рождение в тазовом предлежании

Рождение ребенка снизу вперед

Медицинское состояние

Роды в ягодичном предлежании — это когда ребенок рождается ягодицами вперед, а не головой вперед , как это обычно бывает. ^[1] Около 3–5% беременных женщин в срок (37–40 недель беременности) рожают ребенка в ягодичном предлежании. ^[2] Из-за более высокого, чем в среднем, уровня возможных осложнений для ребенка роды в ягодичном предлежании, как правило, считаются более рискованными. ^[3] Роды в ягодичном предлежании также случаются у многих других млекопитающих, таких как собаки и лошади, см. ветеринарное акушерство .

Большинство детей в тазовом предлежании рождаются с помощью кесарева сечения , поскольку это считается более безопасным, чем рождение естественным путем . ^[2] Врачи и акушерки в развивающихся странах часто не обладают многими навыками, необходимыми для безопасной помощи женщинам, рожающим ребенка в тазовом предлежании естественным путем. ^[2] Кроме того, роды всех детей в тазовом предлежании с помощью кесарева сечения в развивающихся странах трудно осуществить, поскольку не всегда имеются ресурсы для предоставления этой услуги. ^[4]

Причина

Что касается предлежания плода во время беременности, то выделяют три периода. ^[5]

В течение первого периода, который длится до 24-й недели беременности, частота продольного положения увеличивается, с равными долями тазового или головного предлежания из этого положения. Этот период характеризуется частой сменой предлежаний. Плоды в тазовом предлежании в этот период имеют одинаковую вероятность тазового и головного предлежания при родах.

Во втором периоде, длящемся с 25-й по 35-ю неделю беременности, частота головных предлежаний увеличивается, а пропорциональным образом уменьшается частота ягодичных предлежаний. Второй период характеризуется более высокой, чем случайная, вероятностью того, что предлежание плода в этом периоде будет присутствовать и во время родов. Увеличение этой вероятности происходит постепенно и одинаково для ягодичных и головных предлежаний в этом периоде.

В третьем периоде, с 36-й недели беременности, частота головных и ягодичных предлежаний остается стабильной, т.е. ягодичные предлежания составляют около 3–4%, а головные предлежания — около 95%. В общей популяции частота ягодичных предлежаний у недоношенных детей соответствует частоте ягодичных предлежаний при родах. ^{[6] [7] [8] [9] [10] [11] [12]}

Ягодичное предлежание при родах происходит, когда плод не поворачивается в головное предлежание. ^[13] Эта невозможность изменить предлежание может быть результатом эндогенных и экзогенных факторов. Эндогенные факторы включают неспособность плода адекватно двигаться, тогда как экзогенные факторы относятся к недостаточному внутриутробному пространству, доступному для движений плода. ^[14]

На частоту тазового предлежания влияют как материнские, так и фетальные заболевания и медицинские состояния. При наличии этих факторов вероятность тазового предлежания составляет от 4% до 50%. ^{[15] [16] [17]}

