Красные кровяные клетки (RBC) содержат гемоглобин и снабжают клетки организма кислородом . Белые кровяные клетки обычно не используются при переливании, но они являются частью иммунной системы, а также борются с инфекциями. Плазма — это «желтоватая» жидкая часть крови, которая действует как буфер и содержит белки и другие важные вещества, необходимые для общего здоровья организма. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, предотвращая кровотечение. До того, как эти компоненты были известны, врачи считали, что кровь однородна. Из-за этого научного недоразумения многие пациенты умерли из-за несовместимой крови, перелитой им.
Медицинское применение
Переливание эритроцитов
Исторически переливание эритроцитов рассматривалось, когда уровень гемоглобина падал ниже 100 г/л или гематокрит падал ниже 30%. [3] [4] Поскольку каждая единица перелитой крови несет в себе риски, в настоящее время обычно используется более низкий уровень переливания, от 70 до 80 г/л, поскольку, как было показано, он дает лучшие результаты для пациентов. [5] [6] [7] Введение одной единицы крови является стандартом для госпитализированных людей, у которых нет кровотечения, с последующим лечением с повторной оценкой и учетом симптомов и концентрации гемоглобина. [5] Пациентам с плохой сатурацией кислорода может потребоваться больше крови. [5] Предостережение использовать переливание крови только при более тяжелой анемии отчасти обусловлено доказательствами того, что результаты ухудшаются, если переливаются большие объемы. [8] Можно рассмотреть переливание для людей с симптомами сердечно-сосудистых заболеваний , такими как боль в груди или одышка. [4] В случаях, когда у пациентов наблюдается низкий уровень гемоглобина из-за дефицита железа, но при этом их сердечно-сосудистая система стабильна, предпочтительным вариантом является пероральное или парентеральное введение железа , исходя из эффективности и безопасности. [9] При необходимости вводятся другие препараты крови, например, свежезамороженная плазма для лечения дефицита свертываемости и тромбоциты для лечения или профилактики кровотечений у пациентов с тромбоцитопенией.
Процедура
Перед переливанием крови предпринимается множество шагов для обеспечения качества продуктов крови, совместимости и безопасности для реципиента. В 2012 году национальная политика в области крови существовала в 70% стран, а в 69% стран имелось специальное законодательство, которое охватывало безопасность и качество переливания крови. [10]
Донорство крови
Источником крови для переливания может быть либо потенциальный реципиент ( аутологичное переливание), либо кто-то другой ( аллогенное или гомологичное переливание). Последнее встречается гораздо чаще, чем первое. Использование чужой крови должно начинаться с донорства крови. Кровь чаще всего сдается в виде цельной крови, полученной внутривенно и смешанной с антикоагулянтом . В странах первого мира донорство обычно анонимно для реципиента, но продукты в банке крови всегда индивидуально прослеживаются на протяжении всего цикла донорства, тестирования, разделения на компоненты, хранения и введения реципиенту. [11] Это позволяет управлять и расследовать любые предполагаемые случаи передачи заболеваний, связанных с переливанием, или реакции на переливание . Развивающиеся страны в значительной степени полагаются на замещающих и оплачиваемых доноров, а не на добровольных неоплачиваемых доноров из-за опасений относительно инфекций, передаваемых через донорство и переливание, а также местных и культурных верований. [12]
Неясно, может ли применение только спиртовой салфетки или спиртовой салфетки с последующим применением антисептика снизить загрязнение донорской крови. [13]
Исследования показывают, что основными мотивами сдачи крови, как правило, являются просоциальные факторы (например, альтруизм, бескорыстие, благотворительность), в то время как основными сдерживающими факторами являются страх, недоверие [14] [15] или предполагаемая расовая дискриминация в историческом контексте. [15]
Обработка и тестирование
Донорская кровь обычно подвергается обработке после сбора, чтобы сделать ее пригодной для использования у определенных групп пациентов. Собранная кровь затем разделяется на компоненты крови путем центрифугирования: эритроциты , плазму и тромбоциты . Плазму можно дополнительно обработать для производства белка альбумина , концентратов факторов свертывания, криопреципитата , концентрата фибриногена и иммуноглобулинов ( антител ). Эритроциты, плазму и тромбоциты также можно сдавать по отдельности с помощью более сложного процесса, называемого аферезом .
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует проверять всю донорскую кровь на наличие инфекций, передающихся через переливание. К ним относятся ВИЧ , гепатит В , гепатит С , Treponema pallidum ( сифилис ) и, в соответствующих случаях, другие инфекции, представляющие риск для безопасности запасов крови, такие как Trypanosoma cruzi ( болезнь Шагаса ) и виды Plasmodium ( малярия ). [16] По данным ВОЗ, 10 стран не могут проверять всю донорскую кровь на наличие одного или нескольких из следующих заболеваний: ВИЧ , гепатит В, гепатит С или сифилис. [17] Одной из основных причин этого является то, что наборы для тестирования не всегда доступны. [17] Однако распространенность инфекций, передающихся через переливание, намного выше в странах с низким уровнем дохода по сравнению со странами со средним и высоким уровнем дохода. [17]
Вся донорская кровь должна быть также проверена на группы крови системы ABO и резус-фактора, чтобы убедиться, что пациент получает совместимую кровь. [18]
Кроме того, в некоторых странах тромбоцитарную продукцию также проверяют на наличие бактериальных инфекций из-за ее более высокой склонности к загрязнению из-за хранения при комнатной температуре. [19] [20]
Доноры могут быть проверены на цитомегаловирус (ЦМВ) из-за риска передачи определенным реципиентам с ослабленным иммунитетом, таким как те, у кого трансплантация стволовых клеток или заболевания Т-клеток. Однако тестирование не является обязательным для всех, поскольку кровь с пониженным содержанием лейкоцитов обычно считается безопасной в плане передачи ЦМВ; кроме того, большинство доноров (и реципиентов) серопозитивны по ЦМВ и не являются активно виремичными. Серопозитивные по ЦМВ доноры по-прежнему могут сдавать кровь. [21]
Лечение с помощью снижения патогенности, включающее, например, добавление рибофлавина с последующим воздействием УФ-излучения , показало свою эффективность в инактивации патогенов (вирусов, бактерий, паразитов и лейкоцитов) в продуктах крови. [23] [24] [25] Инактивируя лейкоциты в продуктах донорской крови, лечение рибофлавином и УФ-излучением может также заменить гамма-облучение в качестве метода профилактики реакции «трансплантат против хозяина» ( TA-GvHD ). [26] [27] [28]
Тестирование совместимости
Перед тем, как реципиенту сделают переливание, необходимо провести тест на совместимость между донорской и реципиентной кровью. Первым шагом перед переливанием является типирование и скрининг крови реципиента. Типирование крови реципиента определяет статус ABO и Rh. Затем образец проверяется на наличие аллоантител, которые могут реагировать с донорской кровью. [29] Это занимает около 45 минут (в зависимости от используемого метода). Сотрудник банка крови также проверяет особые потребности пациента (например, потребность в отмытой, облученной или ЦМВ-отрицательной крови) и историю болезни пациента, чтобы узнать, были ли у него ранее выявлены антитела и любые другие серологические аномалии.
Положительный скрининг требует панели антител/исследования для определения его клинической значимости. Панель антител состоит из коммерчески приготовленных суспензий эритроцитов группы O от доноров, которые были фенотипированы по антигенам, которые соответствуют часто встречающимся и клинически значимым аллоантителам. Донорские клетки могут иметь гомозиготную (например, K+k+), гетерозиготную (K+k-) экспрессию или не иметь экспрессии различных антигенов (K−k−). Фенотипы всех тестируемых донорских клеток показаны на диаграмме. Сыворотка пациента тестируется против различных донорских клеток с использованием непрямого теста Кумбса . На основе реакций сыворотки пациента против донорских клеток будет выявлена закономерность для подтверждения наличия одного или нескольких антител. Не все антитела являются клинически значимыми (т. е. вызывают реакции переливания, ГБН и т. д.). После того, как у пациента выработались клинически значимые антитела, жизненно важно, чтобы пациент получил антиген-отрицательные эритроциты для предотвращения будущих реакций переливания. [30]
Если антитела отсутствуют, можно провести немедленную спиновую перекрестную пробу , при которой сыворотка реципиента и эритроциты донора инкубируются. При методе немедленной спиновой пробы две капли сыворотки пациента тестируются против капли 3–5% суспензии донорских клеток в пробирке и центрифугируются в серофуге. Агглютинация или гемолиз (т. е. положительный тест Кумбса) в пробирке является положительной реакцией. Если перекрестная проба положительная, необходимо дальнейшее обследование. Пациенты без истории антител к эритроцитам могут претендовать на компьютерную перекрестную пробу, которая не подразумевает объединения сыворотки пациента с донорскими клетками.
Если подозревается наличие антитела, потенциальные донорские единицы должны быть сначала проверены на наличие соответствующего антигена путем их фенотипирования. Затем отрицательные по антигену единицы тестируются против плазмы пациента с использованием метода антиглобулиновой/непрямой перекрестной пробы при температуре 37 градусов Цельсия для повышения реактивности и облегчения считывания теста.
В экстренных случаях, когда невозможно выполнить перекрестную проверку, а риск падения гемоглобина перевешивает риск переливания неперекрестной крови, используется O-отрицательная кровь, после чего как можно скорее проводится перекрестная проверка. O-отрицательная кровь также используется для детей и женщин детородного возраста. В таких случаях предпочтительно, чтобы лаборатория получила образец крови перед переливанием, чтобы можно было провести типирование и скрининг для определения фактической группы крови пациента и проверки на аллоантитела.
Совместимость систем ABO и Rh для переливания эритроцитов
На этой диаграмме показаны возможные совпадения при переливании крови между донором и реципиентом по системам ABO и Rh. Символуказывает на совместимость.
