Невралгия тройничного нерва ( TN или TGN ), также называемая болезнью Фотергилла , тиком дулоуре , невралгией тройничного нерва или болезнью самоубийства , является длительным болевым расстройством, которое поражает тройничный нерв , [7] [1] нерв, отвечающий за чувствительность лица и двигательные функции, такие как кусание и жевание. Это форма невропатической боли . [8] Существует два основных типа: типичная и атипичная невралгия тройничного нерва . [1]
Типичная форма приводит к эпизодам сильной, внезапной, похожей на удар боли в одной стороне лица, которая длится от нескольких секунд до нескольких минут. [1] Группы таких эпизодов могут происходить в течение нескольких часов. [1] Атипичная форма приводит к постоянной жгучей боли, которая менее сильна. [1] Эпизоды могут быть вызваны любым прикосновением к лицу. [1] Обе формы могут возникать у одного и того же человека. [1] Это считается одним из самых болезненных расстройств, известных медицине, и часто приводит к депрессии и самоубийству . [5]
Лечение включает в себя медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. [1] Противосудорожный препарат карбамазепин или окскарбазепин обычно является первоначальным лечением и эффективен примерно у 90% людей. [8] Часто возникают побочные эффекты, которые требуют отмены препарата у 23% пациентов. [8] Другие варианты включают ламотриджин , баклофен , габапентин , амитриптилин и пимозид . [6] [1] Опиоиды обычно неэффективны в типичной форме. [1] У тех, у кого не наступает улучшение или кто становится устойчивым к другим мерам, можно попробовать ряд видов хирургического вмешательства. [6]
По оценкам, невралгия тройничного нерва поражает около 0,03–0,3% людей во всем мире, причем преобладают женщины, соотношение между женщинами и мужчинами составляет около 3:1. [9] Обычно она начинается у людей старше 50 лет, но может возникнуть в любом возрасте. [1] Это состояние было впервые подробно описано в 1773 году Джоном Фотергиллом . [10]
Признаки и симптомы
Это расстройство характеризуется эпизодами сильной лицевой боли вдоль отделов тройничного нерва. Тройничный нерв — это парный черепной нерв , который имеет три основные ветви: глазной нерв (V 1 ), верхнечелюстной нерв (V 2 ) и нижнечелюстной нерв (V 3 ). Могут быть затронуты одна, две или все три ветви нерва. Невралгия тройничного нерва чаще всего затрагивает среднюю ветвь ( верхнечелюстной нерв или V 2 ) и нижнюю ветвь ( нижнечелюстной нерв или V 3 ) тройничного нерва. [11]
Отдельный приступ обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут или часов, но они могут повторяться часами с очень короткими интервалами между приступами. В других случаях ежедневно происходит всего 4–10 приступов. Эпизоды интенсивной боли могут возникать пароксизмально . Чтобы описать болевые ощущения, люди часто описывают триггерную зону на лице, настолько чувствительную, что прикосновение или даже потоки воздуха могут спровоцировать приступ; однако у многих людей боль возникает спонтанно, без какой-либо видимой стимуляции.
