Качество спермы является мерой мужской фертильности , мерой способности сперматозоидов в сперме к оплодотворению . Качество спермы включает в себя как количество, так и качество спермы. Качество спермы является основным фактором фертильности.
Количество человеческой спермы неизвестного качества.
На качество спермы влияет множество факторов. Воздействие любого из временных факторов может вызвать задержку до трех месяцев, прежде чем качество спермы вернется к норме, из-за спермиогенеза .
Общий упадок
Обзор и метаанализ 2017 года показали, что количество сперматозоидов среди западных мужчин (т. е. мужчин в Австралии, Европе, Новой Зеландии и Северной Америке) снизилось на 50–60% в период с 1973 по 2011 год, со средним снижением на 1,4% в год. Метаанализ не обнаружил никаких признаков того, что снижение стабилизируется. Степень снижения среди мужчин в Северной Америке и мужчин в Австралии/Европе одинакова. Снижение количества сперматозоидов среди мужчин в Южной Америке, Азии и Африке меньше, чем у мужчин в западных странах, хотя степень снижения в этих регионах не определена. Причины снижения точно не известны, но оно может быть связано с воздействием химических веществ, курением матери во время внутриутробного развития, воздействием пестицидов или изменением образа жизни во взрослом возрасте. [1]
Возраст
Хотя мужчины могут быть отцами до старости, генетическое качество спермы, а также ее объем и подвижность, как правило, снижаются с возрастом. [2] Увеличение возраста отца связано с рядом возможных последствий для здоровья. Одной из особенно хорошо изученных связей является связь между увеличением возраста и аутизмом . Например, одно исследование 943 664 детей младше 10 лет показало, что при контроле сопутствующих переменных риск аутизма увеличивался с увеличением возраста отца. [3]
У мужчин с нормальным уровнем продукции спермы (нормозооспермия) процент фрагментации ДНК сперматозоидов положительно коррелирует с возрастом и обратно коррелирует с прогрессирующей подвижностью сперматозоидов . [4]
В отдельных контрольных группах, набранных в разных географических точках, не было отмечено никаких возрастных эффектов на сперму, что указывает на то, что пищевые привычки, образ жизни или этническая принадлежность могут играть роль в качестве спермы.
Хотя пожилой возраст может быть возможным фактором, влияющим на подвижность и здоровье сперматозоидов, сперма мужчин моложе 20 лет также связана с увеличением врожденных дефектов, таких как дефекты нервной трубки, гипоспадия, кистозная почка и синдром Дауна. [5]
Нагревать
Мужчина использует ноутбук, который находится над его пахом. Тепло которого может повлиять на качество его спермы.
Сперматозоиды чувствительны к теплу и не могут переносить высокие температуры. Повышение температуры на 2–3 °C связано с повышенной фрагментацией ДНК. [6]
У организма есть компенсаторные механизмы, такие как расслабление кремастерной мышцы и отведение яичка подальше от теплого тела, потоотделение и противоточный обмен охлаждающей приток крови. Однако, несмотря на эти компенсации, есть действия, которые не следует выполнять слишком часто, чтобы предотвратить бесплодие из-за жары:
Размещение ноутбука над паховой областью для длительного использования
Лихорадка повышает температуру тела, что может повлиять на качество спермы.
Вопреки широко распространенным мнениям, нет никаких доказательств, подтверждающих, что ношение тесного нижнего белья снижает фертильность. Даже при повышении температуры на 0,8–1°, вызванном ношением тесного нижнего белья, не наблюдается никаких изменений в параметрах спермы, никакого снижения сперматогенеза и никаких изменений в функции спермы. [7] [ сомнительно – обсудить ]
Физическая травма
Мужчину ударили ногой в мошонку, в результате чего была получена физическая травма яичек.
Удар извне не влияет на качество спермы уже произведенных сперматозоидов. Кроме того, яички хорошо защищены в мошонке , например, влагалищной оболочкой , благодаря чему яички соскальзывают от внешнего давления, а не деформируются из-за него; однако достаточно сильный удар может закрыть или раздавить капилляры, снабжающие ткань, производящую сперму, что приводит к постоянной или временной и частичной или полной неспособности производить сперму в пораженном яичке.
