stringtranslate.com

Хромота (лошадиная)

Хромота — это ненормальная походка или положение животного, которая является результатом дисфункции опорно-двигательного аппарата . У лошадей она чаще всего вызвана болью, но может быть вызвана неврологической или механической дисфункцией. Хромота — это распространенная ветеринарная проблема у скаковых лошадей , спортивных лошадей и лошадей для отдыха . Это одна из самых дорогостоящих проблем со здоровьем для коневодческой отрасли , как в денежном выражении из-за стоимости диагностики и лечения, так и из-за стоимости времени, проведенного в результате потери возможности использования. [1]

Причины хромоты

Хромота чаще всего вызывается болью, но может быть также результатом нервно-мышечного заболевания или механического ограничения. Хромота сама по себе является клиническим признаком, а не диагнозом. [2]

Травма является частой причиной хромоты у лошадей.

Боль

Боль является наиболее распространенной причиной хромоты у лошадей. [2] Обычно это результат травмы или ортопедического заболевания, но другие причины, такие как нарушение обмена веществ, заболевания кровообращения и инфекции, также могут вызывать боль и последующую хромоту.

Ортопедические причины хромоты очень распространены и могут быть результатом повреждения копыта, кости, суставов или мягких тканей. Лошади предрасположены к ортопедической хромоте из-за недостатков строения, плохого баланса копыта, работы на плохой почве, повторяющихся движений, плохой подготовки к определенной деятельности и соревнований на очень высоком спортивном уровне. [2]

Метаболические причины хромоты включают гиперкалиемический периодический паралич (HYPP) и миопатию , обусловленную накоплением полисахаридов, которые напрямую влияют на мышечную функцию.

Циркуляторные причины хромоты возникают, когда приток крови к области нарушается. Это может быть связано с аномальным свертыванием крови, как в случае аортально-подвздошного тромбоза [3] , или снижением притока крови (ишемией) к области, как иногда наблюдается при ламините .

Инфекционные причины хромоты являются результатом воспаления и повреждения тканей. К ним относятся такие проблемы, как целлюлит , абсцессы копыт и септический артрит .

Механическая хромота

Механическая хромота вызвана физической аномалией, такой как рубцовая ткань, которая препятствует нормальному движению конечности. Механическая хромота не вызывает боли. Классические примеры механической хромоты включают фиксацию надколенника вверх и фиброзную миопатию, но любой тип спайки (часто вторичный по отношению к рубцеванию во время заживления после травмы) или фиброза может вызвать механическую хромоту.

Неврологическая хромота

Неврологическая хромота может быть результатом инфекции, травмы, токсичности или врожденного заболевания. [2] Неврологическая оценка хромой лошади может быть оправдана, если причина хромоты не очевидна. Признаки, которые чаще всего связаны с неврологической причиной, включают одностороннюю мышечную атрофию, парез , паралич или дисметрию . Неврологические причины хромоты включают:

Признаки хромоты

Проявления хромоты включают любое изменение походки от того, что является нормой для лошади. В целом, хромоту задних конечностей сложнее обнаружить по сравнению с хромотой передних конечностей при использовании визуальных подсказок.

Выявление хромоты на передние конечности

Классический признак хромоты передней ноги — заметный «покачивание головой». При взгляде сбоку лошадь поднимает голову и шею, когда хромая нога касается земли, что помогает разгрузить хромую ногу. Иногда это вспоминают по поговорке «вниз на звук». Покачивание головой обычно легко заметить, когда хромает одна нога, но может быть едва заметным при очень легкой односторонней хромоте или в случае двусторонней хромоты передней конечности. [10] Лошадь также может попытаться уменьшить воздействие на хромую переднюю ногу, напрягая мышцы плеча. В этом случае она напрягает конечность непосредственно перед тем, как коснуться земли, — признак, который может заметить проницательный наблюдатель. [10]

Выявление хромоты задних конечностей

Оценка хромоты задних конечностей может быть затруднена. Обычно наблюдатель наблюдает за бедром, крестцом, ягодичными мышцами или полутазом (тазом одной стороны тела) при обследовании хромоты задней части. Осмотр следует проводить как при наблюдении за лошадью сзади, когда она рысью уходит от экзаменатора, так и сбоку, когда лошадь проходит мимо.

При наблюдении сзади зритель часто ищет «подъем бедра» или «подъем таза». Это происходит, когда лошадь поднимает таз на хромой стороне, когда она несет вес, пытаясь перенести вес с болезненной ноги способом, похожим на подъем головы при хромоте передней конечности. Это внезапное, короткое движение вверх полутазовых или ягодичных мышц. Бедро хромой ноги не всегда поднимается выше уровня бедра здоровой ноги, что может сбивать с толку тех, кто ищет «подъем бедра». Вместо этого это преувеличенное движение вверх, которое отслеживается во время переноса веса. Кроме того, лошади с хромотой задней конечности будут стремиться уменьшить степень использования ног. Для этого некоторые лошади уменьшают время сокращения ягодичных мышц на стороне хромой ноги, что приводит к «перекату бедра» или «падению бедра» и появлению ощущения, что бедро опускается больше на стороне хромой ноги. [10]

Эти явно противоречивые утверждения («подъем бедра» против «опускания бедра» на хромой ноге) можно объяснить тем, когда лошадь ощущает боль во время шага. Если боль ощущается во время ранней фазы стойки шага, лошадь попытается разгрузить ногу и произвести «подъем бедра». Если боль ощущается во время фазы отталкивания шага, лошадь не толкает с такой силой, впоследствии уменьшая высоту, на которую поднимается таз, и приводя к «ныряющему» движению во время фазы взмаха шага, когда лошадь выносит конечность вперед. В некоторых случаях у одной и той же лошади можно увидеть как подъем бедра, так и опускание бедра. [11] Некоторые специалисты просто ищут сторону с большим общим отклонением, что происходит в хромой ноге [2] [10]

Другой метод обнаружения хромоты задних конечностей требует наблюдения за тазом сбоку. Оценивается весь таз, и его относительное положение по вертикали (относительно земли) сравнивается в различных точках шага. Таз обычно поднимается и опускается с каждым шагом. Лошади, испытывающие боль в ранней фазе стойки рыси, не позволяют тазу опускаться так сильно, когда хромая нога нагружена, пытаясь избежать дополнительного веса на больной ноге. Впоследствии таз не будет опускаться так сильно вниз, когда хромая нога несет вес, как когда здоровая нога несет вес. При осмотре сзади это выглядит как «подъем бедра». Если лошадь испытывает большую боль, отталкиваясь от конечности, она не будет отталкиваться с такой силой, и таз будет меньше подниматься на хромой стороне относительно той же точки шага, когда здоровая нога находится на земле. При осмотре сзади это выглядит как «перекат бедра». [11]

Другие признаки, указывающие на хромоту задних конечностей, включают «переплетение» задних ног, которое можно наблюдать при болях в крестцово-подвздошной области, [12] перенос задней части лошади в одну сторону или ее смещение в одном направлении, [10] [13] снижение импульса, [13] и соскальзывание седла в одну сторону. [14]

Другие признаки хромоты

Несколько других признаков применимы к хромоте как передних, так и задних конечностей. Один из методов заключается в том, чтобы посмотреть на относительное время, которое нога проводит в краниальной (передней) фазе шага. Для передней ноги это когда голень находится перед лошадью, т. е. наклонена вперед, тогда как каудальная фаза — когда нога находится под лошадью, т. е. наклонена назад. Для задней ноги краниальная фаза происходит, когда голень находится под телом лошади, а каудальная фаза — когда конечность находится позади тела лошади.