Побочные эффекты
Точно так же, как безопасность фармацевтических продуктов контролируется фармаконадзора , безопасность крови и продуктов крови контролируется гемонадзором. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет ее как систему «...для выявления и предотвращения возникновения или повторения нежелательных событий, связанных с переливанием, для повышения безопасности, эффективности и результативности переливания крови, охватывающую все виды деятельности в цепочке переливания от донора к реципиенту». Система должна включать мониторинг, идентификацию, отчетность, расследование и анализ нежелательных событий, промахов и реакций, связанных с переливанием и производством. [31] В Великобритании эти данные собирает независимая организация SHOT (Serious Hazards Of Transfusion). [32] Системы гемонадзора были созданы во многих странах с целью обеспечения безопасности крови для переливания, но их организационная структура и принципы работы могут различаться. [33]
Переливание продуктов крови связано с несколькими осложнениями, многие из которых можно сгруппировать как иммунологические или инфекционные. Существуют разногласия относительно потенциального ухудшения качества во время хранения. [34]
Иммунологическая реакция
Острые гемолитические реакции определяются в соответствии с Serious Hazards of Transfusion (SHOT) как «лихорадка и другие симптомы/признаки гемолиза в течение 24 часов после переливания; подтвержденные одним или несколькими из следующих: падение Hb, повышение лактатдегидрогеназы (LDH), положительный прямой антиглобулиновый тест (DAT), положительная перекрестная проба» [35] Это происходит из-за разрушения донорских эритроцитов заранее сформированными антителами реципиента. Чаще всего это происходит из-за канцелярских ошибок или неправильного определения группы крови ABO и перекрестной пробы, что приводит к несовпадению группы крови ABO между донором и реципиентом. Симптомы включают лихорадку, озноб, боль в груди, боль в спине, [36] кровотечение, учащенное сердцебиение , одышку и быстрое падение артериального давления . При подозрении на это переливание следует немедленно прекратить, а кровь отправить на анализы для оценки наличия гемолиза. Лечение поддерживающее. Повреждение почек может возникнуть из-за последствий гемолитической реакции (пигментная нефропатия). [37] Тяжесть реакции переливания зависит от количества перелитого донорского антигена, природы донорских антигенов, природы и количества антител реципиента. [36]
Отсроченные гемолитические реакции возникают более чем через 24 часа после переливания. Обычно они возникают в течение 28 дней после переливания. Они могут быть вызваны либо низким уровнем антител, присутствующих до начала переливания, которые не обнаруживаются при предтрансфузионном тестировании; либо развитием нового антитела против антигена в перелитой крови. Таким образом, отсроченная гемолитическая реакция не проявляется до тех пор, пока не будет достаточно антител, чтобы вызвать реакцию. Эритроциты удаляются макрофагами из кровообращения в печень и селезенку для разрушения, что приводит к внесосудистому гемолизу. Этот процесс обычно опосредован анти-Rh и анти-Kidd антителами. Однако этот тип трансфузионной реакции менее тяжел по сравнению с острой гемолитической трансфузионной реакцией. [36]
Лихорадочные негемолитические реакции , наряду с аллергическими реакциями на переливание крови, являются наиболее распространенным типом реакции на переливание крови и возникают из-за высвобождения воспалительных химических сигналов, высвобождаемых лейкоцитами в хранящейся донорской крови [22] или атаки на лейкоциты донора антителами реципиента. [36] Этот тип реакции встречается примерно в 7% переливаний. Лихорадка, как правило, длится недолго и лечится антипиретиками , а переливание может быть прекращено, если исключена острая гемолитическая реакция. Это причина широко распространенного в настоящее время использования лейкоредукции — фильтрации донорских лейкоцитов из единиц продукта эритроцитов. [22]
Аллергические реакции переливания крови вызываются антиаллергенными антителами IgE. Когда антитела связываются с его антигенами, гистамин высвобождается из тучных клеток и базофилов . Аллергическую реакцию могут вызывать как антитела IgE со стороны донора, так и со стороны реципиента. Это чаще встречается у пациентов с аллергическими состояниями, такими как сенная лихорадка . Пациент может чувствовать зуд или крапивницу, но симптомы обычно незначительны и их можно контролировать, остановив переливание и дав антигистаминные препараты . [36]
Анафилактические реакции — редкие опасные для жизни аллергические состояния, вызванные антителами IgA к плазменным белкам. Для пациентов с селективным дефицитом иммуноглобулина А реакция, как предполагается, вызвана антителами IgA в плазме донора. У пациента могут быть симптомы лихорадки, хрипы, кашель, одышка и циркуляторный шок . Необходимо срочное лечение адреналином . [36]
Посттрансфузионная пурпура — чрезвычайно редкое осложнение, возникающее после переливания продуктов крови и связанное с наличием в крови пациента антител, направленных против тромбоцитов HPA (человеческий тромбоцитарный антиген) как донора, так и реципиента. У реципиентов, у которых отсутствует этот белок, развивается сенсибилизация к этому белку из-за предыдущих переливаний или предыдущих беременностей, может развиться тромбоцитопения, кровотечение в кожу и может проявиться пурпурное окрашивание кожи, известное как пурпура . Внутривенный иммуноглобулин (IVIG) является методом выбора. [36] [38]
Острое повреждение легких, связанное с переливанием (TRALI), — это синдром, похожий на острый респираторный дистресс-синдром (ARDS), который развивается во время или в течение 6 часов после переливания плазмосодержащего продукта крови. При этом типе реакции часто возникают лихорадка, гипотония, одышка и тахикардия. Для постановки окончательного диагноза симптомы должны проявиться в течение 6 часов после переливания, должна присутствовать гипоксемия, должны быть рентгенологические доказательства двусторонних инфильтратов и не должно быть никаких признаков гипертензии левого предсердия (перегрузки жидкостью). [39] Это происходит у 15% пациентов, которым переливали кровь, со смертностью от 5 до 10%. Факторы риска реципиента включают: терминальную стадию заболевания печени, сепсис, гематологические злокачественные новообразования, сепсис и пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких. С этим типом реакции на переливание связаны антитела к антигенам нейтрофилов человека (HNA) и антигенам лейкоцитов человека (HLA). Антитела донора, взаимодействующие с антиген-положительной тканью реципиента, приводят к высвобождению воспалительных цитокинов, что приводит к утечке легочных капилляров. Лечение поддерживающее. [40]
Переливание крови, связанное с переливанием (TACO), является распространенной, но недостаточно диагностируемой реакцией на переливание продуктов крови, состоящей из нового начала или обострения трех из следующих в течение 6 часов после прекращения переливания: острый респираторный дистресс, повышенный мозговой натрийуретический пептид (BNP), повышенное центральное венозное давление (CVP), признаки левожелудочковой сердечной недостаточности, признаки положительного баланса жидкости и/или рентгенологические признаки легочного сосудистого застоя. [39] Пациенты с застойной сердечной недостаточностью или заболеванием почек более восприимчивы к объемной перегрузке. Для особенно уязвимых пациентов стандартная единица эритроцитов может быть разделена стерильным методом в банке крови и введена в течение 8 часов вместо стандартных 4 часов. Переливание плазмы особенно склонно вызывать TACO, поскольку для получения какого-либо терапевтического эффекта обычно требуются большие объемы.
Реакция «трансплантат против хозяина», связанная с переливанием крови, часто возникает у пациентов с иммунодефицитом, когда организм реципиента не смог устранить Т-клетки донора. Вместо этого Т-клетки донора атакуют клетки реципиента. Это происходит через неделю после переливания. [36] Лихорадка, сыпь, диарея часто связаны с этим типом реакции переливания. Уровень смертности высок, 89,7% пациентов умирают через 24 дня. Иммуносупрессивная терапия является наиболее распространенным способом лечения. [41] Облучение и лейкоредукция продуктов крови необходимы для пациентов с высоким риском, чтобы предотвратить атаку Т-клеток на клетки реципиента. [36]
Инфекция
Использование большего количества эритроцитов, как предполагается, увеличивает риск инфекций, не только инфекций, передаваемых при переливании, но и из-за явления, известного как иммуномодуляция, связанная с переливанием (TRIM). TRIM может быть вызвана макрофагами и их побочными продуктами. [42] У тех, кому переливали эритроциты только при значительной анемии («ограничительная» стратегия), серьезные показатели инфицирования составили 10,6%, тогда как у тех, кому переливали эритроциты при более легких уровнях анемии («либеральная» стратегия), серьезные показатели инфицирования составили 12,7%. [43]
В редких случаях продукты крови загрязняются бактериями. Это может привести к опасной для жизни инфекции, известной как бактериальная инфекция, передаваемая при переливании. Риск тяжелой бактериальной инфекции оценивается по состоянию на 2020 год [обновлять]примерно в 1 из 2500 переливаний тромбоцитов и 1 из 2000000 переливаний эритроцитов. [44] Загрязнение продуктов крови, хотя и редкое, все же встречается чаще, чем фактическое инфицирование. Причина, по которой тромбоциты загрязняются чаще, чем другие продукты крови, заключается в том, что они хранятся при комнатной температуре в течение коротких периодов времени. Загрязнение также чаще встречается при более длительном хранении, особенно если это означает более 5 дней. Источниками загрязняющих веществ являются кровь донора, кожа донора, кожа флеботомиста и контейнеры. Загрязняющие организмы сильно различаются и включают флору кожи, флору кишечника и организмы окружающей среды. В центрах и лабораториях сдачи крови существует множество стратегий для снижения риска заражения. Точный диагноз бактериальной инфекции, передаваемой при переливании крови, включает выявление положительной культуры у реципиента (без альтернативного диагноза), а также выявление того же микроорганизма в крови донора.
С появлением тестирования донорской крови на ВИЧ в середине/конце 1980-х годов, например, ИФА 1985 года , передача ВИЧ во время переливания резко снизилась. Ранее тестирование донорской крови включало только тестирование на антитела к ВИЧ. Однако из-за латентной инфекции («период окна», когда человек заразен, но не успел выработать антитела) многие случаи серопозитивной крови на ВИЧ были пропущены. Разработка теста на нуклеиновую кислоту для РНК ВИЧ-1 резко снизила частоту серопозитивности донорской крови примерно до 1 на 3 миллиона единиц. Поскольку передача ВИЧ не обязательно означает инфицирование ВИЧ, последнее все еще может происходить с еще более низкой частотой.
Передача гепатита С через переливание в настоящее время составляет около 1 на 2 миллиона единиц. Как и в случае с ВИЧ, этот низкий показатель объясняется возможностью скрининга как на антитела, так и на вирусную РНК-нуклеиновую кислоту в крови донора.
Неэффективность переливания или недостаточная эффективность данной единицы(единиц) продукта крови, хотя сама по себе не является "осложнением" , тем не менее может косвенно привести к осложнениям – в дополнение к тому, что переливание полностью или частично не достигает своей клинической цели. Это может быть особенно важно для определенных групп пациентов, таких как пациенты интенсивной терапии или новорожденные.
Для эритроцитов (RBC), безусловно, наиболее часто переливаемого продукта, низкая эффективность переливания может быть результатом повреждения единиц в результате так называемого повреждения хранения — ряда биохимических и биомеханических изменений, которые происходят во время хранения. В случае эритроцитов это может снизить жизнеспособность и способность к оксигенации тканей. [46] Хотя некоторые из биохимических изменений обратимы после переливания крови, [47] биомеханические изменения менее обратимы, [48] и продукты омоложения пока не способны адекватно обратить это явление вспять. [49] Были разногласия по поводу того, является ли возраст данной единицы продукта фактором эффективности переливания, в частности, о том, увеличивает ли «старая» кровь прямо или косвенно риск осложнений. [50] [51] Исследования не были последовательными в ответе на этот вопрос, [52] некоторые показывают, что старая кровь действительно менее эффективна, но другие не показывают такой разницы; [53] [54] За этими разработками внимательно следят сотрудники больничных банков крови — врачи, как правило, патологи, которые собирают и управляют запасами переливаемой крови.
Определенные нормативные меры приняты для минимизации повреждения эритроцитов при хранении — включая максимальный срок хранения (в настоящее время 42 дня), максимальный порог аутогемолиза (в настоящее время 1% в США, 0,8% в Европе) и минимальный уровень выживания эритроцитов после переливания in vivo (в настоящее время 75% через 24 часа). [55] Однако все эти критерии применяются универсальным образом, который не учитывает различия между единицами продукта. [56] Например, тестирование выживания эритроцитов после переливания in vivo проводится на выборке здоровых добровольцев, а затем предполагается соответствие для всех единиц эритроцитов на основе универсальных стандартов обработки (GMP) (выживание эритроцитов само по себе не гарантирует эффективности, но является необходимой предпосылкой для функционирования клеток и, следовательно, служит регуляторным доверенным лицом). Мнения различаются относительно «лучшего» способа определения эффективности переливания у пациента in vivo . [57] В целом, пока еще не существует тестов in vitro для оценки качества или прогнозирования эффективности конкретных единиц продукта крови эритроцитов перед их переливанием, хотя изучаются потенциально значимые тесты, основанные на свойствах мембраны эритроцитов, таких как деформируемость эритроцитов [58] и хрупкость эритроцитов (механическая). [59]
Врачи приняли так называемый «ограничительный протокол», при котором переливание крови сводится к минимуму, отчасти из-за отмеченных неопределенностей, связанных с повреждением тканей, в дополнение к очень высоким прямым и косвенным расходам на переливание. [60] [61] [62] Однако ограничительный протокол не является вариантом для некоторых особенно уязвимых пациентов, которым могут потребоваться наилучшие возможные усилия для быстрого восстановления оксигенации тканей.
Хотя переливания тромбоцитов проводятся гораздо реже (по сравнению с эритроцитами), нарушение хранения тромбоцитов и, как следствие, потеря эффективности также вызывают беспокойство. [63]
Другой
Связь между интраоперационным переливанием крови и рецидивом рака наблюдалась при колоректальном раке. [64] При раке легких интраоперационное переливание крови было связано с более ранним рецидивом рака, худшими показателями выживаемости и худшими результатами после резекции легкого. [65] [66] Подавление иммунной системы переливанием крови было вовлечено в более чем 10 различных типов рака через механизмы, включающие врожденную и адаптивную иммунную систему. [67] Пять основных механизмов для этого включают набор лимфоцитов-Т , миелоидные супрессорные клетки (MDSC), опухоль-ассоциированные макрофаги (TAM), естественные клетки-киллеры (NKC) и дендритные клетки (DC). Переливание крови может модулировать активность противоопухолевых CD8+ цитотоксических Т-лимфоцитов (CD8+/CTL), временную реакцию Tregs и сигнальный путь STAT3 . Роль противоопухолевого иммунного ответа в терапии рака исторически изучалась посредством использования бактерий для усиления противоопухолевого иммунного ответа , а в последнее время — в клеточной иммунотерапии . [67] Однако влияние иммуномодуляции, связанной с переливанием крови (TRIM), на прогрессирование рака окончательно не установлено и требует дальнейшего изучения. [68]
В ретроспективных исследованиях переливание крови было связано с худшими результатами после циторедуктивной хирургии и HIPEC . [69] Однако корреляция не доказывает причинно-следственную связь, и у пациентов, которым переливали кровь, часто наблюдаются более сложные операции и больше сопутствующих сердечно-легочных заболеваний по сравнению с пациентами, которым не переливали кровь; выводы должны основываться на проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях .
Гипотермия может возникнуть при переливании большого количества продуктов крови, которые обычно хранятся при низких температурах. Температура тела может опускаться до 32 °C и вызывать физиологические нарушения. Профилактика должна осуществляться путем подогрева крови до температуры окружающей среды перед переливанием. Существуют устройства для подогрева крови, чтобы избежать гемолиза, который может возникнуть при небезопасных методах, таких как микроволновая печь. [70]
Переливания большого количества эритроцитов, будь то из-за сильного кровотечения и/или неэффективности переливания (см. выше), могут привести к склонности к кровотечению. Считается, что механизм обусловлен диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, а также разбавлением реципиентных тромбоцитов и факторов свертывания. При необходимости показаны тщательное наблюдение и переливания тромбоцитов и плазмы. Прогрессирующее геморрагическое повреждение (PHI) у пациентов с черепно-мозговой травмой может быть усугублено либеральными стратегиями переливания. [71]
Метаболический алкалоз может возникнуть при массивных переливаниях крови из-за распада цитрата, хранящегося в крови, на бикарбонат. Однако ацидемия часто встречается у пациентов, которым переливают массивную кровь, а на кислотно-щелочной баланс влияют сложные факторы. [72]
Гипокальциемия может также возникнуть при массивных переливаниях крови из-за комплекса цитрата с сывороточным кальцием. Уровень кальция ниже 0,9 ммоль/л следует лечить. [73]
Допинг крови использовался спортсменами для повышения физической выносливости. [74] Недостаток знаний и опыта может превратить переливание крови в опасное событие. Например, неправильное хранение, включающее замораживание и размораживание, или незначительная антигенная несовместимость могут привести к гемолизу.
Частота использования
В мире ежегодно переливается около 85 миллионов единиц эритроцитов. [4] Глобальный спрос намного выше, и во многих странах с низким и средним уровнем дохода существует неудовлетворенная потребность в безопасной крови для переливания. [75]
В Соединенных Штатах переливание крови было выполнено почти 3 миллиона раз во время госпитализаций в 2011 году, что сделало это самой распространенной процедурой. Частота госпитализаций с переливанием крови почти удвоилась с 1997 года, с 40 до 95 госпитализаций на 10 000 населения. Это была самая распространенная процедура, выполняемая для пациентов в возрасте 45 лет и старше в 2011 году, и одна из пяти самых распространенных для пациентов в возрасте от 1 до 44 лет. [76]
По данным New York Times : «Изменения в медицине устранили необходимость в миллионах переливаний крови, что является хорошей новостью для пациентов, получающих такие процедуры, как коронарное шунтирование и другие процедуры, которые когда-то требовали большого количества крови». И «Доходы банков крови падают, и спад может достичь 1,5 млрд долларов в год в этом году [2014] с максимума в 5 млрд долларов в 2008 году». В 2014 году Красный Крест прогнозировал потерю рабочих мест до 12 000 в течение следующих трех-пяти лет, что составляет примерно четверть от общего числа в отрасли. [77] По состоянию на 2019 год тенденция к снижению переливаний, по-видимому, стабилизировалась: в Соединенных Штатах было перелито 10 852 000 единиц эритроцитов. [78]
История
Начиная с экспериментов Уильяма Гарвея по кровообращению, зафиксированные исследования переливания крови начались в 17 веке с успешными экспериментами по переливанию между животными. Однако последовательные попытки врачей переливать кровь животных людям давали различные, часто фатальные, результаты. [79]
Иногда говорят, что Папе Иннокентию VIII сделали «первое в мире переливание крови» его итало-еврейский врач Джакомо ди Сан Дженезио, который заставил его выпить (через рот) кровь трех 10-летних мальчиков. Мальчики впоследствии умерли, как и сам Папа. Однако доказательства этой истории ненадежны и считаются возможным антиеврейским кровавым наветом . [80]
Ранние попытки
Кровь животных
Работая в Королевском обществе в 1660-х годах, врач Ричард Лоуэр начал изучать влияние изменений объема крови на функцию кровообращения и разработал методы перекрестного исследования кровообращения на животных, устраняя свертывание крови с помощью закрытых артериовенозных соединений. Новые инструменты, которые он смог разработать, позволили ему провести первое надежно задокументированное успешное переливание крови перед его выдающимися коллегами из Королевского общества. [ необходима цитата ]
Согласно отчету Лоуэра, "...к концу февраля 1665 года [я] выбрал одну собаку среднего размера, вскрыл ее яремную вену и слил кровь, пока ее силы почти не иссякли. Затем, чтобы восполнить большую потерю этой собаки кровью второй, я ввел кровь из шейной артерии довольно крупного мастифа, которая была привязана рядом с первой, пока это последнее животное не показало... что она переполнена... притекающей кровью". После того, как он "зашил яремные вены", животное выздоровело "без признаков дискомфорта или неудовольствия".
Лоуэр осуществил первое переливание крови между животными. Затем его «почетный [Роберт] Бойль попросил ... ознакомить Королевское общество с процедурой всего эксперимента», что он и сделал в декабре 1665 года в «Философских трудах» Общества . [81]
Первое переливание крови от животного человеку было проведено доктором Жаном-Батистом Дени , выдающимся врачом короля Франции Людовика XIV , 15 июня 1667 года. [82] Он перелил кровь овцы 15 -летнему мальчику, который выжил после переливания. [83] Дени провел еще одно переливание чернорабочему, который также выжил. Оба случая, вероятно, были связаны с небольшим количеством крови, которое было фактически перелито этим людям. Это позволило им выдержать аллергическую реакцию .
Третьим пациентом Дениса, которому сделали переливание крови, был шведский барон Густав Бонде . Ему сделали два переливания. После второго переливания Бонде умер. [84] Зимой 1667 года Дениса провел несколько переливаний крови телят Антуану Моруа. По третьему сообщению Моруа умер. [85]
Шесть месяцев спустя в Лондоне Лоуэр провел первое переливание крови животных человеку в Британии, где он «руководил введением в руку [пациента] в разное время нескольких унций овечьей крови на заседании Королевского общества, и без каких-либо неудобств для него». Получателем был Артур Кога, «субъект безвредной формы безумия». Овечья кровь использовалась из-за спекуляций о ценности обмена кровью между видами; предполагалось, что кровь кроткого ягненка может успокоить бурный дух взволнованного человека, а застенчивого можно сделать общительным с помощью крови от более общительных существ. Кога получил 20 шиллингов (эквивалент 217 фунтов стерлингов в 2023 году) за участие в эксперименте. [86]
Лоуэр продолжил разрабатывать новые устройства для точного контроля кровотока и переливания крови; его конструкции в значительной степени напоминали современные шприцы и катетеры . [81] Вскоре после этого Лоуэр переехал в Лондон, где его растущая практика вскоре заставила его отказаться от исследований. [87]
Эти ранние эксперименты с кровью животных вызвали бурную полемику в Великобритании и Франции. [84] Наконец, в 1668 году Королевское общество и французское правительство запретили эту процедуру. Ватикан осудил эти эксперименты в 1670 году. Переливание крови кануло в Лету на следующие 150 лет. [ необходима цитата ]
Человеческая кровь
Наука о переливании крови зародилась в первом десятилетии 20-го века, когда было открыто несколько групп крови , что привело к практике смешивания части крови донора и реципиента перед переливанием (ранняя форма перекрестной пробы на совместимость ). [ необходима ссылка ]
В начале 19 века британский акушер доктор Джеймс Бланделл предпринял попытки лечения кровотечения путем переливания человеческой крови с помощью шприца. В 1818 году после экспериментов с животными он провел первое успешное переливание человеческой крови для лечения послеродового кровотечения . Бланделл использовал мужа пациентки в качестве донора и извлек четыре унции крови из его руки для переливания своей жене. В течение 1825 и 1830 годов Бланделл провел 10 переливаний, пять из которых были полезными, и опубликовал свои результаты. Он также изобрел ряд инструментов для переливания крови. [88] Он заработал значительную сумму денег на этом предприятии, примерно 2 миллиона долларов (50 миллионов реальных долларов ). [89]
Однако ранние переливания были рискованными и многие из них заканчивались смертью пациента. К концу 19 века переливание крови считалось рискованной и сомнительной процедурой, и медицинское сообщество в значительной степени избегало ее.
Работа по подражанию Джеймсу Бланделлу продолжилась в Эдинбурге. В 1845 году Edinburgh Journal описал успешное переливание крови женщине с сильным маточным кровотечением. Последующие переливания были успешными у пациентов профессора Джеймса Янга Симпсона , в честь которого был назван Симпсоновский мемориальный родильный павильон в Эдинбурге. [90]
Различные отдельные сообщения об успешных переливаниях появились к концу 19-го века. [91] Самая большая серия ранних успешных переливаний имела место в Королевской больнице Эдинбурга между 1885 и 1892 годами. Позже Эдинбург стал домом первых служб донорства и переливания крови. [90]
20 век
Только в 1901 году, когда австриец Карл Ландштейнер открыл три группы крови человека (O, A и B), переливание крови получило научную основу и стало более безопасным. [ необходима цитата ]
Ландштейнер обнаружил, что неблагоприятные эффекты возникают при смешивании крови двух несовместимых людей. Он обнаружил, что смешивание несовместимых типов вызывает иммунный ответ, и эритроциты слипаются. Иммунологическая реакция происходит, когда у получателя переливаемой крови есть антитела против клеток крови донора. Разрушение эритроцитов высвобождает свободный гемоглобин в кровоток, что может иметь фатальные последствия. Работа Ландштейнера сделала возможным определение группы крови и позволила проводить переливание крови гораздо более безопасно. За свое открытие он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1930 году; с тех пор было открыто много других групп крови . [ необходима цитата ]
Джорджу Вашингтону Крайлу приписывают проведение первой операции с использованием прямого переливания крови в 1906 году в больнице Св. Алексиса в Кливленде, когда он был профессором хирургии в Университете Кейс Вестерн Резерв . [92]
Ян Янский также открыл группы крови человека; в 1907 году он классифицировал кровь на четыре группы: I, II, III, IV. [93] Его номенклатура до сих пор используется в России и в государствах бывшего СССР, в которых группы крови O, A, B и AB обозначаются соответственно как I, II, III и IV.
Методика типирования крови Мосса, разработанная в 1910 году доктором Уильямом Лоренцо Моссом (1876–1957), широко использовалась вплоть до Второй мировой войны . [94] [95]
Уильям Стюарт Холстед , доктор медицины (1852–1922), американский хирург, провел одно из первых переливаний крови в Соединенных Штатах. Его вызвали навестить сестру после родов. Он нашел ее умирающей от потери крови и, предприняв смелый шаг, взял у нее собственную кровь, перелил ее сестре, а затем прооперировал ее, чтобы спасти ей жизнь. [96]
Банки крови во время Первой мировой войны
Хотя первые переливания крови должны были производиться непосредственно от донора к реципиенту до коагуляции , было обнаружено, что, добавляя антикоагулянт и охлаждая кровь, ее можно было хранить в течение нескольких дней, тем самым открывая путь для развития банков крови . Джон Брэкстон Хикс был первым, кто экспериментировал с химическими методами предотвращения коагуляции крови в больнице Святой Марии в Лондоне в конце 19 века. Однако его попытки с использованием фосфата натрия оказались безуспешными.