Ставки при различных заболеваниях

• Фетальные образования:
  • Первый близнец 17–30%
  • Второй близнец 28–39%
  • Мертворожденные 26%
  • Синдром Прадера-Вилли 50%, синдром Верднига-Гоффмана 10%
  • Синдром Смита-Лемли-Опица 40%
  • Фетальный алкогольный синдром 40%
  • Аномалия Поттера 36%
  • Синдром Цельвегера 27%
  • Миотоническая дистрофия 21%, синдром 13 трисомии 12%
  • 18 трисомия синдром 43%
  • 21 трисомия синдром 5%
  • синдром де Ланге 10%
  • Анэнцефалия 6–18%, Расщелина позвоночника 20–30%
  • Врожденная гидроцефалия 24–37%
  • Несовершенный остеогенез 33,3%
  • Амиоплазия 33,3%
  • Ахондрогенез 33,3%
  • Амелия 50%
  • Краниосиностоз 8%
  • Агенезия крестца 30,4%
  • Врожденный множественный артрогрипоз 33,3%
  • Врожденный вывих бедра 33,3%
  • Наследственная сенсорная нейропатия III типа 25%
  • Центронуклеарная миопатия 16,7%
  • Множественная недостаточность гормонов гипофиза 50%
  • Изолированный дефицит гормонов гипофиза 20%
  • Эктопия задней доли гипофиза 33,3%
  • Врожденный двусторонний перисильвиевый синдром 33,3%
  • Симметричная задержка роста плода 40%
  • Асимметричная задержка роста плода 40%
  • Неиммунная водянка плода 15%
  • Атрезия ануса 18,2%
  • Микроцефалия 15,4%
  • Омфалоцеле 12,5%
  • Недоношенность 40%
• Плацентарные и амниотические образования:
  • Амниотический слой перпендикулярен плаценте 50%
  • Рогово-фундальная имплантация плаценты 30%
  • Предлежание плаценты 12,5%
  • Маловодие 17%
  • Многоводие 15,8%
• Материнские сущности:
  • Матка дугообразная 22,6%
  • Матка однорогая 33,3%
  • Двурогая матка 34,8%
  • Матка двойная 30–41%
  • Перегородка матки 45,8%
  • Лейомиома матки 9–20%
  • Повреждение спинного мозга 10%
  • Носители мышечной дистрофии Дюшенна 17%
• Объединение двух медицинских учреждений:
  • Первый близнец в матке с двумя телами 14,29%
  • Второй близнец в матке с двумя телами 18,52%. ^[17]

Кроме того, у женщин, ранее рожавших посредством кесарева сечения, риск тазового предлежания плода в сроке родов в два раза выше, чем у женщин, ранее рожавших через естественные родовые пути. ^[18]

Максимально возможная вероятность тазового предлежания в 50% указывает на то, что тазовое предлежание является следствием случайного заполнения внутриматочного пространства, при этом вероятность тазового и головного предлежания одинакова в продольно вытянутой матке. ^[16]

Типы

Типы тазового предлежания зависят от того, как лежат ноги ребенка. ^[13]

• Явное ягодичное предлежание (иначе называемое расширенным ягодичным предлежанием) — это когда ноги ребенка находятся рядом с животом, колени прямые, а стопы — рядом с ушами. Это наиболее распространенный тип ягодичного предлежания. ^[19]
• Полное ягодичное предлежание (или согнутые ягодицы) — это когда ребенок выглядит так, как будто он сидит, скрестив ноги, согнув их в бедрах и коленях. ^[19]
• Ягодичное предлежание — это когда одна или обе ноги ребенка рождаются первыми вместо таза. ^[13] Это чаще встречается у детей, родившихся преждевременно или до срока родов. ^[20]
• Коленно-ягодичное предлежание — это когда ребенок рождается коленями вперед. ^[21]

В дополнение к вышесказанному, роды в ягодичном предлежании, при которых крестец является знаменателем плода, можно классифицировать по положению плода. ^[22] Таким образом, существуют крестцово-переднее, крестцово-поперечное и крестцово-заднее положения, но левое крестцово-переднее предлежание является наиболее распространенным. ^[22] Крестцово-переднее предлежание указывает на более легкие роды по сравнению с другими формами.

Осложнения

Может произойти выпадение пуповины , особенно при полном, ножном или коленном предлежании. ^[23] Это вызвано тем, что самые нижние части ребенка не полностью заполняют пространство раскрытой шейки матки. ^[23] Когда воды разрывают амниотический мешок , пуповина может опуститься и сжаться. ^[23] Это осложнение серьезно снижает приток кислорода к ребенку, поэтому ребенка необходимо немедленно родить, чтобы он или она могли дышать. В этих обстоятельствах, скорее всего, будет рекомендовано кесарево сечение ^[24] . Если происходит задержка родов, может быть поврежден мозг. Среди доношенных детей, находящихся в положении вниз головой, выпадение пуповины встречается довольно редко, у 0,4 процента. Среди детей с явным ягодичным предлежанием частота составляет 0,5 процента, [23 ^] среди полных ягодичных предлежаний — 5 процентов, ^[23] и среди ягодичных предлежаний — 15 процентов. ^[23]

Защемление головы вызвано неспособностью головки плода преодолеть средний таз матери. На полном сроке беременности битрохантерический диаметр плода (расстояние между внешними точками бедер) примерно равен бипариетальному диаметру (поперечному диаметру черепа) — проще говоря, размер бедер равен размеру головы. Относительно большие ягодицы расширяют шейку матки так же эффективно, как и голова при типичном предлежании головой вниз. Напротив, относительный размер головы недоношенного ребенка больше ягодиц плода. Если ребенок недоношенный, возможно, что тело ребенка выйдет, пока шейка матки не раскроется достаточно для выхода головы.