Нормальная лошадь имеет краниальную и каудальную фазы одинаковой длины: лошадь будет выносить ногу вперед так же далеко, как и назад. У хромой лошади краниальная фаза будет короче по сравнению с каудальной фазой, поэтому она, по-видимому, проводит больше времени с ногой назад, чем вперед. Укороченная краниальная фаза чаще всего наблюдается в случаях двусторонней хромоты, хромоты верхней конечности (например, боли в плече или бедре) и остеоартрита скакательных суставов. [10] [15] [16]

Уменьшение опускания путового сустава во время фазы опоры шага может наблюдаться в случаях хромоты, при этом хромая нога производит меньшее опускание, чем здоровая нога, поскольку лошадь пытается облегчить вес на болезненной конечности. [17] Уменьшение высоты шага (дуга полета) или волочение пальцев также указывает на хромоту, поскольку лошадь избегает сгибания суставов. [12] [13] [18] В передней конечности уменьшение дуги полета обычно наблюдается в случаях боли в плечевом, коленном или путовом суставе и часто связано с сокращением краниальной фазы и удлинением каудальной фазы шага. [10] Иногда можно услышать хромоту. [10] Обычно у лошади более сильный, громкий звук в ударе, когда здоровые копыта касаются земли, но более мягкий, менее резонирующий звук, возникающий в ударе, когда хромая нога касается земли. Опять же, это происходит потому, что лошадь приземляется с меньшей силой, поскольку она старается не нагружать больную ногу.

Наконец, поведенческие изменения и снижение работоспособности могут указывать на боль, даже если явная клиническая хромота не наблюдается. [13]

Оценка хромоты

Проверка на хромоту используется для того, чтобы попытаться определить причину хромоты у лошади, которая впоследствии определяет лечение. Это первый шаг к оценке снижения производительности у конного спортсмена, даже если лошадь не выглядит явно хромой, чтобы исключить любую причину, связанную с болью.

Проверка на хромоту также является ключевым компонентом предпродажного осмотра . Эти проверки оценивают лошадь, чтобы предоставить потенциальному покупателю информацию о текущем состоянии лошади. Ветеринары могут комментировать аспекты, которые могут помешать использованию лошади для предполагаемой деятельности покупателя, такие как субклинический остеоартрит или дефекты строения. Однако ветеринар не должен «сдать» или «провалить» лошадь, а только дать свое впечатление о лошади в тот день. [10] Таким образом, предпродажные осмотры не дают никаких гарантий будущего здоровья или здоровья лошади. Предпродажный осмотр может варьироваться по объему в зависимости от желания покупателя, от простого осмотра с тестами на копыта и сгибание до нескольких рентгенограмм, ультразвука и передовых методов визуализации, включая МРТ.

История

Подробный анамнез — это первый шаг обследования на хромоту.

  1. Возраст: У жеребят чаще встречаются инфекционные причины хромоты ( септический артрит ). Лошади, только начинающие тренироваться, могут хромать из-за ортопедического заболевания, связанного с развитием, например, остеохондроза. У животных постарше чаще встречается остеоартрит . [10]
  2. Порода: Можно исключить заболевания, характерные для породы, такие как гиперкалиемический периодический паралич (HYPP). Кроме того, некоторые породы или типы более склонны к определенным типам хромоты.
  3. Дисциплина: Определенные виды хромоты связаны с определенными видами использования. Например, скаковые лошади чаще страдают от травм, связанных с усталостью, таких как стрессовые переломы и травмы сухожилий сгибателей, в то время как лошади, выступающие на шоу в вестерне, чаще страдают от синдрома ладьевидной мышцы, а английские спортивные лошади чаще страдают от остеоартрита или травм поддерживающей связки. [10]
  4. Хромота в прошлом: старая травма может быть повторно травмирована. В случае прогрессирующего заболевания, такого как остеоартрит, лошадь часто будет испытывать рецидивирующую хромоту, которую необходимо лечить. Перемежающаяся хромота может указывать на двустороннюю травму или инфекционную причину хромоты.
  5. Продолжительность и прогрессирование хромоты: Острая травма чаще встречается при повреждении мягких тканей. Хроническая прогрессирующая болезнь чаще встречается в таких случаях, как остеоартрит и болезнь ладьевидной кости.
  6. Недавние изменения в управлении: например, явка, уровень физических упражнений, диета или ковка.
  7. Влияние упражнений на степень хромоты. [10]
  8. Любое применяемое лечение, включая отдых. [10]

Физическое обследование и пальпация

Шины можно пальпировать при физическом осмотре.

Одним из первых шагов обследования на хромоту является оценка лошади в состоянии покоя. Хорошая оценка конституции , включая общий тип телосложения, может помочь врачу определить потенциальную причину хромоты. Определенные дефекты конституции могут предрасполагать лошадь к травме, а знание правильной конституции может помочь сузить круг возможных причин травмы, особенно в сочетании с историей лошади. Также оценивается поза лошади. Частое отдыхание определенной ноги, «выставление» стопы (вытягивание ноги вперед перед телом) или стояние в ненормальном положении могут указывать на компенсацию травмы. Перемещение веса является нормой в задних ногах, но частое перемещение веса в передних ногах или размещение обеих передних ног перед телом может указывать на двустороннюю хромоту передних конечностей. [10] Боль в коленях иногда заставляет лошадь стоять с вывернутыми наружу коленями. [13] Боль в бедрах и тазу может привести к позе носка наружу, колена наружу, скакательных суставов внутрь, и это сохраняется при шаге. [10]

Асимметрия мышечной структуры, вызванная атрофией мышц, обычно возникает на стороне хромой конечности. Хромота задней конечности или перелом таза могут вызвать одностороннюю атрофию средней ягодичной или тонкой мышцы. [10] Повреждение надлопаточного нерва может привести к атрофии мышц плеча (надостной и подостной). Атрофия мышц шеи может наблюдаться при пороках развития шейных позвонков (болезнь Воблера), остеоартрите суставных фасеточных суставов и неврологических причинах хромоты. [10] Асимметрия конечности также может возникать из-за отека сустава или мягких тканей. По этой причине каждую ногу следует сравнивать с ее партнером.

