Лейкотриены — это семейство эйкозаноидных медиаторов воспаления, которые вырабатываются в лейкоцитах путем окисления арахидоновой кислоты (АК) и незаменимой жирной кислоты эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) ферментом арахидонат -5-липоксигеназой . [1] [2] [3]
Лейкотриены используют липидную сигнализацию для передачи информации либо клетке, которая их производит ( аутокринная сигнализация ), либо соседним клеткам ( паракринная сигнализация ) для регулирования иммунных реакций. Продукция лейкотриенов обычно сопровождается продукцией гистамина и простагландинов , которые также действуют как медиаторы воспаления. [4]
Одна из их функций (в частности, лейкотриена D4 ) заключается в запуске сокращений в гладких мышцах, выстилающих бронхиолы; их избыточное производство является основной причиной воспаления при астме и аллергическом рините . [5] Антагонисты лейкотриенов используются для лечения этих расстройств путем ингибирования продукции или активности лейкотриенов. [6]
Название лейкотриен , введенное шведским биохимиком Бенгтом Самуэльссоном в 1979 году, происходит от слов лейкоцит и триен (указывающих на три сопряженные двойные связи в соединении ). То, что позже будет названо лейкотриеном С, «веществом, стимулирующим гладкие мышцы медленной реакции» ( SRS ), было первоначально описано между 1938 и 1940 годами Фельдбергом и Келлауэем. [7] [8] [9] Исследователи выделили SRS из легочной ткани после длительного периода после воздействия змеиного яда и гистамина. [9]
LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 и LTF 4 часто называют цистеиниловыми лейкотриенами из-за присутствия в их структуре аминокислоты цистеина . Цистеиниловые лейкотриены составляют медленно реагирующую субстанцию анафилаксии (SRS-A). LTF 4 , как и LTD 4 , является метаболитом LTC 4 , но, в отличие от LTD 4 , в котором отсутствует глутаминовый остаток глутатиона , в LTF 4 отсутствует глициновый остаток глутатиона. [10]
LTB 4 синтезируется in vivo из LTA 4 ферментом LTA 4 гидролазой . Его основная функция заключается в привлечении нейтрофилов в области повреждения тканей, хотя он также способствует выработке воспалительных цитокинов различными иммунными клетками. Препараты, блокирующие действие LTB 4 , показали некоторую эффективность в замедлении прогрессирования заболеваний, опосредованных нейтрофилами. [11]
Также было высказано предположение о существовании LTG 4 , метаболита LTE 4 , в котором цистеинильная часть была окислена до альфа-кетокислоты (т.е. цистеин был заменен пируватом ) . Очень мало известно об этом предполагаемом лейкотриене. [ необходима цитата ]
Лейкотриены, происходящие из класса омега-3 эйкозапентаеновой кислоты (EPA), уменьшают воспалительные эффекты. У людей, чей рацион был дополнен эйкозапентаеновой кислотой, лейкотрин B5, наряду с лейкотрином B4, вырабатывается нейтрофилами. [12] LTB 5 вызывает агрегацию нейтрофилов крыс , хемокинез полиморфноядерных нейтрофилов человека (ПМН), высвобождение лизосомальных ферментов из ПМН человека и потенцирование вызванной брадикинином экссудации плазмы, хотя по сравнению с LTB 4 он имеет по крайней мере в 30 раз меньшую активность. [13]
Лейкотриены синтезируются в клетке из арахидоновой кислоты с помощью арахидонат-5-липоксигеназы . Каталитический механизм включает вставку кислородного фрагмента в определенное положение в остове арахидоновой кислоты. [ необходима цитата ]
Липоксигеназный путь активен в лейкоцитах и других иммунокомпетентных клетках, включая тучные клетки , эозинофилы , нейтрофилы , моноциты и базофилы . Когда такие клетки активируются, арахидоновая кислота высвобождается из фосфолипидов клеточной мембраны фосфолипазой А2 и отдается белком, активирующим 5-липоксигеназу (FLAP), 5-липоксигеназе. [ необходима цитата ]
