Пандемия COVID-19 в Хубэе стала первой выявленной вспышкой вируса. Она возникла как кластер загадочных случаев пневмонии в Ухане , административном центре провинции Хубэй , Китай . Больница Уханя первоначально уведомила местный Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний (CCDC) 27 декабря 2019 года. К 31 декабря CCDC Уханя подтвердил кластер неизвестных случаев пневмонии, связанных с оптовым рынком морепродуктов Хуанань после того, как непроверенные документы появились в Интернете. Вспышка вскоре привлекла внимание всей страны, и на следующий день Национальная комиссия здравоохранения (NHC) в Пекине направила медицинских экспертов в Ухань. 8 января 2020 года был идентифицирован новый коронавирус как причина пневмонии. [4] Последовательность вируса вскоре была опубликована в базе данных с открытым доступом . [5] Меры, принятые Китаем, были спорными. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) похвалила их за улучшения по сравнению с их реакцией на SARS-CoV-2 . Однако многие представители международного сообщества критиковали их за обман, медленное раскрытие ключевых фактов о вспышке и агрессивную цензуру информации, связанной со вспышкой, и публичное недовольство граждан в Интернете. [6] [7] [8] [9]
Запоздалый и противоречивый ответ властей в Ухане и Хубэе не смог сдержать вспышку на ранней стадии, что привело к критике со стороны общественности и средств массовой информации. [10] К 29 января вирус распространился на все провинции материкового Китая. [11] [12] [13] В ответ все провинции материкового Китая инициировали самый высокий уровень реагирования на чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения. [14] 31 января ВОЗ объявила вспышку « чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение ». [13] К 8 февраля более 724 человек умерли от пневмонии, связанной с коронавирусной инфекцией, и было подтверждено, что 34 878 человек были инфицированы. Только в Хубэе было зарегистрировано 24 953 случая заражения и 699 смертей, связанных с COVID-19. [15]
Генеральный секретарь Коммунистической партии Китая Си Цзиньпин предупредил о «серьёзной ситуации», с которой столкнулся Китай. [16] [17] Политбюро Коммунистической партии Китая сформировало специальную руководящую группу по контролю эпидемии во главе с премьером Ли Кэцяном . Празднование китайского Нового года , запланированное на 25 января — 4 февраля, было отменено, а у тех, кто ехал на это мероприятие, проверяли температуру, поскольку вступили в силу ограничения на поездки. [18] Команды по контролю эпидемии (CEC) были созданы в нескольких регионах, включая Ухань и Хубэй. Многие межпровинциальные автобусные и железнодорожные перевозки были приостановлены. [19] [20] К 29 января все города Хубэя были закрыты на карантин . [21] Законы о комендантском часе были введены в Хуангане и Вэньчжоу , [22] и в нескольких других городах материковой части Китая. [23] В регионе также наблюдалась огромная нехватка масок для лица и других средств индивидуальной защиты ( СИЗ ), несмотря на то, что он является мировым центром производства этих продуктов. [24]
По мере того, как число зарегистрированных случаев увеличивалось, а вирус распространялся по всему миру, случаи теорий заговора, дискриминации и антиазиатского насилия как на региональном уровне в Китае , так и за рубежом резко возросли, несмотря на то, что многие международные правительства в одностороннем порядке осудили эти действия. [25] [26] Слухи, подпитываемые отсутствием прозрачности правительства и страхом перед кризисом в области общественного здравоохранения, распространялись в китайских социальных сетях, которым КПК противостояла в попытке восстановить веру людей в лидеров правительства. [27] [28]
13 марта 2020 года непроверенный отчет South China Morning Post предположил, что случай COVID-19, отслеживаемый с 17 ноября 2019 года, у 55-летнего жителя провинции Хубэй, мог быть первым пациентом. [29] [30] 27 марта 2020 года новостные агентства со ссылкой на правительственный документ сообщили, что 57-летняя женщина, у которой 10 декабря 2019 года был положительный результат теста на коронавирусную болезнь и которая была описана в The Wall Street Journal 6 марта 2020 года, могла быть нулевым пациентом в пандемии COVID-19. [31] [32] Пациент с вирусной пневмонией неизвестной причины был госпитализирован в больницу Цзиньинтань 1 декабря 2019 года, хотя пациент не имел никакого контакта с рынком морепродуктов Хуанань. Вспышка вируса началась среди людей, которые контактировали с рынком девять дней спустя. [33] [34] 26 декабря Шанхайская PHC получила образец от пациента с неизвестной пневмонией из Уханьского CDC и Уханьской центральной больницы. Они начали расследование образца, которое затем подтвердило, что он содержит новый коронавирус. [33]