Поскольку пуповина — источник кислорода для ребенка — значительно сжимается, когда голова находится в тазу во время родов в ягодичном предлежании, важно, чтобы рождение следующей головки плода не задерживалось. Если рука вытянута вдоль головы, роды не произойдут. Если это произойдет, можно применить прием Левсета или вручную переместить руку в положение перед грудью. ^[25] Прием Левсета заключается в повороте тела плода путем удерживания таза плода. Поворот тела таким образом, чтобы рука тянулась за плечом, она будет стремиться пересечь лицо вниз в положение, в котором ее может достать палец акушера, и переместить в положение ниже головы. Аналогичное вращение в противоположном направлении выполняется для рождения другой руки. Для того чтобы представить наименьший диаметр (9,5 см) к тазу, голова ребенка должна быть согнута (подбородок к груди). Если головка находится в согнутом положении, риск защемления увеличивается. Сокращения матки и тонус материнских мышц способствуют сгибанию головки.

Кислородное голодание может произойти либо из-за выпадения пуповины, либо из-за длительного сдавливания пуповины во время родов, как при защемлении головы. Если кислородное голодание продолжительное, оно может вызвать постоянное неврологическое повреждение (например, церебральный паралич ) или смерть . Было высказано предположение, что быстрые вагинальные роды означают, что риск прекращения подачи кислорода к ребенку снижается. Однако недостаточно исследований, чтобы это доказать, и быстрые роды могут нанести больше вреда ребенку, чем консервативный подход к родам. ^[26]

Повреждение мозга и черепа может произойти из-за быстрого прохождения головы ребенка через таз матери. Это вызывает быструю декомпрессию головы ребенка. Напротив, ребенок, проходящий роды в положении головой вниз, обычно испытывает постепенное формование (временное изменение формы черепа) в течение нескольких часов. Это внезапное сжатие и декомпрессия при тазовых родах может вообще не вызывать никаких проблем, но может повредить мозг. Эта травма более вероятна у недоношенных детей. Голову плода можно контролировать с помощью специального захвата двумя руками, называемого маневром Морисо-Смелли-Вейта , или выборочного применения щипцов. Это будет иметь значение для контроля скорости доставки головы и снижения декомпрессии. В связи с потенциальной травмой головы исследователи выявили связь между тазовыми родами и аутизмом . ^[27]

Сдавливание живота ребенка может повредить внутренние органы. Неправильное положение ребенка при использовании щипцов для извлечения головки может повредить позвоночник или спинной мозг. Важно, чтобы акушерка была осведомлена, квалифицирована и имела опыт во всех вариантах родов в ягодичном предлежании.

