Шотландская служба скорой помощи ( шотландский гэльский : Seirbheis Ambaileans na h-Alba ) является частью Национальной службы здравоохранения Шотландии , которая обслуживает все население Шотландии . [3] Шотландская служба скорой помощи управляется специальным советом по здравоохранению и финансируется непосредственно Управлением здравоохранения и социального обеспечения правительства Шотландии . [4]
Это единственная государственная служба неотложной медицинской помощи , охватывающая материковую часть Шотландии и острова; предоставление парамедицинской службы при несчастных случаях и неотложной помощи для ответа на вызовы 999 , [5] услуги по транспортировке пациентов, которые обеспечивают транспортировку пациентов с более низким уровнем остроты зрения, [6] и обеспечивают широкий спектр вспомогательных ролей, включая авиамедицинские услуги , [7] ] [8] специальные операции, включая реагирование на инциденты с HAZCHEM или CBRN [9] , а также специализированную транспортировку и поиск. [10]
В 1948 году недавно сформированная Шотландская национальная служба здравоохранения (NHS) заключила контракт с двумя добровольными организациями, Ассоциацией скорой помощи Святого Андрея и Британским Красным Крестом , на совместное обеспечение национальной службы скорой помощи для Шотландии, известной тогда как Шотландская служба скорой помощи Святого Андрея и Красного Креста. Услуга . [11]
После того, как Британский Красный Крест отказался от своей службы в 1967 году, служба была переименована в Шотландскую службу скорой помощи Святого Андрея . [12] В 1974 году, после реорганизации шотландских служб здравоохранения, предоставление услуг скорой помощи в Шотландии было передано Национальной службе здравоохранения Шотландии, а название организации было сокращено до нынешней Шотландской службы скорой помощи. [11]
«Первая помощь Святого Андрея» , торговое название Ассоциации скорой помощи Святого Андрея, продолжает оставаться добровольной организацией и обеспечивает обучение и оказание первой помощи в частном порядке. [13]
Организация была создана как траст Национальной службы здравоохранения 1 апреля 1995 года, когда по закону она стала называться Национальным трастом службы здравоохранения Шотландии. [14] Трест был распущен 1 апреля 1999 года и в то же время представлял собой специальный совет по здравоохранению, известный как Шотландский совет службы скорой помощи. [15] [16]
Шотландская служба скорой помощи в настоящее время продолжает работать в своем нынешнем виде как один из крупнейших поставщиков неотложной медицинской помощи в Великобритании, в котором работает более 5000 сотрудников, выполняющих различные функции, и только за 2015–2016 годы она отреагировала на 740 631 экстренный инцидент. [17] Эта услуга, как и остальная часть Национальной службы здравоохранения Шотландии , бесплатна на момент доступа и широко используется как населением, так и медицинскими работниками. Доступ к службе экстренной помощи, в которой работают почти 1300 парамедиков и еще 1200 технических специалистов , осуществляется через государственную систему 999 . [ нужна цитата ] Действия скорой помощи в Шотландии меняются, и теперь их приоритетность определяется в зависимости от потребностей пациентов: традиционная машина скорой помощи с двумя экипажами , одна машина скорой помощи или практикующий фельдшер могут присутствовать на различных видах чрезвычайных ситуаций. [ нужна цитата ]