После визуального осмотра врач пальпирует лошадь, ощущая тепло, отек и чувствительность к давлению, указывающие на боль. Пальпация обычно наиболее тщательно выполняется в нижней конечности, но комплексный осмотр будет включать пальпацию спины, таза и шеи. Суставы следует пальпировать на предмет боли, выпота в суставных сумках, утолщения суставной капсулы и проверять диапазон движения. Основные связки и сухожилия, такие как поверхностные и глубокие сухожилия сгибателей пальцев, нижняя подщечная связка, поддерживающая связка и дистальные сесамовидные связки, также следует пальпировать по всей их длине. Отдельные кости можно пальпировать, если есть подозрение на травму, например, перелом, подвернутые голени у скаковых лошадей (берцовые кости) или сплинты (малоберцовые кости). [10]

Для выявления конкретных областей боли можно использовать специальные манипулятивные тесты:

Оценка копыта

Большинство хромот возникают из-за копыт. По этой причине копыто тщательно осматривается на предмет формы, баланса, подковывания, характера износа, а также на предмет наличия трещин, сжатых или срезанных пяток.

Хроническая хромота часто приводит к вертикальному расположению копытной капсулы.

Хроническая хромота изменит форму копытной капсулы, поскольку хромая конечность не нагружена так сильно, как ее партнер, делая капсулу более вертикальной, узкой, с более высокой пяткой на хромой конечности и более уплощенной на здоровой. [10] Износ копыта или подковы может указывать на отрыв и на то, что лошадь волочит пальцы ног. Изменение формы копытной стенки также часто встречается у лошадей с ламинитом. «Кольца основателя» или утолщенные концентрические кольца в копытной стенке указывают на прошлый эпизод ламинита. Вогнутость дорсальной (передней) поверхности копыта может указывать на хронический ламинит. Подошва может стать выпуклой, если копытная кость начинает продавливать нижнюю часть копыта. [19]

Правильный баланс копыта позволяет равномерно распределять силы через ногу и копыто. Плохой баланс копыта из-за дефектов строения или плохой расчистки может вызвать хромоту из-за травмы опорно-двигательного аппарата, [20] а плохой баланс копыта связан с повышенным риском катастрофических травм у скаковых лошадей. [21] Боковой (медиолатеральный) дисбаланс может привести к срезанию пяток и трещинам копыта. [22] Угол копыта или угол стенки копыта относительно пясти связан со здоровьем мягких тканей голени. Длинные пальцы заставляют лошадь поворачиваться (переламываться) дальше вперед через палец. Зацеп действует как плечо рычага, и его увеличенная длина затрудняет вращение пяток над землей. Это увеличивает нагрузку на сухожилие глубокого сгибателя пальцев и связки ладьевидной кости. [10]

У этой лошади произошел разрыв венечного кольца.

Также следует осмотреть нижнюю часть копыта. Форма подошвы, размер стрелки и форма перекладин могут указывать на общее состояние здоровья копыта. Отверстия в пяточной луковице обычно указывают на лопнувший абсцесс копыта. [10] Подковывание лошади также может дать подсказки эксперту. Применение корректирующих подков или накладок может указывать на прошлые проблемы, требующие специальной подковки. Это может быть особенно полезно во время осмотра перед покупкой, когда история хромоты лошади может быть недоступна.

Оценка цифрового пульса важна при лечении копыта. Усиление цифрового пульса часто указывает на то, что поражение находится в копыте, и обычно наиболее значительно увеличивается у лошадей с ламинитом . Также можно пропальпировать венечную полосу. Холодный отек может указывать на выпот в копытном суставе, отек с повышением температуры может указывать на ламинит, твердый отек может возникнуть при кольцевой кости , а локализованный отек с болью может указывать на абсцесс. [10]

Эксперты также будут «тестировать копыто» каждой ноги, прикладывая металлический инструмент, который сжимает ногу, чтобы проверить на глубокую боль. Диффузная чувствительность возникает при переломе или инфекции копытной кости и ламините. Более локализованная чувствительность может быть обнаружена при ушибах подошвы, колотых ранах, абсцессах копыта и горячих гвоздях. Чувствительность над средней третью стрелки соответствует синдрому ладьевидной кости, но может также возникать при срезанных пятках. Чтобы отличить эти два состояния, тестеры копыта могут быть наложены на пятки, которые будут чувствительны в случае любой боли, связанной с пятками, такой как срезанные, сжатые или ушибленные пятки. [10] Стенку копыта также можно перкуссировать (ударить молотком), что даст положительный ответ в случаях трещин копыта, которые вызывают боль у лошади, ламинита или гравия (абсцесс копыта, перемещающийся вверх по стенке копыта к коронарному кольцу). [10]

Оценка в движении

Обычно лошадей пропускают рысью по прямой, чтобы оценить степень хромоты.

Лошадь оценивают в движении, обычно на шагу и рыси, но иногда также на галопе. Шаг часто является лучшим аллюром для оценки постановки ног. [10] Рысь, как правило, является лучшим аллюром для локализации хромоты на определенной ноге, потому что это симметричный аллюр, при котором передняя и задняя половины лошади движутся в унисон. [11] Галоп также может использоваться для оценки хромоты. Сопротивление подъему галопа или включению задней части может указывать на боль в крестцово-подвздошном суставе, тазу или задней ноге.

Хромота может быть усилена при определенных условиях. Поэтому обследование в движении часто выполняется как по прямой, так и по кругу, и может повторяться на разных опорах. Твердая опора имеет тенденцию делать повреждения суставов и костей более заметными, в то время как мягкая, глубокая опора имеет тенденцию усиливать повреждения мягких тканей. Круги могут усиливать хромоту, когда хромая нога находится внутри или снаружи круга. [13] [23]

Иногда бывает полезно оценить лошадь под седлом, поскольку вес всадника может усилить хромоту. [13] В случаях снижения производительности может быть полезно понаблюдать за лошадью, выполняющей определенные движения, характерные для данной дисциплины, поскольку это может быть единственным моментом, когда всадник замечает изменение в способностях лошади.

Походка оценивается на предмет симметрии. Сюда входит общая плавность движения лошади, длина шага, нагрузка на ногу, то, как копыто приземляется на землю (плоско, носком или пяткой), диапазон движения суставов, отклонения в положении тела и положение головы и шеи.

Первая оценка лошади используется для определения степени хромоты и для того, чтобы помочь точно определить, какая часть тела может быть затронута. Процесс наблюдения за движением лошади повторяется после каждого дополнительного теста на сгибание или блокады нерва, чтобы определить его влияние на животное.