Бельгийский врач Альберт Хастин провел первое непрямое переливание крови 27 марта 1914 года, хотя это включало в себя разбавленный раствор крови. Аргентинский врач Луис Аготе использовал гораздо менее разбавленный раствор в ноябре того же года. Оба использовали цитрат натрия в качестве антикоагулянта. [97]
Первая мировая война (1914–1918) послужила катализатором для быстрого развития банков крови и методов переливания. Фрэнсис Пейтон Раус и Джозеф Р. Тернер из Рокфеллеровского университета (тогда Рокфеллеровский институт медицинских исследований) сделали первые важные открытия о том, что определение группы крови необходимо для предотвращения сгущения крови (коагуляции), а образцы крови можно сохранить с помощью химической обработки. [98] [99] Их первый отчет в марте 1915 года показал, что желатин, агар, экстракты сыворотки крови, крахмал и говяжий альбумин оказались бесполезными консервантами. [100]
Однако, основываясь на том же эксперименте, они обнаружили, что смесь цитрата натрия и раствора глюкозы ( декстрозы ) является идеальным консервантом; как они сообщили в февральском выпуске журнала Journal of Experimental Medicine , консервированная кровь была такой же, как свежая кровь, и что она «превосходно функционирует при повторном введении в организм». [101] Кровь могла храниться до четырех недель. Сопутствующий эксперимент с использованием смеси цитрата и сахарозы (сахарозы) также был успешным, и клетки крови могли сохраняться в течение двух недель. [102] Это использование цитрата и сахаров, иногда известное как раствор Рауса-Тернера, стало основой для развития банков крови и улучшения метода переливания. [103] [104]
Еще одно открытие Рауса и Тернера стало самым важным шагом в обеспечении безопасности переливания крови. Раус прекрасно понимал, что концепция Ландштейнера о группах крови еще не нашла практического применения, поскольку он заметил: «Судьба усилий Ландштейнера по привлечению внимания к практическому значению групповых различий в крови человека представляет собой прекрасный пример знания, отмечающего время на технике. Переливание крови все еще не проводилось, потому что (по крайней мере до 1915 года) риск свертывания был слишком велик». [105] В июне 1915 года они сделали важный отчет в Журнале Американской медицинской ассоциации о том, что агглютинации можно избежать, если предварительно протестировать образцы крови донора и реципиента. Что они назвали быстрым и простым методом проверки совместимости крови, для разбавления образцов крови использовался цитрат натрия, и после смешивания крови реципиента и донора в пропорциях 9:1 и 1:1 кровь либо слипалась, либо оставалась водянистой через 15 минут. По их совету, «по возможности всегда следует выбирать кровь без комочков» [106] .
Робертсон опубликовал свои выводы в British Medical Journal в 1916 году и с помощью нескольких единомышленников (включая выдающегося врача Эдварда Уильяма Арчибальда ) смог убедить британские власти в достоинствах переливания крови. Робертсон продолжил устанавливать первый аппарат для переливания крови на станции эвакуации раненых на Западном фронте весной 1917 года. [107] [108] Робертсон не тестировал перекрестную совместимость, поэтому один умер от гемолиза во время его переливания в 1916 году, а трое — в 1917 году. [109]
Освальд Хоуп Робертсон , медицинский исследователь и офицер армии США , был прикомандирован к Королевскому армейскому медицинскому корпусу в 1917 году, где он сыграл важную роль в создании первых банков крови в рамках подготовки к ожидаемой Третьей битве при Ипре . [110] Он использовал цитрат натрия в качестве антикоагулянта; кровь извлекалась из проколов вены и хранилась в бутылках на британских и американских пунктах эвакуации раненых вдоль фронта. Робертсон также экспериментировал с сохранением отделенных эритроцитов в ледяных бутылках. [108] Джеффри Кейнс , британский хирург, разработал портативный аппарат, который мог хранить кровь, чтобы облегчить проведение переливаний.
Расширение
Секретарь Британского Красного Креста , Перси Лейн Оливер , основал первую в мире службу донорства крови в 1921 году. В том же году с Оливером связались из больницы Королевского колледжа , где им срочно требовался донор крови. [111] После предоставления донора Оливер приступил к организации системы добровольной регистрации доноров крови в клиниках по всему Лондону, а сэр Джеффри Кейнс был назначен медицинским консультантом. Добровольцы проходили ряд физических тестов для установления их группы крови . Лондонская служба переливания крови была бесплатной и быстро расширялась в первые несколько лет своей работы. К 1925 году она оказывала услуги почти 500 пациентам; в 1926 году она была включена в структуру Британского Красного Креста. Аналогичные системы развивались в других городах, включая Шеффилд , Манчестер и Норидж , и работа службы начала привлекать международное внимание. Франция, Германия, Австрия, Бельгия, Австралия и Япония создали аналогичные службы. [112]
Александр Богданов основал академическое учреждение, посвященное науке переливания крови в Москве в 1925 году. Богданов был мотивирован, по крайней мере частично, поиском вечной молодости и с удовлетворением отмечал улучшение своего зрения, приостановку облысения и другие положительные симптомы после получения 11 переливаний цельной крови . Богданов умер в 1928 году в результате одного из своих экспериментов, когда ему перелили кровь студента, больного малярией и туберкулезом . [113] Следуя примеру Богданова, Владимир Шамов и Сергей Юдин в СССР стали пионерами переливания трупной крови от недавно умерших доноров. Юдин впервые успешно выполнил такое переливание 23 марта 1930 года и сообщил о своих первых семи клинических переливаниях трупной крови на Четвертом съезде украинских хирургов в Харькове в сентябре. Однако этот метод никогда не использовался широко, даже в Советском Союзе. Тем не менее, Советский Союз первым создал сеть учреждений по сбору и хранению крови для переливания в больницах.
Фредерик Дуран-Хорда основал один из первых банков крови во время гражданской войны в Испании в 1936 году. Дюран присоединился к службе переливания крови в госпитале Барселоны в начале конфликта, но госпиталь вскоре был перегружен из-за спроса на кровь и нехватки доступных доноров. При поддержке Департамента здравоохранения Испанской республиканской армии Дюран основал банк крови для использования ранеными солдатами и гражданскими лицами. 300–400 мл извлеченной крови смешивались с 10% раствором цитрата в модифицированной колбе Дюрана-Эрленмейера. Кровь хранилась в стерильном стеклянном сосуде, закрытом под давлением при температуре 2 °C. За 30 месяцев работы служба переливания крови Барселоны зарегистрировала почти 30 000 доноров и обработала 9 000 литров крови. [114]
В 1937 году Бернард Фантус , директор терапевтического отделения больницы округа Кук в Чикаго , основал первый в США банк крови при больнице . Создав лабораторию больницы, которая консервировала, охлаждала и хранила донорскую кровь, Фантус ввел термин «банк крови». В течение нескольких лет банки крови при больницах и в общинах были созданы по всей территории США. [115] До середины Второй мировой войны недавно созданные банки крови в США отказывались от афроамериканских доноров. Во время войны чернокожим разрешалось сдавать кровь, но сданная кровь была маркирована как пригодная только для переливания другому человеку той же расы. [116]
Фредерик Дуран-Хорда бежал в Великобританию в 1938 году и работал с доктором Джанет Воган в Королевской аспирантуре в больнице Хаммерсмит, чтобы создать систему национальных банков крови в Лондоне. [117] С началом войны, которая казалась неизбежной в 1938 году, Военное министерство создало Армейский склад крови (ABSD) в Бристоле, возглавляемый Лайонелом Уитби и контролирующий четыре крупных склада крови по всей стране. Британская политика во время войны заключалась в снабжении военнослужащих кровью из централизованных складов, в отличие от подхода, принятого американцами и немцами, где войска на фронте сдавали кровь, чтобы обеспечить требуемую кровь. Британский метод оказался более успешным в адекватном удовлетворении всех требований, и в течение войны было сдано более 700 000 доноров. Эта система превратилась в Национальную службу переливания крови, созданную в 1946 году, первую национальную службу, которая была внедрена. [118]
Истории рассказывают о том, как нацисты в Восточной Европе во время Второй мировой войны использовали пленных детей в качестве повторных недобровольных доноров крови. [119]
Гордон Р. Уорд, пишущий в колонках для корреспонденции British Medical Journal , предложил использовать плазму крови в качестве замены цельной крови и для целей переливания еще в 1918 году. В начале Второй мировой войны в Британии использовалась жидкая плазма. Крупный проект, известный как «Кровь для Британии», начался в августе 1940 года по сбору крови в больницах Нью-Йорка для экспорта плазмы в Британию . Упаковка для замороженной плазмы была разработана Главным хирургом армии и флота в сотрудничестве с Национальным исследовательским советом , [120] что уменьшило количество ломов и значительно упростило транспортировку, упаковку и хранение. [121]
Полученная упаковка высушенной плазмы была помещена в две жестяные банки, содержащие бутылки по 400 мл. Одна бутылка содержала достаточно дистиллированной воды для восстановления высушенной плазмы, содержащейся в другой бутылке. Примерно через три минуты плазма была готова к использованию и могла оставаться свежей около четырех часов. [122] Доктор Чарльз Р. Дрю был назначен медицинским руководителем, и он смог превратить методы пробирок в первую успешную технологию для массового производства.
Другой важный прорыв произошел в 1937–40 годах, когда Карл Ландштейнер (1868–1943), Алекс Винер, Филипп Левин и Р. Э. Стетсон открыли систему групп крови резус , которая, как было установлено, была причиной большинства реакций переливания до того времени. Три года спустя введение Дж. Ф. Лутитом и Патриком Л. Моллисоном раствора кислоты-цитрата-декстрозы (ACD), который уменьшил объем антикоагулянта, позволило переливать большие объемы крови и обеспечить более длительное хранение.
В 1950 году Карл Уолтер и У. П. Мерфи-младший представили пластиковый пакет для сбора крови. Замена хрупких стеклянных бутылок прочными пластиковыми пакетами из ПВХ позволила разработать систему сбора, способную безопасно и легко готовить несколько компонентов крови из одной порции цельной крови.
В области онкологической хирургии возмещение массивной кровопотери стало серьезной проблемой. Частота остановок сердца была высокой. В 1963 году C. Paul Boyan и William S. Howland обнаружили, что температура крови и скорость инфузии сильно влияют на показатели выживаемости, и ввели подогрев крови в хирургию. [123] [124]
Дальнейшее продление срока хранения хранимой крови до 42 дней было достигнуто благодаря антикоагулянтному консерванту CPDA-1, введенному в 1979 году, который увеличил запасы крови и способствовал совместному использованию ресурсов между банками крови. [125] [126]
По состоянию на 2006 год [обновлять]в Соединенных Штатах переливалось около 15 миллионов единиц продуктов крови в год. [127] К 2013 году это число сократилось примерно до 11 миллионов единиц из-за перехода к лапароскопической хирургии и другим хирургическим достижениям, а также исследованиям, которые показали, что многие переливания были ненужными. Например, стандарт оказания помощи сократил количество перелитой крови в одном случае с 750 до 200 мл. [77] В 2019 году в Соединенных Штатах было перелито 10 852 000 единиц эритроцитов, 2 243 000 единиц тромбоцитов и 2 285 000 единиц плазмы. [78]
Особые группы населения
Новорожденный
Чтобы обеспечить безопасность переливания крови детям, больницы принимают дополнительные меры предосторожности, чтобы избежать заражения, и предпочитают использовать детские единицы крови, которые гарантированно «безопасны» от цитомегаловируса . Некоторые руководства рекомендуют предоставлять ЦМВ-отрицательные компоненты крови, а не просто лейкоредуцированные компоненты для новорожденных или детей с низкой массой тела при рождении, у которых иммунная система не полностью развита, [128] но практика различается. [129] Эти требования накладывают дополнительные ограничения на доноров крови, которые могут сдавать кровь для неонатального использования, что может быть непрактично, учитывая редкость доноров с отрицательным серотипом ЦМВ и предпочтение свежих единиц.
Неонатальные переливания обычно делятся на две категории:
«Дополнительные» переливания крови для восполнения потерь, связанных с исследовательскими потерями, и коррекции анемии.
