Психология здоровья — это изучение психологических и поведенческих процессов в области здоровья, болезни и здравоохранения. [1] Дисциплина занимается пониманием того, как психологические , поведенческие и культурные факторы способствуют физическому здоровью и болезням. Психологические факторы могут напрямую влиять на здоровье. Например, хронически возникающие стрессоры окружающей среды , влияющие на ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники , в совокупности могут нанести вред здоровью. Поведенческие факторы также могут влиять на здоровье человека. Например, определенное поведение может со временем нанести вред (курение или употребление чрезмерного количества алкоголя) или улучшить (занятие спортом) здоровье. [2] Психологи здоровья придерживаются биопсихосоциального подхода. Другими словами, психологи здоровья понимают здоровье как продукт не только биологических процессов (например, вируса, опухоли и т. д.), но также психологических (например, мыслей и убеждений), поведенческих (например, привычек) и социальных процессов. (например, социально-экономический статус и этническая принадлежность ). [2]
Понимая психологические факторы, влияющие на здоровье, и конструктивно применяя эти знания, психологи здоровья могут улучшить здоровье, работая напрямую с отдельными пациентами или косвенно в крупномасштабных программах общественного здравоохранения. Кроме того, медицинские психологи могут помочь обучить других специалистов здравоохранения (например, врачей и медсестер) применять знания, полученные в этой дисциплине, при лечении пациентов. Медицинские психологи работают в самых разных условиях: вместе с другими медицинскими работниками в больницах и клиниках, в департаментах общественного здравоохранения , работающих над крупномасштабными программами по изменению поведения и укреплению здоровья, а также в университетах и медицинских школах, где они преподают и проводят исследования .
Хотя его раннее начало можно отнести к области клинической психологии , [3] четырем различным разделам психологии здоровья [4] и одной смежной области, психологии гигиены труда (OHP), [5] [6] [7] [8] развивались с течением времени. Четыре отдела включают клиническую психологию здоровья, психологию общественного здравоохранения, психологию общественного здоровья и критическую психологию здоровья. [4] Профессиональные организации в области психологии здоровья включают Отдел 38 Американской психологической ассоциации (APA), [9] Отдел психологии здоровья Британского психологического общества (BPS), [10] Европейское общество психологии здоровья, [ 11] и Коллегии психологов здоровья Австралийского психологического общества (APS). [12] Повышение квалификации в США в качестве клинического психолога-медика предоставляется Американским советом профессиональной психологии . [13]
Последние достижения в психологических, медицинских и физиологических исследованиях привели к новому взгляду на здоровье и болезни. Эта концептуализация, получившая название биопсихосоциальной модели , рассматривает здоровье и болезнь как продукт комбинации факторов, включая биологические характеристики (например, генетическую предрасположенность), поведенческие факторы (например, образ жизни, стресс, представления о здоровье) и социальные условия (например, генетическая предрасположенность). например, культурное влияние, семейные отношения, социальная поддержка ).
