stringtranslate.com

Миопатия

В медицине миопатия — это заболевание мышц [1] , при котором мышечные волокна не функционируют должным образом. Миопатия означает мышечное заболевание ( греч .  myo- мышца + patheia -pathy  : страдание ). Это значение подразумевает, что первичный дефект находится внутри мышцы, а не в нервах (« невропатии » или « нейрогенные » расстройства) или в другом месте (например, в мозге).

Этот мышечный дефект обычно приводит к миалгии (мышечной боли), мышечной слабости (сниженной мышечной силе) или преждевременной мышечной усталости (изначально нормальной, но снижающейся мышечной силе). Мышечные спазмы , скованность , спазмы и контрактура также могут быть связаны с миопатией. Миопатия, которая наблюдается в течение длительного периода (хроническая), может привести к тому, что мышца станет ненормального размера, например, к атрофии мышц (ненормально маленькой) или псевдоатлетическому виду (ненормально большой).

Миопатия отлова может возникнуть у диких или содержащихся в неволе животных, таких как олени и кенгуру , и приводит к заболеваемости и смертности. [2] Обычно она возникает в результате стресса и физических нагрузок во время отлова и ограничения подвижности.

Мышечные заболевания можно классифицировать как нервно-мышечные или опорно-двигательные по своей природе. Различные миопатии могут быть наследственными, инфекционными, неинфекционными или идиопатическими (причина неизвестна). Заболевание может быть изолированным и поражать только мышцы (чистая миопатия) или может быть частью системного заболевания, как это типично для митохондриальных миопатий .

Признаки и симптомы

Общие симптомы включают мышечную слабость, судороги, скованность и тетанию . [ необходима ссылка ]

Системные заболевания

Миопатии при системных заболеваниях возникают в результате нескольких различных патологических процессов, включая эндокринные , воспалительные , паранеопластические , инфекционные, вызванные лекарствами и токсинами, миопатии критических заболеваний, метаболические, коллагеновые , [3] и миопатии с другими системными расстройствами. Пациенты с системными миопатиями часто проявляются остро или подостро. С другой стороны, семейные миопатии или дистрофии обычно проявляются в хронической форме, за исключением метаболических миопатий, где симптомы иногда могут быть ускорены остро. Метаболические миопатии, которые влияют на выработку АТФ в мышечной клетке, обычно проявляются динамическими (вызванными физическими упражнениями), а не статическими симптомами. [4] Большинство воспалительных миопатий могут иметь случайную связь со злокачественным поражением; заболеваемость, по-видимому, особенно повышена только у пациентов с дерматомиозитом. [5]

Существует много типов миопатии. Коды МКБ-10 приведены здесь, где они доступны.

Унаследованные формы

Приобретенный

Управление по контролю за продуктами и лекарствами рекомендует врачам ограничить назначение пациентам высоких доз симвастатина (Zocor, Merck) из-за повышенного риска повреждения мышц. В сообщении FDA о безопасности препарата указано, что врачи должны ограничить использование дозы 80 мг, если только пациент уже не принимает препарат в течение 12 месяцев и нет никаких признаков миопатии. «Симвастатин 80 мг не следует назначать новым пациентам, включая пациентов, уже принимающих более низкие дозы препарата», — заявляет агентство.

Миокард/кардиомиопатия

[9]

Дифференциальная диагностика

При рождении

Начало в детстве

Начало в зрелом возрасте [5]

Процедуры

Поскольку различные типы миопатий вызываются многими различными путями, не существует единого метода лечения миопатии. Методы лечения варьируются от лечения симптомов до очень специфического лечения, направленного на причину. Медикаментозная терапия , физиотерапия , фиксация для поддержки, хирургия и массаж — все это современные методы лечения различных миопатий. [ необходима цитата ]

Ссылки

  1. ^ «Миопатия — определение из онлайн-словаря Merriam-Webster».
  2. ^ Грин-Барбер Дж. М., Стэннард Х. Дж., Олд Дж. М. (2018). «Подозреваемый случай миопатии у свободно разгуливающего восточного серого кенгуру ( Macropus giganteus )». Australian Mammalogy . 40 : 122–126. doi :10.1071/AM16054.
  3. ^ Voermans NC, ван Альфен Н., Пиллен С., Ламменс М., Шалквейк Дж., Цвартс М.Дж., ван Рой И.А., Хамель BC, ван Энгелен Б.Г. (июнь 2009 г.). «Нейромышечные поражения при различных типах синдрома Элерса-Данлоса». Энн. Нейрол . 65 (6): 687–97. дои : 10.1002/ana.21643. PMID  19557868. S2CID  22600065.
  4. ^ Даррас, Бэзил Т.; Фридман, Нил Р. (февраль 2000 г.). «Метаболические миопатии: клинический подход; часть I». Детская неврология . 22 (2): 87–97. doi :10.1016/S0887-8994(99)00133-2. PMID  10738913.
  5. ^ ab Chawla J (2011). «Поэтапный подход к миопатии при системных заболеваниях». Front Neurol . 2 : 49. doi : 10.3389/fneur.2011.00049 . PMC 3153853. PMID  21886637 . 
  6. ^ Seene T (июль 1994). «Оборот сократительных белков скелетных мышц при глюкокортикоидной миопатии». J. Steroid Biochem. Mol. Biol . 50 (1–2): 1–4. doi :10.1016/0960-0760(94)90165-1. PMID  8049126. S2CID  27814895.
  7. ^ "Информация об отравлении сикомором". Rainbow Equine Hospital . Получено 16 мая 2017 г.
  8. ^ "Токсины атипичной миопатии лошадей, биохимические тесты и тестирование образцов деревьев доступны в Королевском ветеринарном колледже". Королевский ветеринарный колледж - Лондонский университет. 13 февраля 2017 г. Получено 16 мая 2017 г.
  9. ^ "2019 ICD-10-CM Diagnosis Code I42.9: Cardiomyopathy, unspecified". Бесплатный веб-справочник по медицинскому кодированию ICD-10-CM/PCS 2019 года . 1 октября 2018 г. Получено 5 февраля 2019 г.

Внешние ссылки