stringtranslate.com

Парафилия

Парафилия — это переживание повторяющегося или интенсивного сексуального возбуждения от нетипичных объектов, ситуаций, фантазий , поведения или людей. [3] [4] Это также определяется как сексуальный интерес к чему-либо, кроме согласия человека-партнера. [5] [6] Парафилиям противопоставляются нормофильные («нормальные») сексуальные интересы, [7] [8] хотя определение того, что делает сексуальный интерес нормальным или атипичным, остается спорным.

Точное количество и систематика парафилий обсуждаются; Анил Аггравал перечислил целых 549 типов парафилий . [9] [10] Было предложено несколько подклассификаций парафилий, хотя некоторые утверждают, что полномерный, спектральный или ориентированный на жалобы подход лучше отразит очевидное разнообразие человеческой сексуальности . [11] [12]

Хотя в 20 веке считалось, что парафилии встречаются редко среди населения в целом, недавние исследования показали, что парафилические интересы относительно распространены. [8] [13]

Этимология

Чеканка термина «парафилия» ( парафилия ) была приписана Фридриху Саломону Крауссу в 1903 году и с некоторой регулярностью использовалась Вильгельмом Штекелем в 1920-х годах. [14] [15] Этот термин происходит от греческого παρά ( пара ), что означает «другой» или «вне», и φιλία ( -philia ), что означает «любящий». [16]

Это слово было популяризировано Джоном Мани в 1980-х годах как неуничижительное обозначение необычных сексуальных интересов. Впервые он был включен в DSM в издании 1980 года. [16] [17] [18]

Определение

На сегодняшний день не существует широкого научного консенсуса относительно четких границ между тем, что считается «нетрадиционными сексуальными интересами», извращениями , фетишами и парафилиями. [19] [20] Таким образом, эти термины часто используются свободно и взаимозаменяемо, особенно в просторечии.

История парафильной терминологии

Для описания нетипичных сексуальных интересов использовалось множество терминов, и продолжаются споры относительно технической точности и восприятия стигмы. [16] [17] [18] [21] Мани описал парафилию как «сексуально-эротическое украшение или альтернативу официальной идеологической норме». [22] Психиатр Глен Габбард пишет, что, несмотря на усилия Вильгельма Штекеля и Джона Мани, «термин парафилия в большинстве случаев остается уничижительным». [23]

В конце 19-го века психологи и психиатры начали классифицировать различные парафилии, поскольку им нужна была более описательная система, чем правовые и религиозные конструкции содомии [ 24] и извращений . [25]

Альберт Эйленбург (1914) отметил общность всех парафилий, используя терминологию своего времени: «Все формы сексуальных извращений... имеют одну общую черту: их корни уходят в матрицу естественной и нормальной сексуальной жизни; там они как-то тесно связаны с чувствами и проявлениями нашего физиологического эротизма, они представляют собой... гиперболические усиления, искажения, чудовищные плоды некоторых частичных и вторичных выражений того эротизма, который считается «нормальным» или, по крайней мере, в пределах здорового сексуальное чувство». [26]

До введения термина «парафилия» в DSM-III (1980) термин « сексуальное отклонение» использовался для обозначения парафилий в первых двух изданиях руководства. [27] В 1981 году в статье, опубликованной в Американском журнале психиатрии , парафилия описывалась как «рецидивирующие, интенсивные сексуально возбуждающие фантазии, сексуальные побуждения или поведение, обычно включающее» следующее: [28]

Определение типичных и нетипичных интересов

Клиническая литература содержит сообщения о многих парафилиях, лишь некоторые из которых получили свои собственные записи в диагностических таксономиях Американской психиатрической ассоциации или Всемирной организации здравоохранения . [29] [30] Существуют разногласия относительно того, какие сексуальные интересы следует считать парафилическими расстройствами, а какие - нормальными вариантами сексуального интереса. [31]

DSM-IV-TR также признает, что диагностика и классификация парафилий в разных культурах и религиях «осложняется тем фактом, что то, что считается отклонением в одной культурной среде, может быть более приемлемым в другой среде». [32] Некоторые утверждают, что культурный релятивизм важно учитывать при обсуждении парафилий, поскольку в разных культурах существуют большие различия в том, что является сексуально приемлемым. [33]

Действия взрослых по обоюдному согласию и развлечения для взрослых , включающие сексуальные ролевые игры , новые, поверхностные или тривиальные аспекты сексуального фетишизма или включающие использование секс-игрушек , не обязательно являются парафилическими. [32]

Критика общепринятых определений

Существуют научные и политические разногласия по поводу продолжающегося включения в DSM диагнозов, связанных с полом, таких как парафилии, из-за стигматизации их классификации как психического заболевания. [34]

Некоторые группы, стремясь к лучшему пониманию и принятию сексуального разнообразия , лоббируют изменения юридического и медицинского статуса необычных сексуальных интересов и практик. Чарльз Аллен Мозер , врач и защитник сексуальных меньшинств, утверждает, что такие диагнозы следует исключить из диагностических руководств. [35]

Рэй Бланшар заявил, что нынешнее определение парафилии в DSM, сделанное путем конкатенации (т.е. путем перечисления набора парафилий), и что определение этого термина путем исключения (всего, что не является нормофильным), является предпочтительным. [36]

Включение и последующее исключение гомосексуализма

Гомосексуализм , ныне широко принятый как вариант человеческой сексуальности, одно время обсуждался как сексуальное отклонение. [37] Зигмунд Фрейд и последующие психоаналитические мыслители считали гомосексуализм и парафилии результатом психосексуальных ненормативных отношений с Эдиповым комплексом , [38] [39], хотя и не в предшествующей версии «Трех очерков по сексуальной теории», где парафилии считается проистекающим из исходной полиморфной извращенности. [40] Таким образом, термин «сексуальное извращение» или эпитет «извращенец» исторически относился к геям , а также к другим негетеросексуалам (людям, которые выходят за рамки воспринимаемых норм сексуальной ориентации). [37] [38] [41] [42]

