Радиус (кость)

Лучевая кость ( мн. ч.: radii или radiuses ) — одна из двух крупных костей предплечья , вторая — локтевая кость . Она простирается от латеральной стороны локтя до стороны большого пальца запястья и проходит параллельно локтевой кости. Локтевая кость длиннее лучевой, но лучевая кость толще. Лучевая кость — длинная кость , призматической формы и слегка изогнутая в продольном направлении.

Радиусная кость является частью двух суставов : локтевого и запястного . В локте она соединяется с головкой плечевой кости , а в отдельной области — с локтевой костью в лучевой вырезке . В запястье радиусная кость образует сустав с локтевой костью.

Соответствующая кость в голени — большеберцовая кость .

Структура

Длинная узкая медуллярная полость заключена в прочную стенку компактной кости . Она наиболее толстая вдоль межкостной границы и наиболее тонкая на концах, то же самое над чашевидной суставной поверхностью (ямкой) головки.

Трабекулы губчатой ткани несколько изогнуты на верхнем конце и идут вверх от компактного слоя диафиза к fovea capituli ( чашевидная суставная вырезка плечевой кости ); они пересекаются другими, параллельными поверхности fovea. Расположение на нижнем конце несколько похоже. Оно отсутствует при радиальной аплазии .

Радиальная кость имеет тело и два конца. Верхний конец лучевой кости состоит из несколько цилиндрической головки, сочленяющейся с локтевой и плечевой костями, шейки и лучевой бугристости . ^[1] Тело лучевой кости само по себе понятно, а нижний конец лучевой кости имеет примерно четырехугольную форму с суставными поверхностями для локтевой , ладьевидной и полулунной костей . Дистальный конец лучевой кости образует две пальпируемые точки, радиально шиловидный отросток и бугорок Листера на локтевой стороне. Наряду с проксимальным и дистальным лучелоктевыми сочленениями , межкостная мембрана начинается медиально вдоль длины тела лучевой кости, чтобы прикрепить лучевую кость к локтевой кости. ^[2]

Передний и задний вид лучевой кости — с маркировкой.

Около запястья

Дистальный конец лучевой кости большой и имеет четырехугольную форму.

Суставные поверхности

Он снабжен двумя суставными поверхностями — одной внизу, для запястья , и другой с медиальной стороны, для локтевой кости .

Запястная суставная поверхность треугольная, вогнутая, гладкая, разделена небольшим переднезадним гребнем на две части. Из них латеральная, треугольная, сочленяется с ладьевидной костью , а медиальная, четырехугольная, — с полулунной костью .
Суставная поверхность локтевой кости называется локтевой вырезкой ( сигмовидной впадиной ) лучевой кости; она узкая, вогнутая, гладкая и сочленяется с головкой локтевой кости.

Эти две суставные поверхности разделены выступающим гребнем, к которому прикреплено основание треугольного суставного диска; этот диск отделяет лучезапястный сустав от дистального лучелоктевого сочленения.

Другие поверхности

Этот конец кости имеет три несуставный поверхности — ладонную, дорсальную и латеральную.

Ладонная поверхность , шероховатая и неровная, обеспечивает прикрепление к ладонной лучезапястной связке .
Тыльная поверхность выпуклая , обеспечивает прикрепление к тыльной лучезапястной связке и отмечена тремя бороздками. Перечислены с латеральной стороны:
- Первая борозда широкая, но неглубокая и разделена на две части небольшим гребнем: латеральная из этих двух бороздок проводит сухожилие длинного лучевого разгибателя запястья , а медиальная — сухожилие короткого лучевого разгибателя запястья .
- Вторая часть глубокая, но узкая, ограничена с боков резко выраженным гребнем; она направлена косо сверху вниз и латерально и пропускает сухожилие длинного разгибателя большого пальца .
- Третий — широкий, для прохождения сухожилий собственного разгибателя указательного пальца и общего разгибателя пальцев .
Латеральная поверхность продолжается косо вниз в сильный, конический выступ, шиловидный отросток, который своим основанием прикрепляется к сухожилию плечелучевой мышцы, а своей вершиной — к лучевой коллатеральной связке запястного сустава . Латеральная поверхность этого отростка отмечена плоской бороздой для сухожилий длинной мышцы, отводящей большой палец , и короткого разгибателя большого пальца .

Тело

Тело радиуса (или стержень радиуса ) имеет призматическую форму, уже сверху, чем снизу, и слегка изогнуто, так что выпукло вбок. Оно имеет три края и три поверхности.

