stringtranslate.com

расстройство желудка

Расстройство желудка , также известное как диспепсия или расстройство желудка , является состоянием нарушения пищеварения . [2] Симптомы могут включать чувство переполнения живота в верхней части живота , изжогу , тошноту , отрыжку или боль в верхней части живота . [3] Люди также могут испытывать чувство сытости во время еды раньше, чем ожидалось. [4] Расстройство пищеварения является относительно распространенным явлением, от которого в какой-то момент жизни страдают 20% людей, и часто оно вызвано гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) или гастритом . [1] [5]

Расстройство желудка подразделяют на «органическое» или «функциональное», но постановка диагноза может оказаться сложной задачей для врачей. [6] Органическое расстройство желудка является результатом основного заболевания, такого как гастрит , язвенная болезнь (язва желудка или двенадцатиперстной кишки ) или рак . [6] Функциональное расстройство желудка (ранее называемое неязвенной диспепсией) [7] — это расстройство желудка без признаков основного заболевания. [8] По оценкам, функциональное расстройство желудка затрагивает около 15% населения в западных странах и является причиной большинства случаев диспепсии. [7] [9]

Пациентам 60 лет и старше, а также пациентам с тревожными симптомами, такими как проблемы с глотанием, потеря веса или кровопотеря, рекомендуется эндоскопия (процедура, при которой камера, прикрепленная к гибкой трубке, вводится в горло и в желудок). для дальнейшей оценки и поиска потенциальной причины. [1] Пациентам моложе 60 лет рекомендуется провести тестирование на бактерии H. pylori и, в случае положительного результата, провести лечение инфекции. [1] Более подробную информацию о том, как диагностировать и лечить расстройство желудка, можно найти ниже.

Признаки и симптомы

Симптомы

Пациенты, испытывающие расстройство желудка, вероятно, сообщают об одном, комбинации или всех следующих симптомах: [6] [10]

Знаки

Может наблюдаться болезненность живота, но этот признак неспецифичен и не требуется для постановки диагноза. [10] Однако существуют признаки физического осмотра, которые могут указывать на другой диагноз и основную причину дискомфорта, о котором сообщает пациент. Положительный симптом Карнетта (очаговая болезненность, усиливающаяся при сокращении и пальпации брюшной стенки) позволяет предположить, что этиология связана с мускулатурой брюшной стенки. Кожно -дерматомное распространение боли может указывать на торакальную полирадикулопатию . Болезненность при пальпации в правом подреберье или симптом Мерфи может указывать на холецистит или воспаление желчного пузыря. [11]

Симптомы тревоги

В литературе по желудочно-кишечному тракту также известны как функции сигнализации , функции оповещения , красные флажки или предупреждающие знаки .

Считается, что признаки тревоги связаны с серьезными гастроэнтерологическими заболеваниями и включают: [12]

Причина

Расстройство пищеварения — это диагноз, связанный с комбинацией симптомов, которые можно отнести к «органическим» или «функциональным» причинам. [13] Органическая диспепсия должна иметь патологические изменения при эндоскопии, например, язва в слизистой оболочке желудка при язвенной болезни . [13] Функциональную диспепсию вряд ли можно обнаружить при эндоскопии, но ее можно разделить на два подтипа: эпигастральный болевой синдром (ЭПС) и постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС). [14] Кроме того, расстройство желудка может быть вызвано лекарствами, пищей или другими болезненными процессами.

Психосоматические и когнитивные факторы важны при обследовании людей с хронической диспепсией. Исследования показали высокую распространенность психических расстройств, особенно тревоги и депрессии, среди пациентов с диспепсией; однако существует мало доказательств, подтверждающих причинно-следственную связь. [15]

Органическая диспепсия

Эзофагит

Эзофагит – это воспаление пищевода, чаще всего вызванное гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью ( ГЭРБ ). [6] Оно определяется ощущением « изжоги » или жжения в груди в результате неадекватного расслабления нижнего пищеводного сфинктера в месте соединения пищевода с желудком. Его часто лечат ингибиторами протонной помпы. Если не лечить хроническое повреждение тканей пищевода, возникает риск развития рака. [6] Мета-анализ показал, что факторы риска развития ГЭРБ включают возраст от 50 лет, курение, использование нестероидных противовоспалительных препаратов и ожирение. [16]

Гастрит

Распространенные причины гастрита включают язвенную болезнь, инфекцию или прием лекарств.