Шотландская служба скорой помощи также имеет три центра управления и контроля в Шотландии, которые облегчают обработку вызовов службы экстренной помощи и отправку машин скорой помощи; еще 350–400 сотрудников, занятых обработчиками вызовов и диспетчерами, выполняют эту роль [17] в трех местах: Эдинбурге , Глазго и Инвернессе . Эти три центра (которые благодаря использованию программного обеспечения работают как единое целое) работают с 2004 года и обрабатывают более 800 000 вызовов в год. Усовершенствованная система приоритетной медицинской диспетчеризации (AMPDS) используется для определения приоритетности вызовов и предоставляет звонящим инструкции после отправки, позволяя дать медицинскую консультацию по телефону до прибытия машины скорой помощи. [18] Клинический персонал присутствует для обеспечения клинического надзора и третичной сортировки . Совместно с Центрами управления скорой помощью (ACC) расположены службы бронирования и контроля транспортировки пациентов, которые обслуживают около 1 миллиона поездок пациентов в год. [18]
Передовые специалисты Шотландской службы скорой помощи в области интенсивной терапии (APCC) базируются в больнице Рейгмор, на станции скорой помощи Ньюбридж в Эдинбурге и в аэропорту Глазго. [19] Они считаются реакцией желтого уровня по отношению к сети травм. [20] У них есть инъекционные лекарства, которые обычно недоступны парамедикам Шотландской службы скорой помощи, [21] в том числе:
Они могут предпринять ряд продвинутых вмешательств, [21] в том числе:
Опытные специалисты в области неотложной и первичной медицинской помощи (APUC) расположены более широко по всей Шотландии. В частности, на следующих станциях скорой помощи: Леруик, Киркуолл, Сторновей, Бенбекула, Лэрг, Инвернесс, Лохкаррон, Элгин, Абердин, Обан, Питлохри, Калландер, Перт, Данди, Кэмпбелтаун, Пейсли, Глазго (пожарная станция Каслмилк), Килмарнок, Гамильтон, Странраер, Ньютон Стюарт, Дамфрис, Биггар, Мелроуз, Престонпанс, Эдинбург, Ливингстон, Фолкерк, Стерлинг, Данфермлин, Купар и Левен. [19]
В рамках службы ScotSTAR в Шотландской службе скорой помощи работает ряд специалистов и практикующих специалистов по оказанию помощи . [22]
Шотландская служба скорой помощи координирует элементы догоспитальной и межбольничной транспортировки Шотландской травматологической сети. Такой ответ исходит от Шотландской службы скорой помощи и ряда партнерских агентств. Иногда их подразделяют на красные, желтые и зеленые ресурсы; [23] из них Medic One и BASICS Scotland являются зарегистрированными благотворительными организациями. [ нужна цитата ] Использование желтой и красной категоризации также применяется к расширенным навыкам, предлагаемым различными командами или врачами. [ нужна цитата ]
Служба также использует ряд волонтеров-спасателей совместно с BASICS Scotland и Sandpiper Trust . [ необходима цитация ] Этими спасателями являются врачи, медсестры и фельдшеры, которые добровольно отдают свое время, чтобы реагировать от имени службы скорой помощи и помогать больным и раненым. [24] Оборудование предоставляется этим службам реагирования как службой скорой помощи, так и компанией BASICS Scotland при содействии Sandpiper Trust. [ нужна ссылка ] Эти службы реагирования могут предложить расширенные «желтые» наборы навыков и расширенные меры для оказания помощи другим службам экстренной помощи. Такие навыки, предлагаемые специалистами BASICS Scotland, могут включать: эндотрахеальную интубацию , процедурную седацию, расширенную анальгезию , нервные блокады, кардиоверсию и торакостомию с установкой дренажа или без нее. [25]
В Шотландии также существует ряд программ общественного экстренного реагирования, которые поддерживают службу скорой помощи. [ нужна цитата ] Это добровольцы с базовой медицинской подготовкой, которые отправляются на вызовы службы экстренной помощи, в основном при остановке сердца. [26]
Команда Highland PICT базируется в отделении неотложной помощи Рэйгмора в Инвернессе и принимает около 150 пациентов в месяц. [ нужна ссылка ] Он был создан в 2016 году для решения проблемы отсутствия догоспитальной помощи под руководством врачей в Хайленде. [27] Он использует модель врача и опытного практикующего врача, обеспечивая расширенную помощь и расширяя возможности шотландской службы скорой помощи. [28] Они стали лауреатами премии Highland Heroes в 2022 году, [29] а основатель команды и клинический руководитель получил международную награду за свою работу в области сельской догоспитальной медицины в 2021 году. [30] [31] Один из членов команды продвинутый медсестра также был номинирован на Шотландскую премию здравоохранения за участие в уходе и спасении ребенка с травмами, полученными в результате падения с горы. [ нужна цитата ]