Это влияет на образ жизни, поскольку может быть вызвано обычными действиями, такими как прием пищи, разговор, бритье и чистка зубов. Ветер, жевание и разговор могут усугубить состояние у многих пациентов. По словам пострадавших, приступы ощущаются как пронзительные удары током , жгучая, острая, давящая, сокрушительная, взрывная или стреляющая боль, которая становится невыносимой. [8]
Боль также имеет тенденцию возникать циклами с ремиссиями, длящимися месяцами или даже годами. Известно, что приступы боли ухудшаются по частоте или интенсивности с течением времени у некоторых людей. Боль может мигрировать в другие ветви со временем, но у некоторых людей остается очень стабильной. [12]
Двусторонняя (возникающая с обеих сторон) невралгия тройничного нерва встречается очень редко, за исключением невралгии тройничного нерва, вызванной рассеянным склерозом (РС). Обычно это указывает на проблемы с обоими тройничными нервами, поскольку один нерв обслуживает левую сторону лица, а другой — правую. Отдельные сообщения о двусторонней невралгии тройничного нерва отражают последовательные эпизоды односторонней (только с одной стороны) боли, переключающейся с одной стороны лица, а не боль, возникающую одновременно с обеих сторон. [13]
Быстрое распространение боли, двустороннее вовлечение или одновременное вовлечение других крупных нервных стволов (например, болезненный тик судорожный нервов V и VII или появление симптомов в нервах V и IX) может указывать на системную причину. Системные причины могут включать рассеянный склероз или расширяющиеся черепные опухоли. [14]
Сила боли затрудняет мытье лица, бритье и соблюдение гигиены полости рта. Боль оказывает значительное влияние на повседневную деятельность, особенно потому, что страдающие ею живут в страхе, когда у них случится следующий приступ боли и насколько сильным он будет. Это может привести к тяжелой депрессии и тревоге. [15]
Однако не у всех людей будут наблюдаться описанные выше симптомы; существуют варианты тройничного нерва, одним из которых является атипичная невралгия тройничного нерва («невралгия тройничного нерва, тип 2» или невралгия тройничного нерва с сопутствующей болью) [16] , основанная на недавней классификации лицевой боли. [17] В этих случаях также наблюдается более продолжительная фоновая боль меньшей интенсивности, которая может присутствовать более 50% времени и описывается скорее как жжение или покалывание, а не как шок.
Боль в тройничном нерве может также возникнуть после приступа опоясывающего лишая. Постгерпетическая невралгия имеет те же проявления, что и в других частях тела. Отальный опоясывающий лишай обычно проявляется невозможностью двигать многими лицевыми мышцами, болью в ухе, потерей вкуса на передней части языка, сухостью глаз и рта и везикулярной сыпью. Менее 1% инфекций ветряной оспы затрагивают лицевой нерв и приводят к этому. [18]
Боль деафферентации тройничного нерва (БДТ), также называемая anesthesia dolorosa или в просторечии фантомной болью лица , возникает из-за непреднамеренного повреждения тройничного нерва после попыток хирургического лечения проблемы с нервом. Эта боль обычно постоянная, с ощущением жжения и онемения. БДТ очень трудно поддается лечению, поскольку дальнейшие операции обычно неэффективны и, возможно, вредны для человека. [19]
Причины
Тройничный нерв — это смешанный черепной нерв, отвечающий за сенсорные данные, такие как тактикуляция (давление), термоцепцию (температуру) и ноцицепцию (боль), исходящие от лица выше линии челюсти; он также отвечает за двигательную функцию жевательных мышц , мышц, участвующих в жевании, но не в выражении лица. [20]
Существует несколько теорий, объясняющих возможные причины этого болевого синдрома. Когда-то считалось, что нерв сдавливается в отверстии изнутри наружу черепа; но ведущие исследования показывают, что это увеличенный или удлиненный кровеносный сосуд — чаще всего верхняя мозжечковая артерия — сдавливающий или пульсирующий против микрососудистого русла тройничного нерва вблизи его соединения с мостом . [21] Такое сдавливание может повредить защитную миелиновую оболочку нерва и вызвать неустойчивое и гиперактивное функционирование нерва. Это может привести к болевым приступам при малейшей стимуляции любой области, обслуживаемой нервом, а также препятствовать способности нерва отключать болевые сигналы после окончания стимуляции. Этот тип травмы редко может быть вызван аневризмой ( выпячиванием кровеносного сосуда ); АВМ ( артериовенозной мальформацией ); [22] опухолью ; такой как арахноидальная киста или менингиома в мостомозжечковом углу ; [23] или травматическое событие, например, автомобильная авария. [24]
Кратковременная периферическая компрессия часто безболезненна. [5] Постоянное сжатие приводит к локальной демиелинизации без потери непрерывности потенциала аксона. Хроническое ущемление нерва приводит в первую очередь к демиелинизации с последующей прогрессирующей аксональной дегенерацией. [5] «Поэтому широко признано, что невралгия тройничного нерва связана с демиелинизацией аксонов в гассеровом ганглии , заднем корешке или обоих». [25] Было высказано предположение, что это сжатие может быть связано с аберрантной ветвью верхней мозжечковой артерии, которая лежит на тройничном нерве. [25] Другие причины, помимо аневризмы, рассеянного склероза или опухоли мостомозжечкового угла, включают: опухоль задней черепной ямки, любое другое расширяющееся поражение или даже заболевания ствола мозга из-за инсультов. [25]
Невралгия тройничного нерва встречается у 3–4% людей с рассеянным склерозом, согласно данным семи исследований. [26] [27] Было высказано предположение, что это связано с повреждением спинномозгового комплекса тройничного нерва . [28] Боль в тройничном нерве имеет схожие проявления у пациентов с рассеянным склерозом и без него. [29]
При отсутствии очевидной структурной причины синдром называется идиопатическим .