Однако вспышка осталась незамеченной, пока уханьский врач по имени Чжан Цзисянь не обнаружил кластер неизвестной пневмонии . [35] Чжан была врачом отделения интенсивной терапии в больнице Хубэйской интегрированной традиционной китайской и западной медицины. Ее опыт борьбы с атипичной пневмонией в 2003 году держал ее в курсе чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения. 26 декабря 2019 года пожилая пара, проживавшая недалеко от больницы Чжан, обратилась к ней с жалобами на лихорадку и кашель. Результаты КТ грудной клетки пары показали необычные изменения в легких, которые отличались от тех, что наблюдаются при любой известной вирусной пневмонии . Доктор Чжан посоветовал сыну пары обратиться к ней и обнаружил похожие состояния. В тот же день доктор Чжан осмотрел пациента с рынка морепродуктов Хуанань, у которого также были необычные состояния. [ необходима цитата ]
27 декабря врач сообщила о своем открытии в больницу, а больница вскоре проинформировала Цзянханьский CDC, думая, что это может быть инфекционное заболевание, на что указывает семейный кластер. В качестве меры предосторожности она сказала своим коллегам надеть защитную одежду и подготовить специализированную зону в больнице для приема пациентов с похожими заболеваниями. [ необходима цитата ]
28 и 29 декабря в клинику больницы поступили еще три пациента, все из которых были связаны с рынком морепродуктов Хуанань. Больница уведомила провинциальные и муниципальные комиссии по здравоохранению. 29 декабря комиссии по здравоохранению назначили Уханьский и Цзянханьский CDC и больницу Цзиньинтань для проведения эпидемиологического исследования семи пациентов. Затем шестерых перевели в Цзиньинтань, специализированное учреждение для лечения инфекционных заболеваний. Только один пациент отказался от перевода. [35] Позднее открытие доктора Чжан Цзисянь получило широкую известность. [36] Правительство Хубэя почтило ее и Чжан Динюй, президента Цзиньинтань, за их вклад в борьбу со вспышкой вируса. [37]
Вечером 30 декабря в Интернете начали циркулировать два экстренных письма-уведомления от муниципальной комиссии по здравоохранению Уханя. Вскоре это подтвердил Уханьский CDC, который 31 декабря признал, что было 27 случаев пневмонии неизвестной причины. В письмах всем больницам Уханя предписывалось сообщать о любых пациентах с пневмонией неизвестной причины, связанных с рынком морепродуктов Хуанань. После того, как слух об этом распространился в Интернете, [33] Уханьский CDC сообщил The Beijing News, что расследование все еще продолжается и что эксперты из NHC уже в пути, чтобы помочь в расследовании. [38]
1 января 2020 года рынок морепродуктов был закрыт Агентством здравоохранения и Администрацией по регулированию рынка округа Цзянхань в связи с «улучшением окружающей среды». По данным China Business, работники в защитных костюмах осматривали рынок и собирали образцы. Владельцы магазинов на рынке заявили, что им не сказали, что именно люди собирают и обнаруживают. Сотрудники городского управления и полицейские были на месте, чтобы попросить владельцев магазинов закончить работу и покинуть рынок. [39] Первая смерть от нового вируса была зарегистрирована 11 января . [40]
В течение трех недель после первых известных случаев правительство построило шестнадцать крупных мобильных госпиталей в Ухане и направило в город 40 000 медицинских работников. [41] : 137 Реализация этих мер сделала восприятие Китаем реакции правительства более благоприятным. [42] : 256
Несколько врачей были предупреждены полицией Уханя за «распространение дезинформации». По словам Ван Гаофэя, генерального директора Weibo , [43] восемь «распространителей слухов», которые все были врачами в больницах Уханя, были вызваны полицией 3 января. [44] [45] Ли Вэньлян , один из информаторов, умер от вируса 7 февраля, [46] в тот же день, когда первооткрыватели вспышки, Чжан Цзисянь и Чжан Динюй, были удостоены чести правительства Хубэя. [47] Смерть доктора Ли привела к всеобщему горю и критике в адрес правительства. [48]
Хотя ранние случаи, связанные с рынком животных, могут предполагать передачу от животного к человеку, появилось больше доказательств, подтверждающих передачу вируса от человека к человеку. [49] Однако, несмотря на расследование под руководством экспертов, ранние признаки передачи от человека к человеку, такие как случай внутрибольничной инфекции (внутрибольничный), были подтверждены 10 января. По данным Caixin , [50] местное правительство Уханя отрицало любой случай внутрибольничной инфекции и продолжало утверждать, что «не было никаких явных признаков передачи от человека к человеку». Это продолжалось до 15 января, когда Муниципальная комиссия по здравоохранению Уханя (MHC) заявила на своем веб-сайте, что «результаты настоящего расследования не показывают явных доказательств передачи от человека к человеку, но это не исключает возможности такой передачи. Риск постоянной передачи от человека к человеку низок». [51] По словам Рэя Йипа, бывшего директора по Китаю в CDC США , и других должностных лиц здравоохранения и национальной безопасности США, власти Уханя сообщили полевым следователям китайского CDC, направленным туда в начале января, что нет никаких доказательств передачи вируса от человека к человеку, и не показали им все случаи, в частности, инфицированных работников больницы, что было очевидным признаком передачи вируса от человека к человеку. [52]
