противорвотное

Препарат, используемый для предотвращения тошноты или рвоты

Противорвотное средство — препарат , эффективный против рвоты и тошноты . Противорвотные средства обычно используются для лечения морской болезни и побочных эффектов опиоидных анальгетиков , общих анестетиков и химиотерапии, направленной против рака . Их можно использовать в тяжелых случаях гастроэнтерита , особенно если пациент обезвожен. ^{[ нужна цитата ]}

Некоторые противорвотные средства, которые ранее считались причиной врожденных дефектов, кажутся безопасными для использования беременными женщинами при лечении утренней тошноты и более серьезной гиперемезиса беременных . ^{[1] [2]}

Типы

• Антагонисты 5-HT3 _- рецепторов блокируют серотониновые рецепторы в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте . Таким образом, их можно использовать для лечения послеоперационной тошноты и рвоты, вызванных цитотоксическими препаратами. Однако они также могут вызывать запор или диарею , сухость во рту и усталость .
  • Доласетрон ( Анземет ) можно назначать в форме таблеток или в виде инъекций.
  • Гранисетрон ( Китрил , Санкусо ) можно назначать в виде таблеток (Китрил), перорального раствора (Китрил), инъекций (Китрил) или в виде одного трансдермального пластыря на плечо (САНКУСО).
  • Ондансетрон ( Зофран ) вводится в форме пероральных таблеток, перорально растворяющихся таблеток, перорально растворяющихся пленок, сублингвально или внутривенно/внутримышечно.
  • Трописетрон ( Сетровел, Навобан ) можно назначать в капсулах для приема внутрь или в инъекционной форме.
  • Палоносетрон ( Алокси ) можно назначать в виде инъекций или капсул для перорального применения.
• Антагонисты дофамина действуют на ствол мозга и используются для лечения тошноты и рвоты, связанных с раком , лучевой болезнью, опиоидами, цитотоксическими препаратами и общими анестетиками. Побочные эффекты включают мышечные спазмы и беспокойство .
  • Амисульприд (Бархемсис), вводимый внутривенно.
  • Домперидон (Мотилиум)
  • Дроперидол
  • Оланзапин (Зипрекса)
  • Галоперидол (полезность ограничена экстрапирамидными и седативными побочными эффектами)
  • Ализаприд
  • Прохлорперазин ( Компазин, Стемзин, Буккастем, Стеметил, Фенотил )
  • Хлорпромазин (использование ограничено седативными свойствами)
  • Метоклопрамид
• Антагонист рецептора NK1
  • Апрепитант ( Эменд ) — коммерчески доступный антагонист NK1-рецепторов.
  • Казопитант — исследуемый антагонист рецепторов NK1.
  • Ролапитант ( Варуби ) — еще один недавно одобренный препарат этого класса.
• Антигистаминные препараты ( антагонисты гистаминовых рецепторов H1 ) эффективны при многих заболеваниях, включая укачивание, утреннее недомогание во время беременности и для борьбы с _{опиоидной} тошнотой . H1-рецепторы в центральных областях включают область постремы и рвотный центр в вестибулярном ядре. Кроме того, многие из перечисленных здесь антигистаминных препаратов также блокируют мускариновые рецепторы ацетилхолина.
  • Циннаризин ( только в Великобритании )