К середине 20-го века практикующие психиатры начали формализовать классификацию «девиантной сексуальности» по категориям. Первоначально закодированный как 000-x63, гомосексуализм находился на вершине классификационного списка (код 302.0) до тех пор, пока Американская психиатрическая ассоциация не исключила гомосексуализм из DSM в 1973 году. Мартин Кафка пишет: «Сексуальные расстройства, когда-то считавшиеся парафилиями (например, гомосексуальностью), теперь считаются как варианты нормальной сексуальности». [41]

Исследование литературы, проведенное в 2012 году клиническим психологом Джеймсом Кантором , сравнивая гомосексуализм с парафилиями, показало, что оба имеют общие «особенности начала и течения (как гомосексуализм, так и парафилия сохраняются на протяжении всей жизни), но они, по-видимому, различаются по соотношению полов, братскому порядку рождения». , рукасть , IQ и когнитивный профиль , а также нейроанатомия ». Затем исследование пришло к выводу, что данные, похоже, позволяют предположить, что парафилии и гомосексуальность представляют собой две отдельные категории, но посчитали этот вывод «весьма предварительным», учитывая нынешнее ограниченное понимание парафилий. [42]

Характеристики

Иллюстрация вуайеристской фантазии

Парафилии обычно возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Лица с парафилиями, как правило, эгосинтоничны и рассматривают свои парафилии как нечто, присущее их существу, хотя они осознают, что их сексуальные фантазии выходят за рамки нормы, и могут пытаться их скрыть. [16] Парафилические интересы редко бывают исключительными [43] , и у некоторых людей имеется более одной парафилии. [13]

Некоторые люди с парафилиями могут искать занятия и занятия, которые расширяют их доступ к объектам их сексуальных фантазий (например, вуайеристы, работающие в арендуемой недвижимости, чтобы «подглядывать» за другими, педофилы, работающие с бойскаутами ). [16]

Исследования показали, что некоторые парафилии, такие как вуайеризм и садомазохизм , связаны с большим количеством сексуальных партнеров на протяжении всей жизни, что противоречит теориям о том, что парафилии связаны с нарушениями ухаживания и задержкой социального развития. [43]

В научной литературе есть отдельные исследования очень редких и своеобразных парафилий. К ним относятся мужчина-подросток, имевший сильный фетишистский интерес к выхлопным трубам автомобилей, молодой человек, имеющий аналогичный интерес к определенному типу автомобилей, и мужчина, у которого был парафильный интерес к чиханию (как своему, так и чиханию других людей). другие). [44] [45]

Причины и корреляции

Причины парафилий у людей неясны, но некоторые исследования указывают на возможную пренатальную корреляцию с развитием нервной системы . Исследование 2008 года, в котором анализировались сексуальные фантазии 200 гетеросексуальных мужчин с помощью опросника «Сексуальные фантазии Уилсона», показало, что мужчины с выраженной степенью фетиш-интереса имеют большее количество старших братьев, высокое соотношение цифр 2D:4D (что указывает на чрезмерную пренатальную беременность). воздействие эстрогена) и повышенная вероятность быть левшой , что позволяет предположить, что нарушение латерализации полушарий мозга может играть роль в парафильных влечениях. [46]

Поведенческие объяснения предполагают, что парафилии обусловлены в раннем возрасте, во время опыта, в котором парафилический стимул сочетается с интенсивным сексуальным возбуждением. [47] Сьюзен Нолен-Хоксема предполагает, что однажды возникшие мастурбационные фантазии о стимуле усиливают и расширяют парафильное возбуждение. [47]

Распространенность

Хотя парафильные интересы среди населения в целом считались редкостью, исследования показали, что фантазии и поведение, связанные с вуайеризмом, садомазохизмом и парным эксгибиционизмом , статистически нередки среди взрослых. [43] В исследовании, проведенном среди мужчин, 62% участников сообщили по крайней мере об одном парафильном интересе. В другой выборке студентов колледжей вуайеризм был отмечен у 52% мужчин. [13]

Среди женщин

Женская фантазия эксгибиционистки

У женщин парафилии наблюдаются редко. [48] ​​[49] Однако были проведены некоторые исследования на женщинах с парафилиями. [50]

Мужчины и женщины различаются по содержанию своих сексуальных фантазий: первые сообщают о большей доле фетишизма , эксгибиционизма и садизма, а вторые — о большей доле мазохизма. [51]

Было обнаружено, что сексуальный мазохизм является наиболее часто наблюдаемой парафилией у женщин: примерно 1 из 20 случаев сексуального мазохизма приходится на женщин. [52] [49]

В древних культурах

Парафильные фантазии и поведение были зарегистрированы во многих старых и древних источниках. В Библии описаны вуайеризм, зоофилия, эксгибиционизм и некрофилия . Сексуальные отношения с животными также изображались в наскальных рисунках . [53]

В некоторых древних руководствах по сексу, таких как Камасутра (450 г.), Кока Шастра (1150 г.) и Ананга Ранга (1500 г.), обсуждаются укусы, следы, остающиеся после секса, и любовные поединки. Хотя данные свидетельствуют о том, что парафильное поведение существовало и до эпохи Возрождения , трудно установить, насколько оно было распространено и сколько людей имели стойкие парафильные фантазии в древние времена. [54]

«Леда и лебедь» (из греческой сказки ) Эстер Юиллард

Зоофилия неоднократно изображалась в греческой мифологии, хотя в самом акте обычно участвовало божество в зооморфной форме, например, Зевс, соблазняющий Европу , Леду и Персефону , замаскированный под быка, лебедя и змеи соответственно. Зевс также был изображен в образе орла, похищающего Ганимеда , действие, которое намекает как на зоофилию, так и на педерастию. Некоторые фрагменты хеттского законодательства включают запреты и разрешения на совершение конкретных зверских действий. [55]