Число зарегистрированных случаев замерло на 41 во время Хубэй Лянхуэй и Ухань Лянхуэй. Местные власти Хубэя и Уханя заявили, что это связано с отсутствием наборов для ПЦР- тестирования нового вируса на сессиях местного парламента с 6 по 17 января. Однако Caixin заявил, что для диагностики можно использовать другие методы секвенирования, что обычно занимает два дня без необходимости в наборах для ПЦР. [53] Между тем, группа Имперского колледжа [54] [55] и группа Гонконгского университета [56] оценили более 1000 случаев в Ухане, поскольку случаи экспортировались и подтверждались за границу. Воспринимаемые расхождения в официальных китайских данных о количестве случаев вызвали у многих пользователей сети сомнения [57] , а некоторые насмешливо назвали вирус «патриотичным» за то, что он, по всей видимости, заражал в основном китайцев даже после того, как они покинули страну. [58] [59] [60]
20 января Национальная комиссия здравоохранения Китая объявила, что передача коронавируса от человека к человеку уже произошла. [61]
Также 20 января число зарегистрированных новых случаев возросло до 136, поскольку крупные города материковой части страны, включая Пекин и Шэньчжэнь, сообщили о своих первых случаях. [62] [63] Только власти Уханя прекратили утверждать, что вирус имеет ограниченную способность передаваться от человека к человеку. [64] В тот же день город сформировал специализированное командование по контролю эпидемий (CEC) для усовершенствования мер по борьбе с эпидемией, включая усиление защиты медицинских работников [65] и бесплатное лечение всех пациентов в клиниках по лечению лихорадки. [66] Вечером того же дня Чжун Наньшань , один из экспертов NHC, отправленных в Ухань, который был хорошо известен своей борьбой с атипичной пневмонией в 2003 году, продемонстрировал передачу нового вируса от человека к человеку с кластером из 14 внутрибольничных инфекций в Ухане и двумя семейными кластерами в Гуандуне . [67]
Однако NHC по-прежнему настаивал на том, что эпидемия должна быть «управляемой и предотвратимой». В то время BBC заявила, что общественное внимание не было привлечено к вспышке вируса. [50] 19 января, несмотря на вспышку вируса, более 40 000 семей Уханя присоединились к ежегодному банкету с общим обедом, [68] который был традицией сообщества, соблюдаемой более двух десятилетий, чтобы отпраздновать Фестиваль бога кухни . Лидер сообщества сказал The Beijing News , что «теперь все нормально», когда его спросили о вспышке вируса. [69] По данным комитета сообщества Байбутинга, где проводился банкет, по состоянию на 4 февраля в квартале сообщества было не менее 10 подтвержденных случаев заражения коронавирусом, а также более 30 крайне подозрительных случаев, но в больнице сообщества также сообщили, что случаев заражения коронавирусом было меньше, чем в других сообществах. [70]
Чжоу Сяньван, мэр Уханя, которого широко критиковала общественность и СМИ из-за медленной реакции, [71] заявил государственному СМИ CCTV , что банкет был организован местным сообществом, которое имеет долгую историю самоуправления. Он сказал, что правительство не проявило достаточной осторожности, чтобы остановить его, поскольку считалось, что вирус имеет ограниченную способность передаваться между людьми. [72]
20 января Гуань И , эксперт по эпидемиологии атипичной пневмонии из Гонконга , сказал Caixin , что местное правительство не должно играть словами о заразности и надеется, что оно сможет извлечь уроки из вспышки атипичной пневмонии 2002–2004 годов . Он продолжил: « заразность , приспособляемость, заболеваемость и вирулентность вируса очень напоминают таковые у атипичной пневмонии на ранней стадии вспышки 2003 года». [73] Команда Гуаня приехала в Ухань 21 января и вернулась в Гонконг на следующий день. Он сказал СМИ, что «эксперты по эпидемиологии и ученые, похоже, не приветствуются в городе». [74] 22 января Ухань все еще был « открытым городом » для вспышки вируса, где большинство людей не носили маску, хотя NHC объявил пневмонию, связанную с коронавирусом, подлежащей регистрации . Он считал, что пандемия неизбежна, поскольку вирус распространялся с миграционным потоком Чуньюня . [75] [76]
