stringtranslate.com

Психопатология

Психопатология — это изучение психических заболеваний. Она включает признаки и симптомы всех психических расстройств. Область включает аномальное познание, неадаптивное поведение и опыт, который отличается в зависимости от социальных норм. Эта дисциплина представляет собой глубокий взгляд на симптомы, поведение, причины, течение, развитие, категоризацию, лечение, стратегии и многое другое.

Биологическая психопатология — это изучение биологической этиологии аномальных познавательных способностей, поведения и опыта. Детская психопатология — это специализация, применяемая к детям и подросткам.

История

Ранние объяснения психических заболеваний были обусловлены религиозными верованиями и суевериями . Психологические состояния, которые сейчас классифицируются как психические расстройства, изначально приписывались одержимости злыми духами, демонами и дьяволом. Эта идея была широко принята вплоть до шестнадцатого и семнадцатого веков. [1]

Греческий врач Гиппократ был одним из первых, кто отверг идею о том, что психические расстройства вызваны одержимостью демонами или дьяволом, и вместо этого рассматривал естественные причины. Он твердо верил, что симптомы психических расстройств были вызваны болезнями, возникающими в мозге. Гиппократ подозревал, что эти состояния безумия были вызваны дисбалансом жидкостей в организме. Он определил четыре таких жидкости, в частности: кровь, черная желчь, желтая желчь и мокрота. Это позже стало основой теории химического дисбаланса, широко используемой в настоящее время.

Кроме того, недалеко от Гиппократа, философ Платон пришел к утверждению, что разум, тело и дух работают как единое целое. Любой дисбаланс, внесенный в эти композиции индивидуума, может вызвать дистресс или отсутствие гармонии внутри индивидуума. Эта философская идея оставалась актуальной до семнадцатого века. Позднее ее оспорили Лэйнг (1960) вместе с Лэйнгом и Эстерсоном (1964), которые отметили, что именно семейная среда привела к формированию адаптивных стратегий.

В романтическом движении XVIII века идея о том, что здоровые отношения между родителями и детьми обеспечивают здравомыслие, стала важной идеей. Философ Жан-Жак Руссо ввел понятие о том, что травма в детстве может иметь негативные последствия позже, во взрослой жизни.

В 1600-х и 1700-х годах начали открываться приюты для душевнобольных, где размещали людей с психическими расстройствами. [2] Приюты были местами, где можно было опробовать методы сдерживания и лечения на пациентах, которые были заключены в тюрьму. Это были ранние предшественники психиатрических больниц.

Государственный психиатрический приют в Неваде.

Научная дисциплина психопатология была основана Карлом Ясперсом в 1913 году. Она называлась «статическим пониманием», и ее целью было графически воссоздать «психический феномен», переживаемый клиентом. Несколькими годами ранее, в 1899 году, была опубликована немецкая книга Lehrbuch der Psychopathologischen Untersuchungs-Methoden Робертом Зоммером .

Психоанализ

Зигмунд Фрейд предложил метод лечения психопатологии посредством диалога между пациентом и психоаналитиком. Разговорная терапия возникла из его идей об опыте индивидуума и естественных человеческих усилиях по пониманию мира и жизни. [3]

Как изучение психических расстройств

Изучение психопатологии является междисциплинарным, вклад в него вносят клиническая психология , аномальная психология , социальная психология и психология развития , а также нейропсихология и другие разделы психологии. Другие смежные области включают психиатрию , нейронауку , криминологию , социальную работу , социологию , эпидемиологию и статистику . [4]

Психопатологию можно в целом разделить на описательную и объяснительную. Описательная психопатология включает в себя категоризацию, определение и понимание симптомов, сообщаемых людьми и наблюдаемых через их поведение, которые затем оцениваются в соответствии с социальной нормой. Объяснительная психопатология стремится найти объяснения для определенных видов симптомов в соответствии с теоретическими моделями, такими как психодинамика , когнитивно-поведенческая терапия или через понимание того, как они были сконструированы, опираясь на конструктивистскую обоснованную теорию (Charmaz, 2016) или интерпретационный феноменологический анализ (Smith, Flowers & Larkin, 2013). [5]

Существует несколько способов охарактеризовать наличие психопатологии у человека в целом. Одна стратегия заключается в оценке человека по четырем измерениям: девиация, дистресс, дисфункция и опасность, которые известны как четыре D. Другая концептуализация, фактор p, рассматривает психопатологию как общую, всеобъемлющую конструкцию, которая влияет на психиатрические симптомы.

