stringtranslate.com

Планирование семьи

Комбинированные оральные контрацептивы . Появившиеся в 1960 году «таблетки» на протяжении десятилетий играли важную роль в планировании семьи.
Медицинский работник объясняет женщине на Мадагаскаре различные методы планирования семьи.

Планирование семьи — это рассмотрение количества детей, которых человек желает иметь, включая выбор не иметь детей, и возраста, в котором он хочет их иметь. Факторы, которые могут играть роль в принятии решений о планировании семьи, включают семейное положение, карьерные или рабочие соображения, финансовое положение. Если человек сексуально активен, планирование семьи может включать использование контрацепции (контроля рождаемости) и других методов контроля сроков воспроизводства .

Другие аспекты планирования семьи помимо контрацепции включают половое воспитание , [1] [2] профилактику и лечение инфекций, передающихся половым путем , [1] консультирование до зачатия [1] и лечение , а также лечение бесплодия . [3] Планирование семьи, как определено Организацией Объединенных Наций и Всемирной организацией здравоохранения , охватывает услуги, предшествующие зачатию. Аборт обычно не рекомендуется в качестве основного метода планирования семьи. [4]

Планирование семьи иногда используется как синоним или эвфемизм для доступа к контрацепции и ее использования. Однако часто оно включает в себя методы и практики в дополнение к контрацепции. Кроме того, многие могут хотеть использовать контрацепцию, но не обязательно планируют семью (например, неженатые подростки, молодые супружеские пары, откладывающие рождение детей, строя карьеру). Планирование семьи стало всеобъемлющей фразой для большей части работы, проводимой в этой области. Однако современные представления о планировании семьи, как правило, помещают женщину и ее решения о рождении детей в центр обсуждения, поскольку идеи расширения прав и возможностей женщин и репродуктивной автономии набирают обороты во многих частях мира. Обычно это применяется к паре женщина - мужчина , которая хочет ограничить количество детей у них или контролировать время беременности (также известное как интервал между детьми ).

Планирование семьи, как было показано, снижает уровень рождаемости среди подростков и уровень рождаемости среди незамужних женщин. [5] [6] [7]

Цели

В 2006 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) выпустили рекомендацию, призывающую мужчин и женщин составить план репродуктивной жизни, чтобы помочь им избежать нежелательной беременности , улучшить здоровье женщин и сократить неблагоприятные исходы беременности. [8]

Планирование семьи имеет множество преимуществ, включая интервалы между родами для более здоровой беременности, тем самым снижая риски материнской заболеваемости, недоношенности плода и низкой рождаемости. Также существует потенциальное положительное влияние на социальное и экономическое развитие человека, поскольку воспитание ребенка требует значительных ресурсов: временных, [9] социальных, финансовых, [10] и экологических. [11] Планирование может помочь обеспечить наличие ресурсов.

Для многих цель планирования семьи заключается в том, чтобы убедиться, что любая пара, мужчина или женщина, у которых есть ребенок, имеют ресурсы, необходимые для достижения этой цели. [12] [ dubious – discussion ] С этими ресурсами пара, мужчина или женщина могут изучить варианты естественных родов, суррогатного материнства , искусственного оплодотворения или усыновления . В другом случае, если человек не хочет иметь ребенка в определенное время, он может изучить ресурсы, необходимые для предотвращения беременности, такие как контроль рождаемости , контрацептивы или физическая защита и профилактика.

Нет четких социальных аргументов за или против зачатия ребенка. Для большинства людей [13] рождение ребенка или его отсутствие не оказывает измеримого влияния на личное благополучие. Обзор экономической литературы по удовлетворенности жизнью показывает, что определенные группы людей гораздо счастливее без детей:

Однако и усыновленные, и усыновители сообщают, что они стали счастливее после усыновления. [15]

Ресурсы

Когда женщины могут получить дополнительное образование и оплачиваемую работу, семьи могут вкладывать больше в каждого ребенка. Дети с меньшим количеством братьев и сестер, как правило, остаются в школе дольше, чем те, у кого их много. Оставления школы ради рождения детей имеет долгосрочные последствия для будущего этих девочек, а также для человеческого капитала их семей и общин. Планирование семьи замедляет неустойчивый рост населения , который истощает ресурсы окружающей среды, а также национальные и региональные усилия по развитию. [11] [16]

Здоровье

Глобальный показатель материнской смертности на 100 000 живорождений (2010 г.) [17]

ВОЗ заявляет о здоровье матерей следующее:

«Материнское здоровье относится к здоровью женщин во время беременности, родов и в послеродовой период . Хотя материнство часто является положительным и приносящим удовлетворение опытом, для слишком многих женщин оно ассоциируется со страданиями, плохим здоровьем и даже смертью».

Около 99% случаев материнской смертности происходит в менее развитых странах ; менее половины случаев происходит в странах Африки к югу от Сахары и почти треть в Южной Азии. [18] Материнское здоровье также сталкивается с расовым неравенством в результатах лечения, согласно отчету CDC 2021, где материнская смертность выше среди латиноамериканцев по сравнению с их сверстниками. [19]

Как раннее, так и позднее материнство несет повышенный риск. Молодые подростки сталкиваются с более высоким риском осложнений и смерти в результате беременности. [18] Ожидание, пока матери не исполнится по крайней мере 18 лет, прежде чем пытаться иметь детей, улучшает здоровье матери и ребенка. Для предотвращения осложнений необходим доступ к качественной медицинской помощи, включая контрацепцию, квалифицированных медицинских работников, а также услуги и уход за абортами. [18]

Кроме того, если после рождения ребенка желательны дополнительные дети, для матери и ребенка будет полезнее подождать не менее двух лет (но не более пяти лет) после предыдущих родов, прежде чем пытаться зачать ребенка. [20] После выкидыша или аборта будет полезнее подождать не менее шести месяцев. [20]

Планируя семью, женщины должны знать, что репродуктивные риски увеличиваются с возрастом. Как и мужчины старшего возраста, женщины старшего возраста имеют более высокий риск рождения ребенка с аутизмом или синдромом Дауна ; увеличивается вероятность многоплодных родов , что увеличивает риск поздней беременности; у них повышается вероятность развития гестационного диабета ; необходимость в кесаревом сечении выше; и выше риск затяжных родов, что подвергает ребенка стрессу.

Плакат, демонстрирующий негативные последствия отсутствия планирования семьи и рождения слишком большого количества детей и младенцев ( Эфиопия )

Финансы

Планирование семьи является одним из наиболее экономически эффективных из всех вмешательств в здравоохранение. [21] «Экономия средств обусловлена ​​сокращением нежелательной беременности, а также сокращением передачи инфекций, передающихся половым путем, включая ВИЧ». [21]

В 1996 году в США расходы на роды и дородовой уход в среднем составляли 7090 долларов США при нормальных родах. [22] По оценкам Министерства сельского хозяйства США , на ребенка, родившегося в 2007 году, американская семья будет тратить в среднем от 11 000 до 23 000 долларов США в год в течение первых 17 лет жизни ребенка. [9] (Общие предполагаемые расходы с поправкой на инфляцию: от 196 000 до 393 000 долларов США в зависимости от дохода семьи.) [9]

Инвестиции в планирование семьи имеют явные экономические выгоды и также могут помочь странам получить «демографические дивиденды», что означает, что производительность страны может возрасти, когда в рабочей силе больше людей и меньше иждивенцев. [23] ЮНФПА утверждает, что «на каждый доллар, инвестированный в контрацепцию, стоимость ухода, связанного с беременностью, снижается на 1,47 доллара». [23]

ЮНФПА заявляет:

Стоимость упущенных возможностей в течение жизни, связанная с подростковой беременностью, — мера годового дохода, который молодая мать упускает в течение своей жизни, — варьируется от 1 процента годового валового внутреннего продукта в большой стране, такой как Китай, до 30 процентов годового ВВП в небольшой экономике, такой как Уганда. Если бы девочки-подростки в Бразилии и Индии могли ждать до двадцати с небольшим лет, чтобы родить детей, то возросшая экономическая производительность составила бы более 3,5 млрд долларов и 7,7 млрд долларов соответственно. [23]

В Копенгагенском консенсусе, разработанном лауреатами Нобелевской премии в сотрудничестве с ООН, всеобщий доступ к контрацепции занимает третье место среди политических инициатив по социальным, экономическим и экологическим выгодам на каждый потраченный доллар. [24] Предоставление всеобщего доступа к услугам в области сексуального и репродуктивного здоровья и устранение неудовлетворенной потребности в контрацепции приведет к сокращению на 640 000 случаев смерти новорожденных, на 150 000 случаев материнской смертности и на 600 000 случаев потери матерей детьми. В то же время в обществе будет меньше иждивенцев и больше женщин в рабочей силе, что приведет к более быстрому экономическому росту. Расходы на всеобщий доступ к контрацептивам составят около 3,6 млрд долларов в год, но выгоды составят более 400 млрд долларов в год, а материнская смертность сократится на 150 000.

Современные методы

Современные методы планирования семьи включают контроль рождаемости, вспомогательные репродуктивные технологии и программы планирования семьи.

В отношении использования современных методов контрацепции Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) заявляет: «Контрацептивы предотвращают нежелательную беременность, сокращают количество абортов и снижают частоту смертей и инвалидности, связанных с осложнениями беременности и родов». [23] ЮНФПА заявляет: «Если бы все женщины с неудовлетворенной потребностью в контрацептивах могли использовать современные методы, можно было бы предотвратить еще 24 миллиона абортов (14 миллионов из которых были бы небезопасными), 6 миллионов выкидышей , 70 000 случаев материнской смертности и 500 000 случаев младенческой смертности». [23]

В случаях, когда пары пока не хотят иметь детей, программы планирования семьи оказывают большую помощь. Федеральные программы планирования семьи сократили деторождение среди бедных женщин на целых 29 процентов, согласно исследованию Мичиганского университета . [25]

Усыновление — еще один вариант, используемый для создания семьи. Есть семь шагов, которые нужно сделать для усыновления. Нужно решиться на усыновление, подать заявку на усыновление, пройти исследование дома усыновления, получить одобрение на усыновление, найти ребенка, получить размещение в приемной семье и затем легализовать усыновление. [26]

Контрацепция

Плакат, демонстрирующий положительные эффекты планирования семьи (Эфиопия)

Существует ряд методов контрацепции для предотвращения нежелательной беременности . Существуют естественные методы и различные химические методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки . Поведенческие методы предотвращения беременности , включающие вагинальный половой акт, включают методы прерванного полового акта и методы, основанные на календаре , которые имеют небольшую первоначальную стоимость и легко доступны. Длительно действующие обратимые методы контрацепции, такие как внутриматочная спираль (ВМС) и имплантат, являются высокоэффективными и удобными, требующими небольших действий пользователя, но сопряжены с рисками. Если включить стоимость неудачи, ВМС и вазэктомия намного дешевле других методов. Помимо обеспечения контроля рождаемости, мужские и/или женские презервативы защищают от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Презервативы можно использовать отдельно или в дополнение к другим методам, в качестве резервного или для предотвращения ИППП. Хирургические методы ( перевязка маточных труб , вазэктомия) обеспечивают долгосрочную контрацепцию для тех, кто завершил свои семьи. [27]

Вспомогательные репродуктивные технологии

Если по какой-либо причине женщина не может забеременеть естественным путем, она может обратиться за помощью к вспомогательным методам зачатия. Паре рекомендуется обратиться за консультацией по вопросам репродуктивного здоровья после года попыток забеременеть или после шести месяцев попыток, если женщина старше 35 лет, если у нее нерегулярные или редкие менструации, если у нее в анамнезе эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза , или если присутствует проблема, связанная с мужчиной.

