stringtranslate.com

Мультивитамины

Мультивитамины
Поливитамины содержат множество микроэлементов , таких как витамины и пищевые минералы .

Поливитамины — это препараты, предназначенные для использования в качестве пищевой добавки с витаминами , диетическими минералами и другими питательными элементами . Такие препараты выпускаются в форме таблеток, капсул, пастилок , порошков, жидкостей или инъекционных составов. Помимо инъекционных составов, которые доступны и применяются только под наблюдением врача, поливитамины признаны Комиссией Codex Alimentarius ( орган ООН по стандартам на пищевые продукты) как категория продуктов питания . [1]

Большинство научных данных свидетельствуют о том, что у здоровых людей поливитаминные добавки не предотвращают рак , болезни сердца или другие заболевания, и регулярный прием добавок не является необходимым. [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] Однако определенные группы людей могут извлечь пользу из поливитаминных добавок, например, люди с плохим питанием или те, у кого высокий риск дегенерации желтого пятна . [3] [9]

Стандартизированного научного определения поливитаминов не существует. [10] В Соединенных Штатах поливитаминная/минеральная добавка определяется как добавка, содержащая три или более витаминов и минералов, которая не включает травы , гормоны или лекарства , где каждый витамин и минерал включены в дозе ниже допустимого верхнего уровня потребления, установленного Советом по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами, и не представляют риска неблагоприятных последствий для здоровья. [11]

Изделия и компоненты

Многие поливитаминные формулы содержат витамины C , B1 , B2 , B3 , B5 , B6 , B7 , B9 , B12 , A , E , D2 (или D3 ) , K , калий , йод , селен , борат , цинк , кальций , магний , марганец , молибден , бета - каротин и/или железо . Поливитамины обычно доступны в различных формулах в зависимости от возраста и пола или (как в пренатальных витаминах) в зависимости от более конкретных потребностей в питании; поливитамины для мужчин могут включать меньше железа, в то время как поливитамины для пожилых людей могут включать больше витамина D. Некоторые формулы специально включают дополнительные антиоксиданты .

Некоторые питательные вещества, такие как кальций и магний, редко включаются в 100% рекомендуемой нормы, поскольку таблетка станет слишком большой по размеру. Большинство поливитаминов выпускаются в форме капсул; также существуют таблетки, порошки, жидкости и инъекционные составы. В Соединенных Штатах FDA требует , чтобы любой продукт, продаваемый как «поливитамины», содержал не менее трех витаминов и минералов; кроме того, дозировки должны быть ниже «допустимого верхнего предела», и поливитамины не могут включать травы, гормоны или лекарства. [12]

Использует

Для некоторых людей, особенно пожилых, дополнение рациона дополнительными витаминами и минералами может иметь последствия для здоровья; однако большинство не получат пользы. [13] Люди с диетическим дисбалансом могут включать тех, кто придерживается ограничительных диет, и тех, кто не может или не хочет питаться полноценной пищей. Беременные женщины и пожилые люди имеют другие потребности в питании по сравнению с другими взрослыми, и врач может назначить поливитамины. Как правило, врачи рекомендуют избегать поливитаминов во время беременности, особенно тех, которые содержат витамин А, если только они не рекомендованы медицинским работником. Тем не менее, NHS рекомендует 10 мкг витамина D в день в течение всей беременности и во время кормления грудью, и 400 мкг фолиевой кислоты в течение первого триместра (первые 12 недель беременности). [14] Некоторым женщинам может потребоваться принимать добавки железа, витамина С или кальция во время беременности, но только по рекомендации врача.

В Национальном обследовании здоровья и питания 1999–2000 гг . 52% взрослых в Соединенных Штатах сообщили о приеме по крайней мере одной пищевой добавки в течение последнего месяца, а 35% сообщили о регулярном использовании поливитаминных-мультиминеральных добавок. Женщины по сравнению с мужчинами, пожилые люди по сравнению с молодыми людьми, неиспаноязычные белые по сравнению с неиспаноязычными чернокожими, и люди с более высоким уровнем образования по сравнению с более низким уровнем образования (среди других категорий) с большей вероятностью принимали поливитамины. Лица, использующие пищевые добавки (включая поливитамины), обычно сообщают о более высоком потреблении питательных веществ и более здоровом питании. Кроме того, взрослые с анамнезом рака простаты и груди с большей вероятностью использовали пищевые и поливитаминные добавки. [15]

Меры предосторожности

Количество каждого типа витамина в поливитаминных формулах обычно адаптировано для корреляции с тем, что, как считается, приводит к оптимальному воздействию на здоровье в больших группах населения. Однако эти стандартные количества могут не коррелировать с тем, что является оптимальным для определенных субпопуляций, таких как дети, беременные женщины и люди с определенными медицинскими состояниями и принимающие лекарства.

