stringtranslate.com

Психиатрия

Психиатрия — это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой, профилактикой и лечением вредных психических состояний . [1] [2] К ним относятся различные вопросы, связанные с настроением, поведением, когнитивными способностями и восприятием .

Первичная психиатрическая оценка человека начинается с сбора анамнеза и обследования психического статуса . Могут быть проведены физические осмотры, психологические тесты и лабораторные тесты. Иногда проводятся нейровизуализация или другие нейрофизиологические исследования. [3] Психические расстройства диагностируются в соответствии с диагностическими руководствами, такими как Международная классификация болезней (МКБ), [4] под редакцией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией (APA). Пятое издание DSM ( DSM-5 ), опубликованное в мае 2013 года, реорганизовало категории расстройств и добавило новую информацию и идеи, соответствующие текущим исследованиям. [5]

Лечение может включать психотропные препараты (психиатрические лекарства) и психотерапию , [6] [7] , а также другие методы, такие как агрессивное лечение в сообществе , укрепление сообщества , лечение наркозависимости и поддерживаемое трудоустройство . Лечение может проводиться в стационарных или амбулаторных условиях, в зависимости от тяжести функциональных нарушений или риска для человека или сообщества. Исследования в психиатрии проводятся на междисциплинарной основе с участием других специалистов, таких как эпидемиологи , медсестры , социальные работники , эрготерапевты и клинические психологи .

Этимология

Слово «психика» происходит от древнегреческого слова « душа » или « бабочка ». [8] Порхающее насекомое изображено на гербе Британского Королевского колледжа психиатров . [9]

Термин психиатрия был впервые введен немецким врачом Иоганном Кристианом Рейлем в 1808 году и буквально означает «лечение души » ( psych- «душа» от древнегреческого psykhē «душа»; -iatry «медицинское лечение» от греч. iātrikos ). «медицинский» от iasthai «исцелять»). Врач, специализирующийся в области психиатрии, является психиатром ( исторический обзор см.: Хронология психиатрии ).

Теория и фокус

«Психиатрия больше, чем любая другая отрасль медицины, заставляет своих практикующих врачей бороться с природой доказательств, обоснованностью самоанализа, проблемами общения и другими давними философскими проблемами» (Гузе, 1992, стр. 4).

Психиатрия относится к области медицины, сосредоточенной конкретно на разуме и стремящейся изучать , предотвращать и лечить психические расстройства у людей . [10] [11] [12] Его описывают как посредника между миром в социальном контексте и миром с точки зрения психически больных. [13]

Люди, специализирующиеся на психиатрии, часто отличаются от большинства других специалистов и врачей в области психического здоровья тем, что они должны быть знакомы как с социальными , так и с биологическими науками . [11] Дисциплина изучает работу различных органов и систем организма, классифицированную на основе субъективного опыта пациента и объективной физиологии пациента. [14] Психиатрия занимается лечением психических расстройств, которые условно делят на три общие категории: психические заболевания , тяжелые нарушения обучаемости и расстройства личности . [15] Хотя фокус психиатрии мало изменился с течением времени, процессы диагностики и лечения существенно изменились и продолжают развиваться. С конца 20-го века область психиатрии продолжала становиться более биологической и менее концептуально изолированной от других областей медицины. [16]

Объем практики

Год жизни с поправкой на инвалидность при психоневрологических заболеваниях на 100 000 жителей в 2002 г.
  нет данных
  менее 10
  10–20
  20–30
  30–40
  40–50
  50–60
  60–80
  80–100
  100–120
  120–140
  140–150
  более 150

Хотя медицинская специальность психиатрия использует исследования в области нейробиологии , психологии , медицины , биологии , биохимии и фармакологии , [17] она обычно считается золотой серединой между неврологией и психологией. [18] Поскольку психиатрия и неврология являются глубоко переплетенными медицинскими специальностями, вся сертификация по обеим специальностям и их узким специальностям проводится одной комиссией — Американским советом психиатрии и неврологии, одним из членов Американского совета медицинских специальностей. [19] В отличие от других врачей и неврологов, психиатры специализируются на отношениях между врачом и пациентом и в различной степени обучены использованию психотерапии и других методов терапевтического общения. [18] Психиатры также отличаются от психологов тем, что они врачи и имеют последипломное образование, называемое ординатурой (обычно четыре-пять лет) по психиатрии; качество и тщательность их последипломной медицинской подготовки такие же, как и у всех других врачей. [20] Таким образом, психиатры могут консультировать пациентов, назначать лекарства, назначать лабораторные анализы , нейровизуализацию и проводить физические осмотры . [3]

Этика

Всемирная психиатрическая ассоциация издает этический кодекс , регулирующий поведение психиатров (как и других представителей профессиональной этики ). Психиатрический этический кодекс, впервые изложенный в Гавайской декларации в 1977 году, был расширен посредством обновленной версии в Вене в 1983 году и в более широкой Мадридской декларации в 1996 году. Кодекс подвергался дальнейшим изменениям во время генеральных ассамблей организации в 1999, 2002, 2005 годах. и 2011 г. [21]

Кодекс Всемирной психиатрической ассоциации охватывает такие вопросы, как конфиденциальность , смертная казнь , этническая или культурная дискриминация, [21] эвтаназия , генетика, человеческое достоинство недееспособных пациентов, отношения со СМИ, трансплантация органов, оценка пациентов, исследовательская этика, выбор пола, [ 22] пытки , [23] [24] и современные знания.

Устанавливая такие этические кодексы, профессия отреагировала на ряд противоречий в практике психиатрии, например, вокруг использования лоботомии и электросудорожной терапии .

В число дискредитированных психиатров, действовавших вне норм медицинской этики, входят Гарри Бэйли , Дональд Юэн Кэмерон , Сэмюэл А. Картрайт , Генри Коттон и Андрей Снежневский . [25] [ нужна страница ]

Подходы

Психические заболевания можно концептуализировать по-разному. Биомедицинский подход изучает признаки и симптомы и сравнивает их с диагностическими критериями. Психическое заболевание, наоборот, можно оценить с помощью повествования, которое пытается включить симптомы в значимую историю жизни и представить их как реакцию на внешние условия. Оба подхода важны в области психиатрии [26] , но они не достаточно согласованы, чтобы разрешить споры по поводу выбора психиатрической парадигмы или спецификации психопатологии . Понятие « биопсихосоциальная модель » часто используется, чтобы подчеркнуть многофакторную природу клинических нарушений. [27] [28] [29] Однако в этом понятии слово « модель» не используется в строго научном смысле. [27] Альтернативно, Найл Макларен признает физиологическую основу существования разума, но определяет познание как непреодолимую и независимую сферу, в которой может возникнуть расстройство. [27] [28] [29] Биокогнитивный подход включает в себя менталистскую этиологию и обеспечивает естественный дуалистический (т.е. недуховный) пересмотр биопсихосоциальной точки зрения, отражая усилия австралийского психиатра Найла Макларена по доведению этой дисциплины до научной зрелости в соответствии с парадигматическими стандартами философа Томаса Куна . [27] [28] [29]

После того, как медицинский работник поставил пациенту диагноз, он может выбрать множество способов лечения пациента. Часто психиатры разрабатывают стратегию лечения, которая объединяет в себе разные аспекты разных подходов. Рецепты на лекарства очень часто выписываются так, чтобы их выписывали пациентам вместе с любой терапией, которую они получают. Существует три основных столпа психотерапии, на основе которых чаще всего основываются стратегии лечения. Гуманистическая психология пытается рассмотреть «целое» пациента в перспективе; он также фокусируется на самоисследовании. [30] Бихевиоризм — это терапевтическая школа мысли, которая предпочитает сосредоточиться исключительно на реальных и наблюдаемых событиях, а не на анализе бессознательного или подсознательного . Психоанализ , с другой стороны, концентрирует свое внимание на раннем детстве, иррациональных побуждениях, бессознательном и конфликте между сознательными и бессознательными потоками. [31]

Практикующие

Все врачи могут диагностировать психические расстройства и назначать лечение, используя принципы психиатрии. Психиатры – это обученные врачи, специализирующиеся в области психиатрии и имеющие сертификаты для лечения психических заболеваний . Они могут лечить амбулаторных, стационарных пациентов или и то, и другое; они могут практиковать как индивидуально, так и в составе групп; они могут быть самозанятыми, членами партнерств или сотрудниками государственных, академических, некоммерческих или коммерческих организаций; сотрудники больниц; они могут относиться к военнослужащим как к гражданским лицам или как к военнослужащим; и в любой из этих ситуаций они могут выступать в качестве врачей, исследователей, учителей или в некоторой их комбинации. Хотя психиатры также могут пройти значительную подготовку по проведению психотерапии , психоанализа или когнитивно-поведенческой терапии , именно их подготовка как врачей отличает их от других специалистов в области психического здоровья .