Психологов , которые стремятся понять, как биологические, поведенческие и социальные факторы влияют на здоровье и болезнь, называют психологами здоровья. Медицинские психологи используют свои знания в области психологии и здоровья для улучшения общего благополучия и понимания соматических заболеваний. [14] Они специально обучены, чтобы помогать людям справляться с психологическими и эмоциональными аспектами здоровья и болезней. Медицинские психологи работают со многими различными медицинскими работниками (например, врачами, стоматологами, медсестрами, фельдшерами, диетологами, социальными работниками, фармацевтами, физиотерапевтами и эрготерапевтами и капелланами) для проведения исследований и предоставления клинических оценок и лечебных услуг. Многие психологи здоровья сосредоточены на профилактических исследованиях и вмешательствах, направленных на пропаганду более здорового образа жизни, и пытаются найти способы побудить людей улучшить свое здоровье. Например, они могут помочь людям похудеть или бросить курить. [14] Медицинские психологи также используют свои навыки, чтобы попытаться улучшить систему здравоохранения. Например, они могут посоветовать врачам, как лучше общаться со своими пациентами. [14] Медицинские психологи работают во многих различных учреждениях, включая Национальную службу здравоохранения Великобритании (NHS), частную практику, университеты, сообщества, школы и организации. В то время как многие медицинские психологи предоставляют клинические услуги в рамках своих обязанностей, другие выполняют неклинические функции, в основном связанные с преподаванием и исследованиями. Ведущие журналы включают Health Psychology , Journal of Health Psychology , British Journal of Health Psychology , [15] и Applied Psychology: Health and Well-Being . [16] Медицинские психологи могут работать с людьми индивидуально, в группах, в семье или на более широком уровне населения. [14]
Психология здоровья, как и другие области прикладной психологии, является одновременно теоретической и прикладной областью. Психологи здоровья используют разнообразные методы исследования. Эти методы включают контролируемые рандомизированные эксперименты , квазиэксперименты , лонгитудинальные исследования , планы временных рядов , перекрестные исследования , исследования «случай-контроль» , качественные исследования , а также исследования действий . Психологи здоровья изучают широкий спектр явлений здоровья, включая сердечно-сосудистые заболевания ( психология сердца ), привычку курить , связь религиозных убеждений со здоровьем, употребление алкоголя , социальную поддержку, условия жизни, эмоциональное состояние, социальный класс и многое другое. Некоторые психологи-медики лечат людей с проблемами сна, головными болями, проблемами с алкоголем и т. д. Другие психологи-медики работают над расширением прав и возможностей членов сообщества, помогая членам сообщества получить контроль над своим здоровьем и улучшить качество жизни целых сообществ.
ClHP — это применение научных знаний, полученных в области психологии здоровья, к клиническим вопросам, которые могут возникнуть в различных сферах здравоохранения. ClHP — одна из специализаций клинических и медицинских психологов. Он также вносит важный вклад в область поведенческого здоровья , ориентированную на профилактику, и область поведенческой медицины, ориентированную на лечение . Клиническая практика включает обучение, техники изменения поведения и психотерапию. В некоторых странах клинический психолог-медик, пройдя дополнительную подготовку, может стать медицинским психологом и, таким образом, получить привилегии по рецепту.
PHP ориентирован на население. Основной целью PHP является исследование потенциальных причинно-следственных связей между психосоциальными факторами и здоровьем на уровне населения. Психологи общественного здравоохранения представляют результаты исследований педагогам, политикам и поставщикам медицинских услуг с целью улучшения здоровья населения. PHP связан с другими дисциплинами общественного здравоохранения, включая эпидемиологию , питание , генетику и биостатистику . Некоторые вмешательства PHP нацелены на группы населения риска (например, малообразованные, одинокие беременные женщины, которые курят), а не на население в целом (например, на всех беременных женщин).
CoHP исследует факторы сообщества, которые способствуют здоровью и благополучию людей, живущих в сообществах. CoHP также разрабатывает меры вмешательства на уровне сообщества, направленные на борьбу с болезнями и укрепление физического и психического здоровья. Сообщество часто служит уровнем анализа, и его часто ищут в качестве партнера в мероприятиях, связанных со здоровьем.
CrHP занимается вопросами распределения власти и влияния различий во власти на опыт и поведение в области здравоохранения, системы здравоохранения и политику здравоохранения. CrHP отдает приоритет социальной справедливости и всеобщему праву на здоровье для людей всех рас, полов, возрастов и социально-экономических позиций. Серьезную озабоченность вызывает неравенство в отношении здоровья. Критический психолог здоровья является агентом перемен, а не просто аналитиком или каталогизатором. Ведущей организацией в этой области является Международное общество критической психологии здоровья .