Диагноз
Невралгия тройничного нерва диагностируется на основании результатов неврологических и физических тестов, а также истории болезни человека. [1] Магнитно-резонансная ангиография может использоваться для обнаружения сосудистой компрессии тройничного нерва и направления пациентов на операцию. [30]
Как и многие состояния без четкого физического или лабораторного диагноза, ТН часто диагностируется неправильно, и другие состояния также часто неправильно диагностируются как ТН. [31] [32] Человек с ТН может посетить трех или четырех врачей, прежде чем будет поставлен точный диагноз. [31]
Височно-нижнечелюстное расстройство (ВНЧС) может проявляться аналогично ТН, и дифференциация этих состояний может быть затруднена. [33] Даже у пациентов с подозрением на ТН, которые испытывают кратковременные приступы острой боли, симптомы исчезают после лечения ТН. [34] Боль от ВНЧС также может быть вызвана движениями языка или лицевых мышц, поэтому ТН необходимо дифференцировать от жевательной боли, различая клинические характеристики глубокой соматической боли и невропатической боли. Жевательная боль не будет купирована обычной местной анестезией нижней челюсти. [14] Один быстрый тест, который может выполнить стоматолог, — это обычная местная анестезия нижней челюсти. Если боль находится в леченной ветви, блокада не купирует жевательную боль, но облегчит боль от ТН. [35]
Управление
Существуют доказательства, указывающие на необходимость быстрого лечения и диагностики TN. Считается, что чем дольше пациент страдает TN, тем сложнее может быть обратить вспять нейронные пути, связанные с болью. [ необходима цитата ]
Антидепрессанты, такие как амитриптилин, показали хорошую эффективность при лечении невралгии тройничного нерва, особенно в сочетании с противосудорожными препаратами, такими как прегабалин. [37]
Есть некоторые доказательства того, что дулоксетин также может использоваться в некоторых случаях невропатической боли, особенно у пациентов с большим депрессивным расстройством [38], поскольку он является антидепрессантом. Однако его ни в коем случае нельзя считать терапией первой линии, и его следует пробовать только по рекомендации специалиста. [39]
Существуют разногласия относительно использования опиатов, таких как морфин и оксикодон, для лечения TN, с различными доказательствами их эффективности при нейропатической боли. Как правило, опиоиды считаются неэффективными против TN и, таким образом, не должны назначаться. [40]
Хирургический
Микроваскулярная декомпрессия обеспечивает освобождение от боли примерно у 75% пациентов с лекарственно-устойчивой невралгией тройничного нерва. [41] [42] [43] Хотя после операции может наступить облегчение боли, существует также риск побочных эффектов, таких как онемение лица. Чрескожная радиочастотная терморизотомия также может быть эффективной [44] , как и стереотаксическая радиохирургия ; однако эффективность со временем снижается. [45]
Хирургические процедуры можно разделить на неразрушающие и разрушающие:
Неразрушающий
Микроваскулярная декомпрессия – это включает в себя небольшой надрез за ухом и удаление некоторого количества кости из этой области. Делается надрез через мозговые оболочки , чтобы обнажить нерв. Любые сосудистые компрессии нерва осторожно удаляются, и между компрессией и нервом помещается губчатая прокладка, останавливающая нежелательную пульсацию и позволяющая заживлению миелиновой оболочки. [ необходима цитата ]
Разрушительный
Все деструктивные процедуры вызывают онемение лица, последующее облегчение, а также облегчение боли. [42]
Перкутанная техника, которая подразумевает введение иглы или катетера в лицо до места, где нерв разделяется на три ветви, а затем намеренное повреждение этой области, чтобы вызвать онемение, но также остановить сигналы боли. Эти техники доказали свою эффективность [44], особенно у тех, у кого другие вмешательства не дали результата, или у тех, кто по состоянию здоровья не подходит для операции, например, у пожилых людей.
