stringtranslate.com

Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ

Расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ ( SUD ) — это постоянное употребление наркотиков (включая алкоголь ), несмотря на существенный вред и неблагоприятные последствия в результате их употребления. [7] [8] Национальный институт психического здоровья (NIMH) заявляет, что «Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (SUD) — это излечимое психическое расстройство, которое влияет на мозг и поведение человека, приводя к его неспособности контролировать употребление веществ, таких как легальные или запрещенные наркотики, алкоголь или лекарства. Симптомы могут быть от умеренных до тяжелых, при этом зависимость является самой тяжелой формой СНП». [9] Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (СНП), считаются серьезным психическим заболеванием, которое колеблется в зависимости от возраста, в котором симптомы впервые начинают проявляться у человека, времени, в течение которого они существуют, и типа употребляемого вещества. [10] Нередко у тех, кто страдает СНС, также имеются другие психические расстройства. Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, характеризуются множеством психических/эмоциональных, физических и поведенческих проблем, таких как хроническое чувство вины ; неспособность сократить или прекратить употребление вещества(й), несмотря на неоднократные попытки; управление транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения ; и физиологические симптомы абстиненции . [7] Классы наркотиков, которые обычно вызывают SUD, включают: алкоголь ( алкоголизм ); конопля ; опиоиды ; стимуляторы , такие как никотин (включая табак ), кокаин и амфетамины ; бензодиазепины ; барбитураты ; и другие или неизвестные вещества. [7] [11]

В 5-м издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (2013 г.), также известном как DSM-5 , диагнозы злоупотребления психоактивными веществами и зависимости от психоактивных веществ DSM-IV были объединены в категорию расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. [12] [13] Тяжесть расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, может сильно различаться; при диагностике СНС DSM-5 тяжесть СНС у человека квалифицируется как легкая , умеренная или тяжелая на основании того, сколько из 11 диагностических критериев соблюдено. Международная классификация болезней 11-го пересмотра ( МКБ-11 ) делит расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, на две категории: (1) вредная форма употребления психоактивных веществ; и (2) зависимость от веществ. [14]

По оценкам, в 2017 году во всем мире 271 миллион человек (5,5% взрослого населения) употребляли один или несколько запрещенных наркотиков. [15] Из них 35 миллионов страдали расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ. [15] По состоянию на 2016 год еще 237 миллионов мужчин и 46 миллионов женщин страдают расстройствами, вызванными употреблением алкоголя . [16] В 2017 году расстройства, связанные с употреблением запрещенных веществ, непосредственно привели к 585 000 смертей. [15] С 2000 по 2015 год число прямых смертей от употребления наркотиков, за исключением алкоголя, увеличилось более чем на 60 процентов. [17] Употребление алкоголя привело к дополнительным 3 миллионам смертей в 2016 году. [16]

Причины

Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ (СНР), широко распространены и наносят большой ущерб здоровью, благополучию и социальному функционированию людей. Длительные изменения в сетях мозга, участвующих в вознаграждении, исполнительных функциях, стрессовой реакции, настроении и самосознании, лежат в основе интенсивного стремления к потреблению психоактивных веществ и неспособности контролировать это побуждение у человека, страдающего зависимостью (умеренная или тяжелая СНС). . Биологические (включая генетику и этапы развития) и социальные (включая неблагоприятный детский опыт) детерминанты здоровья являются признанными факторами, которые способствуют уязвимости или устойчивости к развитию SUD. Следовательно, стратегии профилактики, направленные на социальные факторы риска, могут улучшить результаты, а при их применении в детстве и подростковом возрасте могут снизить риск возникновения этих расстройств. [18]

В этом разделе причины расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, разделены на категории, соответствующие биопсихосоциальной модели . Однако важно иметь в виду, что эти категории используются учеными отчасти для удобства; категории часто пересекаются (например, подростки и взрослые, чьи родители страдали (или имеют) расстройство, связанное с употреблением алкоголя, чаще страдают от проблем с алкоголем, и это явление может быть связано с генетическими, наблюдательными , социально-экономическими и другими причинными факторами); и эти категории не единственные способы классифицировать этиологию расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ .

Точно так же большинство исследователей в этой и смежных областях (например, этиологии психопатологий в целом) подчеркивают, что различные причинные факторы взаимодействуют и влияют друг на друга сложным и многогранным образом. [19] [20] [21] [22] [23]

Социальные детерминанты

Среди пожилых людей: разведенные, живущие отдельно или одинокие; наличие большего количества финансовых ресурсов; отсутствие религиозной принадлежности; утрата; вынужденный выход на пенсию; и бездомность связаны с проблемами алкоголя, включая расстройства, связанные с употреблением алкоголя. [24] Во многих случаях проблемы могут быть взаимосвязаны: люди, не имеющие работы, чаще всего злоупотребляют психоактивными веществами, из-за чего они не могут работать. Отсутствие работы приводит к стрессу, а иногда и к депрессии, что, в свою очередь, может привести к увеличению употребления психоактивных веществ. Это приводит к циклу злоупотребления психоактивными веществами и безработицы. [25] Вероятность злоупотребления психоактивными веществами может увеличиться в детстве. В ходе исследования, проведенного в 2021 году о влиянии детского опыта на употребление психоактивных веществ в будущем, исследователи обнаружили, что между этими двумя факторами существует прямая связь. Люди, у которых в детстве был опыт, который каким-то образом травмировал их, имели гораздо более высокий риск злоупотребления психоактивными веществами. [26]