Пикрен и Дегни [17] и Сандерсон [18] отметили, что в Европе и Северной Америке психология гигиены труда (OHP) стала отдельной специальностью со своими собственными организациями. Авторы отметили, что OHP отчасти обязан своим появлением психологии здоровья, а также другим дисциплинам (например, психологии ввода-вывода, медицине труда). Сандерсон подчеркнул примеры, в которых OHP согласуется с психологией здоровья, включая исследования Адкинса. Адкинс [19] задокументировал применение поведенческих принципов для улучшения условий труда, снижения стресса на работе и улучшения здоровья работников в сложной организации.
Психология здоровья развивалась в разных формах в разных обществах. [20] Психологические факторы здоровья изучались с начала 20 века такими дисциплинами, как психосоматическая медицина , а затем и поведенческая медицина , но это были в первую очередь отрасли медицины, а не психологии.
В 1969 году Уильям Шофилд подготовил для APA доклад под названием « Роль психологии в предоставлении медицинских услуг» . [21] Хотя были и исключения, он обнаружил, что психологические исследования того времени часто рассматривали психическое здоровье и физическое здоровье как отдельные и уделяли очень мало внимания влиянию психологии на физическое здоровье. Один из немногих психологов, работавших в то время в этой области, Шофилд предложил новые формы образования и подготовки будущих психологов. APA, в ответ на его предложение, в 1973 году создала рабочую группу для рассмотрения того, как психологи могут (а) помочь людям управлять своим поведением, связанным со здоровьем, (б) помочь пациентам справиться с проблемами физического здоровья и (в) обучать медицинский персонал. более эффективно работать с пациентами. [22]
Психология здоровья начала формироваться как отдельная дисциплина психологии в США в 1970-х годах. В середине 20-го века в медицине росло понимание влияния поведения на здоровье. Например, исследование округа Аламеда , начавшееся в 1960-х годах, показало, что люди, которые регулярно питались (например, завтракали), поддерживали здоровый вес, получали достаточный сон, не курили, употребляли мало алкоголя и регулярно занимались спортом, находились в лучшем состоянии. здоровья и жили дольше. [23] Кроме того, психологи и другие ученые открывали взаимосвязь между психологическими и физиологическими процессами. [24] Эти открытия включают лучшее понимание влияния психосоциального стресса на сердечно-сосудистую и иммунную системы, [24] и раннее открытие того, что функционирование иммунной системы может быть изменено в результате обучения. [25]
В 1977 году под руководством Джозефа Матараццо в APA открылось подразделение, посвященное психологии здоровья. На первой конференции отделения Матараццо произнес речь, которая сыграла важную роль в определении психологии здоровья. Он определил новую область следующим образом: «Психология здоровья — это совокупность конкретных образовательных, научных и профессиональных вкладов психологической дисциплины в укрепление и поддержание здоровья, профилактику и лечение болезней, выявление диагностических и этиологических заболеваний». корреляты здоровья, болезни и связанных с ними дисфункций, а также анализ и улучшение системы здравоохранения и формирование политики здравоохранения». [26] Подобные организации были созданы и в других странах, включая Австралию и Японию. [27]
В 1980-е годы во многих европейских странах возрос интерес к исследованию психологических аспектов здоровья и болезней. В 1986 году Стэн Мэйс (1947–2018) из Тилбургского университета созвал встречу исследователей из Финляндии, Швейцарии, Польши, Чехословакии, Италии, Германии, Бельгии, Испании, Великобритании и Нидерландов. В результате этой встречи возникло Европейское общество психологии здоровья , которое начало организовывать регулярные конференции (например, Триер, 1988 г.; Утрехт, 1989 г.; Оксфорд, 1990 г.; Лозанна, 1991 г.; и Лейпциг, 1992 г.) [28] и публиковать материалы этих встреч. [29] Это общество также начало развивать свои собственные публикации. [30]
