stringtranslate.com

Налоксон

Налоксон — это антагонист опиоидов : лекарство, используемое для отмены или уменьшения эффектов опиоидов . [13] Например, его используют для восстановления дыхания после передозировки опиоидов . Он также известен как Наркан. [13] Эффект начинается в течение двух минут при внутривенном введении , пяти минут при инъекции в мышцу , [13] и десяти минут в виде назального спрея . [14] Налоксон блокирует эффекты опиоидов на 30–90 минут. [15]

Назначение опиоидозависимым лицам может вызвать симптомы отмены опиоидов , включая беспокойство, возбуждение, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение и потоотделение. [13] Чтобы предотвратить это, можно давать небольшие дозы каждые несколько минут, пока не будет достигнут желаемый эффект. [13] У тех, у кого были предшествующие заболевания сердца или кто принимал лекарства, которые отрицательно влияют на сердце, возникали дополнительные проблемы с сердцем. [13] Он, по-видимому, безопасен во время беременности после того, как был назначен ограниченному числу женщин. [16] Налоксон является неселективным и конкурентным антагонистом опиоидных рецепторов . [6] [17] Он устраняет депрессию центральной нервной системы и дыхательной системы, вызванную опиоидами. [13]

Налоксон был запатентован в 1961 году и одобрен для лечения передозировки опиоидов в Соединенных Штатах в 1971 году. [18] [19] Он входит в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [20]

Медицинское применение

Передозировка опиоидов

Набор налоксона, распространяемый в Британской Колумбии, Канада

Налоксон полезен при лечении как острой передозировки опиоидов , так и респираторной или психической депрессии, вызванной опиоидами. [13] Неясно, полезен ли он при остановке сердца из-за передозировки опиоидов. [21]

Он входит в состав наборов экстренного реагирования на передозировку, которые выдаются потребителям героина и других опиоидных наркотиков, а также спасателям. Было показано, что это снижает уровень смертности от передозировки. [22] Рецепт на налоксон рекомендуется, если человек принимает высокую дозу опиоида (>100  мг эквивалента морфина/день), ему прописана любая доза опиоида в сочетании с бензодиазепином или есть подозрения или известно, что он употребляет опиоиды не в медицинских целях. [23] Назначение налоксона должно сопровождаться стандартным обучением, которое включает профилактику, выявление и реагирование на передозировку; искусственное дыхание; и вызов служб экстренной помощи. [24]

Распространение налоксона среди лиц, которые могут столкнуться с людьми, страдающими от передозировки, является одним из аспектов стратегий снижения вреда . [25]

Однако при использовании опиоидов с более длительным периодом полураспада угнетение дыхания возобновляется после того, как действие налоксона заканчивается; поэтому может потребоваться адекватная дозировка и постоянный мониторинг. [26]

Передозировка клонидина

Налоксон также может использоваться в качестве антидота при передозировке клонидина , препарата, снижающего артериальное давление. [27] Передозировка клонидина имеет особое значение для детей, у которых даже небольшие дозы могут нанести значительный вред. [28] Однако существуют разногласия относительно эффективности налоксона при лечении симптомов передозировки клонидина, а именно замедления сердечного ритма , низкого артериального давления и спутанности сознания/сонливости . [28] Сообщения о случаях, когда используемые дозы 0,1  мг/кг (максимум 2  мг/доза), повторяемые каждые 1-2 минуты (  общая доза 10 мг), показали непостоянную пользу. [28] Поскольку дозы, используемые в литературе, различаются, трудно сделать вывод о пользе налоксона в этой ситуации. [29] Механизм предполагаемого преимущества налоксона при передозировке клонидина неясен, но предполагается, что эндогенные опиоидные рецепторы опосредуют симпатическую нервную систему в мозге и других частях тела. [29]

Предотвращение употребления опиоидов в рекреационных целях

Налоксон плохо всасывается при приеме внутрь или под язык, поэтому его часто сочетают с рядом пероральных или под язык опиоидных препаратов, включая бупренорфин и пентазоцин , так что при проглатывании или приеме под язык эффект оказывает только неналоксоновый опиоид. [13] [30] Однако, если комбинация вводится инъекционно (например, путем растворения таблетки или подъязычной полоски в воде), считается, что налоксон блокирует эффект другого опиоида. [13] [30] Эта комбинация используется в целях предотвращения немедицинского использования. [30]

Однако клинические рекомендации SAMHSA гласят, что если комбинация бупренорфина и налоксона вводится постоянным пользователем бупренорфина или бупренорфина/налоксона, то бупренорфин все равно будет производить эффект агониста, но налоксон не будет производить эффект антагониста. Это связано с тем, что количество налоксона, которое потребуется для блокировки бупренорфина после инъекции, намного больше, чем количество, которое содержится в таблетках и полосках бупренорфина/налоксона (субоксона). [31] Если бы кто-то, кто физически не зависит от опиоидов, сделал инъекцию комбинации бупренорфина/налоксона, то эффекты бупренорфина могли бы быть в лучшем случае немного уменьшены, но человек все равно мог бы испытывать эйфорические эффекты. [31]

Другие применения

Метаанализ существующих исследований, проведенный в 2003 году, показал, что налоксон улучшает кровоток у пациентов с шоком , включая септический , кардиогенный, геморрагический или спинальный шок, но не удалось определить, снижает ли это смертность пациентов. [32]

Особые группы населения

Беременность и кормление грудью

Неизвестно, выделяется ли налоксон с грудным молоком , однако он не биодоступен при приеме внутрь и, следовательно, вряд ли повлияет на грудного ребенка. [33]

Дети

Налоксон можно использовать для младенцев, которые подверглись внутриутробному воздействию опиатов, вводимых матерям во время родов. Однако нет достаточных доказательств использования налоксона для снижения кардиореспираторной и неврологической депрессии у этих младенцев. [34] Младенцы, подвергшиеся воздействию высоких концентраций опиатов во время беременности, могут иметь повреждения ЦНС в условиях перинатальной асфиксии . Налоксон изучался для улучшения результатов в этой группе населения, однако в настоящее время доказательства слабы. [35] [34]

Внутривенное, внутримышечное или подкожное введение налоксона можно давать детям и новорожденным для устранения опиатных эффектов. Американская академия педиатрии рекомендует только внутривенное введение, поскольку две другие формы могут вызывать непредсказуемую абсорбцию. После введения дозы ребенок должен находиться под наблюдением в течение как минимум 24 часов. Для детей с низким кровяным давлением из-за септического шока безопасность и эффективность налоксона не установлены. [36]

Гериатрическое использование

Для пациентов в возрасте 65 лет и старше неясно, есть ли разница в ответе. Однако у пожилых людей часто наблюдается снижение функции печени и почек, что может привести к повышению уровня налоксона в их организме. [6]

Доступные формы

Внутривенно

В больничных условиях налоксон вводят внутривенно , действие начинается через 1–2 минуты и длится до 45 минут. [37]

Внутримышечно или подкожно

Налоксон также можно вводить внутримышечно или подкожно . Начало действия налоксона, вводимого таким способом, составляет от 2 до 5 минут, а продолжительность действия составляет около 30–120 минут. [38] Налоксон, вводимый внутримышечно, вводится с помощью предварительно заполненных шприцев, флаконов и автоинъектора. Ручной автоинъектор имеет карманный размер и может использоваться в немедицинских условиях, например, дома. [21] Он предназначен для использования неспециалистами, включая членов семей и лиц, осуществляющих уход за потребителями опиоидов, которым грозит чрезвычайная ситуация, связанная с опиоидами, например, передозировка. [39] Согласно Национальному справочнику по лекарственным препаратам FDA , дженерик-версия автоинъектора начала поступать в продажу в конце 2019 года. [40]

