stringtranslate.com

Служба экстренной медицинской помощи

Служба неотложной медицинской помощи ( EMRS ) является частью службы поиска ScotSTAR . EMRS обеспечивает авиомедицинскую неотложную помощь и догоспитальную помощь жителям Шотландии [1] [2] в виде двух спасательных групп (Северная и Западная). Эта служба предоставляет пациентам в отдаленных и сельских районах быстрый доступ к навыкам консультанта или старшего врача в области неотложной медицинской помощи, интенсивной терапии или анестезии, а также облегчает перевод в более крупные и лучше оборудованные городские больницы. [3] Функция EMRS дополняет регулярную службу воздушной скорой помощи Шотландской службы скорой помощи. В отличие от служб санитарной авиации в других частях Великобритании, у EMRS нет специального самолета, но и EMRS North, и West финансируются правительством Шотландии . Служба EMRS была показана в документальном сериале Channel 5 Highland Emergency , в котором рассказывается о работе спасательных служб в Шотландском Хайленде . [4]

Группа EMRS North (в Абердине ) находится на базе с 08:00 до 18:00, а группа EMRS West (в Глазго ) находится на базе с 07:00 до 23:00 для немедленного развертывания; Вне этих часов группы дежурят, и их развертывание займет как минимум 30 минут больше. [5] [6]

Услуги предоставляются в сотрудничестве со Службой скорой помощи Шотландии с использованием автомобильного транспорта, вертолетов и самолетов . EMRS работает как часть ScotSTAR , шотландской национальной поисковой службы, используя специальную базу в аэропорту Глазго . [7]

История

Служба неотложной медицинской помощи находится в Шотландии.
СЭМС (Север)
ЭМРС (Запад)
класс = notpageimage |
Местоположение СЭМС

2004 : EMRS была создана в 2004 году, когда Национальная служба здравоохранения Аргайл и Клайд одобрила 12-месячное исследование, в котором приняли участие 11 консультантов по неотложной или интенсивной терапии . [8] Первоначально служба EMRS базировалась на вертолетной площадке Глазго-Сити и работала только в районах Аргайл и Клайд. В течение первых 12 месяцев EMRS посещала 3 пациентов в месяц. [9]

2007 : В 2007 году услуга была расширена и теперь охватила три сельских больницы общего профиля и 13 общественных больниц в рамках 18-месячного испытания, финансируемого на сумму 1,59  миллиона фунтов стерлингов. [10] Благодаря успеху службы ее операционная зона расширилась по всему западному побережью Шотландии, и теперь служба EMRS работает от Странраера на юге до Сторновея на севере. [11] Независимая оценка услуг продемонстрировала соотношение цены и качества и спасательные преимущества оказания экстренной помощи. [12]

2010 : В марте 2010 года правительство Шотландии признало, что благодаря продолжающемуся успеху служба будет дополнительно улучшена за счет добавления второй группы, работающей с октября 2010 года. [13] [14] Вторая группа увеличила количество участвующих консультанты и врачи от восьми до пятнадцати. [15]

В 2010 году около 90% деятельности EMRS приходилось на вторичный поиск. [16] Годовые текущие расходы теперь составляли около 2 миллионов фунтов стерлингов. [17] В 2011 году годовая деятельность оценивалась в 324 трансфера в год, из которых около 60% - на вертолетах и ​​35% - на самолетах. [18]

2014 : В июне 2014 года бригады EMRS начали регулярно иметь с собой запас O-отрицательной крови , чтобы можно было раньше переливать кровь при реагировании на чрезвычайные ситуации. [19] В период Игр Содружества 2014 года была доступна третья бригада медиков. [19] По состоянию на декабрь 2014 года штат службы расширился и теперь включает 27 консультантов, работающих неполный рабочий день, и выполнил более 3000 поисковых запросов. [20]

2015 : В сентябре 2015 года EMRS объявила о переезде на новую специально построенную базу, расположенную в аэропорту Глазго. [21]

2019 : В Абердине открылась вторая база EMRS, преимущественно охватывающая север Шотландии. [22]

Транспортные ресурсы

Службу EMRS поддерживают наземные машины скорой помощи, самолеты подразделения санитарной авиации Шотландской службы скорой помощи, шотландская благотворительная воздушная скорая помощь и вертолеты береговой охраны Великобритании . [5]

Бригада скорой медицинской помощи (красный) с парамедиками (зеленый) в 2009 году загружают пациента в вертолет.