Факторы, влияющие на безопасность

• Навыки акушерки (и опыт работы с тазовыми родами) – Навыки врача или акушерки и количество родов с тазовыми предлежаниями, которые она уже принимала, имеют решающее значение. Многие опасности при вагинальных родах для детей с тазовыми предлежаниями возникают из-за ошибок, совершаемых акушерками. Поскольку большинство детей с тазовыми предлежаниями рождаются с помощью кесарева сечения, существует больший риск того, что акушерки потеряют свои навыки приема детей с тазовыми предлежаниями и, следовательно, увеличат риск причинения вреда ребенку во время вагинальных родов. ^{[2] [28]}
• Тип ягодичного предлежания – чисто ягодичное предлежание имеет самые благоприятные результаты при вагинальных родах, при этом многие исследования не предполагают никакой разницы в результатах по сравнению с детьми, рожденными в положении головкой вниз. ^[29] (Однако некоторые исследования показывают, что плановое кесарево сечение для всех детей с ягодичным предлежанием улучшает результаты. Разница может частично зависеть от мастерства врачей, которые принимали роды в разных исследованиях.) Полное ягодичное предлежание является следующим наиболее благоприятным положением, но эти дети иногда смещаются и становятся ягодичными во время родов. Ягодичные и коленные ягодичные предлежания имеют более высокий риск выпадения пуповины и защемления головы. ^[28]
• Паритет – Паритет относится к числу родов, которые женщина уже рожала. Если женщина рожала вагинально, ее таз «доказал», что он достаточно большой, чтобы позволить ребенку такого размера пройти через него. Однако голова ребенка, рожденного головой вниз, часто деформируется (меняет свою форму, чтобы соответствовать тазу матери) и поэтому может иметь меньший диаметр, чем ребенок того же размера, рожденный ягодичным предлежанием.
• Размер плода по отношению к размеру таза матери – Если таз матери просторный, а ребенок не большой, это благоприятно для вагинальных родов в ягодичном предлежании. Однако пренатальные оценки размера ребенка и размера таза ненадежны. ^[28]
• Гиперэкстензия головки плода – это можно оценить с помощью УЗИ. Менее 5% детей в тазовом предлежании имеют голову в положении «наблюдения за звездами», лицо смотрит прямо вверх, а затылок упирается в затылок. Кесарево сечение абсолютно необходимо, поскольку вагинальные роды с головой ребенка в таком положении создают высокий риск травмы спинного мозга и смерти. ^[28]
• Зрелость ребенка. Недоношенные дети, по-видимому, подвержены более высокому риску осложнений при вагинальных родах, чем при кесаревом сечении. ^[28]
• Ход родов – Спонтанные, нормально прогрессирующие, прямые роды, не требующие вмешательства, являются благоприятным признаком. ^[28]
• Вторые близнецы – Если первый близнец рождается головкой вниз, а второй близнец – в ягодичном предлежании, то велики шансы, что второй близнец сможет благополучно родиться в ягодичном предлежании. ^[30]

Управление

Положение плода при рождении, видимое на МРТ

Как и в родах с ребенком, находящимся в нормальном положении головой вниз, сокращения матки обычно происходят с регулярными интервалами, и постепенно шейка матки начинает истончаться и раскрываться. ^{[31] При более распространенных тазовых предлежаниях первым через} таз матери опускается ягодица ребенка (а не ступни или колени) и выходит из влагалища. ^[23]

В начале родов ребенок обычно находится в косом положении, лицом либо к правой, либо к левой стороне. Попа ребенка у доношенного ребенка имеет тот же размер, что и голова. Таким образом, опускание происходит так же, как и для предлежащей головки плода, и задержка опускания является кардинальным признаком возможных проблем с рождением головки.

Для начала родов необходимо опустить полюс стопы вместе с уплотнением и внутренним вращением. Это происходит, когда мышцы тазового дна матери заставляют ребенка поворачиваться так, чтобы он мог родиться с одним бедром прямо перед другим. В этот момент ребенок обращен лицом к одному из внутренних бедер матери. Затем плечи следуют той же траектории, что и бедра. В это время ребенок обычно поворачивается лицом к спине матери. Затем происходит внешнее вращение, когда плечи появляются, когда голова ребенка входит в таз матери. Сочетание тонуса мышц матери и сокращений матки заставляет голову ребенка сгибаться , подбородок к груди. Затем появляется затылок ребенка и, наконец, лицо .

Из-за повышенного давления во время родов и рождения нормально, когда ведущее бедро ребенка ушиблено, а гениталии опухли . Дети , которые приняли чисто ягодичное положение в утробе матери, могут продолжать держать ноги в этом положении в течение нескольких дней после рождения. ^[32]

Кесарево сечение или вагинальные роды

Когда ребенок рождается ягодицами вперед, существует больший риск того, что роды будут непростыми и что ребенку может быть нанесен вред. ^[3] Например, когда голова ребенка проходит через таз матери, пуповина может быть сдавлена, что препятствует доставке насыщенной кислородом крови ребенку. Из-за этого и других рисков дети в ягодичном предлежании часто рождаются с помощью планового кесарева сечения в развитых странах. ^[2]

Кесарево сечение снижает риск вреда или смерти для ребенка, если ребенок находится в ягодичном предлежании, но увеличивает риск вреда для матери по сравнению с вагинальными родами. ^[2] Лучше всего, если ребенок находится в положении головой вниз, чтобы он мог родиться вагинально с меньшим риском вреда как для матери, так и для ребенка. В следующем разделе рассматривается наружный поворот на головку (ECV), который является методом, который может помочь ребенку перевернуться из ягодичного положения в положение головой вниз.