Интраназально

Назальный спрей Narcan был одобрен в США в 2015 году и является первым назальным спреем, одобренным FDA для неотложной помощи или при подозрении на передозировку. [41] [42] Он был разработан в партнерстве между LightLake Therapeutics и Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками . [43] Процесс одобрения был ускорен. [44] Дженерик назального спрея был одобрен в Соединенных Штатах в 2019 году, хотя и не появился на рынке до 2021 года. [41] [45]

В 2021 году FDA одобрило Kloxxado,  интраназальную дозу налоксона 8 мг, разработанную Hikma Pharmaceuticals . [46] Ссылаясь на частую необходимость в нескольких  дозах Narcan по 4 мг для успешного устранения передозировки, упаковки назального спрея Kloxxado содержат два предварительно упакованных назальных спрея, каждое из которых содержит 8  мг налоксона. [47] [9]

Однако к шприцу можно также прикрепить клиновидное устройство (назальный распылитель), которое также можно использовать для создания тумана, чтобы доставить препарат к слизистой оболочке носа . [48] Это полезно вблизи учреждений, где часто случаются передозировки и где уже имеются инъекторы. [49] 

Внутренние компоненты назального спрея налоксона.

Побочные эффекты

Введение налоксона человеку, употреблявшему опиоиды, может вызвать быстро наступающую абстиненцию от опиоидов . [50]

Налоксон практически не оказывает эффекта, если опиоиды отсутствуют. [51] У людей, в организме которых присутствуют опиоиды, он может вызывать повышенное потоотделение, тошноту, беспокойство, дрожь, рвоту, приливы крови к лицу и головную боль, а в редких случаях может быть связан с изменениями сердечного ритма, судорогами и отеком легких . [52] [53]

Налоксон, как было показано, блокирует действие эндорфинов , снижающих боль , которые организм вырабатывает естественным образом. Эти эндорфины, вероятно, действуют на те же опиоидные рецепторы, которые блокирует налоксон. Он способен блокировать реакцию плацебо , снижающую боль, если плацебо вводится вместе со скрытой или слепой инъекцией налоксона. [54] Другие исследования показали, что плацебо само по себе может активировать систему μ-опиоидных эндорфинов организма, обеспечивая облегчение боли с помощью того же рецепторного механизма, что и морфин. [55] [56]

Налоксон следует использовать с осторожностью у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также у тех, кто в настоящее время принимает лекарства, которые могут иметь неблагоприятные последствия для сердечно-сосудистой системы, такие как снижение артериального давления , накопление жидкости в легких (отек легких) и аномальные сердечные ритмы . Были сообщения о резких изменениях с опиоидными антагонистами, приводящих к отеку легких и фибрилляции желудочков . [57]

Использование налоксона для лечения людей, употребляющих опиоиды в рекреационных целях, может вызвать острую абстиненцию от опиоидов с неприятными физиологическими симптомами, такими как дрожь, тахикардия и тошнота; это, в свою очередь, может привести к агрессии и нежеланию получать дальнейшее лечение. [58]

Фармакология

Фармакодинамика

Налоксон — липофильное соединение, действующее как неселективный и конкурентный антагонист опиоидных рецепторов . [17] [6] Фармакологически активным изомером налоксона является (−)-налоксон. [62] [64] Сродство связывания налоксона является самым высоким для μ-опиоидного рецептора (MOR), затем для δ-опиоидного рецептора (DOR) и самым низким для κ-опиоидного рецептора (KOR); [17] налоксон имеет незначительное сродство к рецептору ноцицептина . [65]

Если налоксон вводится без сопутствующего использования опиоидов, не происходит никакой функциональной фармакологической активности, за исключением неспособности организма бороться с болью естественным путем. [ необходима цитата ] В отличие от прямых агонистов опиатов, которые вызывают симптомы отмены опиатов при прекращении приема у людей, толерантных к опиатам, нет никаких доказательств, указывающих на развитие толерантности или зависимости от налоксона. Механизм действия не полностью изучен, но исследования показывают, что он функционирует, вызывая симптомы отмены, конкурируя за опиоидные рецепторы в мозге (конкурентный антагонист, а не прямой агонист), тем самым предотвращая действие как эндогенных , так и ксенобиотических опиоидов на эти рецепторы, не оказывая непосредственного воздействия сам по себе. [66]

Было обнаружено, что однократное введение налоксона в относительно высокой дозе 2  мг путем внутривенной инъекции  вызывает блокаду MOR мозга на 80% через 5 минут, 47% через 2  часа, 44% через 4  часа и 8% через 8  часов. [67] Низкая доза (2  мкг/кг) вызывает блокаду MOR мозга на 42% через 5  минут, 36% через 2  часа, 33% через 4  часа и 10% через 8  часов. [67] Было также обнаружено, что интраназальное введение налоксона через назальный спрей  быстро занимает MOR мозга, при этом пиковая занятость происходит через 20 минут, пиковая занятость составляет 67% при дозе 2  мг и 85% при 4  мг, а предполагаемый период полувыведения из состояния занятости составляет приблизительно 100  минут (1,67  часа). [68] [69]

Фармакокинетика

При парентеральном введении (не перорально или не ректально, например, внутривенно или путем инъекции), что является наиболее распространенным, налоксон быстро распределяется по всему организму. Было показано, что средний период полувыведения из сыворотки составляет от 30 до 81 минуты, что короче среднего периода полувыведения некоторых опиатов, что требует повторного введения дозы, если опиоидные рецепторы должны быть остановлены от срабатывания в течение длительного периода. Налоксон в основном метаболизируется в печени. Его основным метаболитом является налоксон-3-глюкуронид, который выводится с мочой. [66] У людей с заболеваниями печени, такими как алкогольная болезнь печени или гепатит , применение налоксона не показало повышения уровня печеночных ферментов в сыворотке. [70]

Налоксон имеет низкую системную биодоступность при приеме внутрь из-за метаболизма первого прохождения через печень, но он блокирует опиоидные рецепторы, расположенные в кишечнике. [71]

Химия

Налоксон, также известный как N-аллилнороксиморфон или как 17-аллил-4,5α-эпокси-3,14-дигидроксиморфинан-6-он, является синтетическим производным морфинана и был получен из оксиморфона (14-гидроксидигидроморфинона), опиоидного анальгетика. [72] [73] [74] Оксиморфон, в свою очередь, был получен из морфина , опиоидного анальгетика и встречающегося в природе компонента опийного мака . [75] Налоксон представляет собой рацемическую смесь двух энантиомеров , (–)-налоксона (левоналоксона) и (+)-налоксона (декстроналоксона), только первый из которых активен в отношении опиоидных рецепторов. [76] [77] Препарат обладает высокой липофильностью , что позволяет ему быстро проникать в мозг и достигать гораздо большего соотношения мозг-сыворотка, чем у морфина. [72] Антагонисты опиоидов, родственные налоксону, включают ципродим , налмефен , налодеин , налоксол и налтрексон . [78]

