Варианты лечения включают изменение образа жизни, прием лекарств, ряд процедур и хирургическое вмешательство. [1] [2] Людям с легкими симптомами рекомендуется снижение веса, физические упражнения и снижение потребления кофеина , хотя качество доказательств в пользу физических упражнений низкое. [2] [4] При более выраженных симптомах лекарства могут включать альфа-блокаторы , такие как теразозин , или ингибиторы 5α-редуктазы, такие как финастерид . [1] Хирургическое удаление части простаты может быть проведено тем, у кого не наступает улучшение при других мерах. [2] Некоторые изученные растительные лекарственные средства , такие как пальметто , не помогли. [2] Другие растительные лекарственные средства, несколько эффективные для улучшения оттока мочи, включают бета-ситостерин [5] из Hypoxis rooperi (африканская звездчатая трава), пиджеум (извлеченный из коры Prunus africana ), [6] семена тыквы ( Cucurbita pepo ) и корень крапивы двудомной ( Urtica dioica ). [7]
Во всем мире этим заболеванием страдают около 105 миллионов мужчин. [3] ДГПЖ обычно начинается после 40 лет. [1] Заболевает половина мужчин в возрасте 50 лет и старше. [2] После 80 лет эта цифра достигает примерно 90% заболевших мужчин. [8] [9] [1] Хотя уровни простатспецифического антигена могут быть повышены у мужчин с ДГПЖ, это состояние не увеличивает риск рака простаты . [10]
Признаки и симптомы
ДГПЖ является наиболее распространенной причиной симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), которые делятся на симптомы накопления, мочеиспускания и симптомы, возникающие после мочеиспускания. [11] Симптомы накопления включают потребность в частом мочеиспускании, пробуждение по ночам для мочеиспускания , императивные позывы (неотложная потребность в мочеиспускании, которую нельзя отложить), непроизвольное мочеиспускание , в том числе непроизвольное мочеиспускание ночью, или позывное недержание мочи (подтекание мочи после внезапной сильной потребности в мочеиспускании). мочиться). [12] Симптомы мочеиспускания включают нерешительность при мочеиспускании (задержка между попыткой мочеиспускания и фактическим началом мочеиспускания), прерывистость (не непрерывная), [13] непроизвольное прерывание мочеиспускания, слабая струя мочи, натуживание при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения, и неконтролируемое подтекание после окончания мочеиспускания. [14] [15] [16] Эти симптомы могут сопровождаться болью в мочевом пузыре или болью при мочеиспускании, называемой дизурией . [17]
Обструкция выхода мочевого пузыря (BOO) может быть вызвана ДГПЖ. [18] Симптомами являются боли в животе, постоянное ощущение полного мочевого пузыря, частое мочеиспускание, острая задержка мочи (невозможность мочеиспускания), боль во время мочеиспускания (дизурия), проблемы с началом мочеиспускания (задержка мочеиспускания), замедление потока мочи, начало и остановка мочеиспускания. (перемежающееся мочеиспускание) и никтурия. [19]
ДГПЖ может быть прогрессирующим заболеванием, особенно если его не лечить. Неполное мочеиспускание приводит к образованию остаточной мочи или застою мочи, что может привести к повышенному риску инфекции мочевыводящих путей . [20]
Причины
Гормоны
Большинство экспертов считают, что андрогены ( тестостерон и родственные гормоны ) играют решающую роль в развитии ДГПЖ. Это означает, что для возникновения ДГПЖ должны присутствовать андрогены, но они не обязательно непосредственно вызывают это состояние. Это подтверждается данными, свидетельствующими о том, что у кастрированных мальчиков с возрастом не развивается ДГПЖ. В необычном исследовании 26 евнухов из дворца династии Цин, все еще живших в Пекине в 1960 году, простата не прощупывалась у 81% изученных евнухов. [21] Среднее время после кастрации составило 54 года (диапазон 41–65 лет). С другой стороны, некоторые исследования показывают, что введение экзогенного тестостерона не связано со значительным увеличением риска развития симптомов ДГПЖ, поэтому роль тестостерона в развитии рака простаты и ДГПЖ до сих пор неясна. Для количественной оценки любого риска введения экзогенного тестостерона необходимы дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования с большим количеством участников. [22]
Дигидротестостерон (ДГТ), метаболит тестостерона, является важным медиатором роста простаты. ДГТ синтезируется в предстательной железе из циркулирующего тестостерона под действием фермента 5α -редуктазы типа 2. ДГТ может действовать аутокринно на стромальные клетки или паракринно , диффундируя в близлежащие эпителиальные клетки . В обоих этих типах клеток ДГТ связывается с ядерными андрогенными рецепторами и сигнализирует о транскрипции факторов роста , которые являются митогенными для эпителиальных и стромальных клеток. ДГТ в десять раз более эффективен, чем тестостерон, поскольку он медленнее диссоциирует от андрогенных рецепторов. Важность ДГТ в возникновении узловой гиперплазии подтверждается клиническими наблюдениями, в которых мужчинам с этим заболеванием назначали ингибитор 5α-редуктазы, такой как финастерид . Терапия ингибитором 5α-редуктазы заметно снижает содержание ДГТ в простате и, в свою очередь, уменьшает объем простаты и симптомы ДГПЖ. [23] [24]
Тестостерон способствует пролиферации клеток предстательной железы [25] , но у пациентов с ДГПЖ обнаруживаются относительно низкие уровни сывороточного тестостерона. [26] [27] Одно небольшое исследование показало, что медицинская кастрация снижает уровень гормонов в сыворотке и простате неравномерно, оказывая меньшее влияние на уровни тестостерона и дигидротестостерона в простате. [28]
Помимо тестостерона и ДГТ, известно, что другие андрогены также играют решающую роль в развитии ДГПЖ. С 21Было обнаружено, что 11-оксигенированные стероиды (прегнаны) являются предшественниками 11-оксигенированных андрогенов, которые также являются мощными агонистами андрогенных рецепторов. [29] В частности, стероиды, такие как 11β-гидроксипрогестерон и 11-кетопрогестерон , могут быть преобразованы в 11-кетодигидротестостерон , 11-оксо-форму ДГТ с той же эффективностью. Эти предшественники также были обнаружены в образцах биопсии тканей пациентов с ДГПЖ, а также в их сывороточных уровнях. [30] [31] [32] Кроме того, андрогены, биосинтезируемые «задним» путем , могут способствовать развитию ДГПЖ. [30]
Хотя есть некоторые доказательства того, что эстроген может играть роль в возникновении ДГПЖ, этот эффект, по-видимому, опосредован главным образом за счет местного превращения андрогенов в эстроген в ткани предстательной железы, а не за счет прямого воздействия самого эстрогена. [33] В исследованиях на собаках in vivo кастрация, которая значительно снизила уровень андрогенов, но оставила уровни эстрогена неизменными, вызвала значительную атрофию простаты. [34] Исследования, направленные на поиск корреляции между гиперплазией предстательной железы и уровнем эстрогена в сыворотке крови у людей, как правило, не выявили ее. [27] [35]
В 2008 году Гат и др. опубликованные данные о том, что ДГПЖ вызвана недостаточностью системы оттока семенных вен, что приводит к повышению гидростатического давления и повышению местного уровня тестостерона более чем в 100 раз по сравнению с уровнем в сыворотке. [36] Если этот механизм подтвердится, он объяснит, почему уровни андрогенов в сыворотке, по-видимому, не коррелируют с ДГПЖ и почему введение экзогенного тестостерона не будет иметь большого значения.
