Несоответствие между верхними и нижними зубами при смыкании челюстей
Медицинское состояние
Найдите значение слова «торчащий зуб» в Викисловаре, бесплатном словаре.
В ортодонтии неправильный прикус — это смещение или неправильное соотношение между зубами верхней и нижней зубных дуг , когда они сближаются при смыкании челюстей . Англоязычный термин появился в 1864 году; [1] Эдвард Энгл (1855–1930), «отец современной ортодонтии», [2] [3] [ нужна цитата для проверки ] популяризировал его. Слово происходит от mal- «неправильный» и occlusion «способ, которым встречаются противоположные зубы».
Классификация неправильного прикуса основана на соотношении мезиобуккального бугорка первого моляра верхней челюсти и буккального желобка первого моляра нижней челюсти . Если это соотношение моляров существует, то зубы могут выровняться в нормальную окклюзию. По словам Энгла, неправильный прикус — это любое отклонение окклюзии от идеальной. [4]
Однако оценка неправильного прикуса должна также учитывать эстетику и влияние на функциональность. Если эти аспекты приемлемы для пациента, несмотря на соответствие формальному определению неправильного прикуса, то лечение может не потребоваться. По оценкам, почти 30% населения имеют неправильный прикус, который классифицируется как тяжелый и определенно нуждается в ортодонтическом лечении. [5]
Причины
Этиология неправильного прикуса является спорной, однако, проще говоря, она многофакторна, причем на нее влияют как генетические факторы [6] [ ненадежный источник? ] , так и факторы окружающей среды. [7] Неправильный прикус уже присутствует в одной из окаменелостей гоминидов из Схул и Кафзех, а также в других доисторических человеческих черепах. [8] [9] Существует три общепринятых причинных фактора неправильного прикуса:
Скелетные факторы – размер, форма и относительное положение верхней и нижней челюстей. Изменения могут быть вызваны факторами окружающей среды или поведения, такими как жевательные мышцы , ночное дыхание ртом , а также заячья губа и волчья пасть .
Мышечные факторы – форма и функция мышц, которые окружают зубы. На это могут влиять такие привычки, как сосание пальцев , кусание ногтей, соска и выталкивание языка [10]
Стоматологические факторы — размер зубов по отношению к челюсти, ранняя потеря зубов может привести к их смещению или мезиальной миграции, что приводит к скученности, аномальному пути или времени прорезывания, дополнительным зубам (сверхкомплектным) или слишком малому количеству зубов (гиподонтии)
Не существует единой причины неправильного прикуса, и при планировании ортодонтического лечения часто бывает полезно учитывать вышеперечисленные факторы и их влияние на неправильный прикус. На них также могут влиять привычки полости рта и давление, приводящее к неправильному прикусу. [11] [12]
Неправильный прикус может наблюдаться как в молочных, так и во вторичных зубах.
При молочном прикусе причиной неправильного прикуса являются:
Недоразвитие зубочелюстной ткани.
Чрезмерное развитие костей вокруг рта.
Расщелина губы и неба.
Скученность зубов.
Аномальное развитие и рост зубов.
При вторичном прикусе причиной неправильного прикуса являются:
Заболевания пародонта.
Чрезмерное прорезывание зубов. [21]
Преждевременная и врожденная потеря зубов.
Признаки и симптомы
Неправильный прикус является распространенным явлением, [22] [23], хотя обычно он не настолько серьезен, чтобы требовать лечения. Тем, у кого более серьезные неправильные прикусы, которые являются частью черепно-лицевых аномалий , может потребоваться ортодонтическое и иногда хирургическое лечение ( ортогнатическая хирургия ) для исправления проблемы.
Конечной целью ортодонтического лечения является достижение стабильного, функционального и эстетического выравнивания зубов, что способствует улучшению состояния зубов и общего здоровья пациента. [24] Симптомы, возникающие в результате неправильного прикуса, возникают из-за недостатка в одной или нескольких из этих категорий. [25]
Симптомы следующие:
Разрушение зубов (кариес): неправильно выровненные зубы затруднят поддержание гигиены полости рта. Дети с плохой гигиеной полости рта и питанием подвергаются повышенному риску.
Заболевание пародонта: неровные зубы затрудняют чистку зубов, что приводит к плохому контролю зубного налета. Кроме того, если зубы скучены, некоторые из них могут быть расположены более щечно или лингвально, будет снижена поддержка кости и пародонта. Кроме того, при аномалиях прикуса класса III передние зубы нижней челюсти смещены лабиально, что способствует рецессии десны и ослабляет поддержку пародонта.
Травма передних зубов: Те, у кого увеличена сужающаяся режущая кромка, подвержены повышенному риску травмы. Систематический обзор показал, что сужение более 3 мм удваивает риск травмы.
Жевательная функция: людям с открытым прикусом спереди, большим увеличенным и обратным резцовым перекрытием, а также гиподонтией будет сложнее пережевывать пищу.
Нарушение речи: шепелявость — это когда резцы не могут соприкасаться, ортодонтия может это вылечить. Однако другие формы неправильного прикуса не будут иметь большого влияния на речь, а ортодонтическое лечение не оказывает большого влияния на исправление каких-либо проблем.
Ретенция зубов: может привести к резорбции соседних зубов и другим патологиям, например, образованию зубной кисты.
Психосоциальное благополучие: неправильный прикус зубов с плохой эстетикой может оказывать существенное влияние на самооценку.