История

Налоксон был запатентован в 1961 году Мозесом Дж. Левенштейном, Джеком Фишманом и компанией Sankyo . [18] Он был одобрен для лечения расстройств, вызванных употреблением опиоидов, в Соединенных Штатах в 1971 году. [79]

Общество и культура

Дезинформация

Налоксон стал объектом множества неточных сообщений в СМИ, и о нем распространилось множество городских легенд . [80]

Один из таких мифов заключается в том, что налоксон делает реципиента агрессивным. [81] Другой миф заключается в том, что имели место события, называемые «вечеринками Лазаря», на которых люди, как сообщается, принимали смертельные передозировки в ожидании лечения налоксоном; на самом деле это был вымысел, распространенный полицией. [80] Еще одним утверждением является то, что люди занимались «йо-йоингом», когда они принимали налоксон и опиоиды одновременно, чтобы насладиться экстремальным «кайфом» и последующим возрождением; эта идея научно бессмысленна. [80]

Имена

Налоксон — это его международное непатентованное название , одобренное в Великобритании название , обозначение Commune Française , обозначение Comune Italiana и принятое в Японии название , в то время как налоксона гидрохлорид — это его одобренное в США название и одобренное в Великобритании название (измененное) . [82] [83] [84] [85]

Патент истек, и он доступен как дженерик . Несколько формул используют запатентованные дозаторы (распылительные механизмы или автоинжекторы), а патентные споры по дженерикам назального спрея рассматривались в период с 2016 по 2020 год, когда судья вынес решение в пользу Teva, производителя дженериков. [86] Teva объявила о выпуске первой дженерика назального спрея в декабре 2021 года. [45] Торговые марки налоксона включают Narcan, Kloxxado, Nalone, Evzio, Prenoxad Injection, Narcanti, Narcotan и Zimhi, среди прочих.

Правовой статус и доступность для сотрудников правоохранительных органов и экстренных служб

Налоксон (Никсоид) был одобрен для использования в Европейском Союзе в сентябре 2017 года. [87]

В Соединенных Штатах некоторые назальные препараты налоксона легально доступны без рецепта. [88] [89]

По состоянию на 2019 год должностные лица в 29 штатах издали постоянные распоряжения, позволяющие лицензированным фармацевтам предоставлять налоксон пациентам без предварительного посещения ими врача. [90] Врачи, выписывающие рецепты, работающие с программами снижения вреда или низкопорогового лечения, также издали постоянные распоряжения, позволяющие этим организациям распространять налоксон среди своих клиентов. [91] Постоянное распоряжение, также называемое «неспецифическим рецептом для пациента», выписывается врачом, медсестрой или другим врачом, выписывающим рецепты, для разрешения распространения лекарств вне отношений между врачом и пациентом. [92] В случае налоксона эти распоряжения предназначены для содействия распространению налоксона среди людей, употребляющих опиоиды, а также членов их семей и друзей. [90] Более 200 программ распространения налоксона используют лицензированных врачей для распространения препарата через такие распоряжения или через полномочия фармацевтов (как в случае с правовым положением Калифорнии AB1535 ). [93] [94]

Законы и политика во многих юрисдикциях США были изменены, чтобы разрешить более широкое распространение налоксона. [95] [96] В дополнение к законам или правилам, разрешающим распространение лекарств среди лиц и семей из группы риска, около 36 штатов приняли законы, которые предоставляют лицам, назначающим налоксон, иммунитет как от гражданской, так и от уголовной ответственности. [97] В то время как парамедики в США десятилетиями носили с собой налоксон, сотрудники правоохранительных органов во многих штатах по всей стране носят с собой налоксон, чтобы обратить вспять последствия передозировки героина, прибывая на место раньше парамедиков. По состоянию на 12 июля 2015 года правоохранительным органам в 28 штатах США разрешено или требуется иметь при себе налоксон для быстрого реагирования на передозировку опиоидов. [98] Программы обучения пожарных реагированию на передозировку опиоидов с использованием налоксона также показали себя многообещающими в США, и усилия по интеграции профилактики смертельных случаев от опиоидов в меры реагирования на чрезвычайные ситуации возросли из-за кризиса передозировки в США . [99] [100] [101] [102]

После использования назального спрея полицейскими на Статен-Айленде в Нью-Йорке, еще 20 000 полицейских начнут носить налоксон в середине 2014 года. Генеральная прокуратура штата выделит 1,2 миллиона долларов США на поставку почти 20 000 наборов. Комиссар полиции Уильям Браттон сказал: «Налоксон дает людям второй шанс получить помощь». [103] Поставщики неотложной медицинской помощи (EMS) регулярно вводят налоксон, за исключением случаев, когда базовые специалисты по неотложной медицинской помощи запрещены политикой или законодательством штата. [104] В целях поощрения граждан обращаться за помощью при возможных передозировках опиоидов многие штаты приняли законы о добром самаритянине, которые предоставляют иммунитет от определенных уголовных обязательств любому, кто добросовестно обращается за неотложной медицинской помощью для себя или кого-то из своего окружения, кто может испытывать передозировку опиоидов. [105]

В таких штатах, как Вермонт и Вирджиния, были разработаны программы, которые предписывают выписывать налоксон, если рецепт превышает определенный уровень миллиэквивалентов морфина в день, в качестве профилактических мер против передозировки. [106] Программы выдачи рецептов налоксона на базе учреждений здравоохранения также помогли снизить показатели передозировки опиоидов в Северной Каролине и были воспроизведены в армии США. [93] [107]

В Канаде одноразовые наборы шприцев с налоксоном распространяются и доступны в различных клиниках и отделениях неотложной помощи. Служба здравоохранения Альберты увеличивает количество пунктов выдачи наборов налоксона во всех отделениях неотложной помощи, а также в различных аптеках и клиниках по всей провинции. Все патрульные машины полиции Эдмонтона и Калгари имеют одноразовый набор шприцев с налоксоном для экстренной помощи. Некоторые патрульные машины Королевской канадской конной полиции также имеют препарат, иногда в избытке, чтобы помочь распределить налоксон среди пользователей и обеспокоенных членов семьи/друзей. Медсестры, фельдшеры, медицинские техники и сотрудники скорой медицинской помощи также могут назначать и распространять препарат. С февраля 2016 года аптекам по всей Альберте и некоторым другим канадским юрисдикциям разрешено распространять одноразовые наборы налоксона для домашнего использования или назначать препарат людям, употребляющим опиоиды. [108]

Вслед за Alberta Health Services Министерство здравоохранения Канады пересмотрело статус налоксона как отпускаемого только по рецепту, что привело к планам по его отмене в 2016 году, что сделает налоксон более доступным. [109] [110] В связи с ростом числа смертей от наркотиков по всей стране Министерство здравоохранения Канады предложило внести изменения, чтобы сделать налоксон более доступным для канадцев в поддержку усилий по решению проблемы растущего числа передозировок опиоидами. [111] В марте 2016 года Министерство здравоохранения Канады изменило статус налоксона как отпускаемого только по рецепту, поскольку «теперь аптеки могут заблаговременно выдавать налоксон тем, кто может испытать или стать свидетелем передозировки опиоидами». [112]

Доступ сообщества

Бесплатный «Наркан» и тест-полоски на общественном мероприятии в Хопланде, Калифорния .

