Принудительное кормление — это практика кормления человека или животного против их воли. Термин гаваж ( Великобритания : / ˈ ɡ æ v ɑː ʒ , ɡ æ ˈ v ɑː ʒ / , [2] [3] США : / ɡ ə ˈ v ɑː ʒ / , [3] [4] французский: [ɡavaʒ] ) относится к подаче вещества с помощью небольшой пластиковой трубки для кормления , проводимой через нос ( назогастральный ) или рот (орогастральный) в желудок.
В некоторых странах [ каких? ] в крайних случаях пациентов с нервной анорексией , которые постоянно отказываются от значительного приема пищи и мероприятий по восстановлению веса, могут принудительно кормить через назогастральный зонд под принуждением в специализированных психиатрических больницах . [5] Такая практика может быть очень неприятной как для пациентов с анорексией, так и для медицинского персонала. [5]
В некоторых странах заключенных принудительно кормят, когда они объявляют голодовку . Это запрещено с 1975 года Токийской декларацией Всемирной медицинской ассоциации при условии, что заключенный «способен формировать непоколебимое и рациональное суждение». Нарушение этого запрета может быть осуществлено способом, который можно квалифицировать как пытку , поскольку оно может быть чрезвычайно болезненным и привести к сильному кровотечению и распространению различных заболеваний через обменную кровь и слизь, особенно при использовании грязного оборудования на тюремное население. [6] Большие трубки для кормления традиционно используются при голодании заключенных [7], тогда как в больницах предпочитают тонкие трубки.
Правительство Канады отвергает Токийскую декларацию, принятую Всемирной медицинской ассоциацией, и осуществляет принудительное кормление заключенных против их воли, которые отказываются от любого питания. [8] [9]
Суфражистки , попавшие в тюрьму во время кампании за голоса женщин, объявили голодовку и подверглись принудительному кормлению. Так продолжалось до принятия Закона о заключенных 1913 года, также известного как Закон о кошках и мышах , согласно которому ослабленные заключенные освобождались, им давали возможность выздороветь, а затем повторно арестовывались. Резиновые трубки вводились через рот (лишь изредка через нос) и в желудок, и пища выливалась вниз; суфражисток удерживали силой, вставляя в их тела инструменты, что сравнивали с изнасилованием . [10] В контрабандном письме Сильвия Панкхерст описала, как надзиратели удерживали ее и заставили открыть рот стальным кляпом. Ее десны кровоточили, и большую часть жидкости ее вырвало. [11]
Эммелин Панкхерст , основательница Женского социально-политического союза , была в ужасе от криков женщин, которых насильно кормили в тюрьме Ее Величества Холлоуэй . Она писала: «Холлоуэй стал местом ужаса и мучений. Отвратительные сцены насилия происходили почти каждый час в день, когда врачи переходили из камеры в камеру, выполняя свою ужасную работу. ...Пока я жива, я никогда не забуду страдания, которые я испытал в те дни, когда эти крики звучали в моих ушах». Когда тюремные чиновники попытались войти в ее камеру, Панкхерст, чтобы избежать принудительного кормления, подняла над головой глиняный кувшин и объявила: «Если кто-нибудь из вас осмелится сделать хотя бы шаг в эту камеру, я буду защищать ее». сам." [12]
В 1911 году Уильям Болл , мужчина-сторонник рабочего класса, разбивший два окна и впоследствии приговоренный к двум месяцам заключения, подвергся такому лечению, а затем был лишен контактов со своей семьей, что привело к его тайному переводу в психиатрическую больницу. Этим делом занялись такие группы, как WSPU и Мужская лига за избирательное право женщин , чья брошюра по этому делу имела подзаголовок « Официальная жестокость на подъеме». [13]
Первой женщиной в Шотландии, подвергшейся принудительному кормлению, была Этель Мурхед из тюрьмы Калтон , которая, несмотря на нахождение под медицинским наблюдением, серьезно заболела. [14] Губернатор майор Уильям Стюарт утверждал, что ее болезнь не была вызвана режимом кормления, но также сказал:
Мы должны признать тот факт, что искусственное вскармливание сопряжено с риском, и мы должны научить [узников-суфражисток], что, хотя мы и осознаем риски, мы вполне готовы продолжать и не будем сдерживаться от задержания таких людей, как [Мурхед], потому что существует риск для их здоровья, если мы предпримем необходимые шаги для обеспечения эффективности их содержания под стражей... У них есть идея, что они могут напугать нас, указав на риск для здоровья. [15]
Но губернатор также признал, что существует риск того, что общественность решит, что тюремные власти «заходят слишком далеко». [15] После освобождения Мурхед WPSU опубликовала листовку « Шотландия опозоренная и опозоренная », в которой Мурхед описала свой опыт принудительного кормления:
Трубка заполнила все мое пространство для дыхания, я не мог дышать. Молодой человек начал вливать жидкую еду.