Границы

Ладонная граница ( margo volaris; передняя граница; ладонная ;) простирается от нижней части бугристости сверху до передней части основания шиловидного отростка снизу и отделяет ладонную кость от латеральной поверхности. Ее верхняя треть выступает вперед и из-за ее косого направления получила название косой линии лучевой кости; она дает начало поверхностному сгибателю пальцев (также подкожному сгибателю пальцев ) и длинному сгибателю большого пальца ; поверхность над линией дает место прикрепления части супинатора . Средняя треть ладонной границы нечеткая и закругленная. Нижняя четверть выступает вперед и дает место прикрепления квадратной мышцы пронатора и тыльной запястной связки ; она заканчивается небольшим бугорком, в который вставляется сухожилие плечелучевой мышцы .

Дорсальная граница ( margo dorsalis; задняя граница ) начинается вверху на задней поверхности шеи и заканчивается внизу на задней части основания шиловидного отростка ; она отделяет заднюю поверхность от боковой. Сверху и снизу она нечеткая, но хорошо выражена в средней трети кости.

Межкостная граница ( внутренняя граница; crista interossea; межкостный гребень; ) начинается выше, в задней части бугристости , и ее верхняя часть закруглена и нечеткая; она становится острой и выступающей по мере спуска, а в нижней части разделяется на два гребня, которые продолжаются до переднего и заднего краев локтевой вырезки . К задней части двух гребней прикреплена нижняя часть межкостной мембраны , в то время как треугольная поверхность между гребнями дает прикрепление части мышцы квадратного пронатора . Этот гребень отделяет ладонную поверхность от дорсальной и дает прикрепление к межкостной мембране. Соединение между двумя костями на самом деле является суставом, называемым синдесмозным суставом.

Поверхности

Ладонная поверхность ( facies volaris; передняя поверхность ) вогнута в верхних трех четвертях и дает начало длинному сгибателю большого пальца ; она широкая и плоская в нижней четверти и обеспечивает прикрепление квадратного пронатора . Выступающий гребень ограничивает прикрепление квадратного пронатора снизу, а между ним и нижней границей находится треугольная шероховатая поверхность для прикрепления лучезапястной связки . На стыке верхней и средней третей ладонной поверхности находится питательное отверстие, которое направлено косо вверх.

Дорсальная поверхность ( facies dorsalis; задняя поверхность ) выпуклая, гладкая в верхней трети своего размера и покрыта супинатором . Ее средняя треть широкая, слегка вогнутая и дает начало длинной отводящей мышце большого пальца сверху и короткому разгибателю большого пальца снизу. Ее нижняя треть широкая, выпуклая и покрыта сухожилиями мышц, которые затем проходят в бороздках на нижнем конце кости.

Боковая поверхность ( facies lateralis; наружная поверхность ) выпуклая на всем протяжении и известна как выпуклость лучевой кости , изгибаясь наружу, чтобы быть выпуклой сбоку. Ее верхняя треть дает прикрепление к мышце супинатору . Около ее центра находится шероховатый гребень для прикрепления круглой мышцы пронатора . ^[3] Ее нижняя часть узкая и покрыта сухожилиями длинной мышцы, отводящей большой палец , и короткой мышцы, разгибающей большой палец .

Около локтя

Верхний конец лучевой кости (или проксимальный конец ) имеет головку, шейку и бугристость.

Головка лучевой кости имеет цилиндрическую форму, а на ее верхней поверхности находится неглубокая чашечка или ямка для сочленения с головкой плечевой кости (или capitellum) . Окружность головки гладкая; она широкая медиально, где сочленяется с лучевой вырезкой локтевой кости , узкая на остальной части, которая охвачена кольцевой связкой . Самая глубокая точка в ямке не является аксиально-симметричной с длинной осью лучевой кости, создавая эффект кулачка во время пронации и супинации.
Голова опирается на круглую, гладкую и суженную часть, называемую шеей , на задней поверхности которой имеется небольшой гребень для прикрепления части мышцы-супинатора .
Под шеей, с медиальной стороны, находится возвышение — лучевая бугристость ; ее поверхность делится на заднюю, шероховатую часть, для прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча , и переднюю, гладкую часть, на которой между сухожилием и костью расположена сумка .

Разработка

Радиальная кость окостеневает из трех центров: один для тела и по одному для каждой конечности. Центр тела появляется около центра кости на восьмой неделе внутриутробного развития.

Окостенение начинается в нижнем конце в возрасте от 9 до 26 месяцев. ^{[ необходима цитата ]} Центр окостенения в верхнем конце появляется к пятому году.

Верхний эпифиз срастается с телом в возрасте семнадцати-восемнадцати лет, нижний — примерно в двадцать лет.

Дополнительный центр, иногда встречающийся в лучевой бугристости , появляется примерно на четырнадцатом или пятнадцатом году жизни.