Диета
Исследования показывают, что режим питания может влиять на развитие ДГПЖ, но необходимы дальнейшие исследования для выяснения любой важной взаимосвязи. [37] Исследования, проведенные в Китае, показывают, что большее потребление белка может быть фактором развития ДГПЖ. Мужчины старше 60 лет, проживающие в сельской местности, имели очень низкие показатели клинической ДГПЖ, в то время как мужчины, живущие в городах и потребляющие больше животного белка, имели более высокую заболеваемость. [38] [39] С другой стороны, исследование среди американцев японского происхождения на Гавайях выявило сильную отрицательную связь с употреблением алкоголя, но слабую положительную связь с потреблением говядины. [40] В большом проспективном когортном исследовании в США (исследование медицинских работников) исследователи сообщили об умеренной связи между ДГПЖ (мужчины с выраженными симптомами ДГПЖ или хирургически подтвержденной ДГПЖ) и общим потреблением энергии и белка, но не жиров. . [41] Существуют также эпидемиологические данные, связывающие ДГПЖ с метаболическим синдромом (одновременное ожирение , нарушение метаболизма глюкозы и диабет , высокий уровень триглицеридов , высокий уровень холестерина низкой плотности и гипертония ). [42]
Вырождение
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – возрастное заболевание. Теория неправильного восстановления-накопления старения [43] предполагает, что развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы является следствием фиброза и ослабления мышечной ткани простаты. [44] Мышечная ткань важна для функционирования простаты и обеспечивает силу для выведения жидкости, вырабатываемой предстательными железами. Однако повторяющиеся сокращения и расширения миофибрилл неизбежно приведут к травмам и разрыву миофибрилл. Миофибриллы имеют низкий потенциал к регенерации; следовательно, коллагеновые волокна необходимо использовать для замены сломанных миофибрилл. Такие нарушения приводят к тому, что мышечная ткань становится слабой в функционировании, и жидкость, выделяемая железами, не может полностью выводиться из организма. Затем накопление жидкости в железах увеличивает сопротивление мышечной ткани при движениях сокращений и расширений, и все больше и больше миофибрилл будут разрываться и заменяться коллагеновыми волокнами. [45]
Патофизиология
Доброкачественная гиперплазия простаты
С возрастом активность ферментов ароматазы и 5-альфа-редуктазы увеличивается. Эти ферменты ответственны за преобразование андрогенных гормонов в эстроген и дигидротестостерон соответственно. Такой метаболизм андрогенных гормонов приводит к снижению уровня тестостерона, но повышению уровня ДГТ и эстрогена.
При ДГПЖ гиперплазии подвергаются как железистые эпителиальные клетки, так и стромальные клетки (включая мышечные волокна). [2] Большинство источников сходятся во мнении, что из этих двух тканей преобладает стромальная гиперплазия, но точное соотношение этих двух тканей неясно. [46] : 694
Анатомически срединная и латеральная доли обычно увеличены из-за большого количества железистого состава. Передняя доля имеет мало железистой ткани и редко увеличивается в размерах. (Рак простаты обычно возникает в задней доле – отсюда и возможность различить неправильные контуры при ректальном исследовании). Самые ранние микроскопические признаки ДГПЖ обычно появляются в возрасте от 30 до 50 лет в ППУ, расположенном позади проксимального отдела уретры. [46] : 694 При ДГПЖ большая часть роста происходит в переходной зоне (ТЗ) простаты. [46] : 694 Помимо этих двух классических зон, в меньшей степени вовлекается и периферическая зона (ПЗ). [46] : 695 Рак предстательной железы обычно возникает в ПЗ. Однако узлы ДГПЖ, обычно из ТЗ, часто все равно подвергают биопсии, чтобы исключить рак в ТЗ. [46] : ДГПЖ 695 может быть прогрессивным ростом, который в редких случаях приводит к исключительному увеличению. [47] У некоторых мужчин увеличение простаты превышает 200–500 граммов. [47] Это состояние было определено как гигантская гиперплазия предстательной железы (ГПХ). [47]
Диагностика
Клинический диагноз ДГПЖ основывается на анамнезе СНМП (симптомы нижних мочевых путей), пальцевом ректальном исследовании и исключении других причин сходных признаков и симптомов. Степень СНМП не обязательно соответствует размеру простаты. Увеличенная, симметричная и гладкая предстательная железа при ректальном исследовании подтверждает диагноз ДГПЖ. [2] Однако, если предстательная железа кажется асимметричной, твердой или узловатой, это вызывает беспокойство по поводу рака простаты. [2]
Утвержденные опросники, такие как Индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUA-SI), Международная шкала симптомов простаты (I-PSS) и, в последнее время, шкала UWIN (неотложные позывы, слабая струя, неполное опорожнение и никтурия), являются полезными помощниками при определении Диагностика ДГПЖ и количественная оценка тяжести симптомов. [2] [48] [49]
Лабораторные исследования
Анализ мочи обычно проводится при наличии СНМП и подозрении на ДГПЖ для оценки признаков инфекции мочевыводящих путей, уровня глюкозы в моче (что указывает на диабет) или белка в моче (что указывает на заболевание почек). [2] Анализ крови, включая функциональные тесты почек и определение специфического антигена простаты (ПСА), часто назначают для оценки повреждения почек и рака простаты соответственно. [2] Однако проверка уровня ПСА в крови для скрининга рака простаты является спорной и не обязательно показана при каждом обследовании на ДГПЖ. [2] Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и рак предстательной железы способны повышать уровень ПСА в крови, и повышение ПСА не позволяет хорошо дифференцировать эти два состояния. [2] Если уровень ПСА проверен и окажется высоким, то необходимо дальнейшее расследование. Измерения, включая плотность ПСА, свободный ПСА, ректальное исследование и трансректальное УЗИ , могут быть полезны для определения того, связано ли повышение ПСА с ДГПЖ или раком простаты. [2]
Визуализация и другие исследования
Урофлоуметрия проводится для измерения скорости потока мочи и общего объема мочи, выделяемой при мочеиспускании. [50]
УЗИ брюшной полости простаты и почек часто проводят для исключения гидронефроза и гидроуретера. Кстати, на УЗИ можно обнаружить кисты, опухоли и камни. Остаточный объем после мочеиспускания более 100 мл может указывать на значительную обструкцию. [51] Размер простаты 30 см3 и более указывает на увеличение простаты. [52]
Кальцификацию предстательной железы можно обнаружить с помощью трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ). Кальцификация происходит из-за затвердевания секрета простаты или кальцинированных амилацеа тел ( гиалиновых масс на предстательной железе). Кальцификация также встречается при ряде других состояний, таких как простатит, синдром хронической тазовой боли и рак простаты. [53] [54] Людям с повышенным уровнем ПСА проводится биопсия под контролем ТРУЗИ для взятия образца простаты для исследования. [55] Хотя МРТ более точна, чем ТРУЗИ, при определении объема простаты, ТРУЗИ дешевле и почти так же точна, как МРТ. Поэтому ТРУЗИ по-прежнему предпочтительнее для измерения объема простаты. [56]
Некоторые лекарства могут увеличить затруднения мочеиспускания за счет увеличения сопротивления выходному отверстию мочевого пузыря из-за повышения тонуса гладких мышц простаты или шейки мочевого пузыря и способствовать развитию СНМП. [2] Альфа-адренергические агонисты , такие как противозастойные средства с псевдоэфедрином , могут повышать сопротивление выхода мочевого пузыря. [2] Напротив, блокаторы кальциевых каналов и антихолинергические препараты могут ухудшить задержку мочи, способствуя расслаблению мышц мочевого пузыря. [2] Диуретические препараты, такие как петлевые диуретики (например, фуросемид ) или тиазиды (например, хлорталидон ), могут вызывать или ухудшать частоту мочеиспускания и ночные пробуждения для мочеиспускания. [2]
Целью лечения и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы является предотвращение осложнений, связанных с заболеванием, а также улучшение или облегчение симптомов. [57] Используемые подходы включают изменение образа жизни, прием лекарств, катетеризацию и хирургическое вмешательство.