Вагинальные роды при тазовом предлежании имеют свои риски, но кесарево сечение не всегда доступно или возможно, мать может прибыть в больницу на поздней стадии родов или может отказаться от кесарева сечения. В этих случаях важно, чтобы клинические навыки, необходимые для родов при тазовом предлежании, не были утрачены, чтобы матери и дети были максимально безопасны. ^[2] По сравнению с развитыми странами плановые кесарева сечения не дали таких хороших результатов в развивающихся странах — предполагается, что это связано с тем, что в этих условиях больше вагинальных родов при тазовом предлежании проводят опытные, квалифицированные специалисты. ^[4]

Двойной затвор

Близнецы с ягодичным предлежанием (близнецы с вершиной и без вершины) ^[33]

При беременности двойней очень часто один или оба ребенка находятся в ягодичном предлежании. Чаще всего у близнецов нет возможности перевернуться, поскольку они рождаются преждевременно. Если оба ребенка находятся в ягодичном предлежании, а у матери начались ранние роды, кесарево сечение может быть наилучшим вариантом. Около 30–40% беременностей двойней заканчиваются тем, что только один ребенок находится в ягодичном предлежании. В этом случае дети могут родиться естественным путем. После того, как первый ребенок, который не находится в ягодичном предлежании, родившийся в ягодичном предлежании ребенок может перевернуться сам, если этого не происходит, может быть проведена другая процедура, называемая извлечением плода из ягодичного предлежания. Извлечение плода из ягодичного предлежания — это процедура, при которой акушер захватывает ноги второго близнеца и тянет его/ее в родовой канал. Это поможет при родах второго близнеца естественным путем. ^{[ медицинская цитата необходима ]} Однако, если второй близнец крупнее первого, могут возникнуть осложнения с естественными родами второго близнеца, и следует предложить кесарево сечение. Иногда первый близнец (ближайший к родовому каналу) может находиться в тазовом предлежании, а второй близнец — в головном (вертикальном). Когда это происходит, риск осложнений выше обычного. В частности, серьезное осложнение известно как « замкнутые близнецы» . Это когда оба ребенка сцепляют подбородки во время родов. Когда это происходит, рекомендуется срочное кесарево сечение ^{[ медицинская цитата необходима ]} .

Переворачивание ребенка

Поворот ребенка, технически известный как наружный поворот на головку (ECV), заключается в том, что ребенка поворачивают, осторожно надавливая на живот матери, чтобы вытолкнуть ребенка из положения «снизу вперед» в положение «головой вперед». В некоторых обстоятельствах может потребоваться надавливать с большей силой. ^[3] ECV не всегда работает, но он повышает шансы матери родить ребенка естественным путем и избежать кесарева сечения. Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам делать плановое кесарево сечение только в том случае, если ECV уже был испробован и не сработал. ^[4]

Женщины, которым сделали ECV на 36–40 неделе беременности, с большей вероятностью будут иметь вагинальные роды и с меньшей вероятностью будут делать кесарево сечение, чем те, у кого ECV не было. ^[26] Поворот ребенка до этого времени повышает вероятность родов головой вперед, но ECV до предполагаемой даты родов может увеличить риск ранних или преждевременных родов, что может вызвать проблемы у ребенка. ^[3]

Существуют методы лечения, которые могут повлиять на успешность ECV. Препараты, называемые бета-стимуляторами токолитиками, помогают мышцам женщины расслабиться, чтобы давление во время ECV не было таким большим. Назначение женщине этих препаратов перед ECV повышает шансы на естественные роды, поскольку ребенок, скорее всего, перевернется и останется головой вниз. ^[34] Другие методы лечения, такие как использование звука, обезболивающие препараты, такие как эпидуральная анестезия, увеличение жидкости вокруг ребенка и увеличение количества жидкости для женщины перед ECV, могут повлиять на его успешность, но недостаточно исследований, чтобы сделать это ясно. ^[34]