Неправильный прикус может сочетаться с дисгармонией скелета лица, когда соотношение верхней и нижней челюстей не соответствует норме. Такие дисгармонии скелета часто искажают форму лица страдальца, серьезно влияют на эстетику лица и могут сочетаться с проблемами жевания или речи. Большинство неправильных прикусов скелета можно вылечить только с помощью ортогнатической хирургии. [ необходима цитата ]
Классификация
В зависимости от сагиттальных соотношений зубов и челюстей аномалии прикуса можно разделить на три основных типа согласно классификации Энгля, опубликованной в 1899 году. Однако существуют и другие состояния, например, скученность зубов , которые напрямую не вписываются в эту классификацию.
Многие авторы пытались изменить или заменить классификацию Энгла. Это привело к появлению множества подтипов и новых систем (см. раздел ниже: Обзор системы классов Энгла ).
Глубокий прикус (также известный как неправильный прикус II типа) — это состояние, при котором верхние зубы перекрывают нижние, что может привести к травме твердых и мягких тканей, а также к ухудшению внешнего вида. [26] Было обнаружено, что это встречается у 15–20% населения США. [27]
Открытый прикус — это состояние, характеризующееся полным отсутствием перекрытия и окклюзии между верхними и нижними резцами. [28] У детей открытый прикус может быть вызван длительным сосанием пальца. [29] У пациентов часто наблюдаются нарушения речи и жевания. [30]
Перекусы
Это вертикальное измерение степени перекрытия между верхними резцами и нижними резцами. При классификации перекрытия анализируются три признака:
Степень перекрытия: от края до края, уменьшенная, средняя, увеличенная
Полный или неполный: имеется ли контакт между нижними зубами и противолежащими зубами/тканями (твердым небом или деснами) или нет.
Является ли контакт травматичным или атравматичным
Средний перекус — это когда верхние передние зубы перекрывают треть нижних зубов. Перекрытие меньше этого описывается как «уменьшенное», а больше этого — «увеличенное» перекус. Отсутствие перекрытия или контакта считается «передним открытым прикусом». [25] [31] [32]
Метод классификации Энгла
Эдвард Энгл , которого считают отцом современной ортодонтии, был первым, кто классифицировал неправильный прикус. Он основывал свои классификации на относительном положении первого моляра верхней челюсти . [33] По мнению Энгла, мезиобуккальный бугорок верхнего первого моляра должен совпадать с щечной бороздкой первого моляра нижней челюсти. Все зубы должны располагаться на линии окклюзии, которая в верхней дуге представляет собой плавную кривую, проходящую через центральные ямки задних зубов и поясок клыков и резцов, а в нижней дуге представляет собой плавную кривую, проходящую через щечные бугорки задних зубов и режущие края передних зубов. Любые отклонения от этого приводили к типам неправильного прикуса. Также возможно наличие различных классов неправильного прикуса с левой и правой стороны.
Класс I (нейтроокклюзия): В этом случае соотношение моляров при окклюзии нормальное, но неправильная линия окклюзии или как описано для первого моляра верхней челюсти, но у других зубов есть такие проблемы, как расстояние, скученность, чрезмерное или недостаточное прорезывание и т. д.
Класс II (Дистокклюзия ( ретрогнатизм , перекрытие, перекус)): В этой ситуации мезиобуккальный бугорок верхнего первого моляра не совпадает с мезиобуккальной бороздой нижнего первого моляра. Вместо этого он находится впереди нее. Обычно мезиобуккальный бугорок располагается между первыми нижнечелюстными молярами и вторыми премолярами. Существует два подтипа:
Класс II, подразделение 1: Соотношение моляров такое же, как и при классе II, а передние зубы выступают вперед.
Класс II, подразделение 2: Соотношение моляров соответствует классу II, но центральные зубы наклонены назад, а боковые зубы перекрывают центральные.
Класс III : (Мезиокклюзия ( прогнатия , передний перекрестный прикус , отрицательный перекрывающий прикус, недокус)) В этом случае верхние моляры располагаются не в мезиально-щечной бороздке, а позади нее. Мезиально-щечной бугорок первого моляра верхней челюсти лежит позади мезиально-щечной бороздки первого моляра нижней челюсти. Обычно наблюдается, когда нижние передние зубы более выступают, чем верхние передние зубы. В этом случае у пациента очень часто большая нижняя челюсть или короткая верхняя челюсть.
Обзор системы классов Энгла и альтернативных систем
Основным недостатком системы классификации аномалий прикуса Энгла является то, что она учитывает только два измерения вдоль пространственной оси в сагиттальной плоскости в терминальной окклюзии, но проблемы окклюзии могут быть трехмерными. Она не распознает отклонения в других пространственных осях, асимметричные отклонения, функциональные нарушения и другие особенности, связанные с терапией.
Система классификации Энгла также не имеет теоретической основы; она чисто описательная . Ее часто обсуждаемые недостатки включают то, что она рассматривает только статическую окклюзию, она не учитывает развитие и причины ( этиологию ) проблем окклюзии, и она игнорирует пропорции (или взаимоотношения в целом) зубов и лица. [34] Таким образом, было сделано много попыток изменить систему Энгла или полностью заменить ее более эффективной, [35] но классификация Энгла продолжает быть популярной, главным образом из-за ее простоты и ясности. [ требуется ссылка ]
Известные модификации классификации Энгла относятся к Мартину Дьюи (1915) и Бенно Лишеру (1912, 1933). Альтернативные системы были предложены, среди прочих, Саймоном (1930, первая трехмерная система классификации), Якобом А. Зальцманном (1950, с системой классификации, основанной на скелетных структурах) и Джеймсом Л. Акерманом и Уильямом Р. Проффитом (1969). [36]
Классификация резцов
Помимо соотношения моляров, классификация Британского института стандартов также подразделяет неправильный прикус на соотношение резцов и клыков.