Обменные (или частично обменные) переливания крови проводятся для удаления билирубина, удаления антител и замены эритроцитов (например, при анемии, вызванной талассемиями и другими гемоглобинопатиями или фетальным эритробластозом ). [130]
Значительная потеря крови
Массивный протокол переливания используется при значительной потере крови, например, при тяжелой травме , когда требуется более десяти единиц крови. Обычно вводятся эритроциты, свежезамороженная плазма и тромбоциты. [131] Типичные соотношения свежезамороженной плазмы , тромбоцитов и эритроцитов составляют от 1:1:1 до 1:1:2. [132]
В некоторых местах кровь начали вводить до госпитализации в попытке сократить предотвратимые смерти от значительной потери крови. Более ранние анализы показали, что в США до 31 000 пациентов в год истекают кровью, хотя в противном случае они могли бы выжить, если бы догоспитальное переливание было широко доступно. [133] Например, когда мать испытывает сильную потерю крови во время беременности, [134] машины скорой помощи могут приехать с кровью, хранящейся в портативных холодильниках для крови, внесенных в список FDA, похожих на те, что находятся в банках крови. После того, как вливание сделано на месте, у пациента и машины скорой помощи есть больше времени, чтобы добраться до больницы для операции и дополнительных вливаний, если это необходимо. Это может быть критически важным в сельской местности или разрастающихся городах, где пациенты могут находиться далеко от крупной больницы, и местной бригаде неотложной медицинской помощи может потребоваться использовать вливания крови, чтобы поддерживать жизнь пациента во время транспортировки. Более крупные исследования указали на улучшение показателей смертности в течение 24 часов при переливании плазмы и эритроцитов на догоспитальном этапе, но не на разницу в показателях смертности в течение 30 дней или в отдаленном периоде. [135]
Неизвестная группа крови
Поскольку кровь группы O с отрицательным резусом совместима с любым человеком, ее часто используют слишком часто и она в дефиците. [136] По данным Ассоциации по развитию крови и биотерапии , использование этой крови должно быть ограничено лицами с O отрицательной группой крови, поскольку ничто другое с ними не совместимо, и женщинами, которые могут быть беременными и для которых было бы невозможно провести тестирование группы крови перед оказанием им экстренной помощи. [136] По возможности AABB рекомендует сохранять кровь группы O с отрицательным резусом, используя тестирование группы крови для определения менее дефицитной альтернативы. [136]
Иногда люди отказываются от переливания крови из-за опасений по поводу безопасности запасов крови. [116] Вообще говоря, правила информированного согласия позволяют психически дееспособным взрослым отказываться от переливания крови, даже если их возражения основаны на дезинформации или предубеждениях и даже если их отказ может привести к серьезному и постоянному вреду, включая смерть. [116] Например, с тех пор, как стали доступны вакцины от COVID-19 , некоторые люди в США отказались от переливания крови, потому что донор мог быть вакцинирован, и они опасаются, что это нанесет им косвенный вред. [116] Этот выбор основан на ложных убеждениях, но выбор психически дееспособного взрослого человека обычно уважается. [138] Однако, если мнение врача заключается в том, что родители и опекуны делают вредный выбор в отношении детей, его можно отменить (в некоторых юрисдикциях), используя правовые аргументы, основанные на принципе вреда ; в этом случае, если врачи считают, что отказ от переливания крови подвергнет ребенка риску серьезной травмы или смерти. [138] Банки крови не собирают информацию, которая не имеет отношения к процессу переливания, включая расу донора, этническую принадлежность, сексуальную ориентацию, статус вакцинации от COVID-19 и т. д., поэтому выбор единиц крови на основе личных возражений человека нецелесообразен. [116] [138]
Исследование альтернатив
Хотя существуют клинические ситуации, когда переливание эритроцитов является единственным клинически целесообразным вариантом, врачи рассматривают возможность альтернатив. Это может быть связано с несколькими причинами, такими как безопасность пациента, экономическое бремя или нехватка крови. Руководства рекомендуют, чтобы переливание крови было зарезервировано для пациентов с сердечно-сосудистой нестабильностью или риском сердечно-сосудистой нестабильности из-за степени их анемии. [139] [140] У стабильных пациентов с железодефицитной анемией рекомендуется пероральное или парентеральное введение железа .
До сих пор не существует одобренных FDA заменителей крови , переносящих кислород , что является типичной целью переливания крови (эритроцитов). Для случаев, когда требуется только восстановление объема, доступны некровяные расширители объема , но вещество с кислородной способностью помогло бы врачам и хирургам избежать рисков передачи заболеваний и подавления иммунитета, решить проблему хронической нехватки доноров крови и развеять опасения Свидетелей Иеговы и других, у кого есть религиозные возражения против переливания крови.
Исследования в этой области продолжаются. Было изучено несколько заменителей крови, но до сих пор все они имеют серьезные ограничения. [141] [142] Большинство попыток найти подходящую альтернативу крови до сих пор были сосредоточены на бесклеточных растворах гемоглобина. Заменители крови могли бы сделать переливание более доступным в неотложной медицине и при догоспитальной помощи . В случае успеха такой заменитель крови мог бы спасти много жизней, особенно при травмах, когда происходит массивная потеря крови. Hemopure , терапия на основе гемоглобина, одобрена для использования в Южной Африке и использовалась в Соединенных Штатах в каждом конкретном случае в рамках процесса экстренного исследования нового препарата (IND). [143]
Ветеринарное применение
Ветеринары также делают переливания другим животным. Различные виды требуют разных уровней тестирования для обеспечения совместимого соответствия. Например, у кошек есть 3 известных группы крови, [144] у крупного рогатого скота — 11, [144] у собак — не менее 13, [145] у свиней — 16, [146] а у лошадей — более 30. [144] Однако у многих видов (особенно у лошадей и собак) перекрестное соответствие не требуется перед первым переливанием, поскольку антитела против чужеродных антигенов клеточной поверхности не экспрессируются конститутивно — т. е. животное должно быть сенсибилизировано, прежде чем у него возникнет иммунный ответ против перелитой крови. [147]
Переливание молодой крови — псевдонаучная практика, предполагающая переливание крови, взятой у молодых доноров, пожилым реципиентам, которая, как утверждается, приносит пользу для здоровья.
СПИД
Ссылки
^ "Переливание крови". Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI). Архивировано из оригинала 2019-06-23 . Получено 2019-06-16 .
^ Ван Гент, Ян-Майкл; Клементс, Томас В.; Коттон, Брайан А. (2024). «Реанимация и уход в травматологическом отделении». Хирургические клиники Северной Америки . 104 (2): 279–292. doi :10.1016/j.suc.2023.09.005. ISSN 1558-3171. PMID 38453302.
^ Адамс RC, Ланди Дж. С. (1942). «Анестезия в случаях низкого хирургического риска. Некоторые предложения по снижению риска». Surg Gynecol Obstet . 74 : 1011–9.
^ abc Carson JL, Grossman BJ, Kleinman S, Tinmouth AT, Marques MB, Fung MK и др. (июль 2012 г.). «Переливание эритроцитов: клиническое практическое руководство AABB*». Annals of Internal Medicine . 157 (1). Клинический комитет по трансфузионной медицине AABB: 49–58. doi : 10.7326/0003-4819-157-1-201206190-00429 . PMID 22751760.
^ abc "Пять вопросов, которые должны задавать врачи и пациенты", Choose Wisely : инициатива Фонда ABIM , Американская ассоциация банков крови, 24 апреля 2014 г., архивировано из оригинала 24 сентября 2014 г. , извлечено 25 июля 2014 г.
^ Carson JL, Stanworth SJ, Dennis JA, Trivella M, Roubinian N, Fergusson DA и др. (декабрь 2021 г.). «Пороги переливания для руководства переливанием эритроцитов». База данных систематических обзоров Cochrane . 12 (12): CD002042. doi :10.1002/14651858.CD002042.pub5. PMC 8691808. PMID 34932836 .
^ Villanueva C, Colomo A, Bosch A, Concepción M, Hernandez-Gea V, Aracil C и др. (январь 2013 г.). «Стратегии переливания при остром кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта». The New England Journal of Medicine . 368 (1): 11–21. doi : 10.1056/NEJMoa1211801 . PMID 23281973.
^ Гаше С, Берстад А, Бефриц Р, Беглингер С, Дигнас А, Эриксен К и др. (декабрь 2007 г.). «Руководство по диагностике и лечению дефицита железа и анемии при воспалительных заболеваниях кишечника» (PDF) . Воспалительные заболевания кишечника . 13 (12): 1545–53. doi : 10.1002/ibd.20285 . PMID 17985376. Архивировано (PDF) из оригинала 2022-10-09.
^ "Безопасность и доступность крови". Всемирная организация здравоохранения . Июнь 2014 г. Архивировано из оригинала 29 июня 2008 г. Получено 22 августа 2014 г.
^ Distler P, Ashford P (декабрь 2019 г.). «Двадцать пять лет спустя: выполнил ли ISBT 128 свое обещание?». Transfusion . 59 (12): 3776–82. doi :10.1111/trf.15519. PMC 6916302 . PMID 31565803.
^ Гресс, Кайл Л.; Чарипова, Карина; Уриц, Иван; Вишванат, Омар; Кей, Алан Д. (2021). «Поставка, спрос и качество: трехсторонний подход к управлению продуктами крови в развивающихся странах». Журнал исследований и обзоров, ориентированных на пациента . 8 (2): 121–6. doi :10.17294/2330-0698.1799. PMC 8060046. PMID 33898644 .
^ Webster J, Bell-Syer SE, Foxlee R и др. (Cochrane Wounds Group) (февраль 2015 г.). «Подготовка кожи спиртом по сравнению со спиртом, за которым следует любой антисептик для предотвращения бактериемии или заражения крови для переливания». База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (2): CD007948. doi :10.1002/14651858.CD007948.pub3. PMC 7185566. PMID 25674776 .
^ Эдвардс, Патрик В.; Цайхнер, Амос (январь 1985 г.). «Развитие донорства крови: влияние личности, мотивационных и ситуативных переменных». Личность и индивидуальные различия . 6 (6): 743–751. doi :10.1016/0191-8869(85)90085-6. ISSN 0191-8869.
^ ab Muthivhi, Tshilidzi; Olmsted, M.; Park, H.; Sha, Mandy (август 2015 г.). «Мотиваторы и сдерживающие факторы донорства крови среди чернокожих южноафриканцев: качественный анализ данных фокус-групп». Transfusion Medicine . 25 (4): 249–258. doi :10.1111/tme.12218. PMC 4583344 . PMID 26104809.
^ Скрининг донорской крови на инфекции, передающиеся через кровь: рекомендации (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. 2009. ISBN978-92-4-154788-8. Архивировано (PDF) из оригинала 2022-10-09.
^ abc "Безопасность и доступность крови. Информационный листок 279". Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 29 июня 2008 г. Получено 21 января 2016 г.
^ "Тестирование донорской крови". Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 18 марта 2011 г. Получено 21 января 2016 г.
^ «Тестирование на бактериальное обнаружение учреждениями по сбору крови и службами переливания для повышения безопасности и доступности тромбоцитов для переливания». FDA Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Получено 21 января 2016 г.
^ Benjamin RJ, McDonald CP (апрель 2014 г.). «Международный опыт бактериального скринингового тестирования компонентов тромбоцитов с помощью автоматизированной системы обнаружения микробов: необходимость в согласованных рекомендациях по тестированию и отчетности». Transfusion Medicine Reviews . 28 (2): 61–71. doi :10.1016/j.tmrv.2014.01.001. PMID 24636779.
^ Циманн М., Хенниг Х. (февраль 2014 г.). «Профилактика инфекций цитомегаловируса, передаваемых через кровь: какова оптимальная стратегия?». Transfusion Medicine and Hemotherapy . 41 (1): 40–44. doi :10.1159/000357102. PMC 3949610. PMID 24659946 .
^ abc Bassuni WY, Blajchman MA, Al-Moshary MA (2008). «Зачем внедрять универсальную лейкоредукцию?». Гематология/онкология и терапия стволовыми клетками . 1 (2): 106–123. doi : 10.1016/s1658-3876(08)50042-2 . PMID 20063539.