Как выбор карьеры в США

Психиатрия не была популярной профессией среди студентов-медиков, хотя поступление в медицинскую школу оценивается положительно. [32] Это привело к значительной нехватке психиатров в США и других странах. [33] Стратегии по устранению этого недостатка включают использование краткосрочных «тестовых» стажировок на ранних этапах обучения в медицинских школах [32] и попытки дальнейшего расширения психиатрических услуг с использованием телемедицинских технологий и других методов. [34] Однако в последнее время наблюдается увеличение числа студентов-медиков, поступающих в ординатуру по психиатрии. Есть несколько причин такого всплеска, в том числе интригующий характер этой области, растущий интерес к генетическим биомаркерам, участвующим в психиатрической диагностике, и появление на рынке новых фармацевтических препаратов для лечения психических заболеваний. [35]

Специализации

В области психиатрии есть множество специальностей, которые требуют дополнительного обучения и сертификации Американского совета психиатрии и неврологии (ABPN). К таким узким специальностям относятся: [36]

В Wikibooks есть книга на тему: Психиатрия.
В Wikiquote есть цитаты, связанные с психиатрией .
Поищите психиатрию в Викисловаре, бесплатном словаре.
В Викиверситете есть учебные ресурсы по психиатрии.
Викискладе есть медиафайлы по теме психиатрии .

Дополнительные специальности психиатрии, по которым ABPN не предоставляет официальную сертификацию, включают: [41]

Психиатрия наркозависимости фокусируется на обследовании и лечении лиц с расстройствами, связанными с алкоголем, наркотиками или другими психоактивными веществами, а также лиц с двойным диагнозом расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и других психических расстройств. Биологическая психиатрия — это подход к психиатрии, целью которого является понимание психических расстройств с точки зрения биологической функции нервной системы. Детская и подростковая психиатрия — раздел психиатрии, специализирующийся на работе с детьми, подростками и их семьями. Общественная психиатрия – это подход, который отражает инклюзивную перспективу общественного здравоохранения и практикуется в общинных службах охраны психического здоровья . [42] Межкультурная психиатрия — это раздел психиатрии, изучающий культурный и этнический контекст психических расстройств и психиатрических услуг. Экстренная психиатрия – это клиническое применение психиатрии в условиях чрезвычайных ситуаций. Судебная психиатрия использует медицинскую науку в целом и психиатрические знания и методы оценки в частности, чтобы помочь ответить на юридические вопросы. Гериатрическая психиатрия — раздел психиатрии, занимающийся изучением, профилактикой и лечением психических расстройств у пожилых людей . Глобальное психическое здоровье — это область изучения, исследований и практики, в которой приоритетом является улучшение психического здоровья и достижение равенства в психическом здоровье для всех людей во всем мире, [43] хотя некоторые ученые считают, что это неоколониальный, культурно нечувствительный проект. [44] [45] [46] [47] Психиатрия связи — это раздел психиатрии, который специализируется на взаимодействии между другими медицинскими специальностями и психиатрией. Военная психиатрия охватывает особые аспекты психиатрии и психических расстройств в военном контексте. Нейропсихиатрия – раздел медицины, занимающийся психическими расстройствами, обусловленными заболеваниями нервной системы. Социальная психиатрия — это раздел психиатрии, который фокусируется на межличностном и культурном контексте психических расстройств и психического благополучия.

В более крупных организациях здравоохранения психиатры часто занимают руководящие должности, где они несут ответственность за эффективное и действенное предоставление услуг в области психического здоровья для участников организации. Например, начальник службы психического здоровья в большинстве медицинских центров для ветеранов обычно является психиатром, хотя иногда на эту должность отбирают и психологов. [ нужна цитата ]

В Соединенных Штатах психиатрия является одной из немногих специальностей, которые имеют право на дальнейшее образование и сертификацию в области медицины боли , паллиативной медицины и медицины сна .

Исследовать

Психиатрические исследования по своей природе являются междисциплинарными; объединение социальных, биологических и психологических точек зрения в попытке понять природу и лечение психических расстройств. [48] ​​Клинические и исследовательские психиатры изучают основные и клинические психиатрические темы в научно-исследовательских учреждениях и публикуют статьи в журналах. [17] [49] [50] [51] Под наблюдением институциональных наблюдательных комиссий психиатрические клинические исследователи изучают такие темы, как нейровизуализация, генетика и психофармакология, чтобы повысить валидность и надежность диагностики, открыть новые методы лечения и классифицировать новые психические расстройства. [52] [ нужна страница ]

Клиническое применение

Диагностические системы

Психиатрические диагнозы проводятся в самых разных условиях и выполняются многими различными медицинскими работниками . Следовательно, диагностическая процедура может сильно различаться в зависимости от этих факторов. Однако обычно психиатрический диагноз использует процедуру дифференциальной диагностики , при которой проводится обследование психического статуса и физическое обследование с получением патологического , психопатологического или психосоциального анамнеза, а иногда проводятся нейровизуализации или другие нейрофизиологические измерения или проводятся личностные или когнитивные тесты . [53] [54] [55] [56] [57] В некоторых случаях сканирование мозга может использоваться для исключения других медицинских заболеваний, но в настоящее время полагаться только на сканирование мозга невозможно точно диагностировать психическое заболевание или определить причину Риск получить психическое заболевание в будущем. [58] Некоторые врачи начинают использовать генетику [59] [60] [61] и автоматизированную оценку речи [62] во время диагностического процесса, но в целом это остается темой исследований.

Возможное использование МРТ/фМРТ в диагностике

В 2018 году Американская психологическая ассоциация заказала исследование, чтобы достичь консенсуса относительно того, можно ли будет использовать современную клиническую МРТ / фМРТ для диагностики расстройств психического здоровья. Критерии, представленные APA, гласят, что биомаркеры, используемые в диагностике, должны:

  1. «иметь чувствительность не менее 80% для выявления конкретного психического расстройства»
  2. «должна иметь специфичность не менее 80%, чтобы отличить это расстройство от других психических или медицинских расстройств»
  3. «должен быть надежным, воспроизводимым и в идеале неинвазивным, простым в исполнении и недорогим»
  4. «Предлагаемые биомаркеры должны быть проверены двумя независимыми исследованиями, каждое из которых будет проводиться разными исследователями и разными выборками населения, и опубликованы в рецензируемом журнале»

В обзоре сделан вывод, что, хотя нейровизуализационная диагностика технически возможна, необходимы очень крупные исследования для оценки конкретных биомаркеров, которые были недоступны. [63]

Диагностические руководства

Сегодня используются три основных диагностических руководства, используемых для классификации состояний психического здоровья. МКБ -11 разработана и опубликована Всемирной организацией здравоохранения , включает раздел, посвященный психическим заболеваниям, и используется во всем мире. [64] Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , подготовленное и опубликованное Американской психиатрической ассоциацией (АПА), в первую очередь ориентировано на состояния психического здоровья и является основным инструментом классификации в Соединенных Штатах . [65] В настоящее время оно находится в пятом пересмотренном издании и также используется во всем мире. [65] Китайское общество психиатрии также выпустило диагностическое руководство « Китайская классификация психических расстройств» . [66]

Заявленная цель диагностических руководств обычно состоит в том, чтобы разработать воспроизводимые и клинически полезные категории и критерии, чтобы облегчить консенсус и согласованные стандарты, оставаясь при этом атеоретическими в отношении этиологии. [65] [67] Однако эти категории, тем не менее, основаны на конкретных психиатрических теориях и данных; они широки и часто характеризуются многочисленными возможными комбинациями симптомов, причем многие категории частично совпадают по симптоматике или обычно встречаются вместе. [68] Хотя эта номенклатура изначально предназначалась только в качестве руководства для опытных врачей, обученных ее использованию, в настоящее время она широко используется врачами, администраторами и страховыми компаниями во многих странах. [69]

DSM получил похвалу за стандартизацию категорий и критериев психиатрической диагностики. Это также вызвало споры и критику. Некоторые критики утверждают, что DSM представляет собой ненаучную систему, отражающую мнения нескольких влиятельных психиатров. Продолжаются проблемы, касающиеся обоснованности и надежности диагностических категорий; зависимость от поверхностных симптомов ; использование искусственных разделительных линий между категориями и « нормальностью »; возможная культурная предвзятость; медикализация человеческих страданий и финансовых конфликтов интересов , в том числе с практикой психиатров и фармацевтической промышленностью ; политические разногласия по поводу включения или исключения диагнозов из руководства в целом или по конкретным вопросам; и опыт тех, на кого руководство наиболее непосредственно влияет при постановке диагноза, включая движение потребителей/выживших . [70] [71] [72] [73]

Уход

Общие Соображения

Палата пациентов федерального агентства NIMH для психиатрических исследований, Мэриленд, США

Лиц, проходящих психиатрическое лечение, обычно называют пациентами , но их также можно назвать клиентами , потребителями или получателями услуг . Они могут попасть под наблюдение врача-психиатра или других практикующих психиатров различными путями, наиболее распространенными из которых являются самообращение или направление врачом первичной медико-санитарной помощи . Альтернативно, человек может быть направлен медицинским персоналом больницы, по решению суда , принудительной госпитализации или, в таких странах, как Великобритания и Австралия, путем помещения в отделение в соответствии с законом о психическом здоровье .