Стиль жизни
Изменения образа жизни для устранения симптомов ДГПЖ включают физическую активность, [58] уменьшение потребления жидкости перед сном, умеренное потребление алкоголя и кофеинсодержащих продуктов и соблюдение графика мочеиспускания по времени.
Физическая активность рекомендована для лечения симптомов мочевыводящих путей. Кокрейновский обзор 2019 года шести исследований с участием 652 мужчин, оценивающих, среди прочего, влияние только физической активности, физической активности как части программы самоконтроля. Однако качество доказательств было очень низким, и поэтому остается неясным, полезна ли физическая активность мужчинам, испытывающим симптомы мочеиспускания, вызванные доброкачественной гиперплазией предстательной железы. [60]
Положение для мочеиспускания
Положение мочеиспускания при мочеиспускании может влиять на уродинамические параметры (скорость мочеиспускания, время мочеиспускания и остаточный объем после мочеиспускания). [61] Мета -анализ не выявил различий между положением стоя и сидя у здоровых мужчин, однако у пожилых мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей мочеиспускание происходит в положении сидя [62]
уменьшился остаточный объем после мочеиспускания;
увеличение максимального потока мочи, сравнимое с фармакологическим вмешательством; и
Селективные α1 - блокаторы являются наиболее частым выбором для начальной терапии. [64] [65] [66] К ним относятся альфузозин , [67] [68] доксазозин , [69] силодозин , тамсулозин , теразозин и нафтопидил . [57] Они приносят небольшую или умеренную пользу в улучшении симптомов. [70] [57] [71] Селективные блокаторы альфа-1 схожи по эффективности, но имеют несколько разные профили побочных эффектов. [70] [57] [71] Альфа-блокаторы расслабляют гладкие мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, тем самым уменьшая закупорку оттока мочи. Общие побочные эффекты альфа-блокаторов включают ортостатическую гипотензию (приливы в голову или приступы головокружения при вставании или потягивании), изменения эякуляции , эректильную дисфункцию , [72] головные боли, заложенность носа и слабость. У мужчин с СНМП из-за увеличения простаты влияние нафтопидил, тамсулозин и силодозин на симптомы мочеиспускания и качество жизни может быть одинаковым. [57] Нафтопидил и тамсулозин могут иметь одинаковый уровень нежелательных побочных эффектов сексуального характера, но меньше нежелательных побочных эффектов, чем силодозин. [57]
Тамсулозин и силодозин представляют собой селективные блокаторы α1-рецепторов, которые преимущественно связываются с α1A-рецептором в предстательной железе, а не с α1B-рецептором в кровеносных сосудах. Менее селективные блокаторы α1-рецепторов, такие как теразозин и доксазозин, могут снижать артериальное давление. Более старый, менее селективный блокатор α1-адренорецепторов празозин не является препаратом первой линии ни при высоком кровяном давлении , ни при гиперплазии предстательной железы; это выбор для пациентов, у которых одновременно наблюдаются обе проблемы. Старые неселективные альфа-блокаторы, такие как феноксибензамин, не рекомендуются для контроля ДГПЖ. [73] Неселективные альфа-блокаторы, такие как теразозин и доксазозин, также могут потребовать медленной корректировки дозы, поскольку они могут снизить артериальное давление и вызвать обморок (обморок), если реакция на лекарство слишком сильная.
Ингибиторы 5α-редуктазы
Ингибиторы 5α-редуктазы финастерид и дутастерид также можно применять у людей с ДГПЖ. [74] Эти препараты ингибируют фермент 5α-редуктазу , который, в свою очередь, подавляет выработку ДГТ , гормона, ответственного за увеличение простаты. Эффекты могут проявиться позже, чем при использовании альфа-блокаторов, но они сохраняются в течение многих лет. [75] При использовании вместе с альфа-блокаторами в краткосрочных исследованиях не было отмечено никакой пользы, но в долгосрочном исследовании (3–4 года) наблюдалось большее снижение прогрессирования ДГПЖ до острой задержки мочи и хирургического вмешательства, чем при использовании любого из них. только препарат, особенно у людей с более тяжелыми симптомами и увеличенной простатой. [76] [77] [78] Другие исследования подтвердили уменьшение симптомов в течение 6 месяцев в одном исследовании, эффект, который сохранялся после отмены альфа-блокатора. [77] [79] Побочные эффекты включают снижение либидо и эякуляторную или эректильную дисфункцию. [80] [81] Ингибиторы 5α-редуктазы противопоказаны беременным женщинам из-за их тератогенности из-за вмешательства в метаболизм тестостерона плода, и в качестве меры предосторожности беременным женщинам не следует обращаться с измельченными или сломанными таблетками. [82]
Ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ)
Кокрейновский обзор исследований 2018 года с участием мужчин старше 60 лет с умеренными и тяжелыми симптомами нижних мочевыводящих путей проанализировал влияние ингибиторов фосфодиэстеразы (ФДЭ) по сравнению с другими препаратами. [83] Эти препараты могут немного улучшить симптомы мочеиспускания и уменьшить затруднения мочеиспускания, но также могут вызывать больше побочных эффектов по сравнению с плацебо. Данные этого обзора показали, что, вероятно, нет разницы между ФДЭ и альфа-блокаторами , однако при использовании в комбинации они могут обеспечить большее улучшение симптомов (с большим количеством побочных эффектов). ФДЭ также, вероятно, улучшает симптомы при использовании в сочетании с ингибиторами 5-альфа-редуктазы .