Химикаты
Есть подозрение, что многие токсичные вещества, включая несколько видов лекарств и гормонов, а также компоненты диеты, влияют на качество спермы. Хотя несколько химикатов с известными эффектами на фертильность были исключены из потребления человеком, мы не можем знать, остались ли другие неоткрытыми. Многие продукты, которые вступают в прямой контакт со сперматозоидами, не проходят адекватного тестирования на предмет какого-либо неблагоприятного воздействия на качество спермы. [8]
В отчете 2008 года были представлены доказательства влияния феминизирующих химических веществ на развитие самцов в каждом классе видов позвоночных как всемирного явления; предполагается, что эти химические вещества снижают соотношение полов и количество сперматозоидов у людей. [9] Девяносто девять процентов из более чем 100 000 недавно введенных химических веществ [ неопределенно ] плохо регулируются. [9]
В сперме студентов-добровольцев были обнаружены по крайней мере три типа синтетических токсинов: полихлорированные бифенилы (ПХБ), ДДТ и гексахлорбензол . [10] ДДТ и гексахлорбензол связаны с ухудшением качества спермы, в то время как ПХБ связаны с общим снижением фертильности. [8] Утечки дибромхлорпропана (ДБХП) стали причиной бесплодия у мужчин. [10] У солдат, подвергшихся воздействию диоксинов и диоксиноподобных соединений во время войны во Вьетнаме, рождались дети с повышенным уровнем врожденных дефектов. [10]
Фталаты , повсеместно распространенные загрязняющие вещества, могут вызывать снижение выработки спермы, если подвергались воздействию во время внутриутробного развития . [8] [11]
Другими потенциальными ксеноэстрогенами, которые в некоторых исследованиях связывают со снижением качества спермы, являются бисфенол А , нонилфенол и октилфенол . [8]
Медикамент
Мужчина курит косяк с марихуаной, содержащий ТГК, который может оказать отрицательное влияние на качество спермы.
Depo-Provera , Adjudin и gossypol являются примерами веществ, используемых в качестве мужских контрацептивов или при химической кастрации . Недавние исследования показали, что ТГК, присутствующий в каннабисе, может сбивать с толку движения неповрежденных сперматозоидов, снижая их способность к оплодотворению. [12] [13]
Кроме того, многочисленные продукты, предназначенные для воздействия на сперматозоиды, имеют лишь общее предположение о безопасности, основанное на отсутствии доказательств фактического вреда. [8]
В организме также происходят естественные колебания концентрации гормонов, что также приводит к естественным колебаниям качества спермы. [ необходима цитата ]
Диета
Употребление более 1 литра колы в день может снизить качество спермы на 30% [15] (исследование утверждает, что существует корреляция, но не причинно-следственная связь)
Соевые продукты снижают качество спермы из-за высокого содержания типа фитоэстрогена, называемого изофлавонами . [16] [17] Теоретически, это воздействие высоких уровней фитоэстрогена у мужчин может изменить гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось. Несколько исследований на животных показали, что такой гормональный эффект может быть значительным и снижать фертильность. [18] С другой стороны, большинство исследований показали, что добавки изофлавонов практически не влияют на концентрацию, количество или подвижность сперматозоидов и не вызывают изменений в объеме яичек или эякулята. [19] [20]
Обзор, проведенный в 2010 году, пришел к выводу, что существует мало доказательств связи между параметрами спермы и повышенным ИМТ. [21]
Госсипол связывают с уменьшением производства спермы. Он присутствует в сыром хлопковом масле и, возможно, в мясе органов животных, отравленных им [23]
Недавно обзор эпидемиологических/наблюдательных исследований предоставил наиболее полный на сегодняшний день анализ связей между диетой или потреблением питательных веществ и риском бесплодия. Он предполагает, что изменения в диете могут быть полезны для модуляции мужской фертильности и плодовитости. Здоровые диеты (например, средиземноморская диета), богатые такими питательными веществами, как омега-3 жирные кислоты, некоторые антиоксиданты и витамины, и с низким содержанием насыщенных жирных кислот (НЖК) и трансжирных кислот (ТЖК), связаны с высокими параметрами качества спермы. Что касается групп продуктов, фрукты, морепродукты, птица, яйца, злаки, листовые овощи, темный шоколад и обезжиренные молочные продукты были положительно связаны с качеством спермы. Однако диеты, богатые обработанным мясом, жареной пищей, картофелем, жирными молочными продуктами, кофеином, алкоголем и подслащенными сахаром напитками, были обратно связаны с качеством спермы в некоторых исследованиях. Несколько исследований, касающихся потребления мужских питательных веществ или пищи и плодовитости, также предполагают, что диеты, богатые красным мясом, обработанным мясом, чаем и кофеином, связаны с более низкой скоростью плодовитости. Эта связь спорна только в случае с кофе, поскольку было показано, что немного кофе, две-три чашки в день, помогает улучшить подвижность сперматозоидов, но было показано, что более трех чашек в день ухудшают плодовитость. [24] Потенциальные биологические механизмы, связывающие диету с функцией спермы и плодовитостью, в значительной степени неизвестны и требуют дальнейшего изучения. [25]
В одном исследовании было обнаружено, что диета, богатая фруктами, овощами, картофелем , мясом, жирными молочными продуктами, морепродуктами и выпечкой, увеличивает количество сперматозоидов на 50%. У мужчин, которые придерживаются такой диеты, количество сперматозоидов почти в два раза выше, чем у мужчин, которые этого не делают. [26]
Другие химикаты
К экологическим мутагенам , связанным со снижением качества спермы, относятся следующие:
Плутоний , широко распространенный в результате испытаний ядерного оружия, накапливается в яичках, где нарушает метаболизм цинка, что в свою очередь приводит к генетическим нарушениям. [10]
Окись этилена , химический стерилизатор, ассоциируется со снижением качества спермы. [8]
К другим факторам окружающей среды, связанным со снижением качества спермы, относятся:
Как слишком короткий, так и слишком длительный период времени с момента последней эякуляции снижают качество спермы.