Некоторые семьи или женщины ищут помощи через суррогатное материнство , при котором женщина соглашается забеременеть и родить ребенка для другой пары или человека (это разрешено не во всех странах). Существует два типа суррогатного материнства: традиционное и гестационное. При традиционном суррогатном материнстве суррогатная мать использует свои собственные яйцеклетки и вынашивает ребенка для своих предполагаемых родителей. Эта процедура проводится в кабинете врача с помощью внутриматочной инсеминации (ВМИ). Этот тип суррогатного материнства, очевидно, включает генетическую связь между суррогатной матерью и ребенком. Юридически суррогатная мать должна будет отказаться от любого интереса к ребенку, чтобы завершить передачу предполагаемым родителям. Гестационное суррогатное материнство происходит, когда предполагаемая материнская или донорская яйцеклетка оплодотворяется вне тела, а затем эмбрионы переносятся в матку. Женщину, которая вынашивает ребенка, часто называют гестационным носителем. Юридические шаги для подтверждения отцовства с предполагаемыми родителями, как правило, проще, чем при традиционном, поскольку между ребенком и носителем нет генетической связи. [28]

Донорство спермы — еще одна форма вспомогательного зачатия. Она подразумевает использование донорской спермы для оплодотворения яйцеклеток женщины путем искусственного оплодотворения (либо интрацервикального оплодотворения , либо ВМИ) и реже экстракорпорального оплодотворения ( ЭКО ), но оплодотворение может также осуществляться путем полового акта донора с женщиной с целью зачатия. Этот метод известен как естественное оплодотворение (НИ). [ необходима цитата ]

Картирование овариального резерва женщины , фолликулярной динамики и связанных с ней биомаркеров может дать индивидуальный прогноз будущих шансов на беременность, способствуя осознанному выбору времени рождения детей. [29]

Осведомленность о фертильности

Осведомленность о фертильности относится к набору практик, используемых для определения фертильных и бесплодных фаз менструального цикла женщины . Эти методы могут использоваться для предотвращения беременности, достижения беременности или как способ мониторинга гинекологического здоровья. Методы определения бесплодных дней известны с древности, но научные знания, полученные в течение прошлого столетия, увеличили количество и разнообразие методов. Можно использовать различные методы, и симптотермальный метод достиг показателей успеха более 99% при правильном использовании. [30]

Эти методы используются по разным причинам: у них нет побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, [31] они бесплатны для использования и требуют лишь небольшой первоначальной стоимости, они работают как для достижения, так и для предотвращения беременности, и их можно использовать по религиозным причинам. ( Католическая церковь пропагандирует это как единственную приемлемую форму планирования семьи, называя это естественным планированием семьи .) Их недостатки заключаются в том, что в фертильные дни требуется либо воздержание, либо резервный метод контрацепции, типичное использование часто менее эффективно, чем другие методы, [32] и они не защищают от инфекций, передающихся половым путем . [33]

Медиа-кампания

Недавние исследования, основанные на общенациональных репрезентативных опросах, подтверждают сильную связь между кампаниями в СМИ по планированию семьи и использованием контрацепции, даже после учета социальных и демографических переменных. Демографическое и медицинское обследование в Кении 1989 года показало, что половина женщин, которые вспомнили, что слышали или видели сообщения о планировании семьи по радио, в печати и по телевидению, впоследствии использовали контрацепцию, по сравнению с 14%, которые не вспомнили сообщения о планировании семьи в СМИ, даже после того, как были приняты во внимание возраст, место жительства и социально-экономический статус. [34]

Отдел медицинского образования Министерства здравоохранения проводил Танзанийский проект по планированию семьи с января 1991 по декабрь 1994 года, проект, финансируемый Агентством США по международному развитию (USAID). [34] Программа была направлена ​​на обучение как мужчин, так и мужчин репродуктивного возраста современным методам контрацепции. Основные медиа-каналы и продукты включали радиоролики, радиосериалы, рекламные мероприятия с логотипом Green Star (указывают сайты, где доступны услуги по планированию семьи), плакаты, листовки, газеты и аудиокассеты. В сочетании с другими непроектными вмешательствами, спонсируемыми другими танзанийскими и международными агентствами с 1992 по 1994 год, использование контрацепции среди женщин в возрасте 15–49 лет увеличилось с 5,9% до 11,3%. Общий коэффициент рождаемости снизился с 6,3 рождений на человека в течение жизни в 1991–1992 годах до 5,8 в 1994 году. [ необходима цитата ]

Поставщики

Прямая государственная поддержка

Прямая государственная поддержка планирования семьи включает в себя предоставление образования и материалов по планированию семьи через государственные учреждения, такие как больницы, клиники, медицинские пункты и медицинские центры, а также через государственных работников на местах. [35]

В 2013 году 160 из 197 правительств оказывали прямую поддержку планированию семьи. Двадцать стран оказывали только косвенную поддержку через частный сектор или НПО. Семнадцать правительств не поддерживали планирование семьи. Прямая государственная поддержка продолжала расти в развивающихся странах с 82% в 1996 году до 93% в 2013 году, но снижается в развитых странах с 58% в 1976 году до 45% в 2013 году. Девяносто семь процентов правительств Латинской Америки и Карибского бассейна, 96% Африки и 94% Океании оказывали прямую поддержку планированию семьи. В Европе только 45% правительств напрямую поддерживают планирование семьи. Из 172 стран, по которым имеются данные в 2012 году, 152 страны реализовали реалистичные меры по расширению доступа женщин к методам планирования семьи с 2009 по 2014 год. Эти данные включают 95% развивающихся стран и 65% развитых стран. [35]

Частный сектор

Частный сектор включает неправительственные и религиозные организации, которые обычно предоставляют бесплатные или субсидированные услуги коммерческим медицинским учреждениям, аптекам и аптечным магазинам. Частный сектор составляет примерно две пятых поставщиков контрацептивов во всем мире. Частные организации способны обеспечить устойчивые рынки для услуг контрацепции посредством социального маркетинга, социального франчайзинга и аптек. [36]

Социальный маркетинг использует маркетинговые приемы для достижения поведенческих изменений, делая контрацептивы доступными. Используя частных поставщиков, социальный маркетинг уменьшает географическое и социально-экономическое неравенство и достигает мужчин и мальчиков. [36]

Социальный франчайзинг разрабатывает бренд для контрацептивов с целью расширения рынка контрацептивов. [36]

Аптеки и аптеки предоставляют медицинскую помощь в сельской местности и городских трущобах, где мало государственных клиник. Они составляют большую часть частного сектора, предоставляемого контрацептивами в странах Африки к югу от Сахары, особенно презервативами, таблетками, инъекциями и экстренной контрацепцией. Поставки аптек и недорогая экстренная контрацепция в Южной Африке и многих странах с низким уровнем дохода увеличили доступ к контрацепции. [36]

Политика и программы на рабочих местах помогают расширить доступ к информации о планировании семьи. Ассоциация семейного консультирования Эфиопии, которая работает с более чем 150 предприятиями для улучшения медицинских услуг, проанализировала результаты в области здравоохранения на одной фабрике за 10 лет и обнаружила снижение непреднамеренных беременностей и ИППП, а также отпусков по болезни. Использование контрацепции выросло с 11% до 90% в период с 1997 по 2000 год. В 2016 году Ассоциация экспорта производителей одежды Бангладеш объединилась с организациями по планированию семьи для предоставления обучения и бесплатных контрацептивов в клиники фабрик, что создало возможность охватить тысячи сотрудников фабрик. [36]

Неправительственные организации

Неправительственные организации (НПО) могут удовлетворять потребности местных бедняков, поощряя самопомощь и участие, понимая социальные и культурные тонкости и обходя бюрократическую волокиту, когда правительства не удовлетворяют потребности своих избирателей должным образом. Успешная НПО может поддерживать услуги по планированию семьи, даже когда национальная программа находится под угрозой со стороны политических сил. НПО могут способствовать информированию государственной политики, разработке программ или реализации программ, которые правительство не будет или не сможет реализовать. [37]

Международный надзор

Программы планирования семьи теперь считаются ключевой частью комплексной стратегии развития. Цели развития тысячелетия Организации Объединенных Наций (теперь замененные Целями устойчивого развития ) отражают этот международный консенсус. Лондонский саммит по планированию семьи 2012 года, организованный правительством Великобритании и Фондом Билла и Мелинды Гейтс, подтвердил политические обязательства и увеличил финансирование проекта, усилив роль планирования семьи в глобальном развитии. [38] Планирование семьи 2020 (FP2020) является результатом Лондонского саммита по планированию семьи 2012 года, на котором более 20 правительств взяли на себя обязательства по устранению политических, финансовых, доставочных и социально-культурных барьеров для доступа женщин к образованию и услугам по контрацепции. FP2020 — это глобальное движение, которое поддерживает права женщин самостоятельно решать, хотят ли они иметь детей, когда и сколько. [39] Обязательства программы специфичны для каждой страны по сравнению с обобщенными основными целями программы действий конференции 1995 года. Организатором FP2020 выступает Фонд ООН, который поддерживает Глобальную стратегию Генерального секретаря ООН по охране здоровья женщин, детей и подростков. [ необходима ссылка ]

Крупнейшим в мире международным источником финансирования программ в области народонаселения и репродуктивного здоровья является Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА). В 1994 году Международная конференция по народонаселению и развитию определила основные цели своей Программы действий:

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Всемирный банк подсчитали, что 3 доллара на человека в год хватило бы на базовое планирование семьи, материнское и неонатальное здравоохранение для женщин в развивающихся странах. Это включало бы контрацепцию , дородовой, родовой и послеродовой уход в дополнение к послеродовому планированию семьи и пропаганде презервативов для предотвращения инфекций, передающихся половым путем . [40]

Несправедливость и принудительное вмешательство в планирование семьи

Неравенство в планировании семьи в Соединенных Штатах

Исторически способность контролировать свои репродуктивные способности была неравномерно распределена в обществе. Длительно действующие обратимые контрацептивы (LARC), включая внутриматочные спирали и прогестиновые имплантаты, а также постоянная стерилизация были внедрены для ограничения воспроизводства в цветных сообществах, низшем социально-экономическом классе и среди лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями. [41] Многочисленные исследования сообщили о несоразмерных рекомендациях LARC лицам из маргинализированных сообществ по сравнению с белыми людьми с высоким доходом. [42] С развитием евгенического движения в 20 веке 60 000 человек были стерилизованы в 32 штатах США, а пик санкционированной государством стерилизации пришелся на 1930-40-е годы. [43] Совсем недавно, в период с 1997 по 2010 год, нежелательная стерилизация была проведена более чем тысяче женщин в тюрьмах Калифорнии. [44] Были разработаны протоколы для защиты от нежелательной постоянной контрацепции с помощью законов Medicaid, но не было широко распространенного заявления Верховного суда о том, что принудительная стерилизация неконституционна. [45]

Принудительная стерилизация

Программы принудительной или принудительной стерилизации или государственная политика пытаются заставить людей пройти хирургическую стерилизацию без их свободного согласия. Наибольшему риску принудительной стерилизации подвергаются люди из маргинализированных сообществ. [46] Принудительная стерилизация имела место в последние годы в Восточной Европе (в отношении женщин рома), [46] [47] и в Перу (в 1990-х годах в отношении женщин коренных народов). [48] Политика Китая «одна семья — один ребенок» была направлена ​​на ограничение роста численности населения, но в некоторых ситуациях включала принудительную стерилизацию. [ необходима ссылка ]

Сексуальное насилие

Изнасилование может привести к беременности. Изнасилование может произойти в различных ситуациях, включая изнасилование на войне , принуждение к проституции и изнасилование в браке .

В Руанде Национальное управление по народонаселению подсчитало, что от 2000 до 5000 детей родились в результате сексуального насилия, совершенного во время геноцида , но группы жертв дали более высокую оценку — более 10 000 детей. [49]

Права человека, развитие и климат

Страны к 2019 году ВВП (номинальный) на душу населения [50]

Некоторые считают, что доступ к безопасному, добровольному планированию семьи является правом человека и имеет решающее значение для гендерного равенства, расширения прав и возможностей женщин и сокращения бедности . За последние 50 лет планирование семьи на основе прав позволило разорвать порочный круг бедности, что привело к спасению миллионов жизней женщин и детей. [51]

Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) утверждает, что «около 225 миллионов женщин, желающих избежать беременности, не используют безопасные и эффективные методы планирования семьи по ряду причин: от отсутствия доступа к информации или услугам до отсутствия поддержки со стороны партнеров или общин». [51] ЮНФПА утверждает, что «большинство этих женщин с неудовлетворенной потребностью в контрацептивах живут в 69 беднейших странах мира». [51]

ЮНФПА сообщает:

Глобальный консенсус о том, что планирование семьи является правом человека, был достигнут на Международной конференции по народонаселению и развитию 1994 года в Принципе 8 Программы действий: Все пары и отдельные лица имеют основное право свободно и ответственно решать вопрос о количестве детей и интервалах между их рождением, а также иметь информацию, образование и средства для этого. [51]

Глобальные выбросы углекислого газа по юрисдикциям

В рамках Целей развития тысячелетия (ЦРТ) Организации Объединенных Наций всеобщий доступ к планированию семьи является одним из ключевых факторов, способствующих развитию и сокращению бедности. Планирование семьи создает преимущества в таких областях, как гендерное качество и здоровье женщин, доступ к половому воспитанию и высшему образованию, а также улучшение здоровья матери и ребенка. [51] Обратите внимание, что Цели развития тысячелетия были заменены Целями устойчивого развития .