Оценка хромоты

Хромота оценивается по шкале. Это позволяет врачу помочь количественно оценить хромоту, чтобы определить относительную тяжесть, оценить степень изменения после флексионных тестов или нервных блокад, а также определить улучшение хромоты с течением времени после проведения лечения. Наиболее часто используемая шкала в Соединенных Штатах — это шкала от 1 до 5 Американской ассоциации практикующих врачей-коневодов (AAEP). Другие шкалы чаще используются за пределами Соединенных Штатов, включая шкалу от 1 до 10 в Соединенном Королевстве. [24]

Шкала оценки хромоты AAEP

Хромота без опоры на ногу (степень 5) чаще всего является результатом абсцесса копыта. Хотя абсцессы копыта очень болезненны, они вполне поддаются лечению и не вызывают длительной хромоты. Однако переломы и септические синовиальные структуры (например, инфицированная суставная сумка или сухожильное влагалище) также могут вызывать хромоту без опоры на ногу и требуют экстренной оценки и лечения ветеринаром. Поэтому хромота без опоры на ногу должна быть своевременно оценена специалистом по лошадям, особенно если она связана с травмой, разрывом или недавней инъекцией в сустав.

Тесты на сгибание

Тесты на сгибание являются диагностическим инструментом, включающим применение постоянного давления на определенный набор суставов. Конечность принудительно сгибается в течение от 30 секунд до 3 минут [25] в зависимости от сустава и предпочтений врача, и лошадь немедленно пускается рысью. Увеличение хромоты после теста на сгибание предполагает, что эти суставы или окружающие их структуры мягких тканей могут быть источником боли для лошади. Тесты на сгибание помогают сузить источник хромоты до определенной части ноги, но они неспецифичны, поскольку они почти всегда затрагивают более одного сустава и поскольку они также затрагивают структуры мягких тканей вокруг сустава, а не только сам сустав. [10] Кроме того, их следует интерпретировать осторожно из-за риска ложноотрицательных и ложноположительных результатов.

Регионарная анестезия конечностей (блокады нервов)

Нервные блокады включают инъекцию небольшого количества местного анестетика вокруг нерва или в синовиальную структуру (например, сустав или сухожильное влагалище) для того, чтобы заблокировать восприятие боли в определенной области. После инъекции вещества ему дается несколько минут, чтобы подействовать. Затем блокаду проверяют, вдавливая тупой предмет, например шариковую ручку, в область, которая должна быть десенсибилизирована. Если лошадь не реагирует на это давление, область десенсибилизируется, и лошадь пропускают рысью, чтобы посмотреть, улучшилась ли хромота. Улучшение указывает на то, что причиной хромоты была структура, десенсибилизированная нервным блоком.

Блокады нервов выполняются поэтапно, начиная с самой дистальной (нижней) части конечности и продвигаясь вверх. Это связано с тем, что блокировка нерва выше приведет к десенсибилизации всего, что он иннервирует дистальнее места блокировки. Например, блокировка ноги на уровне путового сустава также заблокирует всю стопу, поскольку нервные волокна, иннервирующие стопу, блокируются, когда проходят через область путового сустава. Положительный результат этой блокады не позволит отличить боль в стопе от боли в области пясти или путового сустава. Больше информации можно получить, блокируя сначала стопу, а затем путовый сустав, поскольку это позволяет с большей точностью определить причину хромоты.

Длительность действия анестетика варьируется в зависимости от используемого вещества. Лидокаин действует особенно коротко, и поэтому обычно не используется для оценки хромоты. Более продолжительно действующий анестетик мепивакаин чаще всего используется для нервных блокад, [26] [27], потому что в идеале блокада должна длиться в течение всего обследования на хромоту, чтобы избежать ложноположительных результатов при последующих блокадах, поскольку они проводятся вверх по ноге. Бупивакаин действует очень долго (до 4–6 часов), [10] и чаще всего используется для анальгезии после операции, а не для нервных блокад.

Хотя блокады нервов очень важны для обследования на хромоту, они не являются абсолютно надежными. Многочисленные исследования показали, что анестетик может мигрировать, [28] [29] [30], особенно если лошадь оценивается спустя долгое время после блокады или если используется большое количество анестетика. Если анестетик мигрирует в структуру, которая вызывает у лошади боль, у лошади будет положительный блок, и эксперт сделает вывод, что хромота возникла в области, которая на самом деле не вызывает у лошади дискомфорта. Ложные результаты также могут быть вторичными из-за ошибки врача, если анестетик случайно вводится в непреднамеренное место, например, в синовиальную структуру, а не вокруг нерва. Кроме того, у отдельных лошадей есть различия в их нервной анатомии, и если присутствуют нетипичные паттерны, данный блок может блокировать область, непреднамеренную экспертом, что приводит к ложным положительным результатам. [31] Суставы представляют дополнительные проблемы. Большой объем анестетика, введенный в сустав, может со временем диффундировать, блокируя окружающие структуры. [32] Кроме того, в некоторых случаях боль в суставах может лучше поддаваться лечению периневральной блокадой, чем блокадой самого сустава.

Объективное обнаружение и локализация хромоты

Существует относительно низкое согласие между практикующими врачами, пытающимися определить хромоту, когда хромота легкая, используя субъективные визуальные подсказки. [33] [34] Поэтому могут быть полезны дополнительные методы обнаружения и количественной оценки хромоты. Несколько систем используются и разрабатываются для этой цели, как в исследованиях, так и в клинической практике. Среди них система Lameness Locator, основанная на одноосных акселерометрах, система Equigate, основанная на шести степенях свободы инерциальных измерительных единицах, [35] система Equinalysis , [36] и система захвата движения Qhorse [37]

Диагностические тесты

Рентгенограммы и УЗИ

Рентгенограммы обычно используются для оценки хромоты нижних конечностей.

Наиболее распространенными формами диагностической визуализации для использования во время обследования на хромоту являются рентгенограммы («рентгеновские лучи») для оценки поражений костей и суставов и ультразвук для оценки поражений мягких тканей. Эти методы лучше всего применять, если общая локализация хромоты известна из тестов на сгибание и нервных блокад. Эти методы являются как неинвазивными, так и относительно дешевыми.

Рентгенограммы («рентгеновские лучи») производятся фотонами, произведенными генератором, которые попадают на рентгеновскую пленку. Затем эта пленка экспонируется для получения изображения. Фотоны, которые попадают на пленку, на самом деле являются теми, которые были отражены, а не поглощены телом животного. Различные типы тканей поглощают фотоны в разной степени, что приводит к разным уровням темноты ( радиоплотности ) на рентгеновской пленке. Анатомическая структура очерчивается путем сравнения ее радиоплотности с окружающими ее тканями. Поэтому для интерпретации рентгенограммы требуется, чтобы окружающие структуры имели достаточную разницу в радиоплотности, чтобы она выделялась. Хотя это очевидно в таких тканях, как кость, мягкие ткани ноги не выделяются хорошо на рентгенограммах. Поэтому рентгенограммы лучше всего использовать для оценки изменений костей, а не повреждений мягких тканей. Одним из исключений из этого правила является использование контраста, вводимого в синовиальные структуры, что позволяет этим структурам выделяться на рентгенограммах. [38] Рентгенограммы обычно используются для оценки предполагаемых переломов, костных сколов, ламинита и изменений ладьевидной кости. [39] [40]