Хэвлок Эллис указал на пример сексуального мазохизма в пятнадцатом веке. В отчете, написанном Джованни Пико делла Мирандола , описывался мужчина, которого можно было разбудить только путем избиения кнутом, смоченным уксусом. [8] Вильгельм Штекель также отметил, что Руссо также обсуждал свой собственный мазохизм в своих «Исповедях» . [56] О других подобных случаях стойких парафильных фантазий сообщалось между 1516 и 1643 годами Целием Седулием , Родигином , Брунделем и Мейбомиусом . [8]

В диагностических руководствах

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM)

ДСМ-I и ДСМ-II

В американской психиатрии до публикации DSM-I парафилии классифицировались как случаи « психопатической личности с патологической сексуальностью». DSM-I (1952) включил сексуальные отклонения в расстройство личности социопатического подтипа. Единственное диагностическое указание заключалось в том, что сексуальные отклонения должны были быть «зарезервированы для девиантной сексуальности, которая [не была] симптомом более обширных синдромов, таких как шизофренические или навязчивые реакции». Специфика расстройства должна была быть предоставлена ​​клиницистом как «дополнительный термин» к диагнозу сексуальных отклонений; в DSM-I не было ограничений на то, каким может быть этот дополнительный термин. [57] Исследователь Анил Аггравал пишет, что в ныне устаревшем DSM-I перечислены примеры дополнительных терминов для патологического поведения, включающие «гомосексуализм, трансвестизм , педофилию , фетишизм и сексуальный садизм , включая изнасилование , сексуальное насилие , нанесение увечий». [58]

DSM-II (1968) продолжал использовать термин « сексуальные отклонения» , но больше не относил их к расстройствам личности, а скорее относил к ним в широкую категорию, озаглавленную «расстройства личности и некоторые другие непсихотические психические расстройства». Типами сексуальных отклонений, перечисленных в DSM-II, были: нарушение сексуальной ориентации (гомосексуализм), фетишизм, педофилия, трансвеститизм (так в оригинале), эксгибиционизм , вуайеризм , садизм , мазохизм и «другие сексуальные отклонения». Никакого определения или примеров для «других сексуальных отклонений» не было, но общая категория сексуальных отклонений предназначалась для описания сексуальных предпочтений людей, которые были «направлены в первую очередь на объекты, отличные от людей противоположного пола, на сексуальные действия, обычно не связанные с половой акт или половой акт, совершаемый при странных обстоятельствах, как, например, при некрофилии , педофилии, сексуальном садизме и фетишизме». [59] За исключением исключения гомосексуализма из DSM-III и далее, это определение представляло собой общий стандарт, которым руководствовались конкретные определения парафилий в последующих изданиях DSM, вплоть до DSM-IV-TR. [60]

От DSM-III до DSM-IV

Термин «парафилия» был введен в DSM-III (1980) как подмножество новой категории «психосексуальных расстройств».

DSM-III-R (1987) переименовал широкую категорию в сексуальные расстройства, атипичную парафилию переименовал в парафилию БДУ (не указано иное), трансвестизм переименовал в трансвестический фетишизм , добавил фроттеризм и переместил зоофилию в категорию БДУ. Он также предоставил семь неисчерпывающих примеров парафилий NOS, которые, помимо зоофилии, включали эксгибиционизм , некрофилию , парциализм , копрофилию , клизмафилию и урофилию . [61]

DSM-IV (1994) сохранил классификацию сексуальных расстройств для парафилий, но добавил еще более широкую категорию « расстройства сексуальной и гендерной идентичности », которая включает их. DSM-IV сохранил те же типы парафилий, которые перечислены в DSM-III-R, включая примеры NOS, но внес некоторые изменения в определения некоторых конкретных типов. [60]

ДСМ-IV-ТР

В DSM-IV-TR парафилии описываются как «повторяющиеся, интенсивные сексуально возбуждающие фантазии, сексуальные побуждения или поведение, обычно затрагивающие нечеловеческие объекты, страдания или унижения самого себя, своего партнера, детей или других лиц, не согласившихся на это, которые происходят в течение шести месяцев». (критерий А), которые «вызывают клинически значимый дистресс или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах функционирования» (критерий Б). DSM-IV-TR называет восемь конкретных парафильных расстройств ( эксгибиционизм , фетишизм , фроттеризм , педофилия , сексуальный мазохизм , сексуальный садизм , вуайеризм и трансвестический фетишизм , а также остаточная категория — парафилия — не указано иное ). [62] Критерий B отличается для эксгибиционизма, фроттеризма и педофилии тем, что включает действие в соответствии с этими побуждениями, а для садизма - действие в соответствии с этими побуждениями с несогласным человеком. [52] Сексуальное возбуждение в сочетании с предметами, предназначенными для сексуальных целей, не поддается диагностике. [52]

Некоторые парафилии могут влиять на способность к сексуальной активности с взрослыми партнерами, дающими на это согласие. [52]

В действующей версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-IV-TR) парафилия не может быть диагностирована как психическое расстройство , если только она не причиняет страдания человеку или вред другим. [4]

ДСМ-5

В DSM-5 вводится различие между парафилиями и «парафилическими расстройствами» , заявляя, что парафилии сами по себе не требуют и не оправдывают психиатрического лечения, и определяя парафилическое расстройство как «парафилию, которая в настоящее время вызывает страдания или нарушения у человека, или парафилию, чья удовлетворение повлекло за собой личный вред или риск причинения вреда другим». [3]