Заявления Гуаня, которые, по-видимому, отличались от заявлений большинства китайских СМИ, стали весьма спорными, поскольку журналисты государственных СМИ перепечатали его заявление 15 января, в котором он сказал, что, по его мнению, болезнь поддается контролю, а также новость о том, что его лаборатория была оштрафована китайскими властями в 2005 году. Журналист Caixin Ван Дуань, который дал интервью, назвал такое поведение « личными нападками » и пожаловался, что ни один эксперт не выступил с опровержением слов Гуаня. [77]
23 января 2020 года центральное правительство Китайской Народной Республики ввело карантин в Ухане и других городах провинции Хубэй в попытке изолировать вспышку коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19). Это был первый известный случай в современной истории блокировки крупного города с населением до 11 миллионов человек, и этот инцидент обычно упоминался в СМИ как « локдаун Уханя » ( китайский :武汉封城; пиньинь : Wǔhàn fēng chéng ). Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), хотя и заявила, что это выходит за рамки ее собственных рекомендаций, одобрила этот шаг, назвав его «беспрецедентным в истории общественного здравоохранения». [80] Блокировка в Ухане создала прецедент для аналогичных мер в других китайских городах. В течение нескольких часов после закрытия Уханя ограничения на поездки были также введены в близлежащих городах Хуанган и Эчжоу , а в конечном итоге и во всех 15 других городах провинции Хубэй, что затронуло в общей сложности около 57 миллионов человек. [81] [82] 2 февраля 2020 года в Вэньчжоу , провинция Чжэцзян , был введен семидневный карантин, в течение которого только одному человеку из каждой семьи разрешалось выезжать раз в два дня, а большинство съездов с шоссе были закрыты. [83]
19 января, по данным радиовещания Уханя, городские власти заявили, что будут следить за всеми, кто покидает город, в качестве меры по сдерживанию эпидемии. Сотрудники железнодорожной станции Ханькоу сообщили The Beijing News 20, что они будут проверять температуру каждого пассажира, входящего и выходящего со станции. Если температура будет выше 38 °C (100 °F), будут проведены дополнительные обследования, и при необходимости они уведомят больницу. [84] Хотя местные власти заявили, что такие меры были приняты в аэропорту, на железнодорожных станциях, автовокзалах и пирсах в Ухане с 14 января, [84] [85] сообщения базирующихся в Гонконге Now News и Caixin с материка указали, что такие меры не были приняты в то время. [84] [86] Caixin считает, что это стало причиной всплеска подтвержденных случаев. [84]
22 января MHC Уханя заявил, что город будет проводить выборочную проверку всех частных автомобилей, въезжающих и выезжающих из города, чтобы выяснить, перевозят ли они какие-либо виды живой птицы или диких животных. [87] Городские власти начали требовать от всех граждан носить маску в общественных местах. [88]
20 января на пресс-конференции NHC в Ухане Чжун Наньшань посоветовал общественности избегать посещения Уханя, если только это не является чрезвычайно срочным, и носить маски для лица. Он также посоветовал городу проводить проверку температуры у всех, кто покидает город, и принять обязательные меры, чтобы не допустить выезда пациентов с лихорадкой. [89] На следующий день мэр Уханя Чжоу Сяньван призвал жителей Уханя не покидать город, а граждан других городов — избегать интервью для государственных СМИ. [87] NHC также предупредил, что в Ухане произошла вспышка коронавируса. [90]
В тот же день Управление железных дорог и гражданской авиации Китая объявило, что пассажирам разрешено бесплатно отменить бронирование или изменить даты, если они забронировали билет из или в Ухань. [87] [91] Билеты на поезд до Уханя, купленные через MTR Гонконга, также могут быть возвращены. [92] Ухань объявил о переносе своих мероприятий по продвижению туризма на китайский Новый год. [87]
22 января Ли Ланьцзюань , один из экспертов NHC, отправленных в Ухань, вылетел в Пекин и сообщил о карантине в Ухане, который вскоре был принят. [93] [94] Ранним утром 23 января правительство Уханя объявило о внезапной блокировке около 14:00, в котором говорилось: «С 10:00 утра 23 января 2020 года городские автобусы, метро , паромы и междугородние автобусы будут приостановлены. Без особой причины гражданам не следует покидать Ухань. Выезд из аэропорта и железнодорожных станций будет временно запрещен. Время возобновления обслуживания будет объявлено дополнительно». [95] Таким образом, Ухань стал зоной блокировки инфекционного заболевания класса А в соответствии с Законом о профилактике и лечении инфекционных заболеваний . [96]
Исследователи подсчитали, что ограничения снизили базовое репродуктивное число с 2,35 до 1,05, что позволило контролировать эпидемию в Ухане. [97]
Железнодорожный
