stringtranslate.com

ноотропный

Ноотропы ( / n oʊ . əˈt r oʊpɪk s / noh - ə- TROHP -iks или / n oʊ . əˈt rɒpɪk s / noh-ə- TROP -iks ; [ 1 ] но не / n j uːˈt r oʊpɪk s / new -TROHP -iks или / n j uːˈt rɒpɪk s / new - TROP -iks , [ 1] что является распространёнными неправильными произношениями [ необходима ссылка] ) , в разговорной речи добавки для мозга , умные лекарства и когнитивные усилители — это натуральные , полусинтетические или синтетические соединения , которые якобы улучшают когнитивные функции , такие как исполнительные функции , внимание или память .

Хотя обычно ноотропные соединения выпускаются в форме пищевых добавок , нутрицевтиков или энергетических напитков , [2] некоторые из них в разных странах являются как рецептурными , так и безрецептурными препаратами.

В Соединенных Штатах ноотропы обычно рекламируются с недоказанными заявлениями об эффективности для улучшения познавательных способностей. Федеральная торговая комиссия и FDA предупредили производителей и потребителей о возможном рекламном мошенничестве и маркетинговых аферах, касающихся ноотропных добавок. [3] [4]

История термина

Термин «ноотроп» происходит от древнегреческого νόος (nóos)  «разум» и τροπή (tropḗ)  «поворот». [1] [5] [6]

Первое задокументированное использование термина «ноотропный» в отношении веществ, предположительно повышающих когнитивные функции, было сделано Корнелиу Э. Джурджеа в 1972 году. [5] [6] [7] Исследуя новое соединение, Джурджеа обнаружил спектр эффектов, которые не соответствовали ни одной категории психотропных препаратов, что привело к предложению им новой категории и концепции термина «ноотропный». [6]

Джурджа заявил, что ноотропные препараты должны обладать следующими характеристиками:

  1. Они должны улучшать обучение и память .
  2. Они должны повышать устойчивость усвоенных форм поведения или воспоминаний к условиям, которые могут их нарушить (например, электросудорожный шок , гипоксия ).
  3. Они должны защищать мозг от различных физических и химических повреждений.
  4. Они должны повышать эффективность тонических корковых механизмов регуляции.
  5. Они должны отсутствовать в обычной фармакологии других психотропных препаратов (например, седация , двигательная стимуляция) и обладать небольшим количеством побочных эффектов и низкой токсичностью .

Однако не существует общепринятого или клинического определения ноотропа. Большинство соединений, описанных как ноотропные, не соответствуют характеристикам Джурджи. [7]

Недоказанные маркетинговые заявления

В Соединенных Штатах ноотропы обычно рекламируются с недоказанными заявлениями об эффективности для улучшения когнитивных функций. Маркетинговые заявления производителей о пищевых добавках обычно не проходят формальных испытаний и проверок независимыми организациями. [8] В 2019 году FDA и FTC США предупредили производителей и потребителей о возможном рекламном мошенничестве и маркетинговых аферах, касающихся ноотропных добавок. [3] [4] [9] [10] FDA и FTC заявили, что некоторые ноотропные продукты не были одобрены в качестве рецептурных препаратов, эффективных для каких-либо медицинских целей, не были доказаны как безопасные и незаконно продавались в Соединенных Штатах в нарушение Федерального закона о пищевых продуктах, лекарственных средствах и косметических средствах . [3] [4]

В 2018 году в США было установлено, что некоторые ноотропные добавки содержат вводящие в заблуждение ингредиенты и подвергаются незаконному маркетингу. [11] [12] В 2019 году FDA и FTC предупредили производителей и потребителей о возможном рекламном мошенничестве и маркетинговых аферах, касающихся ноотропных добавок. [3] [4]

В период с 2010 по 2019 год FDA предупреждало многочисленных производителей добавок о незаконном статусе их продукции как неодобренных препаратов без доказанной безопасности или эффективности в дозах, указанных на продуктах, а также о вводящем в заблуждение маркетинге. [3] [4] [9] [10] [13] [14]

Доступность и распространенность

В 2008 году стимуляторы, такие как кофеин, были наиболее часто используемым ноотропным средством. [15] В 2016 году Американская медицинская ассоциация приняла политику, препятствующую назначению ноотропов здоровым людям, на основании того, что когнитивные эффекты, по-видимому, сильно различаются у разных людей, зависят от дозы и ограничены или в лучшем случае скромны. [16] Пирацетам , ноопепт и меклофеноксат продавались как диетические добавки. [2] [17] [18]