Ультразвук измеряет отражение высокочастотных звуковых волн от тканей. Различные ткани поглощают или отражают ультразвуковые волны в разной степени, которые могут быть уловлены аппаратом и преобразованы в изображение. Поскольку ультразвук нелегко пересекает кость или воздух, его лучше всего использовать для оценки структур мягких тканей. Поэтому он является дополнительным методом визуализации к рентгенограммам и чаще всего используется для поиска повреждений связок и сухожилий, а также ладьевидной сумки, хотя повреждение мышц и артериальный кровоток также оценивались с помощью ультразвука в случаях хромоты. [41] Ультразвук особенно полезен для определения размера и формы поражений внутри структур, что позволяет количественно оценить повреждение. Ультразвук может использоваться после диагностики, чтобы контролировать ход заживления поражения. [42] Он также используется для направления инъекций лечебных средств (стероидов, стволовых клеток, богатой тромбоцитами плазмы) непосредственно в поражение. [43]

Ядерная сцинтиграфия

Ядерная сцинтиграфия, или «сканирование костей», включает инъекцию радиоактивного вещества, часто технеция-99 , [44] в лошадь, а затем измерение поглощения, которое сильнее всего в областях быстрого ремоделирования костей. Сканирование костей часто полезно при хромоте, которую нельзя легко локализовать в одной области, которая затрагивает несколько конечностей, или хромоте, которая, как полагают, возникает в областях, которые трудно визуализировать другими способами, таких как позвоночник. Хотя она обеспечивает локализацию хромоты, она не дает окончательного диагноза. [45] Доступность этого метода более ограничена по сравнению с рентгенограммами и ультразвуком и обычно требует направления в учреждение вторичной медицинской помощи. Кроме того, лошадь должна оставаться в течение короткого периода времени, пока она не перестанет быть радиоактивной. Это относительно неинвазивно, требует первоначальной инъекции радиоизотопа и седации на протяжении всей процедуры.

Сканирование костей дает несколько преимуществ по сравнению с традиционными рентгенограммами. В некоторых случаях оно может быть более чувствительным из-за того, что некоторые поражения видны на рентгенограммах только после того, как они стали хроническими. Сканирование костей позволяет визуализировать таз, позвоночник и верхние конечности, которые являются областями, которые обычно плохо визуализируются на рентгенограммах у взрослой лошади из-за их размера. Оно также позволяет провести некоторую оценку мягких тканей, которые обычно плохо визуализируются на рентгенограммах. [46]

Компьютерная томография

Компьютерная томография (КТ) — это метод визуализации, который создает трехмерную рентгенограмму. Серия простых рентгенограмм делается по спирали вокруг интересующего участка, и отдельные двухмерные рентгенограммы преобразуются в трехмерное изображение с помощью компьютера. Изображение можно манипулировать для просмотра в разных плоскостях, например, в поперечном сечении, что позволяет увидеть травму с разных точек зрения и улучшает диагностические возможности по сравнению с простыми рентгенограммами. Как и простые рентгенограммы, КТ не так полезна для поражений мягких тканей по сравнению с костными поражениями. Однако КТ требует общей анестезии, является более дорогостоящей и менее доступной, чем простые рентгенограммы, что ограничивает ее использование в общей практике. [47] КТ предоставляет большой объем данных с исключительной скоростью, на выполнение требуется всего несколько секунд или минут. По сравнению с МРТ, она не только значительно быстрее (для получения изображения МРТ требуется 1–2 часа), но и менее затратна. Его сочетание скорости и возможностей визуализации делает его полезным для использования перед ортопедической хирургией, особенно в случае сложных переломов, поскольку он позволяет визуализировать со всех сторон, чтобы хирург мог определить наилучший подход и метод коррекции до разреза. [48] После завершения КТ лошадь можно сразу перевезти в операционную для немедленного хирургического лечения. Достижения в области технологий теперь также позволяют роботизированному сканеру быстро получать изображения различных частей стоящей лошади без необходимости общей анестезии. [49]

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) создает трехмерное изображение, которое позволяет проводить исключительную оценку структур мягких тканей, а также обнаруживать изменения костей и наличие чрезмерного скопления жидкости, связанного с воспалением. Как и КТ, изображение МРТ можно просматривать в различных плоскостях ориентации, что улучшает визуализацию анатомических структур и любых связанных с ними патологических изменений. МРТ считается золотым стандартом для диагностики повреждений мягких тканей стопы. [50] [51] Хотя она может обеспечить окончательный диагноз в случаях, когда другие методы визуализации не дали результата, у нее есть несколько ограничений. Доступный размер магнита ограничивает визуализацию уровнем колена или локтя или ниже. МРТ занимает значительное время для получения изображения, что приводит к длительному времени анестезии и, следовательно, уменьшает размер области, которая может быть визуализирована за один сеанс. Область, предположительно связанная с хромотой, должна быть помещена в МРТ. Поэтому МРТ не подходит для любой хромоты, которую нельзя локализовать в определенной области конечности. Кроме того, МРТ имеет ограниченную доступность и высокую стоимость по сравнению с другими методами визуализации.

Лошади могут проходить МРТ стоя, когда лошадь находится под седацией и получает изображение с помощью слабого магнитного поля (0,27 Тесла), или ее могут поместить в сильное магнитное поле (1,5 или 3 Тесла) под общим наркозом. Слабое магнитное поле обеспечивает меньшее разрешение [52] , а легкое покачивание стоящей лошади приводит к артефакту движения (размытию изображения), особенно в случае колена или скакательного сустава, что приводит к снижению качества изображения. Однако стоячая МРТ, как правило, дешевле и устраняет риски общей анестезии, такие как дальнейшее повреждение травмированной области или дополнительная травма, которая может возникнуть во время восстановления после анестезии.

Термография

Термография, или тепловизионное изображение, измеряет тепловой градиент кожи путем обнаружения инфракрасного излучения. Поскольку тепло является кардинальным признаком воспаления, тепловизионное изображение может использоваться для обнаружения воспаления, которое может быть причиной хромоты, а иногда и для обнаружения субклинической травмы. [53] При использовании лошади должны находиться в зоне, свободной от воздействия солнечного света, сквозняков или других источников внешнего тепла, а длина шерсти должна быть однородной в области изображения. Преимущества включают неинвазивность и возможность раннего выявления [54] травмы, а также раннего обнаружения контралатеральной травмы конечности в случае ортопедических пациентов. [55]

Анализ крови или синовиальной жидкости

Инфекции синовиальных структур, например, при свищевых холках, следует культивировать.