Язвенная болезнь желудка

Язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки являются определяющим признаком язвенной болезни (ЯБ). ЯБВ чаще всего вызывается инфекцией H. pylori или применением НПВП . [17]

Инфекция Helicobacter pylori ( H.pylori)

Роль H. pylori в функциональной диспепсии противоречива, и лечение H. pylori может не привести к полному улучшению состояния пациента. [6] Однако недавний системный обзор и метаанализ 29 исследований, опубликованных в 2022 году, показывают, что успешное лечение H. pylori умеренно улучшает симптомы расстройства желудка. [18]

Панкреатобилиарная болезнь

К ним относятся желчнокаменная болезнь , хронический панкреатит и рак поджелудочной железы .

Микровоспаление двенадцатиперстной кишки

Микровоспаление двенадцатиперстной кишки, вызванное изменением микробиоты двенадцатиперстной кишки , реакцией на пищевые продукты (в основном белки глютена ) или инфекциями, может вызывать симптомы диспепсии у части людей. [19]

Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия является частой причиной хронической изжоги. После обследования более 70% людей не имеют очевидной органической причины симптомов. [13] Симптомы могут возникать в результате сложного взаимодействия повышенной висцеральной афферентной чувствительности, задержки опорожнения желудка ( гастропареза ) или нарушения аккомодации к пище. Диагностические критерии функциональной диспепсии делят ее на два подтипа по симптомам: эпигастральный болевой синдром и постпрандиальный дистресс-синдром. [14] Тревога также связана с функциональной диспепсией. У некоторых людей оно появляется до появления симптомов со стороны кишечника; в других случаях тревога развивается после начала расстройства, что позволяет предположить, что возможной причиной может быть расстройство работы кишечника . [14] Несмотря на доброкачественный характер, эти симптомы могут быть хроническими и трудно поддающимися лечению. [20]

Эпигастральный болевой синдром (ЭПС)

Определяется болью в животе и/или жжением, мешающим повседневной жизни, без каких-либо признаков органического заболевания. [21]

Постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС)

Определяется постпрандиальной полнотой или ранним насыщением, которое мешает повседневной жизни, без каких-либо признаков органического заболевания. [21]

Непереносимость пищевых продуктов, трав или лекарств

Острая, самостоятельно купирующаяся диспепсия может быть вызвана перееданием , слишком быстрым приемом пищи, употреблением продуктов с высоким содержанием жиров, приемом пищи во время стрессовых ситуаций или употреблением слишком большого количества алкоголя или кофе. Многие лекарства вызывают диспепсию, в том числе аспирин , нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), антибиотики ( метронидазол , макролиды ), бронходилятаторы (теофиллин), препараты для лечения диабета ( акарбоза , метформин , ингибитор альфа-глюкозидазы , аналоги амилина , антагонисты рецептора GLP-1 ) . , антигипертензивные препараты (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [АПФ], антагонисты рецепторов ангиотензина II ), средства, снижающие уровень холестерина ( ниацин , фибраты ), нейропсихиатрические препараты (ингибиторы холинэстеразы [донепезил, ривастигмин]), СИОЗС ( флуоксетин , сертралин ), серотонин -норадреналин -ингибиторы обратного захвата ( венлафаксин , дулоксетин ), препараты против болезни Паркинсона ( агонисты дофамина , ингибиторы моноаминоксидазы [МАО]-B), препараты для снижения веса (орлистат), кортикостероиды , эстрогены , дигоксин , железо и опиоиды . [22] [23] Также было показано, что распространенные травы вызывают расстройство желудка, такие как ягоды белой ивы, чеснок , гинкго , ягоды целомудрия, пальметто и пиретрум . [22] Исследования показали, что пшеница и пищевые жиры могут способствовать расстройству желудка, а также позволяют предположить, что продукты с высоким содержанием короткоцепочечных углеводов ( FODMAP ) могут быть связаны с диспепсией. [24] Это говорит о том, что сокращение или употребление безглютеновой диеты с низким содержанием жиров и/или FODMAP может улучшить симптомы. [24] [25] Кроме того, некоторые люди могут испытывать диспепсию при употреблении в пищу определенных специй или острой пищи, а также таких продуктов, как перец, шоколад, цитрусовые и рыба. [6]

Системные заболевания

Существует ряд системных заболеваний , которые могут сопровождаться диспепсией, включая ишемическую болезнь сердца , застойную сердечную недостаточность , сахарный диабет , гиперпаратиреоз , заболевания щитовидной железы и хроническую болезнь почек .