Позднее в день блокировки (23 января) China Railway объявила, что отправление с железнодорожных станций в Ухане будет остановлено в целях содействия контролю эпидемии, но пересадка поездов на станциях Учан , Ухань и Ханькоу по-прежнему будет разрешена. [98] [99] Она также распространила политику бесплатного возврата и изменения, которая изначально применялась к Уханю, на все части материкового Китая, чтобы сократить перемещение населения. [100] 24 января China Railway Wuhan (CRW) объявила о приостановке всех своих собственных железнодорожных услуг. Компания также объявила о приостановке большинства корпоративных железнодорожных услуг, которые она предоставляла, за исключением 6,5 пар поездов, которые курсируют только в пределах провинции Хэнань . Полностью работать будут только депо Цзянань, железнодорожная станция Цзянань и станция Уханьбэй, в то время как для других объектов CRW зарезервировано лишь небольшое количество людей, а все остальные сотрудники будут в отпуске. [101]
Полет
Международный аэропорт Тяньхэ , единственный гражданский аэропорт Уханя, приостановил все коммерческие рейсы с 13:00 23 января. Различные авиакомпании, включая Cathay Dragon , Spring Airlines , Juneyao Airlines , China Southern Airlines , China Eastern Airlines и All Nippon Airways, отменили свои запланированные рейсы в Ухань. 24 января аэропорт был открыт только для международных рейсов, которые должны были вылетать без пассажиров. Двум грузовым самолетам SF Express , перевозившим припасы для борьбы с эпидемией, также разрешили приземлиться в аэропорту. [102]
Дороги и водные пути
Шанхай , Сычуань и Цзянсу отменили все водные и автомобильные пассажирские перевозки в Ухань и прекратили одобрение любых чартерных автобусов в Ухань [103] до того, как Министерство транспорта отменило все пассажирские перевозки в Ухань и попросило транспортные секторы бесплатно вернуть пострадавшим билеты 23 января. [104] [105] [106]
Хотя в объявлении о блокировке не упоминалось, разрешено ли гражданам покидать Ухань на собственных автомобилях, к 14:00 было закрыто 30 въездов на автомагистрали. [107] По данным BBC, в некоторых районах использовались блокпосты. [108] В 23:00 ЦИК Уханя принял решение прекратить услуги по прокату автомобилей к 12:00 24-го числа и вдвое сократить количество уличных такси. [109] С 26-го числа частным автомобилям было запрещено ездить в центре Уханя. [110] [111]
Утром в день закрытия Уханя (23 января) хэштег ( #逃离武汉# ), буквально означающий «бегство из Уханя», попал в топ тем Weibo . [112] [113] Жители Уханя бросились на железнодорожные станции, чтобы покинуть город до закрытия, что привело к длинным очередям [113] , и многие позже опубликовали сообщения о своем успехе. [114] Некоторых из них критикуют за их безответственность после того, как они рассказали о том, что им удалось обойти проверку температуры, приняв жаропонижающие средства . [115] По данным China Railway Wuhan, до закрытия города на поезде покинули его почти 300 тысяч человек. [112] [114]
Мэр Уханя Чжоу Сяньван сказал, что к 23 января 5 миллионов жителей Уханя покинули город на каникулы по случаю китайского Нового года , в то время как 9 миллионов остались в городе. [116] Анализ данных China Business Network показал, что каждый год только около половины жителей праздновали китайский Новый год в городе, в то время как 2/3 из тех, кто покинул город, отправились в другие части Хубэя. Остальные уехали в другие китайские провинции и за границу. Хэнань, Хунань, Аньхой были тремя основными внутренними направлениями для них, в то время как Бангкок , Сингапур и Токио были тремя основными зарубежными направлениями. [117]
Вскоре после закрытия Уханя, Хуанган и Эчжоу , два города Хубэя, граничащие с Уханем, последовали их примеру, приостановив работу своих систем общественного транспорта. [ 120] К 24 января Хуанши , Чиби , Цзинчжоу , Ичан , Сяогань , Цзинмэнь , Чжицзян , Цяньцзян , Сяньтао , Сяньнин , Данъян и Эньши ограничили входящий и исходящий трафик, затронув более 40 миллионов жителей. [121] Поскольку Сянъян стал последним городом Хубэя, объявившим о закрытии, все города Хубэя были закрыты на карантин к 27 января, а местный доступ к автомобильным и железнодорожным сетям был временно закрыт. [21] Покрытая лесами Шэньнунцзя была единственной частью Хубэя, которая не была закрыта. [119]
По меньшей мере 56 миллионов жителей Хубэя были изолированы. Все общественные места, за исключением больниц, супермаркетов, фермерских рынков, заправочных станций и аптек, были закрыты. [122] Начиная с 1 февраля, город Хуанган в провинции Хубэй ввел комендантский час , который позволяет только одному члену местной семьи совершать покупки на улицах каждые два дня, что сделало его первым городом, ограничившим выход людей на улицу. [22]
Полулогарифмический график 3-дневного скользящего среднего числа новых случаев заболевания и смертей в Китае во время эпидемии COVID-19, показывающий введение карантина 23 января и его частичную отмену 19 марта.