Кровь и синовиальная жидкость могут быть проверены на наличие патогенов в случае инфицирования синовиальных структур. Как цитология , так и бактериальная культура могут быть использованы для определения причины инфекции. У взрослых лошадей септический артрит или тендовагинит чаще всего наблюдаются вторично после инъекции в сустав, проникающей травмы или после хирургического вмешательства и часто являются следствием инфекции стафилококка . [56] У жеребят часто развивается септический артрит вторично по отношению к системной инфекции и гематогенному распространению на суставы. [57]

Артроскопия

Артроскопия подразумевает размещение небольшой камеры через отверстие в суставе или другой синовиальной структуре. Она требует общей анестезии, но позволяет тщательно визуализировать синовиальную оболочку и суставной хрящ. Лечение часто может проводиться одновременно. Артроскопия чаще всего используется при осколочных переломах коленного сустава и путового сустава, поражениях остеохондрита и пролиферативном синовите. [58]

Системы инерциальных датчиков, устанавливаемые на корпусе

Системы инерциальных датчиков (ИСД) обычно относятся к беспроводным инерциальным датчикам (акселерометрам и гироскопам), передающим точные данные о движении обратно на компьютер. Асимметрию движения можно измерить с помощью ИСС, прикрепленного к телу лошади. Затем компьютерное приложение количественно определяет хромоту, измеряя асимметрию движения между левой и правой сторонами тела. [59] Некоторые более сложные компьютерные приложения способны определять вовлеченную конечность или конечности и точку в цикле шага, в которой лошадь дифференциально разгружает конечность.

Уход

Соответствующее лечение хромоты зависит от диагностированного состояния, но как минимум оно обычно включает отдых или снижение активности и противовоспалительные препараты. Другие варианты лечения, такие как корректирующая ковка, инъекции в суставы и регенеративная терапия, применяются в зависимости от причины хромоты и финансовых возможностей владельца. Консультация с ветеринаром обычно рекомендуется даже в легких случаях, поскольку некоторые типы хромоты могут ухудшиться, если их правильно не диагностировать и не лечить.

Термины всадников, обозначающие хромоту или недостатки

За прошедшие годы в конном спорте появились различные термины, описывающие распространенные виды хромоты или дефекты (дефекты, не вызывающие хромоту) у лошадей.