Психиатр или медицинский работник оценивает людей посредством психиатрической оценки их психического и физического состояния. Обычно это включает в себя опрос человека и часто получение информации из других источников, таких как другие специалисты в области здравоохранения и социальной помощи, родственники, коллеги, сотрудники правоохранительных органов, персонал скорой медицинской помощи и психиатрические рейтинговые шкалы . Проводится обследование психического статуса, а также физическое обследование , чтобы установить или исключить другие заболевания, которые могут способствовать предполагаемым психическим проблемам. Физический осмотр также может помочь выявить любые признаки членовредительства ; это обследование часто проводится кем-то другим, а не психиатром, особенно если проводятся анализы крови и медицинские визуализации .

Как и большинство лекарств, психиатрические препараты могут вызывать побочные эффекты у пациентов, а некоторые требуют постоянного терапевтического мониторинга лекарств , например, общий анализ крови , уровень лекарств в сыворотке , функция почек, функция печени или функция щитовидной железы. Электросудорожная терапия (ЭСТ) иногда применяется при серьезных заболеваниях, например, при неэффективности лекарств. Эффективность [74] [75] и побочные эффекты психиатрических препаратов могут варьироваться от пациента к пациенту.

Стационарное лечение

Психиатрические методы лечения изменились за последние несколько десятилетий. В прошлом психиатрические пациенты часто госпитализировались на шесть месяцев и более, а в некоторых случаях госпитализировались на многие годы.

Средняя продолжительность стационарного психиатрического лечения значительно снизилась с 1960-х годов, и эта тенденция известна как деинституционализация . [76] [77] [78] [79] Сегодня в большинстве стран людей, получающих психиатрическое лечение, чаще всего лечат амбулаторно . Если требуется госпитализация, средняя продолжительность пребывания в больнице составляет от одной до двух недель, и лишь небольшое количество пациентов получают долгосрочную госпитализацию. [80] Тем не менее, в японских психиатрических больницах продолжают держать пациентов в течение длительного времени, иногда даже удерживая их в физических ограничениях , привязывая к койкам в течение нескольких недель или месяцев. [81] [82]

Психиатрические стационарные пациенты – это люди, госпитализированные в больницу или клинику для получения психиатрической помощи. Некоторых госпитализируют принудительно, возможно, помещая в охраняемую больницу или, в некоторых юрисдикциях, в учреждение тюремной системы. Во многих странах, включая США и Канаду, критерии принудительной госпитализации различаются в зависимости от местной юрисдикции. Они могут быть такими широкими, как наличие психического расстройства, или узкими, например представлять непосредственную опасность для себя или других. Наличие коек часто является реальным фактором, определяющим решение о приеме в общественные учреждения, находящиеся в трудном положении.

Люди могут быть госпитализированы добровольно, если лечащий врач считает, что этот менее ограничительный вариант не поставит под угрозу безопасность. В течение многих лет споры возникли вокруг использования принудительного лечения и использования термина «недостаток понимания» при описании пациентов. В разных странах законы о психическом здоровье значительно различаются, но во многих случаях принудительное психиатрическое лечение разрешается, когда считается, что существует значительный риск для пациента или других лиц из-за болезни пациента. Под принудительным лечением понимается лечение, которое проводится на основании рекомендаций лечащего врача, без необходимости согласия пациента. [83]

Стационарные психиатрические отделения могут быть безопасными (для тех, кто, как предполагается, подвергается особому риску насилия или членовредительства) или незапертыми/открытыми. Некоторые палаты являются смешанными, в то время как однополые палаты все чаще отдаются предпочтение для защиты стационарных пациентов-женщин. Попав в больницу, люди проходят обследование , наблюдение и часто получают лекарства и уход со стороны многопрофильной команды, в которую могут входить врачи, фармацевты, практикующие психиатрические медсестры, психиатрические медсестры , клинические психологи, психотерапевты, психиатрические социальные работники, эрготерапевты. и социальные работники. Если человек, проходящий лечение в психиатрической больнице, оценивается как подвергающийся особому риску причинения вреда себе или другим, он может быть помещен под постоянное или периодическое индивидуальное наблюдение, а также может быть подвергнут физическим ограничениям или назначению медикаментов. Людям, находящимся в стационарных палатах, может быть предоставлен отпуск на определенный период времени либо в сопровождении, либо самостоятельно. [84]

Во многих развитых странах с середины 20-го века произошло массовое сокращение психиатрических коек по мере роста оказания помощи по месту жительства. Стандарты стационарной помощи остаются проблемой в некоторых государственных и частных учреждениях из-за уровня финансирования, а учреждения в развивающихся странах, как правило, совершенно неадекватны по той же причине. Даже в развитых странах программы в государственных больницах сильно различаются. Некоторые могут предлагать структурированные мероприятия и методы лечения, предлагаемые с разных точек зрения, в то время как другие могут иметь финансирование только для лечения и наблюдения за пациентами. Это может быть проблематичным, поскольку максимальный объем терапевтической работы может фактически не проводиться в условиях больницы. Вот почему больницы все чаще используются в ограниченных ситуациях и в кризисные моменты, когда пациенты представляют прямую угрозу для себя или других. Альтернативы психиатрическим больницам, которые могут активно предлагать более терапевтические подходы, включают реабилитационные центры или «реабилитационные центры», как это обычно называют. [ нужна цитата ]

Амбулаторное лечение

Амбулаторное лечение включает периодические посещения психиатра для консультации в его кабинете или в местной амбулаторной клинике. Во время первоначальных посещений психиатр обычно проводит психиатрическую экспертизу или оценку состояния пациента. Затем последующие визиты сосредотачиваются на корректировке приема лекарств, анализе потенциальных взаимодействий лекарств, рассмотрении влияния других медицинских расстройств на психическое и эмоциональное функционирование пациента и консультировании пациентов относительно изменений, которые они могут внести, чтобы облегчить выздоровление и ремиссию симптомов. Частота, с которой психиатр принимает людей, находящихся на лечении, варьируется в широких пределах: от одного раза в неделю до двух раз в год, в зависимости от типа, тяжести и стабильности состояния каждого человека, а также в зависимости от того, что врач и пациент считают лучшим.

Психиатры все чаще ограничивают свою практику психофармакологией (назначением лекарств), в отличие от предыдущей практики, в которой психиатр проводил традиционные 50-минутные сеансы психотерапии, частью которых была психофармакология, но большинство консультаций состояло из «разговоров». терапия». Этот сдвиг начался в начале 1980-х годов и ускорился в 1990-х и 2000-х годах. [85] Основной причиной этого изменения стало появление планов управляемого медицинского страхования, [ необходимы разъяснения ] , которые начали ограничивать возмещение за сеансы психотерапии, проводимые психиатрами. В основе лежало предположение, что психофармакология по крайней мере столь же эффективна, как и психотерапия, и ее можно проводить более эффективно, поскольку на прием требуется меньше времени. [86] [87] [88] [89] [90] [91] [a] [ чрезмерное цитирование ] Из-за такого изменения в моделях практики психиатры часто направляют пациентов, которым, по их мнению, психотерапия пойдет на пользу, к другим специалистам в области психического здоровья, например, клинические социальные работники и психологи. [92]

Телепсихиатрия

Сеанс телементального здоровья

Телепсихиатрия или телепсихическое здоровье относится к использованию телекоммуникационных технологий (в основном видеоконференций и телефонных звонков) для дистанционного оказания психиатрической помощи людям с психическими расстройствами . Это отрасль телемедицины . [93] [94]

Телепсихиатрия может быть эффективной в лечении людей с психическими расстройствами. В краткосрочной перспективе это может быть столь же приемлемо и эффективно, как и личный уход. [95]

Для некоторых это может улучшить доступ к услугам в области психического здоровья, но также может стать барьером для тех, у кого нет доступа к подходящему устройству, Интернету или необходимым цифровым навыкам . Такие факторы, как бедность , связанные с отсутствием доступа в Интернет, также связаны с повышенным риском проблем с психическим здоровьем, что делает цифровую изоляцию важной проблемой телепсихологических услуг. [95]

Во время пандемии COVID-19 службы охраны психического здоровья были адаптированы к телепсихологическому здоровью в странах с высоким уровнем дохода . Он оказался эффективным и приемлемым для использования в чрезвычайной ситуации, но были опасения относительно его долгосрочной реализации. [96]

История

Самые ранние знания

Самые ранние известные тексты о психических расстройствах относятся к древней Индии и включают аюрведический текст « Чарака Самхита» . [97] [98] Первые больницы для лечения психических заболеваний были созданы в Индии в 3 веке до нашей эры. [99]