Исход из Уханя до карантина вызвал гневные отклики на Sina Weibo от жителей других городов, которые были обеспокоены распространением нового коронавируса в своих городах. Некоторые в Ухане были обеспокоены доступностью продовольствия и особенно медицинских принадлежностей во время карантина. [43] [123]
Всемирная организация здравоохранения назвала блокировку Уханя беспрецедентной и заявила, что она показала, насколько власти были привержены сдерживанию вирусной вспышки. Позже ВОЗ пояснила, что этот шаг не был рекомендацией ВОЗ и что властям придется подождать, чтобы оценить его эффективность. [80] ВОЗ отдельно заявила, что возможность блокировки целого города является «новой для науки». [124]
Индекс CSI 300 , совокупный показатель 300 крупнейших акций на фондовых биржах Шанхая и Шэньчжэня , упал почти на 3% 23 января 2020 года, что стало самой большой потерей за один день почти за 9 месяцев после закрытия Уханя. Как было объявлено, инвесторы искали безопасное убежище для своих инвестиций. [125]
Беспрецедентный масштаб этого карантина вызвал споры, и по крайней мере один эксперт раскритиковал эту меру как «рискованное дело», которое «может очень легко дать обратный эффект», заставив в остальном здоровых людей в Ухане оставаться в тесных условиях с инфицированными людьми. Создание санитарного кордона вокруг города с населением 11 миллионов человек вызывает неизбежные этические проблемы. Это также привело к сравнению с карантином бедного района Вест-Пойнт в Либерии во время вспышки Эболы в 2014 году , который был снят через десять дней. [126] [127]
Блокировка вызвала панику в городе Ухань, и многие выразили обеспокоенность по поводу способности города справиться со вспышкой. Остается неизвестным, приведут ли большие затраты на эту меру, как в финансовом плане, так и с точки зрения личной свободы, к эффективному контролю инфекции. [124] Медицинский историк по имени Говард Маркел утверждал, что китайское правительство «теперь может реагировать слишком остро, налагая неоправданное бремя на население», и сказал, что «постепенные ограничения, применяемые неуклонно и прозрачно, как правило, работают гораздо лучше, чем драконовские меры». [128] Другие, такие как Энтони Фаучи , директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний , защищали намерение блокировки, ссылаясь на то, что блокировки дали миру «задержку, чтобы по сути лучше подготовиться». Математический эпидемиолог по имени Джерардо Чоуэлл из Университета штата Джорджия заявил, что на основе математического моделирования «стратегии сдерживания, реализованные в Китае, успешно снижают передачу». [129]
Тем не менее, после того, как в конце февраля северная Италия стала новым очагом вспышки, итальянское правительство ввело то, что было названо «локдауном в стиле Уханя», изолировав почти дюжину городов с населением 50 000 человек в провинциях Ломбардия и Венето. [130] Иран, еще один развивающийся очаг коронавируса по состоянию на 25 февраля, подвергся призывам принять аналогичные процедуры локдауна, как Китай и Италия. Эксперты по безопасности, такие как Гал Люфт из Института анализа глобальной безопасности в Вашингтоне, заявили, что «лучший способ для Ирана справиться с болезнью — сделать то же самое, что сделал Китай — ввести карантин». и «Если Ухань с его 11-миллионным населением может находиться на карантине, то и Тегеран с его 8 миллионами может» [131]
Хотя ранние случаи, связанные с рынком животных, предполагали передачу от животного к человеку, появилось больше доказательств, подтверждающих передачу вируса от человека к человеку. [49] Несмотря на расследование под руководством экспертов и ранние признаки передачи от человека к человеку, включая случай внутрибольничной инфекции (нозокомиальный), подтвержденный 10 января, согласно Caixin , [50] местное правительство Уханя отрицало любой случай внутрибольничной инфекции и утверждало, что «не было никаких явных признаков передачи от человека к человеку» до 15 января, когда Муниципальная комиссия по здравоохранению Уханя (MHC) заявила на своем веб-сайте, что «результаты настоящего расследования не показывают явных доказательств передачи от человека к человеку, но это не исключает возможности такой передачи. Риск постоянной передачи от человека к человеку низок». [51]
Число зарегистрированных случаев замерло на отметке 41 во время сессий местных парламентов Хубэй Лянхуэй и Ухань Лянхуэй с 6 по 17 января, что, по словам местных властей Хубэя и Уханя, было связано с отсутствием наборов для ПЦР- тестирования нового вируса. Однако Caixin заявила, что другие методы секвенирования могут быть использованы для диагностики вируса в течение двух дней без необходимости в наборах для ПЦР. [132] Между тем, исследовательские группы в Имперском колледже Лондона [54] [55] и Гонконгском университете [56] оценили более 1000 случаев в Ухане, поскольку случаи экспортировались и подтверждались за рубежом. Воспринимаемые расхождения в официальных китайских данных о количестве случаев вызвали у многих пользователей сети сомнения [133] , а некоторые насмешливо называли вирус «патриотическим» за то, что он, по всей видимости, заражал в основном китайцев после того, как они покинули страну. [134] [135] [136]