ЮНФПА и Институт Гуттмахера говорят:

Обеспечение всех женщин в развивающихся странах, которые в настоящее время испытывают неудовлетворенную потребность в современных контрацептивах, предотвратит еще 54 миллиона нежелательных беременностей, включая 21 миллион незапланированных родов, 26 миллионов абортов и семь миллионов выкидышей; это также предотвратит 79 000 случаев материнской смертности и 1,1 миллиона случаев младенческой смертности. [52]

Поскольку изменение климата прямо пропорционально количеству людей, планирование семьи оказывает значительное влияние на изменение климата. [53] Исследовательский проект Drawdown оценивает, что планирование семьи является седьмым по эффективности действием против изменения климата (опережая солнечные электростанции , ядерную энергетику , лесонасаждение и многие другие действия). [54]

В статье 2021 года для Sustainability Science Уильям Дж. Риппл , Кристофер Вольф и Эйлин Крист утверждают, что демографическая политика может как способствовать социальной справедливости , так и смягчать воздействие человека на климат и земную систему. Они отмечают, что более богатая половина населения мира несет ответственность за 90% выбросов CO2 . [ 55]

Компромисс между качеством и количеством

Наличие детей создает компромисс между качеством и количеством: родителям необходимо решить, сколько детей иметь и сколько инвестировать в будущее каждого ребенка. [56] Растущие предельные издержки качества (результат для ребенка) по отношению к количеству (количество детей) создают компромисс между количеством и качеством. [57] Компромисс между количеством и качеством означает, что политика, которая увеличивает выгоды от инвестирования в качество ребенка, будет генерировать более высокий уровень человеческого капитала, а политика, которая снижает затраты на рождение детей, может иметь непреднамеренные неблагоприятные последствия для долгосрочного экономического роста. При принятии решения о количестве детей родители находятся под влиянием своего уровня дохода, предполагаемой отдачи от инвестиций в человеческий капитал и культурных норм, связанных с гендерным равенством. Контроль рождаемости позволяет семьям повысить будущую способность заработка следующего поколения. Многие эмпирические исследования проверяли компромисс между количеством и качеством и либо наблюдали отрицательную корреляцию между размером семьи и качеством ребенка, либо не обнаружили корреляции. [57] Большинство исследований рассматривают размер семьи как экзогенную переменную, поскольку родители выбирают рождение ребенка и результат для ребенка и, следовательно, не могут установить причинно-следственную связь. На оба показателя влияют обычно не наблюдаемые родительские предпочтения и характеристики домохозяйства, но некоторые исследования наблюдают за косвенными переменными, такими как инвестиции в образование. [ необходима ссылка ]

Развивающиеся страны

Карта стран по уровню рождаемости (2020 г.) по данным Бюро по вопросам народонаселения

Страны с высокой рождаемостью имеют 18% населения мира, но вносят 38% в прирост населения . [58] Чтобы стать богатыми, ресурсы должны быть перераспределены для увеличения дохода на человека, а не для поддержки большего населения. По мере увеличения населения правительства должны обеспечивать увеличение инвестиций в здравоохранение и человеческий капитал, а также институциональные реформы для решения демографических проблем. Сокращение стоимости человеческого капитала может быть реализовано путем субсидирования образования, что повышает доходность женщин и альтернативные издержки рождения детей, следовательно, снижая рождаемость. [56] Доступ к контрацептивам также может привести к более низким показателям рождаемости: наличие большего количества детей, чем ожидалось, ограничивает человека в достижении желаемого уровня инвестиций в количество и качество детей. [56] В условиях высокой рождаемости снижение рождаемости может способствовать экономическому развитию за счет улучшения результатов для детей, снижения материнской смертности и увеличения женского человеческого капитала.

Данг и Роджерс (2015) показывают, что во Вьетнаме службы планирования семьи увеличили инвестиции в образование за счет снижения относительной стоимости качества ребенка и поощрения семей инвестировать в качество. [59] Наблюдая за расстоянием до ближайшего центра планирования семьи и общими расходами на образование на каждого ребенка, Данг и Роджерс предоставляют доказательства того, что родители во Вьетнаме находят компромисс между качеством и количеством детей.

Спрос на услуги частных репетиторов с доступом к планированию семьи и без него

Развитые страны

В настоящее время развитые страны переживают рост экономического роста и падение рождаемости. В результате демографического перехода, который происходит, когда страны становятся богатыми, в развитых странах увеличивается доля пенсионеров, что увеличивает нагрузку на рабочую силу в плане поддержки пенсий и социальных программ. Поощрение более высокой рождаемости в качестве решения может привести к риску обращения вспять преимуществ, которые увеличение инвестиций в детей и участие женщин в рабочей силе оказало на экономический рост. Увеличение миграции высококвалифицированных кадров может быть эффективным способом увеличения отдачи от образования, что приведет к снижению рождаемости и увеличению предложения высококвалифицированных специалистов. [56]

Спрос на планирование семьи

Спрос на планирование семьи, удовлетворенный современными методами по состоянию на 2017 год [60]
Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения, «Тенденции использования контрацептивов во всем мире в 2015 году», Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций, 2015 г.

214 миллионов женщин репродуктивного возраста в развивающихся странах, которые не хотят беременеть, не используют современные методы контрацепции. [61] Это может быть результатом ограниченного выбора методов, ограниченного доступа к контрацепции, страха побочных эффектов, культурного или религиозного сопротивления, низкого качества доступных услуг, предвзятости пользователя или поставщика или гендерных барьеров. В Африке 24,2% женщин репродуктивного возраста не имеют доступа к современным методам контрацепции. В Азии, Латинской Америке и странах Карибского бассейна неудовлетворенная потребность составляет 10–11%. Удовлетворение неудовлетворенной потребности в контрацепции могло бы предотвратить 104 000 случаев материнской смертности в год, что на 29% сократит число женщин, умирающих от послеродового кровотечения или небезопасных абортов. [62]

По данным Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН: Отдела народонаселения, 64% населения мира используют контрацептивы, а 12% потребностей населения мира в контрацептивах не удовлетворяются. В наименее развитых странах 22% населения не имеют доступа к контрацептивам, а 40% используют контрацептивы. [63] Неудовлетворенная потребность в современных контрацептивах очень высока в странах Африки к югу от Сахары, Южной Азии и Западной Азии. В Африке самый низкий уровень использования контрацептивов (33%) и самый высокий уровень неудовлетворенной потребности (22%). В Северной Америке самый высокий уровень использования контрацептивов (73%) и самая низкая неудовлетворенная потребность (7%). Латинская Америка и страны Карибского бассейна следуют за ними с 73% использованием контрацептивов и 11% неудовлетворенной потребности. Европа и Азия находятся на одном уровне: в Европе уровень использования контрацептивов составляет 69%, а неудовлетворенная потребность — 10%, в Азии — 68%, а неудовлетворенная потребность — 10%. Хотя в Азии неудовлетворенная потребность ниже из-за большой численности населения в этом регионе, число женщин с неудовлетворенной потребностью составляет 443 миллиона, по сравнению с 74 миллионами в Европе. В Океании уровень использования контрацептивов составляет 59%, а неудовлетворенная потребность — 15%. При сравнении регионов на этих континентах Восточная Азия занимает первое место по уровню использования контрацептивов (82%) и самой низкой неудовлетворенной потребности (5%). Западная Африка занимает первое место по уровню использования контрацептивов (17%). Средняя Африка занимает первое место по уровню неудовлетворенной потребности (26%). Неудовлетворенная потребность выше среди бедных женщин; в Боливии и Эфиопии неудовлетворенная потребность утроена и удвоена среди бедного населения. [64] Однако в Демократической Республике Конго и Либерии показатели неудовлетворенной потребности различаются на 1–2 процентных пункта. [64] Это говорит о том, что, поскольку более обеспеченные женщины начинают хотеть иметь меньшие семьи, они будут все чаще искать методы планирования семьи. [64]

Существенная неудовлетворенная потребность спровоцировала программы планирования семьи правительствами и донорами, но влияние программ планирования семьи на рождаемость и использование контрацептивов остается несколько неурегулированным. «Теория спроса» утверждает, что в традиционных сельскохозяйственных обществах уровень рождаемости обусловлен желанием компенсировать высокую смертность, поэтому по мере модернизации общества расходы на воспитание детей увеличиваются, что снижает их экономическую ценность и приводит к снижению желаемого числа детей. Согласно этой теории, программы планирования семьи будут иметь незначительное влияние. Бонгаартс (2014) показывает, что при использовании подхода к страновому исследованию как более сильные, так и более слабые семейные программы сокращают неудовлетворенную потребность в контрацептивах и увеличивают их использование, делая современные контрацептивы более доступными и устраняя препятствия для их использования. [38] Кроме того, удовлетворенный спрос и доля женщин, использующих современные методы, увеличились. Программы могут иметь дополнительный эффект распространения идей, связанных с планированием семьи, и, таким образом, повышения спроса на контрацепцию. В результате небольшое снижение неудовлетворенной потребности может быть компенсировано ростом спроса. Тем не менее, даже в странах, где предполагается, что семейные программы окажут незначительное влияние, Бонгаартс показывает, что программы планирования семьи могут потенциально увеличить использование контрацептивов и увеличить/уменьшить спрос в зависимости от уже существующих установок общества.

Региональные различия

Центр планирования семьи в Куала-Тренгану, Малайзия

Африка

Большинство стран с самыми низкими показателями использования контрацептивов, самыми высокими показателями материнской, младенческой и детской смертности и самыми высокими показателями рождаемости находятся в Африке. [65] [66] [67] [68] [69] Только около 30% всех женщин используют средства контроля рождаемости, хотя более половины всех африканских женщин хотели бы использовать средства контроля рождаемости, если бы они были доступны им. [16] [70] Основными проблемами, препятствующими доступу к средствам контроля рождаемости и их использованию, являются их недоступность, плохое медицинское обслуживание, неодобрение со стороны супругов, религиозные опасения и дезинформация о последствиях контроля рождаемости. [16] Наиболее доступным типом контроля рождаемости являются презервативы. [71] Быстро растущее население в сочетании с ростом числа предотвратимых заболеваний означает, что страны Африки к югу от Сахары сталкиваются со все более молодым населением.

Планирование семьи практикуется с XVI века народом Дженне в Западной Африке , когда врачи рекомендовали женщинам рожать детей с интервалом в три года. [72]

Китай

Политика планирования семьи Китая вынуждала пары иметь не более одного ребенка . Начиная с 1979 года и официально отмененная в 2015 году, [73] политика была введена для контроля быстрого роста населения, который происходил в стране в то время. С быстрым изменением численности населения Китай столкнулся со многими последствиями, включая бедность и бездомность. Как развивающаяся страна, китайское правительство было обеспокоено тем, что продолжение быстрого роста населения, который происходил, будет препятствовать их развитию как нации. Процесс планирования семьи различался по всему Китаю, поскольку люди различались по своей реакции на политику одного ребенка в зависимости от местоположения и социально-экономического статуса. Например, многие семьи в городах приняли политику более охотно из-за нехватки места, денег и ресурсов, что часто случается в городах. Другой пример можно найти в обеспечении соблюдения этого правила; людям, живущим в сельских районах Китая, в некоторых случаях разрешалось иметь более одного ребенка, но им приходилось ждать несколько лет после рождения первого. [74] Однако жители сельских районов Китая были более нерешительны в принятии этой политики. Демографическая политика Китая была приписана очень значительному замедлению роста населения Китая, который был выше до того, как политика была реализована. Однако политика подверглась критике за то, что она привела к жестокому обращению с женщинами и девочками. Часто реализация политики включала принудительные аборты , принудительную стерилизацию и детоубийства. В районах, где правила планирования семьи строго соблюдались, таких как провинция Гуанси, 80% проданных детей были девочками, поскольку родители с большей вероятностью продавали своих новорожденных девочек на черном рынке, чем мальчиков. Число девочек, которые умирают в течение первого года жизни, в два раза превышает число мальчиков. [75] Еще одним недостатком политики является то, что пожилое население Китая в настоящее время быстро растет. [76] Однако, хотя наказанием за «незапланированную» беременность является большой штраф, как принудительный аборт, так и принудительная стерилизация могут быть предъявлены обвинения в преднамеренном нападении, которое наказывается тюремным заключением на срок до десяти лет.