Психологи уже много лет работают в медицинских учреждениях (в Великобритании эту область иногда называют медицинской психологией ). Однако медицинская психология была относительно небольшой областью, целью которой было, в первую очередь, помочь пациентам приспособиться к болезни. [31] Пересмотр BPS роли Медицинской секции вызвал появление психологии здоровья как отдельной области. [32] Мари Джонстон и Джон Вайнман в письме в BPS Bulletin утверждали , что существует большая потребность в секции психологии здоровья. В декабре 1986 года на Лондонской конференции BPS была создана секция под председательством Мари Джонстон. [33] Стали проводиться ежегодные конференции, на которых начали определяться области интересов. [34] На ежегодной конференции BPS в 1993 году был организован обзор «Современных тенденций в психологии здоровья» и было предложено определение психологии здоровья как «исследования психологических и поведенческих процессов в области здоровья, болезни и здравоохранения». [35]
Секция психологии здоровья стала специальной группой в 1993 году и получила статус подразделения в Великобритании в 1997 году. Присвоение статуса подразделения означало, что индивидуальные потребности в обучении и профессиональная практика психологов здоровья были признаны, и члены смогли получить дипломированный статус с БПС. BPS продолжал регулировать обучение и практику в области психологии здоровья, пока в 2010 году регулирование профессиональных стандартов и квалификаций не было взято на себя путем официальной регистрации в Совете медицинских профессий. [33]
Ряд соответствующих тенденций совпал с появлением психологии здоровья, в том числе:
За появлением академических/профессиональных организаций, содействующих исследованиям и практике в области психологии здоровья, последовала публикация серии учебников, в которых начали излагаться интересы этой дисциплины. [37]
Психологи здоровья проводят исследования для выявления поведения и опыта, которые способствуют здоровью, вызывают болезни и влияют на эффективность медицинской помощи. Они также рекомендуют способы улучшения политики здравоохранения. [38] Медицинские психологи работали над разработкой способов сокращения курения [39] с целью укрепления здоровья и предотвращения болезней. Они также изучили связь между болезнью и индивидуальными характеристиками. Например, психология здоровья обнаружила связь между личностными характеристиками поиска острых ощущений, импульсивности, враждебности/гнева, эмоциональной нестабильности и депрессии, с одной стороны, и рискованного вождения, с другой. [40]
Психология здоровья также занимается контекстуальными факторами, включая экономические, культурные, общественные, социальные факторы и факторы образа жизни, которые влияют на здоровье. Физическая зависимость препятствует отказу от курения. Некоторые исследования показывают, что соблазнительная реклама также способствует психологической зависимости от табака [41] , хотя другие исследования не обнаружили связи между воздействием средств массовой информации и курением среди молодежи. [42] Исследования OHP показывают, что люди, выполняющие работу, сочетающую ограниченную свободу принятия решений с высокой психологической нагрузкой, подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний . [43] [44] Другие исследования показывают связь между безработицей и повышением артериального давления. [45] [46] Эпидемиологические исследования документально подтверждают связь между социальным классом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. [47]
Психологи здоровья также стремятся изменить поведение в отношении здоровья, преследуя двойную цель: помочь людям оставаться здоровыми и помочь пациентам соблюдать схемы лечения заболеваний (см. также подход к процессу действий в отношении здоровья ). Психологи здоровья используют для этой цели когнитивно-поведенческую терапию и прикладной анализ поведения (см. также «модификация поведения »).
Психологи здоровья укрепляют здоровье посредством изменения поведения, как упоминалось выше; однако они пытаются предотвратить болезнь и другими способами. Медицинские психологи пытаются помочь людям вести здоровый образ жизни, разрабатывая и реализуя программы, которые могут помочь людям внести изменения в свою жизнь, например, бросить курить, уменьшить количество потребляемого алкоголя, начать более здоровое питание и регулярно заниматься спортом. [14] Кампании, основанные на психологии здоровья, нацелены на употребление табака. Больше всего их потребляют те, кто меньше всего может себе позволить табачные изделия. Табак дает людям возможность контролировать аверсивные эмоциональные состояния, сопровождающие повседневные переживания стресса, которые характеризуют жизнь обездоленных и уязвимых людей. [48] Практикующие врачи придают особое значение образованию и эффективному общению как части профилактики заболеваний, поскольку многие люди не осознают или не минимизируют риск заболеваний, присутствующих в их жизни. Более того, многие люди часто не могут применить свои знания в области здравоохранения из-за повседневного давления и стрессов. Типичным примером попыток населения мотивировать курящую общественность уменьшить свою зависимость от сигарет являются кампании по борьбе с курением . [49]
Психологи здоровья помогают укреплять здоровье и благополучие, предотвращая болезни. [14] Некоторые заболевания можно лечить более эффективно, если их обнаружить на ранней стадии. Медицинские психологи пытались понять, почему некоторые люди не обращаются за ранним обследованием или иммунизацией, и использовали эти знания для разработки способов побудить людей проходить ранние медицинские осмотры на предмет таких заболеваний, как рак и болезни сердца. [14] Медицинские психологи также находят способы помочь людям избежать рискованного поведения (например, незащищенного секса) и поощрять поведение, способствующее укреплению здоровья (например, регулярную чистку зубов или мытье рук). [14]
Медицинские психологи также стремятся обучать медицинских работников, включая врачей и медсестер, эффективному общению с пациентами таким образом, чтобы преодолевать препятствия на пути к пониманию, запоминанию и реализации эффективных стратегий по снижению воздействия факторов риска и внесению изменений в поведение, улучшающих здоровье. [50]
Результаты программы OHP также свидетельствуют о том, что меры по снижению стресса на рабочем месте могут быть эффективными. Например, Компьер и его коллеги [51] показали, что ряд мер, направленных на снижение стресса у водителей автобусов, оказал благотворное влияние на сотрудников и автобусные компании.
Медицинские психологи исследуют, как болезнь влияет на психологическое благополучие людей. Человек, серьезно заболевший или получивший травму, сталкивается со многими различными практическими стрессорами. К этим факторам стресса относятся проблемы с оплатой медицинских и других счетов, проблемы с получением надлежащего ухода по возвращении домой из больницы, препятствия в уходе за иждивенцами, опыт компрометации чувства самостоятельности, приобретение новой, нежелательной идентичности больного человека. , и так далее. Эти стрессоры могут привести к депрессии, снижению самооценки и т. д. [52]
Использование лекарств может изменить микробиом и потенциально повлиять на общее состояние здоровья и развитие заболеваний. Было обнаружено, что метаболиты , вырабатываемые кишечными микроорганизмами, могут влиять на здоровье. Например, антидепрессанты могут изменить состав кишечной микробиоты , что затем может повлиять на течение заболевания через изменения специфических метаболитов, продуцируемых определенными кишечными микроорганизмами. Это имеет важные последствия, особенно в контексте депрессии, поскольку дает новое понимание того, как подходить к данному состоянию и лечить его. [53]
Медицинские психологи могут помочь людям, живущим с хроническими заболеваниями, улучшить или сохранить качество жизни, самостоятельно управлять своим состоянием и приспособиться к жизни с болезнью, инвалидностью или хроническим заболеванием.
Психология здоровья также занимается улучшением жизни людей с неизлечимыми заболеваниями . Когда надежды на выздоровление мало, медицинские психологи-терапевты могут работать в составе многопрофильной команды паллиативной помощи , чтобы улучшить качество жизни пациента, помогая пациенту восстановить хотя бы часть своего психологического благополучия. [54]
Одной из форм терапии, показанной в недавних исследованиях, является психотерапия . Он используется в качестве способа вмешательства из-за непоследовательности и проблем, которые могут возникнуть в результате фармакологического вмешательства. Он обеспечивает использование научно обоснованной практики и помогает облегчить соблюдение режимов приема лекарств, на которые могут влиять психиатрические симптомы, такие как низкая мотивация или симптомы депрессии. При использовании психотерапевтических стратегий клиницисты могут выбирать один из трех режимов: индивидуальную, семейную/парную и групповую психотерапию. [55]
Критические психологи здоровья исследуют, как политика здравоохранения может влиять на неравенство, неравенство и социальную несправедливость. [56] Эти направления исследований расширяют сферу психологии здоровья за пределы уровня индивидуального здоровья и позволяют изучать социальные и экономические детерминанты здоровья как внутри регионов и стран, так и между ними. Индивидуализм основной психологии здоровья подвергался критике и деконструкции критически настроенными психологами здоровья, использующими качественные методы, которые фокусируются на опыте здоровья. [57]
Как и психологи других основных дисциплин психологии, психологи здоровья обладают глубокими знаниями методов исследования. Психологи здоровья применяют эти знания для проведения исследований по различным вопросам. [58] Например, медицинские психологи проводят исследования, чтобы ответить на такие вопросы, как:
Медицинские психологи также могут нести ответственность за обучение других медицинских работников тому, как проводить мероприятия, способствующие пропаганде здорового питания, отказу от курения, снижению веса и т. д. Медицинские психологи также обучают других медицинских работников навыкам общения, например, как сообщать плохие новости или поддерживать поведение. изменения с целью улучшения приверженности к лечению. [58]
Психологи здоровья помогают процессу общения между врачами и пациентами во время медицинских консультаций. В этом процессе возникает множество проблем: пациенты демонстрируют значительное непонимание многих медицинских терминов, особенно анатомических терминов (например, кишечник). [59] Одно из направлений исследований по этой теме включает консультации, «ориентированные на врача» или «ориентированные на пациента». Консультации, ориентированные на врача, обычно носят директивный характер: пациент отвечает на вопросы и играет меньшую роль в принятии решений. Хотя этот стиль предпочитают пожилые люди и другие люди, многим людям не нравится чувство иерархии или невежества, которое он внушает. Они предпочитают консультации, ориентированные на пациента, которые фокусируются на потребностях пациента, предполагают, что врач полностью выслушивает пациента перед принятием решения и вовлекает пациента в процесс выбора лечения и установления диагноза. [60]
Медицинские психологи занимаются исследованиями и практикой, направленными на то, чтобы заставить людей следовать медицинским советам и соблюдать схемы лечения. Пациенты часто забывают принять таблетки или сознательно отказываются принимать назначенные им лекарства из-за побочных эффектов. Неспособность принимать назначенные лекарства обходится дорого и приводит к потере миллионов полезных лекарств, которые в противном случае могли бы помочь другим людям. Оценочный уровень приверженности трудно измерить (см. ниже); однако есть свидетельства того, что соблюдение режима лечения можно улучшить, адаптируя программы лечения к повседневной жизни людей. [61] Кроме того, традиционная когнитивно-поведенческая терапия была адаптирована для людей с хроническими заболеваниями и сопутствующим психологическим расстройством и включает модули, которые поощряют, поддерживают и усиливают соблюдение медицинских рекомендаций в рамках более широкого подхода к лечению. [62]
Медицинские психологи определили ряд способов измерения приверженности пациентов к режимам лечения:
Психология здоровья пытается найти методы лечения, позволяющие уменьшить или устранить боль, а также понять такие аномалии боли, как эпизодическая аналгезия , каузалгия , невралгия и фантомные боли в конечностях . Хотя задача измерения и описания боли была проблематичной, разработка опросника боли МакГилла [64] помогла добиться прогресса в этой области. Лечение боли включает в себя назначаемую пациенту анальгезию, иглоукалывание (которое оказалось эффективным в уменьшении боли при остеоартрите коленного сустава [65] ), биологическую обратную связь и когнитивно-поведенческую терапию .