Греческие философы, в том числе Фалес , Платон и Аристотель (особенно в его трактате «О душе »), также обращались к работе разума. Еще в IV веке до нашей эры греческий врач Гиппократ предположил, что психические расстройства имеют физические, а не сверхъестественные причины. В 387 году до нашей эры Платон предположил, что мозг — это то место, где происходят психические процессы. В Греции 4-5 веков до нашей эры Гиппократ писал, что он посетил Демокрита и нашел его в своем саду, разрезающим животных. Демокрит объяснил, что он пытался обнаружить причину безумия и меланхолии. Гиппократ высоко оценил его работу. У Демокрита была с собой книга о безумии и меланхолии. [100] В V веке до нашей эры психические расстройства, особенно с психотическими чертами, считались сверхъестественными по своему происхождению, [101] эта точка зрения существовала во всей Древней Греции и Риме , [101] а также в египетских регионах. [102] [ нужна страница ] Алкмеон считал, что «органом мысли» является мозг , а не сердце . Он проследил восходящие сенсорные нервы от тела к мозгу, предположив, что умственная деятельность зарождается в ЦНС и что причина психических заболеваний находится в мозге. Он применил это понимание для классификации психических заболеваний и методов их лечения. [17] [103] Религиозные лидеры часто обращались к версиям экзорцизма для лечения психических расстройств, часто используя методы, которые многие считают жестокими или варварскими методами. Трепанация была одним из таких методов, используемых на протяжении всей истории. [101]

В VI веке нашей эры Линь Се провел ранний психологический эксперимент , в котором он просил людей одной рукой нарисовать квадрат, а другой — одновременно рисовать круг (якобы для того, чтобы проверить уязвимость людей к отвлечению внимания). Упоминалось, что это был ранний психиатрический эксперимент. [104]

Золотой век ислама способствовал началу исследований в области исламской психологии и психиатрии, и многие ученые писали о психических расстройствах. Персидский врач Мухаммад ибн Закария ар-Рази , также известный как «Разес», написал тексты о психиатрических заболеваниях в 9 веке. [105] Будучи главным врачом больницы в Багдаде, он также был директором одного из первых бимаристанов в мире. [105]

Первый бимаристан был основан в Багдаде в 9 веке, а в последующие столетия по всему арабскому миру было создано несколько других, все более сложной. В некоторых бимаристанах были палаты, предназначенные для ухода за психически больными. [106] В средние века по всей Европе строились и расширялись психиатрические больницы и сумасшедшие дома . Специализированные больницы, такие как Королевская больница Бетлема в Лондоне , были построены в средневековой Европе с 13 века для лечения психических расстройств, но использовались только как учреждения содержания под стражей и не предоставляли никакого лечения. Это старейшая сохранившаяся психиатрическая больница в мире. [107]

Древний текст, известный как « Классика внутренней медицины Желтого императора», определяет мозг как связующее звено мудрости и ощущений, включает теории личности, основанные на балансе инь-ян , и анализирует психические расстройства с точки зрения физиологических и социальных нарушений равновесия. Китайская наука, изучавшая мозг, развивалась во времена династии Цин благодаря работам получивших западное образование Фан Ичжи (1611–1671), Лю Чжи (1660–1730) и Ван Цинжэня (1768–1831). Ван Цинжэнь подчеркивал значение мозга как центра нервной системы, связывал психические расстройства с заболеваниями головного мозга, исследовал причины сновидений, бессонницы , психозов , депрессии и эпилепсии . [104]

Медицинская специальность

Начало психиатрии как медицинской специальности датируется серединой девятнадцатого века [108] , хотя ее зарождение можно проследить до конца восемнадцатого века. В конце 17 века частные приюты для душевнобольных начали размножаться и расширяться в размерах. В 1713 году была открыта Вефильская больница в Норидже, первое специально построенное приют в Англии. [109] В 1656 году Людовик XIV во Франции создал общественную систему больниц для людей с психическими расстройствами, но, как и в Англии, реального лечения не применялось. [110]

В эпоху Просвещения отношение к психически больным стало меняться. Это стало рассматриваться как расстройство, требующее сострадательного лечения. В 1758 году английский врач Уильям Бэтти написал свой «Трактат о безумии» , посвященный лечению психических расстройств . Это была критика, направленная, в частности, в адрес Королевской больницы Бетлема, где консервативный режим продолжал использовать варварские методы содержания под стражей. Бэтти выступал за индивидуальный подход к пациентам, предполагающий чистоту, хорошую еду, свежий воздух и отвлечение от друзей и семьи. Он утверждал, что психическое расстройство возникает из-за дисфункции материального мозга и тела, а не из-за внутренней работы ума. [111] [112]

Доктор Филипп Пинель в Сальпетриере, 1795 год, автор Тони Робер-Флери . Пинель приказывает снять цепи с пациентов парижского приюта для душевнобольных.

Введение морального обращения было инициировано независимо французским врачом Филиппом Пинелем и английским квакером Уильямом Тьюком . [101] В 1792 году Пинель стал главным врачом больницы Бисетр . Пациентам разрешили свободно передвигаться по территории больницы, и со временем темные темницы были заменены солнечными, хорошо проветриваемыми комнатами. Ученик и преемник Пинеля Жан Эскироль (1772–1840) помог основать 10 новых психиатрических больниц, действовавших по тем же принципам. [113]

Хотя Тьюк, Пинель и другие пытались покончить с физическим сдерживанием, оно оставалось широко распространенным в XIX веке. В приюте Линкольна в Англии Роберт Гардинер Хилл при поддержке Эдварда Паркера Чарльзворта впервые разработал метод лечения, который подходил «всем типам» пациентов, так что можно было обойтись без механических ограничений и принуждения – ситуации, которой он, наконец, добился в 1838. В 1839 году сержант Джон Адамс и доктор Джон Конолли были впечатлены работой Хилла и внедрили этот метод в своей психиатрической больнице Ханвелл , к тому времени крупнейшей в стране. [114] [115] [ нужна страница ]

Современная эра институционализированного ухода за психически больными началась в начале 19 века благодаря крупным усилиям государства. В Англии Закон о безумии 1845 года стал важной вехой в лечении психически больных, поскольку он явно изменил статус психически больных людей на пациентов , нуждающихся в лечении. Все приюты должны были иметь письменные правила и иметь постоянного квалифицированного врача . [116] [ нужна полная цитата ] В 1838 году Франция приняла закон, регулирующий как прием в приюты, так и услуги по предоставлению убежища по всей стране. В Соединенных Штатах создание государственных приютов началось с первого закона о создании таких приютов в Нью-Йорке, принятого в 1842 году. Государственная больница Ютики была открыта около 1850 года. Многие государственные больницы в Соединенных Штатах были построены в 1850-х годах и 1860-е годы по плану Киркбрайда , архитектурному стилю, призванному оказывать лечебный эффект. [117] [ нужна страница ]

На рубеже веков в Англии и Франции вместе взятых в приютах находилось всего несколько сотен человек. [118] К концу 1890-х и началу 1900-х годов это число выросло до сотен тысяч. Однако идея о том, что психические заболевания можно улучшить путем институционализации, столкнулась с трудностями. [119] Психиатры находились под давлением постоянно растущего числа пациентов, [119] и приюты снова стали почти неотличимы от тюремных учреждений. [120]

В начале 1800-х годов психиатрия добилась успехов в диагностике психических заболеваний, расширив категорию психических заболеваний, включив в нее расстройства настроения в дополнение к бреду или иррациональности на уровне болезни. [121] XX век представил миру новую психиатрию с разными взглядами на психические расстройства. Для Эмиля Крепелина первоначальные идеи биологической психиатрии, утверждавшие, что все различные психические расстройства имеют биологическую природу, превратились в новую концепцию «нервов», а психиатрия стала грубым приближением неврологии и нейропсихиатрии. [122] После новаторской работы Зигмунда Фрейда идеи, вытекающие из психоаналитической теории, также начали укореняться в психиатрии. [123] Психоаналитическая теория стала популярной среди психиатров, поскольку она позволяла пациентам лечиться в частной практике, а не хранить их в приютах. [123]

Работа Отто Леви привела к идентификации первого нейромедиатора — ацетилхолина .

Однако к 1970-м годам психоаналитическая школа стала маргинализированной в этой области. [123] В это время вновь возникла биологическая психиатрия. Психофармакология и нейрохимия стали неотъемлемой частью психиатрии, начиная с открытия Отто Леви нейромодулирующих свойств ацетилхолина ; таким образом идентифицируя его как первый известный нейромедиатор. Впоследствии было показано, что разные нейротрансмиттеры выполняют разные и многочисленные функции в регуляции поведения. В широком спектре исследований в области нейрохимии с использованием образцов людей и животных индивидуальные различия в выработке, обратном захвате нейротрансмиттеров, плотности и расположении рецепторов были связаны с различиями в предрасположенности к конкретным психическим расстройствам. Например, открытие эффективности хлорпромазина при лечении шизофрении в 1952 году произвело революцию в лечении этого расстройства [124] , как и способность карбоната лития стабилизировать подъемы и падения настроения при биполярном расстройстве в 1948 году. [125] Психотерапия все еще использовалась. , а как средство лечения психосоциальных проблем. [126] Это подтвердило представление о нейрохимической природе многих психических расстройств.