Планирование семьи в Китае имело свои преимущества и недостатки. Например, оно помогло сократить население примерно на 300 миллионов человек за первые 20 лет. [77] Недостатком является то, что сейчас миллионы людей не имеют братьев и сестер, а в Китае братья и сестры очень важны. Когда родительское поколение становится старше, дети помогают заботиться о них, и работа обычно делится поровну между братьями и сестрами. [78] Еще одним преимуществом реализации закона об одном ребенке является то, что он снизил уровень рождаемости с примерно 2,75 детей, рожденных на одну женщину, до примерно 1,8 детей, рожденных на одну женщину в 1979 году. [79]

В 2015 году Китай отменил политику одного ребенка, объявив, что всем супружеским парам будет разрешено иметь двух детей, в попытке обратить вспять быстрое старение рабочей силы. [80] Политика одного ребенка была заменена политикой двух детей.

Карта плотности населения по странам, на квадратный километр

В 2020 году китайские ученые предупреждают лидеров страны, что история планирования семьи в стране привела к снижению роста населения. Снижение рождаемости наряду с ростом продолжительности жизни может потенциально означать, что будет слишком мало рабочих, чтобы поддерживать большое стареющее население. [80]

В 2021 году китайские чиновники объявили, что теперь китайская пара может иметь троих детей, поскольку политика двух детей не смогла увеличить снижающийся уровень рождаемости в стране. [81]

Синьцзян и геноцид уйгурского народа

Согласно отчету о расследовании, опубликованному Associated Press 28 июня 2020 года, китайское правительство принимает драконовские меры по сокращению рождаемости среди уйгуров и других меньшинств в рамках широкомасштабной кампании по сдерживанию мусульманского населения, одновременно поощряя часть ханьского большинства страны иметь больше детей. [82] Хотя отдельные женщины и раньше высказывались о принудительном контроле рождаемости, эта практика гораздо более распространена и систематична, чем считалось ранее, согласно расследованию AP, основанному на правительственной статистике, государственных документах и ​​интервью с 30 бывшими заключенными, членами семей и бывшим инструктором лагеря для задержанных.

Продолжающееся угнетение уйгурского народа и насилие против их репродуктивных прав началось в 2017 году в дальнем западном регионе Синьцзян и приводит к тому, что некоторые эксперты называют формой «демографического геноцида». [82] В 2021 году Уйгурский трибунал в Лондоне пришел к выводу, что Китай подверг мусульманское меньшинство принудительной стерилизации и абортам, одобренным на самом высоком уровне в Пекине. [83] В ходе своего расследования они также обнаружили доказательства того, что беременных женщин заставляли делать аборты даже на последней стадии беременности. [83] С 2017 года рождаемость в районах Синьцзяна в Китае резко снизилась. В период с 2015 по 2018 год прирост населения в преимущественно уйгурских районах упал на 84%. [84] Это снижение объясняется не только распадом пар, но и политикой массовой стерилизации и принудительной имплантацией ВМС. В период с 2014 по 2018 год частота установки ВМС в Синьцзяне увеличилась более чем на 60%, в то время как в других районах Китая она снизилась. [84] Уйгурские выжившие, которым удалось выбраться из концентрационных лагерей, сообщили и дали показания о насилии в отношении репродуктивных прав в лагерях. Одна из выживших рассказала, что ей делали уколы и неоднократно били ногами в живот, и она больше не может иметь детей. [84] Это один из бесчисленных примеров насилия в отношении женщин и их прав на планирование семьи в уйгурских концентрационных лагерях.

Гонконг

В Гонконге в 1936 году была основана Лига евгеники, которая в 1950 году стала Ассоциацией планирования семьи Гонконга. [85] Организация предоставляет консультации по планированию семьи, половое воспитание , услуги по контролю рождаемости для широкой общественности Гонконга . В 1970-х годах из-за быстрого роста населения она начала кампанию «Двое — достаточно», которая снизила общий уровень рождаемости с помощью образовательных средств. [85]

Ассоциация планирования семьи Гонконга, национальная ассоциация планирования семьи Гонконга, [86] основала Международную федерацию планируемого родительства совместно со своими коллегами в семи других странах. [86]

Индия

Планирование семьи в Индии основано на усилиях, в значительной степени спонсируемых индийским правительством . В период с 1965 по 2009 год использование контрацептивов увеличилось более чем в три раза (с 13% замужних женщин в 1970 году до 48% в 2009 году), а уровень рождаемости снизился более чем вдвое (с 5,7 в 1966 году до 2,6 в 2009 году), но национальный уровень рождаемости все еще достаточно высок, чтобы вызвать долгосрочный рост населения. Индия добавляет до 1 000 000 человек к своему населению каждые 15 дней. [87] [88] [89] [90] [91] Однако прогнозируемый уровень роста может быть неточным из-за большого неравенства в образовании между индийскими женщинами и индийскими штатами. Рост уровня образования был связан со снижением национального уровня рождаемости в Индии. По состоянию на 2015 год национальный коэффициент рождаемости среди индийских женщин составляет 2,2 ребенка на одну женщину, что примерно в 3 раза меньше национального коэффициента рождаемости в Индии в 1960-х годах. [92] Этот сдвиг в национальном коэффициенте рождаемости может также отражать заметное изменение практики планирования семьи в Индии.

Министерство здравоохранения и благополучия семьи Индии заявляет, что если адекватные ресурсы по планированию семьи станут доступными, Индия сократит количество младенческих смертей на 1 200 000. [93] Некоторые из наиболее распространенных форм контрацепции, используемых в Индии сегодня, включают стерилизацию, которая является наиболее распространенным методом, за которым следуют презервативы и оральные контрацептивы . [94] [95] Однако использование внутриматочных средств (ВМС) остается заметно ниже. [95]

Также существует большой разброс в спросе на услуги и методы планирования семьи в разных штатах Индии, при этом в Манипуре самый низкий спрос (23,6%), а в Андхра-Прадеше — самый высокий (93,6%). [95] Было показано , что уровень социальной независимости и отношение к домашнему насилию влияют на спрос на услуги и ресурсы планирования семьи. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить другие прогностические факторы для оценки спроса на планирование семьи. [95] [94] Экономические и культурные барьеры также препятствуют предоставлению ресурсов планирования семьи всем женщинам на национальном уровне. [96] Отсутствие сплоченной инфраструктуры в развивающихся странах является одним из больших препятствий для физической доставки оральных контрацептивов и лекарств женщинам, проживающим в негородских районах. Кроме того, дороговизна современных контрацептивов ограничивает женщин в регулярном доступе к этим ресурсам. В культурном отношении использование контрацептивов не поощряется и вызывает неприязнь. [96] Однако важно отметить, что это мнение сильно различается в зависимости от касты , социального класса, уровня образования и географического положения. [96]

Ведутся дебаты относительно широкого принятия практики планирования семьи в Индии. Некоторые партии утверждают, что более высокая продолжительность жизни в сочетании с более низким уровнем рождаемости позволяет людям трудоспособного возраста накапливать больше богатства, поскольку им нужно содержать меньше иждивенцев. [94] Наоборот, другие исследования показывают, что планирование семьи может снизить уровень рождаемости и привести к сокращению населения страны. Эти дебаты привлекли внимание всей страны, и было принято законодательство, которое рассматривается в индийском парламенте для решения этих проблем.

Иран

В то время как население Ирана росло со скоростью более 3% в год между 1956 и 1986 годами, темпы роста начали снижаться в конце 1980-х и начале 1990-х годов после того, как правительство инициировало крупную программу контроля численности населения. К 2007 году темпы роста снизились до 0,7 процента в год, при этом уровень рождаемости составил 17 на 1000 человек, а уровень смертности — 6 на 1000. [97] Отчеты ООН показывают, что политика контроля рождаемости в Иране эффективна, и страна возглавляет список стран с наибольшим снижением рождаемости. Отдел народонаселения Департамента по экономическим и социальным вопросам ООН сообщает, что в период с 1975 по 1980 год общий показатель рождаемости составлял 6,5. Прогнозируемый уровень рождаемости в Иране на 2005–2010 годы составляет менее двух. [98]

В конце июля 2012 года Верховный лидер Али Хаменеи назвал контрацептивные услуги Ирана «неправильными», а иранские власти сокращают программы контроля рождаемости, что одна западная газета ( USA Today ) описывает как «серьезный разворот» в своей давней политике. Будут ли успешными сокращения программ и призывы на высоком уровне к большим семьям, пока неясно. [99]

Ирландия

Продажа контрацептивов была незаконной в Ирландии с 1935 по 1980 год, когда она была легализована со строгими ограничениями, позже смягченными. Утверждалось, что полученный демографический дивиденд сыграл свою роль в экономическом буме в Ирландии, который начался в 1990-х годах и резко закончился в 2008 году ( кельтский тигр ), отчасти из-за легализации контрацепции в 1979 году и последующего снижения уровня рождаемости. [100] В Ирландии соотношение работающих и иждивенцев увеличилось из-за более низкой рождаемости — реальность которой подвергалась сомнению [101] — но еще больше возросло из-за возросшего участия женщин на рынке труда. [ необходима цитата ]

Пакистан

В соответствии с Международной конференцией по народонаселению и развитию 1994 года в Каире Пакистан пообещал, что к 2010 году он обеспечит всеобщий доступ к планированию семьи. Кроме того, в Стратегии сокращения бедности Пакистана установлены конкретные национальные цели по увеличению планирования семьи и использования контрацептивов . [102] В 2011 году только одна из пяти пакистанских женщин в возрасте от 15 до 49 лет использует современные методы контроля рождаемости. [103] Контрацепция избегается традиционными социальными нормами, которые яростно защищаются по мере того, как фундаменталистский ислам набирает силу. [103]

Филиппины

На Филиппинах Закон об ответственном родительстве и репродуктивном здоровье 2012 года гарантирует всеобщий доступ к методам контрацепции , контроля фертильности, сексуального образования и охраны материнства. Хотя существует общее согласие относительно его положений о здоровье матери и ребенка, ведутся жаркие споры о его мандате, согласно которому филиппинское правительство и частный сектор будут финансировать и осуществлять широкомасштабное распространение средств планирования семьи, таких как презервативы , противозачаточные таблетки и ВМС , поскольку правительство продолжает распространять информацию об их использовании через все медицинские центры.

Россия

Согласно исследованию 2004 года, 58% респондентов назвали текущую беременность «желанной и своевременной», в то время как 23% описали ее как «желанную, но несвоевременную», а 19% сказали, что она «нежеланная». По состоянию на 2004 год доля женщин репродуктивного возраста, использующих гормональные или внутриматочные методы контроля рождаемости, составляла около 46% (29% внутриматочные, 17% гормональные). [104] В советское время высококачественные контрацептивы было трудно получить, и аборт стал наиболее распространенным способом предотвращения нежелательных родов. После распада Советского Союза уровень абортов значительно снизился, но он все еще выше, чем во многих развитых странах.

Сингапур

Контроль за численностью населения в Сингапуре охватывает два отдельных этапа: сначала для замедления и обращения вспять всплеска рождаемости, начавшегося после Второй мировой войны ; а затем, с 1980-х годов, для поощрения родителей заводить больше детей, поскольку рождаемость упала ниже уровня воспроизводства .