Пресс-конференция правительства Хубэя 26 января была описана BBC как «сцена массовой автокатастрофы» , что привело к широкому недовольству. Несмотря на обязательный закон о ношении масок, губернатор Ван Сяодун не носил маску, в то время как двое других официальных хозяев — мэр Уханя Чжоу Сяньван и секретарь провинциальной партии Би Бисюн — носили маски неправильно. Губернатор сказал, что Сяньтао , город Хубэй, способен производить 10,8 млрд масок в год; это было сказано после того, как он дважды поправил себя. В то время как губернатор признал острую нехватку медицинских принадлежностей в Хубэе, мэр Уханя Чжоу сказал, что нехватка была полностью устранена. [137]
После блокировки улицы Уханя были тихими, за исключением тех, что располагались вокруг больниц. [163] [164] Свидетель описал, что «некогда шумный город за одну ночь превратился в город-призрак». Хотя продуктовые магазины и лавки оставались открытыми, большинство людей оставались дома. Поставки продовольствия были стабильными, несмотря на дефицит на ранних стадиях, и местное правительство обещало предоставить достаточно овощей, риса и мяса. [164] Похожие сцены наблюдались в других городах Хубэя после блокировки, включая Эньши [165] и Шиянь . [166]
В первый день карантина большое количество пациентов с лихорадкой стояли в очередях возле медицинских учреждений, в то время как больницы и медицинские работники изо всех сил пытались справиться со спросом. [115] [167] MHC Уханя признал, что у них не хватает коек и длинные очереди к амбулаторным пациентам. [168] Несколько крупных больниц Хубэя начали запрашивать медицинские принадлежности, включая хирургические маски и другие средства защиты, через социальные сети почти в то же время, когда Ван Сяодун , губернатор Хубэя, пообещал людям на пресс-конференции, что не будет недостатка в поставках после карантина. [50]
22 января правительство провинции Хубэй заявило, что по состоянию на 31 января провинция Хубэй могла произвести только 8 миллионов медицинских масок, 2 миллиона защитной одежды и 1200 инфракрасных термометров, что не могло удовлетворить потребности провинции в профилактике эпидемии. Провинция Хубэй планировала запросить поддержку у центрального правительства, включая 40 миллионов медицинских масок, 5 миллионов защитной одежды и 5000 комплектов инфракрасных термометров. [169] 23 января ЦИК Уханя создал круглосуточную телефонную службу для приема пожертвований от всех слоев общества. [170]
26 января Министерство промышленности и информационных технологий (MIIT) заявило на пресс-конференции, что провинции Хубэй необходимо около 3 миллионов комплектов защитной одежды в месяц. Министерство признало, что национальные производственные мощности не удовлетворяют спрос, и пообещало, что в дополнение к центральному резерву государство также стремится закупить зарубежное оборудование, такое как защитная одежда и маски для лица. [171] [172]
2 февраля заместитель генерального директора MIIT Цао Сюэцзюнь заявил, что около 60% фабрик по производству масок возобновили производство. Они могут производить 10 миллионов масок в день. Однако директор также признал разрыв между производственными мощностями и спросом на ключевые медицинские и защитные продукты и пообещал отдать приоритет потребностям Уханя и Хубэя. [173]
23 января, в день закрытия Уханя, чтобы восполнить нехватку, муниципальное правительство пригласило Третье инженерное бюро строительства Китая построить временную больницу, которая напоминала больницу Сяотаншань в Пекине во время вспышки атипичной пневмонии 2003 года в Кайдяне, Ухань. Позже больница была названа больницей Хуошэньшань [174] [175] и, как ожидалось, будет завершена к 3 февраля. [176] Днем 25-го ЦИК Уханя объявил о строительстве еще одной временной больницы не менее чем на 1300 коек под названием больница Лэйшэньшань . [177]
2 февраля строительство госпиталя Хуошэньшань было завершено, и госпиталь был передан военным. [178] [179] С 3 февраля в госпитале приступили к работе 1400 военных врачей. [180] [181]
Поскольку система здравоохранения Уханя была перегружена, новые лаборатории приходилось строить быстрыми темпами. [182] 5 февраля BGI открыла лабораторию экстренного обнаружения площадью 2000 квадратных метров под названием «Хо-Янь» ( китайский :火眼, или «Огненный глаз» на английском языке) , [182] [ 183] которая могла обрабатывать более 10 000 образцов в день. [184] [183] Строительство курировал основатель BGI Ван Цзянь , и заняло всего 5 дней. [185] Математическое моделирование показало, что количество случаев в Хубэе было бы примерно на 47% выше, а соответствующая стоимость борьбы с карантином увеличилась бы вдвое, если бы эта испытательная мощность не была построена. [ необходима цитата ]
24 января 135 медицинских работников из Шанхая и 128 из Гуандуна были отправлены в Ухань для оказания помощи местным больницам. [186] [187] Вечером того же дня 450 медицинских работников из трех военно-медицинских университетов были отправлены в Ухань на военных самолетах. [188] 25 января медицинские работники из разных провинций были отправлены в Ухань, в том числе 138 из Сычуани , 135 из Чжэцзяна , 138 из Шаньдуна и 147 из Цзянсу . [189] [190] NHC также направил экспертов по интенсивной медицине в районы эпидемии и сформировал 6 медицинских бригад общей численностью 1230 человек для оказания помощи Уханю и еще 6 бригад, ожидающих запроса. [191]
Отели Уханя предложили свою помощь, так как многие медицинские работники испытывали трудности с доставкой в больницы из-за приостановки работы общественного транспорта. [192] 24 января 85 отелей в Ухане сформировали рабочую группу для бесплатного предоставления номеров без центрального кондиционирования для медицинских работников. [193] К полудню 25 января в группе было 120 отелей. [194] Крупные отельеры, такие как Tujia, [195] Home Inn, [196] Ziroom, [197] и Danke [198] предложили бесплатное проживание для медицинских работников в Ухане. Были также люди, предлагавшие бесплатные поездки для медицинских работников. [193]