Некоторые ингибиторы фосфодиэстеразы-5 также эффективны, но для поддержания адекватного мочеиспускания может потребоваться несколько доз в день. [84] [85] Тадалафил , ингибитор фосфодиэстеразы-5, считался затем отклоненным NICE в Великобритании для лечения симптомов, связанных с ДГПЖ. [86] В 2011 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило тадалафил для лечения признаков и симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы, а также для лечения ДГПЖ и эректильной дисфункции (ЭД), когда эти состояния возникают одновременно. [87]
Периодическая катетеризация мочи используется для разгрузки мочевого пузыря у людей с задержкой мочи . Самокатетеризация является вариантом лечения ДГПЖ, когда трудно или невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь. [90] Инфекция мочевыводящих путей является наиболее частым осложнением периодической катетеризации. [91] Доступно несколько методов и типов катетеров, в том числе стерильные (одноразового использования) и чистые (многоразового использования) катетеры, но, исходя из текущей информации, ни один из них не превосходит другие в снижении заболеваемости инфекциями мочевыводящих путей. [92]
Операция
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)
Если медикаментозное лечение неэффективно, может быть проведено хирургическое вмешательство. Используемые хирургические методы включают в себя следующее:
Трансуретральная резекция простаты (ТУРП): золотой стандарт. [93] ТУРП считается наиболее эффективным подходом для улучшения симптомов мочеиспускания и улучшения потока мочи, однако эта хирургическая процедура может быть связана с осложнениями у 20% мужчин. [93] Хирургическое вмешательство сопряжено с некоторым риском осложнений, таких как ретроградная эякуляция (чаще всего), эректильная дисфункция , недержание мочи , стриктуры уретры . [94]
Акваблационная терапия : вид операции с использованием водной струи для удаления тканей простаты.
Минимально инвазивные процедуры
Некоторые менее инвазивные процедуры доступны в зависимости от предпочтений пациента и сопутствующих заболеваний. Эти процедуры выполняются амбулаторно под местной анестезией .
Эмболизация артерий простаты : эндоваскулярная процедура, выполняемая в интервенционной радиологии . [95] Через катетеры эмболические агенты высвобождаются в основных ветвях предстательной артерии, чтобы вызвать уменьшение размера предстательной железы и тем самым уменьшить симптомы мочеиспускания. [96]
Термальная терапия водяным паром (продается под названием Rezum): это новая офисная процедура удаления ткани простаты с использованием пара, направленная на сохранение сексуальной функции.
Простатическая подтяжка уретры (продается как UroLift): это вмешательство состоит из системы устройства и имплантата, предназначенного для отделения доли простаты от уретры. [97]
Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМТ) — это амбулаторная процедура, которая менее инвазивна по сравнению с хирургическим вмешательством и включает использование микроволн (тепла) для сокращения увеличенной ткани простаты. [93]
Временное имплантируемое нитиноловое устройство (TIND и iTIND): устройство, которое помещается в уретру и при отпускании расширяется, изменяя форму уретры и шейки мочевого пузыря. [98]
Альтернативная медицина
Хотя растительные лекарственные средства широко используются, обзор 2016 года показал, что изученные травы не лучше плацебо . [99] В частности, в нескольких обзорах было обнаружено, что экстракт пальметто , хотя и является одним из наиболее часто используемых, не лучше плацебо как в облегчении симптомов, так и в уменьшении размера простаты. [100] [101] [102]
По состоянию на 2010 год во всем мире доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдают около 210 миллионов мужчин (6% населения). [104]
С возрастом у большинства мужчин простата увеличивается в размерах. Для 46-летнего мужчины без симптомов риск развития ДГПЖ в течение следующих 30 лет составляет 45%. Заболеваемость возрастает с 3 случаев на 1000 человеко-лет в возрасте 45–49 лет до 38 случаев на 1000 человеко-лет к возрасту 75–79 лет. Хотя уровень распространенности составляет 2,7% для мужчин в возрасте 45–49 лет, он увеличивается до 24% к возрасту 80 лет. [105]
Рекомендации
^ abcdefghijklmnopq «Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)». НИДДК . Сентябрь 2014. Архивировано из оригинала 4 октября 2017 года . Проверено 19 октября 2017 г.
^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac Ким Э.Х., Ларсон Дж.А., Андриол Г.Л. (2016). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Ежегодный обзор медицины (обзор). 67 : 137–51. doi : 10.1146/annurev-med-063014-123902 . ПМИД 26331999.
^ аб Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Сотрудники ГББ 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.». Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6. ПМК 5055577 . ПМИД 27733282.
^ Сильва В., Гранде А.Дж., Печчин М.С. (апрель 2019 г.). «Физическая активность при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD012044. дои : 10.1002/14651858.CD012044.pub2. ПМК 6450803 . ПМИД 30953341.
^ Уилт Т., Ишани А., Макдональд Р., Старк Г., Малроу С., Лау Дж. (1999). Уилт Ти Джей (ред.). «Бета-ситостерины при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (2): CD001043. дои : 10.1002/14651858.CD001043. ПМЦ 8407049 . ПМИД 10796740.
^ Уилт Т., Ишани А., Мак Дональд Р., Руткс И., Старк Г. (1998). Уилт Ти Джей (ред.). «Pygeum africanum при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 1998 (1): CD001044. дои : 10.1002/14651858.CD001044. ПМК 7032619 . ПМИД 11869585.
^ Уилт Т.Дж., Ишани А., Руткс И., Макдональд Р. (декабрь 2000 г.). «Фитотерапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Здравоохранение. Питание . 3 (4А): 459–72. дои : 10.1017/S1368980000000549 . ПМИД 11276294.
^ Тавусян А., Рейс Л.О., Алуру П., Хаджави А., Агамир С.М. (август 2022 г.). «Сравнение эффектов тамсулозина и тадалафила при лечении СНМП с учетом уровня риска атеросклероза у пациентов». Анналы медицины и хирургии . 80 : 104137. doi : 10.1016/j.amsu.2022.104137. ПМЦ 9283796 . ПМИД 35846856.
^ Чутай Б., Форд Дж.К., Томас Д.Д., Лаор Л., Хоссак Т., Ву Х.Х. и др. (май 2016 г.). "Доброкачественная гиперплазия предстательной железы". Обзоры природы. Праймеры по болезням . 2 (1): 16031. doi :10.1038/nrdp.2016.31. PMID 27147135. S2CID 3982305.
^ Чанг RT, Кирби Р., Чаллакомб БиДжей (апрель 2012 г.). «Есть ли связь между ДГПЖ и раком простаты?». Практик . 256 (1750): 13–6, 2. PMID 22792684.
^ Симптомы нижних мочевыводящих путей у мужчин: ведение , NICE (Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи)
^ «Ургентное недержание». МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 6 октября 2015 года . Проверено 26 октября 2015 г.
^ Уайт-младший, О'Брайен III DP, Уокер Х.К., Холл В.Д., Херст Дж.В. (1990). «Недержание и нарушения струи». Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Бостон: Баттервортс. ISBN9780409900774. ПМИД 21250138.
^ Робинсон Дж (11 февраля 2008 г.). «Подтекания после мочеиспускания у мужчин: причины и лечение». Стандарт сестринского дела . 22 (30): 43–6. дои : 10.7748/ns2008.04.22.30.43.c6440. ПМИД 18459613.