Класс I: Края нижних резцов смыкаются или располагаются непосредственно под плато пояска верхних центральных резцов.
Класс II: Края нижних резцов лежат позади поясной пластины верхних резцов.
Подразделение 1 – верхние центральные резцы наклонены вперед или имеют средний наклон, наблюдается увеличение выступания вперед
Подразделение 2 – Верхние центральные резцы наклонены назад. Выступ обычно минимальный или может быть увеличен.
Класс III: Края нижних резцов лежат впереди плато пояска верхних резцов. Срез редуцирован или обращен вспять.
Собачьи отношения Рикеттса
Класс I: Мезиальный наклон верхнего клыка совпадает с дистальным наклоном нижнего клыка.
Класс III: Мезиальный наклон верхнего клыка находится позади дистального наклона нижнего клыка.
Скученность зубов
Скученность зубов определяется количеством пространства, которое требуется для правильного расположения зубов. Это можно сделать двумя способами: 1) путем измерения количества необходимого пространства и вычитания его из расчета имеющегося пространства через ширину зубов или 2) путем измерения степени перекрытия зубов.
Используется следующий критерий: [25]
0–4 мм = легкая скученность
4–8 мм = Умеренная скученность
>8 мм = сильная скученность
Причины
Генетические (наследственные) факторы, лишние зубы, потерянные зубы, ретенированные зубы или зубы неправильной формы были названы в качестве причин скученности. Известно, что плохо подогнанные зубные пломбы, коронки, приспособления, ретейнеры или брекеты, а также смещение переломов челюсти после тяжелой травмы также вызывают скученность. [26] Опухоли рта и челюсти, сосание большого пальца, выталкивание языка, использование пустышки после трех лет и длительное использование бутылочки также были выявлены. [26]
Отсутствие жевательной нагрузки во время развития может привести к скученности зубов. [37] [38] Дети, которые жевали твердую смолистую жвачку в течение двух часов в день, показали ускоренный рост лица. [37] Эксперименты на животных показали схожие результаты. В эксперименте на двух группах скальных даманов, которых кормили затвердевшими или размягченными версиями одной и той же пищи, животные, которых кормили более мягкой пищей, имели значительно более узкие и короткие лица и более тонкие и короткие челюсти, чем животные, которых кормили твердой пищей. [37] [39] [ проверка не удалась ]
Обзор 2016 года показал, что грудное вскармливание снижает частоту возникновения аномалий прикуса у детей в более позднем возрасте. [40]
В период перехода к сельскому хозяйству форма нижней челюсти человека претерпела ряд изменений. Нижняя челюсть претерпела сложные изменения формы, не соответствующие зубам, что привело к несоответствию между формой зубов и нижней челюстью. Эти изменения в черепах человека могли быть «вызваны уменьшением силы укуса, необходимой для пережевывания обработанных пищевых продуктов, потребляемых после того, как люди перешли на выращивание различных видов злаков, доение и выпас животных около 10 000 лет назад». [38] [41]
Уход
Ортодонтическое лечение этого состояния включает в себя брекеты, лингвальные брекеты, прозрачные элайнеры или небные расширители. [42] Другие методы лечения включают удаление одного или нескольких зубов и восстановление поврежденных зубов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. [43]
Уход
Неправильный прикус часто лечат с помощью ортодонтии, [42] например, удалением зубов, прозрачными каппами или зубными брекетами, [44] с последующей модификацией роста у детей или хирургией челюсти (ортогнатической хирургией) у взрослых. Хирургическое вмешательство применяется только в редких случаях. Это может включать хирургическое изменение формы для удлинения или укорачивания челюсти. Для фиксации челюстной кости могут использоваться проволоки, пластины или винты, подобно хирургической стабилизации переломов челюсти. Очень немногие люди имеют «идеальное» выравнивание зубов, большинство проблем незначительны и не требуют лечения. [37]
Скученность
Скученность зубов лечится ортодонтией , часто удалением зубов , прозрачными каппами или зубными брекетами , за которыми следует изменение роста у детей или челюстная хирургия ( ортогнатическая хирургия ) у взрослых. Хирургия может потребоваться в редких случаях. Это может включать хирургическое изменение формы для удлинения или укорочения челюсти (ортогнатическая хирургия). Для фиксации челюстной кости могут использоваться провода, пластины или винты, аналогично хирургической стабилизации переломов челюсти. Очень немногие люди имеют «идеальное» выравнивание зубов. Однако большинство проблем очень незначительны и не требуют лечения. [39]
Класс I
Хотя лечение не имеет решающего значения при аномалиях прикуса класса I, в тяжелых случаях скученность может быть показанием к вмешательству. Исследования показывают, что удаление зубов может иметь преимущества для исправления аномалий прикуса у отдельных лиц. [45] [46] Необходимы дальнейшие исследования, поскольку повторяющаяся скученность изучалась в других клинических испытаниях. [45] [47]
Класс II
Несколько вариантов лечения аномалий прикуса II класса включают:
Функциональный аппарат, который удерживает нижнюю челюсть в положении, чтобы влиять как на орофациальную мускулатуру, так и на развитие зубочелюстной системы до терапии с помощью фиксированного аппарата. В идеале это делается в период полового созревания у детей предподросткового возраста, а фиксированный аппарат — во время постоянного прикуса. [48] Различные типы съемных аппаратов включают Activator, Bionatar, Medium opening activator, Herbst, Frankel и двухблочный аппарат, причем двухблочный является наиболее широко используемым. [49]
Изменение роста с помощью головного убора для перенаправления роста верхней челюсти
Ортодонтическая маскировка, благодаря которой несоответствие челюстей больше не бросается в глаза
Ортогнатическая хирургия – сагиттальная сплит-остеотомия, выдвижение нижней челюсти вперед, выполняется после завершения роста, когда скелетное несоответствие является серьезным в передне-заднем соотношении или в вертикальном направлении. Несъемное приспособление требуется до, во время и после операции.