Психологические детерминанты

Психологические причинные факторы включают, среди прочего, когнитивные, аффективные детерминанты и детерминанты развития. Например, люди, которые начинают употреблять алкоголь или другие наркотики в подростковом возрасте, с большей вероятностью заболеют расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, во взрослом возрасте. [2] Другими распространенными факторами риска являются мужчина, возраст до 25 лет, наличие других проблем с психическим здоровьем (последние два связаны с симптоматическим рецидивом, нарушением клинической и психосоциальной адаптации, снижением приверженности лечению и более низким ответом на лечение [27] ). и отсутствие семейной поддержки и надзора. [2] (Как упоминалось выше, некоторые из этих причинных факторов также можно отнести к социальным или биологическим). Другие психологические факторы риска включают высокую импульсивность , поиск ощущений , невротизм и открытость опыту в сочетании с низкой добросовестностью . [28] [29]

Биологические детерминанты

У детей, рожденных от родителей с SUD, риск развития SUD примерно в два раза выше, чем у детей, рожденных от родителей без SUD. [2] Другие факторы, такие как употребление психоактивных веществ во время беременности или постоянное вдыхание пассивного курения, также могут повлиять на поведение человека, употребляющего психоактивные вещества в будущем. [25]

Диагностика

Лица, чье употребление наркотиков или алкоголя вызывает значительные нарушения или страдания, могут страдать расстройством, вызванным употреблением психоактивных веществ (SUD). [7] Диагноз обычно включает в себя углубленное обследование, обычно проводимое психиатром, психологом или консультантом по вопросам наркотиков и алкоголя. [33] Наиболее часто используемые рекомендации опубликованы в «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» (DSM-5). [33] Существует 11 диагностических критериев, которые можно в общих чертах разделить на проблемы, возникающие в результате употребления психоактивных веществ, связанные с потерей контроля, напряжением в межличностной жизни, опасным употреблением и фармакологическими эффектами. [7]

В DSM указаны дополнительные уточнения и исключения. Например, если человек принимает опиаты в соответствии с предписаниями, он может испытывать физиологические эффекты толерантности и абстиненции, но это не приведет к тому, что человек будет соответствовать критериям СНП без присутствия дополнительных симптомов. [7] Врач, обученный оценивать и лечить расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, будет учитывать эти нюансы во время диагностической оценки.

Признаки и симптомы

Симптомы расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, включают поведенческие, физические и социальные изменения. Изменения в поведении включают отсутствие в школе или на работе; изменения аппетита или сна; изменения личности и отношения; перепады настроения и тревожность. Признаки включают физические изменения, такие как увеличение или потеря веса; тремор и налитые кровью глаза. [34] Различные используемые вещества могут вызывать разные признаки и симптомы. [35]

Строгость

Расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ, могут различаться по степени тяжести, и существует множество методов мониторинга и оценки тяжести СНП у человека. DSM-5 включает спецификации тяжести SUD. [7] Лица, которые соответствуют только двум или трем критериям, часто считаются легкими SUD. [7] У потребителей психоактивных веществ, отвечающих четырем или пяти критериям, СНР может быть охарактеризован как умеренный, а лица, отвечающие шести или более критериям, как тяжелые. [7] В DSM-5 термин «наркомания» является синонимом тяжелого расстройства, вызванного употреблением психоактивных веществ . [32] [36] Количество удовлетворенных критериев дает приблизительную оценку тяжести заболевания, но лицензированные специалисты также будут учитывать более целостный взгляд при оценке тяжести, который включает конкретные последствия и поведенческие модели, связанные с употреблением человеком психоактивных веществ. [7] Они также, как правило, отслеживают частоту употребления с течением времени и оценивают последствия, связанные с конкретными веществами, такие как случаи отключения электроэнергии или аресты за вождение в нетрезвом виде, при оценке кого-либо на предмет расстройства, связанного с употреблением алкоголя. [7] Существуют дополнительные критерии для стадий ремиссии, которые основаны на количестве времени, в течение которого человек с диагнозом СНП не соответствует ни одному из 11 критериев, кроме тяги к еде. [7] Некоторые медицинские системы используют индекс тяжести зависимости для оценки серьезности проблем, связанных с употреблением психоактивных веществ. [37] Индекс оценивает потенциальные проблемы по семи категориям: медицинские, трудоустройство/поддержка, алкоголь, употребление других наркотиков, юридические, семейные/социальные и психиатрические. [38]

Инструменты скрининга

Существует несколько различных инструментов скрининга, одобренных для использования с подростками, например CRAFFT , и со взрослыми, например CAGE , AUDIT и DALI. [39] Лабораторные тесты на выявление алкоголя и других наркотиков в моче и крови могут быть полезны в процессе оценки для подтверждения диагноза, установления исходного уровня, а затем для мониторинга прогресса. [40] Однако, поскольку эти тесты измеряют недавнее употребление психоактивных веществ, а не хроническое употребление или зависимость, их не рекомендуется использовать в качестве инструментов скрининга. [40]

Механизмы

Управление

Управление выводом средств

В зависимости от тяжести употребления и данного вещества раннее лечение острой абстиненции может включать медикаментозную детоксикацию . Следует отметить, что острая отмена употребления алкоголя должна осуществляться под медицинским наблюдением, чтобы предотвратить потенциально смертельный синдром отмены, известный как белая горячка . См. также Детоксикация от алкоголя .

Терапия

Терапевты часто классифицируют людей с химической зависимостью как заинтересованных или не заинтересованных в изменениях. Около 11% американцев с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ, обращаются за лечением, и у 40–60% из них в течение года возникает рецидив. [41] Лечение обычно включает в себя планирование конкретных способов избежать вызывающего привыкание стимула и терапевтические вмешательства, направленные на то, чтобы помочь клиенту научиться более здоровым способам достижения удовлетворения. Клинические лидеры в последние годы пытались адаптировать методы вмешательства к конкретным влияниям, влияющим на аддиктивное поведение, используя терапевтические интервью, чтобы обнаружить факторы, которые побудили человека использовать нездоровые, вызывающие привыкание источники удовольствия или облегчения боли.