Сжатие баллона – надувание баллона в этой точке, вызывающее повреждение и прекращение болевых сигналов.
Инъекция глицерина — отложение в этой точке едкой жидкости, называемой глицерином, вызывает повреждение нерва, что препятствует передаче болевых сигналов.
Радиочастотная термокоагуляция ризотомия – применение нагретой иглы для повреждения нерва в этой точке.
Стереотаксическая радиохирургия — это форма лучевой терапии, при которой мощная энергия фокусируется на небольшом участке тела [46]
Поддерживать
Психологическая и социальная поддержка, как выяснилось, играет ключевую роль в лечении хронических заболеваний и хронических болевых состояний, таких как невралгия тройничного нерва. Хроническая боль может вызывать постоянное разочарование как у самого человека, так и у окружающих. [47]
История
Невралгия тройничного нерва была впервые описана врачом Джоном Фотергиллом и лечилась хирургическим путем Джоном Мюрреем Карночаном , оба они были выпускниками Медицинской школы Эдинбургского университета . Исторически невралгия тройничного нерва была названа « болезнью самоубийства » из-за исследований пионера-основателя нейрохирургии Харви Кушинга, включавших 123 случая невралгии тройничного нерва в 1896 и 1912 годах. В этих исследованиях она вызывала сильную боль, более высокие показатели суицидальных мыслей у пациентов с тяжелыми мигренями и связывалась с более высокими показателями депрессии, тревожности и расстройств сна. [4] [50] [51]
Предпринимательница и писательница Мелисса Сеймур была диагностирована с ТН в 2009 году и перенесла микрососудистую декомпрессионную операцию в хорошо документированном случае, освещенном в журналах и газетах, что помогло повысить осведомленность общественности об этой болезни в Австралии . Впоследствии Сеймур стала покровителем Ассоциации тройничной невралгии Австралии. [53]
Джим Фицпатрик – бывший член парламента (МП) от Поплара и Лаймхауса – сообщил, что у него была невралгия тройничного нерва до нейрохирургической операции. Он открыто обсуждал свое состояние на парламентских заседаниях и является видной фигурой в благотворительной организации TNA UK. [56]
Глория Стайнем – американская феминистка, журналистка, общественный и политический деятель [59]
У Аннели ван Ройен, певицы и автора песен на африкаанс, популярной в 1980-х и 1990-х годах, в 2004 году диагностировали атипичную невралгию тройничного нерва. Во время хирургической терапии, направленной на облегчение состояния, проведенной в 2007 году, у Ван Ройен произошло необратимое повреждение нерва, что привело к ее почти полному прекращению выступлений. [60]
Анита Прем , британский автор, борец за права человека, мировой судья, основатель и президент Freedom Charity . Опыт Аниты с двусторонней ТН начался в 2010 году с сильной боли и вызванного ею лишения сна. Ее состояние оставалось недиагностированным до 2017 года. Операция MVD для облегчения боли с правой стороны была проведена в UCHL в декабре 2019 года. [62]
^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa "Информационный бюллетень о невралгии тройничного нерва". NINDS . Национальные институты здравоохранения. 17 марта 2020 г. Получено 5 апреля 2021 г.
^ Hackley CE (1869). Учебник практической медицины. D. Appleton & Co. стр. 292. Получено 01.08.2011 . прозопалгия.