Польза витаминов для здоровья обычно следует двухфазной кривой доза-реакция , принимающей форму колоколообразной кривой , где область в середине является безопасным диапазоном потребления, а края представляют дефицит и токсичность . [16] Например, Управление по контролю за продуктами и лекарствами рекомендует взрослым, находящимся на диете в 2000 калорий, получать от 60 до 90 миллиграммов витамина С в день. [17] Это середина колоколообразной кривой. Верхний предел составляет 2000 миллиграммов в день для взрослых, что считается потенциально опасным. [18]

В частности, беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед приемом любых поливитаминов. Например, как избыток, так и недостаток витамина А может вызвать врожденные дефекты. [19]

Длительное использование добавок с бета-каротином , витамином А и витамином Е может сократить продолжительность жизни [2] и повысить риск рака легких у курящих людей (особенно тех, кто выкуривает более 20 сигарет в день), бывших курильщиков, людей, подвергавшихся воздействию асбеста, и тех, кто употребляет алкоголь. [20] Многие распространенные в США добавки содержат уровни, превышающие рекомендуемые суточные нормы (РСДН) для некоторых витаминов или минералов.

Тяжелые дефициты витаминов и минералов требуют медицинского лечения и могут быть очень трудно поддаются лечению обычными безрецептурными поливитаминами. В таких ситуациях доступны специальные формы витаминов или минералов с гораздо более высокой эффективностью, либо в виде отдельных компонентов, либо в виде специализированных формул.

Поливитамины в больших количествах могут представлять риск острой передозировки из-за токсичности некоторых компонентов, в основном железа . Однако, в отличие от таблеток железа, которые могут быть смертельными для детей, [21] токсичность от передозировки поливитаминов встречается очень редко. [22] По-видимому, существует небольшой риск для пользователей добавок испытывать острые побочные эффекты из-за чрезмерного потребления микроэлементов. [23] Существуют также строгие ограничения на содержание ретинола для витамина А во время беременности, которые специально учитываются в пренатальных формулах.

Как отмечено в рекомендациях по питанию Гарвардской школы общественного здравоохранения в 2008 году, поливитамины не должны заменять здоровое питание или компенсировать нездоровое питание. [24] [ не удалось проверить ] В 2015 году Целевая группа профилактических служб США проанализировала исследования, включавшие данные примерно 450 000 человек. Анализ не обнаружил четких доказательств того, что поливитамины предотвращают рак или болезни сердца, помогают людям жить дольше или «делают их здоровее в каком-либо отношении». [25]

Исследовать

При условии соблюдения мер предосторожности (например, корректировки количества витаминов до уровня, который считается подходящим для детей, беременных женщин или людей с определенными заболеваниями) прием поливитаминов, как правило, безопасен, однако исследования относительно того, какое влияние поливитамины оказывают на здоровье, все еще продолжаются.

Доказательства влияния поливитаминов на здоровье в основном получены из перспективных когортных исследований , которые оценивают различия в состоянии здоровья между группами, которые принимают поливитамины, и группами, которые их не принимают. Корреляции между потреблением поливитаминов и здоровьем, обнаруженные в таких исследованиях, могут не быть результатом самих поливитаминов, но могут отражать основные характеристики принимающих поливитамины. Например, было высказано предположение, что принимающие поливитамины могут, в целом, иметь больше основных заболеваний (из-за чего поливитамины кажутся менее полезными в перспективных когортных исследованиях). [26] С другой стороны, также было высказано предположение, что пользователи поливитаминов могут, в целом, быть более сознательными в отношении своего здоровья (из-за чего поливитамины кажутся более полезными в перспективных когортных исследованиях). [27] [28] Рандомизированные контролируемые исследования были призваны устранить эту неопределенность. [29]

Когортные исследования

Мультивитамины Centrum производства Pfizer , которые использовались в исследовании здоровья врачей II

В феврале 2009 года исследование, проведенное среди 161 808 женщин в постменопаузе в рамках клинических испытаний Инициативы по охране здоровья женщин, пришло к выводу, что после восьми лет наблюдения «прием поливитаминов практически не влияет на риск распространенных видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний или общей смертности». [28] Другое исследование 2010 года в Журнале клинической онкологии предположило, что прием поливитаминов во время химиотерапии рака толстой кишки III стадии не влияет на результаты лечения. [30] Очень большое проспективное когортное исследование, опубликованное в 2011 году, включающее более 180 000 участников, не обнаружило значимой связи между приемом поливитаминов и смертностью от всех причин. Исследование также не обнаружило влияния приема поливитаминов на риск сердечно-сосудистых заболеваний или рака. [31]

Когортное исследование, получившее широкое освещение в СМИ [32] [33], — это исследование здоровья врачей II (PHS-II). [34] PHS-II было двойным слепым исследованием 14 641 мужчин-врачей из США в возрасте 50 лет и старше (средний возраст 64,3 года), которое проводилось с 1997 года по 1 июня 2011 года. Среднее время наблюдения за мужчинами составило 11 лет. В исследовании сравнивалось общее количество случаев рака (исключая немеланомный рак кожи) у участников, принимавших ежедневные поливитамины ( Centrum Silver от Pfizer ) и плацебо . По сравнению с плацебо у мужчин, принимавших ежедневные поливитамины, наблюдалось небольшое, но статистически значимое снижение общей заболеваемости раком. В абсолютном выражении разница составила всего 1,3 диагноза рака на 1000 лет жизни. Коэффициент риска для диагностики рака составил 0,92 с 95% доверительным интервалом , охватывающим 0,86–0,998 (P = .04); это подразумевает преимущество от 14% до .2% по сравнению с плацебо в доверительном интервале. Не было обнаружено статистически значимых эффектов для каких-либо конкретных видов рака или для смертности от рака. Как указано в редакционной статье в том же выпуске Журнала Американской медицинской ассоциации , исследователи не наблюдали никакой разницы в эффекте, независимо от того, были ли участники исследования привержены или нет вмешательству поливитаминов, что снижает зависимость доза-реакция . [35] В той же редакционной статье утверждалось, что исследование не решило должным образом проблему множественных сравнений , поскольку авторы пренебрегли полным анализом всех 28 возможных ассоциаций в исследовании — они утверждают, что если бы это было сделано, статистическая значимость результатов была бы потеряна. [35]