Из литературы по прикладному анализу поведения и литературы по поведенческой психологии появилось несколько программ вмешательства, основанных на фактических данных, таких как поведенческая супружеская терапия, подход к укреплению сообщества, терапия воздействия сигналов и стратегии управления непредвиденными обстоятельствами. [42] [43] Кроме того, тот же автор предполагает, что обучение социальным навыкам в дополнение к стационарному лечению алкогольной зависимости, вероятно, является эффективным.

Медикамент

Медикаментозное лечение (MAT) представляет собой сочетание поведенческих вмешательств и лекарств для лечения расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. [44] Некоторые лекарства могут быть полезны при лечении тяжелых расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. В США одобрено пять препаратов для лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя и опиоидов. [45] По состоянию на 2002 год не существует одобренных лекарств от кокаина, метамфетамина или других расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. [45]

Лекарства, такие как метадон и дисульфирам, могут использоваться как часть более широкого плана лечения, чтобы помочь пациенту комфортно функционировать без запрещенных опиоидов или алкоголя. [46] Лекарства можно использовать в лечении, чтобы уменьшить симптомы абстиненции. Фактические данные продемонстрировали эффективность MAT в сокращении употребления запрещенных наркотиков и смертности от передозировки, улучшении удержания в лечении и снижении передачи ВИЧ. [47] [48] [49]

Потенциальные вакцины от зависимости от психоактивных веществ

Возможность создания вакцин от зависимости исследуется с начала 2000-х годов. [50] Общая теория вакцины, предназначенной для «иммунизации» от наркозависимости или злоупотребления другими психоактивными веществами , заключается в том, что она заставляет иммунную систему атаковать и поглощать или иным образом отключать молекулы таких веществ, которые вызывают реакцию в мозгу, таким образом не давая наркоману возможности реализовать эффект от наркотика. В число зависимостей, которые были выбраны в качестве мишени для такого лечения, входят никотин , опиоиды и фентанил . [51] [52] [53] [54] Вакцины были идентифицированы как потенциально более эффективные, чем другие методы лечения зависимости, из-за «длительной продолжительности действия, надежности введения и потенциального снижения токсичности для важных органов». ". [55]

К конкретным вакцинам от зависимости, находящимся в стадии разработки, относятся:

По состоянию на сентябрь 2023 года сообщалось, что вакцина «была протестирована против героина и фентанила и находится на пути к испытаниям против оксиконтина ». [62]

Эпидемиология

Год жизни с поправкой на инвалидность , показатель общего бремени болезней (количество лет, потерянных из-за плохого здоровья, инвалидности или ранней смерти) от расстройств, вызванных употреблением наркотиков, на 100 000 жителей в 2004 г.
  нет данных
  <40
  40-80
  80-120
  120-160
  160-200
  200-240
  240-280
  280-320
  320-360
  360-400
  400–440
  >440

Уровень расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, варьируется в зависимости от страны и психоактивного вещества, но общая распространенность высока. [63] На глобальном уровне мужчины страдают от этого гораздо чаще, чем женщины. [63] Молодые люди также подвержены этому заболеванию чаще, чем пожилые люди. [63]

Соединенные Штаты

В 2020 году у 14,5% американцев в возрасте 12 лет и старше был SUD в прошлом году. [64] Уровень расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в прошлом году составил чуть более 5%. Примерно 3% людей в возрасте 12 лет и старше страдали расстройствами, связанными с употреблением запрещенных наркотиков. [64] Самый высокий уровень расстройств, связанных с употреблением запрещенных наркотиков, наблюдался среди людей в возрасте от 18 до 25 лет - примерно 7%. [64] [63]

В 2017 году в США от передозировки наркотиков умерло более 72 000 человек, [65] что в три раза больше, чем в 2002 году . [65] Однако CDC рассчитывает смертность от передозировки алкоголем отдельно; Таким образом, это число в 72 000 не включает 2 366 смертей от передозировки алкоголя в 2017 году. [66] Смертность от передозировки синтетическими опиоидами, которые обычно включают фентанил, резко возросла за последние несколько лет и составляет почти 30 000 смертей в год. [65] Уровень смертности от синтетических опиоидов, таких как фентанил, увеличился в 22 раза за период с 2002 по 2017 год. [65] Героин и другие натуральные и полусинтетические опиоиды в совокупности стали причиной примерно 31 000 смертей от передозировки. [65] Кокаин стал причиной примерно 15 000 смертей от передозировки, а метамфетамин и бензодиазепины каждый способствовали примерно 11 000 смертей. [65] Следует отметить, что смертность от каждого отдельного наркотика, перечисленного выше, не может быть суммирована, поскольку многие из этих смертей связаны с комбинациями наркотиков, например, передозировкой комбинации кокаина и опиоида. [65]

Смертность от употребления алкоголя приводит к потере более 88 000 жизней в год. [67] Табак остается основной причиной предотвратимой смертности, вызывая более 480 000 смертей в Соединенных Штатах каждый год. [68] Этот ущерб является значительным в финансовом отношении: общие затраты составляют более 420 миллиардов долларов в год и более 120 миллиардов долларов на здравоохранение. [69]

Канада

По данным Статистического управления Канады (2018 г.), примерно каждый пятый канадец в возрасте 15 лет и старше в течение жизни сталкивается с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. [70] В частности, в Онтарио бремя психических заболеваний и наркомании в 1,5 раза выше, чем всех видов рака вместе взятых, и более чем в 7 раз выше, чем всех инфекционных заболеваний. [71] По всей стране этнической группой, которая статистически больше всего страдает от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, по сравнению с населением в целом, являются коренные народы Канады. В канадском исследовании 2019 года было обнаружено, что участники из числа коренного населения испытывали более серьезные проблемы, связанные с употреблением психоактивных веществ, чем участники из некоренного населения. [72]