Таиланд

В 1970 году правительство Таиланда объявило о демографической политике, которая должна была бороться с быстрым ростом населения страны. Эта политика ставила пятилетнюю цель сократить темпы роста населения Таиланда с 3 до 2,5 процентов с помощью таких методов, как распространение знаний о планировании семьи среди сельских семей или включение мероприятий по планированию семьи в образование по охране здоровья матери и ребенка. [105] Такие общественные деятели, как Мечай Виравайдья, помогали распространять знания о планировании семьи посредством публичных выступлений и благотворительной деятельности.

Великобритания

Контрацепция доступна бесплатно в рамках Национальной службы здравоохранения с 1974 года, и 74% женщин репродуктивного возраста используют ту или иную форму контрацепции. [106] Внутриматочная система с левоноргестрелом пользуется огромной популярностью. [106] Стерилизация популярна в старших возрастных группах, среди тех, кому 45–49 лет, 29% мужчин и 21% женщин были стерилизованы. [106] Женская стерилизация снижается с 1996 года, когда была представлена ​​внутриматочная система. [106] Экстренная контрацепция доступна с 1970-х годов, продукт был специально лицензирован для экстренной контрацепции в 1984 году, а экстренные контрацептивы стали доступны без рецепта в 2001 году. [106] С тех пор, как они стали доступны без рецепта, они не сократили использование других форм контрацепции, как опасались некоторые моралисты. [106] Ежегодно только 5% женщин детородного возраста используют экстренную гормональную контрацепцию. [106]

Несмотря на широкую доступность контрацептивов, в 2005 году почти половина беременностей были незапланированными. [106] Аборт был легализован в 1967 году. [106]

Соединенные Штаты

В США планирование семьи более явно ассоциируется с контрацепцией. Оно определяется как «способность отдельных лиц и пар предвидеть и достигать желаемого ими количества детей, а также интервалов и времени их рождения. Это достигается путем использования методов контрацепции и лечения непреднамеренного бесплодия». [107]

Несмотря на доступность высокоэффективных контрацептивов, около половины беременностей в США являются незапланированными . [32] Высокоэффективные контрацептивы, такие как ВМС , недостаточно используются в Соединенных Штатах. [70] Более широкое использование высокоэффективных контрацептивов может помочь достичь цели, поставленной в Healthy People 2020, по снижению нежелательной беременности на 10%. [70] Стоимость для пользователя является одним из факторов, мешающих многим американским женщинам использовать более эффективные контрацептивы. [70] Обеспечение доступности контрацептивов без доплаты увеличивает использование высокоэффективных методов, снижает нежелательную беременность и может сыграть важную роль в достижении цели Healthy People 2020. [70]

В Соединенных Штатах использование контрацептивов экономит около 19 миллиардов долларов прямых медицинских расходов каждый год. [32] Раздел X Закона о государственном здравоохранении [108] — это программа правительства США, направленная на предоставление услуг по планированию семьи тем, кто в них нуждается. Но финансирование Раздела X как процент от общего государственного финансирования услуг по планированию семьи клиентов неуклонно снижалось с 44% от общих расходов в 1980 году до 12% в 2006 году. Текущее финансирование Раздела X составляет менее 40% от того, что необходимо для удовлетворения потребности в государственном планировании семьи. [109] Разделу X потребуется 737 миллионов долларов в год для удовлетворения потребности в услугах по планированию семьи. [109] Только 6,2 миллиона женщин получили доступ к государственно финансируемым услугам из 10 700 клиник в 2015 году, несмотря на то, что, по оценкам, 20 миллионов женщин могли бы получить выгоду.

Клиники, финансируемые Title X, обслужили 3,8 миллиона из этих женщин, предоставив им доступ к услугам. В 2015 году финансируемые государством услуги контрацепции помогли женщинам предотвратить 1,9 миллиона незапланированных беременностей; 876 100 из них привели бы к незапланированным родам и 628 000 абортам. [110] Без финансируемых государством услуг контрацепции показатели незапланированных беременностей, незапланированных родов и абортов были бы на 67% выше. [110] Показатели для подростков были бы на 102% выше. [110] Программы, финансируемые Title X, в 2015 году приняли на 1,2 миллиона пациентов меньше по сравнению с 2010 годом, поскольку финансирование сократилось на 31 миллион долларов. [110] В 2015 году, по оценкам, еще 2,4 миллиона женщин получили финансируемые Medicaid услуги контрацепции от частных врачей. [111]

Medicaid увеличился с 20% до 71% с 1980 по 2006 год. В 2006 году Medicaid выделил 1,3 миллиарда долларов на государственное планирование семьи. [112] 1,9 миллиарда долларов, потраченных на государственное планирование семьи в 2008 году, сэкономили около 7 миллиардов долларов на краткосрочных расходах Medicaid. [113] Такие услуги помогли женщинам предотвратить около 1,94 миллиона нежелательных беременностей и 810 000 абортов. [113]

Около 3 из 10 женщин в Соединенных Штатах делают аборт к 45 годам. [114]

В статье 2017 года было обнаружено, что доступ родителей к программам планирования семьи оказал положительное экономическое влияние на их последующих детей: «Используя введение программ планирования семьи в США на уровне округов в период с 1964 по 1973 год, мы обнаружили, что дети, рожденные после начала программ, имели на 2,8% более высокий доход домохозяйств. Они также на 7% реже жили в бедности и на 12% реже жили в домохозяйствах, получающих государственную помощь. После учета отбора прямое влияние программ планирования семьи на доходы родителей составляет примерно две трети этих выгод». [115] Исследование 2021 года выявило неравенство между расовыми группами в воспринимаемом качестве получаемой помощи по планированию семьи, при этом белые женщины (72%) чаще оценивали свой опыт общения со своими поставщиками как отличный, чем чернокожие (60%) и латиноамериканские женщины (67%). [116]

Узбекистан

В Узбекистане правительство настаивало на удалении маток у женщин с целью их принудительной стерилизации. [117]

ЛГБТ планирование семьи

Для людей, которые планируют создать семью в ближайшем или отдаленном будущем, доступны некоторые варианты: криоконсервация ооцитов, ЭКО с криоконсервацией эмбрионов с использованием донорских гамет или криоконсервация тканей яичников (OTC). Метод с самой высокой вероятностью будущих беременностей — заморозка ооцитов и заморозка эмбрионов. Для людей, которые хотят забеременеть очень скоро, им нужно будет использовать донорские гаметы. Донорские гаметы могут быть анонимными или известными направленными донорами. Эти доноры должны пройти обязательный скрининг Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), который включает анкетирование, медицинский осмотр и инфекции, передающиеся половым путем. [118]

Лесбийские пары

Лесбийским парам нужна донорская сперма для зачатия, используя несколько вариантов, включая терапевтическую донорскую инсеминацию (TDI) со стимуляцией яичников или без нее, аутологичное ЭКО, а также реципрокное или совместное ЭКО. [ необходима ссылка ]

Взаимное или совместное ЭКО — это вариант, при котором один из партнеров проходит контролируемую гиперстимуляцию яичников и извлечение ооцитов с последующим переносом оплодотворенного эмбриона в матку другого. Совместное ЭКО не считается донорством ооцитов, поскольку ооцит считается общим (так же, как сперма «обменивается» между гетеросексуальными парами). Исследования показывают, что совместное ЭКО может уменьшить эмоциональную неуверенность в лесбийских семьях. [118]

Пары геев

Варианты для мужских пар включают как донора ооцитов, так и гестационного носителя. Доноры ооцитов проходят процессы скрининга и тестирования FDA. Гестационные носители — это люди, которые рожают генетически неродственного ребенка для другого человека/пары. [ необходима цитата ]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM) рекомендует проводить психосоциальную оценку как женщины, вынашивающей ребенка, так и предполагаемых родителей, поскольку это сложный и стрессовый процесс для всех вовлеченных сторон. [118]

Трансгендерные лица

В целом, трансгендерные и гендерно-разнообразные люди сталкиваются с многочисленными препятствиями на пути к достижению целей планирования семьи. Это сообщество испытывает недостаток доступа к учреждениям репродуктивного здоровья, где они чувствуют себя принятыми, в безопасности и понятыми; репродуктивной помощи; уходу за беременностью; и контрацепции. [119] Препятствием, которое мешает стать родителями, являются расходы, связанные с вариантами сохранения фертильности. Например, использование криоконсервации спермы в Соединенных Штатах составляет менее 5%, в то время как в таких странах, как Нидерланды, Австралия и Израиль, эти показатели выше; это может быть результатом проблем с навигацией по медицинскому страхованию. [120] Согласно исследованию, в Соединенных Штатах средний национальный первоначальный банковский сбор и годовая стоимость хранения составляют 350 и 385 долларов соответственно. [121] Для тех, кто ищет консервацию яйцеклеток, исследование подсчитало, что медианная общая стоимость (которая включает заморозку яйцеклеток, размораживание яйцеклеток и ежегодную плату за консервацию) в Соединенных Штатах составила около 7 444 долларов США, а совокупные расходы на одного живорожденного ребенка составили 11 704 доллара США для человека в возрастной группе ≤ 35 лет. [122] Другие распространенные опасения, которые возникают при поиске беременности, включают необходимость прекращения или отсрочки гормональной терапии, ухудшение гендерной дисфории при лечении, связанном с беременностью. [123]

Вмешательства, используемые для содействия гендерному переходу, такие как гормональная терапия и операции по подтверждению пола (например, операции на половых органах и грудной клетке), могут временно или постоянно влиять на вероятность забеременеть. [120] [124] Всемирная профессиональная организация по здоровью трансгендеров (WPATH) и Американское общество репродуктивной медицины (ASRMA) рекомендуют предлагать консультации по влиянию на планирование семьи и переход всем трансгендерным лицам [125] Несмотря на то, что многие трансгендерные и гендерно-небинарные молодые люди выражают желание получать консультации и рекомендации по вопросам фертильности от профессиональной организации, исследования показывают, что только небольшая часть из них ведет такие беседы со своей медицинской командой. [120] Специалисты в области здравоохранения связывают недостаток знаний о репродуктивном здоровье в этом сообществе, ограниченность знаний из-за отсутствия данных о долгосрочных эффектах гормонального вмешательства с непоследовательностью в обсуждении вопросов построения семьи [120]

Исследования показали, что трансгендерные мужчины все еще могут забеременеть даже при отсутствии менструации, вызванной терапией с подтверждением гендера в форме тестостерона. [126] Непоследовательная гормональная терапия, такая как пропущенные дозы, неполное дозирование или смена схемы терапии, в основном из-за барьеров, отмеченных ранее, также может привести к прорывной овуляции , которая может способствовать увеличению шансов на непреднамеренную беременность, [126] подчеркивая необходимость контрацепции у трансгендерных мужчин (у которых сохранены репродуктивные органы) на тестостероне, если беременность нежелательна. [126] Кроме того, тестостерон может вызывать аномальное развитие влагалища у плодов женского пола (особенно в первом триместре беременности), что становится проблемой для трансгендерных мужчин, которые забеременели во время гормональной терапии. Более того, презервативы являются одним из наиболее распространенных методов контрацепции у трансгендерных мужчин, в то время как другая подгруппа сообщает об отсутствии использования контрацепции, что может привести к непреднамеренной беременности. Некоторые проблемы с принятием метода планирования семьи среди этой группы населения различаются в зависимости от метода. Например, страх предотвращения маскулинизации при использовании контрацептивов на основе эстрогена и гендерная дисфория при использовании контрацептивов внутри шейки матки/тазовой полости. [127] Кроме того, негативный опыт в системе здравоохранения, связанный с гендерной идентичностью, и отказ в медицинской помощи на основе гендерной идентичности затрудняют для этого сообщества доступ к ресурсам здравоохранения и планирования семьи. [126]

Препятствия к планированию семьи

Существует множество причин, по которым женщины не используют контрацептивы. [53] К этим причинам относятся логистические проблемы, научные и религиозные соображения, ограниченный доступ к транспорту для доступа к медицинским клиникам, отсутствие образования и знаний, а также противодействие со стороны партнеров, семей или общин.