Используя то же исследование PHS-II, исследователи пришли к выводу, что ежедневный прием поливитаминов не оказал никакого влияния на снижение частоты сердечных приступов и других серьезных сердечно-сосудистых событий, инфаркта миокарда, инсульта и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. [36]

Систематические обзоры и метаанализы

Один крупный метаанализ , опубликованный в 2011 году, включая предыдущие когортные и контрольные исследования, пришел к выводу, что использование поливитаминов не было значительно связано с риском рака груди . Он отметил, что одно шведское когортное исследование указало на такой эффект, но при совокупности всех исследований эта связь не была статистически значимой. [29] Метаанализ десяти рандомизированных плацебо-контролируемых исследований 2012 года, опубликованный в журнале Journal of Alzheimer's Disease, показал, что ежедневный прием поливитаминов может улучшить немедленную память, но не влияет ни на один другой показатель когнитивной функции. [37]

Другой метаанализ, опубликованный в 2013 году, показал, что лечение поливитаминами и мультиминералами «не влияет на риск смертности» [38] , а систематический обзор 2013 года показал, что прием поливитаминных добавок не увеличивает смертность и может немного ее снизить. [39] Метаанализ 2014 года сообщил, что «имеется достаточно доказательств, подтверждающих роль диетических поливитаминных/минеральных добавок в снижении риска возрастной катаракты». [40] Метаанализ 2015 года утверждал, что положительный результат относительно влияния витаминов на заболеваемость раком, обнаруженный в исследовании Physicians' Health Study II (о котором говорилось выше), не следует игнорировать, несмотря на нейтральные результаты, полученные в других исследованиях.

Рассматривая данные 2012 года, исследование, опубликованное в 2018 году, представило метаанализы результатов сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин. В нем было обнаружено, что «не было продемонстрировано убедительных доказательств пользы любой добавки при всех диетических фонах (включая дефицит и достаточность); поэтому любые видимые преимущества должны быть сбалансированы с возможными рисками». Исследование отвергло преимущества регулярного приема добавок витаминов C и D, бета-каротина, кальция и селена. Результаты показали, что прием ниацина на самом деле может быть вредным. [4] [5]

В июле 2019 года был проведен и опубликован в Annals of Internal Medicine еще один метаанализ 24 вмешательств в 277 испытаниях , включавших в общей сложности почти 1 000 000 участников. [7] Исследование в целом пришло к выводу, что подавляющее большинство поливитаминов не оказало существенного влияния на выживаемость или риск сердечного приступа. [41] Исследование выявило существенное влияние на здоровье сердца при диете с низким содержанием соли и небольшое влияние из-за добавок омега-3 и фолиевой кислоты . [42] Этот анализ подтверждает результаты двух ранних исследований 2018 года, которые не обнаружили убедительных преимуществ поливитаминов для здоровых взрослых. [6] [43]

Экспертные органы

В отчете Агентства США по исследованиям и качеству здравоохранения за 2006 год сделан вывод о том, что «регулярный прием добавок с одним питательным веществом или смесью питательных веществ в течение многих лет не имеет существенных преимуществ в первичной профилактике рака, сердечно-сосудистых заболеваний, катаракты, возрастной макулярной дегенерации или снижения когнитивных функций». [9] Однако в отчете отмечено, что поливитамины оказывают благотворное влияние на определенные субпопуляции, такие как люди с плохим питанием, что витамин D и кальций могут помочь предотвратить переломы у пожилых людей, а цинк и антиоксиданты могут помочь предотвратить возрастную макулярную дегенерацию у лиц с высоким риском. [9] Систематический обзор Кокрейна 2017 года показал, что поливитамины, включая витамин Е или бета-каротин, не задерживают начало макулярной дегенерации или не предотвращают заболевание, [44] однако некоторые люди с макулярной дегенерацией могут получить пользу от приема поливитаминных добавок, поскольку есть доказательства того, что они могут задержать прогрессирование заболевания. [45] Включение добавок лютеина и зеаксантина в поливитамины не улучшает прогрессирование дегенерации желтого пятна. [45] Была подчеркнута необходимость высококачественных исследований, изучающих безопасность приема поливитаминов. [45]