Верхний съемный аппарат – ограниченная роль в современном лечении увеличенных перекрытий. В основном используется при очень слабом классе II, перекрытии из-за проклинации резцов, благоприятном перекрытии.
Класс II, Подразделение 1
Доказательства низкого и среднего качества свидетельствуют о том, что предоставление раннего ортодонтического лечения детям с выступающими верхними передними зубами (класс II, подразделение 1) более эффективно для снижения частоты резцовой травмы, чем предоставление одного курса ортодонтического лечения в подростковом возрасте. [50] По-видимому, нет никаких других преимуществ предоставления раннего лечения по сравнению с поздним лечением. [50] Доказательства низкого качества свидетельствуют о том, что по сравнению с отсутствием лечения позднее лечение в подростковом возрасте с использованием функциональных приспособлений эффективно для снижения выступания верхних передних зубов. [50]
Класс II, Подразделение 2
Лечение можно проводить с помощью ортодонтического лечения с использованием зубных брекетов. [51] Хотя лечение проводится, нет никаких доказательств клинических испытаний, которые рекомендовали бы или препятствовали бы какому-либо типу ортодонтического лечения у детей. [51] Систематический обзор Cochrane 2018 года предполагал, что доказательная база, поддерживающая подходы к лечению, вряд ли улучшит окклюзию из-за низкой распространенности этого состояния и этических трудностей в наборе людей для участия в рандомизированных контролируемых испытаниях по лечению этого состояния. [51]
Класс III
Британский институт стандартов (BSI) классифицирует соотношение резцов III класса, когда нижний резцовый край лежит впереди плато поясной ямки верхних резцов, с уменьшенным или обратным надрезом. [52] Скелетная деформация лица характеризуется нижнечелюстным прогнатизмом, верхнечелюстным ретрогнатизмом или их комбинацией. Это затрагивает 3-8% населения Великобритании, а более высокая заболеваемость наблюдается в Азии. [53]
Одной из основных причин исправления аномалии прикуса класса III является эстетика и функция. Это может иметь психологическое воздействие на человека с аномалией прикуса, что приводит к проблемам с речью и жеванием. В легких случаях класса III пациент вполне принимает эстетику, и ситуация контролируется для наблюдения за прогрессированием роста скелета. [54]
Изменения скелета верхней и нижней челюсти в препубертальном, пубертальном и постпубертальном периодах показывают, что аномалия прикуса III класса устанавливается до препубертального периода. [55] Одним из вариантов лечения является использование приспособлений для модификации роста, таких как Chin Cap, которые значительно улучшили скелетную структуру на начальных этапах. Однако в большинстве случаев наблюдается рецидив унаследованной аномалии прикуса III класса во время пубертатного периода роста и при удалении приспособления после лечения. [55]
Другой подход заключается в проведении ортогнатической хирургии, такой как двусторонняя сагиттальная расщепленная остеотомия (BSSO), которая показана при горизонтальном избытке нижней челюсти. Это включает хирургическое рассечение нижней челюсти и перемещение фрагмента вперед или назад для желаемой функции и дополняется пред- и послеоперационной ортодонтией для обеспечения правильного соотношения зубов. Хотя это наиболее распространенная операция на нижней челюсти, она сопровождается несколькими осложнениями, включая: кровотечение из нижней альвеолярной артерии, неблагоприятные расщепления, резорбцию мыщелка, аваскулярный некроз и ухудшение височно-нижнечелюстного сустава. [56]
Ортодонтический камуфляж также может использоваться у пациентов с небольшими скелетными отклонениями. Это менее инвазивный подход, который использует ортодонтические скобки для исправления неправильного прикуса и пытается скрыть скелетное отклонение. Из-за ограничений ортодонтии этот вариант более жизнеспособен для пациентов, которые не так обеспокоены эстетикой своего внешнего вида и готовы заняться только неправильным прикусом, а также избежать рисков, которые связаны с ортогнатической хирургией. Цефалометрические данные могут помочь в дифференциации случаев, которые выигрывают от ортохирургического или только ортодонтического лечения (камуфляж); например, при обследовании большой группы ортогнатических пациентов с неправильным прикусом класса III у них был средний угол ANB -3,57° (95% ДИ, от -3,92° до -3,21°). [57]
Глубокий укус
Наиболее распространенными корректирующими методами лечения являются фиксированные или съемные приспособления (например, брекеты), которые могут потребовать или не потребовать хирургического вмешательства. В настоящее время нет надежных доказательств того, что лечение будет успешным. [51]
Открытый прикус
Открытый прикус — это когда верхние зубы не перекрывают нижние. Когда этот прикус возникает на передних зубах, он известен как передний открытый прикус. Открытый прикус трудно лечить из-за многофакторных причин, причем рецидив является серьезной проблемой. Это особенно касается переднего открытого прикуса. [58] Поэтому важно провести тщательную первоначальную оценку, чтобы получить диагноз для разработки подходящего плана лечения. [58] Важно учитывать любые привычные факторы риска, так как это имеет решающее значение для успешного результата без рецидива. Подход к лечению включает изменение поведения, приспособления и хирургическое вмешательство. Лечение взрослых включает комбинацию удаления зубов, несъемных приспособлений, межчелюстных эластик и ортогнатической хирургии. [30] У детей ортодонтия обычно используется для компенсации продолжающегося роста. У детей со смешанным прикусом неправильный прикус может разрешиться сам по себе по мере прорезывания постоянных зубов. Кроме того, если неправильный прикус вызван детскими привычками, такими как сосание пальцев, большого пальца или пустышки, это может привести к разрешению, поскольку привычка прекращается. Для помощи в преодолении привычки сосания пальцев и большого пальца могут использоваться устройства, препятствующие возникновению привычки. Другие варианты лечения для пациентов, которые все еще растут, включают функциональные устройства и устройства для фиксации головы.