Постинфекционные причины диспепсии

Гастроэнтерит увеличивает риск развития хронической диспепсии. Постинфекционная диспепсия — термин, применяемый, когда диспепсия возникает после острого гастроэнтерита. Считается, что основные причины постинфекционного СРК и постинфекционной диспепсии могут быть сходными и представлять собой разные аспекты одной и той же патофизиологии. [26]

Патофизиология

Патофизиология расстройства желудка недостаточно изучена; однако существует много теорий. Например, есть исследования, которые предполагают взаимодействие кишечника и мозга, поскольку у пациентов, получавших антибиотики, наблюдалось уменьшение симптомов расстройства желудка. [27] Другие теории предполагают проблемы с моторикой кишечника, гиперчувствительностью внутренних органов кишечника и дисбалансом микробиома. [9] Генетическая предрасположенность вполне вероятна, но доказательства в поддержку этой теории ограничены. [28]

Диагностика

Упрощенная схема диагностики расстройства желудка и определения лечения.

Диагноз расстройства желудка ставится на основании симптомов, при этом может потребоваться проведение дополнительных диагностических тестов. У более молодых пациентов (менее 60 лет) без тревожных сигналов (например, потери веса) рекомендуется провести неинвазивное тестирование на H. pylori с последующим лечением антибиотиками у тех, у кого тест положительный. Отрицательный результат теста требует обсуждения дополнительных методов лечения, таких как ингибиторы протонной помпы, с вашим врачом. [1] Также может быть рекомендована эндоскопия верхних отделов ЖКТ. [29] У пожилых пациентов (60 лет и старше) эндоскопия часто является следующим шагом в выяснении причины впервые возникшего расстройства пищеварения, независимо от наличия тревожных симптомов. [1] Однако для всех пациентов, независимо от возраста, официальный диагноз требует, чтобы симптомы начались не менее 6 месяцев назад с частотой не менее одного раза в неделю в течение последних 3 месяцев. [10]

Уход

Функциональная и органическая диспепсия имеют схожее лечение. Традиционные методы лечения, используемые для этого диагноза, включают изменение образа жизни (например, диету), антациды , ингибиторы протонной помпы (ИПП), антагонисты H2 - рецепторов (H2-RA) , прокинетики и противовоспалительные средства . ИПП и H2-RA часто являются препаратами первой линии для лечения диспепсии, поскольку они оказались лучше, чем препараты плацебо. [30] Антидепрессанты, особенно трициклические антидепрессанты, были протестированы на пациентах, которые не реагируют на традиционные методы лечения, и принесли некоторые преимущества, хотя исследования низкого качества и отмечены побочные эффекты. [30]

Диета

Изменение образа жизни, которое может помочь при расстройстве желудка, — это изменение диеты, например, стабильный и последовательный график приема пищи и замедление темпа приема пищи. [31] Кроме того, есть исследования, которые подтверждают, что снижение потребления жиров также может облегчить диспепсию. [31] Хотя некоторые исследования предполагают наличие корреляции между диспепсией и целиакией, не всем, страдающим расстройством желудка, необходимо воздерживаться от глютена в своем рационе. Однако безглютеновая диета может облегчить симптомы у некоторых пациентов без целиакии. [19] [31] Наконец, было показано, что диета FODMAP или диета с низким содержанием некоторых сложных сахаров и сахарных спиртов или диета с низким содержанием некоторых сложных сахаров и сахарных спиртов потенциально полезны для пациентов с расстройством желудка. [31]

Подавление кислоты

В обзоре литературы было обнаружено, что ингибиторы протонной помпы (ИПП) эффективнее плацебо, особенно с точки зрения долгосрочного уменьшения симптомов. [32] [33] Антагонисты H2-рецепторов (H2-RA) оказывают аналогичный эффект на уменьшение симптомов по сравнению с ИПП. [32] Однако существует мало доказательств того, что прокинетики являются подходящим средством лечения диспепсии. [34]