Подгруппа по парафилиям DSM-5 достигла «консенсуса в том, что парафилии не являются ipso facto психическими расстройствами», и предложила, «чтобы в DSM-V проводилось различие между парафилиями и парафилическими расстройствами . [...] Можно было бы установить парафилию (согласно характер побуждений, фантазий или поведения), но диагностируют парафилическое расстройство (на основании дистресса и нарушений). В этой концепции наличие парафилии было бы необходимым, но не достаточным условием для наличия парафилического расстройства». На странице «Обоснование» любых парафилий в электронном проекте DSM-5 продолжается: «Этот подход оставляет нетронутым различие между нормативным и ненормативным сексуальным поведением, которое может быть важно для исследователей, но без автоматической маркировки ненормативного сексуального поведения как Это также устраняет некоторые логические нелепости в DSM-IV-TR. В этой версии, например, мужчину нельзя классифицировать как трансвестита – сколько бы он ни переодевался и как бы сексуально это ни возбуждало его – если только он не недовольны этой деятельностью или страдают от нее. Это изменение точки зрения будет отражено в наборе диагностических критериев добавлением слова «расстройство» ко всем парафилиям. Таким образом, сексуальный садизм станет сексуальным садизмом расстройством ; сексуальный мазохизм станет сексуальным Мазохизм и так далее». [63]

Профессор биоэтики Элис Дрегер интерпретировала эти изменения как «тонкий способ сказать, что сексуальные извращения в принципе нормальны – так что ладно, рабочая группа на самом деле не утруждает себя определением парафилии. Но парафилическое расстройство определяется: это когда атипичный сексуальный интерес причиняет страдания или вред индивидууму или причиняет вред другим». В интервью Дрегеру Рэй Бланшар , председатель подгруппы по парафилиям, заявил: «Мы старались зайти настолько далеко, насколько могли, в депатологизации легких и безвредных парафилий, признавая при этом, что тяжелые парафилии, которые причиняют страдания или вредят людям или заставляют их причинение вреда другим справедливо рассматривается как расстройство». [64]

Чарльз Аллен Мозер заявил, что это изменение не является существенным, поскольку DSM-IV уже признало различие между парафилиями и непатологическими, но необычными сексуальными интересами, различие, которое практически идентично тому, что предлагалось для DSM-5, и оно Это различие, которое на практике часто игнорируется. [65] Лингвист Эндрю Клинтон Хиндерлитер утверждал, что «включение некоторых сексуальных интересов – но не других – в DSM создает фундаментальную асимметрию и передает негативное оценочное суждение в отношении включенных сексуальных интересов» и оставляет парафилий в ситуации, похожей на эго- дистонический гомосексуализм , который был исключен из DSM, поскольку больше не признавался психическим расстройством. [66]

В DSM-5 есть специальные списки для восьми парафильных расстройств. [3] Это вуайеристское расстройство, эксгибиционистское расстройство, фроттеристическое расстройство, сексуальный мазохизм, сексуальный садизм, педофильное расстройство, фетишистское расстройство и трансвестическое расстройство. [3] Другие парафилические расстройства могут быть диагностированы в списках «Другие уточненные парафилические расстройства» или «Неуточненные парафилические расстройства», если они сопровождаются дистрессом или нарушениями. [67]

Международная классификация болезней

МКБ-6, МКБ-7, МКБ-8

В МКБ-6 (1948) и МКБ-7 (1955) категория «сексуальные отклонения» числилась наряду с «другими патологическими расстройствами личности». В МКБ-8 (1965) «сексуальные отклонения» были отнесены к гомосексуализму, фетишизму, педофилии, трансвестизму, эксгибиционизму, вуайеризму, садизму и мазохизму. [68]

МКБ-9

В МКБ-9 (1975) категория сексуальных отклонений и расстройств была расширена и теперь включает транссексуализм , сексуальные дисфункции и расстройства психосексуальной идентичности. В список вошли гомосексуализм, зоофилия, педофилия, трансвестизм, эксгибиционизм, транссексуализм, Расстройства психосексуальной идентичности, фригидность и импотенция , Другие сексуальные отклонения и расстройства (в том числе фетишизм, мазохизм и садизм ). [69]

МКБ-10

В МКБ-10 (1990 г.) категория «сексуальные отклонения и расстройства» была разделена на несколько подкатегорий. Парафилии были отнесены к подкатегории «расстройства сексуального предпочтения». В список вошли фетишизм, фетишистский трансвестизм, эксгибиционизм, вуайеризм , педофилия, садомазохизм и другие расстройства сексуального предпочтения (в том числе фроттеризм , некрофилия и зоофилия ). Гомосексуализм был исключен из списка, но эго-дистоническая сексуальная ориентация по-прежнему считалась отклонением, которое было помещено в подкатегорию «психологические и поведенческие расстройства, связанные с сексуальным развитием и ориентацией». [70]

МКБ-11

В МКБ-11 (2022 г.) слово «парафилия» заменено на «парафилическое расстройство». Любая парафилия и любой другой тип возбуждения сами по себе больше не являются расстройством. На сегодняшний день диагноз должен соответствовать критериям парафилии и одному из следующих:

1) выраженный дистресс, связанный с паттерном возбуждения (но не вызванный отказом или страхом быть отвергнутым);

2) человек действовал по модели возбуждения по отношению к другим, не желающим этого делать, или к другим, считающимся неспособными дать согласие ;

3) серьезный риск получения травмы или смерти.

Список парафильных расстройств включает в себя: эксгибиционистское расстройство, вуайеристское расстройство, педофильное расстройство, принудительный сексуальный садизм, фроттеристическое расстройство, другое парафильное расстройство, связанное с лицами, не согласившимися на это, и другое парафильное расстройство, связанное с одиночным поведением или согласием лиц. В настоящее время из МКБ исключены расстройства, связанные с сексуальной ориентацией. Гендерные вопросы были исключены из категории психического здоровья и помещены в раздел «Состояния, связанные с сексуальным здоровьем». [71]

Парафильные расстройства

Большинство клиницистов и исследователей считают, что парафильные сексуальные интересы невозможно изменить [72] , хотя для подтверждения этого необходимы доказательства. [72] Вместо этого цель терапии обычно состоит в том, чтобы уменьшить дискомфорт человека из-за его парафилии и ограничить риск любого вредного, антисоциального или преступного поведения. [72] Для этих целей доступны как психотерапевтические , так и фармакологические методы . [72]