Лошадь с искривленными сухожилиями
Закрытые скакательные суставы

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Seitzinger AH, Traub-Dargatz JL, Kane AJ, Kopral CA, Morley PS, Garber LP, Losinger WC и Hill GW. «Сравнение экономических затрат на хромоту, колики и протозойный миелоэнцефалит лошадей (EPM)». Proc. ISVEE , 2000, том 9.
  2. ^ abcde Адамс, Стивен. "Хромота у лошадей". The Merck Veterinary Manual Online . Merck Publishing Group . Получено 21 декабря 2014 г.
  3. ^ Макси, MG; Физик-Шеард, PW (1985). «Аортально-подвздошный тромбоз у лошадей». Vet. Pathol . 22 (3): 238–249. doi : 10.1177/030098588502200307 . PMID  4002537. S2CID  25327470.
  4. ^ Tnibar, MA (2002). «Расщепление медиальной связки надколенника для лечения фиксации надколенника вверх у 7 лошадей». Ветеринарная хирургия . 31 (5): 462–467. doi :10.1053/jvet.2002.34660. PMID  12209417.
  5. ^ Тернер, А.С.; Троттер, Г.В. (1984). «Фиброзная миопатия у лошадей». J Am Vet Med Assoc . 184 (3): 335–8. PMID  6698867.
  6. ^ Клейтон, Хиллари (1986). «Кинематографический анализ походки или хромых лошадей V: Фиброзная миопатия». J Equin Vet. Sc . 6 (2): 70–78. doi :10.1016/S0737-0806(86)80037-5.
  7. ^ Хантингтон, П. Дж.; Джеффкотт, Л. Б.; Френд, С. К. Э.; Лафф, А. Р.; Финкельштейн, Д. И.; Флинн, Р. Дж. (1989). «Австралийский Стрингхальт — эпидемиологические, клинические и неврологические исследования». Equine Veterinary Journal . 21 (4): 266–273. doi :10.1111/j.2042-3306.1989.tb02165.x. PMID  2767028.
  8. ^ Draper, ACE; Bender, JB; Firshman, AM; Baird, JD; Reed, S.; Mayhew, IG; Valberg, SJ (2014). «Эпидемиология дрожи (дрожания) у лошадей». Equine Veterinary Journal . 47 (2): 182–7. doi :10.1111/evj.12296. PMID  24802303.
  9. ^ Дайсон, С.; Тейлор, П.; Уитвелл, К. (1988). «Паралич бедренного нерва после общей анестезии». Equine Veterinary Journal . 20 (5): 376–380. doi :10.1111/j.2042-3306.1988.tb01550.x. PMID  2846271.
  10. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak Бакстер, Гэри (2011). Руководство по лечению хромоты лошадей . Уайли-Блэквелл. ISBN 978-0-8138-1546-6.
  11. ^ abc Keegan KG. Кивки головой и подъемы бедрами. Western Veterinary Conference 2013. "Архивная копия" (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 29-12-2014 . Получено 28-12-2014 .{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
  12. ^ ab Jeffcott, LB; Dalin, G.; Ekman, S.; Olsson, S.-E. (1985). «Повреждения крестцово-подвздошного сустава как причина хронической плохой производительности у соревновательных лошадей». Equine Veterinary Journal . 17 (2): 111–118. doi :10.1111/j.2042-3306.1985.tb02063.x. PMID  3987658.
  13. ^ abcdefg Дайсон С.Дж. «Хромота, связанная с коленным суставом и тазовой областью». Труды AAEP , 2002; том 48; 387-411.
  14. ^ Greve, L.; Dyson, SJ (2014). «Взаимосвязь хромоты, проскальзывания седла и формы спины в общей популяции спортивных лошадей» (PDF) . Equine Veterinary Journal . 46 (6): 687–694. doi :10.1111/evj.12222. PMID  24372949.
  15. ^ Дайсон, С. (1986). «Хромота на плечо у лошадей: анализ 58 предполагаемых случаев». Equine Veterinary Journal . 18 (1): 29–36. doi :10.1111/j.2042-3306.1986.tb03531.x. PMID  3948827.
  16. ^ Райт, IM (1993). «Исследование 118 случаев навикулярной болезни: клинические особенности». Equine Veterinary Journal . 25 (6): 488–492. doi :10.1111/j.2042-3306.1993.tb02999.x. PMID  8275994.
  17. ^ Бухнер, Р.; Савельберг, Х.; Шамхардт, Х.К.; Барневельд, А. (1996). «Адаптации движения конечностей у лошадей с экспериментально вызванной хромотой на передние или задние конечности». Equine Veterinary Journal . 28 (1): 63–70. doi :10.1111/j.2042-3306.1996.tb01591.x. PMID  8565956.
  18. ^ Клейтон, Хиллари. Кинематографический анализ походки хромых лошадей IV: Дегенеративное заболевание дистального межпредплюсневого сустава. . J Equin Vet. Sc. 1986; 7(5): 274–278.
  19. ^ Лукас, Дон (1963) «Ламинит», Ветеринар Университета штата Айова: Том 26: Выпуск 3, Статья 7. Доступно по адресу: http://lib.dr.iastate.edu/iowastate_veterinarian/vol26/iss3/7
  20. ^ Уилсон, AM; Силиг, TJ; Шилд, RA; Сильверман, BW (1998). «Влияние дисбаланса стопы на точку приложения силы у лошади». Equine Veterinary Journal . 30 (6): 540–545. doi :10.1111/j.2042-3306.1998.tb04531.x. PMID  9844974.
  21. ^ Kane, AJ; Stover, SM; Gardner, IA; Bock, KB; Case, JT; Johnson, BJ; Anderson, ML; Barr, BC; Daft, BM; Kinde, H; Larochelle, D; Moore, J; Mysore, J; Stoltz, J; Woods, L; Read, DH; Ardans, AA (1998). «Размер, форма и баланс копыта как возможные факторы риска катастрофических повреждений опорно-двигательного аппарата у чистокровных скаковых лошадей». American Journal of Veterinary Research . 59 (12): 1545–1552. doi :10.2460/ajvr.1998.59.12.1545. PMID  9858404.
  22. ^ Van Heel, MCV; Barneveld, A.; Van Weeren, PR; Back, W. (2004). «Измерения динамического давления для детального изучения баланса копыта: эффект расчистки». Equine Veterinary Journal . 36 (8): 778–782. doi :10.2746/0425164044847993. PMID  15656515.
  23. ^ Старке, Сандра Д. и др. «Адаптации вертикального движения головы и туловища здоровых лошадей, бегущих рысью по кругу на твердой поверхности». Ветеринарный журнал 2012; 193(1): 73–-80.
  24. ^ Дайсон, С. (2011). «Можно ли надежно оценить хромоту?». Equine Veterinary Journal . 43 (4): 379–382. doi :10.1111/j.2042-3306.2011.00391.x. PMID  21631579.
  25. ^ Рэми, Д. В. (1997). «Перспективная оценка тестов сгибания передних конечностей на практике: клинический ответ, рентгенографические корреляции и прогностическая ценность для будущей хромоты». Proc. AAEP . 43 : 116–119.
  26. ^ Bidwell, LA; Brown, KE; Cordier, A.; Mullineaux, DR; Clayton, HM (2004). «Длительность местной анестезии мепивакаином при блокаде пальцевого нерва у лошадей». Equine Veterinary Journal . 36 (8): 723–726. doi : 10.2746/0425164044848154 . PMID  15656504.
  27. ^ Андреен, Д.С., Трамбл, Т.Н., Карон, Дж.П., Декамп, CE, Хауптман, Дж. и Стик, Дж.А. (1994) Начало и продолжительность действия внутрисуставного мепивакаина у лошадей. Proc. Am. Ass. equine Practnrs. 40, 151.
  28. ^ Росс, М. В. (1998). «Наблюдения за лошадьми с хромотой, устраненной ладонно-пальцевой анальгезией». Proc. AAEP . 44 : 230–232.
  29. ^ Nagy, A; Bodo, G; Dyson, S; et al. (2010). «Распределение рентгеноконтрастного вещества после периневральной инъекции ладонных и ладонных пястных нервов (низкая четырехточечная нервная блокада): исследование in vivo и ex vivo на лошадях». Equine Veterinary Journal . 42 (6): 512–518. doi :10.1111/j.2042-3306.2010.00076.x. PMID  20716191.
  30. ^ Картер, К (2005). «Диагностическая анальгезия при обследовании на хромоту: потенциальные области путаницы». Труды. Proc AAEP . 51 : 1–5.
  31. ^ Сак, У. О. (1975). «Распределение нервов в пястной кости и переднем пальце лошади». JAVMA . 167 (4): 298–335. PMID  1150524.
  32. ^ Плезант RS, Молл HD, Лей WB и др. Внутрисуставная анальгезия дистального межфалангового сустава облегчает хромоту, связанную с ладьевидной сумкой у лошадей. Vet Surg 1997; 26:137-`140.