В настоящее время ИПП показаны FDA для лечения эрозивного эзофагита , гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), синдрома Золлингера-Эллисона , эрадикации H. pylori, язв двенадцатиперстной кишки и желудка, а также лечения и профилактики язв, вызванных НПВП, но не функциональной диспепсии. [35]

Прокинетики

Прокинетики (препараты, направленные на усиление перистальтики кишечника), такие как метоклопрамид или эритромицин , в прошлом использовались в качестве вторичного лечения диспепсии. [6] Хотя многочисленные исследования показывают, что он более эффективен, чем плацебо, существует множество опасений по поводу побочных эффектов, связанных с долгосрочным использованием этих лекарств. [6]

Альтернативная медицина

Метаанализ 2021 года пришел к выводу, что растительные лекарственные средства, такие как ментакарин (комбинация масел перечной мяты и тмина ), имбирь , артишок, солодка и жоллаб (комбинация розовой воды , шафрана и леденцового сахара), могут быть столь же полезными, как и обычные. Терапия при лечении симптомов диспепсии. [36] Однако важно отметить, что растительные продукты не регулируются FDA, и поэтому трудно оценить качество и безопасность ингредиентов, содержащихся в альтернативных лекарствах. [37]

Эпидемиология

Расстройство пищеварения является распространенной проблемой и частой причиной, по которой врачи первичной медико-санитарной помощи направляют пациентов к специалистам по желудочно-кишечным заболеваниям. [38] Во всем мире диспепсией страдает около трети населения. [39] Это может повлиять на качество жизни человека, даже если сами симптомы обычно не опасны для жизни. Кроме того, финансовое бремя для пациента и системы здравоохранения является дорогостоящим: пациенты с диспепсией с большей вероятностью имели более низкую производительность труда и более высокие расходы на здравоохранение по сравнению с пациентами без расстройства пищеварения. [40] Факторы риска включают использование НПВП, инфекцию H. pylori и курение. [41]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcdefg Эусеби, Леонардо Х; Блэк, Кристофер Дж; Хауден, Колин В.; Форд, Александр С. (11 декабря 2019 г.). «Эффективность стратегий лечения неисследованной диспепсии: систематический обзор и сетевой метаанализ». БМЖ . 367 :16483. дои : 10.1136/bmj.l6483 . ПМК  7190054 . ПМИД  31826881.
  2. ^ «диспепсия» в Медицинском словаре Дорланда.
  3. ^ Дувняк, Марко (2011). Диспепсия в клинической практике (1. Ауфл. изд.). Нью-Йорк: Спрингер. п. 2. ISBN 9781441917300.
  4. ^ Тэлли, штат Нью-Джерси, Вакил Н. (октябрь 2005 г.). «Руководство по лечению диспепсии». Являюсь. Дж. Гастроэнтерол . 100 (10): 2324–37. дои : 10.1111/j.1572-0241.2005.00225.x . PMID  16181387. S2CID  16499689.
  5. ^ Заяк, П; Холбрук, А; Супер, Я; Фогт, М. (март – апрель 2013 г.). «Обзор: Современные клинические рекомендации по оценке, диагностике, лечению и лечению диспепсии». Семейный врач-остеопат . 5 (2): 79–85. дои : 10.1016/j.osfp.2012.10.005.
  6. ^ abcdefghi Гринбергер, Нортон; Блумберг, РС; Буракофф, Роберт (2016). Текущая диагностика и лечение. Гастроэнтерология, гепатология и эндоскопия (3-е изд.). Нью-Йорк. ISBN 978-1-259-25097-2. ОКЛК  925478002.{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  7. ^ Аб Саад Р.Дж., Чей В.Д. (август 2006 г.). «Обзорная статья: современные и новые методы лечения функциональной диспепсии» (PDF) . Питание. Фармакол. Там . 24 (3): 475–92. дои : 10.1111/j.1365-2036.2006.03005.x . hdl : 2027.42/74835. ПМИД  16886913.