Побочные эффекты

Основная проблема с фармацевтическими препаратами и диетическими добавками — это побочные эффекты . Долгосрочные доказательства безопасности, как правило, недоступны для многих ноотропных соединений. Рацетамы , пирацетам и другие соединения, структурно родственные пирацетаму, имеют мало серьезных побочных эффектов и низкую токсичность , но мало доказательств того, что они улучшают когнитивные способности у людей, не имеющих когнитивных нарушений. [19]

В Соединенных Штатах пищевые добавки могут продаваться, если производитель может доказать, что добавка в целом признана безопасной , и если производитель не делает никаких заявлений об использовании добавки для лечения или профилактики каких-либо заболеваний или состояний; добавки, содержащие лекарственные препараты или рекламирующие заявления о пользе для здоровья, являются незаконными в соответствии с законодательством США. [20]

Типы

Стимуляторы центральной нервной системы

Систематические обзоры и метаанализы клинических исследований с использованием низких доз определенных стимуляторов центральной нервной системы показали, что эти препараты могут усиливать когнитивные функции у здоровых людей. [21] [22] [23] В частности, классы стимуляторов, которые демонстрируют возможные эффекты усиления когнитивных функций у людей, имеют доказательства in vitro как прямые агонисты или непрямые агонисты дофаминового рецептора D 1 или адренорецептора A 2 . [21] [22] [24] [25] Относительно высокие дозы стимуляторов вызывают когнитивные нарушения. [24] [25]

Рацетамы

Рацетамы, такие как пирацетам, оксирацетам , фенилпирацетам и анирацетам , часто продаются как усилители когнитивных функций и продаются без рецепта . [2] [17] Исследование 2019 года показало, что добавки пирацетама, продаваемые в Соединенных Штатах, были неточно маркированы. [17] Рацетамы часто называют ноотропами, но это свойство не очень хорошо изучено у людей, и ноотропы не всегда обнаруживаются во всех рацетамах. [32] Рацетамы имеют плохо изученные механизмы , хотя известно, что пирацетам и анирацетам действуют как положительные аллостерические модуляторы рецепторов AMPA и, по-видимому, модулируют холинергические системы. [33]

По данным FDA,

Пирацетам не является витамином , минералом, аминокислотой , травой или другим растительным или диетическим веществом для использования людьми в качестве дополнения к рациону путем увеличения общего потребления пищи. Кроме того, пирацетам не является концентратом, метаболитом, составной частью, экстрактом или комбинацией любого такого диетического ингредиента. [...] Соответственно, эти продукты являются лекарственными средствами в соответствии с разделом 201(g)(1)(C) Акта, 21 USC § 321(g)(1)(C), поскольку они не являются продуктами питания и предназначены для воздействия на структуру или любую функцию организма. Более того, эти продукты являются новыми лекарственными средствами, как определено в разделе 201(p) Акта, 21 USC § 321(p), поскольку они не общепризнанно безопасными и эффективными для использования в условиях, предписанных, рекомендованных или предложенных в их маркировке. [14]

Холинергические средства

Некоторые предполагаемые ноотропные вещества являются соединениями и аналогами холина , предшественника ацетилхолина ( нейромедиатора ) и фосфатидилхолина (структурного компонента клеточных мембран ).