Другим подходом к поиску биомаркеров психических расстройств является [127] Нейровизуализация , которая впервые была использована в качестве инструмента психиатрии в 1980-х годах. [128]

В 1963 году президент США Джон Ф. Кеннеди представил закон, делегирующий Национальному институту психического здоровья управление общественными центрами психического здоровья для тех, кто выписывается из государственных психиатрических больниц. [129] Однако позднее центры общественного психического здоровья сместили акцент на предоставление психотерапии людям с острыми, но менее серьезными психическими расстройствами. [129] В конечном итоге не было принято никаких мер по активному наблюдению и лечению тяжелых психически больных пациентов, выписываемых из больниц, в результате чего появилось большое количество хронически бездомных людей с психическими заболеваниями. [129]

Споры и критика

Институт психиатрии вызывает споры с момента своего создания. [130] :  47  учёных, включая представителей социальной психиатрии , психоанализа , психотерапии и критической психиатрии , выступили с критикой. [130] :  47  Утверждалось, что психиатрия путает психические расстройства с расстройствами мозга, которые можно лечить с помощью лекарств; [130] : 53  :  47  что употребление наркотиков отчасти происходит из-за лоббирования со стороны фармацевтических компаний, приводящего к искажению результатов исследований; [130] :  51  и что концепция «психического заболевания» часто используется для обозначения и контроля тех, чьи убеждения и поведение не согласны с большинством людей; [130] :  50  и что на него слишком влияют идеи медицины, что приводит к неправильному пониманию природы психического расстройства. [130] Критика психиатрии изнутри исходит от группы критической психиатрии в Великобритании.

Дабл утверждает, что большая часть критической психиатрии является антиредукционистской . Рашед утверждает, что новая наука о психическом здоровье вышла за рамки этой редукционистской критики, ища интегративные и биопсихосоциальные модели состояний, и что большая часть критической психиатрии теперь существует вместе с ортодоксальной психиатрией, но отмечает, что многие критические замечания остаются без внимания [131] : 237 

Термин «антипсихиатрия» был придуман психиатром Дэвидом Купером в 1967 году, а позже стал популярным благодаря Томасу Сасу . Слово «антипсихиатрия» уже использовалось в Германии в 1904 году. [132] Основная предпосылка антипсихиатрического движения состоит в том, что психиатры пытаются классифицировать «нормальных» людей как «девиантных»; психиатрическое лечение в конечном итоге приносит пациентам больше вреда, чем пользы; и история психиатрии включает в себя (что сейчас можно рассматривать как) опасные методы лечения, такие как психохирургия , примером которой является лобная лобэктомия (обычно называемая лоботомией ) . [133] Использование лоботомии практически исчезло к концу 1970-х годов.

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Эта статья не вступает в эту дискуссию и не пытается обобщить литературу по сравнительной эффективности. Это просто объясняет, почему страховые компании управляемого медицинского обслуживания перестали регулярно возмещать психиатрам традиционную психотерапию, не комментируя обоснованность этого обоснования.