В ходе опроса, проведенного среди неспециалистов в США в декабре 2021 года, большинство людей поверили научно обоснованной идее о том, что обученные очевидцы могут устранить передозировку с помощью налоксона. [113]

Исследование программ по рецепту налоксона в США в 2010 году показало, что 21 из 48 программ сообщили о трудностях с получением налоксона в месяцы, предшествовавшие исследованию, в основном из-за роста стоимости, который превысил выделенное финансирование, или из-за неспособности поставщиков выполнить заказы. [114] Приблизительная стоимость  ампулы налоксона объемом 1 мл в США оценивается значительно выше, чем в большинстве других стран. [93]

Программы выдачи налоксона на дом для людей, употребляющих опиоиды, реализуются во многих городах Северной Америки. [114] [115] По оценкам CDC, программы США для наркоманов и лиц, осуществляющих уход за ними, предусматривающие выдачу налоксона на дом и обучение его применению, предотвратили 10 000 смертей от передозировки опиоидов к 2014 году. [114]

В Австралии некоторые формы налоксона доступны «без рецепта» в аптеках бесплатно без рецепта в рамках программы Take Home Naloxone. [2] [116] [117] Он выпускается в форме одноразового заполненного шприца, похожего на наборы для сотрудников правоохранительных органов, а также в виде назальных спреев. В 2024 году те, у кого есть рецепт, смогут приобрести пять доз примерно за 32 австралийских доллара или чуть более 6 австралийских долларов за дозу. [118] [119]

В Альберте, помимо распространения в аптеках, доступны наборы налоксона для домашнего использования, которые распространяются в большинстве наркологических или реабилитационных центров. [108]

В Европейском союзе пилотные проекты по выдаче налоксона на дом были запущены на Нормандских островах и в Берлине в конце 1990-х годов. [120] В 2008 году правительство Ассамблеи Уэльса объявило о своем намерении создать демонстрационные площадки для выдачи налоксона на дом, [121] а в 2010 году Шотландия учредила национальную программу по налоксону. [122] Вдохновленные североамериканскими и европейскими усилиями, неправительственные организации, реализующие программы по обучению потребителей наркотиков методам реагирования на передозировку и снабжению их налоксоном, теперь действуют в России, Украине, Грузии, Казахстане, Таджикистане, Афганистане, Китае, Вьетнаме и Таиланде. [123]

В 2018 году производитель налоксона объявил, что предоставит бесплатный набор, включающий две дозы назального спрея, а также образовательные материалы, каждой из 16 568 публичных библиотек и 2700 ассоциаций молодых христиан в США [124]