Психические расстройства

Психические расстройства определяются набором характерных признаков, которые представляют собой больше, чем просто один симптом. Для того, чтобы быть классифицированными для диагностики, симптомы не могут представлять собой ожидаемую реакцию на общий стресс или потерю, связанную с событием. Синдромы представляют собой набор одновременных симптомов, которые представляют собой расстройство. Распространенные расстройства психического здоровья включают депрессию, генерализованное тревожное расстройство (ГТР), паническое расстройство, фобии, социальное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). [6]

Депрессия — одно из самых распространенных и самых изнуряющих психических расстройств во всем мире. [7] Она влияет на то, как люди думают, чувствуют и действуют. Симптомы различаются в зависимости от каждого отдельного человека и включают чувство грусти, раздражительности, безнадежности или потерю интереса к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие.

Генерализованное тревожное расстройство — это чувство беспокойства или нервозности, которое возникает чаще, чем это связано с реальными стрессорами. Оно чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и включает такие симптомы, как трудности с контролем своих беспокойств или чувства нервозности, или чувство беспокойства и трудности с расслаблением. [8]

Четыре D

Описание четырех D при определении аномалии:

  1. Девиация — это отклонение от статистических норм, которое приводит к конфликту с обществом. Этот термин описывает идею о том, что определенные мысли, поведение и эмоции считаются девиантными, когда они неприемлемы или не распространены в обществе. Однако врачи должны помнить, что группы меньшинств не всегда считаются девиантными только потому, что у них может не быть ничего общего с другими группами. Поэтому мы определяем действия человека как девиантные или ненормальные, когда его поведение считается неприемлемым культурой, к которой он принадлежит. Однако многие расстройства имеют связь между моделями девиации и, следовательно, должны оцениваться в дифференциальной диагностической модели. [9]
  2. Дистресс связан с дискомфортом, который испытывает человек с расстройством. Этот термин объясняет негативные чувства человека с расстройством. Они могут чувствовать себя глубоко обеспокоенными и затронутыми своей болезнью. Поведение и чувства, которые вызывают дистресс у людей или у окружающих, считаются ненормальными, если состояние расстраивает человека, испытывающего его. Дистресс связан с дисфункцией, будучи полезным активом в точном восприятии дисфункции в жизни человека. Эти два фактора не всегда связаны, поскольку человек может быть крайне дисфункциональным и в то же время испытывать минимальный стресс . Важной характеристикой дистресса является не дисфункция, а скорее сами расстраивающие события и то, как мы на них реагируем. [10]
  3. Дисфункция подразумевает неспособность к неадаптивному поведению, которое нарушает способность человека выполнять обычные повседневные функции. Она включает дисфункцию в психологических, биологических или развивающихся процессах, которые связаны с психическим функционированием. [11] Это неадаптивное поведение должно быть достаточно значительным, чтобы считаться диагнозом. Крайне важно искать дисфункцию на протяжении всей жизни человека, поскольку существует вероятность, что дисфункция может проявиться в ясном наблюдаемом виде и в местах, где она менее вероятна. [9] Такое неадаптивное поведение мешает человеку вести нормальный, здоровый образ жизни. Однако неадекватное поведение не всегда вызвано расстройством; оно может быть добровольным, например, участие в голодовке.
  4. Длительность полезна для клиницистов в качестве критерия диагностики. Большинство симптомов имеют определенную длительность, в течение которой они длятся до постановки диагноза. Может быть вредным, так как опыт каждого человека не одинаков. [12]

Фактор p

Бенджамин Лахи и его коллеги впервые предложили общий «фактор психопатологии» в 2012 году [13] или просто «фактор p». Эта конструкция разделяет свое концептуальное сходство с фактором g общего интеллекта . Вместо того чтобы концептуализировать психопатологию как состоящую из нескольких дискретных категорий психических расстройств, фактор p является размерным и влияет на то, присутствуют или отсутствуют психиатрические симптомы в целом. Присутствующие симптомы затем объединяются, образуя несколько отдельных диагнозов. Фактор p моделируется в Иерархической таксономии психопатологии . Хотя изначально исследователи задумали трехфакторное объяснение психопатологии в целом, последующее исследование предоставило больше доказательств в пользу одного фактора, который последовательно коморбиден , рецидививен/хроничен и существует в континууме тяжести и хроничности. [14]

Было обнаружено, что более высокие баллы по измерению p-фактора коррелируют с более высокими уровнями функциональных нарушений, большей частотой проблем в истории развития и более сниженной функцией мозга в раннем возрасте. Кроме того, люди с более высокими уровнями p-фактора с большей вероятностью унаследовали генетическую предрасположенность к психическим заболеваниям. Существование p-фактора может объяснить, почему было «... сложно найти причины, последствия, биомаркеры и методы лечения, специфичные для отдельных психических расстройств». [14]