Обследование общественного здравоохранения Канады, проведенное Статистическим управлением Канады (2012 г.), показывает, что алкоголь был наиболее распространенным веществом, в отношении которого канадцы соответствовали критериям злоупотребления или зависимости. [70] Опросы коренного населения Британской Колумбии показывают, что около 75% жителей заповедников считают, что употребление алкоголя является проблемой в их сообществе, а 25% сообщают, что у них самих есть проблемы с употреблением алкоголя. Однако только 66% взрослых коренных народов, живущих в резервациях, пьют алкоголь по сравнению с 76% населения в целом. [73] Кроме того, в исследовании Онтарио по вопросам психического здоровья и употребления психоактивных веществ среди коренных народов 19% сообщили об употреблении кокаина и опиатов, что выше, чем 13% канадцев в общей популяции, которые сообщили об употреблении опиоидов. [74] [75]

Австралия

Историческая и нынешняя колониальная практика продолжает влиять на здоровье коренных австралийцев, при этом коренное население более восприимчиво к употреблению психоактивных веществ и связанному с этим вреду. [76] Например, алкоголь и табак являются основными веществами, используемыми в Австралии. [77] Хотя курение табака в Австралии сокращается, оно остается непропорционально высоким среди коренных австралийцев: 45% курильщиков в возрасте 18 лет и старше по сравнению с 16% среди некоренных австралийцев в 2014–2015 годах. [78] Что касается алкоголя, хотя коренное население воздерживается от употребления алкоголя пропорционально больше, чем некоренное население, коренные жители, которые употребляют алкоголь, с большей вероятностью будут делать это на уровнях высокого риска. [79] Около 19% коренных австралийцев имели право на рискованное употребление алкоголя (определяемое как 11 или более стандартных порций алкоголя не реже одного раза в месяц), что в 2,8 раза превышает показатель, который их коллеги-некоренные жители потребляли тот же уровень алкоголя. [78]

Однако, хотя употребление алкоголя и табака снижается, в Австралии растет употребление других веществ, таких как каннабис и опиаты. [76] Каннабис является наиболее широко используемым запрещенным наркотиком в Австралии: его употребление в 1,9 раза выше, чем среди австралийцев некоренного происхождения. [78] Наибольший рост использования опиоидов, отпускаемых по рецепту, наблюдался в Австралии, хотя их использование все еще ниже, чем в США. [80] В 2016 году коренные жители в 2,3 раза чаще злоупотребляли фармацевтическими препаратами, чем некоренные жители. [78]

Рекомендации

  1. ^ Ван, Южная Каролина; Махер, Б. (декабрь 2019 г.). «Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, внутривенные инъекции и ВИЧ-инфекция: обзор». Трансплантация клеток . Журналы SAGE . 28 (12): 1465–1471. дои : 10.1177/0963689719878380 . ISSN  1555-3892. ПМК  6923556 . PMID  31547679. S2CID  202746148.
  2. ^ abcd Ферри, Фред (2019). Клинический консультант Ферри . Эльзевир.
  3. ^ Аттия, Дж; Кэмпбелл, Э; Дрей, Дж; Боуман, Дж; Фройнд, М; Ходдер, РК; Лекателине, К; Олдмидоу, К; Виггерс, Дж; Вулфенден, Л. (август 2017 г.). «Эффективность прагматичных универсальных мер по повышению устойчивости на базе школ в сокращении употребления табака, алкоголя и запрещенных психоактивных веществ среди подростков: кластерное рандомизированное контролируемое исследование» (PDF) . БМЖ Опен . Группа БМЖ . 7 (8): e016060. doi : 10.1136/bmjopen-2017-016060 . ISSN  2044-6055. ПМЦ 5629645 . PMID  28821523. S2CID  1475517. Архивировано (PDF) из оригинала 30 апреля 2019 г. . Проверено 1 октября 2021 г. 
  4. ^ Барри, А.Э.; Кинг, Дж; Сирс, К; Харвилл, К; Бондок, я; Джозеф, К. (январь 2016 г.). «Приоритизация профилактики употребления алкоголя: признание алкоголя в качестве наркотика-посредника и связь возраста первого употребления алкоголя с употреблением запрещенных наркотиков». Журнал школьного здоровья . Уайли-Блэквелл от имени Американской ассоциации школьного здравоохранения . 86 (1): 31–38. дои : 10.1111/josh.12351. ISSN  1746-1561. PMID  26645418. S2CID  8906331.
  5. ^ Паркер, Э.М.; Брэдшоу, CP (октябрь 2015 г.). «Виктимизация подростков при свиданиях с насилием и модели употребления психоактивных веществ среди старшеклассников». Журнал здоровья подростков . Elsevier от имени Общества здоровья и медицины подростков. 57 (4): 441–447. doi :10.1016/j.jadohealth.2015.06.013. ISSN  1054-139Х. ПМЦ 10041881 . PMID  26271161. S2CID  40481423. 
  6. ^ Чен, CM; Мосс, HB; Йи, HY (март 2014 г.). «Модели употребления алкоголя, сигарет и марихуаны в раннем подростковом возрасте, а также результаты употребления психоактивных веществ молодыми людьми в репрезентативной на национальном уровне выборке». Наркотическая и алкогольная зависимость . Эльзевир . 136 : 51–62. doi :10.1016/j.drugalcdep.2013.12.011. ISSN  0376-8716. PMID  24434016. S2CID  13003820.
  7. ^ abcdefghijkl Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 978-0-89042-554-1. ОСЛК  830807378.
  8. ^ «Комментарии NAMI к проекту пересмотренной редакции DSM-V о расстройствах, вызванных употреблением психоактивных веществ» (PDF) . Национальный альянс по психическим заболеваниям. Архивировано из оригинала (PDF) 22 января 2015 года . Проверено 2 ноября 2013 г.
  9. ^ «Употребление психоактивных веществ и сопутствующие психические расстройства». Национальный институт психического здоровья (NIMH) . Проверено 5 апреля 2023 г.
  10. ^ Хасан, Маха Али; Абдельхамид, Мохамед Айман; Абд Эль-Наем, Мостафа Махмуд; Абдельхафиз, Мохамед Хелми (6 августа 2021 г.). «Влияет ли тип и количество употребляемых веществ на тяжесть заболевания у пациентов с расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ?». Египетский журнал неврологии, психиатрии и нейрохирургии . 57 (1): 110. doi : 10.1186/s41983-021-00361-w . ISSN  1687-8329. S2CID  236930825.
  11. ^ Управление служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (июнь 2016 г.). Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (США).
  12. ↑ Гуха М (11 марта 2014 г.). «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е издание)». Справочные обзоры . 28 (3): 36–37. дои : 10.1108/RR-10-2013-0256. ISSN  0950-4125.
  13. ^ Хасин Д.С., О'Брайен С.П., Ауриакомб М., Борхес Г., Бухольц К., Бадни А. и др. (Август 2013). «Критерии DSM-5 расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ: рекомендации и обоснование». Американский журнал психиатрии . 170 (8): 834–51. дои : 10.1176/appi.ajp.2013.12060782. ПМЦ 3767415 . ПМИД  23903334. 
  14. ^ Всемирная организация здравоохранения, МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости (МКБ-11 MMS), версия 2018 г. для подготовки к внедрению, ред. апрель 2019 г.
  15. ^ abc «Всемирный отчет о наркотиках, 2019 год: 35 миллионов человек во всем мире страдают от расстройств, связанных с употреблением наркотиков, и только каждый седьмой человек получает лечение». www.unodc.org . Проверено 25 ноября 2019 г.
  16. ^ ab Глобальный доклад о состоянии алкоголя и здоровья, 2018 г. (PDF) . ВОЗ. 2018. с. xvi . Проверено 3 мая 2020 г.
  17. ^ «Предзапуск». www.unodc.org . Проверено 14 декабря 2018 г.
  18. ^ Ву, LT; Блейзер, генеральный директор (апрель 2014 г.). «Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и сопутствующие психиатрические заболевания в среднем и старшем возрасте: обзор». Международный журнал эпидемиологии . 43 (2): 304–17. дои : 10.1093/ije/dyt173 . ПМЦ 3997371 . ПМИД  24163278. 
  19. ^ Кендлер, Кеннет С. (2005). «К философской структуре психиатрии». Американский журнал психиатрии . 162 (3): 433–440. дои : 10.1176/appi.ajp.162.3.433. ISSN  0002-953X. PMID  15741457. Психические расстройства этиологически сложны...
  20. ^ Борсбум, Денни; Крамер, Анжелика О.Дж.; Калис, Аннемари (2019). «Мозговые расстройства? Не совсем: почему сетевые структуры блокируют редукционизм в исследованиях психопатологии» (PDF) . Поведенческие и мозговые науки . 42 (e2): e2. дои : 10.1017/S0140525X17002266. ISSN  0140-525X. PMID  29361992. S2CID  13665601. Архивировано из оригинала (PDF) 14 ноября 2020 г. . Проверено 13 ноября 2020 г. п. 1: психические расстройства характеризуются биологическими и психологическими факторами, которые глубоко переплетены в петлях обратной связи. Это говорит о том, что ни психологический, ни биологический уровни не могут претендовать на причинный или объяснительный приоритет и что для прогресса в изучении психических расстройств необходима целостная исследовательская стратегия.
  21. ^ Кендлер, Кеннет С.; Олссон, Хенрик; Эдвардс, Алексис С.; Сандквист, Ян; Сандквист, Кристина (2017). «Этиологическая модель развития злоупотребления наркотиками у мужчин». Наркотическая и алкогольная зависимость . 179 : 220–228. doi :10.1016/j.drugalcdep.2017.06.036. ISSN  0376-8716. ПМК 5623952 . PMID  28806639. DA [злоупотребление наркотиками] у мужчин представляет собой высокомногофакторный синдром, риск которого возникает из-за семейно-генетических, психосоциальных, поведенческих и психологических факторов, действующих и взаимодействующих в процессе развития. 
  22. ^ МакКиллоп, Джеймс; Рэй, Лара А. (2017). «Этиология зависимости: современный биопсихосоциальный подход» (PDF) . В МакКиллопе, Джеймс; Кенна, Джордж А.; Леджио, Лоренцо; Рэй, Лара А. (ред.). Интеграция психологических и фармакологических методов лечения аддиктивных расстройств: научно обоснованное руководство . Нью-Йорк: Рутледж. стр. 32–53. ISBN 9781138919099. п. 32: Целью настоящей главы является обзор современных взглядов на этиологию или причины аддиктивных расстройств. ... это непростая задача из-за сложности этих состояний и потому, что изучение зависимости находится в центре внимания многих дисциплин, использующих весьма разные точки зрения. Более того, эти различные точки зрения не привели к появлению единого общепринятого объяснения того, почему у человека развивается зависимость, а создали ряд эмпирически обоснованных теоретических подходов, которые в целом делятся на три области: биологические детерминанты, психологические детерминанты и социальные детерминанты. В совокупности они называются биопсихосоциальной моделью зависимости.
  23. ^ Глакин, Шейн Н.; Робертс, Том; Крюгер, Джоэл (1 февраля 2021 г.). «Из наших голов: зависимость и психиатрический экстернализм» (PDF) . Поведенческие исследования мозга . 398 : 112936. doi : 10.1016/j.bbr.2020.112936. ISSN  0166-4328. PMID  33065141. S2CID  222317541.
  24. ^ Куэрбис, Алексис; Сакко, Пол; Блейзер, Дэн Г.; Мур, Элисон А. (2014). «Злоупотребление психоактивными веществами среди пожилых людей». Клиники гериатрической медицины . 30 (3): 629–654. дои : 10.1016/j.cger.2014.04.008. ISSN  0749-0690. ПМК 4146436 . ПМИД  25037298. 
  25. ^ аб Спунер, К.; К. Хетерингтон (2004). Социальные детерминанты употребления наркотиков (Технический отчет). НДАРК. 35-184.
  26. ^ Дэвис, Джордан П.; Такер, Джоан С.; Штейн, Брэдли Д.; Д'Амико, Элизабет Дж. (2021). «Продольное влияние неблагоприятного детского опыта на характер перехода к употреблению психоактивных веществ в молодом возрасте». Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими . 120 : 8–37. дои : 10.1016/j.chiabu.2021.105201. ISSN  0145-2134. ПМЦ 8384697 . ПМИД  34245974. 
  27. ^ Бартоли Ф, Кавалери Д, Моретти Ф, Бачи Б, Калабрезе А, Калловини Т, Чиони Р.М., Рибольди И, Нацинович Р., Крокамо С, Карра Дж (15 ноября 2020 г.). «Прогностические факторы перед выпиской из 1-летней повторной госпитализации у подростков и молодых людей с тяжелыми психическими расстройствами: ретроспективное когортное исследование». Медицина . 56 (11): 613. doi : 10.3390/medicina56110613 . ПМК 7696058 . ПМИД  33203127. 
  28. ^ Белчер А.М., Волков Н.Д., Мёллер Ф.Г., Ферре С. (апрель 2014 г.). «Личностные черты и уязвимость или устойчивость к расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ». Тенденции в когнитивных науках . 18 (4): 211–7. doi :10.1016/j.tics.2014.01.010. ПМЦ 3972619 . ПМИД  24612993. 
  29. ^ Ферман Э., Иган В., Горбан А.Н., Левсли Дж., Миркес Э.М., Мухаммад А.К. (2019). Черты личности и употребление наркотиков. История, рассказанная данными . Спрингер, Чам. arXiv : 2001.06520 . дои : 10.1007/978-3-030-10442-9. ISBN 978-3-030-10441-2. S2CID  151160405.
  30. ^ Nestler EJ (декабрь 2013 г.). «Клеточная основа памяти при наркомании». Диалоги в клинической неврологии . 15 (4): 431–443. ПМЦ 3898681 . PMID  24459410. Несмотря на важность многочисленных психосоциальных факторов, по своей сути наркозависимость включает в себя биологический процесс: способность многократного воздействия злоупотребляемого наркотика вызывать изменения в уязвимом мозге, которые приводят к компульсивному поиску и приему наркотиков, и потеря контроля над употреблением наркотиков, определяющая состояние зависимости. ... Большой объем литературы продемонстрировал, что такая индукция ΔFosB в нейронах [прилежащего ядра] D1-типа увеличивает чувствительность животного к лекарственному средству, а также к естественным вознаграждениям и способствует самостоятельному приему лекарственного средства, предположительно посредством процесса положительного подкрепления. Другой мишенью ΔFosB является cFos: поскольку ΔFosB накапливается при повторном воздействии препарата, он подавляет c-Fos и способствует молекулярному переключению, посредством которого ΔFosB избирательно индуцируется в состоянии хронического лечения лекарственными средствами. 41  ... Более того, появляется все больше свидетельств того, что, несмотря на ряд генетических рисков развития зависимости среди населения, воздействие достаточно высоких доз наркотика в течение длительного периода времени может превратить человека с относительно низкой генетической нагрузкой в ​​наркомана. 
  31. ^ Маленка Р.К., Нестлер Э.Дж., Хайман С.Е. (2009). «Глава 15: Подкрепление и аддиктивные расстройства». В Сидоре А., Брауне Р.Ю. (ред.). Молекулярная нейрофармакология: фонд клинической неврологии (2-е изд.). Нью-Йорк: McGraw-Hill Medical. стр. 364–375. ISBN 9780071481274.