5- Липоксигеназа (5-LO) использует FLAP для преобразования арахидоновой кислоты в 5-гидропероксиэйкозатетраеновую кислоту (5-HPETE), которая спонтанно восстанавливается до 5-гидроксиэйкозатетраеновой кислоты (5-HETE). Фермент 5-LO снова действует на 5-HETE, чтобы преобразовать его в лейкотриен A 4 (LTA 4 ), нестабильный эпоксид. 5-HETE может далее метаболизироваться до 5-оксо-ETE и 5-оксо-15-гидрокси-ETE, все из которых обладают провоспалительными действиями, аналогичными, но не идентичными таковым LTB 4 , и опосредованными не рецепторами LTB 4 , а рецептором OXE (см. 5-гидроксиэйкозатетраеновая кислота и 5-оксо-эйкозатетраеновая кислота ). [14] [15]
В клетках, оснащенных LTA-гидролазой , таких как нейтрофилы и моноциты, LTA 4 преобразуется в дигидроксикислоту лейкотриен LTB 4 , которая является мощным хемоаттрактантом для нейтрофилов, действующим на рецепторы BLT 1 и BLT 2 на плазматической мембране этих клеток. [ необходима цитата ]
В клетках, которые экспрессируют LTC 4 синтазу , таких как тучные клетки и эозинофилы, LTA 4 конъюгируется с трипептидом глутатионом , образуя первый из цистеинил-лейкотриенов, LTC 4. За пределами клетки LTC 4 может быть преобразован вездесущими ферментами в последовательное образование LTD 4 и LTE 4 , которые сохраняют биологическую активность . [ требуется цитата ]
Цистеинил-лейкотриены воздействуют на свои рецепторы клеточной поверхности CysLT1 и CysLT2 на клетки-мишени, сокращая гладкие мышцы бронхов и сосудов, увеличивая проницаемость мелких кровеносных сосудов, усиливая секрецию слизи в дыхательных путях и кишечнике, а также привлекая лейкоциты в места воспаления. [ необходима цитата ]
Как LTB 4 , так и цистеинил-лейкотриены (LTC 4 , LTD 4 , LTE 4 ) частично разрушаются в местных тканях и в конечном итоге становятся неактивными метаболитами в печени. [ необходима цитата ]
Лейкотриены действуют в основном на подсемейство рецепторов, сопряженных с G-белком . Они также могут действовать на рецепторы, активируемые пролифераторами пероксисом . Лейкотриены участвуют в астматических и аллергических реакциях и поддерживают воспалительные реакции. Несколько антагонистов лейкотриеновых рецепторов, таких как монтелукаст и зафирлукаст, используются для лечения астмы . Недавние исследования указывают на роль 5-липоксигеназы в сердечно-сосудистых и нейропсихиатрических заболеваниях. [16]
Лейкотриены являются очень важными агентами в воспалительной реакции. Некоторые, такие как LTB 4 , оказывают хемотаксическое действие на мигрирующие нейтрофилы и, таким образом, помогают доставить необходимые клетки в ткань. Лейкотриены также оказывают мощное действие при бронхоконстрикции и увеличивают проницаемость сосудов . [17]
Лейкотриены способствуют патофизиологии астмы , особенно у пациентов с респираторными заболеваниями, усугубляемыми приемом аспирина ( AERD), и вызывают или усиливают следующие симптомы : [18]
Цистеиниллейкотриеновые рецепторы CYSLTR1 и CYSLTR2 присутствуют на тучных клетках, эозинофилах и эндотелиальных клетках. Во время взаимодействия цистеиниллейкотриена они могут стимулировать провоспалительную активность, такую как адгезия эндотелиальных клеток и выработка хемокинов тучными клетками. Помимо опосредования воспаления, они вызывают астму и другие воспалительные заболевания, тем самым уменьшая приток воздуха к альвеолам . Сообщалось, что уровни цистеиниллейкотриенов, наряду с 8-изопростаном , увеличиваются в EBC пациентов с астмой , что коррелирует с тяжестью заболевания. [19] Цистеиниллейкотриены также могут играть роль в побочных реакциях на лекарства в целом и в побочных реакциях, вызванных контрастным веществом, в частности. [20]
В избытке цистеиниловые лейкотриены могут вызвать анафилактический шок . [21]
В исследованиях на животных обнаружено, что лейкотриены играют важную роль на поздних стадиях болезни Альцгеймера и связанных с ней слабоумий . У трансгенных мышей тау, у которых развивается патология тау , « зилеутон » , препарат, который ингибирует образование лейкотриенов путем блокирования фермента 5-липоксигеназы , как было обнаружено, обращает вспять потерю памяти . [22]