Методы поворота, которые матери могут применять дома, называются «спонтанным поворотом на головку» (SCV), это когда ребенок может повернуться без какой-либо медицинской помощи. ^[35] Некоторые из этих методов включают: положение колена к груди, наклон ягодицы и прижигание , их можно применять после 34 недель беременности матери. ^{[ требуется цитата ]} Имеются ограниченные доказательства того, что эти методы имеют какой-либо эффект. ^{[ требуется цитата ]}

Известные случаи

• Чеса Буден ^[36]
• Джордан Брэди ^[37]
• Бекки Гаррисон ^[38]
• Билли Джоэл ^[39]
• Джерри Ли Льюис ^[40]
• Брет Майклс ^[41]
• Нерон ^[42]
• Татум О'Нил ^[43]
• Дэвид Шилдс ^[44]
• Фрэнк Синатра ^[45]
• Вильгельм II, германский император ^[46]
• Педро Самора ^[47]
• Фрэнк Заппа ^[48]

Смотрите также

• Асинклитическое рождение , еще одно ненормальное положение при рождении

Ссылки

1. "Роды в тазовом предлежании: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 29.10.2020 .
2. Хофмейр, ГДж; Ханна, М; Лори, ТА (21 июля 2015 г.). «Плановое кесарево сечение при срочных родах в ягодичном предлежании». База данных систематических обзоров Кокрейна . 7 (7): CD000166. doi :10.1002/14651858.CD000166.pub2. PMC 6505736. PMID  26196961 . 
3. Hutton, EK; Hofmeyr, GJ; Dowswell, T (29 июля 2015 г.). "Внешний поворот на головку при тазовом предлежании до срока". База данных систематических обзоров Cochrane . 2015 (7): CD000084. doi : 10.1002 /14651858.CD000084.pub3. PMC 9188447. PMID  26222245. 
4. Conde-Agudelo, A. "Planned caesarean section for term breech delivery: RHL commentary (last revision: 8 September 2003)". Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ . Женева: Всемирная организация здравоохранения. Архивировано из оригинала 1 марта 2016 г. Получено 19 февраля 2016 г.
5. «Ваш ребенок в родовых путях: Медицинская энциклопедия MedlinePlus». medlineplus.gov . Получено 29.10.2020 .
6. Miller EC, Kouam L (1981). «Частота тазового предлежания во время беременности и на полном сроке». Zentralbl Gynakol . 103 : 105–109.
7. Хилл Л. (2008). «Распространенность тазового предлежания по гестационному возрасту». Американский журнал перинатологии . 7 (1): 92–93. doi :10.1055/s-2007-999455. PMID  2403797. S2CID  39533622.
8. Hughey MJ (1985). «Положение плода во время беременности». Am J Obstet Gynecol . 153 (8): 885–886. doi :10.1016/s0002-9378(85)80276-3. PMID  3907357. S2CID  5831270.
9. Соренсен, Т; Хаш, Э; Ланге, AP (1979). «Предлежание плода во время беременности». Ланцет . 2 (8140): 477. doi :10.1016/s0140-6736(79)91536-8. PMID  89542. S2CID  13263722.
10. Tadmor OP, Rabinowitz R, Alon L, Mostoslavky V, Aboulafia Y. Можно ли предсказать тазовое предлежание плода при рождении с помощью ультразвукового исследования во втором или третьем триместре? Int J Gynaecol Obstet 1994;46:11–14.
11. Boos, R; Hendrik, HJ; Schmidt, W (1987). «Поведение положения плода во второй половине беременности в родах с тазовым и затылочным предлежанием». Geburtshilfe Frauenheilkd . 47 (5): 341–345. doi :10.1055/s-2008-1035833. PMID  3301520. S2CID  71614194.
12. Witkop, CT; Zhang, J; Sun, W; Troendle, J (2008). «Естественная история положения плода во время беременности и риск родов без затылка». Obstet Gynecol . 111 (4): 875–880. doi :10.1097/aog.0b013e318168576d. PMID  18378746. S2CID  23118359.
