Мастэктомия

Хирургическое удаление одной или обеих грудей

Мастэктомия — медицинский термин, обозначающий хирургическое удаление одной или обеих молочных желез , частично или полностью. Мастэктомия обычно проводится для лечения рака молочной железы . ^{[1] [2]} В некоторых случаях женщинам с высоким риском рака молочной железы делают операцию в качестве профилактической меры . ^[1] В качестве альтернативы некоторые женщины могут выбрать широкое локальное иссечение , также известное как лампэктомия , операцию, при которой удаляется небольшой объем ткани молочной железы, содержащей опухоль , и окружающий ее край здоровой ткани, чтобы сохранить грудь. И мастэктомия, и лампэктомия называются «местными методами лечения» рака молочной железы, воздействующими на область опухоли, в отличие от системных методов лечения, таких как химиотерапия , гормональная терапия или иммунотерапия .

Решение о проведении мастэктомии основывается на различных факторах, включая размер груди, количество поражений , биологическую агрессивность рака молочной железы, доступность адъювантной радиации и готовность пациентки смириться с более высокой частотой рецидивов опухоли после лампэктомии и /или радиация. ^[3] Исследования результатов, сравнивающие мастэктомию с лампэктомией с лучевой терапией, показали, что рутинные радикальные операции по мастэктомии не всегда предотвращают отдаленные вторичные опухоли, возникающие в результате микрометастазов до их обнаружения, диагностики и операции. В большинстве случаев нет различий как в общей выживаемости, так и в частоте рецидивов рака молочной железы. ^{[4] [5]} Хотя существуют как медицинские, так и немедицинские показания к мастэктомии, клинические рекомендации и ожидания пациентов до и после операции остаются прежними.

Показания к мастэктомии

Рак молочной железы

Несмотря на возросшую возможность предложить методы сохранения молочной железы людям с раком молочной железы, некоторым группам людей лучше подходят традиционные процедуры мастэктомии, в том числе:

• женщины, которые уже прошли лучевую терапию пораженной груди
• женщины с 2 или более областями рака в одной молочной железе, которые слишком далеко друг от друга, чтобы их можно было удалить с помощью 1 хирургического разреза
• женщины, у которых первоначальная лампэктомия вместе с (одним или несколькими) повторными иссечениями не полностью удалила рак
• женщины с некоторыми серьезными заболеваниями соединительной ткани, такими как склеродермия, которые делают их особенно чувствительными к побочным эффектам лучевой терапии.
• беременные женщины, которым потребуется облучение во время беременности (рискуя нанести вред ребенку)
• женщины с опухолью размером более 5 см (2 дюймов), которая не сильно уменьшается при неоадъювантной химиотерапии
• женщины с раком, размер которого превышает размер их груди
• женщины, у которых обнаружена вредная мутация в гене BRCA1 или BRCA2 , и которые выбирают профилактическую мастэктомию , поскольку они подвергаются высокому риску развития рака молочной железы. ^{[6] [7] [8]}

Другое использование

Трансгендерный мужчина с маскулинизированной грудью посредством мастэктомии с двойным боковым разрезом

Мастэктомия также имеет нераковое медицинское применение, включая косметическую или реконструктивную хирургию . ^[9] Мужчины с гинекомастией могут иметь право на мастэктомию, но существуют и минимально инвазивные хирургические методы. ^{[10] [11]} Трансгендерные мужчины и небинарные люди, которым при рождении назначена женщина, могут подвергнуться мастэктомии в качестве операции по подтверждению пола . ^{[12] [13]}

Побочные эффекты

Помимо послеоперационной боли и очевидного изменения формы грудной клетки и/или груди(й), возможные побочные эффекты мастэктомии включают болезненность, рубцовую ткань в месте разреза, кратковременный отек, фантомную грудь. боль (боль в груди или удаленной ткани), раневая инфекция или кровотечение, гематома (скопление крови в ране) и серома (скопление прозрачной жидкости в ране). Если также удалить лимфатические узлы, могут возникнуть дополнительные побочные эффекты, такие как лимфедема (опухоль лимфатических узлов). ^[14]

Проблемы с верхними конечностями, такие как боль в плечах и руках, слабость и ограничение движений, являются частыми побочными эффектами после операции по поводу рака молочной железы. ^[15] Согласно исследованиям, проведенным в Великобритании, программа упражнений, начатая через 7–10 дней после операции, может уменьшить проблемы с верхними конечностями. ^{[16] [17]}