  8. ^ ван Керховен Л.А., ван Россум Л.Г., ван Ойен М.Г., Тан AC, Лахей Р.Дж., Янсен Дж.Б. (сентябрь 2006 г.). «Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта не успокаивает людей с функциональной диспепсией» (PDF) . Эндоскопия . 38 (9): 879–85. дои : 10.1055/s-2006-944661. PMID  16981103. S2CID  260135014. Архивировано из оригинала (PDF) 27 июля 2011 г.
  9. ^ Аб Форд, Александр К.; Махадева, Санджив; Карбоне, М. Флоренсия; Лейси, Брайан Э.; Тэлли, Николас Дж. (21 ноября 2020 г.). «Функциональная диспепсия». Ланцет . 396 (10263): 1689–1702. дои : 10.1016/S0140-6736(20)30469-4. ISSN  0140-6736. PMID  33049222. S2CID  222254300.
  10. ^ abc «Римские критерии IV». Римский фонд . Проверено 19 января 2022 г.
  11. ^ Флиер, СН; С, Роуз (2006). «Вызывает ли функциональная диспепсия особую озабоченность у женщин? Обзор гендерных различий в эпидемиологии, патофизиологическом механизме, клинической картине и лечении». Am J Гастроэнтерол . 101 (12 Приложение): S644–53. дои : 10.1111/j.1572-0241.2006.01015.x. PMID  17177870. S2CID  27922893.
  12. ^ Вакиль, Нимиш (2006). «Ограниченная ценность тревожных признаков при диагностике злокачественных новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта: систематический обзор и метаанализ». Гастроэнтерология . 131 (2): 390–401. doi :10.1053/j.gastro.2006.04.029. ПМИД  16890592.
  13. ^ abc Барберио, Бригида; Махадева, Санджив; Блэк, Кристофер Дж.; Саварино, Эдоардо В.; Форд, Александр К. (28 июля 2020 г.). «Систематический обзор с метаанализом: глобальная распространенность неисследованной диспепсии согласно Римским критериям». Алиментарная фармакология и терапия . 52 (5): 762–773. дои : 10.1111/кв.16006. ISSN  0269-2813. PMID  32852839. S2CID  221344221.
  14. ^ abc Саюк, Грегори С.; Гьявали, К. Пракаш (01 сентября 2020 г.). «Функциональная диспепсия: диагностические и терапевтические подходы». Наркотики . 80 (13): 1319–1336. дои : 10.1007/s40265-020-01362-4. ISSN  1179-1950. PMID  32691294. S2CID  220656815.
  15. ^ Холтманн, Джеральд; Шах, Аиша; Моррисон, Марк (2017). «Патофизиология функциональных желудочно-кишечных расстройств: целостный обзор». Пищеварительные заболевания . 35 (С1): 5–13. дои : 10.1159/000485409 . ISSN  0257-2753. PMID  29421808. S2CID  3556796.
  16. ^ Эусеби, Леонардо Х.; Ратнакумаран, Рагупракаш; Юань, Юхун; Сулеймани-Додаран, Масуд; Базцоли, Франко; Форд, Александр К. (март 2018 г.). «Глобальная распространенность и факторы риска симптомов гастроэзофагеального рефлюкса: метаанализ». Гут . 67 (3): 430–440. doi : 10.1136/gutjnl-2016-313589. ISSN  1468-3288. PMID  28232473. S2CID  3496003.
  17. ^ Фашнер, Джулия; Гиту, Альфред К. (15 февраля 2015 г.). «Диагностика и лечение язвенной болезни и инфекции H. pylori». Американский семейный врач . 91 (4): 236–242. ISSN  1532-0650. ПМИД  25955624.
  18. ^ Форд, Александр К.; Ципотис, Евангелос; Юань, Юхун; Леонтиадис, Григориос И.; Моайеди, Пол (12 января 2022 г.). «Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: обновленный систематический обзор и метаанализ». Гут . 71 (10): Gutjnl–2021–326583. doi : 10.1136/gutjnl-2021-326583. ISSN  1468-3288. PMID  35022266. S2CID  245922275.