Ссылки

  1. ^ "Применение налоксона во время беременности". Drugs.com . 2 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 25 апреля 2020 г. Получено 13 мая 2020 г.
  2. ^ ab Lenton SR, Dietze PM, Jauncey M (март 2016 г.). «Australia reschedules naloxone for opioid overdose» (Австралия переносит налоксон на лечение передозировки опиоидами). The Medical Journal of Australia . 204 (4): 146–147. doi : 10.5694/mja15.01181. PMID  26937664. S2CID  9320372. Архивировано из оригинала 19 июля 2020 г. Получено 19 июля 2020 г.
  3. ↑ Анвиса (31 марта 2023 г.). «RDC № 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial» [Постановление Коллегиального совета № 784 - Списки наркотических, психотропных веществ, прекурсоров и других веществ, находящихся под особым контролем] (на бразильском португальском языке). Diário Oficial da União (опубликовано 4 апреля 2023 г.). Архивировано из оригинала 3 августа 2023 года . Проверено 16 августа 2023 г.
  4. ^ «Часто задаваемые вопросы: доступ к налоксону в Канаде (включая назальный спрей Narcan)». Министерство здравоохранения Канады . 6 июля 2016 г. Архивировано из оригинала 16 августа 2021 г. Получено 16 августа 2021 г.
  5. ^ "Налоксон 400 мкг/мл раствор для инъекций/инфузий – Краткое описание характеристик продукта (SmPC)". (emc) . 6 февраля 2019 г. Архивировано из оригинала 4 августа 2020 г. Получено 13 мая 2020 г.
  6. ^ abcd "Спрей наркан-налоксона гидрохлорида Спрей наркан-налоксона гидрохлорида". DailyMed . 7 октября 2019 г. Архивировано из оригинала 30 января 2016 г. Получено 12 мая 2020 г.
  7. ^ "Эвционалоксона гидрохлорид инъекция, раствор". DailyMed . 1 февраля 2018 г. Архивировано из оригинала 8 октября 2020 г. Получено 5 октября 2020 г.
  8. ^ "Зиминалоксона гидрохлорид инъекция, раствор". DailyMed . 29 сентября 2022 г. Архивировано из оригинала 7 января 2023 г. Получено 7 января 2023 г.
  9. ^ ab "Kloxxado-naloxone hcl spray". DailyMed . 10 мая 2022 г. Архивировано из оригинала 7 января 2023 г. Получено 7 января 2023 г.
  10. ^ "Наркан-налоксон гидрохлорид назальный спрей". DailyMed . 8 августа 2023 г. Получено 5 сентября 2024 г.
  11. ^ "Rivivenaloxone hydrochloride spray". DailyMed . 10 января 2024 г. Получено 5 сентября 2024 г.
  12. ^ Райан СА, Данн РБ (май 2018). «Фармакокинетические свойства интраназальных и инъекционных форм налоксона для общественного использования: систематический обзор». Pain Management . 8 (3): 231–245. doi : 10.2217/pmt-2017-0060 . PMID  29683378.
  13. ^ abcdefghijklm "Налоксона гидрохлорид". Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 2 января 2015 г. Получено 2 января 2015 г.
  14. ^ McDonald R, Lorch U, Woodward J, Bosse B, Dooner H, Mundin G и др. (март 2018 г.). «Фармакокинетика концентрированного назального спрея налоксона для устранения передозировки опиоидами: исследование I фазы на здоровых добровольцах». Addiction . 113 (3): 484–493. doi :10.1111/add.14033. PMC 5836974 . PMID  29143400. {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  15. ^ "Naloxone DrugFacts". Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками . 1 июня 2021 г. Архивировано из оригинала 6 января 2022 г. Получено 5 января 2022 г.
  16. ^ "База данных по назначению лекарств во время беременности". Правительство Австралии . 3 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 8 апреля 2014 г. Получено 22 апреля 2014 г.
  17. ^ abc Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулярная нейрофармакология: основа клинической нейронауки (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 190–191, 287. ISBN 9780071481274. Продукты этого исследования включают открытие липофильных, низкомолекулярных антагонистов опиоидных рецепторов, таких как налоксон и налтрексон, которые стали важнейшими инструментами для изучения физиологии и поведенческого действия опиатов.  ... Конкурентный антагонист действия опиатов (налоксон) был идентифицирован в ранних исследованиях.  ... Антагонисты опиатов также имеют клиническую полезность. Налоксон, неселективный антагонист с относительным сродством μ > δ > κ, используется для лечения передозировки героина и других опиатов.
  18. ^ ab Yardley W (14 декабря 2013 г.). «Джек Фишман умер в возрасте 83 лет; спас многих от передозировки». The New York Times . Архивировано из оригинала 15 декабря 2013 г. Получено 6 июля 2015 г.
  19. ^ Патент США 3493657, Джек Фишман и Мозес Джуда Левенштейн, «Терапевтические композиции n-аллил-14-гидрокси - дигидронорморфинана и морфина», опубликовано 03.02.1970, выдано 03.02.1970, передано Мозесу Джуде Левенштейну  Архивировано 7 декабря 2022 г. на Wayback Machine
  20. ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  21. ^ ab Lavonas EJ, Drennan IR, Gabrielli A, Heffner AC, Hoyte CO, Orkin AM и др. (ноябрь 2015 г.). «Часть 10: Особые обстоятельства реанимации: Обновление рекомендаций Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиоваскулярной помощи 2015 г.». Circulation . 132 (18 Suppl 2): ​​S501–S518. doi : 10.1161/cir.00000000000000264 . PMID  26472998.{{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  22. ^ Максвелл С., Бигг Д., Станчикевич К., Карлберг-Рачич С. (2006). «Назначение налоксона лицам, активно употребляющим героин инъекционно: программа по снижению смертности от передозировки героина». Журнал аддиктивных заболеваний . 25 (3): 89–96. doi :10.1300/J069v25n03_11. PMID  16956873. S2CID  17246459.
  23. ^ "Проект Лазарус, округ Уилкс, Северная Каролина" (PDF) . Информационный документ по политике, подготовленный для Медицинского совета Северной Каролины в преддверии публичных слушаний относительно рецептурного налоксона . Роли, Северная Каролина. 2007. Архивировано (PDF) из оригинала 26 мая 2022 года . Получено 20 марта 2022 года .[ нужна страница ] [ нужна проверка ]
  24. ^ Боуман С., Эйзерман Дж., Белецкий Л., Стэнклифф С., Брюс РД. (июль 2013 г.). «Уменьшение последствий для здоровья опиоидной зависимости в первичной медицинской помощи». Американский журнал медицины . 126 (7): 565–571. doi :10.1016/j.amjmed.2012.11.031. PMID  23664112.
  25. ^ Марлатт GA, Лаример ME, Виткевиц K, ред. (2011). Снижение вреда: прагматичные стратегии управления высокорискованным поведением (2-е изд.). Нью-Йорк: Guilford Press. ISBN 978-1-4625-0256-1.
  26. ^ van Dorp E, Yassen A, Dahan A (март 2007 г.). «Лечение налоксоном при опиоидной зависимости: риски и преимущества». Мнение экспертов по безопасности лекарств . 6 (2): 125–132. doi :10.1517/14740338.6.2.125. PMID  17367258. S2CID  11650530.
  27. ^ Niemann JT, Getzug T, Murphy W (октябрь 1986 г.). «Устранение токсичности клонидина налоксоном». Annals of Emergency Medicine . 15 (10): 1229–1231. doi :10.1016/s0196-0644(86)80874-5. PMID  3752658.
  28. ^ abc Ahmad SA, Scolnik D, Snehal V, Glatstein M (2015). «Использование налоксона при интоксикации клонидином в детской возрастной группе: отчет о случае и обзор литературы». American Journal of Therapeutics . 22 (1): e14–e16. doi :10.1097/MJT.0b013e318293b0e8. PMID  23782760.
  29. ^ ab Seger DL (2002). «Повторный взгляд на токсичность клонидина». Журнал токсикологии. Клиническая токсикология . 40 (2): 145–155. doi :10.1081/CLT-120004402. PMID  12126186. S2CID  2730597.