Я слышал звуки удушья и удушья, которые я издавал – неотесанные звуки, которые люди не должны издавать и которые могла бы издавать вивисекция собаки. И все же он продолжал лить. [16]
В 1914 году Фрэнсис Паркер , еще одну шотландскую суфражистку, подвергали принудительному кормлению через прямую кишку ( питательная клизма , стандартная процедура до изобретения внутривенной терапии ) и один раз через влагалище [15] в тюрьме Перта :
Утром в четверг, 16 июля... снова появились три надзирательницы. Одна из них сказала, что если я не буду сопротивляться, она отошлет остальных и сделает то, для чего пришла, как можно мягче и приличнее. Я согласился. Это была еще одна попытка накормить меня через прямую кишку, сделанная жестоким способом, причинившая мне сильную боль. Через некоторое время она вернулась и сказала, что ей нужно «кое-что еще» сделать. Я воспринял это как еще одну попытку накормить меня таким же образом, но это оказалось еще более грубым и неприличным издевательством, которое не могло быть совершено ни с какой другой целью, как с пыткой. За этим последовала болезненность, которая продолжалась несколько дней. [17]
Джуна Барнс , американская журналистка, согласилась подвергнуться принудительному кормлению за статью в журнале New York World 1914 года . Барнс писал: «Если я, играя в пьесе, чувствовал, что горю от возмущения по поводу этой жестокой узурпации моих собственных функций, то как те, кто действительно перенес это испытание в его величайшем ужасе, должно быть, пылали от посягательства на святилища их духа». В заключение она сказала: «Я поделилась величайшим опытом с самыми храбрыми представителями моего пола». [18]
Соединенное Королевство также использовало методы насильственного кормления против ирландских республиканцев во время их борьбы за независимость. В 1917 году ирландский заключенный Томас Эш умер в результате осложнений, вызванных таким кормлением, находясь в заключении в дублинской тюрьме Маунтджой . Возмущение ирландской общественности смертью Эша было настолько велико, что с тех пор в Ирландии никогда не применялось принудительное кормление. [19]
Этель Бирн была первой женщиной-политической заключенной в Соединенных Штатах, которую подвергли принудительному кормлению [20] после того, как она была заключена в тюрьму в работном доме на острове Блэквелл 22 января 1917 года за свою активную деятельность в защиту легализации контроля над рождаемостью . Впоследствии она объявила голодовку и отказывалась пить воду в течение 185 часов. [21]
Под юрисдикцией Соединенных Штатов принудительное кормление часто применяется в американской военной тюрьме в заливе Гуантанамо , что побудило в марте 2006 года 250 врачей написать открытое письмо в The Lancet , предупреждая, что участие любого врача противоречит мировым правилам . Медицинская ассоциация . [22] [7] [23]
В деле 2009 года «Ланц против Коулмана » [24] Верховный суд Коннектикута разрешил Департаменту исправительных учреждений штата принудительно кормить дееспособного заключенного, который отказался есть добровольно. [25] В 2009 году террорист Ричард Рид , известный как «террорист в обуви», был подвергнут принудительному кормлению во время голодовки в тюрьме США Флоренс ADX , федеральной тюрьме строгого режима в Колорадо. [26] Сообщалось о сотнях случаев насильственного кормления в ADX Florence. [27]
Принудительное кормление также использовалось Иммиграционной и таможенной службой США против задержанных просителей убежища, объявивших голодовку. [28] В феврале 2019 года Управление Верховного комиссара ООН по правам человека заявило, что такое обращение с задержанными может представлять собой нарушение Конвенции ООН против пыток . [28] Associated Press процитировало одного 22-летнего просителя убежища, который утверждал, что «его три раза в день вытаскивали из камеры и привязывали ремнями к кровати, когда группа людей заливала жидкость в трубки, вставленные ему в нос». [28]
Советский диссидент Владимир Буковский описал, как его насильственно кормили:
Питательная трубка была толстой, толще моей ноздри, и не могла войти. Кровь хлынула из носа и слезы текли по щекам, но они продолжали давить, пока хрящи не треснули. Думаю, если бы я мог, я бы закричал, но я не мог этого сделать с трубкой в горле. Сначала я не мог ни вдохнуть, ни выдохнуть; Я хрипел, как утопающий, — мои легкие готовы были лопнуть. Доктор тоже, казалось, была готова разрыдаться, но она продолжала пихать трубку все дальше и дальше вниз. Только когда оно достигло моего желудка, я смог осторожно возобновить дыхание. Затем она вылила через воронку в трубу немного помоев, и если бы она снова поднялась вверх, я бы задохнулась. Они держали меня еще полчаса, чтобы жидкость впиталась в желудок и ее не вырвало обратно, а затем начали понемногу выдергивать трубку. [29]
«Несчастным пациентам зажали рот, вставили в рот или в ноздрю резиновую трубку. Они продолжают нажимать на нее, пока она не достигнет пищевода. К другому концу трубки прикрепляют воронку и вводят смесь, похожую на капусту. лилась по трубке в желудок. Это была нездоровая практика, так как пища могла попасть в легкие и вызвать пневмонию ». [30]
6 декабря 2006 года Трибунал ООН по военным преступлениям в Гааге одобрил применение насильственного кормления сербского политика Воислава Шешеля . Они решили, что это не «пытка, бесчеловечное или унижающее достоинство обращение , если в этом есть медицинская необходимость... и если способ принудительного кормления задержанного не является бесчеловечным или унижающим достоинство». [31]
В 2015 году Кнессет принял закон, разрешающий принудительное кормление заключенных в ответ на голодовку палестинского задержанного, который несколько месяцев находился под административным арестом . Израильские врачи отказались кормить Мохаммеда Аллана против его воли, и он возобновил прием пищи после того, как Верховный суд временно освободил его. [32]
Принудительное кормление применялось греческими судами в связи с голодовками в разное время, в том числе в 2021 году, когда греческий прокурор предложил принудительное кормление Димитриса Куфонтинаса в попытке остановить 65-дневную забастовку Куфонтинаса с голодом и водой, которая началась в феврале 2021 года. Врачи Больница Ламии , куда был госпитализирован Куфодинас, отказалась проводить процедуру принудительного кормления, [33] [34] греческий союз врачей назвал эту практику пыткой. [35] Похожая ситуация произошла в 2014 году, когда 21-летний осужденный анархист- грабитель банков и друг детства Александроса Григоропулоса Никос Романос объявил голодовку ради доступа к образованию, что привело к приказу о принудительном кормлении. [36] Романос успешно сопротивлялся приказу о принудительном кормлении с помощью своих врачей. [37] Романос прекратил голодовку через 30 дней, добившись доступа к университетскому образованию. [38] [39]
Принудительное кормление вредными веществами может использоваться как форма пытки и/или физического наказания . Некоторые сербские заключенные, находясь в тюрьме на севере Боснии в 1996 году, рассказывали, что их заставляли есть бумагу и мыло. [40]
Иногда утверждается, что заключенных заставляют есть продукты, запрещенные их религией. Газета Washington Post сообщила, что заключенных-мусульман в тюрьме Абу-Грейб , находящейся под руководством коалиции под руководством США, как описано в заявлениях под присягой, заставляли есть свинину и пить алкоголь, что строго запрещено в исламе (см. Пытки и жестокое обращение с заключенными в Абу-Грейбе ). [41]
Согласно « Вскармливанию младенцев искусственным путем: научно-практическому трактату по диетологии младенчества» [42] французская система вскармливания новорожденных или недоношенных детей , которые не могли сосать грудь, называлась «гаваж» . Сэдлер датирует ее возникновение 1874 годом и цитирует Этьена Стефана Тарнье , пионера-перинатолога, описывающего эту процедуру. [43] В настоящее время младенцев в отделениях интенсивной терапии новорожденных , скорее всего, кормят через назогастральный, а иногда и орогастральный зонд . [44]