Несоответствие размеров зубов
Выявление различий в размерах зубов верхней и нижней челюстей является важным компонентом правильной ортодонтической диагностики и планирования лечения.
Для установления надлежащего выравнивания и окклюзии размер верхних и нижних передних зубов или верхних и нижних зубов в целом должен быть пропорционален. Междуговое расхождение размеров зубов (ITSD) определяется как диспропорция в мезио-дистальных размерах зубов противоположных зубных дуг. Распространенность клинически значима среди ортодонтических пациентов и, как сообщается, составляет от 17% до 30%. [59]
Выявление разницы в размерах зубов между дугами (ITSD) до начала лечения позволяет врачу разработать план лечения таким образом, чтобы он учитывал ITSD. Корректирующее лечение ITSD может включать в себя необходимое уменьшение (межзубной износ), увеличение (коронки и смолы) или устранение (удаление) зубной массы до завершения лечения. [60]
Для определения ITSD использовалось несколько методов. Из этих методов наиболее часто используется анализ Болтона. Болтон разработал метод расчета соотношения между мезиодистальной шириной верхних и нижних зубов и заявил, что правильная и гармоничная окклюзия возможна только при адекватной пропорциональности размеров зубов. [60] Формула Болтона заключает, что если в передней части соотношение меньше 77,2%, то нижние зубы слишком узкие, верхние зубы слишком широкие или имеет место комбинация того и другого. Если соотношение выше 77,2%, то либо нижние зубы слишком широкие, либо верхние зубы слишком узкие, либо имеет место комбинация того и другого. [59]
Другие условия
Другие виды аномалий прикуса могут быть вызваны горизонтальными, вертикальными или поперечными различиями скелета, включая асимметрию скелета.
Увеличенный вертикальный рост вызывает длинный лицевой профиль и обычно приводит к открытому прикусу , в то время как уменьшенный вертикальный рост лица вызывает короткий лицевой профиль и обычно ассоциируется с глубоким прикусом. Однако есть много других более распространенных причин открытых прикусов (таких как выталкивание языка и сосание большого пальца), а также глубоких прикусов. [61] [62] [63]
Верхняя или нижняя челюсть может быть переросшей (макрогнатия) или недоросшей (микрогнатия). [62] [61] [63] Сообщалось, что пациенты с микрогнатией также страдают ретрогнатией (ненормальное заднее расположение нижней или верхней челюсти относительно структуры лица). [62] Эти пациенты в основном предрасположены к аномалии прикуса II класса. Макрогнатия нижней челюсти приводит к прогнатизму и предрасполагает пациентов к аномалии прикуса III класса. [64]
Большинство исследований аномалий прикуса на сегодняшний день были сосредоточены на аномалиях прикуса класса III. Генетические исследования аномалий прикуса класса II и класса I встречаются реже. Пример наследственного нижнечелюстного прогнатизма можно увидеть среди королевской семьи Габсбургов, где у трети затронутых лиц с тяжелой аномалией прикуса класса III один из родителей имел аналогичный фенотип [65]
Частое проявление зубных аномалий прикуса у пациентов с черепно-лицевыми врожденными дефектами также подтверждает сильную генетическую этиологию. Около 150 генов связаны с черепно-лицевыми состояниями, проявляющимися аномалиями прикуса. [66] Микрогнатия — часто повторяющийся черепно-лицевой врожденный дефект, появляющийся среди множества синдромов.
Для пациентов с тяжелыми нарушениями прикуса может быть проведена корректирующая хирургия челюсти или ортогнатическая хирургия как часть общего лечения, что можно наблюдать примерно у 5% населения в целом. [62] [61] [63]
^ Hurt MA (2012). "Weedon D. Weedon's Skin Pathology. 3-е изд. Лондон: Churchill Livingstone Elsevier, 2010". Dermatology Practical & Conceptual . 2 (1): 79–82. doi :10.5826/dpc.0201a15. PMC 3997252 .
^ Борзабади-Фарахани, А. (2011). «Обзор отдельных показателей потребности в ортодонтическом лечении». В Наретто, Сильвано (ред.). Принципы современной ортодонтии . IntechOpen Limited. стр. 215–236. doi :10.5772/19735. ISBN978-953-307-687-4.
^ «Как генетика может повлиять на ваши зубы». Orthodontics Australia . 2018-11-25 . Получено 2020-11-16 .
^ Corruccini RS, Potter RH (август 1980). «Генетический анализ окклюзионных вариаций у близнецов». American Journal of Orthodontics . 78 (2): 140–54. doi :10.1016/0002-9416(80)90056-1. PMID 6931485.