^ Bagheri SC, Farhidvash F, Perciaccante VJ (декабрь 2004 г.). «Диагностика и лечение пациентов с невралгией тройничного нерва». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 135 (12): 1713–1717. doi :10.14219/jada.archive.2004.0124. PMID 15646605. Архивировано из оригинала 11 июля 2012 г. Получено 01.08.2011 .
^ ab Adams H, Pendleton C, Latimer K, Cohen-Gadol AA, Carson BS, Quinones-Hinojosa A (май 2011 г.). «Серия случаев невралгии тройничного нерва у Харви Кушинга в больнице Джона Хопкинса: стремление хирурга усовершенствовать лечение «болезни самоубийства»". Acta Neurochirurgica . 153 (5): 1043–1050. doi :10.1007/s00701-011-0975-8. PMID 21409517. S2CID 28245294.
^ abcd Okeson JP (2005). "6". В Lindsay Harmon (ред.). Орофациальные боли Белла: клиническое управление орофациальной болью . Quintessence Publishing Co, Inc. стр. 114. ISBN0-86715-439-X. Архивировано из оригинала 2014-01-12.
^ abcdef Obermann M (март 2010 г.). «Варианты лечения невралгии тройничного нерва». Therapeutic Advances in Neurological Disorders . 3 (2): 107–115. doi :10.1177/1756285609359317. PMC 3002644. PMID 21179603 .
^ «Невралгия тройничного нерва». Национальная организация по редким заболеваниям, Inc. 26 февраля 2014 г.
^ abcde Cruccu G, Ди Стефано Дж, Труини А (август 2020 г.). Роппер А.Х. (ред.). «Невралгия тройничного нерва». Медицинский журнал Новой Англии . 383 (8): 754–762. дои : 10.1056/NEJMra1914484. PMID 32813951. S2CID 221201036.
^ Araya EI, Claudino RF, Piovesan EJ, Chichorro JG (2020-01-23). «Невралгия тройничного нерва: основные и клинические аспекты». Current Neuropharmacology . 18 (2): 109–119. doi :10.2174/1570159X17666191010094350. PMC 7324879. PMID 31608834 .
^ Прасад С., Галетта С. (март 2009 г.). «Невралгия тройничного нерва: исторические заметки и современные концепции». The Neurologist . 15 (2): 87–94. doi :10.1097/nrl.0b013e3181775ac3. PMID 19276786. S2CID 23500191.
^ "Тригеминальная невралгия и гемифациальный спазм" (PDF) . UF Health Shands Hospital . Ноябрь 2012 . Получено 5 апреля 2021 .
^ Bayer DB, Stenger TG (ноябрь 1979 г.). «Невралгия тройничного нерва: обзор». Oral Surgery, Oral Medicine, and Oral Pathology . 48 (5): 393–399. doi :10.1016/0030-4220(79)90064-1. PMID 226915.
^ Cruccu G, Finnerup NB, Jensen TS, Scholz J, Sindou M, Svensson P и др. (Июль 2016 г.). «Невралгия тройничного нерва: новая классификация и диагностическая градация для практики и исследований». Neurology . 87 (2): 220–228. doi :10.1212/WNL.0000000000002840. PMC 4940067 . PMID 27306631.
^ ab Okeson JP (2005). "17". В Lindsay Harmon (ред.). Орофациальные боли Белла: клиническое управление орофациальной болью . Quintessence Publishing Co, Inc. стр. 453. ISBN0-86715-439-X. Архивировано из оригинала 2014-01-12.
^ Смит Дж. Г., Элиас ЛА, Йилмаз З., Баркер С., Шах К., Шах С. и др. (2013). «Психосоциальное и аффективное бремя посттравматической невропатии после повреждений тройничного нерва». Журнал орофациальной боли . 27 (4): 293–303. doi : 10.11607/jop.1056 . PMID 24171179.
^ "Неврологическая хирургия: лицевая боль". Университет здравоохранения и науки Орегона. Архивировано из оригинала 25 июня 2004 года . Получено 2011-08-01 .