Принудительное кормление раньше практиковалось в Северной Африке и до сих пор практикуется в Мавритании . У женщин полнота считалась брачным преимуществом; в культурном отношении сладострастные фигуры воспринимались как показатели богатства. Согласно этой традиции, матери или бабушки заставляют некоторых девочек переедать, что часто сопровождается физическим наказанием (например, зажатием пальца между двумя кусками дерева), если девочка не ест. Ожидаемый результат — быстрое возникновение ожирения , и эта практика может начаться в молодом возрасте и продолжаться годами. Эта традиция до сих пор сохраняется в довольно недоедающей стране Сахеля , Мавритании (где ее называют леблу ), где она создает серьезный риск для здоровья женского населения; некоторые молодые мужчины больше не настаивают на сладострастных невестах, но традиционные нормы красоты остаются частью культуры. [45] [46]
Некоторые африканцы, направлявшиеся в рабство в Соединенные Штаты по Среднему пути , пытались покончить с собой, морив себя голодом, и их насильно кормили с помощью приспособления под названием Speculum Orum . Это устройство заставляло раба открыть рот, чтобы его можно было накормить. [47]
Принудительное кормление использовалось для подготовки животных к убою. В некоторых случаях, например, в случае с утками и гусями, выращенными для приготовления фуа-гра и утки по-пекински , это практикуется до сих пор.
Принудительное кормление также известно как гаваж, от глагольной формы существительного французского глагола Giver , означающего «наедать». Этот термин конкретно относится к принудительному кормлению уток или гусей с целью откорма их печени при производстве фуа-гра .
Принудительное кормление птиц практикуется в основном на гусях или утках-самцах муларда, гибриде Московии и Пекина. Подготовка к кормлению обычно начинается за четыре-пять месяцев до убоя. Гусей после первоначального периода содержания на свободном выгуле и лечения, способствующего расширению пищевода (например, поедания травы), начинают принудительное кормление. Гаваж вводится два-четыре раза в день в течение двух-пяти недель, в зависимости от размера птицы, с использованием воронки, прикрепленной к тонкой металлической или пластиковой трубке для кормления, вставленной в горло птицы для внесения пищи в птичий зоб ( место хранения в пищеводе). Предпочтительным кормом является зерновая смесь, обычно кукурузная, смешанная с жирами и витаминными добавками. Водоплавающим птицам подходит трубочный метод из-за отсутствия рвотного рефлекса и чрезвычайно гибкого пищевода, в отличие от других птиц, таких как куры. Считается, что эти перелетные водоплавающие птицы идеально подходят для кормления через желудок из-за их естественной способности набирать большой вес за короткие промежутки времени перед наступлением холодов.
В современном Египте существует практика откорма гусей и самцов москвичских уток путем принудительного кормления их различными зернами, не связанная с производством фуа-гра, а для общего потребления. Это делается вручную, а не через зонд, как в случае принудительного кормления в Европе. Однако эта практика не получила широкого распространения на коммерческих фермах и осуществляется в основном отдельными лицами. Для этого используется термин тазит ( تزغيط ) , от глагола заджать(а) ( زغّط ).
Шэнь-дзю — это похожая практика принудительного кормления свиней.
Гаваж используется в некоторых научных исследованиях, например, в исследованиях скорости метаболизма. Его практикуют на различных лабораторных животных , например, на мышах. Жидкости, такие как лекарства, можно вводить животным через трубку или шприц. [48]
Поскольку длительное участие в голодовке может привести к серьезным телесным повреждениям/вредам и/или смерти, приказы о запрете реанимации и указания относительно ухода в рамках Предварительных распоряжений не применяются.
Сотрудники Исправительной службы Канады (CSC) вмешаются, чтобы сохранить жизнь любому заключенному, который теряет способность делать сознательный выбор или теряет сознание.
В письме, опубликованном в медицинском журнале The Lancet, говорится, что врачи, применявшие ограничения и принудительное кормление, должны быть наказаны своими профессиональными организациями.
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: Отсутствует или пусто |title=
( помощь )