По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения : «... многие люди не придерживаются самой здоровой диеты. Вот почему поливитамины могут помочь заполнить пробелы и, возможно, принести дополнительную пользу для здоровья». [46] Управление по пищевым добавкам США, филиал Национальных институтов здравоохранения , предполагает, что поливитаминные добавки могут быть полезны для некоторых людей с определенными проблемами со здоровьем (например, дегенерацией желтого пятна ). Однако Управление пришло к выводу, что «большинство исследований показывают, что здоровые люди, принимающие поливитамины, не имеют более низкого риска заболеваний, таких как рак, болезни сердца или диабет. На основании текущих исследований невозможно рекомендовать за или против использования поливитаминов, чтобы оставаться здоровыми дольше». [3]

Ожидаемая продолжительность жизни

Исследование, проведенное в 2024 году с участием 390 124 здоровых взрослых, показало, что прием поливитаминов не увеличивает продолжительность жизни. [47]

История и дебаты

История поливитаминов начинается в начале 20-го века, когда достижения в области науки о питании привели к открытию основных витаминов и минералов . Первоначально поливитамины были разработаны для реагирования на широко распространенный дефицит питательных веществ. [48] Эти добавки рассматривались как практическое решение для борьбы с недоеданием, улучшающее здоровье населения путем предоставления жизненно важных питательных веществ, которые в противном случае были бы дефицитными.

В течение 20-го века использование поливитаминов вышло за рамки устранения дефицита . С развитием индустрии здорового образа жизни [49] они стали популяризироваться как удобный способ улучшения общего состояния здоровья, даже для тех, кто имеет доступ к достаточному питанию. Однако по мере развития маркетинговых стратегий акцент сместился с необходимости на профилактическое здоровье и общее благополучие, [50] часто без надежной научной поддержки.

Роль поливитаминов с тех пор все чаще подвергается сомнению. Некоторые по-прежнему считают их полезными, особенно в случаях определенных дефицитов. Все больше исследований показывают, что для многих людей поливитамины действуют скорее как плацебо, чем как необходимая добавка. Это указывает на сдвиг в эпистемологии витаминов, когда люди, как правило, больше знают о них и их свойствах, но есть пробел в их знаниях о научных исследованиях, окружающих их

Исследования показали, что поливитамины могут оказывать положительное влияние на настроение и энергию, [51] [52] , но мало доказательств, подтверждающих улучшение общего состояния здоровья и продолжительности жизни. [53] [54]  

Согласно Закону о пищевых добавках, здравоохранении и образовании (DSHEA), принятому в 1994 году в США, Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) не несет ответственности за тестирование рисков и эффективности пищевых добавок. Производители не обязаны предоставлять данные об эффективности поливитаминов или раскрывать известные побочные эффекты в FDA. Кроме того, производители не обязаны тестировать безопасность пищевых добавок для человека. [55]

Этнографические исследования

Этнографические исследования изучали возможные причины широкого использования поливитаминов в обществах, где преобладают научные знания, несмотря на ограниченные эмпирические данные, подтверждающие эффективность новых продуктов. [56] [57] Результаты выявили различные социально-культурные факторы, способствующие их широкому использованию, в том числе:

С антропологической и психологической точек зрения широко распространенное потребление поливитаминов можно рассматривать как пример «магического мышления», формы рассуждения, которая стремится объяснить явления ненаучными средствами, отличными от «иррационального мышления». [56] [58]

Исследования РАС

В 2019 году в журнале Nutritional Research был опубликован систематический обзор и метаанализ, изучающие связь между «приемом поливитаминов матерями» и диагностированными у детей расстройствами аутистического спектра (РАС) . Исследование проводилось в предыдущем году и включало использование модели «случайных эффектов» в 9 независимых испытаниях, включающих 231 163 ребенка в 4459 случаях. Результаты этого исследования показали, что беременные женщины, принимающие поливитаминные добавки в пренатальный период, снижали риск диагностирования аутизма у своих детей по сравнению с их сверстниками. Кроме того, систематический обзор и метаанализ показали, что женщины, принимавшие поливитамины до беременности, видели дальнейшее снижение риска. Авторы рекомендуют дальнейшее исследование. [59]

В 2021 году в журнале Nutrients был опубликован аналогичный систематический обзор и метаанализ, изучающие связь между пренатальными поливитаминами и детьми, у которых диагностировано расстройство аутистического спектра (РАС) . В исследовании приняли участие 904 947 детей, что охватывало 8159 случаев. Исследование пришло к выводу, что, хотя четкой связи обнаружено не было, были получены существенные доказательства снижения риска в высококачественных исследованиях, использовании поливитаминов на ранних сроках беременности, проверенных проспективных исследованиях и доказательствах после удаления одного выпадающего исследования. [60]

Правила

Соединенные Штаты

Первым человеком, который разработал витамины в США, был доктор Форрест К. Шакли. [61] Шакли представил продукт, который он назвал «Shaklee's Vitalized Minerals» в 1915 году, который он продавал до тех пор, пока не принял теперь повсеместно используемый термин «витамин» в 1929 году. [62]