^ Sarig, Rachel; Slon, Viviane; Abbas, Janan; May, Hila; Shpack, Nir; Vardimon, Alexander Dan; Hershkovitz, Israel (2013-11-20). «Неправильный прикус у раннего анатомически современного человека: размышления об этиологии современного смещения зубов». PLOS ONE . 8 (11): e80771. Bibcode : 2013PLoSO...880771S. doi : 10.1371 /journal.pone.0080771 . ISSN 1932-6203. PMC 3835570. PMID 24278319.
^ Паевич, Тина; Юлоски, Йована; Глишич, Бранислав (29 августа 2019 г.). «Нарушение прикуса от доисторических до средневековых времен у сербского населения: сравнение зубочелюстных и скелетных взаимоотношений в образцах». Homo: Internationale Zeitschrift für die Vergleichende Forschung am Menschen . 70 (1): 31–43. дои : 10.1127/homo/2019/1009. ISSN 1618-1301. PMID 31475289. S2CID 201203069.
^ Moimaz SA, Garbin AJ, Lima AM, Lolli LF, Saliba O, Garbin CA (август 2014 г.). «Продольное исследование привычек, приводящих к развитию неправильного прикуса в детстве». BMC Oral Health . 14 (1): 96. doi : 10.1186/1472-6831-14-96 . PMC 4126276 . PMID 25091288.
^ Klein ET (1952). «Привычки давления, этиологические факторы неправильного прикуса». Am. J. Orthod . 38 (8): 569–587. doi :10.1016/0002-9416(52)90025-0.
^ Graber TM. (1963). «Три «М»: мышцы, пороки развития и неправильный прикус». Am. J. Orthod . 49 (6): 418–450. doi : 10.1016/0002-9416(63)90167-2. hdl : 2027.42/32220 . S2CID 57626540.
^ Бьорк А., Хельм С. (апрель 1967 г.). «Прогнозирование возраста максимального полового роста в росте тела» (PDF) . The Angle Orthodontist . 37 (2): 134–43. PMID 4290545.
^ Брукер М. (1943). «Исследования частоты и причин дефектов зубов у детей: IV. Неправильный прикус» (PDF) . J Dent Res . 22 (4): 315–321. doi :10.1177/00220345430220041201. S2CID 71368994.
^ Calisti LJ, Cohen MM, Fales MH (1960). «Корреляция между неправильным прикусом, оральными привычками и социально-экономическим уровнем дошкольников». Journal of Dental Research . 39 (3): 450–4. doi :10.1177/00220345600390030501. PMID 13806967. S2CID 39619434.
^ Subtelny JD, Subtelny JD (октябрь 1973 г.). «Оральные привычки — исследования формы, функции и терапии». The Angle Orthodontist . 43 (4): 349–83. PMID 4583311.
^ Аснар Т., Галан А.Ф., Марин И., Домингес А. (май 2006 г.). «Диаметры зубных дуг и их связь с привычками полости рта». The Angle Orthodontist . 76 (3): 441–5. PMID 16637724.
^ Ямагучи Х., Суэйши К. (май 2003 г.). «Неправильный прикус, связанный с аномальной осанкой». Бюллетень Токийского стоматологического колледжа . 44 (2): 43–54. doi : 10.2209/tdcpublication.44.43 . PMID 12956088.
^ Wellington M, Hall CB (февраль 2002 г.). «Соска-пустышка как фактор риска острого среднего отита». Pediatrics . 109 (2): 351–2, ответ автора 353. doi :10.1542/peds.109.2.351. PMID 11826228.
^ Роверс М.М., Нуманс М.Э., Лангенбах Э., Гробби Д.Е., Верхей Т.Дж., Шильдер АГ (август 2008 г.). «Является ли использование соски фактором риска острого среднего отита? Динамическое когортное исследование». Семейная практика . 25 (4): 233–6. дои : 10.1093/fampra/cmn030 . ПМИД 18562333.
^ Thilander B, Pena L, Infante C, Parada SS, de Mayorga C (апрель 2001 г.). «Распространенность неправильного прикуса и потребность в ортодонтическом лечении у детей и подростков в Боготе, Колумбия. Эпидемиологическое исследование, связанное с различными стадиями развития зубов». European Journal of Orthodontics . 23 (2): 153–67. doi : 10.1093/ejo/23.2.153 . PMID 11398553.
^ Борзабади-Фарахани А, Борзабади-Фарахани А, Эсламипур Ф (октябрь 2009 г.). «Нарушение прикуса и особенности окклюзии у городского иранского населения. Эпидемиологическое исследование детей в возрасте от 11 до 14 лет». Европейский журнал ортодонтии . 31 (5): 477–84. дои : 10.1093/ejo/cjp031 . ПМИД 19477970.
^ "5 причин, по которым вам следует обратиться к ортодонту". Orthodontics Australia . 2017-09-27 . Получено 2020-08-18 .
^ abc Oliver RG (декабрь 2001 г.). «Введение в ортодонтию, 2-е изд.». Журнал ортодонтии . 28 (4): 320. doi :10.1093/ortho/28.4.320.
^ abc Millett DT, Cunningham SJ, O'Brien KD, Benson PE, de Oliveira CM (февраль 2018 г.). «Ортодонтическое лечение глубокого прикуса и наклоненных кзади верхних передних зубов у детей». База данных систематических обзоров Cochrane . 2 (3): CD005972. doi :10.1002/14651858.cd005972.pub4. PMC 6491166. PMID 29390172 .
^ Brunelle JA, Bhat M, Lipton JA (февраль 1996 г.). «Распространенность и распределение отдельных окклюзионных характеристик среди населения США, 1988–1991 гг.». Journal of Dental Research . 75 Spec No (2 Suppl): 706–13. doi :10.1177/002203459607502S10. PMID 8594094. S2CID 30447284.