Когнитивно-поведенческая терапия иногда может помочь людям с тяжелыми парафилическими расстройствами разработать стратегии, позволяющие избегать действий в своих интересах. [72] Пациентов учат выявлять и справляться с факторами, которые делают действия в их интересах более вероятными, такими как стресс. [72] В настоящее время это единственная форма психотерапии парафильных расстройств, подтвержденная рандомизированными двойными слепыми исследованиями, в отличие от тематических исследований и консенсуса мнений экспертов. [73]

Лекарства

Фармакологическое лечение может помочь людям контролировать свое сексуальное поведение, но не меняет содержание парафилии. [73] Для достижения наилучшего эффекта их обычно комбинируют с когнитивно-поведенческой терапией . [74]

СИОЗС

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) хорошо приняты и считаются важным фармакологическим средством лечения тяжелых парафилических расстройств. [75] Предполагается, что они действуют путем уменьшения сексуального возбуждения, компульсивности и депрессивных симптомов. Их использовали с эксгибиционистами, педофилами, не совершающими правонарушений, и маниакальными мастурбаторами. [74]

Антиандрогены

Антиандрогены используются в более крайних случаях. [74] Подобно физической кастрации , они действуют путем снижения уровня андрогенов и поэтому называются химической кастрацией . [74] Было показано, что антиандроген ципротерона ацетат существенно снижает сексуальные фантазии и оскорбительное поведение. [74] Медроксипрогестерона ацетат и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (такие как лейпрорелин ) также использовались для снижения полового влечения. [74] Из-за побочных эффектов Всемирная федерация обществ биологической психиатрии рекомендует использовать гормональное лечение только в том случае, если существует серьезный риск сексуального насилия или когда другие методы не дали результата. [73] От хирургической кастрации в основном отказались, поскольку эти фармакологические альтернативы столь же эффективны и менее инвазивны. [76]

Законность

В Соединенных Штатах с 1990 года в значительном количестве штатов были приняты законы о сексуальном насилии над хищниками . [77] После серии знаковых дел в Верховном суде США у лиц, диагностированных с крайними парафильными расстройствами, в частности, педофилией ( Канзас против Хендрикса , 1997 г.) и эксгибиционизмом ( Канзас против Крэйна , 2002 г.), и с анамнезом за антиобщественное поведение и связанное с ним криминальное прошлое (что включает в себя, по крайней мере, «некоторое отсутствие контроля» со стороны человека), может содержаться в гражданском заключении на неопределенный срок в соответствии с различными законами штата, обычно известными как законы о сексуально агрессивных хищниках [ 78] [79] и федеральный Закон Адама Уолша ( США против Комстока , 2010 г.). [80] [81]