^ Сарма А.В., Вэй Дж.Т. (июль 2012 г.). «Клиническая практика. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и симптомы нижних мочевых путей». Медицинский журнал Новой Англии . 367 (3): 248–57. дои : 10.1056/nejmcp1106637. ПМИД 22808960.
^ «Мочеиспускание - трудности с потоком» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 6 октября 2015 года . Проверено 26 октября 2015 г.
^ «Мочеиспускание - болезненное». МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 6 октября 2015 года . Проверено 26 октября 2015 г.
^ «Обструкция выхода мочевого пузыря» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США. Архивировано из оригинала 6 октября 2015 года . Проверено 26 октября 2015 г.
^ «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 5 июля 2021 г.
^ Труцци JC, Алмейда FM, Нуньес EC, Сади MV (июль 2008 г.). «Остаточный объем мочи и инфекция мочевыводящих путей – когда они связаны?». Журнал урологии . 180 (1): 182–5. дои :10.1016/j.juro.2008.03.044. ПМИД 18499191.
^ Ву CP, Гу FL (1991). «Простата у евнухов». Прогресс клинических и биологических исследований . 370 : 249–55. ПМИД 1924456.
^ «Тестостерон и старение: направления клинических исследований». Книжная полка NCBI. Архивировано из оригинала 5 ноября 2017 года . Проверено 2 февраля 2015 г.
^ «Информация о назначении Проскара (финистерида)» (PDF) . FDA – Документы на лекарства . Мерк и компания. Архивировано (PDF) из оригинала 3 марта 2016 года . Проверено 2 марта 2015 г.
^ Барч Г., Риттмастер Р.С., Клокер Х. (апрель 2002 г.). «Дигидротестостерон и концепция ингибирования 5-альфа-редуктазы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы человека». Всемирный журнал урологии . 19 (6): 413–25. дои : 10.1007/s00345-002-0248-5. PMID 12022710. S2CID 3257666.
^ Фельдман Б.Дж., Фельдман Д. (октябрь 2001 г.). «Развитие андроген-независимого рака простаты». Обзоры природы. Рак . 1 (1): 34–45. дои : 10.1038/35094009. PMID 11900250. S2CID 205020623.
^ Лагиу П., Манцорос К.С., Цону А., Синьорелло Л.Б., Липуорт Л., Трихопулос Д. (1997). «Сывороточные стероиды в отношении доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Онкология . 54 (6): 497–501. дои : 10.1159/000227609. ПМИД 9394847.
^ аб Робертс Р.О., Джейкобсон DJ, Роудс Т., Клее Г.Г., Лейбер М.М., Якобсен С.Дж. (октябрь 2004 г.). «Сывороточные половые гормоны и показатели доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Простата . 61 (2): 124–31. дои :10.1002/pros.20080. PMID 15305335. S2CID 24288565.
^ Пейдж С.Т., Лин Д.В., Мостагель Э.А., Хесс Д.Л., Тру Л.Д., Эмори Дж.К. и др. (октябрь 2006 г.). «Постоянные внутрипростатические концентрации андрогенов после медицинской кастрации у здоровых мужчин». Журнал клинической эндокринологии и метаболизма . 91 (10): 3850–6. дои : 10.1210/jc.2006-0968 . ПМИД 16882745.
^ Димитраков Дж., Иоффе Х.В., Сольдин С.Дж., Болус Р., Баффингтон Калифорния, Никель Дж.К. (2008). «Нарушения гормонов надпочечников у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли». Урология . 71 (2): 261–6. doi :10.1016/j.urology.2007.09.025. ПМК 2390769 . ПМИД 18308097.
^ Аб дю Туа Т, Сварт AC (2020). «Путь 11β-гидроксиандростендиона и черный путь C11-окси-C21 активны при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, образуя 11-кето-тестостерон и 11-кето-прогестерон». Журнал биохимии стероидов и молекулярной биологии . 196 : 105497. doi : 10.1016/j.jsbmb.2019.105497. PMID 31626910. S2CID 204734045.
^ Масютин М.Г., Ядав МК (2022). «Письмо в редакцию по поводу статьи «Нарушения гормонов надпочечников у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли»» . Урология . 169 : 273. doi :10.1016/j.urology.2022.07.051. ISSN 0090-4295. PMID 35987379. S2CID 251657694.
^ Хо СК, Нанда Дж., Чепмен К.Э., Хабиб Ф.К. (июнь 2008 г.). «Эстроген и доброкачественная гиперплазия предстательной железы: влияние на пролиферацию стромальных клеток и местное образование андрогенов». Журнал эндокринологии . 197 (3): 483–91. дои : 10.1677/JOE-07-0470 . ПМИД 18492814.
^ Ню YJ, Ма Техас, Чжан Дж, Сюй Ю, Хань РФ, Сунь Г (март 2003 г.). «Андроген и строма простаты». Азиатский журнал андрологии . 5 (1): 19–26. ПМИД 12646998.
^ Гат Ю, Горниш М, Хейблум М, Джошуа С (октябрь 2008 г.). «Обращение доброкачественной гиперплазии предстательной железы путем селективной окклюзии нарушенного венозного оттока в мужской репродуктивной системе: новый механизм, новое лечение». Андрология . 40 (5): 273–81. дои : 10.1111/j.1439-0272.2008.00883.x . PMID 18811916. S2CID 205442245.
^ Хибер Д. (апрель 2002 г.). «Увеличение простаты: канарейка в угольной шахте?». Американский журнал клинического питания . 75 (4): 605–6. дои : 10.1093/ajcn/75.4.605 . ПМИД 11916745.
^ Чжан SX, Ю Б, Го С.Л., Ван Ю.В., Инь С.К. (февраль 2003 г.). «[Сравнение заболеваемости ДГПЖ и связанных с ней факторов между городскими и сельскими жителями района Ваньнань]». Чжунхуа Нань Кэ Сюэ = Национальный журнал андрологии . 9 (1): 45–7. ПМИД 12680332.
^ Гу Ф (март 1997 г.). «Изменения в распространенности доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Китае». Китайский медицинский журнал . 110 (3): 163–6. ПМИД 9594331.
^ Чё П.Х., Номура А.М., Стеммерманн Г.Н., Ханкин Дж.Х. (1993). «Проспективное исследование алкоголя, диеты и других факторов образа жизни в отношении обструктивной уропатии». Простата . 22 (3): 253–64. дои :10.1002/pros.2990220308. PMID 7683816. S2CID 32639108.
^ Сузуки С., Платц Э.А., Кавачи I, Уиллетт В.К., Джованнуччи Э. (апрель 2002 г.). «Потребление энергии и макронутриентов и риск доброкачественной гиперплазии предстательной железы» (PDF) . Американский журнал клинического питания . 75 (4): 689–97. дои : 10.1093/ajcn/75.4.689 . ПМИД 11916755.