Из-за их классификации как диетической добавки Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) большинство поливитаминов, продаваемых в США, не обязаны проходить процедуры тестирования, типичные для фармацевтических препаратов. Однако некоторые поливитамины содержат очень высокие дозы одного или нескольких витаминов или минералов или специально предназначены для лечения, излечения или профилактики заболеваний, и поэтому требуют рецепта или медицинской лицензии в США. Поскольку такие препараты не содержат новых веществ, они не требуют такого же тестирования, как это требуется для заявки на новый препарат , но были допущены на рынок в качестве лекарств из-за программы внедрения исследования эффективности препарата . [63]

Австралия

Витамины классифицируются Управлением по контролю за лекарственными средствами (TGA) как лекарства с низким уровнем риска и, следовательно, не оцениваются на предмет эффективности, в отличие от большинства лекарств, продаваемых в Австралии. Они требуют, чтобы продукт был безопасным, и чтобы заявления об эффективности могли быть сделаны только в отношении незначительных недомоганий. Никаких заявлений о серьезных состояниях не может быть сделано. TGA не проверяет содержимое продукта и то, соответствует ли он тому, что указано на этикетке, но они заявляют, что проводят «целевой и случайный надзор за продуктами на рынке». [64] Они призывают людей сообщать им о любых небезопасных продуктах.