^ Феллер Л., Хаммисса Р.А., Фури Дж., Букерт М., Леммер Дж. (2017). «Постгерпетическая невралгия и невралгия тройничного нерва». Исследование и лечение боли . 2017 : 1681765. дои : 10.1155/2017/1681765 . ПМЦ 5735631 . ПМИД 29359044.
^ "Anesthesia Dolorosa". Ассоциация лицевой боли . 14 апреля 2021 г.
^ Pazhaniappan N (15 августа 2020 г.). "Тройничный нерв (CN V)". TeachMeAnatomy . Получено 5 апреля 2021 г. .
^ Nurmikko TJ, Eldridge PR (июль 2001 г.). «Невралгия тройничного нерва — патофизиология, диагностика и современное лечение». British Journal of Anaesthesia . 87 (1): 117–132. doi : 10.1093/bja/87.1.117 . PMID 11460800.
^ Singh N, Bharatha A, O'Kelly C, Wallace MC, Goldstein W, Willinsky RA и др. (сентябрь 2010 г.). «Внутренняя артериовенозная мальформация тройничного нерва». Канадский журнал неврологических наук. Le Journal Canadien des Sciences Neurologiques . 37 (5): 681–683. doi : 10.1017/S0317167100010891 . PMID 21059518.
^ Babu R, Murali R (июнь 1991 г.). «Арахноидальная киста мостомозжечкового угла, проявляющаяся как контралатеральная невралгия тройничного нерва: отчет о случае». Neurosurgery . 28 (6): 886–887. doi :10.1097/00006123-199106000-00018. PMID 2067614.
^ Крофт SM, Форман AC (2002). Хлыстовые травмы: синдром шейного ускорения/замедления (3-е изд.). Балтимор: Williams & Wilkins. стр. 481. ISBN978-0-7817-2681-8. Архивировано из оригинала 2017-03-14.
^ abc Okeson JP (2005). "6". В Lindsay Harmon (ред.). Орофациальные боли Белла: клиническое управление орофациальной болью . Quintessence Publishing Co, Inc. стр. 115. ISBN0-86715-439-X. Архивировано из оригинала 2014-01-12.
^ Foley PL, Vesterinen HM, Laird BJ, Sena ES, Colvin LA, Chandran S, et al. (Май 2013). «Распространенность и естественное течение боли у взрослых с рассеянным склерозом: систематический обзор и метаанализ». Pain . 154 (5): 632–642. doi :10.1016/j.pain.2012.12.002. PMID 23318126. S2CID 25807525.
^ De Santi L, Annunziata P (февраль 2012 г.). «Симптоматические краниальные невралгии при рассеянном склерозе: клинические особенности и лечение». Клиническая неврология и нейрохирургия . 114 (2): 101–107. doi :10.1016/j.clineuro.2011.10.044. PMID 22130044. S2CID 3402581.
^ Круку Г., Биазиотта А., Ди Реззе С., Фиорелли М., Галеотти Ф., Инноченти П. и др. (июнь 2009 г.). «Невралгия тройничного нерва и боль, связанные с рассеянным склерозом». Боль . 143 (3): 186–191. дои : 10.1016/j.pain.2008.12.026. hdl : 11573/361397. PMID 19171430. S2CID 24353039.
^ De Simone R, Marano E, Brescia Morra V, Ranieri A, Ripa P, Esposito M и др. (май 2005 г.). «Клиническое сравнение невралгической боли тройничного нерва у пациентов с рассеянным склерозом и без него». Neurological Sciences . 26 (S2): s150–s151. doi :10.1007/s10072-005-0431-8. PMID 15926016. S2CID 23024675.
^ Bora N, Parihar P, Raj N, Shetty N, Nunna B (сентябрь 2023 г.). «Систематический обзор роли магнитно-резонансной томографии в диагностике и выявлении нейроваскулярного конфликта у пациентов с невралгией тройничного нерва». Cureus . 15 (9): e44614. doi : 10.7759/cureus.44614 . PMC 10547583 . PMID 37799230.