ЮНФПА утверждает: «Более бедные женщины и женщины в сельской местности часто имеют меньший доступ к услугам по планированию семьи. Определенные группы — включая подростков, не состоящих в браке людей, городскую бедноту, сельское население, работников секс-индустрии и людей, живущих с ВИЧ, — также сталкиваются с различными препятствиями к планированию семьи. Это может привести к более высоким показателям нежелательной беременности, повышенному риску ВИЧ и других ИППП, ограниченному выбору методов контрацепции и более высокому уровню неудовлетворенной потребности в планировании семьи». [23]

Для национальных, международных или местных программ здравоохранения, занимающихся планированием семьи, все чаще рекомендуется использовать стандартные показатели [128] для отслеживания препятствий на пути к эффективному планированию семьи, а также эффективности, использования и предоставления услуг по планированию семьи. [129]

Социальный консерватизм

Планирование семьи уменьшило бремя деторождения для женщин. Теперь, когда женщинам приходится воспитывать меньше детей, чем раньше, они больше не так экономически зависят от своих партнеров. Таким образом, им не нужно оставаться в браке, поскольку они уверены, что могут воспитывать детей с меньшими финансовыми трудностями, чем если бы у них было несколько детей. Чтобы сохранить традиционные гендерные роли, социальные консерваторы стремятся обратить вспять социальные изменения, вызванные планированием семьи и снижением рождаемости. Они выступают против большинства форм планирования семьи и часто выступают за большие семьи с большим количеством детей. С этой целью они иногда ссылаются на упадок религии или семьи как института, но, как отмечает Ганс Рослинг в своей книге «Factfulness», это имеет мало общего с религиозными или семейными ценностями и является просто «патриархальными ценностями». [130]

COVID-19

По состоянию на март 2020 года, по оценкам, 450 миллионов женщин использовали современные контрацептивы в 114 приоритетных странах с низким и средним уровнем дохода. Ожидается, что пандемия COVID-19, а также социальное дистанцирование и другие стратегии по снижению передачи повлияют на способность этих женщин продолжать использовать контрацепцию. Количество нежелательных беременностей будет увеличиваться по мере продолжения изоляции и увеличения сбоев в предоставлении услуг. [131]

По прогнозам, около 47 миллионов женщин в 114 странах с низким и средним уровнем дохода не смогут использовать современные контрацептивы, если средняя блокировка или сбой, связанный с COVID-19, продолжится в течение шести месяцев с серьезными перебоями в предоставлении услуг. За каждые три месяца, пока продолжается блокировка, при условии высокого уровня сбоев, до 2 миллионов дополнительных женщин могут оказаться неспособными использовать современные контрацептивы. Если блокировка продолжится в течение шести месяцев и возникнут серьезные перебои в предоставлении услуг из-за COVID-19, ожидается, что произойдет еще 7 миллионов нежелательных беременностей. [131]

Всемирный день контрацепции

26 сентября объявлен Всемирным днем ​​контрацепции, посвященным повышению осведомленности о контрацепции и улучшению образования в области сексуального и репродуктивного здоровья, с видением «мира, где каждая беременность желанная». [132] Его поддерживает группа международных НПО, включая:

Азиатско-Тихоокеанский совет по контрацепции, Centro Latinamericano Salud y Mujer, Европейское общество контрацепции и репродуктивного здоровья, Немецкий фонд народонаселения мира , Международная федерация детской и подростковой гинекологии, Международная федерация планируемого родительства , Marie Stopes International , Population Services International , Совет по народонаселению , USAID , Women Deliver . [132]

Аборт

Фонд ООН в области народонаселения прямо заявляет, что «никогда не пропагандирует аборты как форму планирования семьи». [4] Всемирная организация здравоохранения заявляет, что «планирование семьи/контрацепция снижает необходимость абортов, особенно небезопасных абортов». [16]

Кампания по объединению контрацепции и аборта основана на утверждении, что контрацепция прекращает, а не предотвращает беременность. Это связано с представлением о том, что предотвращение имплантации подразумевает аборт, если рассматривать оплодотворение как начальный момент беременности. Согласно заключению amicus, представленному в Верховный суд США в октябре 2013 года под руководством врачей по репродуктивному здоровью и Американского колледжа акушеров и гинекологов , метод контрацепции предотвращает беременность, мешая оплодотворению или имплантации. Аборт, отдельно от контрацептивов, прекращает установленную беременность. [133]

Смотрите также

Международные организации

Национальные организации

Ссылки

  1. ^ abc "Какие услуги предоставляют клиники планирования семьи?". NHS. Архивировано из оригинала 11 ноября 2014 года . Получено 8 марта 2008 года .
  2. ^ "Национальная система данных о жестоком обращении с детьми и пренебрежении их нуждами" (PDF) . Администрация по делам детей и семей . 2000. Архивировано из оригинала (PDF) 20 октября 2020 года . Получено 30 октября 2019 года .
  3. ^ Всемирная организация здравоохранения. (nd). Сексуальное и репродуктивное здоровье. Архивировано 18 марта 2016 г. на Wayback Machine . Получено 30 октября 2019 г.
  4. ^ ab Фонд ООН в области народонаселения. "Планирование семьи" . Получено 6 марта 2018 г.
  5. ^ Packham, Analisa (01.09.2017). «Сокращение финансирования планирования семьи и подростковое деторождение». Журнал экономики здравоохранения . 55 : 168–185. doi : 10.1016/j.jhealeco.2017.07.002. ISSN  0167-6296. PMID  28811119.
  6. ^ Кирни, М.С.; Левин, П.Б. (2015). «Исследование последних тенденций в уровне рождаемости среди подростков в США». Журнал экономики здравоохранения . 41 : 15–29. doi : 10.1016/j.jhealeco.2015.01.003. PMID  25647142.
  7. ^ Лу, Яо; Слуски, Дэвид Дж. Г. (2018-06-28). «Влияние закрытия женских клиник на фертильность» (PDF) . Американский журнал экономики здравоохранения . 5 (3): 334–359. doi :10.1162/ajhe_a_00123. ISSN  2332-3493. S2CID  51813993.
  8. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. (2006). «Рекомендации по улучшению здоровья и медицинской помощи в период до зачатия — Соединенные Штаты: отчет рабочей группы по вопросам ухода в период до зачатия CDC/ATSDR и избранной группы по уходу в период до зачатия» (PDF) . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 55 (RR-6).
  9. ^ abc Center for Nutrition Policy and Promotion . "Расходы семей на детей, 2007; Разные публикации, номер 1528-2007". Министерство сельского хозяйства США. Архивировано из оригинала 2008-03-08.
  10. ^ "MsMoney.com - Брак, дети и колледж - Планирование семьи". www.msmoney.com . Архивировано из оригинала 24 июля 2008 г.
  11. ^ ab Wynes, S.; Nicholas, KA (2017). «Пробел в смягчении последствий изменения климата: рекомендации образования и правительства не учитывают наиболее эффективные индивидуальные действия». Environmental Research Letters . 12 (7): 074024. Bibcode : 2017ERL....12g4024W. doi : 10.1088/1748-9326/aa7541 . ISSN  1748-9326.
  12. ^ "Офис планирования семьи". Департамент общественного здравоохранения Калифорнии. Архивировано из оригинала 2012-03-08.
  13. ^ Powdthavee, N. (nd). «Думаете, рождение детей сделает вас счастливыми?». Британское психологическое общество . Архивировано из оригинала 28 сентября 2018 года . Получено 27 мая 2018 года .
  14. ^ "Linköping University" (PDF) . www.iei.liu.se . Архивировано из оригинала (PDF) 2018-06-12 . Получено 2018-04-14 .
  15. ^ «92 процента семей с усыновленными детьми довольны своим решением».
  16. ^ abcd Всемирная организация здравоохранения (2018). «Планирование семьи/Контрацепция». Новости Всемирной организации здравоохранения . Получено 6 марта 2018 г.
  17. ^ Сравнение стран: уровень материнской смертности. Архивировано 18 апреля 2015 г. на Wayback Machine в The CIA World Factbook .
  18. ^ abc "Материнская смертность". Всемирная организация здравоохранения .
  19. ^ "Уровень материнской смертности в Соединенных Штатах, 2021". www.cdc.gov . 2023-03-16 . Получено 2024-04-22 .
  20. ^ ab "Здоровое время и интервалы между беременностями: сообщения HTSP". USAID. Архивировано из оригинала 2018-10-04 . Получено 2008-05-13 .
  21. ^ ab Tsui, A. O ; McDonald-Mosley, R; Burke, A. E (2010). «Планирование семьи и бремя непреднамеренных беременностей». Epidemiologic Reviews . 32 (1): 152–74. doi :10.1093/epirev/mxq012. PMC 3115338 . PMID  20570955. 
  22. ^ Мушински, М. (1998). «Средние расходы на неосложненные вагинальные роды, кесарево сечение и вагинальные роды после кесарева сечения: региональные различия, США, 1996». Статистический бюллетень . 79 (3): 17–28. PMID  9691358.
  23. ^ abcdef "Планирование семьи". www.unfpa.org .
  24. ^ "Здоровье - Женщины и дети | Копенгагенский консенсусный центр". www.copenhagenconsensus.com . Получено 06.03.2018 .
  25. ^ "Планирование семьи: Федеральная программа сократила рождаемость у бедных женщин почти на 30 процентов". Архивировано из оригинала 2011-10-08 . Получено 2012-03-19 .
  26. ^ "Как усыновить". Ассоциация обмена усыновлениями . Получено 21 апреля 2012 г.
  27. ^ "Информационный листок о методах контроля рождаемости". Архивировано из оригинала 18 апреля 2012 года . Получено 21 апреля 2012 года .
  28. ^ "Что такое суррогатная мать или гестационный носитель?" . Получено 21 апреля 2012 г.
  29. ^ Нельсон, SM; Телфер, EE ; Андерсон, RA (2013). «Старение яичников и матки: новые биологические идеи». Human Reproduction Update . 19 (1): 67–83. doi :10.1093/humupd/dms043. PMC 3508627. PMID  23103636. 
  30. ^ Trussell, James (2011). «Эффективность контрацепции». В Hatcher, Robert A.; Trussell, James; et al. (ред.). Технология контрацепции (20-е пересмотренное издание). Нью-Йорк: Ardent Media. стр. 779–863. ISBN 978-1-59708-004-0. ISSN  0091-9721. OCLC  781956734.Таблица 26–1 = Таблица 3–2: Процент женщин, у которых наступила нежелательная беременность в течение первого года типичного использования и первого года идеального использования контрацепции, а также процент продолжающих использование в конце первого года. Соединенные Штаты Архивировано 2017-02-15 в Wayback Machine
  31. ^ Manhart, Michael D; Duane, Marguerite; Lind, April; Sinai, Irit; Golden-Tevald, Jean (2013). «Методы планирования семьи, основанные на осведомленности о фертильности: обзор эффективности предотвращения беременности с помощью SORT». Osteopathic Family Physician . 5 : 2–8. doi :10.1016/j.osfp.2012.09.002.
  32. ^ abc Trussell, James; Lalla, Anjana M; Doan, Quan V; Reyes, Eileen; Pinto, Lionel; Gricar, Joseph (2009). «Эффективность затрат на контрацептивы в Соединенных Штатах». Contraception . 79 (1): 5–14. doi :10.1016/j.contraception.2008.08.003. PMC 3638200 . PMID  19041435. 
  33. ^ "Метод осведомленности о фертильности". Веб-сайт медицинского образования Университета Брауна . Университет Брауна. 2012. Получено 11 декабря 2012 г.
  34. ^ ab "Влияние мультимедийной рекламы планирования семьи на контрацептивное поведение женщин в Танзании". Институт Гуттмахера . 2005-07-11 . Получено 2018-03-06 .
  35. ^ ab Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам , Отдел народонаселения (2014). Политика абортов и репродуктивное здоровье во всем мире (PDF) (Отчет). Организация Объединенных Наций.
  36. ^ abcde Карен Харди (Совет по народонаселению), Дэвид Уоффорд (Meridien Group International), Нандита Тэтт (Всемирная организация здравоохранения), «Краткие сведения о планировании семьи», подготовленные для Саммита по планированию семьи, состоявшегося в Лондоне 11 июля 2017 г. Опубликовано: Всемирная организация здравоохранения, 2017 г. https://www.popcouncil.org/uploads/pdfs/FP2020_brief_private_sector_FINAL_07.10.17.pdf
  37. ^ Любин, Д. (1987). «Роль добровольных и неправительственных организаций в национальной программе планирования семьи». Population Manager: ICOMP Review . 1 (2): 49–52. PMID  12283526.
  38. ^ ab Bongaarts, John (2014). «Влияние программ планирования семьи на неудовлетворенную потребность и спрос на контрацепцию». Исследования по планированию семьи . 45 (2): 247–62. doi :10.1111/j.1728-4465.2014.00387.x. PMID  24931078.
  39. ^ "Планирование семьи 2020". www.familyplanning2020.org . Архивировано из оригинала 2018-08-25 . Получено 2018-03-06 .
  40. ^ "Promises to Keep: The Toll of Unintended Pregnancies on Women's Lives in the Developing World". Архивировано из оригинала 2008-12-06 . Получено 2009-02-03 .
  41. ^ Крамер, Рене Д.; Хиггинс, Дженни А.; Годекер, Эми Л.; Эренталь, Дебора Б. (май 2018 г.). «Расовые и этнические различия в моделях использования длительно действующих обратимых контрацептивов в Соединенных Штатах, 2011–2015 гг.». Контрацепция . 97 (5): 399–404. doi :10.1016/j.contraception.2018.01.006. ISSN  0010-7824. PMC 5965256. PMID 29355492  . 
  42. ^ Хиггинс, Дженни А.; Крамер, Рене Д.; Райдер, Кристин М. (ноябрь 2016 г.). «Предвзятость поставщика в продвижении и отмене обратимой контрацепции длительного действия (LARC): восприятие молодых взрослых женщин». Американский журнал общественного здравоохранения . 106 (11): 1932–1937. doi : 10.2105/AJPH.2016.303393. ISSN  0090-0036. PMC 5055778. PMID 27631741  . 
  43. ^ «Политика принудительной стерилизации в США была направлена ​​против меньшинств и людей с ограниченными возможностями и продолжалась до 21 века». ihpi.umich.edu . Получено 12 сентября 2022 г.
  44. ^ Вашингтон, Шилпа Джиндия в (2020-06-30). «Чрево зверя: темная история принудительной стерилизации в Калифорнии». The Guardian . Получено 2022-09-12 .
  45. ^ Манас, Кимберли. «Может ли принудительная стерилизация все еще быть законной в США?» . Получено 12 сентября 2022 г.
  46. ^ ab http://www.stopvaw.org/forced_coerced_patientspatients [ необходима полная ссылка ] [ постоянная неработающая ссылка ]
  47. ^ "Чешское сожаление по поводу стерилизации". 24 ноября 2009 г.
  48. ^ Кабица, Маттиа (6 декабря 2011 г.). «Женщины Перу борются за справедливость в отношении принудительной стерилизации». BBC News .
  49. ^ Мукангендо, Мари Консоле (2007). «Уход за детьми, рожденными от изнасилования в Руанде». В Карпентер, Р. Чарли (ред.). Рожденные войной: защита детей, переживших сексуальное насилие в зонах конфликта . Kumarian Press. стр. 40–52. ISBN 9781565492370.
  50. ^ Использованы данные Организации Объединенных Наций .
  51. ^ abcde Выбор, а не случайность Архивировано 2015-09-06 в Wayback Machine ЮНФПА
  52. ^ Планирование семьи, здоровье и развитие Архивировано 2022-06-25 в Wayback Machine ЮНФПА
  53. ^ ab Грегуш, Ян; Гийебо, Джон (2023-09-11). «Предупреждение ученых: устраните барьеры для доступа к контрацепции ради здоровья женщин и планеты». World . 4 (3): 589–597. doi : 10.3390/world4030036 . ISSN  2673-4060.
  54. ^ "ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ". Drawdown. Архивировано из оригинала 31 августа 2019 года . Получено 6 июля 2019 года .
  55. ^ Университет штата Орегон (28.04.2021). «Социально справедливая демографическая политика может смягчить изменение климата и способствовать достижению глобальной справедливости». phys.org . Получено 23.11.2021 .
  56. ^ abcd Грегори Кейси и Одед Галор, «Перспективная статья о народонаселении и демографии» Копенгагенский центр консенсуса, Консенсус после 2015 года, 3 октября 2014 г. http://www.copenhagenconsensus.com/sites/default/files/population_and_demography_perspective_-galor_casey.pdf Архивировано 16 февраля 2019 г. на Wayback Machine
  57. ^ ab Li, H; Zhang, J; Zhu, Y (2008). «Компромисс между количеством и качеством детей в развивающейся стране: идентификация с использованием китайских близнецов». Демография . 45 (1): 223–43. doi :10.1353/dem.2008.0006. PMC 2831373. PMID  18390301 . 
  58. ^ "Консенсус после 2015 года: оценка населения и демографии, Kohler Behrman | Копенгагенский центр консенсуса". www.copenhagenconsensus.com . Получено 06.03.2018 .
  59. ^ Данг, Хай-Ань Х.; Роджерс, Ф. Хэлси (август 2015 г.). «Решение инвестировать в качество ребенка, а не в количество: размер домохозяйства и инвестиции домохозяйств в образование во Вьетнаме» (PDF) . Экономический обзор Всемирного банка . 30 : 104–142 – через Всемирный банк.
  60. ^ «Спрос на планирование семьи удовлетворяется современными методами». Наш мир в данных . Получено 5 марта 2020 г.
  61. ^ "Планирование семьи/Контрацепция". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 18 апреля 2011 г. Получено 2018-03-06 .
  62. ^ «Всеобщий доступ к контрацепции». www.apha.org . Получено 2018-03-06 .
  63. ^ Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам: Отдел народонаселения, «Тенденции использования контрацептивов в мире в 2015 году» Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций, 2015. http://www.un.org/en/development/desa/population/publications/pdf/family/trendsContraceptiveUse2015Report.pdf Архивировано 15 января 2021 г. на Wayback Machine
  64. ^ abc "Информационный бюллетень: неудовлетворенная потребность в планировании семьи". www.prb.org . Архивировано из оригинала 2018-03-03 . Получено 2018-03-07 .
  65. ^ "Коэффициент рождаемости, общий (на 1000 человек)". Всемирный банк. 2016. Получено 12 августа 2019 .
  66. ^ "Распространенность контрацепции, любые методы (% женщин в возрасте 15-49 лет)". Всемирный банк . Получено 12 августа 2019 г.
  67. ^ "Коэффициент материнской смертности (смоделированная оценка, на 100 000 живорождений)". Всемирный банк. 2015. Получено 12 августа 2019 .
  68. ^ "Коэффициент рождаемости, общий (число рождений на одну женщину)". Всемирный банк. 2017. Получено 12 августа 2019 .
  69. ^ "Смертность среди детей до 5 лет (на 1000 живорождений)". Всемирный банк. 2017. Получено 12 августа 2019 .
  70. ^ abcde Cleland, K.; Peipert, JF; Westhoff, C.; Spear, S.; Trussell, J. (май 2011 г.). «Планирование семьи как экономичная профилактическая медицинская услуга». New England Journal of Medicine . 364 (18): e37. doi :10.1056/NEJMp1104373. PMID  21506736.
  71. ^ DeRose, Laurie; F. Nii-Amoo Dodoo; Alex C. Ezeh; Tom O. Owuor (июнь 2004 г.). «Улучшает ли обсуждение планирования семьи знания об отношении партнера к контрацептивам?». Международные перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 30 (2). Институт Гуттмахера: 87–93. doi :10.1363/3008704. PMID  15210407.
  72. ^ Маккиссак, Патрисия; Маккиссак, Фредрик (1995). Королевские королевства Ганы, Мали и жизнь сонгайцев в средневековой Африке. Macmillan. стр. 104. ISBN 978-0-8050-4259-7.