  30. ^ abc Orman JS, Keating GM (2009). «Бупренорфин/налоксон: обзор его использования при лечении опиоидной зависимости». Drugs . 69 (5): 577–607. doi :10.2165/00003495-200969050-00006. PMID  19368419. S2CID  209147406.
  31. ^ ab Center for Substance Abuse Treatment (2004). Клинические рекомендации по использованию бупренорфина при лечении опиоидной зависимости. Протоколы улучшения лечения SAMHSA/CSAT. Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическому здоровью США (SAMHSA). стр. 23. PMID  22514846.
  32. ^ Boeuf B, Poirier V, Gauvin F, Guerguerian AM, Roy C, Farrell CA и др. (2003). «Налоксон при шоке». База данных систематических обзоров Cochrane . 2010 (4): CD004443. doi :10.1002/14651858.CD004443. PMC 9036847. PMID  14584016 . 
  33. ^ "Применение налоксона во время грудного вскармливания". Drugs.com . Архивировано из оригинала 2 ноября 2020 г. Получено 15 августа 2018 г.
  34. ^ ab Moe-Byrne T, Brown JV, McGuire W (октябрь 2018 г.). «Налоксон для новорожденных, подвергшихся воздействию опиоидов». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (10): CD003483. doi : 10.1002/14651858.CD003483.pub3. PMC 6517169. PMID  30311212. 
  35. ^ McGuire W, Fowlie PW, Evans DJ (26 января 2004 г.). «Налоксон для профилактики заболеваемости и смертности у новорожденных детей, рожденных более 34 недель назад с подозрением на перинатальную асфиксию». База данных систематических обзоров Cochrane . 2010 (1). John Wiley & Sons, Ltd: CD003955. doi :10.1002/14651858.CD003955.pub2. PMC 6485479. PMID 14974047  . 
  36. ^ "Наркан (инъекция налоксона гидрохлорида): побочные эффекты, взаимодействия, предупреждения, дозировка и применение". RxList . Архивировано из оригинала 11 ноября 2020 г. . Получено 24 октября 2019 г. .
  37. ^ Справочник по лекарственным препаратам для продвинутой практики сестринского дела: всеобъемлющий ресурс для практикующих медсестер, медсестер-акушерок и клинических специалистов, включая избранные руководства по лечению заболеваний . Lexicomp. 2013. ISBN 978-1591953234. OCLC  827841946.
  38. ^ Налоксон для лечения передозировки опиоидов октябрь 2016 г.
  39. ^ "FDA одобряет новый ручной автоинжектор для устранения передозировки опиоидами" (пресс-релиз). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Архивировано из оригинала 16 июля 2015 г. Получено 20 июля 2015 г.
  40. ^ "NDC 72853-051-02 Автоинжектор налоксона гидрохлорида". NDClist.com . Архивировано из оригинала 21 марта 2020 г. . Получено 21 марта 2020 г. .
  41. ^ ab "FDA одобряет первый дженерик назального спрея налоксона для лечения передозировки опиоидов" (пресс-релиз). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). 11 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 14 сентября 2019 г. Получено 23 октября 2019 г.
  42. ^ "FDA одобряет назальный спрей Narcan". www.jems.com . Архивировано из оригинала 20 ноября 2015 г. . Получено 21 ноября 2015 г. .
  43. ^ Volkow N (18 ноября 2015 г.). "Наркановый назальный спрей: наука спасения жизни в NIDA". Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) . Архивировано из оригинала 26 февраля 2017 г.
  44. ^ Деннис Б. (3 апреля 2014 г.). «FDA одобряет устройство для борьбы с передозировкой опиоидных препаратов». The Washington Post . Архивировано из оригинала 7 апреля 2014 г. Получено 8 апреля 2014 г.
  45. ^ ab "Teva объявляет о запуске первой на рынке дженерической версии Narcan (назальный спрей налоксона гидрохлорида) в США" (пресс-релиз). Teva Pharmaceuticals. 22 декабря 2021 г. Получено 2 августа 2023 г. – через Business Wire.
  46. ^ "FDA одобряет более высокую дозировку назального спрея налоксона для лечения передозировки опиоидами" (пресс-релиз). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). 11 мая 2021 г. Архивировано из оригинала 1 сентября 2022 г. Получено 21 сентября 2022 г.
  47. ^ Абделал Р., Раджа Банерджи А., Карлберг-Рачич С., Дарваза Н., Ито Д., Шоафф Дж. и др. (май 2022 г.). «Исследование в реальных условиях многократного введения налоксона для купирования передозировки опиоидами среди очевидцев». Журнал снижения вреда . 19 (1): 49. doi : 10.1186/s12954-022-00627-3 . PMC 9122081. PMID  35596213 . 
  48. ^ Wolfe TR, Bernstone T (апрель 2004 г.). «Интраназальная доставка лекарств: альтернатива внутривенному введению в отдельных экстренных случаях». Журнал неотложной помощи . 30 (2): 141–147. doi :10.1016/j.jen.2004.01.006. PMID  15039670.
  49. ^ Fiore K (13 июня 2015 г.). «On-Label Nasal Naloxone in the Works». MedPage Today . Архивировано из оригинала 1 августа 2015 г. Получено 20 июля 2015 г.
  50. ^ Britch SC, Walsh SL (июль 2022 г.). «Лечение передозировки опиоидов: современные подходы и последние достижения». Психофармакология (Берл) (обзор). 239 (7): 2063–2081. doi :10.1007/s00213-022-06125-5. PMC 8986509 . PMID  35385972. 
  51. ^ "Передозировка опиоидами". www.who.int . 29 августа 2023 г. Получено 17 ноября 2023 г.
  52. ^ "Побочные эффекты налоксона в деталях". Drugs.com . Архивировано из оригинала 7 мая 2015 г. Получено 5 мая 2015 г.
  53. ^ Schwartz JA, Koenigsberg MD (ноябрь 1987 г.). «Отек легких, вызванный налоксоном». Annals of Emergency Medicine . 16 (11): 1294–1296. doi :10.1016/S0196-0644(87)80244-5. PMID  3662194.
  54. ^ Sauro MD, Greenberg RP (февраль 2005 г.). «Эндогенные опиаты и эффект плацебо: метааналитический обзор». Журнал психосоматических исследований . 58 (2): 115–120. doi :10.1016/j.jpsychores.2004.07.001. PMID  15820838.
  55. ^ «Больше, чем просто сахарная таблетка: почему эффект плацебо реален — Наука в новостях». Наука в новостях . 14 сентября 2016 г. Архивировано из оригинала 15 ноября 2017 г. Получено 14 ноября 2017 г.
  56. ^ Carvalho C, Caetano JM, Cunha L, Rebouta P, Kaptchuk TJ, Kirsch I (декабрь 2016 г.). «Открытое лечение плацебо при хронической боли в пояснице: рандомизированное контролируемое исследование». Pain . 157 (12): 2766–2772. doi :10.1097/j.pain.0000000000000700. PMC 5113234 . PMID  27755279. 
  57. ^ "Налоксон: Противопоказания" . UpToDate . Архивировано из оригинала 20 мая 2016 . Получено 31 октября 2017 .
  58. ^ "Злоупотребление наркотиками и зависимость: рекомендации Великобритании по клиническому ведению" (PDF) (практические рекомендации). Public Health England . Ноябрь 2017 г. стр. 181.
  59. ^ Tam SW (февраль 1985). "(+)-[3H]SKF 10,047, (+)-[3H]этилкетоциклазоцин, мю, каппа, дельта и фенциклидин связывающие сайты в мембранах мозга морских свинок". Европейский журнал фармакологии . 109 (1): 33–41. doi :10.1016/0014-2999(85)90536-9. PMID  2986989.
  60. ^ Toll L, Berzetei-Gurske IP, Polgar WE, Brandt SR, Adapa ID, Rodriguez L, et al. (март 1998 г.). «Стандартные связывающие и функциональные анализы, связанные с тестированием подразделения по разработке лекарств на предмет потенциальных препаратов для лечения наркотической зависимости от кокаина и опиатов». Исследовательская монография NIDA . 178 : 440–466. PMID  9686407.{{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  61. ^ Кларк SD, Аби-Даргам A (октябрь 2019 г.). «Роль динорфина и каппа-опиоидного рецептора в симптоматологии шизофрении: обзор доказательств». Биологическая психиатрия . 86 (7): 502–511. doi : 10.1016/j.biopsych.2019.05.012 . PMID  31376930. S2CID  162168648.
