36 (5): 839. PMID  14784714.
  25. ^ Аб Хан, Зарташ. «Лечение и лечение стрептококковых инфекций группы А». Медскейп . Проверено 7 декабря 2014 г.
  26. ^ Аллевельт, М.; Шулер, П.; Бёльчкей, Польша; Мауч, Х.; Лоде, Х.; Исследовательская группа по аспирационной пневмонии (февраль 2004 г.). «Ампициллин + сульбактам против клиндамицина +/- цефалоспорина для лечения аспирационной пневмонии и первичного абсцесса легкого». Клиническая микробиология и инфекции . 10 (2): 163–170. дои : 10.1111/j.1469-0691.2004.00774.x . ISSN  1198-743X. ПМИД  14759242.
  27. ^ Паркс, Том; Уилсон, Клэр; Кертис, Найджел; Норрби-Тегланд, Анна; Шрискандан, Ширани (01 ноября 2018 г.). «Полиспецифический внутривенный иммуноглобулин у пациентов со стрептококковым токсическим шоком, получающих лечение клиндамицином: систематический обзор и метаанализ». Клинические инфекционные болезни . 67 (9): 1434–1436. doi : 10.1093/cid/ciy401. ISSN  1058-4838. ПМК 6186853 . ПМИД  29788397. 
  28. ^ Ким К.С., Каплан Э.Л. (1985). «Связь толерантности к пенициллину с неспособностью эрадикации стрептококков группы А у пациентов с фарингитом». J Педиатр . 107 (5): 681–4. дои : 10.1016/S0022-3476(85)80392-9. ПМИД  3903089.
  29. ^ Аб Нельсон, Джордж Э.; Пондо, Трейси; Тэйвс, Кэрри-Энн; Фарли, Моника М.; Линдегрен, Мэри Лу; Линфилд, Рут; Арагон, Дебора; Зански, Шелли М.; Ватт, Джеймс П.; Чеслак, Пол Р.; Анхелес, Кэти (15 августа 2016 г.). «Эпидемиология инвазивных стрептококковых инфекций группы А в США, 2005–2012 гг.». Клинические инфекционные болезни . 63 (4): 478–486. doi : 10.1093/cid/ciw248. ISSN  1058-4838. ПМК 5776658 . ПМИД  27105747. 
  30. ^ abcdef Куинн, Роберт В. (1982), «Стрептококковые инфекции», Бактериальные инфекции человека , Springer US, стр. 525–552, doi : 10.1007/978-1-4757-1140-0_29, ISBN 9781475711424
  31. ^ аб О'Локлин, RE; Роберсон, А.; Чесляк, PR; Линфилд, Р.; Гершман, К.; Крейг, А.; Альбанезе, бакалавр; Фарли, ММ; Барретт, Нидерланды; Спина, Нидерланды; Билл, Б. (1 октября 2007 г.). «Эпидемиология инвазивной стрептококковой инфекции группы А и потенциальные последствия вакцинации: США, 2000–2004 гг.». Клинические инфекционные болезни . 45 (7): 853–862. дои : 10.1086/521264. ISSN  1058-4838. ПМИД  17806049.
  32. ^ де Лойзага С.Р., Артур Л., Арья Б., Бекман Б., Белай В., Брокамп С., Хён Чой Н., Коннолли С., Дасгупта С., Диберт Т., Драйер М.М., Гоканапуди Хан Л.Р., Грин Э.А., Кернизан Д., Халид О., Кляйн Дж., Кобаяши Р., Лахири С., Лоренцони Р.П., Отеро Луна А., Маршалл Дж., Миллетт Т., Мур Л., Мухамед Б., Мурали М., Парих К., Саньяхумби А., Шакти Д., Стейн Е., Шах С., Уилкинс Х., Уиндом М. , Вирт С., Циммерман М., Бек А.Ф., Оллбердинг Н., Сейбл С., Битон А. (август 2021 г.). «Ревматическая болезнь сердца в Соединенных Штатах: забыта, но не исчезла: результаты 10-летнего многоцентрового обзора». J Am Heart Assoc . 10 (16): e020992. дои : 10.1161/JAHA.120.020992. ПМЦ 8475057 . ПМИД  34348475. 
  33. ^ Сика-Паотону, Д .; Битон, А.; Рагху, А.; Стир, А.; Карапетис, Дж. (2016). «Острая ревматическая лихорадка и ревмокардит». Streptococcus pyogenes: от базовой биологии до клинических проявлений . Оклахома-Сити: Центр медицинских наук Университета Оклахомы. ПМИД  28379675.
  34. ^ ab Dale RC (декабрь 2017 г.). «Тики и Туретта: клинический, патофизиологический и этиологический обзор». Курр Опин Педиатр (Обзор). 29 (6): 665–673. дои : 10.1097/MOP.0000000000000546. PMID  28915150. S2CID  13654194.
  35. ^ abcd Marazziti D, Mucci F, Fontenelle LF (июль 2018 г.). «Иммунная система и обсессивно-компульсивное расстройство». Психонейроэндокринология (обзор). 93 : 39–44. doi :10.1016/j.psyneuen.2018.04.013. PMID  29689421. S2CID  13681480.
  36. ^ abcd Зиборди Ф, Зорзи Г, Кареккио М, Нардоччи Н (март 2018 г.). «КАНС: острые нервно-психические синдромы у детей». Eur J Paediatr Neurol (обзор). 22 (2): 316–320. дои : 10.1016/j.ejpn.2018.01.011. ПМИД  29398245.
  37. ^ Уилбур С., Битнун А., Кроненберг С., Лаксер Р.М., Леви Д.М., Логан В.Дж., Шоулдис М., Йе Е.А. (май 2019 г.). «ПАНДЫ/ПАНСЫ в детстве: Споры и доказательства». Педиатр по здоровью детей . 24 (2): 85–91. дои : 10.1093/pch/pxy145. ПМК 6462125 . ПМИД  30996598. 
  38. ^ Sigra S, Hesselmark E, Bejerot S (март 2018 г.). «Лечение PANDAS и PANS: систематический обзор». Neurosci Biobehav Rev. 86 : 51–65. doi : 10.1016/j.neubiorev.2018.01.001 . PMID  29309797. S2CID  40827012.

Примечание. Элементы исходного текста этой статьи взяты из информационного бюллетеня НИЗ «Стрептококковые инфекции группы А» от марта 1999 года. Поскольку это работа федерального правительства США без каких-либо других уведомлений об авторских правах, она считается общественным достоянием. ресурс .

дальнейшее чтение

Внешние ссылки