Типы

В настоящее время существует несколько хирургических подходов к мастэктомии, и тип, который человек решит пройти (или решит ли он вместо этого сделать лампэктомию), зависит от таких факторов, как размер, расположение и поведение опухоли (если таковая имеется). настоящее время), является ли операция профилактической и собирается ли человек пройти реконструктивную операцию. ^[18]

• Простая мастэктомия (или «тотальная мастэктомия»): при этой процедуре удаляется вся ткань молочной железы, но подмышечное содержимое остается нетронутым. Иногда удаляют « сторожевой лимфатический узел », то есть первый подмышечный лимфатический узел, в который, как ожидается, попадут метастазирующие раковые клетки . Люди, перенесшие простую мастэктомию, обычно могут покинуть больницу после непродолжительного пребывания. Часто во время операции в грудную клетку вставляют дренажную трубку и прикрепляют ее к небольшому отсасывающему устройству для удаления подкожной жидкости. Обычно их удаляют через несколько дней после операции, поскольку объем дренажа уменьшается до менее 20–30 мл в день. Люди, которые с большей вероятностью пройдут процедуру простой или полной мастэктомии, - это те, у кого есть большие площади протоковой карциномы in situ, или даже те люди, которые удаляют грудь из-за возможности возникновения рака молочной железы в будущем (профилактическая мастэктомия). . Когда эта процедура проводится на раковой молочной железе, иногда ее проводят и на здоровой груди, чтобы предотвратить появление там рака. Выбор этого «контралатерального профилактического» варианта стал более типичным в последние годы в Калифорнии, наиболее заметен среди людей моложе 40 лет, увеличившись всего с 4 процентов до 33 процентов с 1998 по 2011 год. Однако возможные выгоды кажутся незначительными. Лучше всего при отсутствии генетических индикаторов, согласно крупномасштабному исследованию, опубликованному ^{в 2014 году} . груди) в качестве меры профилактики рака.
• Модифицированная радикальная мастэктомия: удаляется вся ткань молочной железы вместе с подмышечным содержимым (жировая ткань и лимфатические узлы). В отличие от радикальной мастэктомии, грудные мышцы сохраняются. Этот тип мастэктомии используется для исследования лимфатических узлов, поскольку помогает определить, распространились ли раковые клетки за пределы груди. ^[18]
• Радикальная мастэктомия (или «мастэктомия Холстеда»): эта процедура, впервые выполненная в 1882 году, включает удаление всей груди, подмышечных лимфатических узлов, а также большой и малой грудных мышц позади груди. Эта процедура более уродлива, чем модифицированная радикальная мастэктомия, и не дает преимуществ для выживания при большинстве опухолей. В настоящее время эта операция предназначена для опухолей, поражающих большую грудную мышцу, или рецидива рака молочной железы, поражающего грудную стенку. Рекомендуется только при раке молочной железы, распространившемся на мышцы груди. Радикальные мастэктомии предназначены только для этих случаев, поскольку они могут обезображивать, а модифицированная радикальная мастэктомия оказалась столь же эффективной. ^[18]
• Мастэктомия с сохранением кожи. При этой операции ткань молочной железы удаляется через консервативный разрез вокруг ареолы ( темной части, окружающей сосок). Увеличенное количество сохраняемой кожи по сравнению с традиционными резекциями мастэктомии облегчает процедуру реконструкции груди . Люди с раком, поражающим кожу, например, воспалительным раком, не являются кандидатами на мастэктомию с сохранением кожи. Эффективность и безопасность процедур мастэктомии с сохранением кожи также недостаточно изучены. ^[22] При мастэктомии с сохранением кожи кожный лоскут может перфузироваться жидкостью, и иногда предлагается ангиография с индоцианиновым зеленым, чтобы помочь предотвратить отмирание спасенной кожи и улучшить реконструкцию, если человек пожелает. ^[23] Четких доказательств эффективности этого подхода нет. ^[23]
• Сохранение сосков/ подкожная мастэктомия: ткань молочной железы удаляется, но комплекс сосок-ареола сохраняется. Исторически эта процедура выполнялась только в профилактических целях или вместе с мастэктомией при доброкачественном заболевании из-за опасений увеличения развития рака в сохранившейся ткани ареолярного протока. Недавние исследования показывают, что это может быть онкологически обоснованной процедурой для опухолей, не находящихся в субареолярном положении. ^{[24] [25] [26]}
• Расширенная радикальная мастэктомия: радикальная мастэктомия с внутриплевральной резекцией блока внутренних лимфатических узлов молочной железы путем расщепления грудины. ^[27]
• Профилактическая мастэктомия : эта процедура используется в качестве профилактической меры против рака молочной железы. Целью операции является удаление всей ткани молочной железы, которая потенциально может перерасти в рак молочной железы. Операция обычно рассматривается, когда у женщины есть генетические мутации BRCA1 или BRCA2 . Во время этой процедуры ткань от поверхности кожи до грудной стенки и вокруг границ груди необходимо удалить из обеих молочных желез. Поскольку рак молочной железы развивается в железистой ткани, необходимо также удалить молочные протоки и молочные дольки. Поскольку эта область очень обширна, от ключицы до нижнего края ребер и от середины груди по бокам и под мышкой, очень сложно удалить всю ткань. Эта генетическая мутация является фактором высокого риска развития рака молочной железы, семейного анамнеза или атипической дольковой гиперплазии (когда клетки неправильной формы выстилают молочные доли). Говорят, что этот тип процедуры снижает риск рака молочной железы на 100%. Однако на результат могут повлиять и другие обстоятельства. Исследования показали, что женщины в пременопаузе имели более высокую выживаемость после проведения этой процедуры. ^[28]