  62. ^ abc Codd EE, Shank RP, Schupsky JJ, Raffa RB (сентябрь 1995 г.). «Ингибирующая активность анальгетиков центрального действия по захвату серотонина и норадреналина: структурные детерминанты и роль в антиноцицепции». Журнал фармакологии и экспериментальной терапии . 274 (3): 1263–1270. PMID  7562497. Архивировано из оригинала 12 марта 2020 г. Получено 13 декабря 2014 г.
  63. ^ ab Raynor K, Kong H, Chen Y, Yasuda K, Yu L, Bell GI, et al. (февраль 1994). «Фармакологическая характеристика клонированных каппа-, дельта- и мю-опиоидных рецепторов». Молекулярная фармакология . 45 (2): 330–334. PMID  8114680. Архивировано из оригинала 22 июня 2018 г. . Получено 22 июня 2018 г. .
  64. ^ "Налоксон: Резюме". Руководство по фармакологии IUPHAR/BPS . Международный союз базовой и клинической фармакологии. Архивировано из оригинала 16 ноября 2017 г. Получено 15 ноября 2017 г. Одобренный препарат налоксон с присвоенным МНН представляет собой (-)-энантиомер. ... (+)-изомер неактивен в отношении опиоидных рецепторов. Продаваемые составы могут содержать гидрохлорид налоксона 
  65. ^ "Опиоидные рецепторы: Введение". Руководство по фармакологии IUPHAR/BPS . Международный союз базовой и клинической фармакологии. Архивировано из оригинала 21 октября 2017 г. Получено 15 ноября 2017 г. Антагонист опиоидов налоксон, который связывается с μ-, δ- и κ-рецепторами (с разным сродством), не имеет значительного сродства к рецептору ORL1/LC132. Эти исследования показывают, что с фармакологической точки зрения в семействе рецепторов опиоидного пептида N/OFQ есть две основные ветви: основная ветвь, включающая μ-, δ- и κ-рецепторы, где налоксон действует как антагонист; и вторая ветвь с рецептором для N/OFQ, который имеет незначительное сродство к налоксону.
  66. ^ ab "Налоксона гидрохлорид инъекция, раствор". DailyMed. Архивировано из оригинала 22 апреля 2014 года . Получено 21 апреля 2014 года .
  67. ^ ab Colasanti A, Lingford-Hughes A, Nutt D (2013). "Опиоидная нейровизуализация". В Miller PM (ред.). Биологические исследования зависимости . Всестороннее аддиктивное поведение и расстройства. Том 2. Elsevier. С. 675–687. doi :10.1016/B978-0-12-398335-0.00066-2. ISBN 9780123983350.
  68. ^ Ваарде А.В., Абсалом А.Р., Виссер А.К., Диркс Р.А. (30 сентября 2020 г.). «Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) опиоидных рецепторов». В Dierckx RA, Otte A, De Vries EF, Van Waarde A, Luiten PG (ред.). ПЭТ и ОФЭКТ нейробиологических систем. Международное издательство Спрингер. стр. 749–807. дои : 10.1007/978-3-030-53176-8_21. ISBN 978-3-030-53175-1. S2CID  241535315. Архивировано из оригинала 9 марта 2023 г. . Получено 23 января 2023 г. .
  69. ^ Йоханссон Дж., Хирвонен Дж., Ловро З., Экблад Л., Каасинен В., Раджасилта О. и др. (август 2019 г.). «Интраназальный налоксон быстро захватывает мю-опиоидные рецепторы мозга у людей». Нейропсихофармакология . 44 (9): 1667–1673. дои : 10.1038/s41386-019-0368-x. ПМК 6785104 . ПМИД  30867551. {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  70. ^ "Naloxone", LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury , Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек, 2012, PMID  31643568, архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. , извлечено 30 октября 2019 г.
  71. ^ Meissner W, Schmidt U, Hartmann M, Kath R, Reinhart K (январь 2000 г.). «Пероральный налоксон устраняет запор, связанный с опиоидами». Pain . 84 (1): 105–109. doi :10.1016/S0304-3959(99)00185-2. PMID  10601678. S2CID  42230143.
  72. ^ ab Dean R, Bilsky EJ, Negus SS (12 марта 2009 г.). Опиатные рецепторы и антагонисты: от скамьи до клиники. Springer Science & Business Media. стр. 514–. ISBN 978-1-59745-197-0.
  73. ^ Нагасе Х (21 января 2011 г.). Химия опиоидов. Springer. стр. 93–. ISBN 978-3-642-18107-8.
  74. ^ "Морфинан-6-он, 4,5-эпокси-3,14-дигидрокси-17-(2-пропенил)-, (5α)-". Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 г. Получено 20 ноября 2017 г.
  75. ^ Seppala MD, Rose ME (25 января 2011 г.). Рецептурные обезболивающие: история, фармакология и лечение. Hazelden Publishing. стр. 143–. ISBN 978-1-59285-993-1. Архивировано из оригинала 13 января 2023 . Получено 20 ноября 2017 .
  76. ^ Беннетт LA (2006). Новые темы в лечении наркомании. Nova Publishers. стр. 9–. ISBN 978-1-59454-831-4. Архивировано из оригинала 13 января 2023 . Получено 20 ноября 2017 .
  77. ^ Wang JQ (2003). Наркотики, вызывающие злоупотребление: неврологические обзоры и протоколы. Springer Science & Business Media. стр. 44–. ISBN 978-1-59259-358-3. Архивировано из оригинала 13 января 2023 . Получено 20 ноября 2017 .
  78. ^ Брантон Л., Чабнер Б., Ноллман Б. (20 декабря 2010 г.). Фармакологическая основа терапии Гудмана и Гилмана, двенадцатое издание. McGraw Hill Professional. стр. 510. ISBN 978-0-07-162442-8. Архивировано из оригинала 13 января 2023 . Получено 20 ноября 2017 .
  79. ^ "Налоксон: одобренные FDA препараты". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Архивировано из оригинала 4 августа 2020 года . Получено 13 мая 2020 года .
  80. ^ abc Crabtree A, Masuda JR (май 2019 г.). «Городские легенды о налоксоне и опиоидный кризис: какова роль общественного здравоохранения?». BMC Public Health . 19 (1): 670. doi : 10.1186/s12889-019-7033-5 . PMC 6543555. PMID  31146721 . 
  81. ^ "Мифы о налоксоне развенчаны" (PDF) (pdf). Департамент здравоохранения штата Индиана . Получено 7 сентября 2023 г.
  82. ^ Elks J (14 ноября 2014 г.). Словарь лекарств: химические данные: химические данные, структуры и библиографии. Springer. стр. 851–. ISBN 978-1-4757-2085-3. Архивировано из оригинала 13 января 2023 . Получено 20 ноября 2017 .
  83. ^ Index Nominum 2000: Международный каталог лекарств. Тейлор и Фрэнсис. 2000. С. 715–. ISBN 978-3-88763-075-1. Архивировано из оригинала 13 января 2023 . Получено 20 ноября 2017 .
  84. ^ Morton IK, Hall JM (6 декабря 2012 г.). Краткий словарь фармакологических агентов: свойства и синонимы. Springer Science & Business Media. стр. 189–. ISBN 978-94-011-4439-1.
  85. ^ "Налоксон". Архивировано из оригинала 1 декабря 2017 года . Получено 20 ноября 2017 года .
  86. ^ "Teva аннулирует патенты на опиаты в иске о нарканах - Law360". www.law360.com . Архивировано из оригинала 7 января 2022 г. . Получено 5 января 2022 г. .
  87. ^ "Nyxoid EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 17 сентября 2018 г. Архивировано из оригинала 5 апреля 2020 г. Получено 12 мая 2020 г.
  88. ^ Suttles C. "Wyoming's Albertsons, Safeway pharmacies to offer Narcan over the counter". Wyoming Tribune Eagle . Архивировано из оригинала 3 февраля 2018 года . Получено 19 сентября 2018 года .
  89. ^ Kekatos M (15 мая 2024 г.). «Walgreens объявляет о продаже дженериков безрецептурного препарата Narcan». ABC News . Получено 10 августа 2024 г.
  90. ^ ab "Addressing Opioid Overdose through Statewide Standing Orders for Naloxone Distribution". Network for Public Health Law . Архивировано из оригинала 6 января 2022 г. Получено 5 января 2022 г.
  91. ^ Wheeler E, Jones TS, Gilbert MK, Davidson PJ (июнь 2015 г.). «Программы профилактики передозировки опиоидами, предоставляющие налоксон неспециалистам — США, 2014 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 64 (23): 631–635. PMC 4584734. PMID 26086633  . 
  92. ^ "Руководство: лечение расстройств, вызванных употреблением героина и опиоидов". PA.Gov. Архивировано из оригинала 1 октября 2020 г. Получено 1 октября 2020 г.