^ ab Антоначи Ф, Арцери С, Ракуса М, Мицикостас ДД, Миланов И, Тодоров В и др. (июнь 2020 г.). «Подводные камни в распознавании и лечении невралгии тройничного нерва». Журнал головной боли и боли . 21 (1): 82. дои : 10.1186/s10194-020-01149-8 . ПМЦ 7325374 . ПМИД 32605593.
^ Slettebø H (октябрь 2021 г.). «Это действительно невралгия тройничного нерва? Диагностическая повторная оценка пациентов, направленных на нейрохирургию». Scandinavian Journal of Pain . 21 (4): 788–793. doi : 10.1515/sjpain-2021-0045 . PMID 34333890.
^ Drangsholt M, Truelove EL (2001). «Невралгия тройничного нерва ошибочно принимается за височно-нижнечелюстное расстройство». Журнал доказательной стоматологической практики . 1 (1): 41–50. doi :10.1067/med.2001.116846.
^ Ceneviz C, Maloney G, Mehta N (июль 2006 г.). «Миофасциальная боль может имитировать невралгию тройничного нерва». Cephalalgia . 26 (7): 899–901. doi :10.1111/j.1468-2982.2006.01123.x. PMID 16776712.
^ Cherian A, Maroju NK (9 декабря 2020 г.). Raghavendra M (ред.). "Trigeminal Nerve Block". MedScape . Архивировано из оригинала 26 октября 2015 г. Получено 20 ноября 2015 г.
^ Sindrup SH, Jensen TS (2002). «Фармакотерапия невралгии тройничного нерва». The Clinical Journal of Pain . 18 (1): 22–27. doi :10.1097/00002508-200201000-00004. PMID 11803299. S2CID 24407923.
^ Ahmed OL, Akinyele OA, Akindayo OA, Bamidele K, et al. (сентябрь 2012 г.). «Лечение невралгии тройничного нерва с использованием комбинированной терапии амитриптилином и прегаблином». African Journal of Biomedical Research . 15 (1): 201–203. Архивировано из оригинала 22-08-2016.
^ Hsu CC, Chang CW, Peng CH, Liang CS (август 2014 г.). «Быстрое лечение невралгии тройничного нерва и сопутствующего большого депрессивного расстройства с помощью дулоксетина». Анналы фармакотерапии . 48 (8): 1090–1092. doi :10.1177/1060028014532789. PMID 24788987. S2CID 38592913.
^ Lunn MP, Hughes RA, Wiffen PJ (январь 2014 г.). «Дулоксетин для лечения болезненной нейропатии, хронической боли или фибромиалгии». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (1): CD007115. doi : 10.1002/14651858.CD007115.pub3. PMC 10711341. PMID 24385423.
^ Zakrzewska JM, Linskey ME (февраль 2014 г.). «Невралгия тройничного нерва» (PDF) . BMJ . 348 (feb17 9): g474. doi :10.1136/bmj.g474. PMID 24534115. S2CID 45305211. Архивировано (PDF) из оригинала 20 декабря 2016 г.
^ Holste K, Chan AY, Rolston JD, Englot DJ (февраль 2020 г.). «Результаты лечения боли после микрососудистой декомпрессии при лекарственно-резистентной невралгии тройничного нерва: систематический обзор и метаанализ». Neurosurgery . 86 (2): 182–190. doi :10.1093/neuros/nyz075. PMC 8253302 . PMID 30892607.
^ ab Zakrzewska JM, Akram H (сентябрь 2011 г.). "Нейрохирургические вмешательства для лечения классической невралгии тройничного нерва". База данных систематических обзоров Cochrane . 2011 (9): CD007312. doi :10.1002/14651858.CD007312.pub2. PMC 8981212. PMID 21901707 .
^ Barbor M (5 октября 2015 г.). "MVD — лучший гамма-нож для лечения боли при невралгии тройничного нерва". Архивировано из оригинала 10.11.2015.
^ ab Sindou M, Tatli M (апрель 2009 г.). "[Лечение невралгии тройничного нерва терморизотомией]". Neuro-Chirurgie . 55 (2): 203–210. doi :10.1016/j.neuchi.2009.01.015. PMID 19303114.