^ Hardwick CC, Herivel TR, Hernandez SC, Ruane PH, Goodrich RP (2004). «Разделение, идентификация и количественное определение рибофлавина и его фотопродуктов в продуктах крови с использованием высокоэффективной жидкостной хроматографии с флуоресцентным обнаружением: метод поддержки технологии снижения патогенов». Фотохимия и фотобиология . 80 (3): 609–615. doi :10.1562/0031-8655(2004)080<0609:TNSIAQ>2.0.CO;2. PMID 15382964. S2CID 198154059.
^ "Рандомизированное контролируемое клиническое исследование, оценивающее эффективность и безопасность тромбоцитов, обработанных с помощью технологии снижения патогенов MIRASOL". Transfusion . 50 (11): 2362–75. Ноябрь 2010. doi :10.1111/j.1537-2995.2010.02694.x. PMID 20492615. S2CID 28186229.
^ Goodrich RP, Edrich RA, Li J, Seghatchian J (август 2006 г.). «Система Mirasol PRT для снижения количества патогенов в тромбоцитах и плазме: обзор текущего состояния и будущих тенденций». Transfusion and Apheresis Science . 35 (1): 5–17. doi :10.1016/j.transci.2006.01.007. PMID 16935562.
^ Fast LD, DiLeone G, Cardarelli G, Li J, Goodrich R (сентябрь 2006 г.). «Лечение донорских белых кровяных клеток Mirasol PRT предотвращает развитие ксеногенной реакции «трансплантат против хозяина» у мышей с двойным нокаутом гена Rag2-/-gamma c-/-». Transfusion . 46 (9): 1553–60. doi :10.1111/j.1537-2995.2006.00939.x. PMID 16965583. S2CID 13065820.
^ Fast LD, DiLeone G, Marschner S (июль 2011 г.). «Инактивация человеческих белых кровяных клеток в тромбоцитарных продуктах после обработки с использованием технологии снижения патогенов по сравнению с гамма-облучением». Transfusion . 51 (7): 1397–1404. doi :10.1111/j.1537-2995.2010.02984.x. PMID 21155832. S2CID 34154946.
^ Reddy HL, Dayan AD, Cavagnaro J, Gad S, Li J, Goodrich RP (апрель 2008 г.). «Тестирование токсичности новой технологии на основе рибофлавина для снижения патогенов и инактивации лейкоцитов». Transfusion Medicine Reviews . 22 (2): 133–153. doi :10.1016/j.tmrv.2007.12.003. PMID 18353253.
^ "Донорство и обработка крови". webpath.med.utah.edu . Архивировано из оригинала 3 марта 2009 г.
^ Харменинг Д. (1999). Современные практики банковского обслуживания и переливания крови (4-е изд.). Филадельфия: FA Davis. ISBN978-0-8036-0419-3.
^ "WHO | Haemovigilance". Who.int. 2013-06-25. Архивировано из оригинала 18 марта 2011 г. Получено 2013-12-11 .
^ "SHOT Terms of Reference". Shotuk.org. Архивировано из оригинала 30 сентября 2020 года . Получено 22 августа 2014 года .
^ Берг, П.; Хайден, М.; Мюллер, С.; Мейер, Б.; Витценхаузен, К.; Рупперт-Зайпп, Г.; Кер, С.; Функ, М.Б. (18.06.2024). «Национальная система надзора за непрерывным мониторингом безопасности переливания крови: данные по гемонадзору Германии». Vox Sanguinis . doi : 10.1111/vox.13694 . ISSN 0042-9007. PMID 38889998.
^ Ван, СС. «Каков срок годности крови? Сосредоточьтесь на том, ухудшают ли более старые донорства восстановление реципиентов переливания». The Wall Street Journal . 1 декабря 2009 г.
^ Bolton-Maggs PH, Poles D, et al. (Руководящая группа по серьезным опасностям переливания крови (SHOT)) (2015). Ежегодный отчет SHOT 2014 года (2015) (PDF) . SHOT. ISBN978-0-9558648-7-2. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-01-27 . Получено 2016-01-21 .
^ abcdefghi Laura D (2005). Группы крови и антигены эритроцитов. Бетесда, США: Национальный центр биотехнологической информации. Архивировано из оригинала 25 марта 2021 г. Получено 4 октября 2017 г.
^ "Национальный отчет по сбору и использованию крови за 2011 год" (PDF) . Министерство здравоохранения и социальных служб. Архивировано из оригинала (PDF) 19 марта 2016 года . Получено 21 января 2016 года .
^ Murphy M (2013). «Посттрансфузионная пурпура». В Murphy M, Pamphilon D, Heddle N (ред.). Practical Transfusion Medicine (4-е изд.). Wiley-Blackwell. стр. 127–130.
^ ab «Безопасность крови». Национальная сеть безопасности здравоохранения (NHSN), Центры по контролю и профилактике заболеваний. Июль 2024 г.
^ Ким Дж, На С (апрель 2015 г.). «Острое повреждение легких, связанное с переливанием крови; клинические перспективы». Корейский журнал анестезиологии . 68 (2): 101–5. doi :10.4097/kjae.2015.68.2.101. PMC 4384395. PMID 25844126 .
^ Кополович И, Остро Дж, Цубота Х, Лин И, Церти-Газдевич КМ, Месснер ХА и др. (Июль 2015 г.). «Систематический обзор реакции «трансплантат против хозяина», связанной с переливанием крови». Кровь . 126 (3): 406–414. doi : 10.1182/blood-2015-01-620872 . PMID 25931584.
^ Юсеф, Лайла А.; Спиталник, Стивен Л. (2017). «Иммуномодуляция, связанная с переливанием крови: переоценка». Current Opinion in Hematology . 24 (6): 551–7. doi :10.1097/MOH.00000000000000376. PMC 5755702. PMID 28806274 .
^ Rohde JM, Dimcheff DE, Blumberg N, Saint S, Langa KM, Kuhn L и др. (апрель 2014 г.). «Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи после переливания эритроцитов: систематический обзор и метаанализ». JAMA . 311 (13): 1317–26. doi :10.1001/jama.2014.2726. PMC 4289152 . PMID 24691607.
^ Акфельд, Тереза; Шмутц, Томас; Геши, Юсеф; Ле Терье, Кристоф (19.05.2022). «Реакции на переливание крови — всесторонний обзор литературы, включая швейцарскую перспективу». Журнал клинической медицины . 11 (10): 2859. doi : 10.3390/jcm11102859 . PMC 9144124. PMID 35628985 .
^ Если в текстовых полях не указано иное, ссылка: Реакции переливания крови / М.А. Поповский . Базель: Karger. 1996. ISBN 978-3-8055-6509-7. OCLC 40288753.
^ Зубайр AC (февраль 2010 г.). «Клиническое воздействие поражений, связанных с накоплением крови». Американский журнал гематологии . 85 (2): 117–122. doi : 10.1002/ajh.21599 . PMID 20052749. S2CID 205293048.
^ Heaton A, Keegan T, Holme S (январь 1989). «In vivo регенерация 2,3-дифосфоглицерата эритроцитов после переливания истощенных DPG эритроцитов AS-1, AS-3 и CPDA-1». British Journal of Haematology . 71 (1): 131–6. doi :10.1111/j.1365-2141.1989.tb06286.x. PMID 2492818. S2CID 43303207.
^ Frank SM, Abazyan B, Ono M, Hogue CW, Cohen DB, Berkowitz DE и др. (Май 2013 г.). «Снижение деформируемости эритроцитов после переливания и влияние длительности хранения эритроцитов». Анестезия и анальгезия . 116 (5): 975–981. doi :10.1213/ANE.0b013e31828843e6. PMC 3744176. PMID 23449853 .
^ Barshtein G, Gural A, Manny N, Zelig O, Yedgar S, Arbell D (июнь 2014 г.). «Повреждение механических свойств эритроцитов, вызванное хранением, может быть лишь частично устранено путем омоложения». Transfusion Medicine and Hemotherapy . 41 (3): 197–204. doi :10.1159/000357986. PMC 4086768. PMID 25053933 .
^ Бакалар Н (2013-03-11). "Срок годности донорской крови". The New York Times . Архивировано из оригинала 2013-03-17 . Получено 2013-04-05 .
^ Ван СС (2009-12-01). «Каков срок годности крови?». The Wall Street Journal . Архивировано из оригинала 2017-07-09 . Получено 2017-08-03 .
^ Aubron C, Nichol A, Cooper DJ, Bellomo R (январь 2013 г.). «Возраст эритроцитов и переливание крови у пациентов в критическом состоянии». Annals of Intensive Care . 3 (1): 2. doi : 10.1186/2110-5820-3-2 . PMC 3575378. PMID 23316800 .
^ Фергюссон, Дин А.; Эбер, Пол; Хоган, Дебора Л.; Лебель, Луиза; Рувинес-Буали, Николь; Смит, Джон А.; Санкаран, Коравангатту; Тинмут, Алан; Блайхман, Моррис А.; Ковач, Лайош; Лашанс, Кристиан; Ли, Шу; Уокер, К. Робин; Хаттон, Брайан; Дюшарм, Робин; Балчин, Кейтлин; Рамсей, Тим; Форд, Джейсон К.; Какадекар, Ашок; Рамеш, Куппучипалаям; Шапиро, Стэн (10 октября 2012 г.). «Влияние переливания свежих эритроцитов на клинические исходы у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное исследование ARIPI». JAMA . 308 (14): 1443–51. doi : 10.1001/2012.jama.11953. ISSN 1538-3598. PMID 23045213.
^ Уолш, Тимоти С.; Стэнворт, Саймон; Бойд, Джулия; Хоуп, Дэвид; Хемматапур, Сью; Берроуз, Хелен; Кэмпбелл, Хелен; Пиццо, Елена; Сварт, Николас; Моррис, Стивен (2017). «Рандомизированное контролируемое исследование Age of BLood Evaluation (ABLE): описание финансируемой Великобританией ветви международного исследования, анализ полезности затрат в Великобритании и вторичные анализы, изучающие факторы, связанные с качеством жизни, связанным со здоровьем, и расходами на здравоохранение в течение 12-месячного наблюдения». Оценка технологий здравоохранения (Винчестер, Англия) . 21 (62): 1–118. doi :10.3310/hta21620. PMC 5682573. PMID 29067906 .
^ Hod EA, Zhang N, Sokol SA, Wojczyk BS, Francis RO, Ansaldi D и др. (май 2010 г.). «Переливание эритроцитов после длительного хранения вызывает вредные эффекты, опосредованные железом и воспалением». Blood . 115 (21): 4284–92. doi :10.1182/blood-2009-10-245001. PMC 2879099 . PMID 20299509.
^ Hess JR (август 2012). «Научные проблемы регуляции продукции эритроцитов». Transfusion . 52 (8): 1827–35. doi :10.1111/j.1537-2995.2011.03511.x. PMID 22229278. S2CID 24689742.
^ Pape A, Stein P, Horn O, Habler O (октябрь 2009 г.). «Клинические доказательства эффективности переливания крови». Переливание крови = Trasfusione del Sangue . 7 (4): 250–8. doi :10.2450/2008.0072-08. PMC 2782802. PMID 20011636 .
^ Burns JM, Yang X, Forouzan O, Sosa JM, Shevkoplyas SS (май 2012). «Искусственная микрососудистая сеть: новый инструмент для измерения реологических свойств хранимых эритроцитов». Transfusion . 52 (5): 1010–23. doi :10.1111/j.1537-2995.2011.03418.x. PMID 22043858. S2CID 205724851.
^ Raval JS, Waters JH, Seltsam A, Scharberg EA, Richter E, Daly AR и др. (Ноябрь 2010 г.). «Использование теста на механическую хрупкость при оценке сублетального повреждения эритроцитов во время хранения». Vox Sanguinis . 99 (4): 325–331. doi :10.1111/j.1423-0410.2010.01365.x. PMID 20673245. S2CID 41654664.
^ Shander A, Hofmann A, Gombotz H, Theusinger OM, Spahn DR (июнь 2007 г.). «Оценка стоимости крови: прошлые, настоящие и будущие направления». Best Practice & Research. Clinical Anaesthesiology . 21 (2): 271–289. doi :10.1016/j.bpa.2007.01.002. PMID 17650777.
^ "Переливание крови: раскрытие международной проблемы и вопроса безопасности пациентов" (PDF) . Фонд движения за безопасность пациентов . 2013. Архивировано из оригинала (PDF) 1 апреля 2022 года . Получено 15 марта 2022 года .