Рекомендации

Цитаты

  1. ^ Бакес К.А., Борхес, Нью-Джерси, Биндер С.Б., Роман Б.Дж. (2013). «Сдача студентом-первокурсником-медиком объективно структурированного клинического экзамена и выбор специальности». Международный журнал медицинского образования . 4 : 38–40. дои : 10.5116/ijme.5103.b037 . Значок открытого доступа
  2. ^ Аларкон РД (2016). «Психиатрия и ее дихотомии». Психиатрические времена . 33 (5): 1. Архивировано из оригинала 30 января 2019 г. Проверено 26 июля 2016 г.
  3. ^ ab «Информация о психических заболеваниях и мозге (страница 3 из 3)». Наука о психических заболеваниях . Национальный институт психического здоровья. 31 января 2006 г. Архивировано из оригинала 12 октября 2007 г. Проверено 19 апреля 2007 г.
  4. ^ Во-первых, М; Ребелло, Т; Кили, Дж; Бхаргава, Р; Дай, Ю; Кулыгина М; Мацумото, К; Роблес, Р; Стона, А; Рид, Дж. (июнь 2018 г.). «Используют ли специалисты в области психического здоровья диагностические классификации так, как мы думаем? Глобальный опрос». Мировая психиатрия . 17 (2): 187–195. дои : 10.1002/wps.20525. ПМК 5980454 . ПМИД  29856559. 
  5. ^ Купфер DJ, Regier DA (май 2010 г.). «Почему вся медицина должна заботиться о DSM-5». ДЖАМА . 303 (19): 1974–5. дои : 10.1001/jama.2010.646. ПМИД  20483976.
  6. ^ Габбард ГО (февраль 2007 г.). «Психотерапия в психиатрии». Международное обозрение психиатрии . 19 (1): 5–12. дои : 10.1080/09540260601080813. PMID  17365154. S2CID  25268111.
  7. ^ «Описание специальности психиатрии» . Американская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинала 12 октября 2020 года . Проверено 10 октября 2020 г.
  8. ^ Рабуцци М (ноябрь 1997 г.). «Этимология бабочки». Дайджест культурной энтомологии . № 4. Архивировано из оригинала 3 декабря 1998 года.
  9. ^ Джеймс Ф.Е. (июль 1991 г.). «Психика». Психиатрический вестник . 15 (7): 429–31. дои : 10.1192/pb.15.7.429 .
  10. ^ Гузе 1992, с. 4.
  11. ^ ab Storrow HA (1969). Очерк клинической психиатрии . Нью-Йорк: Appleton-Century-Crofts. п. 1. ISBN 978-0-390-85075-1. OCLC  599349242.
  12. ^ Лайнесс 1997, с. 3.
  13. ^ Гаск 2004, с. 7.
  14. ^ Гузе 1992, с. 131.
  15. ^ Гаск 2004, с. 113.
  16. ^ Гаск 2004, с. 128.
  17. ^ abc Pietrini P (ноябрь 2003 г.). «На пути к биохимии разума?». Редакция. Американский журнал психиатрии . 160 (11): 1907–8. дои : 10.1176/appi.ajp.160.11.1907 . ПМИД  14594732.
  18. ^ ab Шортер 1997, с. 326.
  19. ^ «Сертификаты по специальности и узкой специализации», Американский совет медицинских специальностей , без даты, заархивировано из оригинала 23 января 2020 г. , получено 27 июля 2016 г.
  20. ^ Хаузер М.Дж. «Информация для студентов». Психиатрия.com . Архивировано из оригинала 23 октября 2010 года . Проверено 21 сентября 2007 г.
  21. ^ ab «Мадридская декларация об этических стандартах психиатрической практики». Всемирная психиатрическая ассоциация . 21 сентября 2011 года. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 3 ноября 2014 г.
  22. ^ Лопес-Муньос Ф., Аламо С., Дадли М., Рубио Г., Гарсиа-Гарсия П., Молина Дж.Д., Окаша А. (май 2007 г.). Сесилио Аламоа, Майкл Дадлейб, Габриэль Рубиок, Пилар Гарсия-Гарсия, Хуан Д. Молинад и Ахмед Окаша. «Психиатрия и политико-институциональное насилие в исторической перспективе: этические уроки Нюрнбергского процесса к его 60-летию». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 31 (4): 791–806. дои : 10.1016/j.pnpbp.2006.12.007. PMID  17223241. S2CID  39675837. Эти практики, в которых расовая гигиена составляла один из фундаментальных принципов, а программы эвтаназии были наиболее очевидным следствием, нарушали большинство известных биоэтических принципов. Психиатрия играла центральную роль в этих программах, а главными жертвами были психически больные.
  23. ^ Глузман С.Ф. (декабрь 1991 г.). «Злоупотребление психиатрией: анализ вины медицинского персонала». Журнал медицинской этики . 17 Приложение (Дополнение): 19–20. doi : 10.1136/jme.17.Suppl.19 . ПМЦ 1378165 . PMID  1795363. Исходя из общепринятого определения, мы правильно называем применение психиатрии для наказания политических диссидентов пыткой. 
  24. ^ Дебре Г (1988). "Введение". В Корильоне C (ред.). Наука и права человека. Пресса национальных академий. п. 21. дои : 10.17226/9733 . ISBN 978-0-309-57510-2. PMID  25077249. Архивировано из оригинала 10 сентября 2015 г. Проверено 4 октября 2007 г. За последние два десятилетия систематическое применение пыток и жестокое обращение с психиатрами было санкционировано или одобрено более чем одной третью стран-членов Организации Объединенных Наций, то есть примерно половиной человечества.
  25. ^ Кирк С., Гомори Т., Коэн Д. (2013). Безумная наука: психиатрическое принуждение, диагноз и лекарства . Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Издатели транзакций. ISBN 978-1-4128-4976-0. ОКЛК  935892629.
  26. ^ Ферхюльст Дж., Такер Дж. (май 1995 г.). «Медицинские и нарративные подходы в психиатрии». Психиатрические услуги . 46 (5): 513–4. дои : 10.1176/ps.46.5.513. ПМИД  7627683.
  27. ^ abcd McLaren N (февраль 1998 г.). «Критический обзор биопсихосоциальной модели». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 32 (1): 86–92, обсуждение 93–6. дои : 10.3109/00048679809062712. PMID  9565189. S2CID  12321002.
  28. ^ abc McLaren M (2007). Очеловечивание безумия . Анн-Арбор, Мичиган: Издательство «Любящее исцеление». ISBN 978-1-932690-39-2.[ нужна страница ]
  29. ^ abc McLaren N (2009). Гуманизация психиатрии . Анн-Арбор, Мичиган: Издательство «Любящее исцеление». ISBN 978-1-61599-011-5.[ нужна страница ]
  30. ^ Майкл Х. «Гуманистическая терапия». Группа здоровья CRC . Архивировано из оригинала 2 июня 2019 года . Проверено 29 марта 2015 г.
  31. ^ МакЛеод С. (2014). "Психоанализ". Просто Психология . Архивировано из оригинала 19 апреля 2015 года . Проверено 29 марта 2015 г.
  32. ^ аб Браун М., Барнс Дж., Сильвер К., Уильямс Н., Ньютон П.М. (апрель 2016 г.). «Образовательное влияние знакомства с клинической психиатрией на ранних этапах обучения на медицинском курсе бакалавриата». Академическая психиатрия . 40 (2): 274–81. дои : 10.1007/s40596-015-0358-1. PMID  26077010. S2CID  13274934.
  33. ^ Япсен Б (15 сентября 2015 г.). «Нехватка психиатров ухудшается на фоне« кризиса психического здоровья »». Форбс . Архивировано из оригинала 9 сентября 2017 года . Проверено 8 сентября 2017 г.
  34. ^ Тиле Дж.С., Доарн CR, Шор Дж.Х. (июнь 2015 г.). «Заместитель председателя и телепсихиатрия: тенденции в психиатрической помощи». Телемедицинский журнал и электронное здравоохранение . 21 (6): 510–3. дои : 10.1089/tmj.2014.0159 . ПМИД  25764147.
  35. ^ Моран М (2015). «Матч 2015 года выявил большой скачок среди студентов, выбравших психиатрию». Психиатрические новости . 50 (8): 1. дои :10.1176/appi.pn.2015.4b15.
  36. ^ «Сдача экзамена по узкой специальности» . Американский совет психиатрии и неврологии . Архивировано из оригинала 5 сентября 2015 г. Проверено 19 сентября 2015 г.
  37. ^ «Медицина травм головного мозга». Американский совет психиатрии и неврологии . Архивировано из оригинала 20 августа 2017 г. Проверено 20 августа 2017 г.
  38. ^ Хаусман К. (6 декабря 2013 г.). «Медицина черепно-мозговых травм получила статус узкоспециализированной». Психиатрические новости . 48 (23): 10. doi :10.1176/appi.pn.2013.11b29.
  39. ^ «Психосоматическая медицина». Американский совет психиатрии и неврологии . Архивировано из оригинала 20 августа 2017 г. Проверено 20 августа 2017 г.
  40. ^ «Медицина сна». Американский совет психиатрии и неврологии . Архивировано из оригинала 20 августа 2017 г. Проверено 20 августа 2017 г.
  41. ^ «Информация о карьере для выпускников школ» . Королевский колледж психиатров . 2005. Архивировано из оригинала 9 июля 2007 года . Проверено 25 марта 2007 г.
  42. ^ «О AACP». Американская ассоциация общественных психиатров . Медицинский факультет Питтсбургского университета, факультет психиатрии. Архивировано из оригинала 6 сентября 2009 года . Проверено 5 августа 2008 г.
  43. ^ Патель В., принц М. (май 2010 г.). «Глобальное психическое здоровье: новая глобальная область здравоохранения достигает зрелости». Комментарий. ДЖАМА . 303 (19): 1976–7. дои : 10.1001/jama.2010.616. ПМЦ 3432444 . ПМИД  20483977. 
  44. ^ Миллс С (11 ноября 2013 г.). Деколонизация глобального психического здоровья: психиатризация большинства мира . Лондон. ISBN 978-1-84872-160-9. OCLC  837146781.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  45. ^ Уоттерс Э (2011). Сумасшедшие, как мы . Лондон. ISBN 978-1-84901-577-6. ОСЛК  751584971.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  46. ^ Суман Ф (2010). Психическое здоровье, раса и культура (3-е изд.). Бейзингсток, Хэмпшир: Пэлгрейв Макмиллан. ISBN 978-0-230-21271-8. ОСЛК  455800587.