• 
  Примеры индивидуальных протезов сосков
• 
  Протезы груди , используемые некоторыми женщинами после мастэктомии
• 
  Образец мастэктомии, содержащий очень крупный рак молочной железы (в данном случае инвазивную протоковую карциному)
• 
  Типичный макроскопический ( обширный осмотр ) вид поверхности разреза образца мастэктомии, содержащего рак, в данном случае инвазивную протоковую карциному молочной железы, бледная область в центре.

До операции

Перед проведением мастэктомии важно встретиться с хирургом, чтобы обсудить соответствующие риски и преимущества операции. В зависимости от показаний к мастэктомии могут быть и другие варианты лечения клинического состояния. Одним из важных вопросов, которые следует обсудить с хирургом, является вопрос о том, будет ли проводиться реконструкция груди и когда будет проводиться эта процедура. Один из вариантов — провести реконструкцию сразу после мастэктомии в той же операции, тогда как другие пациенты выбирают последующую операцию по реконструкции. Эту операцию по реконструкции груди проведет пластический хирург. Помимо хирурга актуальна встреча с анестезиологом для изучения анамнеза пациента и определения плана анестезии. ^{[ нужна цитата ]}

В преддверии дня операции существуют различные соображения, которые пациенты должны учитывать, чтобы облегчить свое восстановление после операции. Как и при других операциях, которые могут привести к значительной кровопотере, не рекомендуется принимать аспирин или аспиринсодержащие препараты за 10 дней до операции. ^[29] Причиной этого является предотвращение антикоагулянтного действия аспирина и других препаратов, разжижающих кровь, что может затруднить достижение коагуляции во время операции. Кроме того, пациентам важно сообщать врачу о любых лекарствах, витаминах или добавках, которые они принимают, поскольку некоторые вещества могут помешать операции. ^[30] Пациентам также рекомендуется не есть и не пить за 8–12 часов до операции, однако бригада ухода за каждым пациентом может дать конкретные предоперационные инструкции. ^[31]

Поддержание физической формы и правильное питание также являются важной мерой, которую следует учитывать перед операцией, поскольку было доказано, что послеоперационные результаты улучшаются у пациентов, которые занимаются спортом и соблюдают здоровую диету до операции. Помимо питания и физических упражнений, рекомендуется сократить употребление алкоголя и курение. Эта концепция предварительной реабилитации полезна для смягчения послеоперационных осложнений и сокращения продолжительности пребывания в больнице. ^[32] Обоснование заключается в том, что улучшение функционального статуса пациента до операции позволит обеспечить более плавное и быстрое восстановление в послеоперационном периоде. ^[33]