^ Гаччи М., Корона Г., Виньоцци Л., Сальви М., Серни С., Де Нунцио С. и др. (январь 2015 г.). «Метаболический синдром и доброкачественное увеличение простаты: систематический обзор и метаанализ». БЖУ Интернешнл . 115 (1): 24–31. дои : 10.1111/bju.12728 . hdl : 2158/953282 . PMID 24602293. S2CID 22937831.
^ Ван Дж., Мишелич Т., Вундерлин А., Махадева Р. (март 2009 г.). «Старение как следствие неправильного ремонта - новая теория старения». Предшественники природы . arXiv : 0904.0575 . дои : 10.1038/npre.2009.2988.1 .
^ Ван-Мичелич Дж., Мишелич Т. (2015). «Фиброз тканей: основные доказательства центральной роли неправильного ремонта в старении». arXiv : 1503.01376 [cs.DM].
^ abcde Вассерман Н.Ф. (сентябрь 2006 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: обзор и ультразвуковая классификация». Радиологические клиники Северной Америки . 44 (5): 689–710, viii. doi :10.1016/j.rcl.2006.07.005. ПМИД 17030221.
^ abc Ожевола Р.В., Тиджани К.Х., Фатуга А.Л., Оньезе CI, Океке CJ (2020). «Лечение гигантского увеличения предстательной железы: описание случая и обзор литературы». Нигерийский медицинский журнал для последипломного образования . Медноу. 27 (3): 242–247. дои : 10.4103/npmj.npmj_69_20 . PMID 32687126. S2CID 220652018.
^ Парсонс Дж.К. (декабрь 2010 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и симптомы нижних мочевых путей у мужчин: эпидемиология и факторы риска». Текущие отчеты о дисфункции мочевого пузыря . 5 (4): 212–218. дои : 10.1007/s11884-010-0067-2. ПМК 3061630 . ПМИД 21475707.
^ Ид К., Кругхофф К., Стойменова Д., Смит Д., Филлипс Дж., О'Доннелл С., Баркави А. (январь 2014 г.). «Подтверждение оценки срочности, слабой струи, неполного опорожнения и никтурии (UWIN) по сравнению с оценкой симптомов Американской урологической ассоциации при оценке симптомов нижних мочевых путей в клинических условиях». Урология . 83 (1): 181–5. doi :10.1016/j.urology.2013.08.039. ПМИД 24139351.
^ Гамми А., Дрейк MJ (август 2018 г.). «Основы практики урофлоуметрии, основанные на рекомендациях по надлежащей уродинамической практике Международного общества по борьбе с недержанием». Нейроурология и уродинамика . 37 (С6): С44–С49. дои : 10.1002/nau.23777 . PMID 30614059. S2CID 58586667.
^ Фу КТ (июнь 2013 г.). «Роль трансабдоминального ультразвука в офисной урологии». Труды Сингапурского здравоохранения . 22 (2): 125–130. дои : 10.1177/201010581302200208 . ISSN 2010-1058. S2CID 74205747.
^ Априкян С., Луз М., Бримо Ф., Скарлата Э., Хамель Л., Кюри Ф.Л. и др. (июль 2019 г.). «Улучшение оценки объема простаты на основе ультразвука». БМК Урология . 19 (1): 68. дои : 10.1186/s12894-019-0492-2 . ПМК 6657110 . ПМИД 31340802.
^ Китцинг YX, Прандо А., Варол С., Карчмар Г.С., Маклин Ф., Ото А. (январь 2016 г.). «Доброкачественные состояния, имитирующие карциному простаты: особенности магнитно-резонансной томографии с гистопатологической корреляцией». Рентгенография . 36 (1): 162–175. дои : 10.1148/rg.2016150030. ПМЦ 5496681 . ПМИД 26587887.
^ Сингх С., Мартин Э., Трегидго Х.Ф., Триби Б., Бандула С. (октябрь 2021 г.). «Кальцификации простаты: количественная оценка возникновения, радиоплотности и пространственного распределения у больных раком простаты». Урологическая онкология . 39 (10): 728.e1–728.e6. doi : 10.1016/j.urolonc.2020.12.028. ПМЦ 8492071 . ПМИД 33485763.
^ Миттербергер М, Хорнингер В, Айгнер Ф, Пинггера ГМ, Степпан И, Редер П, Фраушер Ф (март 2010 г.). «УЗИ простаты». Визуализация рака . 10 (1): 40–48. дои : 10.1102/1470-7330.2010.0004. ПМЦ 2842183 . ПМИД 20199941.
^ Ли Дж.С., Чунг Б.Х. (2007). «Трансректальное УЗИ по сравнению с магнитно-резонансной томографией при оценке объема простаты по сравнению с образцами радикальной простатэктомии». Международная урология . 78 (4): 323–327. дои : 10.1159/000100836. PMID 17495490. S2CID 10731245.
^ abcdef Хванг ЕС, Ганди С., Юнг Дж.Х., Имамура М., Ким М.Х., Пан Р., Дам П. (октябрь 2018 г.). «Нафтопидил для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (10): CD007360. дои : 10.1002/14651858.CD007360.pub3. ПМК 6516835 . ПМИД 30306544.
^ Сильва В., Гранде А.Дж., Печчин М.С. (апрель 2019 г.). «Физическая активность при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD012044. дои : 10.1002/14651858.CD012044.pub2. ПМК 6450803 . ПМИД 30953341.
^ «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы». Медицинский центр Университета Мэриленда. Архивировано из оригинала 25 апреля 2017 года.
^ Сильва В., Гранде А.Дж., Печчин М.С. и др. (Кокрейновская урологическая группа) (апрель 2019 г.). «Физическая активность при симптомах нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной обструкции предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (4): CD012044. дои : 10.1002/14651858.CD012044.pub2. ПМК 6450803 . ПМИД 30953341.
^ Де Йонг Й., Пинкэрс Дж. Х., Тен Бринк Р. М., Ликлама и Ниджехольт А. А. «Влияние позы при мочеиспускании на уродинамические параметры у мужчин: обзор литературы» (PDF) . Нидерланды Tijdschrift для урологии. Архивировано (PDF) из оригинала 14 июля 2014 года . Проверено 2 июля 2014 г.
^ де Йонг Й, Пинккерс Дж. Х., тен Бринк Р. М., Ликлама и Ниджехольт А. А., Деккерс О. М. (2014). «Мочеиспускание стоя, а не сидя: положение оказывает влияние на мужчин с увеличением простаты. Систематический обзор и метаанализ». ПЛОС ОДИН . 9 (7): е101320. Бибкод : 2014PLoSO...9j1320D. дои : 10.1371/journal.pone.0101320 . ПМК 4106761 . ПМИД 25051345.
^ Сильва Дж, Сильва СМ, Круз Ф (январь 2014 г.). «Современное лечение симптомов нижних мочевых путей/ДГПЖ: есть ли у нас стандарт?». Современное мнение в урологии . 24 (1): 21–8. дои : 10.1097/mou.0000000000000007. PMID 24231531. S2CID 40954757.
^ Рёрборн К.Г., Наколлс Дж.Г., Вэй Дж.Т., Стирс В. и др. (Руководящий комитет по реестру ДГПЖ и опросу пациентов) (октябрь 2007 г.). «Реестр доброкачественной гиперплазии предстательной железы и опрос пациентов: дизайн исследования, методы и исходные характеристики пациентов». БЖУ Интернешнл . 100 (4): 813–9. дои : 10.1111/j.1464-410X.2007.07061.x. hdl : 2027.42/73286 . PMID 17822462. S2CID 21001077.
^ Блэк Л., Нэслунд М.Дж., Гилберт Т.Д., Дэвис Э.А., Оллендорф Д.А. (март 2006 г.). «Изучение схемы лечения и стоимости лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Американский журнал управляемого медицинского обслуживания . 12 (4 доп.): S99–S110. ПМИД 16551208.
^ Хатчисон А., Фармер Р., Верхамм К., Бержес Р., Наваррете Р.В. (январь 2007 г.). «Эффективность препаратов для лечения СНМП/ДГПЖ, исследование в 6 европейских странах». Европейская урология . 51 (1): 207–15, обсуждение 215–6. doi :10.1016/j.eururo.2006.06.012. ПМИД 16846678.
^ Макдональд Р., Уилт Т.Дж. (октябрь 2005 г.). «Альфузозин для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, совместимых с доброкачественной гиперплазией предстательной железы: систематический обзор эффективности и побочных эффектов». Урология . 66 (4): 780–8. doi :10.1016/j.urology.2005.05.001. ПМИД 16230138.
^ Roehrborn CG (декабрь 2001 г.). «Эффективность и безопасность альфузозина один раз в день при лечении симптомов нижних мочевыводящих путей и клинической доброкачественной гиперплазии предстательной железы: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Урология . 58 (6): 953–9. дои : 10.1016/S0090-4295(01)01448-0. ПМИД 11744466.
^ Макдональд Р., Уилт Т.Дж., Хоу Р.В. (декабрь 2004 г.). «Доксазозин для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, совместимых с доброкачественной обструкцией предстательной железы: систематический обзор эффективности и побочных эффектов». БЖУ Интернешнл . 94 (9): 1263–70. дои : 10.1111/j.1464-410X.2004.05154.x . PMID 15610102. S2CID 6640867.
^ ab Уилт Т.Дж., Мак Дональд Р., Руткс I (2003). Уилт Т. (ред.). «Тамсулозин при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD002081. дои : 10.1002/14651858.CD002081. ПМИД 12535426.
^ аб Джаван Б, Марбергер М (1999). «Метаанализ эффективности и переносимости антагонистов альфа1-адренорецепторов у пациентов с симптомами нижних мочевых путей, указывающими на доброкачественную обструкцию предстательной железы». Европейская урология . 36 (1): 1–13. дои : 10.1159/000019919. PMID 10364649. S2CID 73366414.
^ Сантильо В.М., Лоу ФК (2006). «Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Наркотики и старение . 23 (10): 795–805. дои : 10.2165/00002512-200623100-00003. PMID 17067183. S2CID 24428368.
^ Комитет по практическим рекомендациям AUA (август 2003 г.). «Руководство AUA по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы (2003 г.). Глава 1: Рекомендации по диагностике и лечению». Журнал урологии . 170 (2 ч. 1): 530–47. дои : 10.1097/01.ju.0000078083.38675.79. ПМИД 12853821.
^ Бланкштейн Ю, Ван Ассельдонк Б, Элтерман Д.С. (февраль 2016 г.). «Обновление ДГПЖ: медикаментозное и интервенционное лечение» (PDF) . Канадский журнал урологии . 23 (Приложение 1): 10–5. PMID 26924590. Архивировано (PDF) из оригинала 7 августа 2016 года.
^ Рёрборн К.Г., Брускевиц Р., Никель Дж.К., МакКоннелл Дж.Д., Зальцман Б., Гиттельман MC и др. (Группа по изучению безопасности долгосрочной эффективности Проскара) (март 2004 г.). «Устойчивое снижение частоты острой задержки мочи и операций с финастеридом в течение 6 лет у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Журнал урологии . 171 (3): 1194–8. дои : 10.1097/01.ju.0000112918.74410.94. ПМИД 14767299.
^ Рёрборн К.Г., Баркин Дж., Тубаро А., Эмбертон М., Уилсон Т.Х., Браттон Б.Дж., Кастро Р. (апрель 2014 г.). «Влияние исходных переменных на изменения в Международной шкале симптомов простаты после комбинированной терапии дутастеридом и тамсулозином или монотерапии у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и симптомами нижних мочевыводящих путей: 4-летние результаты исследования CombAT». БЖУ Интернешнл . 113 (4): 623–35. дои : 10.1111/bju.12500. PMID 24127818. S2CID 38243275.
^ ab Greco KA, McVary KT (декабрь 2008 г.). «Роль комбинированной медикаментозной терапии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Международный журнал исследований импотенции . 20 (Приложение 3): S33–43. дои : 10.1038/ijir.2008.51 . ПМИД 19002123.
^ Каплан С.А., МакКоннелл Дж.Д., Рёрборн К.Г., Михан А.Г., Ли М.В., Нобл В.Р. и др. (Исследовательская группа по медицинской терапии симптомов простаты (MTOPS)) (январь 2006 г.). «Комбинированная терапия доксазозином и финастеридом при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с симптомами нижних мочевых путей и исходным общим объемом простаты 25 мл или более». Журнал урологии . 175 (1): 217–20, обсуждение 220–1. дои : 10.1016/S0022-5347(05)00041-8. ПМИД 16406915.
^ Баркин Дж., Гимарайнш М., Якоби Г., Пушкарь Д., Тейлор С., Ван Вирсен Трип OB (октябрь 2003 г.). «Терапия альфа-блокаторами может быть отменена у большинства мужчин после первоначальной комбинированной терапии с двойным ингибитором 5-альфа-редуктазы дутастеридом». Европейская урология . 44 (4): 461–6. дои : 10.1016/s0302-2838(03)00367-1. ПМИД 14499682.
^ Гормли Г.Дж., Стоунер Э., Брюскевитц Р.К., Императо-МакГинли Дж., Уолш ПК, МакКоннелл Дж.Д. и др. (октябрь 1992 г.). «Эффект финастерида у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Группа по изучению финастерида». Медицинский журнал Новой Англии . 327 (17): 1185–91. дои : 10.1056/NEJM199210223271701 . ПМИД 1383816.
^ Гаччи М., Фикарра В., Себастьянелли А., Корона Г., Серни С., Шариат С.Ф. и др. (июнь 2014 г.). «Влияние медицинского лечения симптомов нижних мочевых путей у мужчин, вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, на эякуляторную функцию: систематический обзор и метаанализ». Журнал сексуальной медицины . 11 (6): 1554–66. дои : 10.1111/jsm.12525. ПМИД 24708055.
^ Детерс Л. «Лечение и лечение доброкачественной гипертрофии предстательной железы». Медскейп . Архивировано из оригинала 30 октября 2015 года . Проверено 14 ноября 2015 г.