  47. ^ Суман Ф (11 апреля 2014 г.). Психическое здоровье во всем мире: культура, глобализация и развитие . Хаундмиллс, Бейзингсток, Хэмпшир. ISBN 978-1-137-32958-5. ОСЛК  869802072.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  48. ^ «Исследования в психиатрии». Университет Манчестера . Архивировано из оригинала 23 декабря 2007 года . Проверено 13 октября 2007 г.
  49. ^ "Психиатрический институт штата Нью-Йорк". 15 марта 2007 г. Архивировано из оригинала 5 ноября 2020 г. . Проверено 13 октября 2007 г.
  50. ^ «Канадский фонд психиатрических исследований». 27 июля 2007 г. Архивировано из оригинала 10 октября 2007 г. Проверено 13 октября 2007 г.
  51. ^ "Журнал психиатрических исследований". Эльзевир . 8 октября 2007 г. Архивировано из оригинала 30 сентября 2020 г. . Проверено 13 октября 2007 г.
  52. ^ Митчелл Дж. Э., Кросби Р. Д., Вандерлич С. А., Адсон Д. Е. (2000). Элементы клинических исследований в психиатрии . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая пресса. ISBN 978-0-88048-802-0. ОКЛК  632834662.
  53. ^ Мейендорф Р. (1980). «[Диагностика и дифференциальный диагноз в психиатрии и вопрос о положении прогностического диагноза]» [Диагностика и дифференциальный диагноз в психиатрии и вопрос о положении прогностического диагноза]. Schweizer Archiv für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie = Archives Suisses de Neurologie, Neurochirurgie et de Psychiatrie (на немецком языке). 126 (1): 121–34. ПМИД  7414302.
  54. ^ Ли Х (1983). Психиатрия в медицинской практике. Менло-Парк, Калифорния: Аддисон-Уэсли. стр. 15, 17, 67. ISBN. 978-0-201-05456-9. ОСЛК  869194520.
  55. ^ Лайнесс 1997, с. 10.
  56. ^ Хампель Х., Тейпель С.Дж., Кёттер Х.У., Хорвиц Б., Пфлюгер Т., Магер Т., Мёллер Х.Дж., Мюллер-Спан Ф. (май 1997 г.). «[Структурная магнитно-резонансная томография в диагностике и исследовании деменции альцгеймеровского типа]» [Структурная магнитно-резонансная томография в диагностике и исследовании болезни Альцгеймера]. Дер Нервенарцт (на немецком языке). 68 (5): 365–78. дои : 10.1007/s001150050138. PMID  9280846. S2CID  35203096.
  57. ^ Таунсенд Б.А., Петрелла-младший, Дорайсвами PM (июль 2002 г.). «Роль нейровизуализации в гериатрической психиатрии». Современное мнение в психиатрии . 15 (4): 427–32. дои : 10.1097/00001504-200207000-00014. S2CID  147489857.
  58. ^ «Нейровизуализация и психические заболевания: окно в мозг». Национальный институт психического здоровья . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 2009. Архивировано 1 июня 2013 года.
  59. ^ Кребс М.О. (2005). «Будущие вклады в генетику». Всемирный журнал биологической психиатрии . 6 (Sup 2): 49–55. дои : 10.1080/15622970510030072. PMID  16166024. S2CID  44658585.
  60. ^ Хенш Т., Герольд У., Броке Б. (август 2007 г.). «Электрофизиологический эндофенотип гипоманиакальной и гипертимической личности». Журнал аффективных расстройств . 101 (1–3): 13–26. дои : 10.1016/j.jad.2006.11.018. ПМИД  17207536.
  61. ^ Вонк Р., ван дер Шот AC, Кан Р.С., Нолен В.А., Дрексхейдж HA (июль 2007 г.). «Является ли аутоиммунный тироидит частью генетической уязвимости (или эндофенотипа) биполярного расстройства?». Биологическая психиатрия . 62 (2): 135–40. doi :10.1016/j.biopsych.2006.08.041. PMID  17141745. S2CID  23676927.
  62. ^ Low DM, Bentley KH, Ghosh, SS (2020). «Автоматизированная оценка психических расстройств с помощью речи: систематический обзор». Ларингоскопическая исследовательская отоларингология . 5 (1): 96–116. дои : 10.1002/lio2.354 . ПМК 7042657 . ПМИД  32128436. 
  63. ^ First MB, Древец В.К., Картер С., Дикштейн Д.П., Касофф Л., Ким К.Л. и др. (сентябрь 2018 г.). «Клиническое применение нейровизуализации при психических расстройствах». Американский журнал психиатрии . 175 (9): 915–916. дои : 10.1176/appi.ajp.2018.1750701. ПМК 6583905 . ПМИД  30173550. 
  64. ^ «МКБ-11». icd.who.int . Проверено 24 января 2024 г.
  65. ^ abc Американская психиатрическая ассоциация (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е, текстовая редакция). Вашингтон, округ Колумбия: ISBN American Psychiatric Publishing, Inc. 978-0-89042-025-6.
  66. ^ Чен Ю.Ф. (март – июнь 2002 г.). «Китайская классификация психических расстройств (CCMD-3): на пути к интеграции в международную классификацию». Психопатология . 35 (2–3): 171–5. дои : 10.1159/000065140. PMID  12145505. S2CID  24080102.
  67. ^ Эссен-Мёллер Э (сентябрь 1961 г.). «О классификации психических расстройств». Acta Psychiatrica Scandinavica . 37 (2): 119–26. doi :10.1111/j.1600-0447.1961.tb06163.x. S2CID  145140298.
  68. ^ Меззих Дж. Э. (февраль 1979 г.). «Закономерности и проблемы многоосной психиатрической диагностики». Психологическая медицина . 9 (1): 125–137. дои : 10.1017/S0033291700021632. PMID  370861. S2CID  44798734.
  69. ^ Гузе С.Б. (июнь 1970 г.). «Необходимость жесткости в психиатрическом мышлении». Южный медицинский журнал . 63 (6): 662–671. дои : 10.1097/00007611-197006000-00012. PMID  5446229. S2CID  26516651.
  70. ^ Далал П.К., Сивакумар Т. (октябрь – декабрь 2009 г.). «На пути к МКБ-11 и DSM-V: концепция и эволюция психиатрической классификации». Индийский журнал психиатрии . 51 (4): 310–9. дои : 10.4103/0019-5545.58302 . ПМК 2802383 . ПМИД  20048461.  Значок открытого доступа
  71. ^ Кенделл Р., Ябленски А. (январь 2003 г.). «Различие между обоснованностью и полезностью психиатрических диагнозов». Американский журнал психиатрии . 160 (1): 4–12. дои : 10.1176/appi.ajp.160.1.4 . ПМИД  12505793.
  72. ^ Бака-Гарсия Э, Перес-Родригес М.М., Басурте-Вильямор I, Фернандес дель Мораль А.Л., Хименес-Арриеро М.А., Гонсалес де Ривера Х.Л., Саис-Руис Дж., Окендо М.А. (март 2007 г.). «Диагностическая устойчивость психических расстройств в клинической практике». Британский журнал психиатрии . 190 (3): 210–6. дои : 10.1192/bjp.bp.106.024026 . ПМИД  17329740.
  73. ^ Пинкус Х.А., Зарин Д.А., First M (декабрь 1998 г.). "«Клиническое значение» и DSM-IV». Письма в редакцию. Архив общей психиатрии . 55 (12): 1145, ответ автора 1147–8. doi :10.1001/archpsyc.55.12.1145. PMID  9862559.
  74. ↑ Монкрифф Дж., Уэссели С., Харди Р. (26 января 2004 г.). «Активные плацебо против антидепрессантов при депрессии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (1): CD003012. дои : 10.1002/14651858.CD003012.pub2. ПМЦ 8407353 . ПМИД  14974002. 
  75. ^ Хоппер К., Вандерлинг Дж. (январь 2000 г.). «Возвращаясь к различиям в течении и исходах шизофрении в развитых и развивающихся странах: результаты ISoS, совместного последующего проекта ВОЗ. Международное исследование шизофрении» (PDF) . Бюллетень шизофрении . 26 (4): 835–46. doi : 10.1093/oxfordjournals.schbul.a033498 . ПМИД  11087016.
  76. ^ Фишер, Уильям Х., Джеффри Л. Геллер и Дана Л. Макманнус. «Та же проблема, другой век: проблемы воссоздания функций государственных психиатрических больниц в условиях сообщества». Через 50 лет после деинституционализации: психические заболевания в современных сообществах , под редакцией Бри Л. Перри, 3–25. Том. 17 достижений медицинской социологии . Бингли, Великобритания: Emerald Group Publishing, 2016. doi : 10.1108/amso ISSN: 1057-6290.
  77. ^ Латтерман, Тед; Шоу, Роберт; Фишер, Уильям; Мандершайд, Рональд (2017). Тенденции в объеме психиатрических стационаров в США и каждом штате, с 1970 по 2014 год (PDF) (Отчет). Александрия, Вирджиния: Национальная ассоциация директоров программ психического здоровья штатов. Архивировано (PDF) из оригинала 1 сентября 2022 г.
  78. ^ Бао Ю, Штурм Р. (июнь 2001 г.). «Чем тенденции оказания стационарной помощи по поведенческому здоровью отличаются от стационарной медицинской помощи в общественных больницах США?» (PDF) . Журнал политики и экономики психического здоровья . 4 (2): 55–63. PMID  11967466. Архивировано (PDF) из оригинала 4 сентября 2022 г. Проверено 5 сентября 2019 г.
  79. ^ Механик Д., Макэлпайн Д.Д., Ольфсон М. (сентябрь 1998 г.). «Изменение моделей психиатрической стационарной помощи в США, 1988–1994 годы». Архив общей психиатрии . 55 (9): 785–791. дои : 10.1001/archpsyc.55.9.785. ПМИД  9736004.
  80. ^ Ли С., Ротбард AB, Нолл Э.Л. (сентябрь 2012 г.). «Продолжительность пребывания в стационаре лиц с тяжелыми психическими заболеваниями: влияние госпитальных и региональных особенностей». Психиатрические услуги . 63 (9): 889–895. дои : 10.1176/appi.ps.201100412. ПМИД  22751995.
  81. ^ «Количество пациентов, физически удерживаемых в психиатрических больницах, растет» . «Джапан таймс онлайн ». 09.05.2016. Архивировано из оригинала 11 марта 2023 г. Проверено 4 января 2018 г.
  82. ^ 長谷川利夫. (2016).精神科医療における隔離・ 身体拘束実態調査 ～その急増の背景要因を探り縮減への道筋を考える～.病院・地域精神医学, 59(1), 18–21.
  83. ^ Унцикер Р. , Уолтерс К.П., Робинсон Д.Э. (20 января 2000 г.). «От привилегий к правам: люди с психическими расстройствами говорят сами за себя». Национальный совет по делам инвалидов . Архивировано из оригинала 28 декабря 2010 года.