13. "Ягодичное предлежание - серия — Типы ягодичного предлежания: Медицинская энциклопедия MedlinePlus". medlineplus.gov . Получено 29.10.2020 .
14. Секулич С, Зарков М, Сланкаменац П, Божич К, Вейнович Т, Новаков-Микич А (2009). «Снижение экспрессии рефлекса выпрямления и локомоторных движений у новорожденных с ягодичным предлежанием в первые дни жизни». Раннее развитие человека . 85 (4): 263–6. doi :10.1016/j.earlhumdev.2008.11.001. PMID  19028029.
15. Braun FH, Jones KL, Smith DW (1975). «Ягодичное предлежание как индикатор аномалии плода». J Pediatr . 86 (3): 419–21. doi :10.1016/s0022-3476(75)80977-2. PMID  1113232.
16. Sekulić SR, Mikov A, Petrović DS (2010). «Вероятность ягодичного предлежания и ее значение». J Matern Fetal Neonatal Med . 23 (10): 1160–4. doi :10.3109/14767051003677996. PMID  20230320. S2CID  5984573.
17. Sekulić SR, Petrović DS, Runić R, Williams M, Vejnović TR. Существует ли вероятность тазового предлежания более 50% среди заболеваний и медицинских состояний? Twin Res Hum Genet. 2007; 10:649–54.
18. Vendittelli F., Rivière O., Crenn-Hébert C., Rozan MA, Maria B., Jacquetin B. (2008). «Является ли тазовое предлежание плода более частым у женщин с кесаревым сечением в анамнезе?». American Journal of Obstetrics and Gynecology . 198 (5): 521.e1–6. doi :10.1016/j.ajog.2007.11.009. PMID  18241817.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
19. "Понимание предлежания плода до рождения". Клиника Майо . Получено 29.10.2020 .
20. Tidy, C. "Breech Presentations (последняя редакция 11/03/2013)" . Получено 2 марта 2016 .
21. Оттава, Больница (5 июля 2021 г.). «План вагинальных родов при ягодичном предлежании». www.ottawahospital.on.ca .
22. Конар, Хиралал (2014). Учебник по акушерству Д.К. Датты (7-е изд.). [Sl]: Макгроу-Хилл. п. 376. ИСБН 978-93-5152-067-2.
23. Payne, J. "Выпадение пуповины. Осложнения беременности из-за выпадения пуповины". Информация о пациенте . Получено 22 апреля 2016 г.
24. "Выпадение пуповины" (PDF) . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Ноябрь 2014 г. Получено 22 апреля 2016 г.
25. Tidy, C. "Breech Preceptions". Пациент . Получено 22 апреля 2016 г.
26. Hofmeyr, GJ; Kulier, R; West, HM (21 июля 2015 г.). «Ускоренные и консервативные подходы к вагинальным родам при тазовом предлежании». База данных систематических обзоров Cochrane . 7 (7): CD000082. doi : 10.1002 /14651858.CD000082.pub3. PMC 6505640. PMID  26197303. 
27. Билдер Дебора, Пинборо-Циммерман Джудит, Миллер Джудит, Макмахон Уильям (2009). «Пренатальные, перинатальные и неонатальные факторы, связанные с расстройствами аутистического спектра». Педиатрия . 123 (5): 1293–1300. doi :10.1542/peds.2008-0927. PMID  19403494. S2CID  36884801.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
28. Kotaska, A; Menticoglou, S; Gagnon, R; Farine, D; Basso, M; Bos, H; Delisle, MF; Grabowska, K; Hudon, L; Mundle, W; Murphy-Kaulbeck, L; Ouellet, A; Pressey, T; Roggensack, A; Комитет по медицине плода и матери; Общество акушеров и гинекологов Канады (июнь 2009 г.). "Вагинальные роды при ягодичном предлежании". Журнал акушерства и гинекологии Канады . 31 (6): 557–66, 567–78. doi :10.1016/s1701-2163(16)34221-9. PMID  19646324.
29. Датта, Санджай (2004-01-09). Анестезиологическое и акушерское ведение беременности высокого риска. Springer Science & Business Media. ISBN 9780387004433.