^ де Кастильо Л.С., Абреу М.Х., Пирес и Соуза Л.Г., Ромуальдо Л.Т., Соуза и Силва М.Э., Ресенде В.Л. (январь 2018 г.). «Факторы, связанные с передним открытым прикусом у детей с отклонениями в развитии». Особый уход в стоматологии . 38 (1): 46–50. дои : 10.1111/scd.12262. PMID 29278267. S2CID 42747680.
^ Feres MF, Abreu LG, Insabralde NM, Almeida MR, Flores-Mir C (июнь 2016 г.). «Эффективность лечения открытого прикуса у растущих детей и подростков. Систематический обзор». European Journal of Orthodontics . 38 (3): 237–50. doi :10.1093/ejo/cjv048. PMC 4914905. PMID 26136439 .
^ ab Cambiano AO, Janson G, Lorenzoni DC, Garib DG, Dávalos DT (2018). «Нехирургическое лечение и стабильность взрослого человека с тяжелой аномалией переднего открытого прикуса». Журнал ортодонтической науки . 7 : 2. doi : 10.4103/jos.JOS_69_17 . PMC 5952238. PMID 29765914 .
^ Хьюстон, WJB (1992-02-01). «Обзоры книг». Европейский журнал ортодонтии . 14 (1): 69. doi :10.1093/ejo/14.1.69.
^ Хамдан AM, Льюис SM, Келлехер KE, Элхади SN, Линдауэр SJ (ноябрь 2019 г.). «Влияет ли уменьшение перекрытия на эстетику улыбки?». The Angle Orthodontist . 89 (6): 847–854. doi : 10.2319/030819-177.1 . PMC 8109173. PMID 31306077 .
^ Сунил Кумар (ред.): Ортодонтия. Нью-Дели 2008, стр. 123. Список из 18 подходов к модификации или замене системы Энгла приведен здесь с дополнительными ссылками в конце книги.
^ Гуркират Сингх: Учебник ортодонтии, стр. 163-170, с дальнейшими ссылками на стр. 174.
^ abcd Либерман, Д. (май 2004 г.). «Влияние обработки пищи на жевательную нагрузку и краниофациальный рост у ретрогнатического лица». Журнал эволюции человека . 46 (6): 655–77. doi :10.1016/s0047-2484(04)00051-x. PMID 15183669.
^ ab Ingervall B, Bitsanis E (февраль 1987 г.). «Пилотное исследование влияния тренировки жевательных мышц на рост лица у детей с длинным лицом» (PDF) . European Journal of Orthodontics . 9 (1): 15–23. doi :10.1093/ejo/9.1.15. PMID 3470182.
^ ab Rosenberg J (22.02.2010). "Неправильный прикус зубов". Medline Plus . Получено 06.02.2012 .
^ Victora CG, Bahl R, Barros AJ, França GV, Horton S, Krasevec J, Murch S, Sankar MJ, Walker N, Rollins NC (январь 2016 г.). «Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект». Lancet. 387 (10017): 475–90. doi:10.1016/s0140-6736(15)01024-7. PMID 26869575.
^ Quaglio CL, de Freitas KM, de Freitas MR, Janson G, Henriques JF (июнь 2011 г.). «Стабильность и рецидив лечения скученности передних зубов верхней челюсти при аномалиях прикуса I и II классов, подкласс 1». Американский журнал ортодонтии и дентофациальной ортопедии . 139 (6): 768–74. doi :10.1016/j.ajodo.2009.10.044. PMID 21640883.
^ ab "Скученность зубов: причины и варианты лечения". Orthodontics Australia . 2020-06-29 . Получено 2020-11-19 .
^ "Можно ли исправить торчащие зубы? Причины и варианты лечения". Orthodontics Australia . 2021-07-01 . Получено 2021-10-11 .
^ ab Alam, MK (октябрь 2018 г.). «Лечение неправильного прикуса Энгла I класса с тяжелой скученностью путем удаления четырех премоляров: отчет о случае». Bangladesh Journal of Medical Science . 17 (4): 683–687. doi : 10.3329/bjms.v17i4.38339 .
^ Перссон М., Перссон Э.К., Скагиус С. (август 1989 г.). «Долгосрочные спонтанные изменения после удаления всех первых премоляров в случаях класса I со скученностью». Европейский журнал ортодонтии . 11 (3): 271–82. doi :10.1093/oxfordjournals.ejo.a035995. PMID 2792216.
^ von Cramon-Taubadel N (декабрь 2011 г.). «Глобальная человеческая нижняя челюсть отражает различия в стратегиях ведения сельского хозяйства и охотников-собирателей». Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 108 (49): 19546–51. Bibcode : 2011PNAS..10819546V. doi : 10.1073/pnas.1113050108 . PMC 3241821. PMID 22106280 .
^ Nayak KU, Goyal V, Malviya N (октябрь 2011 г.). «Двухфазное лечение аномалии прикуса II класса у молодых растущих пациентов». Contemporary Clinical Dentistry . 2 (4): 376–80. doi : 10.4103/0976-237X.91808 . PMC 3276872. PMID 22346172 .
^ "Лечение аномалий прикуса II класса". 2013-11-14.
^ abc Pinhasi R, Eshed V, von Cramon-Taubadel N (2015-02-04). "Несоответствие между моделями сродства, основанными на размерах нижней челюсти и нижних зубов после перехода к сельскому хозяйству на Ближнем Востоке, в Анатолии и Европе". PLOS ONE . 10 (2): e0117301. Bibcode :2015PLoSO..1017301P. doi : 10.1371/journal.pone.0117301 . PMC 4317182 . PMID 25651540.