Medic One — это благотворительная группа, созданная в 1980 году и работающая на базе отделения неотложной помощи Эдинбурга. [32] [33] В 1998 году был создан благотворительный фонд, связанный с командой Medic One, для содействия обучению и развитию персонала Эдинбургской больницы. [33] У него есть машина быстрого реагирования, но шотландская служба скорой помощи отправляет водителя в больницу, чтобы принять вызов 999. [34] [33] Обычный состав бригады — консультант по неотложной медицинской помощи, врач среднего класса и одна или две медсестры скорой помощи. [33] Они принимают около трех пациентов в месяц. В 2020 году Medic One заявила о своем намерении прекратить свою деятельность, при этом было отмечено, что их обучение и управление вряд ли будут соответствовать текущим стандартам. [34]
Шотландская благотворительная санитарная авиация — это шотландская благотворительная организация, которая с 2013 года занимается предоставлением дополнительных ресурсов санитарной авиации для поддержки работы службы скорой помощи. [ нужна цитата ] Они перевозят около 1 пациента в день. [35] Экипаж вертолета состоит из 1 или 2 фельдшеров и пилота. [ нужна цитата ]
Команда травматологов Тейсайда — это команда усиленного ухода, работающая на базе больницы Найнуэллс в Данди . [36] Они принимают около шести пациентов в месяц. [36] В состав бригады входят сотрудники отделения неотложной помощи, однако у них нет возможности ездить на синий свет, поэтому их нужно подвезти из другого агентства. [34] Это приводит к различному времени мобилизации: среднее время от звонка в службу 999 до выписки бригады из больницы составляет 25 минут с диапазоном от 6 минут до 1 часа 40 минут. [36] В 2020 году травматологическая бригада Тейсайда заявила, что вскоре прекратит свою деятельность, и было отмечено, что их управление и подготовка могут быть сочтены неадекватными по нынешним стандартам. [34]
† Финансируется Национальной службой здравоохранения * Финансируется благотворительностью
Шотландская служба скорой помощи имеет разнообразный автопарк, насчитывающий около 1500 автомобилей. [37]
К машинам экстренного реагирования относятся машины скорой помощи [37] и машины одиночного реагирования, такие как автомобили и небольшие фургоны для парамедиков . Существуют также машины скорой помощи для перевозки пациентов, которые представляют собой адаптированные микроавтобусы , грузовики и вспомогательные транспортные средства для крупных происшествий и событий, а также специальные транспортные средства, такие как внедорожники и гусеничные транспортные средства для труднодоступных мест. [38] Служба также имеет три велосипеда, которые используются только во время мероприятий, на которых присутствуют бригады шотландской службы скорой помощи. [19]
География Шотландии включает городские центры, такие как Эдинбург и Глазго, районы с относительно низкой плотностью населения, такие как Грампиан и Шотландское нагорье , а также обитаемые острова. Таким образом, обеспечение автопарка должно быть гибким и включать различные виды транспортных средств. В прошлом машины скорой помощи 4x4 на шасси фургонов использовались в большей степени в сельской местности, а традиционные фургоны - в большем количестве городских районов. [37]
