Август Карл Густав Бир (24 ноября 1861 – 12 марта 1949) был немецким хирургом . Он был первым, кто применил спинальную анестезию [1] и внутривенную регионарную анестезию . [2] [3] [4]
Бир начал свое медицинское образование в Charité – Universitätsmedizin Berlin в 1881 году, перевелся в Лейпцигский университет в 1882 году и снова перевелся в Кильский университет в 1883 году. Получив медицинскую степень в Кильском университете в 1886 году, Бир работал врачом общей практики и судовым хирургом недалеко от города Киль – крупного порта на Балтийском море. Бир начал свою резидентуру в 1888 году в хирургической клинике в Кильском университете под руководством Фридриха фон Эсмарха . [5] После профессорских должностей в Грайфсвальде и Бонне Бир был назначен главным хирургом и профессором тайного совета хирургии в Charité – Universitätsmedizin. [6]
16 августа 1898 года Бир провел первую операцию под спинальной анестезией в Королевской хирургической больнице Кильского университета . Пациенту планировали провести сегментарную резекцию левой лодыжки, которая была сильно инфицирована туберкулезом , но он боялся перспективы общей анестезии , поскольку страдал от серьезных побочных эффектов во время нескольких предыдущих операций. Поэтому Бир предложил « кокаинизацию » спинного мозга в качестве альтернативы общей анестезии. Бир ввел 15 мг кокаина интратекально , что было достаточно, чтобы позволить ему провести операцию. Субъект был в полном сознании во время операции, но не чувствовал боли. Через два часа после операции субъект жаловался на тошноту , рвоту , сильную головную боль и боль в спине и лодыжке. Рвота, боль в спине и ноге уменьшились на следующий день, но головная боль все еще присутствовала. Бир провел спинальную анестезию еще пяти субъектам для операции на нижних конечностях, используя аналогичную технику и достигнув аналогичных результатов. [1] [4]
После этой серии из шести субъектов Бир должен был получить спинальную анестезию, которую ему ввел его помощник Август Хильдебрандт. К сожалению, хотя Хильдебрандт правильно установил спинальную иглу , из которой свободно вытекала спинномозговая жидкость , только тогда обнаружилось, что шприц не влезает в ступицу иглы. Во время попыток вставить шприц в ступицу иглы вытекло много спинномозговой жидкости, большая часть кокаина, который должен был быть введен, была потеряна, и спинномозговая анестезия, следовательно, оказалась полностью неудачной. Позже тем же вечером Бир провел спинномозговую анестезию кокаином Хильдебрандту. После инъекции Хильдебрандт временно не мог двигаться или чувствовать какие-либо ощущения в ногах. Глубокая анестезия его ног была продемонстрирована с использованием все более болезненных стимулов, включая иглу, введенную вниз по бедренной кости, удар железным молотком по голеням, сильное отрывание лобковых волос и «сильное давление и тягу» к яичкам. [7] Позже тем же вечером они отпраздновали свой успех вином и сигарами. Как и все предыдущие подопытные Бира, Бир и Хильдебрандт оба испытали сильные постспинальные головные боли . Симптомы Хильдебрандта длились около четырех дней, в то время как Бир оставался прикованным к постели в течение девяти дней. [1] [4]
В 1908 году Бир был пионером в использовании внутривенной региональной анестезии , [2] [3] техники, которая обычно называется «блок Бира». [4] Эта техника часто используется для кратковременных операций на руке, запястье и предплечье. Она также может быть использована для кратковременных операций на стопе, лодыжке и ноге. [2] [3]
В 1903 году он присоединился к факультету Боннского университета в качестве штатного профессора, где преподавал до 1907 года. Затем он отправился в Берлин, где был назначен профессором тайного совета хирургии и главным хирургом в Charité – Universitätsmedizin . Бир был избран президентом Немецкого хирургического общества в 1911 году. [8] Бир лечил многих важных людей, таких как кайзер Вильгельм II , члены семьи Николая II и Владимир Ленин . [5]
Хотя он был, возможно, самым опытным хирургом своего времени, не все его операции были успешными. Хуго Стиннес ( бизнес-магнат и политик, который был одним из самых богатых людей в мире в то время) умер 10 апреля 1924 года, примерно через месяц после того, как Бир провел ему холецистэктомию . [9] 24 февраля 1925 года Бир провел аппендэктомию Фридриху Эберту , первому президенту Германии , [10] который подписал Веймарскую конституцию в 1919 году. Эберт, который страдал от аппендицита в течение двух недель, прежде чем ему поставили диагноз, умер от септического шока через четыре дня после операции. [11]
Бир был главным хирургом в Charité в Берлине до 1928 года, когда эту должность занял Фердинанд Зауэрбрух (1875–1951). Бир оставался в Charité в качестве почетного профессора до своей отставки в 1932 году.
Бир также считается пионером в области спортивной медицины , сыграв ключевую роль в ее становлении как дисциплины. [12] Вместе с Артуром Мальвицем (1880–1968) Бир организовал первые лекции по спортивной медицине в Берлинском университете в 1919 году . [13] [14] Бир занимал должность директора Deutsche Hochschule für Leibesübungen («Немецкий университет физического воспитания») в Берлине с момента его основания в 1920 году до 1932 года. Зауэрбрух временно возглавлял академию до 1933 года, когда Карл Гебхардт (1897–1948) занял пост директора. Гебхардт стал первым профессором спортивной медицины в Берлине. Гебхардт расширил методы Бира, приняв академический подход к спортивной медицине и присуждая степени. [12]
В 1910 году Бир был награжден премией Кэмерона по терапии Эдинбургского университета . Титул тайного советника был дарован Биру германским императором Вильгельмом II. [6] 24 ноября 1936 года Бир получил Орлиный щит Германского рейха . 30 января 1938 года Бир стал одним из девяти человек, когда-либо получавших Немецкую национальную премию в области искусства и науки , [15] награду, созданную Адольфом Гитлером в том же году в качестве замены Нобелевской премии , которую он запретил немцам принимать.
Жена Бира Анна умерла в 1947 году. В январе 1949 года он перенес апоплексию и позже умер в оккупированном Советским Союзом Сауэне в марте 1949 года после заражения гриппом и пневмонией . Ему было 87 лет. Они были похоронены в лесу в их поместье. [16] [17] [18]
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия как заголовок ( ссылка )
Медиа, связанные с Августом Биром на Wikimedia Commons