^ «Полегче — осторожность при переливании эритроцитов». Колледж американских патологов. Апрель 2009 г. Получено 22 августа 2014 г.
^ Devine DV, Serrano K (июнь 2010 г.). «Повреждение тромбоцитарного хранилища». Clinics in Laboratory Medicine . 30 (2): 475–487. doi :10.1016/j.cll.2010.02.002. PMID 20513565.
^ Cata JP, Wang H, Gottumukkala V, Reuben J, Sessler DI (май 2013 г.). «Воспалительная реакция, иммуносупрессия и рецидив рака после периоперационных переливаний крови». British Journal of Anaesthesia . 110 (5): 690–701. doi :10.1093/bja/aet068. PMC 3630286. PMID 23599512 .
^ Wang T, Luo L, Huang H, Yu J, Pan C, Cai X и др. (май 2014 г.). «Периоперационное переливание крови связано с худшими клиническими результатами при резецированном раке легких». Annals of Thoracic Surgery . 97 (5): 1827–37. doi : 10.1016/j.athoracsur.2013.12.044 . PMID 24674755.
^ Churchhouse AM, Mathews TJ, McBride OM, Dunning J (январь 2012 г.). «Увеличивает ли переливание крови вероятность рецидива у пациентов, перенесших операцию по поводу рака легких?». Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery . 14 (1): 85–90. doi : 10.1093/icvts/ivr025. PMC 3420304. PMID 22108935.
^ ab Kormi SM, Seghatchian J (июнь 2017 г.). «Укрощение иммунной системы посредством переливания крови у онкологических больных». Transfusion and Apheresis Science . 56 (3): 310–6. doi :10.1016/j.transci.2017.05.017. PMID 28651910.
^ Абу Дахер, Лайал; Хеппелл, Оливия; Лопес-Плаза, Илеана; Герра-Лондоно, Карлос Э. (2024). «Периоперационные переливания крови и прогрессирование рака: обзор повествования». Current Oncology Reports . 26 (8): 880–9. doi :10.1007/s11912-024-01552-3. ISSN 1534-6269. PMID 38847973.
^ Солдевила-Вердегер С, Сегура-Сампедро Х.Дж., Пиньо-Флорес К., Санчис-Кортес П., Гонсалес-Архенте Х., Моралес-Сориано Р. (ноябрь 2020 г.). «Резекция печени и переливание крови увеличивают заболеваемость после циторедуктивной хирургии и HIPEC при колоректальном карциноматозе». Клиническая и трансляционная онкология . 22 (11): 2032–9. дои : 10.1007/s12094-020-02346-2. PMID 32277348. S2CID 215724889.
^ Poder, Thomas G.; Nonkani, Wendyam G.; Tsakeu Leponkouo, Élyonore (2015). «Потепление крови и гемолиз: систематический обзор с метаанализом». Transfusion Medicine Reviews . 29 (3): 172–180. doi :10.1016/j.tmrv.2015.03.002. ISSN 1532-9496. PMID 25840802.
^ Ведантам, Адитья; Ямал, Хосе-Мигель; Рубин, Мария Лаура; Робертсон, Клаудия С.; Гопинат, Шанкар П. (2016). «Прогрессирующее геморрагическое повреждение после тяжелой черепно-мозговой травмы: влияние порогов переливания гемоглобина». Журнал нейрохирургии . 125 (5): 1229–34. doi :10.3171/2015.11.JNS151515. PMC 5065393. PMID 26943843 .
^ Шрайнер, Джейкоб Б.; Ван Гент, Дж. Майкл; Меледео, М. Адам; Олсон, Скотт Д.; Коттон, Брайан А.; Кокс, Чарльз С.; Гилл, Брижеш С. (2023). «Влияние перелитого цитрата на патофизиологию при массивном переливании». Исследования в области интенсивной терапии . 5 (6): e0925. doi :10.1097/CCE.00000000000000925. PMC 10234463. PMID 37275654 .
^ Склар Р. (май 2019 г.). «Управление реанимацией и лечение тяжелых кровотечений/шока на догоспитальном этапе» (PDF) . internationaltraumalifesupport.remote-learner.net . ITLA. Архивировано (PDF) из оригинала 2022-10-09.
^ Маршан, Александр; Рулланд, Ингрид; Семанс, Флориан; Жаффредо, Франк; Деэно, Катрин; Ле Гинер, Сойзич; Ле Пайолек, Мари-Гаэль; Донати, Франческо; Мекашер, Ламин Редуан; Ламек, Кахина; Эрикссон, Магнус (2023). «Оценка обнаружения гомологичного переливания концентрата эритроцитов in vivo для борьбы с допингом». Тестирование и анализ наркотиков . 15 (11–12): 1417–29. doi : 10.1002/dta.3448 . ISSN 1942-7611. PMID 36709998.
^ Робертс, Николас; Джеймс, Спенсер; Делани, Меган; Фицморис, Кристина (2019). «Глобальная потребность и доступность продуктов крови: модельное исследование». The Lancet Haematology . 6 (12): e606–e615. doi :10.1016/S2352-3026(19)30200-5. PMID 31631023. Архивировано из оригинала 2024-06-10 . Получено 2024-07-12 .
^ Pfuntner A, Wier LM, Stocks C (октябрь 2013 г.). «Наиболее частые процедуры, выполняемые в больницах США, 2011 г.». Проект по оценке стоимости и использования медицинских услуг (HCUP) Статистические сводки [Интернет]. Роквилл (Мэриленд): Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения. PMID 24354027. Статистическая сводка № 165. Архивировано из оригинала 20.02.2023 . Получено 08.06.2023 .
^ ab Wald ML (2014-08-24). «Индустрия крови сокращается по мере снижения трансфузий». Газета New York Times . №. Веб-издание. New York Times. Архивировано из оригинала 2014-08-25 . Получено 2014-08-24 .
^ ab Jones JM, Sapiano MR, Mowla S, Bota D, Berger JJ, Basavaraju SV (сентябрь 2021 г.). «Закончилась ли тенденция к снижению переливания крови в Соединенных Штатах? Результаты Национального исследования по сбору и использованию крови 2019 года». Transfusion . 61 (Suppl 2): S1–S10. doi :10.1111/trf.16449. PMC 8943822 . PMID 34165191.
^ Даффин, Жакалин (1999-01-01). История медицины . Торонто; Буффало: University of Toronto Press. стр. 171. ISBN0-8020-7912-1. OCLC 45734968.
^ ab Rivera AM, Strauss KW, van Zundert A, Mortier E (2005). «История периферических внутривенных катетеров: как мало пластиковые трубки произвели революцию в медицине» (PDF) . Acta Anaesthesiologica Belgica . 56 (3): 271–282. PMID 16265830. Архивировано из оригинала (PDF) 2014-07-15.
^ "Этот месяц в истории анестезии (архив)". Архивировано из оригинала 20 июля 2011 г. Получено 2016-03-05 .
^ ab "Red Gold. Innovators & Pioneers. Jean-Baptiste Denis". PBS. Архивировано из оригинала 2012-11-10 . Получено 2010-02-09 .
^ Кляйн Х.Г., Anstee DJ, ред. (2005). Переливание крови Моллисона в клинической медицине . дои : 10.1002/9780470986868. ISBN978-0-470-98686-8.
^ Yale E (2015-04-22). "Первое переливание крови: история". JSTOR . Архивировано из оригинала 2015-04-24 . Получено 22 апреля 2015 г.
^ Felts JH (март 2000 г.). «Ричард Лоуэр: анатом и физиолог». Annals of Internal Medicine . 132 (5): 420–3. doi :10.7326/0003-4819-132-5-200003070-00023. PMID 10691601. S2CID 21469192.
^ Эллис Х (август 2005 г.). «Джеймс Бланделл, пионер переливания крови». British Journal of Hospital Medicine . 68 (8): 447. doi :10.12968/hmed.2007.68.8.24500. PMID 17847699. Архивировано из оригинала 2012-03-31 . Получено 2013-01-01 .
^ Мадбак Ф. (2008). Мост через пропасть: медицинские мифы и заблуждения . Universal-Publishers. стр. 22. ISBN978-1-58112-987-8.
^ ab Masson A (1993). История службы переливания крови в Эдинбурге . Эдинбург: Ассоциация переливания крови Эдинбурга и Юго-Восточной Шотландии. OCLC 28341723.
^ Nathoo N, Lautzenheiser FK, Barnett GH (март 2009 г.). «Первое прямое переливание крови человеку: забытое наследие Джорджа У. Крайла». Neurosurgery . 64 (3 Suppl): 20–26, обсуждение 26–27. doi :10.1227/01.NEU.0000334416.32584.97. PMID 19240569. S2CID 2339938. [...] первое успешное переливание крови, выполненное между двумя братьями 6 августа 1906 года в больнице Св. Алексиса, Кливленд, штат Огайо.
^ "Гематологические исследования и психотики"
^ "Доктор Уильям Лоренцо Мосс". Архивировано из оригинала 2014-02-28 . Получено 2014-02-22 .
^ Мосс, У. Л. (1910). «Исследования изоагглютининов и изогемолизинов». Бюллетень больницы Джонса Хопкинса . 21 : 63–70.
^ Пирс, Кэти (осень 2022 г.). «Ангелы и демоны: странный и преследуемый гений доктора Холстеда». The Hub . Получено 12 сентября 2024 г.
^ Гордон МБ (1940). «Влияние внешней температуры на скорость оседания красных кровяных телец». Журнал Американской медицинской ассоциации . 114 (16). doi :10.1001/jama.1940.02810160078030.
^ "The Rockefeller University Hospital Centennial — The First Blood Bank". centennial.rucares.org . Rockefeller University. 2010. Архивировано из оригинала 2022-03-31 . Получено 2022-03-18 .
^ Броди Дж. Э. (1970-02-17). «Доктор Пейтон Раус, лауреат Нобелевской премии, умер». The New York Times . стр. 43. ISSN 0362-4331 . Получено 18.03.2022 .
^ Раус П., Тернер Дж. Р. (март 1915 г.). «О сохранении in vitro живых эритроцитов». Экспериментальная биология и медицина . 12 (6): 122–4. doi :10.3181/00379727-12-74. ISSN 1535-3702. S2CID 88016286.
^ Раус П., Тернер Дж. Р. (февраль 1916 г.). «Сохранение живых эритроцитов in vitro». Журнал экспериментальной медицины . 23 (2): 219–237. doi :10.1084/jem.23.2.219. PMC 2125399. PMID 19867981 .
^ Раус П., Тернер Дж. Р. (февраль 1916 г.). «Сохранение живых эритроцитов in vitro». Журнал экспериментальной медицины . 23 (2): 239–248. doi :10.1084/jem.23.2.239. PMC 2125395. PMID 19867982 .
^ Hess JR (июль 2006 г.). «Обновление решений для хранения эритроцитов». Vox Sanguinis . 91 (1): 13–19. doi :10.1111/j.1423-0410.2006.00778.x. PMID 16756596. S2CID 35894834.
^ Hanigan WC, King SC (июль 1996 г.). «Хладнокровие и клинические исследования во время Первой мировой войны». Военная медицина . 161 (7): 392–400. doi : 10.1093/milmed/161.7.392 . PMID 8754712.
^ Раус П., Тернер Дж. Р. (1915). «Быстрый и простой метод проверки доноров для переливания». Журнал Американской медицинской ассоциации . LXIV (24): 1980–2. doi :10.1001/jama.1915.02570500028011.
^ ab Автор, Katie Daubs Feature (9 июля 2016 г.). «Канадец поддерживал кровопролитие в Первой мировой войне. Американец получил признание». Toronto Star . Архивировано из оригинала 28 февраля 2017 г.
^ ab Pelis K (июль 2001 г.). «Присвоение себе: Медицинский корпус канадской армии и британский переход на переливание крови во время Первой мировой войны». Журнал истории медицины и смежных наук . 56 (3): 238–277. doi :10.1093/jhmas/56.3.238. PMID 11552401. S2CID 34956231.