Однако TGA подверглась критике со стороны таких людей, как Аллан Эшер , эксперт по регулированию и бывший заместитель председателя Австралийской комиссии по конкуренции и защите прав потребителей , за то, что она допускает более тысячи видов заявлений, 86% из которых не подкреплены научными доказательствами, включая «смягчает твердость», «восстанавливает жизненную силу» и «увлажняет сухость в тройной горелке». [65]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ "Руководство по витаминным и минеральным пищевым добавкам" (PDF) . 2005. CAC/GL 55 - 2005. Архивировано (PDF) из оригинала 2012-04-25 . Получено 2019-10-06 .
  2. ^ ab Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud LL, Simonetti RG, Gluud C (март 2012 г.). «Антиоксидантные добавки для профилактики смертности у здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями». База данных систематических обзоров Cochrane . 2012 (3): CD007176. doi :10.1002/14651858.CD007176.pub2. hdl : 10138/136201 . PMC 8407395. PMID  22419320 . 
  3. ^ abc "Информационный листок о диетических добавках: поливитаминные/минеральные добавки". Офис диетических добавок, Национальные институты здравоохранения . Архивировано из оригинала 18 февраля 2012 г. Получено 2 марта 2012 г.
  4. ^ ab Litman RS (5 июня 2018 г.). «Новое исследование дополнительных витаминов доказывает, что они бесполезны и являются пустой тратой денег». Philly.com . Архивировано из оригинала 9 июля 2018 г. . Получено 9 июля 2018 г. .
  5. ^ ab Jenkins DJ, Spence JD, Giovannucci EL, Kim YI, Josse R, Vieth R и др. (июнь 2018 г.). «Дополнительные витамины и минералы для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний». Журнал Американского колледжа кардиологии . 71 (22): 2570–2584. doi : 10.1016/j.jacc.2018.04.020 . PMID  29852980.
  6. ^ ab Angelo G, Drake VJ, Frei B (18 июня 2014 г.). «Эффективность поливитаминных/минеральных добавок для снижения риска хронических заболеваний: критический обзор доказательств, полученных в ходе наблюдательных исследований и рандомизированных контролируемых испытаний». Critical Reviews in Food Science and Nutrition . 55 (14): 1968–1991. doi : 10.1080/10408398.2014.912199. PMID  24941429. S2CID  19463847.
  7. ^ ab Khan SU, Khan MU, Riaz H, Valavoor S, Zhao D, Vaughan L, et al. (август 2019 г.). «Влияние пищевых добавок и диетических вмешательств на сердечно-сосудистые исходы: обзор и карта доказательств». Annals of Internal Medicine . 171 (3): 190–198. doi :10.7326/M19-0341. PMC 7261374 . PMID  31284304. 
  8. ^ "Нерассказанная правда о витаминах". Healthyfiy . Архивировано из оригинала 20 октября 2020 г. Получено 15 октября 2020 г.
  9. ^ abc Huang HY, Caballero B, Chang S, Alberg A, Semba R, Schneyer C, et al. (май 2006 г.). «Мультивитаминные/минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний» (PDF) . Отчет о доказательствах/Оценка технологий (139): 1–117. PMC 4781083 . PMID  17764205. Архивировано из оригинала (PDF) 2008-09-16. 
  10. ^ Yetley EA (январь 2007 г.). «Мультивитаминные и мультиминеральные диетические добавки: определения, характеристика, биодоступность и лекарственные взаимодействия». Американский журнал клинического питания . 85 (1): 269S–276S. doi : 10.1093/ajcn/85.1.269S . PMID  17209208.
  11. ^ Национальные институты здравоохранения, Группа по состоянию науки. Заявление конференции Национального института здравоохранения по состоянию науки: поливитаминные/минеральные добавки и профилактика хронических заболеваний" Am J Clin Nutr 2007;85:257S-64S
  12. ^ "Как выбрать поливитаминную добавку". WebMD . Архивировано из оригинала 22 июля 2016 г. Получено 20 июля 2016 г.
  13. ^ Пищевые добавки: разумное использование витаминных и минеральных добавок Архивировано 12 октября 2013 г. в Wayback Machine , клиника Майо
  14. ^ Национальная служба здравоохранения. «Витамины и питание во время беременности». NHS Choices . NHS. Архивировано из оригинала 10 января 2014 года . Получено 10 января 2014 года .
  15. ^ Rock CL (январь 2007 г.). «Мультивитаминные-мультиминеральные добавки: кто их использует?». Американский журнал клинического питания . 85 (1): 277S–279S. doi : 10.1093/ajcn/85.1.277S . PMID  17209209.
  16. ^ Combs GF (1998). Витамины: фундаментальные аспекты питания и здоровья . Сан-Диего, Калифорния: Academic Press.
  17. ^ "Рекомендации по витаминам и минералам". Совет по ответственному питанию. Архивировано из оригинала 2012-10-31 . Получено 2017-10-01 .. Получено 30.03.2011.
  18. ^ "Витамин C (аскорбиновая кислота)". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. 2010. Архивировано из оригинала 5 октября 2015 года . Получено 23 марта 2018 года .
  19. ^ Коллинз МД, Мао ГЭ (1999). «Тератология ретиноидов». Ежегодный обзор фармакологии и токсикологии . 39 : 399–430. doi :10.1146/annurev.pharmtox.39.1.399. PMID  10331090.
  20. ^ "Beta-Carotene". MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США. 1 ноября 2017 г. Архивировано из оригинала 26 декабря 2016 г. Получено 6 октября 2019 г.
  21. ^ Чейни К, Гамбинер С, Бенсон Б, Тененбейн М (1995). «Выживание после тяжелого отравления железом, леченного прерывистыми инфузиями дефероксамина». Журнал токсикологии. Клиническая токсикология . 33 (1): 61–66. doi :10.3109/15563659509020217. PMID  7837315.
  22. ^ Linakis JG, Lacouture PG, Woolf A (декабрь 1992 г.). «Усвоение железа из жевательных витаминов с железом по сравнению с таблетками железа: последствия для токсичности». Pediatric Emergency Care . 8 (6): 321–324. doi :10.1097/00006565-199212000-00003. PMID  1454637. S2CID  19636488.