  93. ^ abc Beletsky L, Burris SC, Kral AH (2009). Closing Death's Door: Action Steps to Facilitate Emergency Opioid Drug Overdose Reversal in the United States (PDF) (Отчет). Медицинская школа Буншофта . doi : 10.2139/ssrn.1437163. SSRN  1437163. Архивировано из оригинала (PDF) 27 января 2023 г.
  94. ^ Burris SC, Beletsky L, Castagna CA, Coyle C, Crowe C, McLaughlin JM (2009). «Остановка невидимой эпидемии: правовые вопросы предоставления налоксона для предотвращения передозировки опиоидов». SSRN  1434381.
  95. ^ Дэвис К. «Правовые меры по снижению смертности от передозировки: доступ к налоксону и законы доброго самаритянина о передозировке» (PDF) . Сеть по законодательству в области общественного здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 3 сентября 2014 г.
  96. ^ Davis C, Webb D, Burris S (март 2013 г.). «Изменение закона от барьера к содействию профилактике передозировки опиоидов». Журнал права, медицины и этики . 41 (Приложение 1): 33–36. doi :10.1111/jlme.12035. PMID  23590737. S2CID  22127036.
  97. ^ Катклифф А., Стрингберг А., Аткинс К. «По мере увеличения доступности налоксона расширяется роль фармацевта». Pharmacy Times . Архивировано из оригинала 31 октября 2019 г. Получено 31 октября 2019 г.
  98. ^ "US Law Enforcement Who Carry Naloxone". North Carolina Harm Reduction Coalition . Архивировано из оригинала 13 июля 2015 года . Получено 12 июля 2015 года .
  99. ^ Белецкий Л., Рич Дж. Д., Уолли AY (ноябрь 2012 г.). «Профилактика фатальной передозировки опиоидов». JAMA . 308 (18): 1863–1864. doi :10.1001/jama.2012.14205. PMC 3551246 . PMID  23150005. 
  100. ^ Lavoie D (апрель 2012 г.). «Налоксон: противоядие от передозировки наркотиков попадает в руки наркоманов». Huffington Post . Архивировано из оригинала 18 мая 2012 г.
  101. ^ Davis CS, Beletsky L (июль 2009 г.). «Объединение информации о безопасности труда с информацией о снижении вреда как возможный метод повышения восприимчивости полиции к программам доступа к шприцам: данные из трех городов США». Журнал снижения вреда . 6 (1): 16. doi : 10.1186/1477-7517-6-16 . PMC 2716314. PMID  19602236 . 
  102. ^ Национальная стратегия контроля за наркотиками 2013 г. (PDF) (Отчет). Управление национальной политики контроля за наркотиками . 2013. Архивировано (PDF) из оригинала 21 января 2017 г.
  103. ^ Durando J (27 мая 2014 г.). «Сотрудники полиции Нью-Йорка должны иметь при себе антидот от героина». USA Today . Архивировано из оригинала 3 июля 2014 г. Получено 30 мая 2014 г.
  104. ^ Faul M, Dailey MW, Sugerman DE, Sasser SM, Levy B, Paulozzi LJ (июль 2015 г.). «Неравенство в назначении налоксона поставщиками неотложной медицинской помощи и бремя передозировки наркотиков в сельских общинах США». American Journal of Public Health . 105 (Suppl 3): e26–e32. doi :10.2105/AJPH.2014.302520. PMC 4455515. PMID 25905856  . 
  105. ^ «Иммунитет к передозировке наркотиков и законы доброго самаритянина». www.ncsl.org . Архивировано из оригинала 13 сентября 2019 года . Получено 31 октября 2019 года .
  106. ^ Jones CM, Compton W, Vythilingam M, Giroir B (август 2019 г.). «Совместное назначение налоксона пациентам, получающим рецептурные опиоиды в программе Medicare Часть D, США, 2016–2017 гг.». JAMA . 322 (5): 462–464. doi :10.1001/jama.2019.7988. PMC 6686765 . PMID  31386124. 
  107. ^ Альберт С., Брейсон Ф.В., Сэнфорд К.К., Дасгупта Н., Грэм Дж., Ловетт Б. (июнь 2011 г.). «Проект Лазарь: профилактика передозировки на уровне сообщества в сельской местности Северной Каролины». Лекарство от боли . 12 (Приложение 2): S77–S85. дои : 10.1111/j.1526-4637.2011.01128.x . ПМИД  21668761.
  108. ^ ab "Наборы налоксона теперь доступны в аптеках, поскольку провинция борется с фентаниловым кризисом". CBC News . 17 февраля 2016 г. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 г. Получено 9 марта 2023 г.
  109. ^ "Статус налоксона, отпускаемого только по рецепту, будет рассмотрен Министерством здравоохранения Канады". CBC News . Архивировано из оригинала 5 февраля 2016 года . Получено 5 февраля 2016 года .
  110. ^ "Fentanyl and the take-home naloxone program Alberta Health". Архивировано из оригинала 5 февраля 2016 года . Получено 5 февраля 2016 года .
  111. ^ "Заявление Министерства здравоохранения Канады об изменении статуса рецепта налоксона на федеральном уровне" (пресс-релиз). Министерство здравоохранения Канады . 14 января 2016 г. Получено 6 октября 2024 г.
  112. ^ "Вопросы и ответы - Налоксон". Health Canada . 22 марта 2017 г. Архивировано из оригинала 8 сентября 2017 г. Получено 12 июня 2017 г.
  113. ^ Agley J, Xiao Y, Eldridge L, Meyerson B, Golzarri-Arroyo L (май 2022 г.). «Убеждения и заблуждения о налоксоне и передозировке среди неспециалистов в США: поперечное исследование». BMC Public Health . 22 (1): 924. doi : 10.1186/s12889-022-13298-3 . PMC 9086153. PMID  35538566 . 
  114. ^ abc Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (февраль 2012 г.). "Программы профилактики передозировки опиоидов на уровне сообщества, предоставляющие налоксон - Соединенные Штаты, 2010 г.". MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 61 (6): 101–105. PMC 4378715. PMID 22337174.  Архивировано из оригинала 26 апреля 2012 г. 
  115. ^ Donkin K (9 сентября 2012 г.). «Программа налоксона в Торонто снижает количество случаев передозировки наркотиков среди наркоманов». The Toronto Star . Архивировано из оригинала 5 декабря 2014 г. Получено 5 мая 2015 г.
  116. ^ Davey M (29 января 2016 г.). «Продажа антидота от передозировки опиоидами налоксона без рецепта «спасет жизни». The Guardian . Архивировано из оригинала 3 декабря 2016 г.
  117. ^ «Почему «противоядие героина» налоксон теперь доступен в аптеках». ABC . 1 февраля 2016 г. Архивировано из оригинала 4 февраля 2016 г. Получено 1 февраля 2016 г.
  118. ^ Coulter E (27 августа 2019 г.). «Этот препарат может временно снять передозировку опиоидами. Так почему же люди его не используют?». ABC News . Архивировано из оригинала 27 августа 2019 г. Получено 28 августа 2019 г.
  119. ^ Программа фармацевтических льгот. "PBS.gov.au | Налоксон". m.pbs.gov.au . Получено 30 октября 2024 г. .
  120. ^ Деттмер К., Сондерс Б., Стрэнг Дж. (апрель 2001 г.). «Прием налоксона домой и профилактика смертей от передозировки опиатов: две пилотные схемы». BMJ . 322 (7291): 895–896. doi :10.1136/bmj.322.7291.895. PMC 30585 . PMID  11302902. 
  121. ^ "IHRA 21st International Conference Liverpool, 26 апреля 2010 г. — Знакомство с налоксоном, который можно взять с собой домой, в Уэльсе" (PDF) . Архивировано (PDF) из оригинала 20 июля 2011 г. . Получено 9 марта 2011 г. .
  122. ^ McAuley A, Best D, Taylor A, Hunter C, Robertson R (1 августа 2012 г.). «От доказательств к политике: Шотландская национальная программа налоксона». Drugs: Education, Prevention and Policy . 19 (4): 309–319. doi :10.3109/09687637.2012.682232. ISSN  0968-7637. S2CID  73263293. Архивировано из оригинала 9 марта 2023 г. . Получено 6 января 2022 г. .
  123. ^ "Остановить передозировку". Open Society Foundations. Архивировано из оригинала 7 января 2022 года . Получено 6 января 2022 года .
  124. ^ "Каждая публичная библиотека США и YMCA скоро получат наркан бесплатно". Time . Архивировано из оригинала 1 апреля 2019 года . Получено 2 апреля 2019 года .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки