Экзистенциальная психотерапия — это форма психотерапии , основанная на модели человеческой природы и опыта, разработанной экзистенциальной традицией европейской философии. Он фокусируется на концепциях, которые универсально применимы к человеческому существованию, включая смерть, свободу, ответственность и смысл жизни . [1] Вместо того, чтобы рассматривать такие человеческие переживания, как тревога , отчуждение и депрессия , как подразумевающие наличие психического заболевания, экзистенциальная психотерапия рассматривает эти переживания как естественные стадии нормального процесса человеческого развития и взросления. Содействуя этому процессу развития и взросления, экзистенциальная психотерапия включает философское исследование опыта человека, подчеркивая при этом свободу и ответственность человека за достижение более высокой степени смысла и благополучия в его или ее жизни. [2]
Философы, которые особенно важны для развития экзистенциальной психотерапии, — это те философы, чьи работы были непосредственно направлены на осмысление человеческого существования. Например, области феноменологии и экзистенциальной философии особенно и непосредственно ответственны за создание экзистенциальной терапии.
Отправную точку экзистенциальной философии (см. Warnock 1970; Macquarrie 1972; Mace 1999; van Deurzen and Kenward 2005) можно проследить до девятнадцатого века и работ Сёрена Кьеркегора и Фридриха Ницше . Их работы противоречили преобладающим идеологиям своего времени и были посвящены исследованию реальности, которую можно пережить страстно и лично.
Серен Кьеркегор (1813–1855) яростно протестовал против народного непонимания и злоупотребления христианскими догмами и так называемой «объективности» науки (Кьеркегор, 1841, 1844). [3] Он думал, что и то, и другое — способы избежать тревоги, присущей человеческому существованию. Он очень презирал образ жизни окружающих его людей и считал, что истина может быть открыта только субъективно человеком в действии. Он чувствовал, что людям не хватает смелости сделать решительный шаг веры и жить со страстью и преданностью из глубины своего существования. Это включало в себя постоянную борьбу между конечными и бесконечными аспектами нашей природы как часть сложной задачи создания себя и поиска смысла. Поскольку Кьеркегор сдержал свое слово, он был одинок и при жизни подвергался насмешкам.
Фридрих Ницше (1844–1900) продвинул эту философию жизни на шаг дальше. Его отправной точкой было представление о том, что Бог мертв , то есть идея Бога устарела и ограничивала (Ницше, 1861, 1874, 1886). Более того, Просвещение – с вновь обретенной верой в разум и рациональность – убило или заменило Бога новой Истиной, которая, возможно, была более пагубной, чем та, которую оно заменило. Наука и рациональность стали новым «Богом», но вместо этого приняли форму божества, которое было более холодным и менее утешительным, чем раньше. Ницше оказал значительное влияние на развитие психологии в целом, но конкретно он повлиял на подход, который подчеркивал понимание жизни с личной точки зрения. [4] Исследуя различные потребности личности в онтологических условиях бытия, Ницше утверждал, что все вещи находятся в состоянии «онтологической лишенности», в котором они стремятся стать больше, чем они есть. Это состояние депривации имеет серьезные последствия для физиологических и психологических потребностей человека. [5]
В то время как Кьеркегор и Ницше привлекали внимание к человеческим проблемам, которые необходимо было решить, феноменология Эдмунда Гуссерля (Husserl, 1960, 1962; Moran, 2000) предоставила метод строгого решения этих проблем. Он утверждал, что естественные науки предполагают разделение субъекта и объекта и что такого рода дуализм может привести только к ошибке. Он предложил совершенно новый способ исследования и понимания мира и нашего опыта его. Он сказал, что предрассудки необходимо отбросить или «вынести за скобки», чтобы мы могли заново встретиться с миром и открыть для себя то, что является абсолютно фундаментальным и доступно нам только непосредственно через интуицию . Если люди хотят постичь суть вещей, а не объяснять и анализировать их, они должны научиться их описывать и понимать.
Макс Шелер (1874-1928) разработал философскую антропологию на основе материальной этики ценностей («Materielle Wertethik»), которая противостояла этике долга Иммануила Канта («Pflichtethik»). Он описал иерархическую систему ценностей, которая в дальнейшем развила феноменологическую философию. Шелер описал человеческую психику как состоящую из четырех слоев, аналогичных слоям органической природы. Однако в его описании человеческой психике противостоит принцип человеческого духа. Философия Шелера составляет основу логотерапии и экзистенциального анализа Виктора Франкла .
Мартин Хайдеггер (1889–1976) применил феноменологический метод к пониманию смысла бытия (Хайдеггер, 1962, 1968). Он утверждал, что поэзия и глубокое философское мышление могут дать лучшее понимание того, что значит быть в мире, чем то, чего можно достичь с помощью научных знаний. Он исследовал людей в мире таким образом, что произвел революцию в классических представлениях о личности и психологии. Он осознавал важность времени, пространства, смерти и человеческих взаимоотношений. Он также отдавал предпочтение герменевтике , старому философскому методу исследования, то есть искусству интерпретации.
В отличие от интерпретации, практикуемой в психоанализе (которая заключается в отнесении опыта человека к заранее установленной теоретической системе), этот вид интерпретации стремится понять, как человек сам субъективно что-то переживает.
Жан-Поль Сартр (1905–1980) внес множество других направлений экзистенциальных исследований, особенно в отношении эмоций, воображения и включения человека в социальный и политический мир.
Философия существования, напротив, поддерживается обширной литературой, в которую входят многие авторы, такие как Карл Ясперс (1951, 1963), Пауль Тиллих , Мартин Бубер и Ханс-Георг Гадамер в рамках германской традиции и Альберт Камю , Габриэль Марсель , Поль Рикёр , Морис Мерло-Понти , Симона де Бовуар и Эммануэль Левинас в рамках французской традиции (см., например, Шпигельберг, 1972, Кирни, 1986 или ван Деурзен-Смит, 1997). [ нужна полная цитата ]
Однако с начала 20-го века некоторые психотерапевты были вдохновлены феноменологией и ее возможностями работы с людьми.
В европейской школе экзистенциального анализа доминируют две формы терапии: логотерапия и дазейн-анализ . Логотерапию разработал психиатр Виктор Э. Франкл . [6] На Франкла сильно повлияла экзистенциальная философия, а также его собственный опыт пребывания в нацистских концентрационных лагерях во время Второй мировой войны. Тремя основными компонентами логотерапии являются свобода воли, то есть способность изменить свою жизнь настолько, насколько это возможно, воля к смыслу, которая ставит смысл в центр благополучия, и смысл жизни, который утверждает объективность смысла. Основные методы логотерапии включают в себя помощь клиентам выявить и устранить любые препятствия на пути поиска смысла в их собственной жизни, определить, что является лично значимым, а затем помочь пациентам эффективно достигать соответствующих целей. [7] [8]
Daseins-анализ — это психотерапевтическая система, разработанная на идеях Мартина Хайдеггера , а также психоаналитических теориях Зигмунда Фрейда , которая стремится помочь человеку найти автономию и смысл в своем «бытии в мире» (грубый перевод «Dasein»). . [9]
Великобритания стала благодатной почвой для дальнейшего развития экзистенциального подхода, когда Р. Д. Лэнг и Дэвид Купер , часто связанные с антипсихиатрическим движением, взяли за основу своих работ экзистенциальные идеи Сартра (Laing, 1960, 1961; Cooper, 1967; Laing и Купер, 1964). Не разработав конкретного метода терапии, они критически пересмотрели представление о психических заболеваниях и их лечении. В конце 1960-х годов они основали экспериментальное терапевтическое сообщество в Кингсли-холле в лондонском Ист-Энде, куда люди могли пережить свое «безумие» без обычного медицинского лечения. Они также основали Филадельфийскую ассоциацию, организацию, обеспечивающую альтернативный образ жизни, терапию и терапевтическое обучение с этой точки зрения. Филадельфийская ассоциация существует до сих пор и в настоящее время занимается исследованием работ таких философов, как Людвиг Витгенштейн , Жак Деррида , Левинас и Мишель Фуко, а также работ французского психоаналитика Жака Лакана . По этому же принципу он также управляет несколькими небольшими терапевтическими домохозяйствами. Ассоциация Арборс — еще одна группа, выросшая в результате эксперимента в Кингсли-холле. Основанная Джозефом Берке и Шацманом в 1970-х годах, сейчас она управляет программой обучения по психотерапии, имеет кризисный центр и несколько терапевтических сообществ. Экзистенциальный вклад в «Беседках» постепенно был заменен более нео-кляйнианским акцентом.
Стимулом к дальнейшему развитию экзистенциального подхода в Великобритании послужила, прежде всего, разработка некоторых экзистенциально-ориентированных курсов в академических учреждениях. Это началось с программ, созданных Эмми ван Дерзен , сначала в Антиохийском университете в Лондоне, затем в Риджентс-колледже в Лондоне , а с тех пор в Новой школе психотерапии и консультирования, также расположенной в Лондоне. Последний представляет собой исключительно экзистенциальный учебный институт, который предлагает последипломное образование, подтвержденное Университетом Шеффилда и Университетом Миддлсекса . За последние несколько десятилетий экзистенциальный подход быстро распространился и стал долгожданной альтернативой устоявшимся методам. Сейчас в Британии существует множество других, в основном академических центров, которые проводят обучение экзистенциальному консультированию и психотерапии, и быстро растущий интерес к этому подходу в добровольном секторе и Национальной службе здравоохранения .
Британские публикации, посвященные экзистенциальной терапии, включают работы следующих авторов: Дженнер (де Конинг и Дженнер, 1982), Хитон (1988, 1994), Кон (1994, 1997), [10] Спинелли (1997), Купер (1989, 2002). , Элефтериаду (1994), Лемма-Райт (1994), Дю Плок (1997), Штрассер и Штрассер (1997), ван Деурцен (1997, 1998, 2002), ван Деурцен и Арнольд-Бейкер (2005), а также ван Деурцен и Кенвард (2005). Другие авторы, такие как Ломас (1981) и Смаил (1978, 1987, 1993), опубликовали работы, имеющие отношение к этому подходу, хотя и не явно «экзистенциальные» по своей ориентации. Журнал Британского общества феноменологии регулярно публикует работы по экзистенциальной и феноменологической психотерапии. Общество экзистенциального анализа было основано в 1988 году по инициативе ван Дерзена. Это общество объединяет психотерапевтов, психологов, психиатров, консультантов и философов, работающих с экзистенциальной точки зрения. Он предлагает регулярные форумы для дискуссий и дебатов, а также важные ежегодные конференции. Дважды в год он издает Журнал Общества экзистенциального анализа . Он также является членом Международной федерации дазейн-анализа, которая стимулирует международный обмен между представителями подхода со всего мира. Также существует Международное общество экзистенциальных терапевтов. Оно было основано в 2006 году Эмми ван Дерзен и Дигби Тантамом и называется Международным сообществом экзистенциальных консультантов и терапевтов (ICECAP). [11]
Новые разработки в экзистенциальной терапии за последние 20 лет включают экзистенциальную позитивную психологию [12] и смысловую терапию. [13] [14] В отличие от традиционного подхода к экзистенциальной терапии, эти новые разработки включают результаты исследований современной позитивной психологии.
Экзистенциальная позитивная психология может переосмыслить традиционные проблемы экзистенциальных проблем в вопросы позитивной психологии, которые могут быть подвергнуты эмпирическому исследованию. Он также фокусируется на личностном росте и трансформации, а также на экзистенциальной тревоге. [15] [16] Позже экзистенциальная позитивная психология была включена во вторую волну позитивной психологии .
Смысловая терапия (МТ) является продолжением логотерапии Франкла и американской гуманистически-экзистенциальной традиции; оно также плюралистично, поскольку включает в себя элементы когнитивно-поведенческой терапии , нарративной терапии и позитивной психотерапии , где смысл является центральной организующей конструкцией. МТ не только апеллирует к естественному стремлению людей к счастью и значимости, но также умело использует их врожденную способность к поиску и созданию смысла. МТ обеспечивает баланс между личностно-ориентированным подходом и психообразовательным подходом. В начале терапии клиенты информируются об использовании смыслоцентрированных вмешательств, подходящих для их затруднительных ситуаций, поскольку имеются эмпирические доказательства жизненно важной роли смысла в исцелении и процветании. [17] [18] MT — это всеобъемлющий и плюралистический способ решения всех аспектов экзистенциальных проблем клиентов. Клиенты могут получить выгоду от MT двумя способами: (1) индивидуальное лечение для решения существующих проблем и (2) совместное путешествие для создания желаемого лучшего будущего.
Экзистенциальная терапия (американской экзистенциально-гуманистической традиции) начинается с убеждения, что, хотя люди по сути одиноки в мире, они стремятся быть связанными с другими. Люди хотят иметь смысл в жизни друг друга, но в конечном итоге они должны осознать, что не могут зависеть от других в вопросах подтверждения, и с этим осознанием они, наконец, признают и понимают, что они по сути одиноки. Результатом этого откровения является тревога, связанная с осознанием того, что наше признание должно исходить изнутри, а не от других. [19]
Экзистенциальная терапия основана на теории разума и психологии. В экзистенциализме личность основана на выборе быть по-настоящему настоящим собой, учитывая понимание, основанное на философской идее, что такое человек. Таким образом, на основе теории личности, эмоций и «хорошей жизни» можно получить практическое терапевтическое применение.
Это приводит к практическим терапевтическим применениям, таким как работа с личным выбором в жизни, который ведет к личному счастью. Личное счастье, основанное на представлении о себе как о свободе управлять своей жизнью и вносить необходимые изменения (так сказать, радикальная свобода). Итак, полное философское понимание экзистенциализма является основой методов, применяемых для эмоциональных и жизненных изменений. То есть философское образование является основой экзистенциальной терапии.
Философские вопросы личности, личности, философии разума, смысла жизни, личностного развития — все они фундаментально важны для любых практических терапевтических ожиданий.[1]
Поскольку не существует единого экзистенциального взгляда, мнения о психологической дисфункции различаются.
Для теоретиков, разделяющих Ялом, психологическая дисфункция является результатом отказа или неспособности человека справиться с нормальной экзистенциальной тревогой, возникающей в результате столкновения с «данностями» жизни: смертью, свободой, изоляцией и бессмысленностью. [20]
По мнению других теоретиков, не существует такого понятия, как психологическая дисфункция или психическое заболевание. [ нужна цитата ] Каждый образ жизни — это просто выражение того, как человек решает прожить свою жизнь. Однако человек может чувствовать себя неспособным смириться с тревогой одиночества в мире. Если да, то экзистенциальный психотерапевт может помочь человеку принять эти чувства, а не пытаться изменить их, как будто что-то не так. У каждого есть свобода выбора, как он будет существовать в жизни; однако эта свобода может остаться нереализованной. Может показаться, что проще и безопаснее не принимать решений, за которые придется нести ответственность. Многие люди так и не узнают об альтернативных вариантах жизни по различным социальным причинам.
Экзистенциализм предполагает, что люди могут лицом к лицу столкнуться с жизненными тревогами, принять человеческое состояние одиночества и насладиться свободой выбора и взять на себя полную ответственность за свой выбор. Они могут стремиться взять под контроль свою жизнь и направить себя в любом направлении по своему выбору. Нет необходимости останавливать чувство бессмысленности, а вместо этого выбирать и фокусироваться на новых смыслах жизни. Строя, любя и создавая, жизнь можно прожить как собственное приключение. Человек может принять свою смертность и преодолеть страх смерти. Хотя французский писатель Альбер Камю в своем романе «Незнакомец» отрицал особый ярлык экзистенциалиста, главный герой романа Мерсо заканчивает роман именно этим. Он принимает свою смертность и отвергает ограничения общества, которые он ранее налагал на себя, оставляя его свободным и свободным прожить свою жизнь с незатуманенным разумом. [ нужна цитата ] Кроме того, Герд Б. Ахенбах обновил сократическую традицию своей собственной смесью философских консультаций , как и Мишель Вебер со своим Центром хроматики в Бельгии.
Строго сартровский подход к экзистенциальной психотерапии обычно не интересуется прошлым клиента, а вместо этого акцент делается на выборе, который необходимо сделать в настоящем и будущем. Консультант и клиент могут размышлять о том, как клиент отвечал на жизненные вопросы в прошлом, но внимание в конечном итоге переключается на поиск нового и возросшего осознания в настоящем и предоставления новой свободы и ответственности в действиях. Тогда пациент может признать, что они не особенные и что их существование просто случайно или не имеет судьбы или судьбы. Приняв это, они смогут преодолеть свои тревоги и вместо этого рассматривать жизнь как моменты, в которых они принципиально свободны.
Экзистенциальные мыслители стремятся избегать ограничительных моделей, которые классифицируют или навешивают ярлыки на людей. Вместо этого они ищут универсалии, которые можно наблюдать в разных культурах. [ нужна цитата ] Не существует экзистенциальной теории личности, которая делит человечество на типы или сводит людей к составным частям. Вместо этого есть описание различных уровней опыта и существования, с которыми неизбежно сталкиваются люди. То, как человек находится в мире на определенном этапе, можно наметить на этой общей карте человеческого существования (Бинсвангер, 1963; Ялом, 1980; ван Деурзен, 1984).
В соответствии с точкой зрения ван Дерцена [21] можно выделить четыре основных измерения человеческого существования: физическое, социальное, психологическое и духовное.
В каждом из этих измерений люди сталкиваются с миром и формируют свое отношение на основе своего особого взгляда на свой опыт. Их ориентация на мир определяет их реальность. Четыре измерения переплетаются и создают сложное четырехмерное силовое поле для своего существования. Люди растянуты между положительным полюсом того, к чему они стремятся в каждом измерении, и отрицательным полюсом того, чего они боятся. Бинсвангер предложил первые три из этих измерений на основе хайдеггеровского описания Umwelt и Mitwelt и его дальнейшего понятия Eigenwelt . Четвертое измерение было добавлено ван Дерценом из хайдеггеровского описания духовного мира ( Überwelt ) в более поздних работах Хайдеггера. [21] [22]
В физическом измерении ( Umwelt ) люди относятся к окружающей их среде и данным природного мира вокруг них. Сюда входит их отношение к своему телу, к конкретному окружению, в котором они находятся, к климату и погоде, к предметам и материальным благам, к телам других людей, к своим собственным телесным потребностям, к здоровью и болезни и своему смертность. Борьба в этом измерении, в общих чертах, ведется между поиском господства над стихиями и законами природы (как в технологиях или в спорте) и необходимостью принять ограничения естественных границ (как в экологии или старости). Хотя люди обычно стремятся к безопасности в этом измерении (посредством здоровья и богатства), большая часть жизни приносит постепенное разочарование и осознание того, что такая безопасность может быть лишь временной. Признание ограничений может привести к значительному снятию напряжения.
В социальном измерении ( Mitwelt ) люди относятся к другим, взаимодействуя с окружающим их общественным миром. Это измерение включает в себя их реакцию на культуру, в которой они живут, а также на класс и расу, к которым они принадлежат (а также на тех, к которым они не принадлежат). Отношения здесь варьируются от любви до ненависти и от сотрудничества до конкуренции. Динамические противоречия можно понять относительно принятия и отвержения или принадлежности и изоляции. Некоторые люди предпочитают максимально уйти от мира других. Другие слепо гонятся за общественным признанием, подчиняясь правилам и моде момента. В противном случае они пытаются подняться над этим, сами становясь законодателями моды. Приобретая славу или другие формы власти, люди могут временно достичь господства над другими. Однако рано или поздно каждый сталкивается как с неудачей, так и с одиночеством.
В психологическом измерении ( Eigenwelt ) люди относятся к себе и таким образом создают личный мир. Это измерение включает в себя взгляды на их характер, их прошлый опыт и их будущие возможности. Здесь часто возникают противоречия относительно личных сильных и слабых сторон. Люди ищут чувство идентичности, ощущение своей значимости и собственной личности.
Но неизбежно многие события поставят перед ними доказательства обратного и повергнут их в состояние смятения или дезинтеграции. Активность и пассивность здесь являются важной полярностью. Самоутверждение и решимость свойственны первому, а капитуляция и уступка — второму. Столкновение с окончательным растворением себя, которое происходит с личной потерей и лицом к лицу со смертью, может вызвать тревогу и замешательство у многих, кто еще не отказался от чувства собственной важности.
В духовном измерении ( Überwelt ) (ван Деурзен, 1984) люди относятся к неизведанному и таким образом создают ощущение идеального мира, идеологии и философского мировоззрения. Именно там они находят смысл, складывая для себя все части головоломки. Некоторые люди достигают этого, придерживаясь религии или другого предписывающего мировоззрения; для других речь идет об открытии или приписывании значения более светским или личным способом. Противоречия, с которыми приходится сталкиваться в этом измерении, часто связаны с напряжением между целью и абсурдом, надеждой и отчаянием. Люди создают свои ценности в поисках чего-то достаточно важного, ради чего стоит жить или умереть, чего-то, что может даже иметь окончательную и универсальную ценность. Обычно целью является завоевание души или чего-то, что существенно превзойдет смертность (например, принесет что-то ценное человечеству). Столкновение с пустотой и возможностью небытия является неотъемлемой частью поиска вечного.
Огромного количества исследований по экзистенциальной терапии не проводилось. Большая часть исследований сосредоточена на людях, получающих терапию, у которых также есть медицинские проблемы, такие как рак. Несмотря на это, некоторые исследования показали положительную эффективность экзистенциальной терапии для определенных групп населения. В целом, однако, необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет сделать окончательные научные утверждения. [23]
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link){{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link){{cite book}}: CS1 maint: others (link){{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)