  73. ^ Кейн, П.; Чой, Ч. И. (1999). «Политика Китая в отношении семьи с одним ребенком». BMJ . 319 (7215): 992–4. doi :10.1136/bmj.319.7215.992. PMC 1116810 . PMID  10514169. 
  74. ^ Чан, Элейн (2005). Культуры мира Китай . Marshall Cavendish International.
  75. ^ "Детоубийства в Китае". Всем девочкам разрешено. Архивировано из оригинала 1 ноября 2012 г. Получено 27 марта 2014 г.
  76. ^ "Today's Research on Aging" (PDF) . prb.org/ . Population Reference Bureau. Архивировано из оригинала (PDF) 10 января 2011 г. Получено 1 апреля 2018 г.
  77. ^ ФлорКруз, Хайме (27 сентября 2010 г.). «Китай справляется с обещаниями и опасностями политики одного ребенка». CNN. Архивировано из оригинала 2 апреля 2012 г. Получено 20 марта 2012 г.
  78. ^ Россеберг, Мэтт. «Политика Китая в отношении одного ребенка». About.com. Архивировано из оригинала 16 сентября 2008 г. Получено 4 февраля 2014 г.
  79. ^ Линь, Чжиминь (2006). Китай под реформой . Филадельфия: Mason Crest Publishers.
  80. ^ ab Goldman, Russell (2021-05-31). «От одного ребенка к трем: как развивалась политика планирования семьи в Китае». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 2022-09-12 .
  81. ^ Ви, Суй-Ли (2021-05-31). «Китай заявляет, что разрешит парам иметь 3 детей вместо 2». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 2022-09-12 .
  82. ^ ab Глобальная следственная группа AP (28 июня 2020 г.). «Китай сокращает рождаемость уйгуров с помощью ВМС, абортов и стерилизации». Associated Press . Получено 1 августа 2020 г.
  83. ^ ab Dyer, Clare (2021-12-20). «Китай заставил мусульман в Синьцзяне стерилизоваться и делать аборты, заключает трибунал». BMJ . 375 : n3124. doi :10.1136/bmj.n3124. ISSN  1756-1833. PMID  34930752. S2CID  245330194.
  84. ^ abc Сэмюэл, Сигал (2021-03-10). «Геноцид Китая против уйгуров в 4 тревожных графиках». Vox . Получено 2022-09-12 .
  85. ^ ab "История Ассоциации планирования семьи Гонконга". Архивировано из оригинала 2009-03-27 . Получено 2009-08-31 .
  86. ^ ab "История Международной федерации планируемого родительства". Архивировано из оригинала 13 августа 2009 г.
  87. ^ Рабиндра Нат Пати (2003). Социально-культурные аспекты репродуктивного здоровья ребенка . APH Publishing. стр. 51. ISBN 978-81-7648-510-4.
  88. ^ Мариан Ренгель (2000), Энциклопедия контроля рождаемости, Greenwood Publishing Group, ISBN 1-57356-255-6, ... В 1997 году 36% замужних женщин использовали современные средства контрацепции; в 1970 году только 13% замужних женщин имели ...
  89. ^ Индия и планирование семьи: обзор (PDF) , Департамент здоровья семьи и общества, Всемирная организация здравоохранения, архивировано из оригинала (PDF) 21.12.2009 , извлечено 25.11.2009
  90. ^ GN Ramu (2006), Братья и сестры в Индии: исследование взрослых городских братьев и сестер, University of Toronto Press, ISBN 0-8020-9077-X
  91. ↑ Арджун Адлакха (апрель 1997 г.), Тенденции в области народонаселения: Индия (PDF) , Министерство торговли США, Управление экономики и статистики, Бюро переписи населения, заархивировано из оригинала (PDF) 10 октября 2013 г. , извлечено 5 декабря 2009 г.
  92. ^ KC, Самир; Wurzer, Маркус; Speringer, Маркус; Lutz, Вольфганг (2018-08-14). «Будущее население и человеческий капитал в гетерогенной Индии». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 115 (33): 8328–8333. Bibcode : 2018PNAS..115.8328K. doi : 10.1073/pnas.1722359115 . ISSN  0027-8424. PMC 6099904. PMID 30061391  . 
  93. ^ "MoHFW | Главная". www.mohfw.gov.in . Получено 2022-09-11 .
  94. ^ abc Muttreja, Poonam; Singh, Sanghamitra (декабрь 2018 г.). «Планирование семьи в Индии: путь вперед». The Indian Journal of Medical Research . 148 (Suppl 1): S1–S9. doi : 10.4103/ijmr.IJMR_2067_17 (неактивен 1 ноября 2024 г.). ISSN  0971-5916. PMC 6469373. PMID 30964076  . {{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
  95. ^ abcd Эверлинг, Фернанда; Макдугал, Лотус; Радж, Анита; Феррейра, Леонардо З.; Блюменберг, Кауане; Пармар, Дивья; Баррос, Алуизио Дж. Д. (2021-08-21). «Современное использование контрацептивов среди женщин, нуждающихся в планировании семьи в Индии: анализ неравенства, связанного с сочетанием используемых методов». Репродуктивное здоровье . 18 (1): 173. doi : 10.1186/s12978-021-01220-w . ISSN  1742-4755. PMC 8379729. PMID  34419083 . 
  96. ^ abc Ghule, Mohan; Raj, Anita; Palaye, Prajakta; Dasgupta, Anindita; Nair, Saritha; Saggurti, Niranjan; Battala, Madhusudana; Balaiah, Donta (2015). «Препятствия к использованию методов контрацепции среди молодых супружеских пар в сельской местности в Махараштре, Индия: качественные результаты». Asian Journal of Research in Social Sciences and Humanities . 5 (6): 18–33. doi :10.5958/2249-7315.2015.00132.X. ISSN  2250-1665. PMC 5802376 . PMID  29430437. 
  97. ^ Статья в энциклопедии MSN Encarta об Иране — люди и общество. Архивировано 28 октября 2009 г. на Wayback Machine , CIA World factbook 2007 г. Архивировано 10 января 2021 г. на Wayback Machine . Архивировано 31 октября 2009 г.
  98. ^ Иран лидирует в мире по контролю рождаемости. Архивировано 27 июня 2017 г. на Wayback Machine , payvand.com 17 апреля 2009 г., дата доступа = 23 марта 2010 г.
  99. ^ Иран призывает к бэби-буму, сокращает программы контроля рождаемости Архивировано 09.04.2016 на Wayback Machine usatoday.com 30 июля 2012 г.
  100. ^ Блум, Дэвид Э .; Каннинг, Дэвид (2003). «Контрацепция и кельтский тигр» (PDF) . Economic and Social Review . 34 : 229–247. Архивировано из оригинала (PDF) 2011-11-17.
  101. ^ О'Брайен, Карл (19 декабря 2011 г.). «ESRI утверждает, что уровень рождаемости сильно занижен». The Irish Times. Архивировано из оригинала 19 декабря 2011 г. Получено 20 февраля 2020 г.
  102. ^ Харди, Карен; Лихи, Элизабет (2007). «Население, рождаемость и планирование семьи в Пакистане: программа в состоянии стагнации». Population Action International . 4 (1): 1–12. Архивировано из оригинала 26.04.2013.
  103. ^ ab Brulliard, Karin (15 декабря 2011 г.). «Поскольку население Пакистана стремительно растёт, контрацептивы остаются труднодоступной продукцией». The Washington Post . Получено 19 апреля 2012 г.
  104. ↑ Национальный доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации за 2008 год. Архивировано 18 апреля 2021 г. на Wayback Machine , ПРООН , страницы 47–49 . Дата обращения 10 октября 2009 г.
  105. ^ Организация Объединенных Наций. Департамент международных экономических и социальных дел. Отдел народонаселения; Международный союз по изучению народонаселения. Комитет по анализу программ планирования семьи (1982). «Применение методов измерения воздействия программ планирования семьи на фертильность: случай Таиланда». Оценка воздействия программ планирования семьи на фертильность: источники дисперсии . Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций. стр. 183.
  106. ^ abcdefghi Rowlands, S (2007). «Контрацепция и аборт». Журнал Королевского медицинского общества . 100 (10): 465–8. doi :10.1177/014107680710001015. PMC 1997258. PMID  17911129 . 
  107. ^ Батлер, Адриенна Стит; Клейтон, Эллен Райт, ред. (2009). Обзор планирования семьи в Соединенных Штатах. National Academies Press (США).
  108. ^ Управление по делам народонаселения США — Законодательство Архивировано 20 сентября 2008 г. на Wayback Machine
  109. ^ ab "Вопросы - Раздел X - Бюджет и ассигнования - Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья". www.nationalfamilyplanning.org . Получено 06.03.2018 .
  110. ^ abcd "Услуги контрацепции, финансируемые государством в клиниках США, 2015". Институт Гуттмахера . 2017-04-21 . Получено 2018-03-06 .
  111. ^ Дженнифер Дж. Фрост, Лори Ф. Фрохвирт, Накейша Блейдс, Миа Р. Золна, Аяна Дуглас-Холл и Джонатан Бирак, «Финансируемые государством услуги контрацепции в клиниках США, 2015 г.» Нью-Йорк: Институт Гуттмахера, 2017 г. https://www.guttmacher.org/sites/default/files/report_pdf/publicly_funded_contraceptive_services_2015_3.pdf Архивировано 22 апреля 2022 г. на Wayback Machine
  112. ^ Sonfield, A.; Alrich, C.; Gold, RB (2008). Государственное финансирование услуг по планированию семьи, стерилизации и абортам, 1980–2006 финансовые годы (PDF) . Occasional Report. Том 38. Нью-Йорк: Институт Гуттмахера.
  113. ^ ab Cleland, Kelly; Peipert, Jeffrey F; Westhoff, Carolyn; Spear, Scott; Trussell, James (2011). «Планирование семьи как экономичная профилактическая медицинская услуга». New England Journal of Medicine . 364 (18): e37. doi :10.1056/NEJMp1104373. PMID  21506736.
  114. ^ "Аборт". Planned Parenthood Federation of America Inc. Получено 11 ноября 2015 г.
  115. ^ Бейли, Марта Дж.; Малкова, Ольга; Макларен, Зои М. (октябрь 2017 г.). «Расширяет ли доступ родителей к планированию семьи возможности детей? Данные войны с бедностью и ранних лет Title X». Рабочий документ NBER № 23971. doi : 10.3386 /w23971 .
  116. ^ Финочаро, Джейн; Велти, Кейт; Мэнлав, Дженнифер (24 июня 2021 г.). «Две трети или менее чернокожих и испаноязычных женщин оценивают свой опыт общения с поставщиками услуг по планированию семьи как «превосходный»». Child Trends . Получено 27 июня 2021 г.
  117. ↑ Антелава, Наталья (12 апреля 2012 г.). «Политика Узбекистана по тайной стерилизации женщин». BBC World Service .
  118. ^ abc Раджа, Николас Салим; Рассел, Колин Б.; Моравек, Молли Б. (2022-07-01). «Вспомогательные репродуктивные технологии: соображения для негетеросексуального населения и родителей-одиночек». Fertility and Sterility . 118 (1): 47–53. doi : 10.1016/j.fertnstert.2022.04.012 . ISSN  0015-0282. PMID  35610093. S2CID  248974718.
  119. ^ Агенор, Мадина; Мерчисон, Габриэль Р.; Нахарро, Джесси; Гримшоу, Алисса; Коттрилл, Алишер А.; Джаниак, Элизабет; Гордон, Аллегра Р.; Чарльтон, Бриттани М. (2021). «Картографирование научной литературы по репродуктивному здоровью среди трансгендеров и людей с разным гендерным разнообразием: обзорный обзор». Sexual and Reproductive Health Matters . 29 (1): 57–74. doi : 10.1080/26410397.2021.1886395. ISSN  2641-0397. PMC 8011687. PMID 33625311  . 
  120. ^ abcd Куинн, Гвендолин П.; Тишельман, Эми С.; Чен, Диана; Нахата, Лина (ноябрь 2021 г.). «Риски для репродуктивного здоровья и клиническая практика в отношении подростков и молодых людей с разным полом». Андрология . 9 (6): 1689–1697. doi : 10.1111/andr.13026. ISSN  2047-2919. PMC 8566321. PMID 33942552  . 
  121. ^ Su, Johnny S.; Farber, Nicholas J.; Cai, Yida; Doolittle, Johnathan; Gupta, Sajal; Agarwal, Ashok; Vij, Sarah C. (2020-09-01). «Оценка прозрачности затрат на криоконсервацию спермы в Соединенных Штатах». Fertility and Sterility . 114 (3): e112. doi : 10.1016/j.fertnstert.2020.08.337 . ISSN  0015-0282. S2CID  225342022.
  122. ^ Yang, Ih-Jane; Wu, Ming-Yih; Chao, Kuang-Han; Wei, Shin-Yi; Tsai, Yi-Yi; Huang, Ting-Chi; Chen, Mei-Jou; Chen, Shee-Uan (2022-08-16). "Использование и экономическая эффективность избирательного замораживания ооцитов: ретроспективное наблюдательное исследование". Reproductive Biology and Endocrinology . 20 (1): 123. doi : 10.1186/s12958-022-00996-1 . ISSN  1477-7827. PMC 9380307. PMID 35974356  . 
  123. ^ Вьяс, Нина; Дуглас, Кристофер Р.; Манн, Кристофер; Ваймер, Эми К.; Куинн, Молли М. (апрель 2021 г.). «Доступ, барьеры и сожаление о принятии решений в стремлении к сохранению фертильности среди трансгендерных и гендерно-разнообразных лиц». Фертильность и бесплодие . 115 (4): 1029–1034. doi : 10.1016/j.fertnstert.2020.09.007 . ISSN  1556-5653. PMID  33276964. S2CID  227296656.
  124. ^ Маклин, Лори Ребекка-Диан (апрель 2021 г.). «Потребности трансгендерных мужчин в период до зачатия, беременности, родов и лактации». Nursing for Women's Health . 25 (2): 129–138. doi : 10.1016/j.nwh.2021.01.006. PMID  33651985. S2CID  232101013.
  125. ^ Vyas, Nina; Douglas, Christopher; Csw, Chris Mann; Weimer, Amy K.; Quinn, Molly M. (2020-04-01). «Консультации по планированию семьи и предпочтения среди трансгендерных и гендерно разнообразных лиц». Fertility and Sterility . 113 (4): e25–e26. doi : 10.1016/j.fertnstert.2020.02.057 . ISSN  0015-0282. S2CID  225965126.
  126. ^ abcd Кремпаски, Ченс; Харрис, Майлз; Эберн, Лорен; Гримстад, Фрэнсис (2020-02-01). «Контрацепция в трансмаскулинном спектре». Американский журнал акушерства и гинекологии . 222 (2): 134–143. doi :10.1016/j.ajog.2019.07.043. ISSN  0002-9378. PMID  31394072. S2CID  199504002.
  127. ^ Маклин, Лори Ребекка-Диан (апрель 2021 г.). «Потребности трансгендерных мужчин в предзачатии, беременности, родах и лактации». Nursing for Women's Health . 25 (2): 129–138. doi : 10.1016/j.nwh.2021.01.006. ISSN  1751-486X. PMID  33651985. S2CID  232101013.
  128. ^ "База данных показателей планирования семьи и репродуктивного здоровья — оценка MEASURE". www.measureevaluation.org . Архивировано из оригинала 2019-08-06 . Получено 2018-08-23 .
  129. ^ "Индикаторы - Оценка программы - CDC". www.cdc.gov . Получено 2018-08-23 .
  130. ^ Analitika, Poslovna; Svetovanje, Poslovno (17 апреля 2020 г.). «Ханс Рослинг, Ола Рослинг, Анна Рослинг Роннлунд: Фактологичность; Десять причин, по которым мы ошибаемся относительно мира, и почему все лучше, чем вы думаете». Principus .
  131. ^ ab «Влияние пандемии COVID-19 на планирование семьи и прекращение гендерного насилия, женского обрезания и детских браков» (PDF) . ЮНФПА . 27 апреля 2020 г. . Получено 5 июня 2020 г. .
  132. ^ ab "Всемирный день контрацепции". Архивировано из оригинала 2014-08-18.
  133. ^ «Контрацепция — это не аборт: стратегическая кампания антиабортных групп по убеждению общественности в обратном». Институт Гуттмахера . 2014-12-12 . Получено 2018-03-06 .

Дальнейшее чтение

На Викискладе есть медиафайлы по теме « Планирование семьи» .