Смотрите также

Рекомендации

Цитаты

  1. ↑ Аллели, Клэр Сара (30 января 2020 г.). «Расстройство аутистического спектра, зоофилия и зоофилия: систематический обзор PRISMA». Журнал умственной отсталости и противоправного поведения . 11 (2): 75–91. дои : 10.1108/JIDOB-06-2019-0012. ISSN  2050-8824.
  2. ^ Болин, Энн; Уилхан, Патрисия, ред. (10 апреля 2015 г.). Международная энциклопедия человеческой сексуальности (1-е изд.). Уайли. дои : 10.1002/9781118896877.wbiehs344. ISBN 978-1-4051-9006-0.
  3. ^ abcd «Парафилические расстройства». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Американское психиатрическое издательство . 2013. стр. 685–686.
  4. ^ ab Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам-IV (текстовая редакция) . Том. 1. Филадельфия, Пенсильвания: Американское психиатрическое издательство . 2000. стр. 566–76. дои : 10.1176/appi.books.9780890423349. ISBN 978-0-89042-024-9.
  5. ^ Вандивер, Донна; Брейтуэйт, Джереми (8 декабря 2016 г.). Сексуальные преступления и сексуальные преступники: исследования и реалии. Рутледж. ISBN 9781317385240. Проверено 8 октября 2022 г.
  6. ↑ Уортен, Мередит Г.Ф. (30 сентября 2021 г.). Сексуальные отклонения и общество: социологическое исследование. Рутледж. ISBN 9781000421064. Проверено 8 октября 2022 г.
  7. ↑ Джойал, Кристиан К. (1 октября 2018 г.). «Споры в определении парафилии». Журнал сексуальной медицины . 15 (10): 1378–1380. дои : 10.1016/j.jsxm.2018.08.005. ISSN  1743-6109.
  8. ^ abcd Мозер, Чарльз; Кляйнплатц, Пегги Дж. (7 мая 2020 г.). «Концептуализация, история и будущее парафилий». Ежегодный обзор клинической психологии . 16 (1): 379–399. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095548. ISSN  1548-5943.
  9. ^ Аггравал, Анил (2008). "Приложение 1". Судебно-медицинские и судебно-медицинские аспекты сексуальных преступлений и необычных сексуальных практик . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press . стр. 369–382. ISBN 978-1-4200-4308-2.
  10. ^ Болин, Энн; Уилхан, Патрисия, ред. (10 апреля 2015 г.). Международная энциклопедия человеческой сексуальности (1-е изд.). Уайли. дои : 10.1002/9781118896877.wbiehs344. ISBN 978-1-4051-9006-0.
  11. ^ Мазер, Джек Д.; Акискал, Хаджоп С. (2002). «Концепции спектра при серьезных психических расстройствах». Психиатрические клиники Северной Америки . 25 (4): xi – xiii. дои : 10.1016/S0193-953X(02)00034-5. ПМИД  12462854.
  12. ^ Крюгер, Роберт Ф.; Уотсон, Дэвид; Барлоу, Дэвид Х. (2005). «Введение в специальный раздел: к размерной таксономии психопатологии». Журнал аномальной психологии . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация . 114 (4): 491–3. дои : 10.1037/0021-843X.114.4.491. ПМК 2242426 . ПМИД  16351372. 
  13. ^ abc Кастеллини, Джованни; Реллини, Алессандра Х.; Аппиньанези, Кристина; Пинуччи, Ирен; Фатторини, Маттео; Грано, Элиза; Фишер, Алессандра Д.; Кассиоли, Эмануэле; Лелли, Лоренцо; Магги, Марио; Рикка, Вальдо (1 сентября 2018 г.). «Отклонение или нормальность? Взаимосвязь между парафильными мыслями и поведением, гиперсексуальностью и психопатологией в выборке студентов университета». Журнал сексуальной медицины . 15 (9): 1322–1335. дои : 10.1016/j.jsxm.2018.07.015. ISSN  1743-6109.
  14. ^ Штекель, Вильгельм (2004) [1930]. Сексуальные аберрации: феномен фетишизма в отношении секса . Перевод Паркера С. (перевод оригинального немецкого издания 1922 года). Нью-Йорк: Бони и Ливерит . ISBN 978-1417938346.
  15. ↑ Геровичи, Патрисия (14 июля 2017 г.). Трансгендерный психоанализ: лакановский взгляд на сексуальные различия - Патрисия Геровичи - Google Книги. Тейлор и Фрэнсис. ISBN 9781317594185. Проверено 8 октября 2022 г.
  16. ^ abcde Weiderman, Милан (2003). «Парафилия и фетишизм». Семейный журнал . Таузенд-Оукс, Калифорния: Публикации SAGE . 11 (3): 315–321. дои : 10.1177/1066480703252663. S2CID  146788566.
  17. ^ аб Буллоу, Верн Л. (1995). Наука в спальне: история сексуальных исследований. Нью-Йорк: Основные книги . п. 281. ИСБН 978-0-465-07259-0. Архивировано из оригинала 22 октября 2006 года.
  18. ^ Аб Мозер, Чарльз Аллен (2001). «Критика традиционных моделей секс-терапии». На Кляйнплац, Пегги Дж. (ред.). Новые направления в секс-терапии: инновации и альтернативы . Лондон, Англия: Psychology Press . ISBN 978-0-87630-967-4.
  19. ↑ Джоял, Кристиан К. (20 июня 2014 г.). «Насколько аномальны парафильные интересы?». Архив сексуального поведения . Нью-Йорк: Springer Science + Business Media . 43 (7): 1241–1243. дои : 10.1007/s10508-014-0325-z. ISSN  0004-0002. PMID  24948423. S2CID  34973560.
  20. ^ Джойал, Кристиан С.; Коссетта, Амели; Лапьер, Ванесса (2015). «Что такое необычная сексуальная фантазия?». Журнал сексуальной медицины . Амстердам, Нидерланды: Elsevier . 12 (2): 328–340. дои : 10.1111/jsm.12734. ПМИД  25359122.
  21. ^ Маккаммон, Сьюзен; Нокс, Дэвид; Шахт, Кэролайн (2004). Выбор в сексуальности . Мейсон, Огайо: Издательство Atomic Dog. п. 476. ИСБН 978-1-59260-050-2.
  22. ^ Деньги, Джон (1990). Гей, натурал и нечто среднее: сексология эротической ориентации . Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета . стр. 139. ISBN. 978-0-19-506331-8.
  23. ^ Габбард, Глен О. (2007). Лечение психических расстройств Габбардом . Филадельфия, Пенсильвания: Американская психиатрическая пресса. п. 581. ИСБН 978-1-58562-216-0.
  24. ^ Дейли, Деннис М. (1989). Сексуально необычное: Руководство по пониманию и оказанию помощи . Филадельфия, Пенсильвания: Haworth Press . стр. 15–16. ISBN 978-1417938346.
  25. ^ Перселл, Кэтрин Э.; Арриго, Брюс А. (2006). Психология убийства из похоти: парафилия, сексуальное убийство и серийное убийство . Кембридж, Массачусетс: Academic Press . п. 16. ISBN 978-0-12-370510-5.