  19. ^ Аб Юнг Гонконг, Тэлли, Нью-Джерси (2018). «Роль двенадцатиперстной кишки в патогенезе функциональной диспепсии: сдвиг парадигмы». J Нейрогастроэнтерол Мотил (обзор). 24 (3): 345–354. дои : 10.5056/jnm18060. ПМК 6034675 . ПМИД  29791992. 
  20. ↑ Тэлли, штат Нью-Джерси, Ford AC (5 ноября 2015 г.). «Функциональная диспепсия» (PDF) . N Engl J Med (обзор). 373 (19): 1853–63. дои : 10.1056/NEJMra1501505. ПМИД  26535514.
  21. ^ аб Стангеллини, Винченцо; Чан, Фрэнсис КЛ; Хаслер, Уильям Л.; Малагелада, Хуан Р.; Сузуки, Хидекадзу; Тэк, Ян; Талли, Николас Дж. (май 2016 г.). «Гастродуоденальные расстройства». Гастроэнтерология . 150 (6): 1380–1392. doi :10.1053/j.gastro.2016.02.011. ISSN  1528-0012. ПМИД  27147122.
  22. ^ Аб Маунси, Энн; Барзин, Амир; Ритц, Эшли (15 января 2020 г.). «Функциональная диспепсия: оценка и лечение». Американский семейный врач . 101 (2): 84–88. ISSN  1532-0650. ПМИД  31939638.
  23. ^ Ford AC, Моайеди П. (2013). «Дисепсия». БМЖ . 347 : f5059. дои : 10.1136/bmj.f5059. PMID  23990632. S2CID  220190440. Архивировано из оригинала 21 декабря 2014 г. Проверено 21 декабря 2014 г.
  24. ^ Аб Дункансон, КР; Талли, Нью-Джерси; Уокер, ММ; Берроуз, TL (июнь 2018 г.). «Пищевая и функциональная диспепсия: систематический обзор». Журнал человеческого питания и диетологии . 31 (3): 390–407. дои : 10.1111/jhn.12506. ISSN  1365-277X. PMID  28913843. S2CID  22800900.
  25. ^ Дункансон К.Р., Тэлли Нью-Джерси, Уокер М.М., Берроуз Т.Л. (2017). «Пищевая и функциональная диспепсия: систематический обзор». Диета J Hum Nutr (систематический обзор). 31 (3): 390–407. дои : 10.1111/jhn.12506. PMID  28913843. S2CID  22800900.
  26. ^ Футагами С., Ито Т., Сакамото С. (2015). «Систематический обзор с метаанализом: постинфекционная функциональная диспепсия». Питание. Фармакол. Там . 41 (2): 177–88. дои : 10.1111/апт.13006 . ПМИД  25348873.
  27. ^ Тан, ВПЮ; Лю, КШ; Лам, БЮФ; Хунг, ИФН; Юэнь, МФ; Люнг, ВК (23 января 2017 г.). «Рандомизированное клиническое исследование: рифаксимин по сравнению с плацебо для лечения функциональной диспепсии». Алиментарная фармакология и терапия . 45 (6): 767–776. дои : 10.1111/кв.13945 . ISSN  0269-2813. PMID  28112426. S2CID  207052951.
  28. ^ Энк, Пол; Азпирос, Фернандо; Бёкстенс, Гай; Эльсенбрух, Сигрид; Фейнле-Биссет, Кристина; Хольтманн, Джеральд; Лакнер, Джеффри М.; Ронкайнен, Юкка; Шеманн, Майкл; Стенгель, Андреас; Тэк, Ян (3 ноября 2017 г.). «Функциональная диспепсия». Обзоры природы. Праймеры по болезням . 3 : 17081. дои : 10.1038/nrdp.2017.81. ISSN  2056-676X. PMID  29099093. S2CID  4929427.
  29. ^ Миливоевич, Владимир; Ранкович, Иван; Крстич, Миодраг Н.; Милосавлевич, Томица (14 июня 2021 г.). «Проблема диспепсии в гастроэнтерологии первичного звена». Пищеварительные заболевания . С. Каргер АГ. 40 (3): 270–275. дои : 10.1159/000517668 . ISSN  0257-2753. ПМИД  34126614.
  30. ^ Аб Форд, Александр К.; Моайеди, Пол; Блэк, Кристофер Дж.; Юань, Юхун; Веттил, Саджеш К.; Махадева, Санджив; Кенгкла, Кирати; Чайякунапрук, Натхорн; Ли, Ён Йе (16 сентября 2020 г.). «Систематический обзор и сетевой метаанализ: эффективность препаратов при функциональной диспепсии». Алиментарная фармакология и терапия . 53 (1): 8–21. дои : 10.1111/кв.16072. ISSN  0269-2813. PMID  32936964. S2CID  221768794.
  31. ^ abcd Дубок, Анри; Латраш, Софья; Небуну, Николета; Гроб, Бенуа (2020). «Роль диеты в лечении функциональной диспепсии». Границы в психиатрии . 11:23 . дои : 10.3389/fpsyt.2020.00023 . ISSN  1664-0640. ПМК 7012988 . ПМИД  32116840. 