Персонал

Команды EMRS состоят из практикующих специалистов по поиску пострадавших (продвинутого уровня или специалистов) и одного или нескольких врачей. [23] Практикующие специалисты по восстановлению имеют медсестринское или фельдшерское образование и проходят дополнительную подготовку в области восстановительной медицины. В EMRS работают 47 консультантов, работающих неполный рабочий день [24] , и меньшее количество врачей-регистраторов или клинических коллег. [25]

Во время кадровой нехватки в начале пандемии COVID-19 служба время от времени привлекала в качестве оперативной группы регистратора и специалиста по поиску информации. [5]

Оборудование

Сотрудничество с Шотландской национальной службой переливания крови (SNBTS) позволяет командам EMRS немедленно иметь O-отрицательную кровь для выполнения всех миссий. [26] [ необходимы разъяснения ] EMRS разработало специальное приложение , чтобы сделать свои стандартные операционные процедуры доступными для врачей. [27] У бригады также есть оборудование для облегчения проведения анестезии и хирургических вмешательств. [ нужна цитата ]

Клинические вмешательства

Догоспитальная реанимационная помощь

Команда ежедневно посещает от 1 [1] до 3 [28] пациентов на догоспитальном этапе, обеспечивая передовое медицинское лечение и другие меры интенсивной терапии для многих из этих пациентов. [29] В одном исследовании 59,7% пациентов получили одно из следующих вмешательств; догоспитальное переливание крови , нейропротективные меры по установке дренажа в грудную клетку или экстренное ультразвуковое исследование . [1] В том же исследовании 52,5% пациентов находились на искусственной вентиляции легких. [1] В другом исследовании меры неотложной помощи ( неотложная анестезия, торакостомия, седация, торакотомия, дренирование грудной клетки или введение продуктов крови ) были предоставлены 17% пациентов, а 21% получили расширенное медицинское вмешательство (в их число входят пациенты, умершие в место происшествия, получение внутрикостного доступа и всех пациентов, которых бригада сопровождала в больницу). [28]

Команда EMRS выполняет догоспитальную анестезию по мере необходимости, с частотой осложнений 4% [9] и вероятностью успеха с первого раза 80%. [29] Это сопоставимо с другими догоспитальными службами Великобритании, предлагающими такое вмешательство. [30] EMRS может проводить хирургические процедуры на обочине дороги, такие как реанимационная торакотомия , однако EMRS не обладает «специализированными акушерскими навыками». [6]

Поиск и транспортировка

EMRS предоставляет услуги по поиску взрослых пациентов по всей Шотландии (детский поиск осуществляется ScotSTAR ). Среднее (среднее) время пребывания EMRS на месте происшествия с пациентом, которому требуется транспортировка между больницами перед транспортировкой, составляет один час. [16]