Недавние исследования показали, что маммография не должна проводиться с большей частотой, чем обычная процедура, у женщин, перенесших операцию на груди, включая увеличение груди, мастопексию и уменьшение груди. ^[34]

После операции

Перед выпиской из больницы людям, перенесшим мастэктомию, обычно выписывают рецепт на обезболивающее, чтобы облегчить боль или дискомфорт в месте операции. ^{[29] [35] [36]} Важно распознать признаки инфекции в области хирургического вмешательства, включая лихорадку, покраснение, отек или гной. О любых признаках инфекции следует сообщить медицинскому работнику и провести его оценку. Кроме того, признаки лимфедемы , возникающей в случае удаления лимфатических узлов во время мастэктомии, могут быть обнаружены по наличию тяжести, стеснения или полноты в области кисти, предплечья или подмышечной области. ^[35]

Что касается возвращения к активности, рекомендуется не заниматься напряженной деятельностью и не поднимать предметы весом более 5 фунтов в течение шести недель после мастэктомии по усмотрению врача. ^[35] Тем не менее, члены медицинской бригады обычно предоставляют домашние упражнения, предназначенные для поддержания движений и гибкости рук и плеч. Ходьба также настоятельно рекомендуется и разрешена сразу после операции. Большинство людей, перенесших мастэктомию, могут вернуться к работе и другим регулярным физическим нагрузкам примерно через 4 недели после операции. ^{[ нужна цитата ]}

Люди, перенесшие мастэктомию, обычно проходят послеоперационный контрольный визит к своему врачу через 1–2 недели после операции. ^{[29] [36]} Время, когда человек может начать носить бюстгальтер или восстановительную грудь, варьируется и часто остается на усмотрение врача. ^[36]

Некоторым людям с раком молочной железы может потребоваться дополнительная лучевая терапия после процедуры мастэктомии с целью снижения риска возвращения рака в лимфатические узлы и ткани, оставшиеся в стенке грудной клетки человека. ^[37] Решение медицинской бригады о предложении лучевой терапии может различаться у разных специалистов. ^[37] Большинство команд рекомендуют лучевую терапию после масэктомии людям с более высоким риском рецидива рака, в том числе людям с большими опухолями молочной железы (5 см и больше) и людям с раком, который распространился на несколько подмышечных лимфатических узлов (4 и более). ^[37] Необходимость и полезность лучевой терапии у людей с несколько меньшим риском, например, когда рак распространился на 1-3 подмышечные лимфатические узлы, не столь очевидна. ^[37]

Тенденции

В период с 2005 по 2013 год общий уровень мастэктомии увеличился на 36 процентов, с 66 до 90 на 100 000 взрослых женщин. Частота двусторонних мастэктомий в больнице (стационарных и амбулаторных) увеличилась более чем в три раза, с 9,1 до 29,7 на 100 000 взрослых женщин, тогда как частота односторонних мастэктомий оставалась относительно стабильной на уровне около 60 на 100 000 женщин. С 2005 по 2013 год количество двусторонних амбулаторных мастэктомий увеличилось более чем в пять раз, а количество стационарных пациентов увеличилось почти в три раза. Частота односторонних мастэктомий почти удвоилась в амбулаторных условиях, но снизилась на 28 процентов в стационарных условиях. К 2013 году почти половина всех мастэктомий выполнялась амбулаторно. ^[38] Однако существуют опасения, что рост частоты мастэктомий наиболее часто наблюдается у женщин с отрицательными по лимфоузлам и неинвазивными поражениями, которые представляют собой подгруппу пациентов, которым не требуется мастэктомия. ^[39]

Частота

Показатели мастэктомии сильно различаются во всем мире, как было задокументировано в «Межгрупповом исследовании экземестана » 2004 года ^[40] — анализе хирургических методов, использованных в международном исследовании адъювантного лечения среди 4700 женщин с ранним раком молочной железы в 37 странах. Уровень мастэктомии был самым высоким в Центральной и Восточной Европе – 77%. В США был второй по величине уровень мастэктомии с 56%, в Западной и Северной Европе - 46%, в Южной Европе - 42%, а в Австралии и Новой Зеландии - 34%.