  33. ^ Киган, К. Г.; Дент, Э. Вилсон, Д. А.; Яничек, Дж.; Крамер, Дж.; Лакаррубба, А.; Уолш, Д. М.; Касселлс, М. В.; Эстер, Т. М.; Шильц, П.; Фрис, К. Э.; Уилхайт, К. Л.; Кларк, Дж. М.; Поллитт, К. К.; Шоу, Р.; Норрис, Т. (2010). «Повторяемость субъективной оценки хромоты у лошадей». Equine Veterinary Journal . 42 (2): 92–97. doi : 10.2746/042516409x479568. PMID  20156242.
  34. ^ Хаммарберг, М.; Эгенвалл, А.; Пфау, Т.; Родин, М. (2015). «Согласование оценок визуальной оценки хромоты у лошадей во время работы на корде». Equine Veterinary Journal . 48 (1): 78–82. doi :10.1111/evj.12385. PMC 4964936. PMID  25399722 . 
  35. ^ Starke, SD; Willems, E.; May, SA; Pfau, T. (2012). «Адаптации вертикального движения головы и туловища здоровых лошадей, бегущих рысью по кругу на твердой поверхности» (PDF) . The Veterinary Journal . 193 (1): 73–80. doi :10.1016/j.tvjl.2011.10.019. PMID  22104508.
  36. ^ Poore, Luke AB; Licka, Theresia L. (2011-12-01). «Количественный обзор системы эквинализиса для анализа локомоции лошадей». Журнал ветеринарной науки о лошадях . 31 (12): 717–721. doi :10.1016/j.jevs.2011.05.016. ISSN  0737-0806.
  37. ^ «Библиотека файлов Qualisys».
  38. ^ Lamb, CR (1991). «Контрастная рентгенография суставов лошадей, сухожильных влагалищ и дренажных путей. Ветеринарные клиники Северной Америки». Equine Practice . 7 (2): 241–257. doi :10.1016/s0749-0739(17)30499-6. PMID  1933563.
  39. ^ Kaser-Hotz, B.; Ueltschi, G. (1992). «Рентгенографический вид ладьевидной кости у здоровых лошадей». Ветеринарная радиология и ультразвук . 33 : 9–17. doi :10.1111/j.1740-8261.1992.tb01949.x.
  40. ^ Видмер, В. Р.; Баквалтер, К. А.; Фесслер, Дж. Ф.; Хилл, МА; Мед, Б. В.; Вансикл, Д. К.; Иванцевич, С. (2000). «Использование рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для оценки синдрома ладьевидной кости у лошадей». Ветеринарная радиология и ультразвук . 41 (2): 108–116. doi :10.1111/j.1740-8261.2000.tb01463.x. PMID  10779069.
  41. ^ Дженовезе Р. Л., Рантанен Н. В., Хаузер М. Л., Симпсон Б. С. Ветеринарные клиники Северной Америки. Equine Practice [1986, 2(1):145-226]
  42. ^ Dowling, BA; Dart, AJ; Hodgson, DR; Smith, RKW (2000). «Поверхностный тендинит сгибателя пальцев у лошади». Equine Veterinary Journal . 32 (5): 369–378. doi :10.2746/042516400777591138. PMID  11037257.
  43. ^ Фортье LA, Смит RK. Регенеративная медицина при травмах сухожилий и связок у спортивных лошадей. Vet Clin North Am Equine Pract. 2008 Apr;24(1):191-201.
  44. ^ Оке, Стейси (22 февраля 2013 г.). «Использование МРТ и сцинтиграфии для диагностики травм подвесной системы (AAEP 2012)». www.thehorse.com . Лошадь . Получено 24 декабря 2014 г. .
  45. ^ Winter MD, Berry CR, Reese DJ. Ядерная сцинтиграфия у лошадей. Compend Contin Educ Vet. 2010 Декабрь; 32 (12):E5.
  46. ^ Steckel, RR (1991). «Роль сцинтиграфии в оценке хромоты. Ветеринарные клиники Северной Америки». Equine Practice . 7 (2): 207–239. doi :10.1016/s0749-0739(17)30498-4. PMID  1933561.
  47. ^ Desbrosse, FG; Vandeweerd, J.-MEF; Perrin, RAR; Clegg, PD; Launois, MT; Brogniez, L.; Gehin, SP (2008). «Методика компьютерной томографии (КТ) стопы стоящей лошади». Equine Veterinary Education . 20 (2): 93–98. doi :10.2746/095777308x272085.
  48. ^ Rose, PL; Seeherman, H.; O'Callaghan, M. (1997). «Оценка методом компьютерной томографии оскольчатых переломов средней фаланги у лошади». Ветеринарная радиология и ультразвук . 38 (6): 424–429. doi :10.1111/j.1740-8261.1997.tb00865.x. PMID  9402707.
  49. ^ "Мультимодальный ветеринарный и конный роботизированный КТ-сканер". www.veterinary-imaging.com . Получено 30.04.2018 .
  50. ^ Дайсон, С. Дж.; Мюррей, Р.; Шрамм, М. К. (2005). «Хромота, связанная с болью в стопе: результаты магнитно-резонансной томографии у 199 лошадей (январь 2001 г. — декабрь 2003 г.) и реакция на лечение». Equine Veterinary Journal . 37 (2): 113–121. doi :10.2746/0425164054223804. PMID  15779622.
  51. ^ Дайсон, С.; Мюррей, Р.; Шрамм, М.; Бранч, М. (2003). «Магнитно-резонансная томография лошадиной стопы: 15 лошадей». Equine Veterinary Journal . 35 (1): 18–26. doi :10.2746/042516403775467531. PMID  12553458.
  52. ^ Митчелл РД, Эдвардс РБ, Маккрил ЛД, Оливейра ТД. «Повреждения МРТ в положении стоя, выявленные у лошадей, занимающихся конкуром и выездкой, с хромотой, изолированной на копыта». Труды AAEP 2006; том 52; 422-426.
  53. ^ Эдди, AL; Ван Хугмёд, LM; Снайдер, JR (2001). «Роль термографии в лечении хромоты у лошадей». The Veterinary Journal . 162 (3): 172–181. doi :10.1053/tvjl.2001.0618. PMID  11681868.
  54. ^ Сороко, Мария; Дэвис Морель, Мина CG (2016). Термография лошадей на практике . Уоллингфорд - Бостон: CABI. ISBN 9781780647876. LCCN  2016935227.
  55. ^ Тернер, ТА (2001). «Диагностическая термография. Ветеринарные клиники Северной Америки». Equine Practice . 17 (1): 95–113. doi :10.1016/s0749-0739(17)30077-9. PMID  11488048.
  56. ^ Шнайдер, РК; Брамлейдж, ЛР; Мур, РМ; Мекленбург, ЛМ; Кон, КВ; Габель, АА (1992). «Ретроспективное исследование 192 лошадей, пораженных септическим артритом/теносиновитом». Equine Veterinary Journal . 24 (6): 436–442. doi :10.1111/j.2042-3306.1992.tb02873.x. PMID  1459056.
  57. ^ Raisis, A.; Hodgson, J.; Hodgson, D. (1996). «Неонатальная септицемия у лошадей: 24 случая». Australian Veterinary Journal . 73 (4): 137–140. doi :10.1111/j.1751-0813.1996.tb10006.x. PMID  8660228.
  58. ^ McILWRAITH, CW (1984). «Опыт диагностической и хирургической артроскопии у лошадей». Equine Veterinary Journal . 16 (1): 11–19. doi :10.1111/j.2042-3306.1984.tb01837.x. PMID  6714199.
  59. ^ Бакстер, Гэри (2011). Хромота у лошадей Адамса и Сташака (6-е изд.). Blackwell Publishing, Ltd. стр. 155–156. ISBN 978-0-8138-1549-7.
  60. ^ О'Мира, Б. (2012). «Болотный спавин: признание проблемы — первый шаг к выздоровлению». Veterinary Record . 170 (11): 284–285. doi :10.1136/vr.e2023. PMID  22427424. S2CID  31801040.
  61. ^ Gough, MR; Thibaud, D.; Smith, RKW (2010). «Инфузия тилудроната при лечении костного спавина: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование». Equine Veterinary Journal . 42 (5): 381–387. doi :10.1111/j.2042-3306.2010.00120.x. PMID  20636772.
  62. ^ Плевин, С.; Маклеллан, Дж. (2014). «Снижает ли соскоб надкостницы третьей пястной кости частоту «взъерошенных голеней» у молодых чистокровных скаковых лошадей?». Equine Veterinary Journal . 46 (5): 560–566. doi :10.1111/evj.12197. PMID  24127983.
  63. ^ Росс М., Дженовезе Р., Риф В. Керб: Сборник травм мягких тканей подошвенной поверхности предплюсны. Труды AAEP, 2002, том 48; 337-342.
  64. ^ Дайсон, С.; Мюррей, Р.; Шрамме, М.; Бланден, Т. (2011). «Современные концепции навикулярной болезни». Equine Veterinary Education . 23 : 27–39. doi :10.1111/j.2042-3292.2010.00172.x.
  65. ^ Бриггс, Карен (1 сентября 2000 г.). "Osselets (травматический артрит путового сустава)". TheHorse.com . Получено 29.12.2017 .
  66. ^ Кармона, Дж.; Лопес, К. (2011). «Аутологичные тромбоцитарные концентраты как лечение травмы плеча у лошади». J. Equine Vet. Sci . 31 (9): 506–510. doi :10.1016/j.jevs.2011.03.008.

Внешние ссылки