  84. ^ Проект протокола лечения (2003). Острая стационарная психиатрическая помощь: Справочник . Дарлингхерст, Австралия: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-0-9578073-1-0. ОСЛК  223935527.
  85. ^ Мойтабай Р., Ольфсон М. (август 2008 г.). «Национальные тенденции в психотерапии кабинетных психиатров». Архив общей психиатрии . 65 (8): 962–70. дои : 10.1001/archpsyc.65.8.962 . ПМИД  18678801.
  86. ^ Клеменс Н.А. (март 2010 г.). «Новый паритет, прежнее отношение к психотерапии?». Журнал психиатрической практики . 16 (2): 115–9. дои : 10.1097/01.pra.0000369972.10650.5a. ПМИД  20511735.
  87. ^ Меллман Л.А. (март 2006 г.). «Насколько находится под угрозой исчезновения динамическая психиатрия в ординатуре?». Журнал Американской академии психоанализа и динамической психиатрии . 34 (1): 127–33. дои :10.1521/jaap.2006.34.1.127. ПМИД  16548751.
  88. ^ Stone AA (июль 2001 г.). «Психотерапия на рынке управляемого здравоохранения». Журнал психиатрической практики . 7 (4): 238–43. дои : 10.1097/00131746-200107000-00003. PMID  15990529. S2CID  21269419.
  89. ^ Паснау РО (март 2000 г.). «Могут ли отношения пациента и врача выжить в эпоху управляемого медицинского обслуживания?». Журнал психиатрической практики . 6 (2): 91–6. дои : 10.1097/00131746-200003000-00004. PMID  15990478. S2CID  40179147.
  90. ^ Мойтабай Р., Ольфсон М. (январь 2010 г.). «Национальные тенденции полипрагмазии психотропных препаратов в кабинетной психиатрии». Архив общей психиатрии . 67 (1): 26–36. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2009.175 . ПМИД  20048220.
  91. ^ Ольфсон М., Маркус С.К., Друсс Б., Элинсон Л., Таниелян Т., Пинкус Х.А. (январь 2002 г.). «Национальные тенденции в амбулаторном лечении депрессии». ДЖАМА . 287 (2): 203–9. дои : 10.1001/jama.287.2.203 . ПМИД  11779262.
  92. ^ Харрис Дж. (5 марта 2011 г.). «Разговоры не окупаются, поэтому психиатрия обращается к медикаментозной терапии». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 4 сентября 2011 года . Проверено 6 марта 2011 г.
  93. ^ «Что такое телепсихиатрия?». Американская психиатрическая ассоциация . Проверено 20 февраля 2023 г.
  94. ^ «Что такое телементальное здоровье?». Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Проверено 20 февраля 2023 г.
  95. ^ аб Шлиф, Мерль; Сондерс, Кэтрин Р.К.; Эпплтон, Ребекка; Барнетт, Фиби; Вера Сан-Хуан, Нора; Фой, Уна; Олив, Рэйчел Роуэн; Мачин, Карен; Шах, Приша; Чипп, Беверли; Лайонс, Наташа; Тамворт, Камилла; Персо, Карен; Бадхан, Моника; Блэк, Кэрри-Энн (29 сентября 2022 г.). «Синтез данных о том, что и для кого работает в области телементального здоровья: быстрый реалистический обзор». Интерактивный журнал медицинских исследований . 11 (2): e38239. дои : 10.2196/38239 . ISSN  1929-073X. ПМЦ 9524537 . ПМИД  35767691. 
  96. ^ Эпплтон, Ребекка; Уильямс, Джули; Вера Сан-Хуан, Нора; Игла, Джастин Дж; Шлиф, Мерль; Джордан, Харриет; Шеридан Рейнс, Люк; Гулдинг, Люси; Бадхан, Моника; Роксбург, Эмили; Барнетт, Фиби; Спиридонидис, Спирос; Томаскова, Магдалена; Мо, Джипин; Харью-Сеппянен, Жасмин (09 декабря 2021 г.). «Внедрение, внедрение и восприятие телементального здоровья во время пандемии COVID-19: систематический обзор». Журнал медицинских интернет-исследований . 23 (12): e31746. дои : 10.2196/31746 . ISSN  1438-8871. ПМЦ 8664153 . ПМИД  34709179. 
  97. ^ Череп А, изд. (2014). Культурсоциология психических заболеваний : Путеводитель от А до Я. Том. 1. Публикации SAGE . п. 386. ИСБН 978-1-4833-4634-2. ОСЛК  955106253.
  98. ^ Левинсон Д., Гаччионе Л. (1997). Здоровье и болезнь: Межкультурная энциклопедия. Санта-Барбара, Калифорния: ABC-CLIO. п. 42. ИСБН 978-0-87436-876-5. ОКЛК  916942828.
  99. ^ Кениг Х.Г. (2005). «История психиатрической помощи». Вера и психическое здоровье: религиозные ресурсы для исцеления . Вест Коншохокен: Издательство Templeton Foundation Press. п. 36. ISBN 978-1-59947-078-8. ОСЛК  476009436.
  100. ^ Бертон Р. (1881). Анатомия меланхолии: что это такое, со всеми видами, причинами, симптомами, прогнозами и некоторыми способами ее лечения: в трех разделах, с их несколькими разделами, членами и подразделами, открытыми и разделенными с философской, медицинской, исторической точки зрения . Лондон: Чатто и Виндус. стр. 22, 24. ОЛ  3149647W.
  101. ^ abcd Элкес А., Торп Дж.Г. (1967). Краткое изложение психиатрии . Лондон: Фабер и Фабер. п. 13. ОСЛК  4687317.
  102. ^ Дюмон Ф (2010). История психологии личности: теория, наука и исследования от эллинизма до XXI века . Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-11632-9. ОСЛК  761231096.
  103. ^ Янссен, Дидерик Ф.; Хаббард, Томас К. (май 2021 г.). «Психология: раннее использование этого термина в печати Пьером Никола Кастеллани (1525 г.) и Герхардом Синеллиусом (1525 г.)». История психологии . 24 (2): 182–187. дои : 10.1037/hop0000187. ISSN  1939-0610. PMID  34081519. S2CID  235334263.
  104. ^ аб Янссен, Дидерик Ф.; Хаббард, Томас К. (май 2021 г.). «Психология: раннее использование этого термина в печати Пьером Никола Кастеллани (1525 г.) и Герхардом Синеллиусом (1525 г.)». История психологии . 24 (2): 182–187. дои : 10.1037/hop0000187. ISSN  1939-0610. PMID  34081519. S2CID  235334263.
  105. ^ Аб Мохамед WM (август 2008 г.). «История неврологии: вклад арабов и мусульман в современную нейронауку» (PDF) . Международная организация по исследованию мозга . Архивировано из оригинала (PDF) 10 июня 2014 года.
  106. ^ Миллер AC (декабрь 2006 г.). «Джунди-Шапур, бимаристаны и рост академических медицинских центров». Журнал Королевского медицинского общества . 99 (12): 615–617. дои : 10.1177/014107680609901208. ПМК 1676324 . ПМИД  17139063. 
  107. ^ Короче 1997, с. 4 .
  108. ^ Короче 1997, с. 1.
  109. ^ "Больница Вефиля". Norwich HEART: Фонд наследия экономики и возрождения. Архивировано из оригинала 13 ноября 2011 года.
  110. ^ Короче 1997, с. 5.
  111. ^ Лаффи П. (октябрь 2003 г.). «Психиатрическая терапия в грузинской Британии». Психологическая медицина . 33 (7): 1285–97. дои : 10.1017/S0033291703008109. PMID  14580082. S2CID  13162025.
  112. ^ Короче 1997, с. 9.
  113. ^ Джерард Д.Л. (сентябрь 1997 г.). «Чиаруджи и Пинель считали: мозг души/разум человека» . Журнал истории поведенческих наук . 33 (4): 381–403. doi :10.1002/(SICI)1520-6696(199723)33:4<381::AID-JHBS3>3.0.CO;2-S.[ мертвая ссылка ]
  114. ^ Сузуки А (январь 1995 г.). «Политика и идеология несдержанности: случай приюта Ханвелл». История болезни . 39 (1): 1–17. дои : 10.1017/s0025727300059457 . ПМК 1036935 . ПМИД  7877402. 
  115. ^ Байнум В.Ф., Портер Р., Шеперд М., ред. (1988). Приют и его психиатрия . Анатомия безумия: Очерки истории психиатрии. Том. 3. Лондон: Рутледж. ISBN 978-0-415-00859-4. OCLC  538062123.
  116. ^ Райт, Дэвид: «Хронология психического здоровья», 1999.
  117. ^ Янни С (2007). Архитектура безумия: приюты для умалишенных в США. Миннеаполис: Издательство Университета Миннесоты. ISBN 978-0-8166-4939-6– через Google Книги.
  118. ^ Короче 1997, с. 34.
  119. ^ ab Шортер 1997, с. 46 .
  120. ^ Ротман DJ (1990). Открытие убежища: социальный порядок и беспорядок в Новой Республике. Бостон: Литтл Браун. п. 239. ИСБН 978-0-316-75745-4.
  121. ↑ Борх-Якобсен М (7 октября 2010 г.). «Что было первым: состояние или препарат?». Лондонское обозрение книг . 32 (19): 31–33. Архивировано из оригинала 13 марта 2015 года . Проверено 30 ноября 2012 г.
  122. ^ Короче 1997, с. 114.
  123. ^ abc Shorter 1997, с. 145 .
  124. ^ Тернер Т. (январь 2007 г.). «Хлорпромазин: избавление от психоза». БМЖ . 334 (Приложение 1): с7. дои : 10.1136/bmj.39034.609074.94 . ПМИД  17204765.
  125. ^ Кейд Дж. Ф. (сентябрь 1949 г.). «Соли лития в лечении психотического возбуждения». Медицинский журнал Австралии . 2 (10): 349–52. дои : 10.1080/j.1440-1614.1999.06241.x. ПМК 2560740 . ПМИД  18142718. 
  126. ^ Короче 1997, с. 239.
  127. ^ Короче 1997, с. 246.
  128. ^ Короче 1997, с. 270.
  129. ^ abc Shorter 1997, с. 280 .
  130. ^ abcdef Миддлтон Х, Монкрифф Дж (2019). «Критическая психиатрия: краткий обзор». BJPsych продвигается . 25 : 47–54. дои : 10.1192/bja.2018.38 . S2CID  149547063.
  131. ^ Рашед Массачусетс (2020). «Критика психиатрии на пороге третьего десятилетия 21 века: комментарий к… критической психиатрии». Бюллетень BJPsych . 44 (6): 236–238. дои : 10.1192/bjb.2020.10. ISSN  2056-4694. ПМЦ 7684776 . ПМИД  32102717. 
  132. ^ Банген, Ганс: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. Берлин 1992, ISBN 3-927408-82-4 , стр. 87. 
  133. ^ «Гражданская комиссия по правам человека расширяет свою деятельность по разоблачению и борьбе со злоупотреблениями в сфере психиатрии в Клируотере, Тампа-Бэй, через новый центр» . Саентология . Архивировано из оригинала 11 марта 2018 г. Проверено 10 марта 2018 г.

Цитируемые тексты

дальнейшее чтение