История

Операция на груди была впервые описана 3000 лет назад. На самых ранних стадиях опухоли молочной железы лечили простым прижиганием. Позднее чередование разреза и прижигания с полным удалением опухолей было предложено Леонидесом , одним из первых зафиксированных в истории хирургов-онкологов молочной железы. ^[6] Другие хирурги рекомендовали иссечение и прижигание только в том случае, если опухоль можно удалить полностью; в противном случае было рекомендовано избегать хирургического вмешательства. Амвросий Паре (р. 1510), известный хирург из Парижа, известный своим опытом лечения раненых солдат, предложил многоуровневый подход к хирургии груди. В то время как поверхностные раковые опухоли можно было иссечь, более поздние формы рака лечили путем сжатия свинцовыми пластинами, чтобы уменьшить кровоснабжение опухоли. ^{[ нужна цитата ]}

В 1500-х годах Уильям Фабри (р. 1560), немецкий хирург, известный как отец немецкой хирургии, создал устройство, которое сжимало и фиксировало основание груди во время мастэктомии, что впоследствии позволяло быстрее иссекать грудь. Другой метод, разработанный в это время для повышения эффективности рассечения молочной железы, заключался в использовании лигатур для достижения передней тракции. Несмотря на развитие этих методов, в то время фактически выполнялось мало мастэктомий из-за нехватки квалифицированных хирургов и высокой заболеваемости, смертности и уродств, связанных с этой операцией. ^{[ нужна цитата ]}

В 1700-х годах большой вклад в картирование лимфатических узлов для хирургических операций внесли Питер Кампер (р. 1722) и Паоло Масканьи (р. 1752). Удаление лимфатических узлов было предложено для лечения рака молочной железы. ^[7] В то время операции по-прежнему проводились без надлежащей асептики и анестезии.

В 19 веке японский хирург Сейшу Ханаока провел первую в мире операцию под общим наркозом. В этом столетии было достигнуто еще много достижений в области анестезии и асептической техники. Уильям Рентген открыл рентгеновские лучи в 1895 году, что радикально изменило лечение рака молочной железы с исключительно хирургического подхода к многостороннему подходу, используемому сегодня, включая визуализацию, гормональную терапию, лучевую терапию, химиотерапию и иммунотерапию. ^[8]

В течение 20-го века был достигнут прогресс в направлении мастэктомии с сохранением кожи для лечения рака молочной железы. Недавняя литература предполагает, что эти процедуры позволяют улучшить эстетические результаты, но при этом не увеличивают риск местного рецидива по сравнению с традиционной мастэктомией. ^{[41] [42] [43] [44]}

Например, в 1937 году государственная больница Таутон в Массачусетсе сообщила об одной мастэктомии в своих операционных залах в этом году, указанной наряду с другими операциями, включая колостомию (1), энтеростому (1), герниорафию (4), лапаротомию (1) и обрезание ( 1). 2). ^[45]

Смотрите также

• Органосохраняющая хирургия
• Лечение рака молочной железы
• Реконструкция груди
• Плоское закрытие после мастэктомии
• Список операций по типам
• Операция по подтверждению пола (от женщины к мужчине)