  • Циклизин
  • Димедрол (Бенадрил)
  • Дименгидринат (Гравол, Драмамин)
  • Доксиламин (Бонжеста, Унисом)
  • Миртазапин ( Ремерон ) является антидепрессантом , который также оказывает противорвотное действие ^{[3] [4]} и является мощным антагонистом гистаминовых H1-рецепторов, K _i =1,6 нМ. ^[5]
  • Меклизин (Бонин, Антиверт)
  • Прометазин (Пентазин, Фенерган, Промакот) можно вводить в виде ректальных суппозиториев, внутривенных инъекций, пероральных таблеток или пероральной суспензии взрослым и детям старше 2 лет.
  • Гидроксизин (Вистарил)
• Каннабиноиды используются у пациентов с кахексией , цитотоксической тошнотой и рвотой или у пациентов, не реагирующих на другие агенты. Это может вызвать изменения восприятия, головокружение и потерю координации.
  • Каннабис , также известный в США как медицинская марихуана, входит в список наркотиков I. ^{[6] [7]}
  • Набилон
  • Дронабинол (Маринол/Синдрос) является препаратом Списка II в США ^[8].
  • Некоторые синтетические каннабиноиды , такие как набилон (Cesamet) или серия JWH .
  • Sativex — это спрей для перорального применения, содержащий ТГК и КБД. ^{В настоящее время это законно в Канаде ,} а также в нескольких странах Европы и США по состоянию на 25 июня ^{2018 г.[обновлять]}
• Бензодиазепины (положительные аллостерические модуляторы рецептора ГАМК)
  • Мидазолам (Версед) вводится в начале анестезии. В недавних исследованиях было показано, что он столь же эффективен, как и ондансетрон , но наиболее эффективен при использовании в сочетании с ондансетроном. ^[9]
  • Говорят, что лоразепам (Ативан) очень хорош в качестве вспомогательного средства при тошноте наряду с препаратами первой линии, такими как Компазин . ^{[ нужна цитата ]}
• Антихолинергические средства
  • Гиосцин (также известный как скополамин )
  • Атропин
• Стероиды
  • Дексаметазон ( Декадрон ) назначают в низкой дозе в начале общего наркоза в качестве эффективного противорвотного средства. Он также используется в химиотерапии как монопрепарат, а также вместе с другими противорвотными средствами, такими как антагонисты рецепторов 5-HT ₃ и антагонисты рецепторов NK1, но конкретный механизм действия до конца не изучен. ^[10]
• Другой
  • Считается, что триметобензамид действует на CTZ.
  • Имбирь содержит антагонисты 5-НТ 3 _{гингеролы} , шогаолы [ ^11] и галанолактон . ^[12] Предварительные клинические данные показывают, что имбирь может быть эффективен для лечения тошноты и/или рвоты в ряде случаев. ^{[13] [14] [15]}
  • Эметрол также считается эффективным противорвотным средством.
  • Пропофол вводят внутривенно. Его использовали в отделениях неотложной помощи в больницах в качестве средства спасения при рвоте. ^[16]
  • Утверждается, что мята помогает при тошноте или болях в желудке, если ее добавить в чай ​​или мятные конфеты.
  • Предполагается, что мусцимол обладает противорвотным действием. ^[17]
  • Предполагается, что Аджвейн обладает противорвотным действием. Это популярная специя в Индии , Эфиопии и Эритрее . ^{[ нужна цитата ]}