Когда в 2016 году был запущен крупный проект по обновлению автопарка, было принято экономическое обоснование перехода на конструкцию исключительно кузова-фургона на шасси, чтобы обеспечить некоторую гибкость и более надежную закупку запчастей. Большинство этих сменных машин скорой помощи были основаны на шасси Mercedes или Volkswagen с автоматической или механической коробкой передач. [37] Оборудование, используемое на борту автомобилей Шотландской службы скорой помощи, в целом соответствует требованиям Национальной службы здравоохранения Шотландии и в большинстве случаев обеспечивает совместимость. Оборудование стандартизировано на национальном уровне и заменяется через регулярные интервалы обслуживания; например, стоимость дорогостоящих товаров, таких как дефибрилляторы, оценивается и меняется каждые семь лет в соответствии с клинической необходимостью. [39]
Униформа соответствует стандарту национальной униформы NHS Шотландии [40] , который соответствует стандарту униформы, описанному Национальной группой по закупкам униформы для машин скорой помощи в 2016 году. [41] Помимо соображений стоимости и комфорта, теперь весь персонал шотландской службы скорой помощи носите национальную форму, состоящую из темно-зеленых брюк и рубашки. [42] Средства индивидуальной защиты (обувь, каска и защитные куртки) выдаются всему персоналу и обозначают звание/клиническое звание посредством маркировки погон и касок. [42]
.jpg/1280px-Scottish_Ambulance_Service,_Edinburgh,_Scotland,_May_2008_(13718219384).jpg)
Национальная штаб-квартира расположена на площади Гайл, Саут-Гайл , в западной части Эдинбурга . [43]
В состав службы входят пять подразделений, а именно:
Служба транспортировки пациентов ежегодно перевозит более 1,3 миллиона пациентов. [49] Эта услуга предоставляется пациентам, которые физически или по медицинским показаниям не могут добираться до амбулаторных приемов в больнице любым другим способом, чтобы они могли записаться на прием. Служба также занимается неэкстренной госпитализацией, выпиской, транспортировкой пациентов паллиативной помощи и выполняет множество других специализированных функций. [50]
Транспортные средства для перевозки пациентов бывают самых разных видов и укомплектованы помощниками скорой помощи, которые работают как в двух, так и в одиночном экипаже. Их обучают ухаживать за пациентами во время поездки и оказывать базовую неотложную помощь. [51]
.jpg/1280px-EC145_G-SASN_IMG_1843_(19639002395).jpg)
У этой службы есть единственная в Великобритании служба санитарной авиации , финансируемая государством , [52] которой управляет компания Gama Aviation по контракту . Флот состоит из двух вертолетов Airbus H145 [53] и двух самолетов Beechcraft B200C King Air , которые обеспечивают экстренное реагирование и доставку пациентов в отдаленные районы Шотландии и обратно. Два предыдущих вертолета H145 эксплуатировались по субподряду компанией Babcock Mission Critical Services Onshore до мая 2020 года . [54] В 2015–2016 годах экипажи санитарной авиации совершили 3849 вылетов. Один вертолет и один вертолет King Air базируются на базе Gama Aviation в аэропорту Глазго . Другими операционными базами являются аэропорт Инвернесса (вертолеты) и аэропорт Абердина (King Air). [55]
Самолеты, базирующиеся в Глазго, регулярно используются Службой экстренной медицинской помощи (EMRS). [56] Служба санитарной авиации иногда фигурировала в телевизионном документальном сериале Channel 5 « Highland Emergency» . [ нужна цитата ]
В конце 2010 года была основана благотворительная организация Scotland's Charity Air Ambulance (SCAA) для предоставления дополнительных самолетов скорой помощи, базирующихся в аэропорту Перта для работы вместе с самолетами, финансируемыми государством. [57] SCAA начала свою деятельность в мае 2013 года с вертолета MBB Bo 105 . С ноября 2015 года SCAA эксплуатирует Eurocopter EC135 . [58] EC135 ранее эксплуатировался финансируемой государством службой, пока они не заменили парк самолетами H145. [ нужна цитата ] Вертолет управляется парамедиками Шотландской службы скорой помощи, задание осуществляется из центра управления машинами скорой помощи SAS в Кардональде .