Рекомендации

1. «Мастэктомия | Лампэктомия | Рак молочной железы | MedlinePlus» . Проверено 7 ноября 2018 г.
2. «Что включает в себя квадрантэктомия?» Новости-Medical.net . 01.09.2016 . Проверено 5 апреля 2023 г.
3. «Обучение пациентов: хирургические процедуры при раке молочной железы — мастэктомия и органосохраняющая терапия (за рамки основ)» . uptodate.com . Проверено 5 апреля 2023 г.
4. Адмун С., Майровиц Х. (октябрь 2021 г.). «Выбор мастэктомии вместо лампэктомии с облучением: опыт людей, переживших рак молочной железы». Куреус . 13 (10): e18433. дои : 10.7759/cureus.18433 . ПМЦ 8555933 . ПМИД  34729260. 
5. Ландеркаспер Дж., Рамирес Л.Д., Боргерт А.Дж., Ахмад Х.Ф., Парсонс Б.М., Дитрих Л.Л., Линебаргер Дж.Х.: Переоценка сравнительной эффективности лампэктомии по сравнению с мастэктомией в отношении выживаемости при раке молочной железы: обновленная информация по шкале предрасположенности, полученная от Национального онкологического общества.
6. Иаваццо, Кр; Тромпукис, К; Сиемпос, II; Фалагас, Я (январь 2009 г.). «Грудь: от древнегреческих мифов до Гиппократа и Галена». Репродуктивная биомедицина онлайн . 19 : 51–54. дои : 10.1016/S1472-6483(10)60277-5. ПМИД  19891848.
7. Hennion, Антуан (30 июля 2020 г.), «Глава 6. Habiter à plusieurs peuples sur le même sol», Brassages planétaires , Hermann, стр. 222–237, doi : 10.3917/herm.moqua.2020.01.0222, ISBN 9791037003577, S2CID  242420586 , получено 12 сентября 2022 г.
8. Фриман, Мэтью Д.; Гопман, Джаред М.; Зальцберг, К. Эндрю (июнь 2018 г.). «Эволюция хирургической техники мастэктомии: от нанесения увечий к медицине». Хирургия желез . 7 (3): 308–315. дои : 10.21037/gs.2017.09.07 . ПМК 6006018 . ПМИД  29998080. 
9. «Реконструкция груди после мастэктомии - NCI» . www.cancer.gov . 17 октября 2016 г. Проверено 5 апреля 2023 г.
10. Абачи А, Буюкгебиз А (сентябрь 2007 г.). «Гинекомастия: обзор». Педиатр Эндокринол Ред . 5 (1): 489–99. ПМИД  17925790.
11. Ким Д.Х., Бён И.Х., Ли В.Дж., Ра Д.К., Ким Дж.И., Ли Д.В. (декабрь 2016 г.). «Хирургическое лечение гинекомастии: подкожная мастэктомия и липосакция». Эстетическая пластическая хирургия . 40 (6): 877–884. дои : 10.1007/s00266-016-0705-y. PMID  27679453. S2CID  44701903.
12. Салибиан А.А., Гонсалес Э., Фрей Дж.Д., Блюбонд-Лангнер Р. (июнь 2021 г.). «Советы и рекомендации по гендерно-подтверждающей мастэктомии». Пласт Реконстр Хирург . 147 (6): 1288–1296. дои :10.1097/PRS.0000000000007997. PMID  34019500. S2CID  235092747.
13. Кюн С., Кеваль С., Садер Р., Кюнцлен Л., Кильманн М., Джедович Г., Бозкурт А., Ригер У.М. (сентябрь 2019 г.). «Мастэктомия у трансгендерных пациентов от женщины к мужчине: одноцентровый 24-летний ретроспективный анализ». Арх Пласт Хирург . 46 (5): 433–440. дои : 10.5999/aps.2018.01214. ПМК 6759454 . ПМИД  31550748. 
14. «Мастэктомия». www.hopkinsmedicine.org . 08.08.2021 . Проверено 12 сентября 2022 г.
15. Ли, Тереза ​​С.; Килбрит, Шэрон Л.; Рефшауге, Кэтрин М.; Герберт, Роберт Д.; Бейт, Джейн М. (26 сентября 2007 г.). «Прогноз верхней конечности после операции и лучевой терапии рака молочной железы». Исследование и лечение рака молочной железы . 110 (1): 19–37. дои : 10.1007/s10549-007-9710-9. ISSN  0167-6806. PMID  17899373. S2CID  24976113.
16. «Программа упражнений улучшает функцию рук и уменьшает боль после операции по поводу рака молочной железы» . Доказательства NIHR (резюме на простом английском языке). Национальный институт исследований в области здравоохранения и ухода. 26 сентября 2022 г. doi : 10.3310/nihrevidence_53632. S2CID  252562000.