  26. ^ Эйленбург (1914). Ueber сексуальные извращения. Зчр. ф. Sexualwissenschaft, Vol. Я, № 8. перевёл в Штекеле, Вильгельме . (1940). Сексуальные аберрации: Явления фетишизма по отношению к сексу. Нью-Йорк: Ливерайт, с. 4. ОСЛК  795528
  27. ^ Лоус и О'Донохью, с. 384
  28. ^ Спитцер, Роберт Л. (февраль 1981 г.). «Диагностический статус гомосексуализма в DSM-III: новая формулировка проблем». Американский журнал психиатрии . Филадельфия, Пенсильвания: Американская психиатрическая ассоциация . 138 (2): 210–215. дои : 10.1176/ajp.138.2.210. ПМИД  7457641.
  29. ^ ""Ось I. Клинические расстройства, большинство V-кодов и состояния, требующие клинического внимания". Дата обращения: 23 ноября 2007 г." Psyweb.com. Архивировано из оригинала 19 декабря 2010 года . Проверено 14 марта 2013 г.
  30. ^ Всемирная организация здравоохранения, Международная статистическая классификация болезней и связанных с ними проблем со здоровьем, (2007), Глава V, Блок F65; Расстройства сексуального предпочтения. Проверено 29 ноября 2007 г.
  31. ^ Краткое изложение практических изменений в DSM-IV-TR. Архивировано 11 мая 2008 г. в Wayback Machine из диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM). Архивировано 17 мая 2008 г. в Wayback Machine.
  32. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая ред.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  33. ^ Бхугра, Динеш; Попелюк Дмитрий; Макмаллен, Изабель (30 марта 2010 г.). «Парафилии в разных культурах: контексты и противоречия». Журнал сексуальных исследований . Лондон, Англия: Рутледж . 2 (47): 242–256. дои : 10.1080/00224491003699833. PMID  20358463. S2CID  40452769.
  34. ^ Кляйнплатц, Пегги Дж.; Мозер, Чарльз (2005). Политика против науки: приложение и ответ доктору. Спитцер и Финк. Том. 17. Лондон, Англия: Тейлор и Фрэнсис . стр. 135–139. дои : 10.1300/J056v17n03_09. ISBN 9780789032140. S2CID  142960356. {{cite book}}: |journal=игнорируется ( помощь )
  35. ^ Мозер, Чарльз Аллен ; Кляйнплатц, Пегги Дж. (2005). «DSM-IV-TR и парафилии: аргумент в пользу удаления». Журнал психологии и сексуальности человека . Лондон, Англия: Тейлор и Фрэнсис . 17 (3/4): 91–109. дои : 10.1300/j056v17n03_05. S2CID  7221862.
  36. ^ Мозер, Чарльз (2011). «Еще одно определение парафилии не удалось». Архив сексуального поведения . 40 (3): 483–485. doi : 10.1007/s10508-010-9717-x. ISSN  0004-0002.
  37. ^ Аб Хатчинсон, Джеральд Э. (1959). «Спекулятивное рассмотрение некоторых возможных форм полового отбора у человека». Американский натуралист . Чикаго, Иллинойс: Издательство Чикагского университета . 93 (869): 81–91. дои : 10.1086/282059. S2CID  86617336.
  38. ^ Аб Лакан, Жак. Семинар. Ливр IV. «Отношение к объекту», 1956–57. Эд. Жак-Ален Миллер. Париж: Сеуиль, 1991. с. 201
  39. ↑ Карпман, Бенджамин (23 июня 1951 г.). «Сексуальный психопат». Журнал Американской медицинской ассоциации . Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация . 146 (8): 721–726. дои : 10.1001/jama.1951.03670080029008. ПМИД  14832048.
  40. ^ Фрейд, Зигмунд (1971). «Три очерка по теории сексуальности (1905). Краткое содержание». Набор данных PsycEXTRA . дои : 10.1037/e417472005-189 . Проверено 30 июня 2023 г.
  41. ^ аб Кафка, Мартин П. (1996). «Терапия сексуальной импульсивности: парафилии и расстройства, связанные с парафилией». Психиатрические времена . Нью-Йорк: MJH Associates. 13 (6).
  42. ^ аб Кантор, Джеймс М. (февраль 2012 г.). «Является ли гомосексуальность парафилией? Доказательства за и против». Архив сексуального поведения . Нью-Йорк: Springer Science + Business Media . 41 (1): 237–247. дои : 10.1007/s10508-012-9900-3. ПМК 3310132 . ПМИД  22282324. 
  43. ^ abc Джоял, Кристиан; Антфолк, январь (2021), Шакелфорд, Тодд К.; Уикс-Шакелфорд, Вивиана А. (ред.), «Парафилия», Энциклопедия эволюционной психологической науки , Cham: Springer International Publishing, стр. 5692–5696, номер документа : 10.1007/978-3-319-19650-3_3387, ISBN 978-3-319-19649-7, получено 24 января 2024 г.
  44. ^ Падмаль де Силва (март 2007 г.). «Сексуальное расстройство и психосексуальная терапия». Психиатрия . 6 (3): 130–134. дои : 10.1016/j.mppsy.2006.12.009.
  45. ^ Кинг, Майкл Б. (1990). «Чихание как объект фетиша». Сексуальная и супружеская терапия . Лондон, Англия: Рутледж . 5 (1): 69–72. дои : 10.1080/02674659008407999.
  46. ^ Квази, Рахман; Симеонидес, Деано Дж. (февраль 2007 г.). «Нейроразвитие коррелятов парафильных сексуальных интересов у мужчин». Архив сексуального поведения . Нью-Йорк: Springer Science + Business Media . 37 (1): 166–172. дои : 10.1007/s10508-007-9255-3. PMID  18074220. S2CID  22274418.
  47. ^ аб Нолен-Хоксема, Сьюзен (2013). Аномальная психология (6-е изд.). Бостон, Массачусетс: МакГроу-Хилл . п. 385. ИСБН 978-0078035388. Архивировано из оригинала 4 ноября 2017 года . Проверено 15 апреля 2015 г.
  48. ^ Американская психиатрическая ассоциация (1994). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: Четвертое издание (IV изд.). п. 594. АСИН  0890420629.
  49. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация (2013), Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: пятое издание (5-е изд.), стр. 685–706, ASIN  0890425558
  50. ^ Ева У.Ч. Чоу и Альберто Л. Чой (апрель 2002 г.). «Клинические характеристики и ответ на лечение СИОЗС у женщин-педофилов» (PDF) . Архив сексуального поведения . 31 (2): 211–215. дои : 10.1023/А: 1014795321404. PMID  11974646. S2CID  20845516 . Проверено 14 марта 2015 г.[ постоянная мертвая ссылка ]
  51. ^ Доусон, Саманта Дж.; Баннерман, Бриттани А.; Лалюмьер, Мартин Л. (2016). «Парафилические интересы: исследование половых различий в доклинической выборке». Домогательство . 28 (1): 20–45. дои : 10.1177/1079063214525645. ISSN  1079-0632.