^ abcd Batista KB, Thiruvenkatachari B, Harrison JE, O'Brien KD (март 2018 г.). "Ортодонтическое лечение выступающих верхних передних зубов (неправильный прикус II класса) у детей и подростков". База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (3): CD003452. doi :10.1002/14651858.cd003452.pub4. PMC 6494411. PMID 29534303 .
^ КЛАССИФИКАЦИЯ СКЕЛЕТНЫХ И ЗУБНЫХ АНОМАЛИЙ ПРИКУСА: ПЕРЕСМОТРЕНО; Магит, Адил Осман (2016). «Классификация скелетных и зубных аномалий прикуса: пересмотрено». Stomatology Edu Journal . 3 (2): 205–211. doi : 10.25241/2016.3(2).11 .
^ Эслами С., Фабер Дж., Фатех А., Шейхолаэммех Ф., Грассия В., Джамилиан А. (август 2018 г.). «Решение о лечении взрослых пациентов с аномалией прикуса III класса: хирургия против ортодонтии». Progress in Orthodontics . 19 (1): 28. doi : 10.1186/s40510-018-0218-0 . PMC 6070451. PMID 30069814 .
^ ab Uner O, Yüksel S, Uçüncü N (апрель 1995 г.). «Долгосрочная оценка после лечения chincap». European Journal of Orthodontics . 17 (2): 135–41. doi :10.1093/ejo/17.2.135. PMID 7781722.
^ Рави МС, Шетти НК, Прасад РБ (январь 2012 г.). «Ортодонтическая хирургическая комбинированная терапия при скелетной аномалии прикуса III класса». Contemporary Clinical Dentistry . 3 (1): 78–82. doi : 10.4103/0976-237X.94552 . PMC 3341765. PMID 22557903 .
^ Борзабади Фарахани А, Олкун ХК, Эсламиан Л, Эсламипур Ф (2024). «Ретроспективное исследование ортогнатических пациентов и функциональных потребностей». Австралазийский ортодонтический журнал . 40 : 111–120. дои : 10.2478/aoj-2024-0013 .
^ ab Atsawasuwan P, Hohlt W, Evans CA (апрель 2015 г.). «Нехирургический подход к открытому прикусу I класса с механикой экструзии: отчет о трехлетнем удержании». American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics . 147 (4): 499–508. doi : 10.1016/j.ajodo.2014.04.024. PMID 25836010.
^ ab Grauer D, Heymann GC, Swift EJ (июнь 2012 г.). «Клиническое лечение несоответствий размеров зубов». Журнал эстетической и восстановительной стоматологии . 24 (3): 155–9. doi :10.1111/j.1708-8240.2012.00520.x. PMID 22691075. S2CID 11482185.
^ ab Кансадо Р.Х., Гонсалвес Жуниор В., Валарелли Ф.П., Фрейтас К.М., Креспо Х.А. (2015). «Связь между несоответствием Болтона и аномалиями прикуса Энгла». Бразильское устное исследование . 29 : 1–6. дои : 10.1590/1807-3107BOR-2015.vol29.0116 . ПМИД 26486769.
^ abc Harrington C, Gallagher JR, Borzabadi-Farahani A (июль 2015 г.). «Ретроспективный анализ деформаций челюстно-лицевой области и ортогнатических операций с использованием индекса потребности в ортогнатическом функциональном лечении (IOFTN)». Международный журнал детской оториноларингологии . 79 (7): 1063–6. doi :10.1016/j.ijporl.2015.04.027. PMID 25957779.
^ abcd Posnick JC (сентябрь 2013 г.). «Определение и распространенность деформаций челюстно-лицевой области». Ортогнатическая хирургия: принципы и практика. Амстердам: Elsevier . С. 61–68. doi :10.1016/B978-1-4557-2698-1.00003-4. ISBN978-145572698-1.
^ abc Borzabadi-Farahani A, Eslamipour F, Shahmoradi M (июнь 2016 г.). «Функциональные потребности субъектов с деформациями челюстно-лицевой области: исследование с использованием индекса потребности в ортогнатическом функциональном лечении (IOFTN)». Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 69 (6): 796–801. doi :10.1016/j.bjps.2016.03.008. PMID 27068664.
^ Пуркаит, С. (2011). Основы патологии полости рта, 4-е издание .
^ Джоши Н, Хамдан АМ, Фахури ВД (декабрь 2014 г.). «Скелетный неправильный прикус: нарушение развития с пожизненной заболеваемостью». Журнал клинических медицинских исследований . 6 (6): 399–408. doi :10.14740/jocmr1905w. PMC 4169080. PMID 25247012 .
^ Moreno Uribe LM, Miller SF (апрель 2015 г.). «Генетика дентофациальной вариации прикуса у человека». Orthodontics & Craniofacial Research . 18 Suppl 1 (S1): 91–9. doi :10.1111/ocr.12083. PMC 4418210. PMID 25865537 .
Дальнейшее чтение
Питер С. Унгар , «Проблемы с зубами: наши зубы скучены, кривые и полые. Так было не всегда», Scientific American , т. 322, № 4 (апрель 2020 г.), стр. 44–49. «Наши зубы [...] развивались на протяжении сотен миллионов лет, чтобы стать невероятно крепкими и точно выровняться для эффективного пережевывания. [...] Наши стоматологические расстройства в значительной степени возникают из-за изменения в ротовой среде, вызванного введением более мягкой, более сладкой пищи, чем та, которую обычно ели наши предки».
Внешние ссылки
На Викискладе есть медиафайлы по теме «Неправильный прикус» .