17. Брюс, Джули; Мазукин, Бруно; Мистри, Панкадж; Рис, Софи; Канауэй, Аластер; Хоссейн, Ановер; Уильямсон, Эстер; Падфилд, Эмма Дж; Лалл, Ранджит; Ричмонд, Хелен; Чоудхури, Лорейн; Лайт, Клэр; Петру, Ставрос; Бут, Кэти; Лэмб, Сара Э. (февраль 2022 г.). «Упражнения для предотвращения проблем с плечом после операции по поводу рака молочной железы: РКИ PROSPER». Оценка технологий здравоохранения . 26 (15): 1–124. дои : 10.3310/JKNZ2003 . ISSN  1366-5278. PMID  35220995. S2CID  247157545.
18. «Что такое мастэктомия?». 16 мая 2013 года . Проверено 13 сентября 2014 г.
19. Линдси Таннер (2 сентября 2014 г.). «Двойная мастэктомия не способствует выживанию большинства». АП. Архивировано из оригинала 14 сентября 2014 года . Проверено 13 сентября 2014 г.
20. Лиза А. Ньюман (2014). «Контралатеральная профилактическая мастэктомия — разумный ли это вариант?». ДЖАМА . 312 (9): 895–897. дои : 10.1001/jama.2014.11308. ПМИД  25182096.
21. Эллисон В. Куриан с пятью другими (2014). «Использование и смертность после двусторонней мастэктомии по сравнению с другими хирургическими методами лечения рака молочной железы в Калифорнии, 1998-2011 гг.». ДЖАМА . 312 (9): 902–914. дои : 10.1001/jama.2014.10707. ПМЦ 5747359 . ПМИД  25182099. 
22. Мота, Бруна С; Бевилаква, Хосе Луис Б; Барретт, Джессика; Риччи, Маркос Дезидерио; Муньоз, Александр М; Филасси, Хосе Роберто; Баракат, Эдмунд Чада; Риера, Рэйчел (27 марта 2023 г.). Кокрейновская группа по раку молочной железы (ред.). «Кожесохраняющая мастэктомия для лечения рака молочной железы». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2023 (3): CD010993. дои : 10.1002/14651858.CD010993.pub2. PMC  10042433. PMID  36972145.
23. Пруимбум, Тим; Шолс, Рутгер М; Ван Куйк, Сандер М.Дж.; Ван дер Хюлст, Рене RWJ; Цю, Шан С (22 апреля 2020 г.). Кокрейновская группа по раку молочной железы (ред.). «Индоцианиновая зеленая ангиография для предотвращения послеоперационного некроза кожного лоскута при мастэктомии при немедленной реконструкции груди». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2020 (4): CD013280. дои : 10.1002/14651858.CD013280.pub2. ПМЦ 7175780 . ПМИД  32320056. 
24. Гербер Б., Краузе А., Реймер Т. и др. (2003). «Кожосберегающая мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса и аутологичной реконструкцией является онкологически безопасной процедурой». Анна. Сург . 238 (1): 120–7. doi :10.1097/01.SLA.0000077922.38307.cd. ПМЦ 1422651 . ПМИД  12832974. 
25. Мокбель Р., Мокбель К. (2006). «Безопасно ли сохранять сосково-ареолярный комплекс во время кожосохраняющей мастэктомии по поводу рака молочной железы?». Int J Fertil Female's Med . 51 (5): 230–2. ПМИД  17269590.
26. Саккини В., Пинотти Дж.А., Баррос AC и др. (2006). «Мастэктомия с сохранением сосков при раке молочной железы и снижение риска: онкологическая или техническая проблема?». Варенье. Колл. Сург . 203 (5): 704–14. doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2006.07.015. ПМИД  17084333.
27. Ногучи, М; Сакума, Х; Мацуба, А; Киношита, Х; Мива, К; Миядзаки, я (1983). «Радикальная мастэктомия с внутриплевральной блоковой резекцией внутреннего лимфатического узла молочной железы путем расщепления грудины». Японский журнал хирургии . 13 (1): 6–15. дои : 10.1007/bf02469683. PMID  6887660. S2CID  29706323.
28. «Профилактическая мастэктомия при раке молочной железы». ВебМД. WebMD и Web. 4 августа 2014 г.
29. «Мастэктомия: инструкции перед операцией». ucsfhealth.org . Проверено 12 сентября 2022 г.
30. «Мастэктомия - клиника Мэйо». www.mayoclinic.org . Проверено 12 сентября 2022 г.
31. «Подготовка к операции». www.acog.org . Проверено 10 марта 2023 г.
32. Дюрранд, Джеймс; Сингх, Салли Дж; Данжу, Джерри (ноябрь 2019 г.). «Преабилитация». Клиническая медицина . 19 (6): 458–464. doi : 10.7861/clinmed.2019-0257. ISSN  1470-2118. ПМК 6899232 . ПМИД  31732585. 