  52. ^ abcd Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд., текстовая доработка). стр. 569-570, 572, 574, Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
  53. ^ Бэйлон, Ричард (2016), Бэйлон, Ричард (редактор), «Общая информация: история, этиология и теория (например, ухаживание), диагноз, сопутствующие заболевания и распространенность», Практическое руководство по парафилии и парафилическим расстройствам , Cham: Springer International Издательство, стр. 15–29, номер документа : 10.1007/978-3-319-42650-1_2, ISBN. 978-3-319-42648-8, получено 25 января 2024 г.
  54. ^ Мозер, Чарльз; Кляйнплатц, Пегги Дж. (7 мая 2020 г.). «Концептуализация, история и будущее парафилий». Ежегодный обзор клинической психологии . 16 (1): 379–399. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095548. ISSN  1548-5943.
  55. ^ Пелед, Илан (2020). «Скотство в хеттской мысли». Журнал Древнего Ближневосточного общества 34 (1).
  56. ^ Штекель, В. (2013). Садизм и мазохизм - Психология ненависти и жестокости - Том. II. Рид Букс Лимитед. п. 17. ISBN 978-1-4733-8951-9. Проверено 14 июня 2023 г.
  57. ^ Лоус и О'Донохью (2008), стр. 384–385, со ссылкой на DSM-I, стр. 7, 38–39.
  58. ^ Аггравал, Анил (2008). «Глава 2: Педофилия и сексуальное насилие над детьми». Судебно-медицинские и судебно-медицинские аспекты сексуальных преступлений и необычных сексуальных практик . Бока-Ратон, Флорида: CRC Press . п. 47. ИСБН 978-1-4200-4308-2.
  59. ^ Законы и О'Донохью (2008), с. 385 со ссылкой на DSM-II, стр. 385. 44
  60. ^ ab Лоуз и О'Донохью (2008), с. 386
  61. ^ Законы и О'Донохью (2008), с. 385
  62. ^ «Парафилии: клинические и судебно-медицинские соображения». psychiatrictimes.com . Архивировано из оригинала 22 января 2010 года . Проверено 10 августа 2008 г.
  63. ^ «302.2 Педофилия». ДСМ-5 . Архивировано из оригинала 15 февраля 2010 года . Проверено 10 февраля 2012 г.
  64. ↑ Элис Дрегер (19 февраля 2010 г.) О извращениях, преступлениях и видах: предложение парафилий для DSM-5 , Гастингсский центр
  65. ^ Мозер С (2010). «Проблемы с выяснением». Архив сексуального поведения . 39 (6): 1225–1227. дои : 10.1007/s10508-010-9661-9. PMID  20652734. S2CID  11927813.
  66. ^ Хиндерлитер, Эндрю Клинтон (2010). «Определение парафилии: исключение исключения» (PDF) . Журнал судебной психологии открытого доступа . 2 : 241–271. Архивировано из оригинала (PDF) 15 октября 2011 года . Проверено 12 ноября 2010 г.
  67. ^ Американская психиатрическая ассоциация, изд. (2013). «Другое уточненное парафильное расстройство; неуточненное парафильное расстройство». Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (Пятое изд.). Американское психиатрическое издание. п. 705.
  68. ^ Мозер, Чарльз ; Кляйнплатц, Пегги Дж. (7 мая 2020 г.). «Концептуализация, история и будущее парафилий». Ежегодный обзор клинической психологии . 16 : 379–399. doi : 10.1146/annurev-clinpsy-050718-095548 . ISSN  1548-5951. PMID  32023092. S2CID  211048724.
  69. ^ «Коды диагностики и процедур ICD-9-CM: сокращенные и полные названия кодов - CMS» . www.cms.gov . Проверено 20 июня 2022 г.
  70. ^ «Версия МКБ-10: 2019». icd.who.int . Проверено 20 июня 2022 г.
  71. ^ «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости». icd.who.int . Проверено 20 июня 2022 г.
  72. ^ abcdef Сето, Майкл С .; Ахмед, АГ (2014). «Лечение и борьба с использованием детской порнографии». Психиатрические клиники Северной Америки . 37 (2): 207–214. дои : 10.1016/j.psc.2014.03.004. ПМИД  24877707.
  73. ^ abc Тибо Ф, Де Ла Барра Ф, Гордон Х, Косинс П, Брэдфорд Дж. М. (2010). «Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по биологическому лечению парафилий». Всемирный журнал биологической психиатрии . 11 (4): 604–655. дои : 10.3109/15622971003671628. PMID  20459370. S2CID  14949511.
  74. ^ abcdef Assumpção, Алессандра Алмейда; Гарсиа, Фредерик Дуарте; Гарсия, Элоиза Делавенн; Брэдфорд, Джон М.В.; Тибо, Флоренция (июнь 2014 г.). «Фармакологическое лечение парафилий». Психиатрические клиники Северной Америки . Амстердам, Нидерланды: Elsevier . 37 (2): 173–181. дои : 10.1016/j.psc.2014.03.002. ПМИД  24877704.
  75. ^ Краус, Кристоф; Стром, Кейт; Хилл, Эндрю; Хаберманн, Нильс; Бернер, Вольфганг; Брикен, Пер (июнь 2007 г.). «Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) в лечении парафилии». Fortschritte der Neurologie-Psychiatrie . Мельбурн, Австралия: Мельбурнский университет . 75 (6): 351–356. дои : 10.1055/s-2006-944261. ISSN  0720-4299. ПМИД  17031776.
  76. ^ Сето, Майкл С. (2008). «Педофилия: оценка и лечение». В законах Д. Ричард; О'Донохью, Уильям Т. (ред.). Сексуальные отклонения: теория, оценка и лечение (2-е изд.). Нью-Йорк: Гилфорд Пресс . стр. 199–200.
  77. ^ Во-первых, Майкл Б. (2014). «DSM-5 и парафильные расстройства». Журнал Американской академии психиатрии и права . 42 (2): 191–201. ISSN  1093-6793. ПМИД  24986346.
  78. ^ Во-первых, МБ; Халон, Р.Л. (2008). «Использование диагноза парафилии DSM в случаях совершения сексуального насилия хищниками» (PDF) . Журнал Американской академии психиатрии и права . 36 (4): 443–454. ПМИД  19092060.[ постоянная мертвая ссылка ]
  79. ^ Крайп, Клер А; Перлман, Майкл Дж. (2005). Правовые аспекты управления исправительными учреждениями . Джонс и Бартлетт Обучение. стр. 248. ISBN. 978-0-7637-2545-7.
  80. ^ ДЖЕСС Дж. ХОЛЛАНД, Суд: Сексуально опасных людей можно держать в тюрьме, Associated Press . Проверено 16 мая 2010 г.
  81. ^ "Гражданское: СВПА - CCAP" . Capcentral.org. Архивировано из оригинала 29 июня 2013 года . Проверено 14 марта 2013 г.

Общая библиография

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Поищите парафилию в Викисловаре, бесплатном словаре.
Викискладе есть медиафайлы, связанные с парафилиями .
В Викиверситете есть учебные ресурсы о мотивации и эмоциях/учебнике/мотивации/парафилиях.