С 17 марта бригады медицинской помощи начали покидать Хубэй в связи с ослаблением эпидемии в стране. [ необходима цитата ]
В округе Фан правительство выпустило уведомление, в котором говорилось, что любому человеку, у которого поднимется температура, будет выплачено 1000 юаней за добровольное обращение в больницу, а любому (включая врачей и общественность), кто сообщит о ком-то с температурой, будет выплачено 500 юаней. [199]
На местных рынках Уханя вскоре после карантина произошел скачок цен на продукты питания . Несмотря на призывы к контролю цен, ЦИК Уханя заявил, что товары, продукты питания, средства медицинской защиты имеются в достаточном количестве и поставляются бесперебойно, призвав население не накапливать товары и не покупать их по непомерным ценам. [200] По данным Уханьского ЦИК, на рынке Уханя было 5 миллионов килограммов переработанного риса, 4000 тонн пищевого масла, 5500 тонн свинины, 2000 тонн халяльной говядины, 1500 тонн сахара, в то время как правительство также подготовило 16,3 миллиона килограммов переработанного риса, 8000 тонн пищевого масла, организовало 1,55 миллиона килограммов яиц, 5 миллионов килограммов овощей, 1 миллион килограммов свежей рыбы, 200 тонн халяльной говядины и 6000 голов свинины, которые будут упорядоченно выпущены через более чем 300 торговых точек по всему городу. [201] После опроса местными администраторами по регулированию рынка супермаркеты, которые, как сообщалось, повысили цены на продукты питания, нормализовали цены. [202]
Китайская железная дорога Наньчан ежедневно доставляет ключевые материалы в Ухань с 25 января. Первая партия из 160 тонн репы была доставлена в Ухань в частных купе поездов T147 и T168. [203] Китайская железная дорога Хух-Хото также сообщила, что первая партия из 30 тонн картофеля была также отправлена в Ухань поездами K598 и K1278 26 января для поддержки профилактики и контроля эпидемии в Ухане. [204]
С момента вспышки несколько менеджеров сообщества были призваны на передовую, чтобы помочь местным жителям с лечением и диагностикой вируса. С ростом числа подтвержденных случаев нагрузка стала огромной. [205] Около 6000 такси были выделены для сообществ в центре города. 25 января они начали предоставлять бесплатные услуги жителям под руководством общественных комитетов. Ожидалось, что каждое сообщество будет иметь под своим командованием 3–5 такси. Комитеты отвечали за предоставление продуктов питания и лекарств тем, кто может столкнуться с трудностями в их самостоятельном получении. [206]
Хотя власти настаивали на роли общественных служб в борьбе с эпидемией, помощь, полученная от правительства, была ограниченной, так что максимум, что они могли сделать, это «заполнять формы и неоднократно сообщать о состоянии пациентов», по словам менеджера сообщества. У них не было доступа к медицинским ресурсам и недостаточно рабочей силы, и они не могли адекватно помогать пациентам. Большинство общественных клиник не имели достаточного оборудования, такого как средства защиты и диагностические инструменты, чтобы справиться с задачами, поставленными правительством для проведения предварительного скрининга для больниц. В период с 22 января по 1 февраля многим пациентам отказывали, не получая надлежащей медицинской помощи и карантинных мер, поскольку они не могли получить подтвержденный диагноз. [205]
13 марта Хуанши [207] и Цяньцзян [208] стали первыми городами Хубэя, которые сняли строгие ограничения на поездки в пределах части или всех своих административных границ. Постепенно активность вернулась в Ухань. К 11 марта сотрудники общественного транспорта и основных служб вернулись, [209] а к 18 марта фермеры вернулись на поля. [210] К концу марта также открылись некоторые магазины не первой необходимости. [211] 25 марта правительство провинции сняло ограничения на поездки в большинстве других городов провинции, [212] а 8 апреля ограничения на поездки в Ухань также были сняты. [213]
17 апреля правительство Уханя пересмотрело число смертей от COVID-19, учтя случаи смерти, произошедшие дома, о которых ранее не сообщалось, а также вычтя случаи смерти, которые ранее дважды учитывались [214] разными больницами, что привело к чистому увеличению числа смертей в городе на 1290 человек [215] .
В мае миллионы людей в Ухане были протестированы на вирус, используя метод пакетного тестирования, объединяя образцы для тестирования и проводя повторное тестирование по отдельности при необходимости. [216] [217]
Приведенная ниже диаграмма прогресса взята из ежедневных отчетов Комиссии по здравоохранению провинции Хубэй: [218]
Си Цзиньпин, генеральный секретарь Центрального Комитета КПК, председательствовал на встрече.
{{cite web}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite web}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Власти заявили, что каждому жителю будет присвоен цветной код здоровья в зависимости от уровня риска, что позволит жителям зон среднего и низкого риска перемещаться по провинции. В этом месяце по громкоговорителю прозвучало сообщение, призывающее жителей возобновить работу, которое эхом разнеслось по плодородным холмам. Жители деревни взрывали петарды, чтобы отпраздновать этот момент.