Ниже приведены некоторые примеры должностей, занимаемых медицинскими психологами в прикладных условиях, таких как Национальная служба здравоохранения Великобритании и частная практика.
Медицинские работники, которые лечат людей с психическими расстройствами, предпочитают лекарства, которые обеспечивают энергию и имеют меньше побочных эффектов. При назначении психиатрических препаратов важно учитывать индивидуальные потребности, безопасность и антидопинговую политику. Пациенты-психологи предпочитают конкретные лекарства, такие как эсциталопрам от тревоги, мелатонин от бессонницы, ламотриджин от биполярных расстройств и арипипразол от психотических расстройств. Это подчеркивает важность индивидуального назначения препаратов. [66]
Университеты начали разрабатывать программы подготовки докторантов по психологии здоровья. В США программы обучения психологии здоровья на постдокторском уровне были созданы для лиц, получивших докторскую степень в области клинической психологии.
Термин «психолог здоровья» является защищенным названием: психологи здравоохранения должны зарегистрироваться в Совете медицинских профессий (HPC) и пройти подготовку до уровня, позволяющего иметь право на полноправное членство в Отделе психологии здоровья BPS. [67] Зарегистрированные медицинские психологи, зарегистрированные в BPS, должны пройти как минимум шесть лет обучения, из которых три года будут посвящены обучению психологии здоровья. [58] После получения аккредитованной BPS степени бакалавра психологии начинающие психологи-медики должны сначала получить аккредитованную BPS степень магистра психологии здоровья (этап 1). После того, как стажер завершит обучение Этапа 1, он может либо пройти независимый маршрут обучения BPS Этапа 2, либо записаться на аккредитованную докторскую программу по психологии здоровья в британском университете (DHealthPsy). Оба маршрута обучения требуют от слушателей продемонстрировать, что они соответствуют основным компетенциям:
В настоящее время возможности стажеров получить полностью финансируемое обучение ограничены. Программа NHS Education Scotland (NES) Stage 2 ежегодно финансирует нескольких стажеров-психологов-медиков, предоставляя стажерам должности с фиксированным сроком в советах NHS по всей Шотландии. [68] В 2022 году Министерство здравоохранения Англии (HEE) запустило пилотную программу, призванную предоставить аналогичные возможности начинающим психологам здоровья по всей Англии.
Получив квалификацию, медицинские психологи могут работать в различных учреждениях, например, в Национальной системе здравоохранения, университетах, школах, частных медицинских учреждениях, исследовательских и благотворительных организациях. [58] Психолог здоровья, проходящий обучение, может работать в прикладных условиях, работая над регистрацией и дипломированным статусом. [58] Все квалифицированные медицинские психологи также должны ежегодно на протяжении всей своей карьеры участвовать и фиксировать свое непрерывное профессиональное развитие (CPD) в области психологии. [67]
Медицинские психологи зарегистрированы Советом по психологии Австралии. [69] Стандартный путь к тому, чтобы стать сертифицированным медицинским психологом, включает как минимум шестилетнее обучение и двухлетнюю программу регистрации. [70] Медицинские психологи также должны ежегодно проходить непрерывное профессиональное развитие (CPD). [71]
Медицинские психологи зарегистрированы Советом психологов Новой Зеландии в рамках практики психолога. [72] Чтобы стать зарегистрированным психологом здоровья, требуется степень магистра психологии здоровья и двухлетний регистрационный диплом по психологии здоровья в Оклендском университете. [73] [74] Помимо клинической работы в учреждениях первичной, вторичной и третичной медицинской помощи, выпускники могут выбрать карьеру в области исследований и укрепления здоровья в университетах и частных учреждениях. [75] Медицинские психологи могут присоединиться к Институту психологии здоровья (IHP), институту Новозеландского психологического общества , в качестве практикующего, академического или студенческого филиала. [76]