  23. ^ Kiely M, Flynn A, Harrington KE, Robson PJ, O'Connor N, Hannon EM и др. (октябрь 2001 г.). «Эффективность и безопасность использования пищевых добавок в репрезентативной выборке взрослых в исследовании потребления продуктов питания в Северной/Южной Ирландии». Public Health Nutrition . 4 (5A): 1089–1097. doi : 10.1079/PHN2001190 . PMID  11820922.
  24. ^ Гарвардская школа общественного здравоохранения (2008). Пирамиды питания: что вам действительно следует есть?. Получено с http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource Архивировано 20 апреля 2011 г. на Wayback Machine
  25. ^ "Почему вам не нужны поливитамины – Consumer Reports". Архивировано из оригинала 2015-09-10 . Получено 2015-09-10 .
  26. ^ Li K, Kaaks R, Linseisen J, Rohrmann S (июнь 2012 г.). «Добавки витаминов/минералов и смертность от рака, сердечно-сосудистых заболеваний и всех причин в немецкой перспективной когорте (EPIC-Heidelberg)» (PDF) . European Journal of Nutrition . 51 (4): 407–413. doi :10.1007/s00394-011-0224-1. PMID  21779961. S2CID  1692747. Архивировано (PDF) из оригинала 17.12.2019 . Получено 10.07.2019 .
  27. ^ Seddon JM, Christen WG, Manson JE, LaMotte FS, Glynn RJ, Buring JE и др. (май 1994 г.). «Использование витаминных добавок и риск катаракты среди врачей-мужчин в США». American Journal of Public Health . 84 (5): 788–792. doi :10.2105/AJPH.84.5.788. PMC 1615060. PMID  8179050 . 
  28. ^ ab Neuhouser ML, Wassertheil-Smoller S, Thomson C, Aragaki A, Anderson GL, Manson JE и др. (февраль 2009 г.). «Использование поливитаминов и риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний в когортах Инициативы по охране здоровья женщин». Архивы внутренней медицины . 169 (3): 294–304. doi :10.1001/archinternmed.2008.540. PMC 3868488. PMID  19204221 . 
  29. ^ ab Chan AL, Leung HW, Wang SF (апрель 2011 г.). «Использование поливитаминных добавок и риск рака груди: метаанализ». Анналы фармакотерапии . 45 (4): 476–484. doi :10.1345/aph.1P445. PMID  21487086. S2CID  22445157.
  30. ^ Ng K , Meyerhardt JA, Chan JA, Niedzwiecki D, Hollis DR, Saltz LB и др. (октябрь 2010 г.). «Применение поливитаминов не связано с рецидивом рака или выживаемостью у пациентов с раком толстой кишки III стадии: результаты CALGB 89803». Журнал клинической онкологии . 28 (28): 4354–4363. doi :10.1200/JCO.2010.28.0362. PMC 2954134. PMID  20805450 . 
  31. ^ Park SY, Murphy SP, Wilkens LR, Henderson BE, Kolonel LN (апрель 2011 г.). «Использование поливитаминов и риск смертности и заболеваемости раком: многоэтническое когортное исследование». American Journal of Epidemiology . 173 (8): 906–914. doi :10.1093/aje/kwq447. PMC 3105257. PMID  21343248 . 
  32. ^ Rabin RC (17 октября 2012 г.). «Ежедневный прием поливитаминов может снизить риск рака, согласно результатам клинических испытаний». New York Times . Архивировано из оригинала 18 октября 2012 г. Получено 17 октября 2012 г.
  33. ^ Winslow R (18 октября 2012 г.). «Мультивитамины снижают риск рака, согласно результатам крупного исследования». The Wall Street Journal . Архивировано из оригинала 22 декабря 2015 г. Получено 13 декабря 2012 г.
  34. ^ Gaziano JM, Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J, et al. (Ноябрь 2012 г.). «Мультивитамины в профилактике рака у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование здоровья врачей II». JAMA . 308 (18): 1871–1880. doi :10.1001/jama.2012.14641. PMC 3517179 . PMID  23162860. 
  35. ^ ab Bach PB, Lewis RJ (ноябрь 2012 г.). «Множественность в оценке множественных витаминов: не слишком ли рано говорить мужчинам, что витамины предотвращают рак?». JAMA . 308 (18): 1916–1917. doi :10.1001/jama.2012.53273. PMID  23150011.
  36. ^ Sesso HD, Christen WG, Bubes V, Smith JP, MacFadyen J, Schvartz M и др. (ноябрь 2012 г.). «Мультивитамины в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у мужчин: рандомизированное контролируемое исследование Physicians' Health Study II». JAMA . 308 (17): 1751–1760. doi :10.1001/jama.2012.14805. PMC 3501249 . PMID  23117775. 
  37. ^ Grima NA, Pase MP, Macpherson H, Pipingas A (2012). «Влияние поливитаминов на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ». Журнал болезни Альцгеймера . 29 (3): 561–569. doi :10.3233/JAD-2011-111751. PMID  22330823. S2CID  19767652.
  38. ^ Macpherson H, Pipingas A, Pase MP (февраль 2013 г.). «Мультивитаминные-мультиминеральные добавки и смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Американский журнал клинического питания . 97 (2): 437–444. doi : 10.3945/ajcn.112.049304 . hdl : 10536/DRO/DU:30073126 . PMID  23255568.
  39. ^ Alexander DD, Weed DL, Chang ET, Miller PE, Mohamed MA, Elkayam L (2013). «Систематический обзор использования поливитаминов и полиминералов и сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваемости раком и общей смертности». Журнал Американского колледжа питания . 32 (5): 339–354. doi :10.1080/07315724.2013.839909. PMID  24219377. S2CID  24230868.
  40. ^ Zhao LQ, Li LM, Zhu H, Исследовательская группа по эпидемиологическим исследованиям заболеваний глаз на основе фактических данных EY (февраль 2014 г.). «Влияние поливитаминных/минеральных добавок на возрастную катаракту: систематический обзор и метаанализ». Nutrients . 6 (3): 931–949. doi : 10.3390/nu6030931 . PMC 3967170 . PMID  24590236. 
  41. ^ «Экономьте свои деньги: подавляющее большинство пищевых добавок не улучшают здоровье сердца и не отдаляют смерть». Johns Hopkins Medicine. 2019-07-16. Архивировано из оригинала 2019-07-25 . Получено 25 июля 2019 г.
  42. ^ Haridy R (2019-07-22). «Массовое мета-исследование показало, что большинство витаминных добавок не оказывают влияния на продолжительность жизни или здоровье сердца». New Atlas . Архивировано из оригинала 2019-07-25 . Получено 25 июля 2019 г.