  32. ^ аб Пинто-Санчес, Мария Инес; Юань, Юхун; Хасан, Ахмед; Берчик, Пржемысл; Моайеди, Пол (21 ноября 2017 г.). «Ингибиторы протонной помпы при функциональной диспепсии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (3): CD011194. дои : 10.1002/14651858.CD011194.pub3. ISSN  1469-493X. ПМК 6485982 . ПМИД  29161458. 
  33. ^ Хуан, Синьи; Осима, Тадаюки; Томита, Тошихико; Фукуи, Хирокадзу; Мива, Хирото (ноябрь 2021 г.). «Метаанализ: реакция плацебо и ее детерминанты при функциональной диспепсии». Американский журнал гастроэнтерологии . 116 (11): 2184–2196. doi : 10.14309/ajg.0000000000001397. ISSN  0002-9270. PMID  34404084. S2CID  237199057.
  34. ^ Питтайанон, Рапат; Юань, Юхун; Боллегала, Наташа П; Ханна, Рина; Леонтиадис, Григориос I; Моайеди, Пол (18 октября 2018 г.). Кокрейновская группа по заболеваниям верхних отделов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы (ред.). «Прокинетики при функциональной диспепсии». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2018 (10): CD009431. дои : 10.1002/14651858.CD009431.pub3. ПМК 6516965 . ПМИД  30335201. 
  35. ^ «Ингибиторы протонной помпы: применение у взрослых» (PDF) . Центры услуг Medicare и Medicaid . 2015 . Проверено 27 января 2022 г.
  36. ^ Хейран, Алиреза; Багери Ланкарани, Кямран; Брэдли, Райан; Симаб, Алиреза; Пасалар, Мехди (01 декабря 2021 г.). «Эффективность лечения травами функциональной диспепсии: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». Фитотерапевтические исследования . 36 (2): 686–704. дои : 10.1002/ptr.7333. ISSN  1099-1573. PMID  34851546. S2CID  244774488.
  37. ^ Канфер, Исадор; Патнала, Шринивас (01 января 2021 г.), Хенкель, Ральф; Агарвал, Ашок (ред.), «Глава 7 - Правила использования лекарственных средств растительного происхождения», Фитотерапия в андрологии , Academic Press, стр. 189–206, doi : 10.1016/b978-0-12-815565-3.00007-2 , ISBN 978-0-12-815565-3, S2CID  234186151 , получено 27 января 2022 г.
  38. ^ Родригес, Дэвид М; Мотомура, Дуглас I; Трипп, Дин А; Беяк, Майкл Дж. (16 июня 2021 г.). «Эффективны ли психологические вмешательства при лечении функциональной диспепсии? Систематический обзор и метаанализ». Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 36 (8): 2047–2057. дои : 10.1111/jgh.15566. ISSN  0815-9319. PMID  34105186. S2CID  235379735.
  39. ^ Эстерита, Тася; Деви, Шейла; Сурьятенгара, Фелиция Гризельда; Гленарди, Гленарди (18 июня 2021 г.). «Связь функциональной диспепсии с депрессией и тревогой: систематический обзор». Журнал желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний печени: JGLD . 30 (2): 259–266. дои : 10.15403/jgld-3325 . ISSN  1842-1121. PMID  33951117. S2CID  233868221.
  40. ^ Эстерита, Тасия; Деви, Шейла; Сурьятенгара, Фелиция Гризельда; Гленарди, Гленарди (18 июня 2021 г.). «Связь функциональной диспепсии с депрессией и тревогой: систематический обзор». Журнал желудочно-кишечных заболеваний и заболеваний печени . 30 (2): 259–266. дои : 10.15403/jgld-3325 . ISSN  1842-1121. PMID  33951117. S2CID  233868221.
  41. ^ Цуканов, В.В.; Васютин А.В.; Тонких, Ю. Л. (22 октября 2020 г.). «Современные аспекты патогенеза и лечения диспепсии». Медицинский Совет = Медицинский Совет (15): 40–46. дои : 10.21518/2079-701x-2020-15-40-46 . ISSN  2658-5790. S2CID  226340276.

Внешние ссылки

Поищите информацию о расстройстве желудка в Викисловаре, бесплатном словаре.