  32. ^ аб Волков Н.Д., Кооб Г.Ф., Маклеллан А.Т. (январь 2016 г.). «Нейробиологические достижения модели зависимости от заболеваний головного мозга». Медицинский журнал Новой Англии . 374 (4): 363–371. дои : 10.1056/NEJMra1511480. ПМК 6135257 . PMID  26816013. Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ: диагностический термин в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), относящийся к повторяющемуся употреблению алкоголя или других наркотиков, которое вызывает клинически и функционально значимые нарушения, такие как проблемы со здоровьем. инвалидность и неспособность выполнять основные обязанности на работе, в школе или дома. В зависимости от степени тяжести это расстройство классифицируется как легкое, среднее или тяжелое. Наркомания: термин, используемый для обозначения наиболее тяжелой, хронической стадии расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, при которой происходит значительная потеря самоконтроля, о чем свидетельствует компульсивный прием наркотиков, несмотря на желание прекратить их прием. В DSM-5 термин «зависимость» является синонимом классификации тяжелого расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. 
  33. ^ ab «Наркомания (расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ) - Симптомы и причины». Клиника Майо . Проверено 7 декабря 2018 г.
  34. ^ «Психическое здоровье и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ». www.samhsa.gov . 7 февраля 2023 г. Проверено 20 декабря 2023 г.
  35. ^ «Наркомания (расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ) - Симптомы и причины» . Клиника Майо . Проверено 6 апреля 2023 г.
  36. ^ «Лицом к наркозависимости в Америке: отчет главного хирурга об алкоголе, наркотиках и здоровье» (PDF) . Офис главного хирурга . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Ноябрь 2016 г. стр. 35–37, 45, 63, 155, 317, 338 . Проверено 28 января 2017 г.
  37. ^ Батлер С.Ф., Бадман Ш., Голдман Р.Дж., Ньюман Ф.Л., Бекли К.Е., Троттье Д. Первоначальная проверка индекса тяжести компьютерной зависимости: Психология аддиктивного поведения ASI-MV, март 2001 г.
  38. ^ "ДАРА Таиланд" . Проверено 4 июня 2017 г.
  39. ^ Энтони, Мартин М.; Барлоу, Дэвид Х. (18 августа 2020 г.). Справочник по оценке и планированию лечения психологических расстройств, третье издание. Публикации Гилфорда. стр. 32, 490, 521. ISBN. 978-1-4625-4488-2.
  40. ^ Ab Лечение, Центр злоупотребления психоактивными веществами (1997). Глава 2. Скрининг расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. Администрация служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (США).
  41. ^ Маклеллан AT, Льюис, округ Колумбия, О'Брайен CP, Клебер HD (октябрь 2000 г.). «Наркотическая зависимость, хроническое заболевание: последствия для лечения, страхования и оценки результатов». ДЖАМА . 284 (13): 1689–95. дои : 10.1001/jama.284.13.1689. PMID  11015800. S2CID  2086869.
  42. ^ О'Донохью В., Фергюсон К.Э. (2006). «Доказательная практика в психологии и поведенческом анализе». Поведенческий аналитик сегодня . 7 (3): 335–350. дои : 10.1037/h0100155 . Проверено 24 марта 2008 г.
  43. ^ Chambless DL и др. (1998). «Обновленная информация об эмпирически подтвержденных методах лечения» (PDF) . Клиническая психология . Американская психологическая ассоциация. 49 : 5–14 . Проверено 24 марта 2008 г.
  44. ^ Боном Дж., Шим Р.С., Гуден Р., Тайус Д., Раст Дж. (июль 2012 г.). «Опиоидная зависимость и злоупотребление ими в практике первичной медико-санитарной помощи: сравнение метадона и бупренорфина как вариантов лечения». Журнал Национальной медицинской ассоциации . 104 (7–8): 342–50. дои : 10.1016/s0027-9684(15)30175-9. ПМК 4039205 . ПМИД  23092049. 
  45. ^ ab Американская психиатрическая ассоциация. (2002). Практические рекомендации Американской психиатрической ассоциации по лечению психических расстройств . Ассоциация. ISBN 0-89042-320-2. ОСЛК  48656105.
  46. ^ Массачусетс. Центр медицинской информации и анализа, выдающий орган. Доступ к лечению расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, в Массачусетсе . ОКЛК  911187572.
  47. ↑ Холт, доктор Гарри (15 июля 2019 г.). «Стигма, связанная с расстройством, связанным с употреблением опиоидов, и медикаментозное лечение». дои : 10.31124/advance.8866331. S2CID  241858682. {{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )
  48. ^ Шварц Р.П., Гричински Дж., О'Грейди К.Э., Шарфштейн Дж.М., Уоррен Г., Олсен Ю. и др. (Май 2013). «Лечение опиоидными агонистами и смертность от передозировки героином в Балтиморе, штат Мэриленд, 1995–2009 годы». Американский журнал общественного здравоохранения . 103 (5): 917–22. дои : 10.2105/ajph.2012.301049. ПМК 3670653 . ПМИД  23488511. 
  49. ^ Администрация (США), Службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем; Генерал (США), Управление хирурга (ноябрь 2016 г.). РАННЕЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО, ЛЕЧЕНИЕ И УПРАВЛЕНИЕ РАССТРОЙСТВАМИ, УПОТРЕБЛЕННЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ. Министерство здравоохранения и социальных служб США.
  50. ^ Харвуд, Хенрик Дж.; Майерс, Трейси Г.; Наркомания, Комитет Национального исследовательского совета (США) и Института медицины (США) по иммунотерапии и препаратам с замедленным высвобождением для лечения наркозависимости (23 июля 2004 г.). Вакцины и иммунотерапия для борьбы с зависимостью у несовершеннолетних: правовая база. National Academies Press (США) – через www.ncbi.nlm.nih.gov.
  51. ^ «'Тяжелая' героиновая вакцина дает надежду на лечение зависимости» . Исследование Скриппса . 30 июля 2020 г.
  52. ^ «Экспериментальная опиоидная вакцина тестируется в Колумбии» . Медицинский центр Колумбийского университета в Ирвинге . 1 июля 2021 г.
  53. ↑ Фурфаро, Ханна (5 января 2022 г.). «Чтобы бороться с опиоидным кризисом, исследователи Университета Вашингтона делают новый шаг в разработке вакцины против наркотиков, вызывающих привыкание». Сиэтл Таймс .
  54. ^ «Вакцина против наркомании». Наркологический центр . 12 января 2022 г.
  55. ↑ Редакция Американского центра наркозависимости (4 января 2022 г.) [29 декабря 2016 г.]. «Почему у нас нет вакцин от наркозависимости?». DrugAbuse.com .
  56. ^ Барбара Шайн (октябрь 2000 г.). «Никотиновая вакцина движется к клиническим испытаниям». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Архивировано из оригинала 10 августа 2006 года . Проверено 19 сентября 2006 г.
  57. ^ "Веб-сайт биофармацевтики Наби" .
  58. ^ Хацуками, Дороти К.; Реннард С; Джоренби Д; Фиоре М; Купмайнерс Дж; де Вос А; Хорвит Дж; Пентел ПР (2005). «Безопасность и иммуногенность никотиновой конъюгированной вакцины у нынешних курильщиков». Клиническая фармакология и терапия . 78 (5): 456–467. дои : 10.1016/j.clpt.2005.08.007. PMID  16321612. S2CID  1218556.
  59. ^ Мартелл Б.А., Митчелл Э., Полинг Дж., Гонсай К., Костен Т.Р. (июль 2005 г.). «Вакцино-фармакотерапия для лечения кокаиновой зависимости». Биол. Психиатрия . 58 (2): 158–64. doi :10.1016/j.biopsych.2005.04.032. PMID  16038686. S2CID  22415520.
  60. ^ «Кокаиновая вакцина« останавливает зависимость »» . Новости BBC . 14 июня 2004 года . Проверено 7 октября 2009 г.
  61. ^ «CelticPharma: Никотиновая зависимость TA-NIC» . Архивировано из оригинала 6 декабря 2009 года . Проверено 27 октября 2009 г.
  62. ^ Сотрудники новостей KIRO 7 (19 сентября 2023 г.). «Исследователь из Университета Вашингтона объясняет разрабатываемую новую вакцину для предотвращения передозировки опиоидами» . КИРО 7 .{{cite news}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  63. ↑ abcd Галантер М., Клебер Х.Д., Брэди К.Т. (17 декабря 2014 г.). Американский психиатрический издательский учебник по лечению наркозависимости . дои : 10.1176/appi.books.9781615370030. ISBN 978-1-58562-472-0.
  64. ^ abc «Отчеты и подробные таблицы Национального исследования по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) 2020 года | CBHSQ» . www.samhsa.gov . 11 сентября 2020 г. Проверено 11 февраля 2022 г.
  65. ^ abcdefg Злоупотребление, Национальный институт по наркотикам (9 августа 2018 г.). «Уровень смертности от передозировки». www.drugabuse.gov . Проверено 6 декабря 2018 г.
  66. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения. Причина, вызванная употреблением психоактивных веществ, 2017 г., общий процент, со стандартной ошибкой из онлайн-базы данных CDC WONDER за 1999–2018 гг. Доступ по адресу http://wonder.cdc.gov/ucd-icd10.html, 18 марта 2020 г., 18:06 UTC.
  67. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (2013). «Алкоголь и общественное здравоохранение: влияние болезней, связанных с алкоголем (ARDI)». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . Проверено 6 декабря 2018 г.
  68. ^ «Курение и употребление табака; Информационный бюллетень; Краткие факты». Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 9 мая 2018 года . Проверено 6 декабря 2018 г.
  69. ^ Сакс Дж.Дж., Гонсалес К.Р., Бушери Э.Э., Томеди Л.Е., Брюэр Р.Д. (ноябрь 2015 г.). «Национальные и государственные издержки чрезмерного употребления алкоголя в 2010 году». Американский журнал профилактической медицины . 49 (5): е73–е79. doi :10.1016/j.amepre.2015.05.031. ПМИД  26477807.
  70. ^ ab Канада, Здоровье (5 сентября 2018 г.). «Усиление подхода Канады к проблемам употребления психоактивных веществ». gcnws . Проверено 1 ноября 2019 г.
  71. ^ «Открытие глаз, открытие разума: отчет Онтарио о бремени психических заболеваний и зависимостей» . Общественное здравоохранение Онтарио . Проверено 1 ноября 2019 г.
  72. ↑ Бингэм Б., Монируцзаман А., Паттерсон М., Дистазио Дж., Сарин Дж., О'Нил Дж., Сомерс Дж. М. (апрель 2019 г.). «Коренные и некоренные жители, страдающие от бездомности и психических заболеваний в двух канадских городах: ретроспективный анализ и последствия для действий с учетом культурных особенностей». БМЖ Опен . 9 (4): e024748. doi : 10.1136/bmjopen-2018-024748. ПМК 6500294 . ПМИД  30962229. 
  73. ^ «Психическое здоровье аборигенов: статистическая реальность | Здесь, чтобы помочь» . www.heretohelp.bc.ca . Архивировано из оригинала 27 августа 2021 года . Проверено 1 ноября 2019 г.
  74. ^ «Опиоиды, отпускаемые по рецепту (канадский обзор лекарств) | Канадский центр по употреблению психоактивных веществ и наркомании» . www.ccsa.ca. _ Проверено 1 ноября 2019 г.
  75. ^ Файерстоун М., Смайли Дж., Маракл С., Макнайт С., Спиллер М., О'Кампо П. (июнь 2015 г.). «Психическое здоровье и употребление психоактивных веществ среди городских коренных жителей Гамильтона, Онтарио». Канадский журнал общественного здравоохранения . 106 (6): e375-81. дои : 10.17269/CJPH.106.4923. JSTOR  90005913. PMC 6972211 . ПМИД  26680428. 
  76. ^ аб Берри С.Л., Кроу Т.П. (январь 2009 г.). «Обзор участия коренных австралийцев в услугах по охране психического здоровья и наркозависимости». Австралийский электронный журнал по улучшению психического здоровья . 8 (1): 16–27. дои : 10.5172/jamh.8.1.16. ISSN  1446-7984. S2CID  26033698.
  77. ^ Хабер PS, День Калифорнии (2014). «Обзор употребления психоактивных веществ и лечения из Австралии». Злоупотребление алкоголем или наркотиками . 35 (3): 304–8. дои : 10.1080/08897077.2014.924466 . PMID  24853496. S2CID  36761260.
  78. ^ abcd «Алкоголь, табак и другие наркотики в Австралии, аборигены и жители островов Торресова пролива». Австралийский институт здравоохранения и социального обеспечения . Проверено 24 ноября 2019 г.
  79. ^ Сансон-Фишер Р.В., Кэмпбелл Э.М., Перкинс Дж.Дж., Бланден С.В., Дэвис Б.Б. (май 2006 г.). «Исследования в области здравоохранения коренных народов: критический обзор результатов с течением времени». Медицинский журнал Австралии . 184 (10): 502–505. doi :10.5694/j.1326-5377.2006.tb00343.x. ISSN  0025-729X. PMID  16719748. S2CID  43868317.
  80. ^ Леонг М., Мурнион Б., Хабер П.С. (октябрь 2009 г.). «Обследование назначения опиоидов в Австралии с 1992 по 2007 год». Журнал внутренней медицины . 39 (10): 676–81. дои : 10.1111/j.1445-5994.2009.01982.x. PMID  19460051. S2CID  205503169.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки