stringtranslate.com

Карбапенем

Основная структура карбапенема.

Карбапенемы представляют собой класс очень эффективных антибиотиков , наиболее часто используемых для лечения тяжелых бактериальных инфекций . Этот класс антибиотиков обычно назначают при известных или подозреваемых бактериальных инфекциях с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ). Подобно пенициллинам и цефалоспоринам , карбапенемы относятся к классу бета-лактамных антибиотиков , которые убивают бактерии путем связывания с пенициллинсвязывающими белками , тем самым ингибируя синтез бактериальной клеточной стенки. Однако эти агенты по отдельности проявляют более широкий спектр активности по сравнению с большинством цефалоспоринов и пенициллинов. Более того, на карбапенемы обычно не влияет возникающая устойчивость к антибиотикам , даже к другим бета-лактамам. [ нужна медицинская ссылка ]

Антибиотики карбапенемы были первоначально разработаны компанией Merck & Co. на основе карбапенема тиенамицина , природного продукта Streptomycesttleya . [1] [2] В последние годы возникла обеспокоенность по поводу увеличения показателей устойчивости к карбапенемам, поскольку существует мало терапевтических вариантов лечения инфекций, вызванных устойчивыми к карбапенемам бактериями (такими как Klebsiella pneumoniae и другие устойчивые к карбапенемам Enterobacteriaceae [3] ). . [4] [5] [6]

Медицинское использование

Внутрибрюшные инфекции

Карбапенем эртапенем — один из нескольких препаратов первой линии, рекомендованных Американским обществом инфекционистов для эмпирического лечения внебольничных внутрибрюшных инфекций легкой и средней степени тяжести. В этой группе пациентов не рекомендуются препараты с антипсевдомонадной активностью, включая дорипенем , имипенем и меропенем . Дорипенем, имипенем и меропенем рекомендуются при внебольничных инфекциях брюшной полости высокого риска и внутрибольничных инфекциях брюшной полости. [7]

Осложненные инфекции мочевыводящих путей

Систематический обзор 2015 года обнаружил мало доказательств, которые могли бы поддержать определение наилучшего режима противомикробной терапии при осложненных инфекциях мочевыводящих путей , но выявил три высококачественных исследования, подтверждающие высокие показатели излечения при применении дорипенема, в том числе у пациентов с резистентными к левофлоксацину инфекциями, вызванными E. coli . [8]

Пневмония

Карбапенемы, имипенем и меропенем рекомендованы Американским торакальным обществом и Американским обществом по инфекционным заболеваниям в качестве одного из нескольких вариантов терапии первой линии для людей с госпитальной или вентилятор-ассоциированной пневмонией с поздним началом, особенно при Pseudomonas , Acinetobacter или Предполагаемыми патогенами являются Enterobacteriaceae , продуцирующие бета-лактамазы расширенного спектра . При инфекциях Pseudomonas рекомендуется комбинированная терапия, обычно с аминогликозидами , чтобы избежать развития резистентности во время лечения. [9]

Карбапенемы реже используются при лечении внебольничной пневмонии, поскольку внебольничные штаммы наиболее распространенных ответственных возбудителей ( Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , атипичные бактерии и Enterobactericeace) обычно чувствительны к агентам более узкого спектра и/или пероральному приему. такие как фторхинолоны , амоксициллин или азитромицин . Имипенем и меропенем эффективны в случаях, когда подозреваемым возбудителем является P. aeruginosa . [10]

Инфекции кровотока

Метаанализ 2015 года пришел к выводу, что комбинация антипсевдомонадных ингибиторов пенициллина и бета-лактамазы пиперациллин-тазобактам дает результаты, эквивалентные лечению карбапенемом у пациентов с сепсисом. [11] В 2015 году Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи рекомендовал пиперациллин-тазобактам в качестве терапии первой линии для лечения инфекций кровотока у больных раком с нейтропенией. [12]

При инфекциях кровотока, которые, как известно, вызваны бета-лактамазой расширенного спектра, продуцирующей Enterobacteriaceace , карбапенемы превосходят альтернативные методы лечения. [13]

Спектр деятельности

Карбапенемы проявляют широкий спектр активности в отношении грамотрицательных бактерий и несколько более узкую активность в отношении грамположительных бактерий. Для эмпирической терапии инфекций (до выявления ответственного возбудителя) их часто комбинируют со вторым препаратом, имеющим более широкий спектр грамположительной активности. [ нужна цитата ]

Грамотрицательные возбудители

Спектр активности карбапенемов имипенема, дорипенема и меропенема включает большинство видов Enterobacteriaceace , включая Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundii , Proteus mirabilis и Serratia marcescens . Активность сохраняется в отношении большинства штаммов E.coli и K.pneumoniae , устойчивых к цефалоспоринам, за счет продукции бета-лактамаз расширенного спектра . Имипенем, дорипенем и меропенем также проявляют хорошую активность в отношении большинства штаммов Pseudomonas aeruginosa и видов Acinetobacter . Наблюдаемая активность против этих патогенов особенно ценна, поскольку они по своей природе устойчивы ко многим другим классам антибиотиков. [4]

Грамположительные возбудители

Спектр действия карбапенемов в отношении грамположительных бактерий достаточно широк, но не так исключителен, как в случае грамотрицательных бактерий. Хорошая активность наблюдается против чувствительных к метициллину штаммов стафилококков , но многие другие антибиотики обеспечивают защиту от таких инфекций. Хорошая активность наблюдается также у большинства видов Streptococcus , в том числе штаммов, устойчивых к пенициллину. Карбапенемы не обладают высокой активностью в отношении метициллин-резистентного золотистого стафилококка или большинства энтерококковых инфекций, поскольку карбапенемы не связываются с пенициллинсвязывающим белком, используемым этими патогенами. [4]

Другой

Карбапенемы обычно проявляют хорошую активность против анаэробов, таких как Bacteroides fragilis . Как и другие бета-лактамные антибиотики, они неактивны в отношении атипичных бактерий, которые не имеют клеточной стенки и, следовательно, не подвергаются воздействию ингибиторов синтеза клеточной стенки. [4]

Противопоказания

Карбапенемы противопоказаны пациентам с предшествующими аллергическими реакциями на бета-лактамные антибиотики. Кроме того, поскольку внутримышечные формы эртапенема и имипенема содержат лидокаин , внутримышечные формы этих двух препаратов противопоказаны пациентам с предшествующими побочными реакциями на лидокаин. [14] [15] Кроме того, карбапенемы также противопоказаны пациентам, принимающим вальпроевую кислоту при судорогах, поскольку было показано, что они снижают концентрацию вальпроевой кислоты на целых 90%. [16]

Побочные эффекты

У людей, получающих карбапенемы, могут возникать серьезные, а иногда и смертельные аллергические реакции. [17] Судороги являются дозолимитирующей токсичностью как для имипенема, так и для меропенема. [18] Диарея, связанная с Clostridium difficile , может возникнуть у людей, получающих карбапенемы или другие антибиотики широкого спектра действия. [19] У людей с аллергией на пенициллин может развиться перекрестная чувствительность к карбапенемам. [20]

Примеры

Одобрено для клинического использования

Неутвержденный/экспериментальный

Бактериальная устойчивость

Энтеробактерии

Enterobacteriaceae являются распространенными патогенами, вызывающими инфекции мочевыводящих путей, [31] [32] абдоминальные инфекции [33] и внутрибольничную пневмонию. [9] Устойчивость к бета-лактамам у этих патогенов чаще всего обусловлена ​​экспрессией ферментов бета-лактамаз. [34]

В период с 2007 по 2011 год процент изолятов Escherichia coli из канадских больниц, которые производят бета-лактамазы расширенного спектра (ESBL), увеличился с 3,4% до 4,1%; среди изолятов Klebsiella pneumoniae доля продуцентов ESBL увеличилась с 1,5% до 4,0%. Эти штаммы устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения , которые были разработаны для лечения энтеробактерий , продуцирующих бета-лактамазу , и карбапенемы обычно считаются препаратами выбора. [35] Совсем недавно во многих странах произошел резкий рост распространенности Enterobacteriaceae , которые продуцируют как ESBL, так и карбапенемазы , такие как карбапенемаза Klebsiella pneumoniae (KPC). По состоянию на 2013 год 70% греческих изолятов Klebsiella pneumoniae устойчивы к цефалоспоринам третьего поколения и 60% — к карбапенемам. [36] Растущая распространенность и сложность лечения таких энтеробактерий с множественной лекарственной устойчивостью привели к возрождению использования антибиотиков, таких как колистин , который был открыт в 1950-х годах, но до недавнего времени редко использовался из-за непривлекательного уровня токсичности. [37]

Распространенность энтеробактерий, устойчивых к карбапенемам, в педиатрических отделениях интенсивной терапии (Каир, Египет) составила 24%, а различные гены карбапенемаз были обнаружены у 80% резистентных к карбапенемам энтеробактерий с доминированием bla OXA-48. [38]

Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumannii.

У госпитализированных чаще всего наблюдаются инфекции, вызванные неферментирующими грамотрицательными бактериями Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter baumanni . Эти бактерии демонстрируют необычно высокий уровень внутренней устойчивости к антибиотикам из-за проявления широкого спектра механизмов устойчивости. Антибиотики проникают через внешнюю мембрану Pseudomonas и Acinetobacter примерно в 100 раз медленнее, чем через внешнюю мембрану Enterobacteriaceae , отчасти из-за использования ими поринов , которые могут принимать конформацию с очень ограниченным входным каналом. Кроме того, уровни поринов могут снижаться в ответ на воздействие антибиотиков. Молекулы антибиотиков, которые успешно проходят через пориновые каналы, могут быть удалены с помощью откачивающих насосов. Снижение уровня порина OprD2 является важным фактором устойчивости к имипенему. [39]

Как и Enterobacteriaceae , Pseudomonas и Acinetobacter могут экспрессировать широкий спектр ферментов, дезактивирующих антибиотики, включая бета-лактамазы. Pseudomonas продуцирует индуцибельную бета-лактамазу широкого спектра действия, AmpC, которая вырабатывается в ответ на воздействие бета-лактамов. Сочетание индуцируемой экспрессии AmpC, плохой проницаемости мембран и эффлюксных насосов делает Pseudomonas устойчивыми к большинству бета-лактамов. Клиническая эффективность карбапенемов при инфекции Pseudomonas частично обусловлена ​​тем, что, хотя они и являются сильными индукторами AmpC, они являются плохими субстратами. Идентификация штаммов Pseudomonas , которые продуцируют бета-лактамазы, способные расщеплять карбапенемы, таких как металло-бета-лактамаза из Нью-Дели, вызвала растущую обеспокоенность относительно возможности наступления эры неизлечимых инфекций Pseudomonas . [40]

Состав

По строению карбапенемы очень похожи на пенициллины ( пенамы ), но атом серы в положении 1 структуры заменен атомом углерода и введена ненасыщенность — отсюда и название группы — карбапен и мс.

Группы

Карбапенемы далее подразделяются на группы, причем эртапенем является единственным членом группы 1. Карбапенемы группы 2 (имипенем, меропенем и дорипенем) идентифицируются по их эффективности в отношении полирезистентных грамотрицательных ( MDRGN ) бактерий, таких как виды Pseudomonas и Acinetobacter. . [41]

Биосинтез

Считается, что карбапенемы разделяют свои ранние этапы биосинтеза, на которых формируется система основных колец. Малонил-КоА конденсируется с глутамат-5-полуальдегидом с одновременным образованием пятичленного кольца. Затем β-лактамсинтетаза использует АТФ для образования β-лактама и ядра насыщенного карбапенама . Дальнейшее окисление и инверсия кольца дают основной карбапенем .

Администрация

Из-за их расширенного спектра действия, стремления избежать формирования резистентности и того факта, что в целом они имеют низкую биодоступность при пероральном приеме, в больницах их вводят внутривенно при более серьезных инфекциях. Тем не менее, продолжаются исследования по разработке эффективного перорального карбапенема. [42]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Снидер, Уолтер (2006). Открытие лекарств - История . Уайли. п. 310. ИСБН 978-0-471-89980-8.
  2. ^ Бирнбаум Дж., Кахан Ф.М., Кропп Х., Макдональд Дж.С. (июнь 1985 г.). «Карбапенемы, новый класс бета-лактамных антибиотиков. Открытие и разработка имипенема/циластатина». Американский медицинский журнал . 78 (6А): 3–21. дои : 10.1016/0002-9343(85)90097-X. ISSN  0002-9343. ПМИД  3859213.
  3. ^ «Бразилия: карбапенемаза Klebsiella pneumoniae приводит к закрытию больницы интенсивной терапии - новости о вспышке сегодня» . 26 июля 2015 г.
  4. ^ abcd Брей Д., Тексье-Можен Дж., Аллаушиш Б., Со MC, Боселли Э. (2013). «Карбапенемы». Дж. Чемотер . 25 (1): 1–17. дои : 10.1179/1973947812Y.0000000032. PMID  23433439. S2CID  218660238.
  5. ^ аб Папп-Уоллес К.М., Эндимиани А., Тарасила М.А., Бономо Р.А. (2011). «Карбапенемы: прошлое, настоящее и будущее». Антимикроб. Агенты Чематер . 55 (11): 4943–60. дои : 10.1128/AAC.00296-11. ПМК 3195018 . ПМИД  21859938. 
  6. ^ Ливермор DM, Вудфорд Н. (октябрь 2000 г.). «Карбапенемазы: проблема в ожидании?». Современное мнение в микробиологии . 3 (5): 489–95. дои : 10.1016/S1369-5274(00)00128-4. ISSN  1369-5274. ПМИД  11050448.
  7. ^ Соломкин Дж.С., Мазуски Дж.Э., Брэдли Дж.С., Родволд К.А., Гольдштейн Э.Дж., Бэрон Э.Дж., О'Нил П.Дж., Чоу А.В., Деллинджер Э.П., Ичемпати С.Р., Горбах С., Хилфикер М., Мэй АК, Натенс А.Б., Сойер Р.Г., Бартлетт Дж.Г. (2010). «Диагностика и лечение осложненной внутрибрюшной инфекции у взрослых и детей: рекомендации Общества хирургических инфекций и Общества инфекционистов Америки». Клин. Заразить. Дис . 50 (2): 133–64. дои : 10.1086/649554 . ПМИД  20034345.
  8. ^ Голаны Y (2015). «Эмпирическая терапия внутрибольничных грамотрицательных осложненных внутрибрюшных инфекций и осложненных инфекций мочевыводящих путей: систематический обзор литературы о текущих и новых вариантах лечения». БМК Инфекция. Дис . 15 : 313. дои : 10.1186/s12879-015-1054-1 . ПМК 4526420 . ПМИД  26243291. 
  9. ^ ab Американское общество инфекционистов (2005). «Руководство по ведению взрослых с внутрибольничной, вентилятор-ассоциированной и внутрибольничной пневмонией». Являюсь. Дж. Респир. Крит. Уход Мед . 171 (4): 388–416. doi : 10.1164/rccm.200405-644ST. ПМИД  15699079.
  10. ^ Вудхед М., Блази Ф., Эвиг С., Гарау Дж., Хучон Г., Ивен М., Ортквист А., Шаберг Т., Торрес А., ван дер Хейден Г., Рид Р., Верхей Т.Дж. (2011). «Руководство по ведению инфекций нижних дыхательных путей у взрослых – полная версия». Клин. Микробиол. Заразить . 17 (Приложение 6): E1–59. дои : 10.1111/j.1469-0691.2011.03672.x . ПМЦ 7128977 . ПМИД  21951385. 
  11. ^ Шибер С., Яхав Д., Авни Т., Лейбовичи Л., Пол М. (2015). «Ингибиторы β-лактамов/β-лактамаз по сравнению с карбапенемами для лечения сепсиса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дж. Антимикроб. Чематер . 70 (1): 41–7. дои : 10.1093/jac/dku351 . ПМИД  25261419.
  12. ^ Национальный сотрудничающий центр рака (Великобритания) (2012). Нейтропенический сепсис: профилактика и лечение нейтропенического сепсиса у онкологических больных - Национальная медицинская библиотека - PubMed Health. Национальный институт здравоохранения и передового опыта: Руководство. Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства (Великобритания). ПМИД  26065059.
  13. ^ Вардакас К.З., Тансарли Г.С., Рафаилидис П.И., Фалагас М.Э. (2012). «Карбапенемы по сравнению с альтернативными антибиотиками для лечения бактериемии, вызванной Enterobacteriaceae, продуцирующими β-лактамазы расширенного спектра действия: систематический обзор и метаанализ». Дж. Антимикроб. Чематер . 67 (12): 2793–803. дои : 10.1093/jac/dks301 . ПМИД  22915465.
  14. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF) .
  15. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF) .М
  16. ^ Эрреро, Миранда (2015). «Фармакологическое взаимодействие вальпроевой кислоты и карбапенема: как насчет уровней в педиатрии?». Европейский журнал детской неврологии . 19 (2): 155–61. дои : 10.1016/j.ejpn.2014.12.010. ПМИД  25578527.
  17. ^ Торрес М.Дж., Бланка М. (2010). «Сложная клиническая картина гиперчувствительности к бета-лактамам: пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам, карбапенемам и клавамам». Мед. Клин. Северный Ам . 94 (4): 805–20, xii. дои : 10.1016/j.mcna.2010.04.006. ПМИД  20609864.
  18. ^ Слама ТГ (2008). «Клинический обзор: баланс терапевтических, безопасных и экономических проблем, лежащих в основе эффективного использования антипсевдомонадного карбапенема». Критический уход . 12 (5): 233. дои : 10.1186/cc6994 . ПМЦ 2592734 . ПМИД  18983709. 
  19. ^ Slimings C, Riley TV (2014). «Антибиотики и внутрибольничная инфекция Clostridium difficile: обновленная информация систематического обзора и метаанализа». Дж. Антимикроб. Чематер . 69 (4): 881–91. дои : 10.1093/jac/dkt477 . ПМИД  24324224.
  20. ^ «Таблица перекрестной чувствительности к парентеральной аллергии на антибиотики CSU» (PDF) . Ванкуверский центр острых фармацевтических наук, Ванкуверская больница и Центр медицинских наук. 2016. Архивировано из оригинала (PDF) 17 апреля 2016 года . Проверено 19 мая 2017 г.
  21. ^ ПРИМАКСИН (торговое наименование препарата), заявка FDA № (NDA) 050587. Подробная информация о препарате, Drugs@FDA.
  22. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF) .
  23. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF) .
  24. ^ Жанель Г.Г., Симор А.Е., Веркен Л., Манделл Л. (1998). «Имипенем и меропенем: сравнение активности in vitro, фармакокинетики, клинических исследований и побочных эффектов». Может ли J заразить Dis ? 9 (4): 215–28. дои : 10.1155/1998/831425 . ПМК 3250889 . ПМИД  22346545. 
  25. ^ Эдвардс С.Дж., Эммас CE, Кэмпбелл HE (2005). «Систематический обзор, сравнивающий меропенем с имипенемом и циластатином при лечении тяжелых инфекций». Curr Med Res Opin . 21 (5): 785–94. дои : 10.1185/030079905X46223. PMID  15969878. S2CID  7654496.
  26. ^ "www.accessdata.fda.gov" (PDF) .
  27. ^ Шахин Э.Б., Феррилл М.Дж., Пулакос М.Н. (2010). «Дорипенем: новый антибиотик карбапенем». Am J Health Syst Pharm . 67 (23): 2015–24. дои : 10.2146/ajhp090672. ПМИД  21098373.
  28. ^ Пей Г, Инь В, Чжан Ю, Ван Т, Мао Ю, Сунь Ю (2014). «Эффективность и безопасность биапенема при лечении инфекционных заболеваний: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дж. Чемотер . 28 (1): 28–36. дои : 10.1179/1973947814Y.0000000226. PMID  25407221. S2CID  36170846.
  29. ^ Хазра, Саугата; Сюй, Хуа; Бланшар, Джон (июнь 2014 г.). «Тебипенем, новый антибиотик карбапенем, представляет собой медленный субстрат, ингибирующий β-лактамазу микобактерии туберкулеза». Биохимия . 53 (22): 3671–8. дои : 10.1021/bi500339j. ПМК 4053071 . ПМИД  24846409. 
  30. ↑ Джордж, Джон (21 сентября 2010 г.). «Новартис закрывает Протез». БиоДолина .
  31. ^ Гупта К., Хутон Т.М., Набер К.Г., Вуллт Б., Колган Р., Миллер Л.Г., Моран Г.Дж., Николь Л.Е., Раз Р., Шеффер А.Дж., Сопер DE (2011). «Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновленная информация Американского общества инфекционистов и Европейского общества микробиологии и инфекционных заболеваний за 2010 год». Клин. Заразить. Дис . 52 (5): е103–20. дои : 10.1093/cid/ciq257 . ПМИД  21292654.