30. Kotaska A, Menticoglou S, Farine D; et al. (июнь 2009 г.). «Вагинальные роды при ягодичном предлежании». J Obstet Gynaecol Can . 31 (6): 557–66, 567–78. doi :10.1016/s1701-2163(16)34221-9. PMID  19646324.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )(ссылка на весь раздел)
31. "Первый этап". StratOG . Королевский колледж акушеров и гинекологов. 2016. Архивировано из оригинала 27-04-2016 . Получено 22 апреля 2016 .
32. МакКлейн, Л. (2016). «Будет ли мой новорожденный отличаться? – Better Birth Blog». Better Birth Blog . Получено 18 марта 2016 г.
33. "Двойной казённик".
34. Cluver, C; Gyte, GM; Sinclair, M; Dowswell, T; Hofmeyr, GJ (9 февраля 2015 г.). «Вмешательства, помогающие перевернуть доношенных детей с ягодичным предлежанием в положение головой вперед при использовании наружного поворота на головку». База данных систематических обзоров Cochrane . 2 (2): CD000184. doi :10.1002/14651858.CD000184.pub4. hdl : 10019.1/104301 . PMC 10363414. PMID  25674710 . 
35. "Как мне перевернуть ребенка в тазовое предлежание естественным образом?". BabyCentre . Получено 16.05.2016 .
36. Вилгорен, Джоди (9 декабря 2002 г.). «Из радикального бэкграунда появляется ученый Родса». New York Times . Получено 3 февраля 2015 г.
37. "Режиссер 'I Am Comic' Джордан Брэди о Spit Takes и недостатках поддерживающей аудитории". Интервью . Код юмора. 15 марта 2012 г. Получено 2 февраля 2015 г.
38. Гаррисон, Бекки (1 января 2008 г.). Новые атеистические крестоносцы и их нечестивый Грааль: ошибочное стремление разрушить вашу веру. Thomas Nelson Inc., стр. 133. ISBN 9781418574550.
39. Эндрю Голдман (26 мая 2013 г.). «Билли Джоэл о том, что не работает, не бросает пить и не заботится о том, что обо всем этом говорит Элтон Джон». New York Times Magazine . стр. 34. Получено 2 февраля 2015 г.Джоэл объясняет необходимость двойной операции по замене тазобедренного сустава тем, что «вероятно, родился с дисплазией». Он объясняет, что он был ребенком с ягодичным предлежанием, и что щипцы могли сместить его бедра.
40. Маккеннайн, Майк (26 февраля 2010 г.). "Great balls of wax" . Получено 3 февраля 2015 г. .Якобы он сказал: «Я родился ногами вперед и с тех пор прыгаю».
41. Эллис, Кристин (15 апреля 2012 г.). «Музыка для твоей души». Его веб-сайт . Брет Майклс. Архивировано из оригинала 22 апреля 2016 г. Получено 3 февраля 2015 г.
42. Геффкен, Кэтрин А.; Дикисон, Шейла Кэтрин; Халлетт, Джудит П. (2000). Рим и ее памятники: очерки о городе и литературе Рима в честь Кэтрин А. Геффкен. Bolchazy-Carducci Publishers. стр. 496. ISBN 9780865164574.
43. О'Нил, Татум (4 октября 2005 г.). Жизнь на бумаге . HarperCollins. стр. 14. ISBN 9780060751029. я родилась в тазовом предлежании.
44. Шилдс, Дэвид (2009). Главное в жизни — это то, что однажды ты умрешь. Random House LLC. стр. 4. ISBN 9780307387967.
45. Сантопьетро, ​​Том (10 ноября 2009 г.). Синатра в Голливуде. Макмиллан. п. 12. ISBN 9781429964746.
46. Патнэм, Уильям Л. (2001). Торговые суда кайзера в Первой мировой войне . стр. 33.
47. Виник, Джадд (2000). Педро и я: дружба, утрата и то, чему я научился . Henry Holt & Co. стр. 33–36.
48. Майлз, Барри (2004). Заппа . Grove Press. стр. 5. родился ягодичным.

Внешние ссылки

• Споры о тазовом предлежании плода в Великобритании
• Видео GLOWM, демонстрирующее технику вагинальных родов при тазовом предлежании