Функция

Крепления мышц

Двуглавая мышца прикрепляется к лучевой бугристости верхнего конца кости. Верхняя треть тела кости прикрепляется к супинатору , поверхностному сгибателю пальцев и длинному сгибателю большого пальца. Средняя треть тела прикрепляется к разгибателю пястной кости большого пальца , первому межмыщелковому разгибателю большого пальца и круглому пронатору . Нижняя четверть тела прикрепляется к квадратному пронатору и сухожилию длинного супинатора .

Клиническое значение

Радиальная аплазия — врожденное отсутствие или укорочение лучевой кости.

Перелом

К специфическим типам переломов лучевой кости относятся:

Перелом проксимального отдела лучевой кости. Перелом в пределах капсулы локтевого сустава приводит к симптому жировой подушки или «симптому паруса», который представляет собой смещение жировой подушки в локте.

- Перелом Эссекса-Лопрести – перелом головки лучевой кости с сопутствующим вывихом дистального лучелоктевого сустава с разрывом межкостной мембраны . ^[4]
Перелом радиального стержня
Перелом дистального отдела лучевой кости
- Перелом Галеацци – перелом лучевой кости с вывихом дистального лучелоктевого сустава
- Перелом Коллеса – дистальный перелом лучевой кости с тыльным (задним) смещением запястья и кисти.
- Перелом Смита – дистальный перелом лучевой кости с ладонным (вентральным) смещением запястья и кисти.
- Перелом Бартона — внутрисуставной перелом дистального отдела лучевой кости с вывихом лучезапястного сустава .

История

Слово radius на латыни означает «луч». В контексте лучевой кости луч можно представить как вращающийся вокруг осевой линии, проходящей по диагонали ^{[ необходимо разъяснение ]} от центра головки плечевой кости к центру дистальной части локтевой кости . В то время как локтевая кость вносит основной вклад в локтевой сустав, радиус в первую очередь вносит вклад в запястный сустав. ^[5]

Радиус назван так потому, что радиус (кость) действует как радиус (круга). Он вращается вокруг локтевой кости, а дальний конец (там, где он соединяется с костями руки), известный как шиловидный отросток радиуса, составляет ^{[ необходимо уточнение ]} расстояние от локтевой кости (центра круга) до края радиуса (круга). Локтевая кость действует как центральная точка круга, потому что при вращении руки локтевая кость не движется.

Другие животные

У четвероногих животных лучевая кость является основной несущей костью нижней передней конечности. Ее структура похожа у большинства наземных четвероногих , но она может быть слита с локтевой костью у некоторых млекопитающих (например, лошадей ) и уменьшена или изменена у животных с ластами или рудиментарными передними конечностями. ^[6]

Галерея

Сравнение радиуса кости и радиуса окружности.
Положение радиуса (показано красным).
Лучевая кость, шиловидный отросток - вид спереди
Лучевая кость, локтевая вырезка - вид сзади
Лучевая кость, головка лучевой кости – вид сзади
Лучевая кость, головка лучевой кости – вид спереди
Радиус дл. дх. – антр. вид
Радиус l. dx. – пост. вид
Передняя поверхность лучевой кости (справа)
Задняя поверхность лучевой кости (слева)
Задний вид правого проксимального отдела лучевой кости
Вид сзади на правую дистальную часть лучевой кости
Медиальный вид проксимальной части правой лучевой кости
Медиальный вид дистального отдела правой лучевой кости
Боковой вид дистального отдела правой лучевой кости
Передний вид дистального отдела правой лучевой кости
Передний вид правого проксимального отдела лучевой кости
Анатомия лучевой кости

Ссылки

В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 219 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.)

^ "Анатомия Грея. Описательная и хирургическая. Новая американская из 15-го английского издания. Исправленная, расширенная и переписанная". JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . XLV (22): 1675. 1905-11-25. doi :10.1001/jama.1905.02510220061023. ISSN 0098-7484.
^ Клементе, Кармин Д. (2007), Анатомия: региональный атлас человеческого тела (5-е изд.), Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins
^ Мур, Кит; Энн Агур (2007). Essential Clinical Anatomy Третье издание . США: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 446. ISBN 978-0-7817-6274-8.
^ Перелом Эссекса Лопрести в учебнике ортопедии Уилесса онлайн
^ Мариб, Э., RN, доктор философии; Маллатт, Дж., доктор философии. и Вильгельм, П., доктор философии. (2008), Анатомия человека (5-е изд.), Сан-Франциско, Калифорния: Пирсон Бенджамин Каммингс, стр. 188{{citation}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Ромер, Альфред Шервуд; Парсонс, Томас С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия, Пенсильвания: Holt-Saunders International. стр. 199. ISBN 0-03-910284-X.