^ Паттанаик С., Мавудуру Р.С., Панда А., Мэтью Дж.Л., Агарвал М.М., Хванг ЕС и др. (Кокрейновская урологическая группа) (ноябрь 2018 г.). «Ингибиторы фосфодиэстеразы при симптомах нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (11): CD010060. дои : 10.1002/14651858.CD010060.pub2. ПМК 6517182 . ПМИД 30480763.
^ Ван Ю, Бао Ю, Лю Дж, Дуань Л, Цуй Ю (январь 2018 г.). «Тадалафил 5 мг один раз в день улучшает симптомы нижних мочевых путей и эректильную дисфункцию: систематический обзор и метаанализ». Симптомы нижних мочевых путей . 10 (1): 84–92. дои :10.1111/luts.12144. PMID 29341503. S2CID 23929021.
^ Паттанаик С., Мавудуру Р.С., Панда А., Мэтью Дж.Л., Агарвал М.М., Хванг ЕС и др. (ноябрь 2018 г.). «Ингибиторы фосфодиэстеразы при симптомах нижних мочевых путей, связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2018 (11): CD010060. дои : 10.1002/14651858.CD010060.pub2. ПМК 6517182 . ПМИД 30480763.
^ «Гиперплазия (доброкачественная простата) - тадалафил (прекращена оценка) (TA273)» . Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) . 23 января 2013 года. Архивировано из оригинала 24 февраля 2013 года . Проверено 27 января 2013 г.
^ «FDA одобряет Сиалис для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) . Архивировано из оригинала 11 мая 2013 года . Проверено 7 мая 2013 г.
^ Каплан С.А., Рёрборн К.Г., Ровнер Э.С., Карлссон М., Бавендам Т., Гуан З. (ноябрь 2006 г.). «Толтеродин и тамсулозин для лечения мужчин с симптомами нижних мочевых путей и гиперактивным мочевым пузырем: рандомизированное контролируемое исследование». ДЖАМА . 296 (19): 2319–28. дои : 10.1001/jama.296.19.2319 . ПМИД 17105794.
^ «Увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы)» . Гарвардский контент о здоровье . Публикации Гарвардского здравоохранения. Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 года . Проверено 2 февраля 2015 г.
^ Wyndaele JJ (октябрь 2002 г.). «Осложнения периодической катетеризации: их профилактика и лечение». Спинной мозг . 40 (10): 536–541. дои : 10.1038/sj.sc.3101348 . ПМИД 12235537.
^ Прието Дж.А., Мерфи CL, Стюарт Ф., Фейдер М. (октябрь 2021 г.). «Методы, стратегии и конструкции периодического катетера для лечения долгосрочных заболеваний мочевого пузыря». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (10): CD006008. дои : 10.1002/14651858.CD006008.pub5. ПМЦ 8547544 . ПМИД 34699062.
^ abc Франко Дж.В., Гареньани Л., Эскобар Ликитай CM, Борофски М., Дам П. (июнь 2021 г.). «Трансуретральная микроволновая термотерапия для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2021 (6): CD004135. дои : 10.1002/14651858.CD004135.pub4. ПМЦ 8236484 . ПМИД 34180047.
^ «Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) - Риски» . nhs.uk. _ 24 октября 2017 года . Проверено 8 марта 2020 г.
^ Куанг М., Ву А, Атрея С. (май 2017 г.). «Систематический обзор эмболизации артерий предстательной железы при лечении симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 40 (5): 655–663. дои : 10.1007/s00270-016-1539-3. PMID 28032133. S2CID 12154537.
^ Писко Дж., Билхим Т., Пиньейру Л.К., Фернандес Л., Перейра Дж., Коста Н.В. и др. (май 2016 г.). «Эмболизация простаты как альтернатива открытой хирургии у пациентов с большой простатой и умеренными и тяжелыми симптомами нижних мочевых путей». Журнал сосудистой и интервенционной радиологии . 27 (5): 700–8. дои : 10.1016/j.jvir.2016.01.138. ПМИД 27019980.
^ МакНиколас Т.А. (май 2016 г.). «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы и новые варианты лечения – критическая оценка системы UroLift». Медицинские приборы: данные и исследования . 9 : 115–23. дои : 10.2147/MDER.S60780 . ПМЦ 4876946 . ПМИД 27274321.
^ Порпилья Ф, Фиори С, Бертоло Р, Гарру Д, Каттанео Дж, Ампароре Д (август 2015 г.). «Временное имплантируемое нитиноловое устройство (TIND): новый минимально инвазивный метод лечения симптомов нижних мочевых путей (СНМП), связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ): осуществимость, безопасность и функциональные результаты через 1 год наблюдения». БЖУ Интернешнл . 116 (2): 278–87. дои : 10.1111/bju.12982. hdl : 2318/1623503 . PMID 25382816. S2CID 5712711.
^ Кин А., Тейлор Дж., Лоу ФК (июль 2016 г.). «Фитотерапия доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Текущие отчеты по урологии . 17 (7): 53. дои :10.1007/s11934-016-0609-z. PMID 27180172. S2CID 25609876.
^ Бент С., Кейн С., Шинохара К., Нойхаус Дж., Худес Э.С., Голдберг Х., Авинс А.Л. (февраль 2006 г.). «Пила пальметто при доброкачественной гиперплазии предстательной железы» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 354 (6): 557–566. doi : 10.1056/NEJMoa053085 . PMID 16467543. S2CID 13815057.
^ Дедхия RC, МакВари КТ (июнь 2008 г.). «Фитотерапия симптомов нижних мочевыводящих путей, вторичных по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Журнал урологии . 179 (6): 2119–2125. дои : 10.1016/j.juro.2008.01.094. ПМИД 18423748.
^ Франко Дж.В., Тривисонно Л., Сгарбосса, Нью-Джерси, Альвес Г.А., Фиейрас С., Эскобар Ликитай СМ, Юнг Дж.Х. (июнь 2023 г.). «Serenoa repens для лечения симптомов нижних мочевыводящих путей, вызванных доброкачественным увеличением предстательной железы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2023 (6): CD001423. дои : 10.1002/14651858.CD001423.pub4. PMC 10286776. PMID 37345871.
^ «Оценки ВОЗ по болезням и травмам по странам» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано из оригинала 11 ноября 2009 года . Проверено 11 ноября 2009 г.
^ Вос Т., Флаксман А.Д., Нагави М., Лозано Р., Мишо С., Эззати М. и др. (декабрь 2012 г.). «Годы, прожитые с инвалидностью (YLD) по 1160 последствиям 289 заболеваний и травм в 1990–2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года». Ланцет . 380 (9859): 2163–96. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61729-2. ПМК 6350784 . ПМИД 23245607.
^ Верхамме К.М., Дилеман Дж.П., Блюминк Г.С., ван дер Лей Дж., Стуркенбум М.К., Артибани В. и др. (Общеевропейская экспертная группа «Триумф») (октябрь 2002 г.). «Частота и распространенность симптомов нижних мочевыводящих путей, указывающих на доброкачественную гиперплазию предстательной железы в учреждениях первичной медико-санитарной помощи - проект Триумф». Европейская урология . 42 (4): 323–8. дои : 10.1016/S0302-2838(02)00354-8. ПМИД 12361895.