^ Dhople AA, Adams JR, Maggio WW, Naqvi SA, Regine WF, Kwok Y (август 2009 г.). «Долгосрочные результаты радиохирургии гамма-ножом при классической невралгии тройничного нерва: последствия лечения и критический обзор литературы. Клиническая статья». Журнал нейрохирургии . 111 (2): 351–358. doi :10.3171/2009.2.JNS08977. PMID 19326987.
^ Yi-Bin C. "Stereotactic radiosurgery – Cyber Knife". MedLine Plus . Архивировано из оригинала 21 ноября 2015 г. Получено 20 ноября 2015 г.
^ Молитор Н. "Доктор". Американская психологическая ассоциация. Архивировано из оригинала 26 июня 2015 года . Получено 27 июня 2015 года .
^ "Ресурсы по невралгии лица". Ресурсы по невралгии тройничного нерва / Ресурсы по невралгии лица. Архивировано из оригинала 8 июля 2013 года . Получено 8 мая 2013 года .
^ «Почему невралгия тройничного нерва считается «болезнью самоубийства»». Arizona Pain Specialists LLC. 26 сентября 2021 г.
^ Прасад С., Галетта С. (март 2009 г.). «Невралгия тройничного нерва: исторические заметки и современные концепции». The Neurologist . 15 (2): 87–94. doi :10.1097/NRL.0b013e3181775ac3. PMID 19276786. S2CID 23500191.
^ Sack JJ (декабрь 2014 г.). «Уильям Гладстон: Новые исследования и перспективы. Под редакцией Роланда Куино, Роджера Свифта и Рут Клейтон Виндшеффель. Фарнем: Ashgate, 2012. С. xviii+350. 134,95 долл. США». Журнал современной истории . 86 (4): 904–905. doi : 10.1086/678722.
^ "Мелисса Сеймур: Моя идеальная жизнь окончена". Womansday.ninemsn.com.au. 2009-06-18. Архивировано из оригинала 2009-12-14 . Получено 2013-10-09 .
^ "Салман страдает от болезни самоубийства". www.hindustantimes.com . Hindustan Times. 2011-08-24. Архивировано из оригинала 2014-07-15 . Получено 2014-06-18 .
↑ Foley A (16 сентября 2014 г.). «Из-за серьезной болезни Кристи Той не играл в 2013 году, но теперь он готов к финалу All-Ireland: игрок из Донегола пережил замечательное возрождение». The Score . Архивировано из оригинала 4 октября 2014 г. Получено 16 сентября 2014 г.
^ "Депутат призывает к повышению осведомленности о невралгии тройничного нерва". BBC – Democracy Live . BBC. 2010-07-27. Архивировано из оригинала 21 ноября 2015 года . Получено 20 ноября 2015 года .
^ "US Senate: Jefferson Davis' Farewell". Архивировано из оригинала 2011-03-01 . Получено 2011-06-09 .
^ Брент Дж. (1993). Чарльз Сандерс Пирс: Жизнь . Блумингтон: Издательство Индианского университета. С. 39–40.
↑ Gorney C (ноябрь–декабрь 1995 г.). «Глория». Mother Jones . Архивировано из оригинала 29 июля 2016 г. . Получено 1 июля 2016 г. .
^ "Путь к выздоровлению Аннели ван Ройен". News24 . 2011-08-26. Архивировано из оригинала 2017-03-05 . Получено 2016-09-12 .
^ Guardian Music (2017-02-03). "Легенда хардкора HR из Bad Brains подвергнется операции на мозге". The Guardian . Архивировано из оригинала 2017-03-02 . Получено 2017-03-02 .
^ "Барабанщик Blink 182 Трэвис Баркер использует КБД для лечения редкого заболевания: "Я люблю КБД"". vaporvanity . 5 февраля 2019 г. Получено 11 февраля 2021 г.
↑ Воська М, Гот J (25 августа 2024 г.). «Земржел здесь, Карел Гержманек, на стрельнице обратился за бранью против себя». iDNES.cz (на чешском языке). Мафра . Проверено 25 августа 2024 г.