Обзор p-фактора 2020 года показал, что многие исследования подтверждают его обоснованность и что он, как правило, стабилен на протяжении всей жизни. Высокий p-фактор связан со многими неблагоприятными эффектами, включая плохую успеваемость, импульсивность, преступность, суицидальность, замедленный рост плода, более низкое исполнительное функционирование и большее количество психиатрических диагнозов. Также была подтверждена частичная генетическая основа p-фактора. [15]

В качестве альтернативы, p-фактор также интерпретировался как индекс общего нарушения, а не как специфический индекс, вызывающий психопатологию. [15]

Как психические симптомы

Термин психопатология может также использоваться для обозначения поведения или переживаний, которые указывают на психическое заболевание, даже если они не являются формальным диагнозом. Например, наличие галлюцинаций может рассматриваться как психопатологический признак, даже если нет достаточного количества симптомов, чтобы соответствовать критериям одного из расстройств, перечисленных в DSM или ICD .

В более общем смысле любое поведение или опыт, которые вызывают нарушения, дистресс или инвалидность , особенно если считается, что они возникают из-за функционального сбоя в когнитивной или нейрокогнитивной системах мозга, могут быть классифицированы как психопатология. Остается неясным, насколько сильны различия между неадаптивными чертами и психическими расстройствами на самом деле, [16] [17] например, невротизм часто описывается как личный уровень незначительных психиатрических симптомов. [18]

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

Основная статья: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

DSM IV и 5

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) — это руководство по диагностике и пониманию психических расстройств. Американская психиатрическая ассоциация (APA) спонсирует редактирование, написание, рецензирование и публикацию этой книги. Это справочник по психическому здоровью и состояниям и расстройствам, связанным с мозгом. Он служит справочником для ряда специалистов в области медицины и психического здоровья в Соединенных Штатах, в частности. К этим специалистам относятся психологи, консультанты, врачи, социальные работники, психиатрические медсестры и практикующие медсестры, семейные терапевты и многие другие. Текущее DSM — это пятое, самое последнее издание этой книги. Оно было выпущено в мае 2013 года. [19] Каждое издание вносит существенные изменения в классификацию расстройств.