В апреле 2018 года благотворительная организация объявила, что ведется сбор средств для приобретения второго вертолета. [59] Этот самолет сейчас находится в эксплуатации в аэропорту Абердина. [ нужна цитата ]
Служба SORT аналогична службе реагирования в опасных зонах в других частях Соединенного Королевства. [ нужна цитация ] Парамедики SORT имеют тот же объем практики, что и обычный фельдшер, однако имеют расширенный объем практики в отношении средств индивидуальной защиты и другого спасательного оборудования. [19] Однако они не носят с собой и не назначают кетамин. [19]
В 2010 году в службе были созданы три бригады специалистов скорой помощи и скорой помощи, которые прошли специальную подготовку. [62] Эта инициатива стоимостью 4,3 миллиона фунтов стерлингов была призвана обеспечить дополнительную готовность к реагированию на крупномасштабные опасные инциденты, например, связанные с химическими, биологическими, радиологическими или ядерными материалами. [63] Работа проводилась совместно с правительством Великобритании. [63] В 2019 году службы СОРТ отреагировали на 1200 вызовов, требующих вмешательства специалистов, и поддержали еще 9000 вызовов. [64]
По состоянию на октябрь 2017 года [обновлять]существует пять команд СОРТ; три команды, работающие полный рабочий день, в Эдинбурге, Глазго и Абердине, а также две команды по вызову в Инвернессе и Дамфрисе. [65] Эти бригады оказывают специализированную помощь в случае серьезных происшествий и оказывают парамедицинскую помощь в агрессивных средах. [ нужна ссылка ] Команда предоставляет возможности в таких областях, как спасение на воде, безопасная работа на высоте, поиск и спасение, включая использование дыхательных аппаратов, а также работа в замкнутом пространстве. Бригады SORT также обеспечивают постоянную экстренную дезактивацию и внутреннее оцепление. [ нужна цитата ]
Поскольку отдаленные города и деревни Шотландии часто находятся в нескольких часах езды от передовой медицинской помощи, была создана шотландская специализированная транспортно-спасательная служба (ScotSTAR), в которую вошли педиатрические и неонатальные группы по поиску и транспортировке, а также две группы службы неотложной медицинской помощи для взрослых ( EMRS ). [23] Служба ScotSTAR была создана 1 апреля 2014 г. и за 2014–2015 гг. перевезла 2654 пациента. Служба использует несколько транспортных средств, принадлежащих либо службе скорой помощи, либо другим организациям: специализированные машины скорой помощи и автомобили, пять машин скорой помощи и вертолеты HM Coastguard . Сервис базируется в Глазго. [ нужна цитата ]
EMRS (Служба неотложной медицинской помощи) была создана в 2004 году десятью консультантами по неотложной медицинской помощи из Глазго и Пейсли. [66] Первоначально служба обеспечивала авиационную медицинскую помощь шести изолированным больницам в Аргайлле и Бьюте. [66] У десяти консультантов было только 40 000 фунтов стерлингов на приобретение медицинского оборудования. За первый год работы служба перевезла 40 пациентов. В последующие годы клиническая бригада начала собирать доказательства жизненно важного эффекта и экономической эффективности этой услуги. [66] После успешного 18-месячного испытательного периода на западе Шотландии, финансируемого правительством Шотландии, в 2010 году услуга была открыта для всей страны после обеспечения постоянного финансирования. [66] В настоящее время в службе работают 47 консультантов по поиску, работающих неполный рабочий день, [67] 14 практиков по поиску, [68] и 4 регистратора, [69] выполняющих около 1000 миссий каждый год. [66]
У службы есть собственная специализированная учебная академия на территории кампуса Каледонского университета Глазго , которая открылась в июне 2011 года . и отделение неотложной помощи, позволяющее реалистично взаимодействовать с другими медицинскими работниками-стажерами. [71]
С 1996 по апрель 2011 года служба использовала собственный специализированный учебный колледж, расположенный в замке Барони в Эддлстоне недалеко от Пиблса . Расположенный на 25 акрах (100 000 м 2 ) формальных садов и лесов, Barony представлял собой жилой учебный и конференц-центр с 78 спальнями, что позволяло службе проводить все обучение на дому. В период с 1985 по 1996 год она использовала бывшую женскую и детскую больницу Редлендс в западной части Глазго, а до этого школа обучения базировалась в больнице Бангур, а затем переехала в больницу Гартлох . [ нужна цитата ]
В году, закончившемся 31 марта 2020 г., услуги: [72]
Другие шотландские экстренные и неэкстренные службы:
{{cite news}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)