33. «Как стать здоровым перед операцией: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 18 октября 2023 г.
34. Американское общество пластических хирургов (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задать врачи и пациенты», Мудрый выбор : инициатива Фонда ABIM , Американское общество пластических хирургов, заархивировано из оригинала 19 июля 2014 г. , получено 25 июля. 2014 год
35. «Мастэктомия: чего ожидать». www.breastcancer.org . Проверено 12 сентября 2022 г.
36. «Что такое мастэктомия? | Американское онкологическое общество». www.cancer.org . Проверено 12 сентября 2022 г.
37. Верма, Рашми; Чандарана, Михир; Барретт, Джессика; Анандадас, Кармель; Сундара Раджан, Шрикумар (16 июня 2023 г.). Кокрейновская группа по раку молочной железы (ред.). «Лучевая терапия после мастэктомии у женщин с ранним раком молочной железы и одним-тремя положительными лимфатическими узлами». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2023 (6): CD014463. дои : 10.1002/14651858.CD014463.pub2. ПМЦ 10275354 . ПМИД  37327075. 
38. Штайнер, Калифорния; Вайс, Эй Джей; Барретт, ML; Фингар, КР; Дэвис, PH (2016). «Тенденции в области двусторонней и односторонней мастэктомии в стационарных и амбулаторных условиях больниц, 2005–2013 гг.» (PDF) . Статистическая справка HCUP № 201 : 1–14. PMID  27253008. Архивировано (PDF) из оригинала 09 октября 2022 г. Проверено 7 марта 2016 г.
39. Розенберг, Карен (февраль 2015 г.). «Уровень мастэктомии растет у женщин, которым не требуется мастэктомия». Американский журнал медсестер . 115 (2): 56. doi :10.1097/01.NAJ.0000460695.32758.92. ISSN  0002-936X. S2CID  72073372.
40. «Федерация европейских онкологических обществ». Архивировано из оригинала 28 ноября 2007 г. Проверено 3 декабря 2007 г.
41. Торресан, Ренато Зоккио; Сантос, Сезар Кабельо душ; Окамура, Элио; Альваренга, Марсело (декабрь 2005 г.). «Оценка остаточной железистой ткани после кожосохраняющей мастэктомии». Анналы хирургической онкологии . 12 (12): 1037–1044. дои : 10.1245/ASO.2005.11.027. ISSN  1068-9265. PMID  16244800. S2CID  2646372.
42. Бартон, Фриц Э.; Инглиш, Дж. Мартин; Кингсли, Уильям Б.; Фитц, Мэри (сентябрь 1991 г.). «Иссечение желез при тотальной железистой мастэктомии и модифицированной радикальной мастэктомии: сравнение». Пластическая и реконструктивная хирургия . 88 (3): 389–392. дои : 10.1097/00006534-199109000-00001. ISSN  0032-1052. PMID  1871214. S2CID  22756319.
43. Карлсон, Грант В.; Стайбло, Тонкред М.; Лайлс, Роберт Х.; Боствик, Джон; Мюррей, Дуглас Р.; Стейли, Чарльз А.; Вуд, Уильям К. (март 2003 г.). «Локальный рецидив после мастэктомии с сохранением кожи: биология опухоли или хирургический консерватизм?». Анналы хирургической онкологии . 10 (2): 108–112. дои : 10.1245/АСО.2003.03.053. ISSN  1068-9265. PMID  12620903. S2CID  25249249.
44. Ланитис, Софокл; Теккис, Пэрис П.; Сгуракис, Джордж; Димопулос, Никитас; Аль Муфти, Рагид; Хаджиминас, Дмитрий Дж. (апрель 2010 г.). «Сравнение мастэктомии с сохранением кожи и мастэктомии без сохранения кожи при раке молочной железы: метаанализ наблюдательных исследований». Анналы хирургии . 251 (4): 632–639. doi : 10.1097/SLA.0b013e3181d35bf8. ISSN  0003-4932. PMID  20224371. S2CID  24869923.
45. Попечители государственной больницы Тонтона (1937). Годовой отчет попечителей государственной больницы Тонтона за год, закончившийся 30 ноября 1937 года. {{cite book}}: |work=игнорируется ( помощь )

Внешние ссылки

• Рекомендации для мужчин с раком молочной железы в Национальном институте рака
• Исследование мастэктомии на BBC
• Статья о мастэктомии в eMedicine
• Мастэктомия - слайд-шоу The New York Times