Критерии области исследования

Основная статья: Критерии предметной области исследования

Структура RDoC представляет собой набор исследовательских принципов для исследования психических расстройств. Она призвана создать новый подход к психическим заболеваниям, который приводит к лучшей диагностике, профилактике, вмешательству и лечению. Она не обязательно должна служить диагностическим руководством или заменять DSM, однако она призвана изучать различные степени дисфункции. Она была разработана Национальным институтом психического здоровья США (NIMH). [20] Она направлена ​​на устранение неоднородности путем предоставления более симптоматической структуры для понимания психических расстройств. Она опирается на измерения, которые охватывают диапазон от нормы до ненормальности, и позволяет исследователям работать с более обширной базой данных. Она использует шесть основных функциональных доменов для изучения нейроповеденческого функционирования. Различные аспекты каждого домена представлены конструкциями, которые изучаются по всему спектру функционирования. Вместе все домены образуют матрицу, которая может представлять исследовательские идеи. Она является эвристической и признает, что темы исследований будут меняться и расти по мере появления науки. [21]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Loschen, EL (апрель 1974). «Психиатрия и религия: переменная история». Журнал религии и здоровья . 13 (2): 137–141. doi :10.1007/bf01532755. ISSN  0022-4197. PMID  24408386.
  2. ^ "Национальная медицинская библиотека - Национальные институты здравоохранения". www.nlm.nih.gov . Получено 2024-05-12 .
  3. ^ Хеффнер С. (21 августа 2014 г.). "Глава 9: Раздел 1: Психопатология". AllPsych.com . AllPsych . Получено 18 февраля 2015 г. .
  4. ^ Шах СА, Муштак С, Насир МН, Ахмад А, Шарма Г, Ковур Х (2017). Учебник психопатологии. RED'SHINE Publication. Pvt. Ltd. ISBN 9789386483201.
  5. ^ Ойебоде, Феми (2015). Симптоматика разума Симса: Учебник описательной психопатологии (Пятое изд.). Эдинбург; Нью-Йорк: Saunders/Elsevier. стр. 4. ISBN 978-0-7020-5556-0. OCLC  878098854.
  6. ^ Саррами Форушани, Пурия (2013-01-17). «Компьютерная когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) при распространенных психических расстройствах». doi : 10.1186/isrctn24529487 . {{cite web}}: Отсутствует или пусто |url=( помощь )
  7. ^ "APA PsycNet". psycnet.apa.org . Проверено 12 мая 2024 г.
  8. ^ «Генерализованное тревожное расстройство: когда беспокойство выходит из-под контроля — Национальный институт психического здоровья (NIMH)». www.nimh.nih.gov . Получено 12 мая 2024 г.
  9. ^ ab Singhai, Kartik; Suthar, Navratan; Gehlawat, Pratibha (май 2020 г.). «3 Ds гериатрической психиатрии: отчет о случае». Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 9 (5): 2509–2510. doi : 10.4103/jfmpc.jfmpc_221_20 . ISSN  2249-4863. PMC 7380787. PMID 32754531  . 
  10. ^ Олтманнс, ТФ (2021-07-14). Аномальная психология (9-е изд.). Пирсон. ISBN 9780137554737.
  11. ^ Беренбаум, Говард; Олтманнс, Томас Ф. (февраль 1992 г.). «Эмоциональный опыт и выражение при шизофрении и депрессии». Журнал ненормальной психологии . 101 (1): 37–44. doi :10.1037/0021-843X.101.1.37. ISSN  1939-1846. PMC 4370316. PMID 1537971  . 
  12. ^ Теллес-Коррейя, Диого (октябрь 2018 г.). «Психическое расстройство: уходим ли мы от дистресса и инвалидности?». Журнал оценки в клинической практике . 24 (5): 973–977. doi :10.1111/jep.12871. ISSN  1356-1294. PMID  29327512.
  13. ^ Lahey BB, Applegate B, Hakes JK, Zald DH, Hariri AR, Rathouz PJ (ноябрь 2012 г.). «Существует ли общий фактор распространенности психопатологии во взрослом возрасте?». Journal of Abnormal Psychology . 121 (4): 971–7. doi :10.1037/a0028355. PMC 4134439. PMID  22845652 . 
  14. ^ ab Caspi A, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington H, Israel S, et al. (март 2014 г.). «Фактор p: один общий фактор психопатологии в структуре психических расстройств?». Clinical Psychological Science . 2 (2): 119–137. doi :10.1177/2167702613497473. PMC 4209412 . PMID  25360393. 
  15. ^ ab Смит, Грегори Т.; Аткинсон, Эмили А.; Дэвис, Хизер А.; Райли, Элизабет Н.; Олтманнс, Джошуа Р. (2020-05-07). «Общий фактор психопатологии». Ежегодный обзор клинической психологии . 16 (1): 75–98. doi :10.1146/annurev-clinpsy-071119-115848. ISSN  1548-5943. PMID  32040926. S2CID  211078278.
  16. ^ Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Ormel J (октябрь 2016 г.). «Проспективная связь невротизма с психическими расстройствами уменьшается вдвое после корректировки на исходные симптомы и психиатрический анамнез, но скорректированная связь почти не ослабевает со временем: метаанализ 59 продольных/проспективных исследований с 443 313 участниками». Psychological Medicine . 46 (14): 2883–2906. doi :10.1017/S0033291716001653. PMID  27523506. S2CID  23548727.
  17. ^ Ormel J, Laceulle OM, Jeronimus BF (2014). «Почему личность и психопатология коррелируют: перспектива развития — это первый шаг, но нужно больше». European Journal of Personality . 28 (4): 396–98. doi :10.1002/per.1971. S2CID  210187913.
  18. ^ Ormel J, Jeronimus BF, Kotov R, Riese H, Bos EH, Hankin B, Rosmalen JG, Oldehinkel AJ (июль 2013 г.). «Невротизм и распространенные психические расстройства: значение и полезность сложных отношений». Clinical Psychology Review . 33 (5): 686–697. doi :10.1016/j.cpr.2013.04.003. PMC 4382368. PMID  23702592 . 
  19. ^ "DSM-5: Что это такое и что оно диагностирует". Клиника Кливленда . Получено 2024-05-12 .
  20. ^ "О RDoC - Национальном институте психического здоровья (NIMH)". www.nimh.nih.gov . Получено 2024-05-12 .
  21. ^ "Критерии области исследований (RDoC) - Национальный институт психического здоровья (NIMH)". www.nimh.nih.gov . Получено 2024-05-12 .

Дальнейшее чтение

Библиотечные ресурсы о
психопатологии
  • Ресурсы в вашей библиотеке
  • Ресурсы в других библиотеках