Смотрите также

• Рак и тошнота
• Рвотные – вещества, вызывающие тошноту и рвоту.

Рекомендации

1. Куинлан, Джеффри Д.; Хилл, Д. Эшли (1 июня 2003 г.). «Тошнота и рвота во время беременности - американский семейный врач». Американский семейный врач . 68 (1): 121–128 . Проверено 9 октября 2015 г.
2. Шефер, Кристоф; Скиалли, Энтони; Рост ван Тоннинген, Маргрит (2001). «Противорвотные средства и гиперемезис беременных». Лекарства во время беременности и лактации: Справочник по рецептурным лекарствам и сравнительной оценке риска . Профессиональное издательство Персидского залива. ISBN 978-0-444-50763-1.
3. Пае CU (2006). «Низкие дозы миртазапина могут быть успешным вариантом лечения тяжелой тошноты и рвоты». Прогресс нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 30 (6): 1143–5. дои : 10.1016/j.pnpbp.2006.03.015. PMID  16632163. S2CID  31784303.
4. Каст Р.Э., Фоли К.Ф. (июль 2007 г.). «Химиотерапия рака и кахексия: миртазапин и оланзапин являются антагонистами 5-HT3 с хорошими противотошнотными эффектами». Европейский журнал по лечению рака . 16 (4): 351–4. дои : 10.1111/j.1365-2354.2006.00760.x. ПМИД  17587360.
5. Национальный институт психического здоровья. База данных PDSD Ki (Интернет) [цитировано 27 сентября 2013 г.]. Чапел-Хилл (Северная Каролина): Университет Северной Каролины. 1998-2013 гг. Доступно в: «База данных PDSP – UNC». Архивировано из оригинала 08.11.2013 . Проверено 1 декабря 2013 г.
6. Винсент, Беверли Дж.; МакКвистон, Дебра Дж.; Эйнхорн, Лоуренс Х.; Надь, Кэтрин М.; Бреймс, Мэри Дж. (1 мая 1983 г.). «Обзор каннабиноидов и их противорвотной эффективности». Наркотики . 25 (1): 52–62. дои : 10.2165/00003495-198300251-00006. ISSN  1179-1950. PMID  6301800. S2CID  22426920.
7. «Планирование приема лекарств». www.dea.gov . Проверено 21 февраля 2019 г.
8. «2017 - Окончательное правило: включение одобренных FDA продуктов в виде растворов для перорального применения, содержащих дронабинол [(-)-дельта-9-транс-тетрагидроканнабинол (дельта-9-ТГК)] в Список II» . www.deadiversion.usdoj.gov . Архивировано из оригинала 28 марта 2018 г. Проверено 21 февраля 2019 г.
9. Хонарман, Азим; Сафави, Мохаммадреза; Чегени, Мансуре; Хирманпур, Анахита; Назем, Масуд; Саризди, Сейяд Хамид (январь 2016 г.). «Профилактическое противорвотное действие мидазолама, ондансетрона и их комбинации после операций на среднем ухе». Журнал исследований в аптечной практике . 5 (1): 16–21. дои : 10.4103/2279-042X.176556 . ISSN  2319-9644. ПМЦ 4776542 . ПМИД  26985431. 
10. Грюнберг, С.М. (1 февраля 2007 г.). «Противорвотная активность кортикостероидов у пациентов, получающих химиотерапию рака: анализ дозировки, эффективности и переносимости». Анналы онкологии . 18 (2): 233–240. дои : 10.1093/annonc/mdl347 . ISSN  0923-7534. ПМИД  17108149.
11. Абдель-Азиз Х., Виндек Т., Плох М., Версполь Э.Дж. (13 января 2006 г.), «Способ действия гингеролов и шогаолов на рецепторы 5-HT3: исследования связывания, поглощение катионов рецепторным каналом и сокращение изолированной гвинеи -подвздошная кишка свиньи», Eur J Pharmacol , 530 (1–2): 136–43, doi :10.1016/j.ejphar.2005.10.049, PMID  16364290
12. Хуан, К.; Ивамото, Ю.; Аоки, С.; Танака, Н.; Тадзима, К.; Ямахара, Дж.; Такаиси, Ю.; Ёсида, М.; Томимацу, Т.; Тамай, Ю. (1991). «Анти-5-гидрокситриптамин3-эффект галанолактона, дитерпеноида, выделенного из имбиря». Химический и фармацевтический вестник . 39 (2): 397–399. дои : 10.1248/cpb.39.397 . ПМИД  2054863.
13. Маркс, WM; Телени Л; Маккарти А.Л.; Витетта Л; МакКавана Д; Томсон Д; Изенринг Э. (2013). «Имбирь (Zingiber officinale) и тошнота и рвота, вызванные химиотерапией: систематический обзор литературы» (PDF) . Нутр преп . 71 (4): 245–54. дои : 10.1111/нуре.12016. PMID  23550785. S2CID  19187673. Архивировано из оригинала (PDF) 7 мая 2020 г. Проверено 16 декабря 2019 г.
14. Эрнст, Э.; Питтлер, Миннесота (март 2000 г.). «Эффективность имбиря при тошноте и рвоте: систематический обзор рандомизированных клинических исследований». Британский журнал анестезии . 84 (3): 367–371. doi : 10.1093/oxfordjournals.bja.a013442 . ISSN  0007-0912. ПМИД  10793599.
15. О'Коннор, Анахад (21 августа 2007 г.). «Утверждение: употребление имбиря может вылечить укачивание». Нью-Йорк Таймс .
16. Кампо, Сильванус; Аффул, Альфред Паркер; Мохаммед, Ширадж; Нтим, Майкл; Буунааим, Алексис Д.Б.; Анаба, Томас Уинсам (14 сентября 2019 г.). «Субгипнотическая доза пропофола в качестве противорвотной профилактики ослабляет интратекально вызванную морфием послеоперационную тошноту и рвоту, а также зуд у рожениц, перенесших кесарево сечение — рандомизированное контрольное исследование». БМК Анестезиология . 19 (1): 177. дои : 10.1186/s12871-019-0847-y . ISSN  1471-2253. ПМК 6745062 . ПМИД  31521119. 
17. Губернатор, США. «МУЦИМОЛ – КАМЕО Химикаты». НОАА . Проверено 9 марта 2021 г.