Награды

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcd МакГенри, Райан Д.; Моултри, Кристофер Э.Дж.; Кадами, Эндрю Дж.; Корфилд, Аласдер Р.; Маккей, Дэниел Ф.; Пелл, Джилл П. (22 августа 2023 г.). «Догоспитальная и восстановительная медицина в Шотландии: ретроспективное когортное исследование рабочей нагрузки и результатов службы неотложной медицинской помощи в первое десятилетие национального охвата». Скандинавский журнал травматологии, реанимации и неотложной медицины . 31 (1): 39. дои : 10.1186/s13049-023-01109-6 . ISSN  1757-7241. ПМЦ  10463457 . ПМИД  37608349.
  2. ^ Моултри, CEJ; Корфилд, Арканзас; Пелл, Дж.; Маккей, Д. (1 мая 2017 г.). «46 Прогнозирование профиля спроса на догоспитальную помощь под руководством врача с использованием математической модели». БМЖ Опен . 7 (Приложение 3). doi : 10.1136/bmjopen-2017-EMSabstracts.46 . ISSN  2044-6055.
  3. ^ «Что мы делаем» . Глазго: EMRS. Архивировано из оригинала 11 апреля 2009 года . Проверено 18 ноября 2009 г.
  4. ^ "Spin Doctor (Информационный бюллетень EMRS)" (PDF) . Глазго: EMRS. Январь 2009 года . Проверено 18 ноября 2009 г.
  5. ^ abc Шотландская служба скорой помощи. «Запрос о свободе информации» (PDF) .
  6. ^ аб Галлиер, Джонни. OG028 Рекомендация ScotSTAR (PDF) .
  7. ^ "Скорая медицинская помощь" . Служба экстренной медицинской помощи . 29 марта 2023 г. Проверено 28 сентября 2023 г.
  8. ^ Уайтлоу А.С., Сюй Р., Корфилд А.Р., Хернс С. (январь 2006 г.). «Создание сельской скорой медицинской помощи». Журнал неотложной медицины . 23 (1): 76–78. дои : 10.1136/emj.2005.025528. ПМК 2564140 . ПМИД  16373814. 
  9. ^ ab Корфилд А.Р., Томас Л., Инглис А., Хернс С. (сентябрь 2006 г.). «Сельская скорой медицинской помощи: первый год». Журнал неотложной медицины . 23 (9): 679–683. дои : 10.1136/emj.2006.034355. ПМК 2564207 . ПМИД  16921078. 
  10. ^ «Продление услуг по медицинским воздушным перевозкам» . Новости BBC . 25 июня 2007 г.
  11. ^ «История». Глазго: EMRS. Архивировано из оригинала 11 апреля 2009 года . Проверено 18 ноября 2009 г.
  12. ^ Бойл Дж., Уайт Р., Диксон Э., Годден Д., Хини Д., Манро А. (2010). Оценка службы экстренной медицинской помощи (PDF) (Отчет). Правительство Шотландии.
  13. ^ «Схема «Летающий доктор» будет расширяться» . Новости BBC . 2 марта 2010 г.
  14. ^ "Летающие врачи". Новости BBC . 29 апреля 2010 г.
  15. ^ "Служба летающих врачей взлетает через Шотландию" . Новости BBC . 25 октября 2010 г.
  16. ^ ab Корфилд А.Р., Адамс Дж., Николлс Р., Хернс С. (июль 2011 г.). «Время пребывания на месте происшествия и меры интенсивной терапии для авиамедицинской поисково-спасательной службы». Журнал неотложной медицины . 28 (7): 623–625. дои : 10.1136/emj.2010.091421. PMID  20724465. S2CID  206939562.
  17. ^ «Летающие врачи летают высоко» (Пресс-релиз). Правительство Шотландии . 2 марта 2010 г. Проверено 20 ноября 2015 г.
  18. ^ «На пути к единой национальной специализированной транспортной службе Шотландии - ScotSTAR: Стратегическое видение» (PDF) . Правительство Шотландии . 18 ноября 2011 г. с. 6 . Проверено 22 ноября 2015 г.
  19. ^ ab Weldon V (12 июня 2014 г.). «Летающие врачи добавляют новую команду для реагирования на чрезвычайные ситуации на Играх» . Вестник . Проверено 23 ноября 2015 г.
  20. ^ «Прославим сельских медиков быстрого реагирования» . Шотландец . 3 декабря 2014 года . Проверено 22 ноября 2015 г.
  21. ^ «База новой группы по поиску пациентов в аэропорту Глазго» (пресс-релиз). Аэропорт Глазго . 22 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 23 ноября 2015 г. Проверено 22 ноября 2015 г.
  22. ^ "Шотландская травматологическая сеть | EMRS North" . www.scottishtraumanetwork.com . Проверено 24 сентября 2023 г.
  23. ^ "Практики поиска" . Служба экстренной медицинской помощи . Проверено 27 сентября 2023 г.
  24. ^ «Консультанты». Служба экстренной медицинской помощи . Проверено 27 сентября 2023 г.
  25. ^ «Регистраторы и научные сотрудники». Служба экстренной медицинской помощи . Проверено 27 сентября 2023 г.
  26. ^ «Кровь на борту» (пресс-релиз). Шотландская национальная служба переливания крови (SNBTS). 27 марта 2015 года . Проверено 12 декабря 2015 г.
  27. ^ аб Уокер Н. (22 октября 2012 г.). «Приложение для смартфона, помогающее сельскому здравоохранению, получило две награды». Шотландец . Проверено 12 декабря 2015 г.
  28. ^ аб Нигл, Грегг; Куратоло, Лиза; Феррис, Джон; Дональд, Майк; Хернс, Стивен; Корфилд, Аласдер Р. (1 апреля 2019 г.). «Эпидемиология и расположение первичных поисковых миссий в шотландской авиамедицинской службе». Европейский журнал неотложной медицины . 26 (2): 123–127. doi :10.1097/MEJ.0000000000000483. PMID  28746084. S2CID  23053968.
  29. ^ аб Росс, Марк; Корфилд, Аласдер; МакКормак, Джон; Лоури, Джон Пол (1 ноября 2015 г.). «Интубация трахеи у пациентов первичного и вторичного извлечения: исследование практики интубации трахеи и осложнений в отделениях интенсивной терапии и авиационной медицинской эвакуации». Реанимация . 96 : 49–50. doi :10.1016/j.resuscitation.2015.09.114. ISSN  0300-9572.
  30. ^ Локки, Д.; Крюдсон, К.; Уивер, А.; Дэвис, Г. (август 2014 г.). «Наблюдательное исследование успешности интубации и неудачных методов спасения дыхательных путей при 7256 попытках интубации пациентов с травмами врачами догоспитального отделения». Британский журнал анестезии . 113 (2): 220–225. дои : 10.1093/bja/aeu227 . ISSN  0007-0912. ПМИД  25038154.
  31. ^ «Вопросы и ответы: доктор Стивен Хернс из EMRS» . Союз медицинской и стоматологической защиты Шотландии (MDDUS). 30 июня 2010 г. Проверено 22 ноября 2015 г.
  32. ^ «Команда вторичной медицинской помощи 2010 года» . Группа БМЖ . Архивировано из оригинала 22 мая 2012 года.
  33. ^ plc, Reach. «Чемпионы Шотландии 2023 – финалисты». https://scottlandschampions.co.uk . Проверено 24 сентября 2023 г.

Внешние ссылки