  43. ^ Kim J, Choi J, Kwon SY, McEvoy JW, Blaha MJ, Blumenthal RS и др. (Июль 2018 г.). «Связь приема поливитаминов и минеральных добавок с риском сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ». Кровообращение. Качество и исходы сердечно-сосудистых заболеваний . 11 (7): e004224. doi : 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004224 . PMID  29991644. S2CID  51615818.
  44. ^ Evans JR, Lawrenson JG (июль 2017 г.). «Антиоксидантные витаминные и минеральные добавки для профилактики возрастной макулярной дегенерации». База данных систематических обзоров Cochrane . 2017 (7): CD000253. doi :10.1002/14651858.CD000253.pub4. PMC 6483250. PMID  28756617 . 
  45. ^ abc Evans JR, Lawrenson JG (июль 2017 г.). «Антиоксидантные витаминные и минеральные добавки для замедления прогрессирования возрастной макулярной дегенерации». База данных систематических обзоров Cochrane . 7 (7): CD000254. doi :10.1002/14651858.CD000254.pub4. PMC 6483465. PMID 28756618  . 
  46. ^ "Витамины". harvard.edu . 18 сентября 2012 г. Архивировано из оригинала 23 марта 2018 г. Получено 23 марта 2018 г.
  47. ^ Loftfield E, O'Connell CP, Abnet CC, Graubard BI, Liao LM, Beane Freeman LE и др. (июнь 2024 г.). «Использование поливитаминов и риск смертности в 3 перспективных когортах США». JAMA Network Open . 7 (6): e2418729. doi :10.1001/jamanetworkopen.2024.18729. PMC 11208972. PMID 38922615  . 
  48. ^ Мартини СА, Филлипс М (сентябрь 2009 г.). «Питание и продовольственные товары в 20 веке». Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии . 57 (18): 8130–8135. doi :10.1021/jf9000567. PMID  19719130.
  49. ^ Nichter M, Thompson JJ (июнь 2006 г.). «Для моего благополучия, а не только для моей болезни: использование пищевых добавок жителями Северной Америки». Культура, медицина и психиатрия . 30 (2): 175–222. doi :10.1007/s11013-006-9016-0. PMID  16841188.
  50. ^ Карденас Д., Фукс-Тарловски В. (июнь 2018 г.). «Является ли многоуровневый маркетинг пищевых добавок законной и этичной практикой?». Клиническое питание ESPEN . 25 : 133–138. doi :10.1016/j.clnesp.2018.03.118. PMID  29779808.
  51. ^ Sarris J, Cox KH, Camfield DA, Scholey A, Stough C, Fogg E и др. (декабрь 2012 г.). «Впечатления участников от постоянного приема поливитаминов по сравнению с плацебо в отношении субъективного здоровья и благополучия: качественный анализ рандомизированного контролируемого исследования двойным слепым методом». Nutrition Journal . 11 (1): 110. doi : 10.1186/1475-2891-11-110 . PMC 3545984 . PMID  23241329. 
  52. ^ Harris E, Kirk J, Rowsell R, Vitetta L, Sali A, Scholey AB и др. (декабрь 2011 г.). «Влияние приема поливитаминных добавок на настроение и стресс у здоровых пожилых мужчин». Human Psychopharmacology . 26 (8): 560–567. doi :10.1002/hup.1245. PMID  22095836.
  53. ^ Pocobelli G, Peters U, Kristal AR, White E (август 2009 г.). «Использование добавок поливитаминов, витамина C и витамина E в связи со смертностью». American Journal of Epidemiology . 170 (4): 472–483. doi :10.1093/aje/kwp167. PMC 2727181. PMID 19596711  . 
  54. ^ Macpherson H, Pipingas A, Pase MP (февраль 2013 г.). «Прием поливитаминных и полиминеральных добавок и смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Американский журнал клинического питания . 97 (2): 437–444. doi :10.3945/ajcn.112.049304. hdl : 10536/DRO/DU:30073126 . PMID  23255568.
  55. ^ Додж Т (2016). «Восприятие потребителями закона о пищевых добавках, здоровье и образовании: последствия и рекомендации». Тестирование и анализ лекарств . 8 (3–4): 407–409. doi :10.1002/dta.1857. PMID  27072844.
  56. ^ abcdef МакКейб М, Фабри А (апрель 2012 г.). «Витаминные практики и идеологии здоровья и тела». Международный журнал деловой антропологии . 3 (1). doi :10.33423/ijba.v3i1.1170. ISSN  2155-6237.
  57. ^ abcd Nichter M, Thompson JJ (июнь 2006 г.). «Для моего благополучия, а не только для моей болезни: использование пищевых добавок североамериканцами». Культура, медицина и психиатрия . 30 (2): 175–222. doi :10.1007/s11013-006-9016-0. PMID  16841188.
  58. ^ Тейлор М. (2013-08-01). Оксфордский справочник по развитию воображения . Оксфордская библиотека психологии. ISBN 9780199983032.
  59. ^ Guo BQ, Li HB, Zhai DS, Ding SB (май 2019). «Прием поливитаминов матерями связан со снижением риска расстройств аутистического спектра у детей: систематический обзор и метаанализ». Nutrition Research . 65 : 4–16. doi :10.1016/j.nutres.2019.02.003. PMID  30952506.
  60. ^ Фрил К., Лейланд А.Х., Андерсон Дж.Дж., Хавдал А., Борге Т., Шимонович М. и др. (Июль 2021 г.). «Пренатальные витамины и риск расстройств аутистического спектра у потомства: систематический обзор и метаанализ». Питательные вещества . 13 (8): 2558. doi : 10.3390/nu13082558 . PMC 8398897. PMID  34444717 . 
  61. ↑ Longden T (27 января 2008 г.). «Знаменитые жители Айовы: Форрест Шакли». The Des Moines Register .[ постоянная мертвая ссылка ]
  62. ^ Shook RL (июль 1982). История Шакли (1-е изд.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Harper Collins. стр. 22. ISBN 978-0-06-015005-1.
  63. ↑ См. 36 Федеральное постановление 6843 (9 апреля 1971 г.).
  64. ^ "Смотрели Vitamania? Вот как TGA регулирует витамины в Австралии". Therapeutic Goods Administration . 2018-08-14. Архивировано из оригинала 2019-01-19 . Получено 17 января 2019 г.
  65. ^ «Смягчает твёрдость»: TGA подвергается критике за список утверждений о влиянии на здоровье, который, по словам критиков, поддерживает лженауку». Sydney Morning Herald . 2018-02-08. Архивировано из оригинала 2019-01-19 . Получено 17 января 2019 г.

Внешние ссылки