^ Стэнсбери LG, Хесс JR (июль 2009 г.). «Переливание крови в Первой мировой войне: роль Лоуренса Брюса Робертсона и Освальда Хоупа Робертсона в «важнейшем медицинском достижении войны»". Обзоры трансфузионной медицины . 23 (3): 232–6. doi :10.1016/j.tmrv.2009.03.007. PMID 19539877.
^ "Red Gold: the Epic Story of Blood". PBS. Архивировано из оригинала 2015-05-10 . Получено 2017-08-24 .
^ Macqueen S, Bruce E, Gibson F (2012). Руководство по уходу за детьми в больнице Great Ormond Street Hospital. John Wiley & Sons. стр. 75. ISBN978-1-118-27422-4.
^ "Percy Oliver". Красное золото: история крови Eipc. Архивировано из оригинала 2015-04-16 . Получено 2017-08-24 .
^ Бернис Глатцер Розенталь. Новый миф, новый мир: от Ницше до сталинизма , Университет штата Пенсильвания, 2002, ISBN 0-271-02533-6 , стр. 161–162.
^ Hillyer CD (2007). Банки крови и трансфузионная медицина: основные принципы и практика. Elsevier Health Sciences. ISBN978-0-443-06981-9.
^ Kilduffe R, DeBakey M (1942). Банк крови, техника и терапия переливания . Сент-Луис: CV Mosby. С. 196–7.
^ abcde Jacobs, Jeremy W.; Bibb, Lorin A.; Savani, Bipin N.; Booth, Garrett S. (февраль 2022 г.). «Отказ от переливания крови от доноров, вакцинированных от COVID-19: повторяем ли мы историю?». British Journal of Haematology . 196 (3): 585–8. doi : 10.1111/bjh.17842. PMC 8653055. PMID 34523736.
^ Starr D (1998). Кровь: Эпическая история медицины и коммерции . Little, Brown and Company. стр. 84–87. ISBN0-316-91146-1.
^ Giangrande PL (сентябрь 2000 г.). «История переливания крови». British Journal of Haematology . 110 (4): 758–767. doi : 10.1046/j.1365-2141.2000.02139.x . PMID 11054057. S2CID 71592265.
^ Например: «Free World». Том 8. Free World, Inc. 1944. стр. 442. Архивировано из оригинала 26 июля 2024 г. Получено 16 августа 2019 г. [ ...] Нацисты выбирали самых здоровых польских детей и перевозили их в немецкие полевые госпитали, где использовали их для постоянного переливания крови [...].
↑ Медицинский бюллетень ВМС США. Издательство правительства США. 1942. Архивировано из оригинала 31.03.2024 . Получено 29.11.2022 .
^ Кендрик ДБ (1964). «Переливание крови до Первой мировой войны». Программа крови во Второй мировой войне . Управление главного хирурга, Департамент армии. Архивировано из оригинала 11 января 2006 г.
^ Кендрик ДБ (1964). «Плазменное оборудование и упаковка, а также оборудование для переливания». Программа крови во Второй мировой войне . Управление главного хирурга, Департамент армии. Архивировано из оригинала 8 февраля 2006 г.
^ Boyan CP, Howland WS (январь 1963 г.). «Остановка сердца и температура банковской крови». JAMA . 183 : 58–60. doi : 10.1001/jama.1963.63700010027020. PMID 14014662.
^ Boyan CP (1985). «Массовые переливания крови — подогрев банковской крови». В Rupreht J, van Lieburg MJ, Lee JA, Erdman W (ред.). Анестезия: очерки по ее истории . Springer. стр. 99–101. doi :10.1007/978-3-642-69636-7_21. ISBN978-3-540-13255-4.
^ Sugita Y, Simon ER (апрель 1965 г.). «Механизм действия аденина при сохранении эритроцитов». Журнал клинических исследований . 44 (4): 629–642. doi :10.1172/JCI105176. PMC 292538. PMID 14278179 .
^ Simon ER, Chapman RG, Finch CA (февраль 1962 г.). «Аденин в сохранении эритроцитов». Журнал клинических исследований . 41 (2): 351–9. doi :10.1172/JCI104489. PMC 289233. PMID 14039291 .
^ Ландро Л. (2007-01-10). «Новые правила могут сократить ряды доноров крови». Wall Street Journal . Архивировано из оригинала 2009-08-04 . Получено 2008-04-05 .
^ "Переливание эритроцитов новорожденным: пересмотренные рекомендации". Канадское педиатрическое общество (CPS). Архивировано из оригинала 2007-02-03 . Получено 2007-02-02 .
^ Ривз, Холли М.; Гудхью Мейер, Эрин; Харм, Сара К.; Либерман, Лани; Пайлс, Райан; Раджбхандари, Шриджана; Уитакер, Барби И.; Делани, Меган (2021). «Практика работы неонатальных и детских банков крови в Соединенных Штатах: результаты исследования подраздела педиатрической трансфузионной медицины AABB». Transfusion . 61 (8): 2265–76. doi :10.1111/trf.16520. ISSN 1537-2995. PMID 34110629.
^ Радхакришнан К.М., Чакраварти С., Пушкала С., Джаяраджу Дж. (август 2003 г.). «Компонентная терапия». Индийский журнал педиатрии . 70 (8): 661–6. дои : 10.1007/BF02724257. PMID 14510088. S2CID 42488187.
^ Черкас Д (ноябрь 2011 г.). «Травматический геморрагический шок: достижения в управлении жидкостями». Emergency Medicine Practice . 13 (11): 1–19, тест 19–20. PMID 22164397. Архивировано из оригинала 2012-01-18.
^ Менесес, Эвандер; Бонева, Десси; МакКенни, Марк; Элкбули, Адель (2020). «Протокол массивного переливания крови у взрослых с травмами». Американский журнал неотложной медицины . 38 (12): 2661–6. doi :10.1016/j.ajem.2020.07.041. ISSN 1532-8171. PMID 33071074.
^ Каруба, Лорен. «Истекание кровью: новая серия, исследующая неотложный кризис здравоохранения в Америке». Архивировано из оригинала 21.12.2023 . Получено 21.12.2023 .
^ Вильяльпандо, Николь. «Программа цельной крови спасает жизнь мамы из Сидар-Парка». Архивировано из оригинала 21.12.2023 . Получено 21.12.2023 .
^ Россент, Рольф; Афшари, Араш; Бульон, Бертиль; Черный, Владимир; Чимпоесу, Диана; Карри, Никола; Дюранто, Жак; Филипеску, Даниэла; Гроттке, Оливер; Грёнликке, Ларс; Харруа, Анатоль; Хант, Беверли Дж.; Казерер, Александр; Комадина, Радко; Мадсен, Миккель Херольд; Мегеле, Марк; Мора, Лидия; Риддез, Луи; Ромеро, Каролина С.; Самама, Шарль-Марк; Винсент, Жан-Луи; Виберг, Себастьян; Спан, Донат Р. (01 марта 2023 г.). «Европейское руководство по лечению больших кровотечений и коагулопатии после травмы: шестое издание». Критическая помощь . 27 (1) : 80. doi : 10.1186/s13054-023-04327-7 . PMC 9977110. PMID 36859355.
^ abc Американская ассоциация банков крови (24 апреля 2014 г.), «Пять вопросов, которые должны задавать себе врачи и пациенты», Choose Wisely : инициатива Фонда ABIM , Американская ассоциация банков крови, архивировано из оригинала 24 сентября 2014 г. , извлечено 25 июля 2014 г., который цитирует
Национальный комитет по переливанию крови главного врача (ок. 2008 г.). «Правильное использование резус-отрицательных эритроцитов группы O» (PDF) . Национальная служба здравоохранения . Архивировано (PDF) из оригинала 2022-10-09 . Получено 25 июля 2014 г. .
^ Hillyer CD, Shaz BH, Zimring JC, Abshire TC (2009). Трансфузионная медицина и гемостаз: клинические и лабораторные аспекты. Elsevier. стр. 279. ISBN978-0-08-092230-0. Архивировано из оригинала 2024-07-26 . Получено 2017-09-04 .
^ abc Ким, Дэниел Х.; Беркман, Эмили; Кларк, Джонна Д.; Сайфи, Набиха Х.; Дайкема, Дуглас С.; Льюис-Ньюби, Митья (2023). «Отказы родителей от переливания крови от вакцинированных от COVID-19 доноров детям, нуждающимся в кардиохирургии». Narrative Inquiry in Bioethics . 13 (3): 215–226. doi :10.1353/nib.2023.a924193. ISSN 2157-1740. PMID 38661995.
^ Goddard AF, James MW, McIntyre AS, Scott BB и др. (Британское общество гастроэнтерологии) (октябрь 2011 г.). «Руководство по лечению железодефицитной анемии». Gut . 60 (10): 1309–16. doi : 10.1136/gut.2010.228874 . PMID 21561874.
^ Shander A, Fink A, Javidroozi M, Erhard J, Farmer SL, Corwin H и др. (Июль 2011 г.). «Уместность аллогенного переливания эритроцитов: международная консенсусная конференция по результатам переливания». Transfusion Medicine Reviews . 25 (3). Международная консенсусная конференция по результатам переливания крови: 232–246.e53. doi :10.1016/j.tmrv.2011.02.001. PMID 21498040.
^ Standl, T. (2001). «Заменители переливания эритроцитов на основе гемоглобина». Мнение эксперта по биологической терапии . 1 (5): 831–843. doi :10.1517/14712598.1.5.831. ISSN 1471-2598. PMID 11728218.
^ Цао, Мин; Чжао, Юн; Он, Хунли; Юэ, Жуймин; Пан, Лингай; Ху, Хуан; Рен, Инцзе; Цинь, Цинь; Йи, Сюэлян; Инь, Дао; Ма, Лина; Чжан, Диндин; Хуан, Сяобо (2021). «Новые применения HBOC-201: 25-летний обзор литературы». Границы в медицине . 8 : 794561. doi : 10.3389/fmed.2021.794561 . ПМЦ 8692657 . ПМИД 34957164.
^ Цумберг, Марк; Горлин, Джед; Гриффитс, Элизабет А.; Шварц, Гарри; Флетчер, Брэдли С.; Уолш, Кэтрин; Дао, Ким-Хиен; Вансандт, Аманда; Линн, Маурисио; Шандер, Арье (2020). «Исследование случая 10 пациентов, которым вводили HBOC-201 в высоких дозах в течение длительного периода: результаты при тяжелой анемии, когда переливание крови не является вариантом». Transfusion . 60 (5): 932–9. doi :10.1111/trf.15778. ISSN 1537-2995. PMID 32358832.
^ Коттер, Сьюзан М. (октябрь 2022 г.). «Группы крови и переливание крови у собак — владельцы собак». MSD Veterinary Manual . Архивировано из оригинала 29-09-2023 . Получено 21-10-2023 .
^ Смит, Дуглас М.; Ньюхаус, Майкл; Назируддин, Башу; Креси, Лесли (май 2006 г.). «Группы крови и переливания у свиней». Ксенотрансплантация . 13 (3): 186–194. doi :10.1111/j.1399-3089.2006.00299.x. ISSN 0908-665X. PMID 16756561. S2CID 29174596. Архивировано из оригинала 2024-01-03 . Получено 2023-10-21 .
Дин, Л. (2005). Группы крови и антигены эритроцитов. Бетесда (Мэриленд): Национальный центр биотехнологической информации (США). NBK2261.
NHSBT PBM England (апрель 2024 г.). "Blood Essentials" (PDF) . NHS Blood and Transplant. v1.упоминается как новый ресурс, теперь Справочник по трансфузионной медицине отозван.
Руководящие принципы
Руководства по клинической практике Американской ассоциации банков крови
Рекомендации Австралийского национального управления по крови по управлению кровью пациентов
Британский комитет по стандартам в гематологии
Руководство по переливанию крови Национального института здравоохранения и совершенствования медицинской помощи. Руководство по переливанию крови в Великобритании.
Канадские рекомендации по переливанию крови
Рекомендации Немецкой медицинской ассоциации (на английском языке). Архивировано 01.04.2022 на Wayback Machine , опубликовано в 2014 году.
Информация для пациентов
Листовки о переливании крови (NHS Blood and Transplant)
Листовки о переливании крови (Уэльская служба крови)
Информация о переливании крови (Шотландия)
Информация о переливании крови (Австралия)
Информация о переливании крови (Американское онкологическое общество)