  32. ^ Хутон Т.М., Брэдли С.Ф., Карденас Д.Д., Колган Р., Герлингс С.Э., Райс Дж.К., Сэйнт С., Шеффер А.Дж., Тамбайх П.А., Тенке П., Николь Л.Е. (2010). «Диагностика, профилактика и лечение катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей у взрослых: Международные рекомендации по клинической практике Американского общества инфекционистов, 2009 г.». Клин. Заразить. Дис . 50 (5): 625–63. дои : 10.1086/650482 . ПМИД  20175247.
  33. ^ Соломкин Дж.С., Мазуски Дж.Э., Брэдли Дж.С., Родволд К.А., Гольдштейн Э.Дж., Барон Э.Дж., О'Нил П.Дж., Чоу А.В., Деллинджер Э.П., Ичемпати С.Р., Горбах С., Хилфикер М., Мэй АК, Натенс А.Б., Сойер Р.Г., Бартлетт Дж.Г. (2010). «Диагностика и лечение осложненной внутрибрюшной инфекции у взрослых и детей: рекомендации Общества хирургических инфекций и Общества инфекционистов Америки». Surg Infect (Larchmt) . 11 (1): 79–109. дои : 10.1089/sur.2009.9930. ПМИД  20163262.
  34. ^ Дельгадо-Вальверде М., Сохо-Дорадо Дж., Паскуаль А., Родригес-Баньо Дж. (2013). «Клиническое лечение инфекций, вызванных энтеробактериями с множественной лекарственной устойчивостью». Ther Adv Infect Dis . 1 (2): 49–69. дои : 10.1177/2049936113476284. ПМК 4040721 . ПМИД  25165544. 
  35. ^ Denisuik AJ, Lagacé-Wiens PR, Pitout JD, Mulvey MR, Simner PJ, Tailor F, Karlowsky JA, Hoban DJ, Adam HJ, Zhanel GG (2013). «Молекулярная эпидемиология Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae, продуцирующих β-лактамазы расширенного спектра, β-лактамазы AmpC и карбапенемазы, выделенных из канадских больниц за 5-летний период: CANWARD 2007-11». Дж. Антимикроб. Чематер . 68 (Приложение 1): i57–65. дои : 10.1093/jac/dkt027 . ПМИД  23587779.
  36. ^ «Устойчивость к противомикробным препаратам в Европе, 2013 г.» (PDF) . ecdc.europa.eu . Европейский центр профилактики и контроля заболеваний. 2013. с. 21 . Проверено 7 апреля 2022 г.
  37. ^ Гиске К.Г. (2015). «Современные тенденции и механизмы устойчивости к старым антибиотикам колистину, темоциллину, фосфомицину, мециллинаму и нитрофурантоину». Клин. Микробиол. Заразить . 21 (10): 899–905. дои : 10.1016/j.cmi.2015.05.022 . ПМИД  26027916.
  38. ^ Гейт, Доаа М.; Мохамед, Зейнат К.; Фарахат, Мохамед Г.; Абулкасем Шахин, Валаа; Мохамед, Хадил О. (01 марта 2019 г.). «Колонизация кишечной микробиоты энтеробактериями, продуцирующими карбапенемазы, в педиатрических отделениях интенсивной терапии в Каире, Египет». Арабский журнал гастроэнтерологии . 20 (1): 19–22. дои :10.1016/j.ajg.2019.01.002. ISSN  1687-1979. PMID  30733176. S2CID  73444389.
  39. ^ Райс Л.Б. (2006). «Проблемы выявления новых противомикробных средств, эффективных для лечения инфекций, вызванных Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa». Клин. Заразить. Дис . 43 (Приложение 2): С100–5. дои : 10.1086/504487 . ПМИД  16894511.
  40. ^ Морита Ю., Томида Дж., Кавамура Ю. (2014). «Реакция Pseudomonas aeruginosa на противомикробные препараты». Передний микробиол . 4 : 422. дои : 10.3389/fmicb.2013.00422 . ПМЦ 3884212 . ПМИД  24409175. 
  41. ^ {{Юн Ю.К., Ян К.С., Ли С.Э., Ким Х.Дж., Сон Дж.В., Ким М.Дж.. Влияние карбапенемов группы 1 по сравнению с группой 2 на чувствительность Acinetobacter baumannii к карбапенемам: исследование управления использованием карбапенемов до и после вмешательства. ПЛОС Один. 2014;9(6):e99101. Опубликовано 9 июня 2014 г. doi:10.1371/journal.pone.0099101}}
  42. ^ Кумагай Т., Тамаи С., Абэ Т., Хикда М. (январь 2002 г.). «Текущий статус разработки пероральных карбапенемов». Современная медицинская химия . 1 (1): 1–14. дои : 10.2174/1568012023355018. ISSN  1568-0126.
  43. ^ Гамильтон-Миллер, Дж. М. (ноябрь 2003 г.). «Химические и микробиологические аспекты пенемов, особого класса β-лактамов: фокус на фаропенеме». Фармакотерапия . 23 (11): 1497–507. дои : 10.1592/phco.23.14.1497.31937. PMID  14620395. S2CID  43705118.

Внешние ссылки