Травы

Питательные вещества и диетические добавки

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abc "Shubham". Оксфордский словарь английского языка . 2024. Получено 14 января 2024 г.
  2. ^ abc Cohen PA, Avula B, Wang YH, Zakharevich I, Khan I (июнь 2021 г.). «Пять неодобренных препаратов, обнаруженных в добавках для улучшения когнитивных функций». Неврология. Клиническая практика . 11 (3): e303–e307. doi :10.1212/CPJ.00000000000000960. PMC 8382366. PMID  34484905 . 
  3. ^ abcde «FTC и FDA направляют предупреждающие письма компаниям, продающим диетические добавки, утверждающие, что они лечат болезнь Альцгеймера и устраняют или излечивают другие серьезные заболевания, такие как болезнь Паркинсона, болезни сердца и рак». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США, Федеральная торговая комиссия США. 11 февраля 2019 г. Получено 11 мая 2019 г.
  4. ^ abcde «Мошенничество в сфере здравоохранения: непроверенные продукты для лечения болезни Альцгеймера». Управление по контролю за продуктами и лекарствами США. 22 декабря 2018 г. Получено 11 мая 2019 г.
  5. ^ ab Giurgea C (1972). "[Фармакология интегративной деятельности мозга. Попытка ноотропной концепции в психофармакологии]". Actualites Pharmacologiques (на французском). 25 : 115–156. PMID  4541214.
  6. ^ abc Giurgea C, Salama M (1 января 1977 г.). "Ноотропные препараты". Progress in Neuro-Psychopharmacology . 1 (3): 235–247. doi :10.1016/0364-7722(77)90046-7. Термин "ноотропный" (noos = ум; tropein = к) был предложен нами (Giurgea, 1972,1973) для обозначения психотропных препаратов
  7. ^ ab Malík M, Tlustoš P (август 2022 г.). «Ноотропы как усилители когнитивных функций: типы, дозировка и побочные эффекты умных лекарств». Nutrients . 14 (16): 3367. doi : 10.3390/nu14163367 . PMC 9415189 . PMID  36014874. 
  8. ^ "Диетические добавки: что вам нужно знать". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Получено 14 февраля 2015 г.
  9. ^ ab Correll Jr WA (5 февраля 2019 г.). «Предупреждающее письмо FDA: Peak Nootropics LLC, также известное как Advanced Nootropics». Управление по соблюдению нормативных требований, Центр по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию, Инспекции, Соблюдение нормативных требований, Правоприменение и уголовные расследования, Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США . Получено 11 мая 2019 г.
  10. ^ ab Correll Jr WA (5 февраля 2019 г.). «Предупреждающее письмо FDA: TEK Naturals». Управление по соблюдению нормативных требований, Центр по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию, инспекции, соблюдение нормативных требований, обеспечение соблюдения нормативных требований и уголовные расследования, Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США . Получено 11 мая 2019 г.
  11. ^ Шульц Х (17 мая 2018 г.). «Некоторые сомнительные ингредиенты нашли пристанище в категории ноотропов». NutraIngredients-USA.com, William Reed Business Media Ltd. Получено 11 мая 2019 г.
  12. ^ Heid M (23 января 2019 г.). «Ноотропы, или «умные лекарства», набирают популярность. Но стоит ли их принимать?». Time . Получено 12 мая 2019 г.
  13. ^ Singleton ER (7 января 2010 г.). «Предупреждающее письмо FDA: Cerebral Health LLC». Управление по соблюдению нормативных требований, Центр по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию, Инспекции, соответствие, правоприменение и уголовные расследования, Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США. Архивировано из оригинала 12 января 2017 г. . Получено 12 мая 2019 г. .
  14. ^ ab John Gridley (30 августа 2010 г.). «Предупреждающее письмо FDA: неограниченное питание». Управление по соблюдению нормативных требований, Центр по безопасности пищевых продуктов и прикладному питанию, инспекции, соблюдение нормативных требований, обеспечение соблюдения нормативных требований и уголовные расследования, Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США. Архивировано из оригинала 12 января 2017 г. . Получено 5 апреля 2016 г. .
  15. ^ Грили Х., Саакян Б., Харрис Дж., Кесслер Р. К., Газзанига М., Кэмпбелл П., Фарах М. Дж. (декабрь 2008 г.). «К ответственному использованию препаратов, усиливающих когнитивные функции, здоровыми людьми» (PDF) . Nature . 456 (7223): 702–705. Bibcode : 2008Natur.456..702G. doi : 10.1038/456702a. OCLC  01586310. PMID  19060880. S2CID  3598099.
  16. ^ «AMA противостоит росту популярности ноотропов». Американская медицинская ассоциация. 14 июня 2016 г. Получено 12 мая 2019 г.
  17. ^ abc Cohen PA, Zakharevich I, Gerona R (март 2020 г.). «Присутствие пирацетама в диетических добавках для улучшения когнитивных функций». JAMA Internal Medicine . 180 (3): 458–459. doi : 10.1001/jamainternmed.2019.5507. PMC 6902196. PMID  31764936 . 
  18. ^ Cohen PA, Avula B, Khan I (октябрь 2022 г.). «Неодобренный препарат центрофеноксин (меклофеноксат) в пищевых добавках для улучшения когнитивных функций». Клиническая токсикология . 60 (10): 1156–1158. doi : 10.1080/15563650.2022.2109485. PMID  35959800. S2CID  251516603.
  19. ^ Малых АГ, Садаи МР (февраль 2010 г.). «Пирацетам и пирацетамоподобные препараты: от фундаментальной науки к новым клиническим применениям при расстройствах ЦНС». Drugs . 70 (3): 287–312. doi :10.2165/11319230-000000000-00000. PMID  20166767. S2CID  12176745.
  20. ^ Goldman P (октябрь 2001 г.). «Травяные лекарства сегодня и корни современной фармакологии». Annals of Internal Medicine . 135 (8 Pt 1): 594–600. doi :10.7326/0003-4819-135-8_Part_1-200110160-00010. PMID  11601931. S2CID  35766876.
  21. ^ abcd Spencer RC, Devilbiss DM, Berridge CW (июнь 2015 г.). «Эффекты психостимуляторов, усиливающие когнитивные функции, связаны с прямым воздействием на префронтальную кору». Biological Psychiatry . 77 (11): 940–950. doi :10.1016/j.biopsych.2014.09.013. PMC 4377121 . PMID  25499957. 
  22. ^ abcd Илиева IP, Хук CJ, Фарах MJ (июнь 2015 г.). «Влияние рецептурных стимуляторов на здоровый ингибиторный контроль, рабочую память и эпизодическую память: метаанализ». Журнал когнитивной нейронауки . 27 (6): 1069–1089. doi :10.1162/jocn_a_00776. PMID  25591060. S2CID  15788121.
  23. ^ abcde Bagot KS, Kaminer Y (апрель 2014 г.). «Эффективность стимуляторов для улучшения когнитивных функций у молодежи с синдромом дефицита внимания и гиперактивности: систематический обзор». Addiction . 109 (4): 547–557. doi :10.1111/add.12460. PMC 4471173 . PMID  24749160. 
  24. ^ abcd Wood S, Sage JR, Shuman T, Anagnostaras SG (январь 2014). «Психостимуляторы и познание: континуум поведенческой и когнитивной активации». Pharmacological Reviews . 66 (1): 193–221. doi :10.1124/pr.112.007054. PMC 3880463 . PMID  24344115. 
  25. ^ abcde Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Holtzman DM (2015). "14: Высшая когнитивная функция и поведенческий контроль". Молекулярная нейрофармакология: основа клинической нейронауки (3-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. ISBN 9780071827706.
  26. ^ Camfield DA, Stough C, Farrimond J, Scholey AB (август 2014 г.). «Острые эффекты компонентов чая L-теанина, кофеина и галлата эпигаллокатехина на когнитивные функции и настроение: систематический обзор и метаанализ». Nutrition Reviews . 72 (8): 507–522. doi : 10.1111/nure.12120 . PMID  24946991.
  27. ^ Battleday RM, Brem AK (ноябрь 2015 г.). «Модафинил для когнитивного нейроусиления у здоровых субъектов, не лишенных сна: систематический обзор». Европейская нейропсихофармакология . 25 (11): 1865–1881. doi : 10.1016/j.euroneuro.2015.07.028. PMID  26381811. S2CID  23319688.
  28. ^ Мохамед АД (2017). «Улучшает ли модафинил когнитивные функции у здоровых людей?». В Интер Мейлен Р., Холл В., Мохамед АД (ред.). Переосмысление когнитивного улучшения . Oxford University Press. стр. 116. ISBN 9780198727392.
  29. ^ Urban KR, Gao WJ (2014). «Повышение производительности за счет потенциальной пластичности мозга: нейронные ответвления ноотропных препаратов в здоровом развивающемся мозге». Frontiers in Systems Neuroscience . 8 : 38. doi : 10.3389/fnsys.2014.00038 . PMC 4026746. PMID  24860437 . 
  30. ^ Heishman SJ, Kleykamp BA, Singleton EG (июль 2010 г.). «Метаанализ острых эффектов никотина и курения на работоспособность человека». Психофармакология . 210 (4): 453–469. doi :10.1007/s00213-010-1848-1. PMC 3151730. PMID  20414766 . 
  31. ^ Pasetes SV, Ling PM, Apollonio DE (январь 2020 г.). «Влияние никотина и отраслевой принадлежности на когнитивные показатели: систематический обзор». Злоупотребление веществами: исследования и лечение . 14 : 117822182092654. doi : 10.1177/1178221820926545. ISSN  1178-2218. PMC 7271274. PMID 32547048  . 
  32. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE (2009). Sydor A, Brown RY (ред.). Молекулярная нейрофармакология: основа клинической нейронауки (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 454. ISBN 9780071481274.
  33. ^ Gualtieri F, Manetti D, Romanelli MN, Ghelardini C (2002). «Разработка и изучение пирацетамоподобных ноотропов, спорных членов проблемного класса препаратов, усиливающих когнитивные функции». Current Pharmaceutical Design . 8 (2): 125–138. doi :10.2174/1381612023396582. PMID  11812254.
  34. ^ Parker AG, Byars A, Purpura M, Jäger R (21 сентября 2015 г.). «Влияние альфа-глицерилфосфорилхолина, кофеина или плацебо на маркеры настроения, когнитивной функции, мощности, скорости и ловкости». Журнал Международного общества спортивного питания . 12 (Приложение 1): P41. doi : 10.1186/1550-2783-12-S1-P41 . ISSN  1550-2783. PMC 4595381 . 
  35. ^ Lippelt DP, van der Kint S, van Herk K, Naber M (24 июня 2016 г.). «Нет острых эффектов пищевых добавок с битартратом холина на память у здоровых молодых взрослых людей». PLOS ONE . 11 (6): e0157714. Bibcode : 2016PLoSO..1157714L. doi : 10.1371/journal.pone.0157714 . PMC 4920398. PMID  27341028 . 
  36. ^ Fioravanti M, Buckley AE (сентябрь 2006 г.). «Цитиколин (Когнизин) в лечении когнитивных нарушений». Клинические вмешательства при старении . 1 (3): 247–251. doi : 10.2147/ciia.2006.1.3.247 . PMC 2695184. PMID  18046877 . 
  37. ^ Франко-Масиде А., Кааманьо Дж., Гомес М.Дж., Какабелос Р. (октябрь 1994 г.). «Картирование активности мозга и умственная деятельность после хронического лечения болезнью Альцгеймера с помощью ЦДФ-холина». Методы и результаты экспериментальной и клинической фармакологии . 16 (8): 597–607. PMID  7760585.
  38. ^ Путтарак П., Дилокторнсакул П., Саокаев С., Диппайом Т., Конгкаев С., Сруамсири Р., Чутапутти А., Чайякунапрук Н. (сентябрь 2017 г.). «Влияние центеллы азиатской (L.) Urb. на когнитивные функции и результаты, связанные с настроением: систематический обзор и метаанализ». Научные отчеты . 7 (1): 10646. Бибкод : 2017NatSR...710646P. дои : 10.1038/s41598-017-09823-9. ПМК 5587720 . ПМИД  28878245. 
  39. ^ "Готу кола". Наркотики.com. 23 января 2023 г. . Проверено 21 сентября 2023 г.
  40. ^ Laws KR, Sweetnam H, Kondel TK (ноябрь 2012 г.). «Является ли гинкго билоба усилителем когнитивных функций у здоровых людей? Метаанализ». Human Psychopharmacology . 27 (6): 527–533. doi :10.1002/hup.2259. PMID  23001963. S2CID  6307491.
  41. ^ "Гинкго". Национальный центр комплементарного и интегративного здоровья, Национальные институты здравоохранения США. Сентябрь 2016 г. Получено 9 июля 2018 г.
  42. ^ Geng J, Dong J, Ni H, Lee MS, Wu T, Jiang K, Wang G, Zhou AL, Malouf R (декабрь 2010 г.). «Женьшень для познания». База данных систематических обзоров Кокрейна (12): CD007769. doi :10.1002/14651858.CD007769.pub2. PMID  21154383.
  43. ^ abcde Forbes SC, Holroyd-Leduc JM, Poulin MJ, Hogan DB (декабрь 2015 г.). «Влияние питательных веществ, пищевых добавок и витаминов на когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний». Canadian Geriatrics Journal . 18 (4): 231–245. doi :10.5770/cgj.18.189. PMC 4696451. PMID 26740832  . 
  44. ^ Gillies D, Leach MJ, Perez Algorta G (апрель 2023 г.). «Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2023 (4): CD007986. doi :10.1002/14651858.CD007986.pub3. PMC 10103546. PMID  37058600. 
  45. ^ Tan ML, Ho JJ, Teh KH (декабрь 2012 г.). Tan ML (ред.). «Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) для детей со специфическими нарушениями обучения». База данных систематических обзоров Кокрейна . 12 : CD009398. doi :10.1002/14651858.CD009398.pub2. PMID  23235675.
  46. ^ Cooper RE, Tye C, Kuntsi J, Vassos E, Asherson P (июль 2015 г.). «Добавки полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и когнитивные функции: систематический обзор и метаанализ». Журнал психофармакологии . 29 (7): 753–763. doi :10.1177/0269881115587958. PMID  26040902. S2CID  358375.

Внешние ссылки

Найдите ноотроп в Викисловаре, бесплатном словаре.