Период времени менее одного дня снижает количество сперматозоидов как минимум на 20%. [27]
Более длительные периоды воздержания коррелируют с более плохими результатами — одно исследование показало, что пары, в которых мужчина воздерживался более 10 дней перед внутриматочной инсеминацией (ВМИ), имели только 3%-ный уровень беременности. Период воздержания всего в 1 или 2 дня дает самые высокие показатели беременности за цикл ВМИ по сравнению с более длительными интервалами эякуляторного воздержания. [28] Это увеличение уровня беременности происходит, несмотря на более низкое значение общего количества подвижных сперматозоидов . [28] Ежедневная сексуальная активность повышает качество спермы у мужчин, сводя к минимуму повреждение ДНК в сперме — поскольку предполагается, что это приводит к меньшему времени хранения, где могут накапливаться повреждения. [29]
Мастурбация против полового акта
Образцы спермы, полученные при половом акте, содержат на 70 [30] –120 [31] % больше сперматозоидов, при этом сперматозоиды имеют немного более высокую [32] подвижность и немного более нормальную [32] морфологию по сравнению с образцами спермы, полученными при мастурбации . Половой акт также приводит к увеличению объема эякулята на 25–45 % [32] , в основном за счет увеличения секреции простаты [33] .
Это преимущество в половом акте еще больше у мужчин с олигоспермией . [32]
Однако, один или несколько факторов преимущества полового акта пока не были выделены. Его нельзя объяснить только наличием визуального восприятия физической привлекательности во время стимуляции, [32] [34], хотя может быть небольшая корреляция. [35] Также никакие существенные колебания половых гормонов не объясняют преимущества полового акта. [33] Предполагается, что половой акт подавляет торможение центральной нервной системы , [32] но что, в свою очередь, является подавляющим фактором, до сих пор полностью не известно.
Дома или в клинике
Качество спермы выше, когда образец собирается дома, чем в клинике. [36] Сбор спермы дома обеспечивает более высокую концентрацию сперматозоидов, их количество и подвижность, особенно если сперма собирается половым путем. [36] Если образец спермы собирается путем мастурбации, образец с ранних стадий эякуляции следует поместить в чистую, неиспользованную, герметичную емкость для сбора.
Среда
Для эякулированной спермы качество ухудшается со временем. Однако, это время жизни может быть сокращено или продлено, в зависимости от окружающей среды. [ необходима цитата ]
Внешнее тело
Сперма вне тела обычно имеет продолжительность жизни, которая, как считается, зависит от pH , температуры, наличия воздуха и других факторов, и непредсказуема, но меньше, чем продолжительность жизни внутри человеческого тела. [ необходима ссылка ] Например, донорам спермы , которые собирают образец вне клиники, рекомендуется сдать образец не позднее, чем через час после сбора, и хранить его, если не при температуре тела, то, по крайней мере, при комнатной температуре . [37]
В безопасной среде вне тела, например, в стерильном стеклянном контейнере [32], количество подвижных сперматозоидов уменьшается примерно на 5–10% [32] в час. Напротив, в латексном презервативе качество снижается на 60–80% [32] в час, что делает образец непригодным для использования за относительно короткое время.
В женском
Среда в матке и фаллопиевых трубах благоприятная. Была задокументирована беременность, наступившая в результате жизни сперматозоидов в течение восьми дней. [38] [39] [40]
Другие
Курение табака снижает качество спермы, [10] возможно, за счет снижения способности прикрепляться к гиалуронану на яйцеклетке. [41] Райт и др. [6] рассмотрели доказательства того, что курение связано с повышенным повреждением ДНК сперматозоидов и мужским бесплодием . Курение каннабиса может снизить количество сперматозоидов. [10]
Также предполагается длительный стресс . Практика подворачивания может снизить как количество, так и качество спермы. [42] Метаанализ показывает, что воздействие мобильного телефона отрицательно влияет на качество спермы. [43]
Качество спермы лучше во второй половине дня, чем утром. [44] Уровень адреналина выше во время пробуждения (~06.00 до полудня), [45] что может способствовать общему стрессу.
Недостаток упражнений , а также чрезмерные упражнения являются второстепенными факторами. В профессиональном спорте параметры качества спермы имеют тенденцию к снижению по мере увеличения требований к тренировкам. Эффект существенно различается между различными видами профессионального спорта. Например, водное поло , по-видимому, значительно менее вредно для качества спермы, чем триатлон . [46]
Более длительная сексуальная стимуляция перед эякуляцией немного повышает качество спермы. [47]
Анализ спермы обычно измеряет количество сперматозоидов на миллилитр эякулята и анализирует морфологию (форму) и подвижность (способность плыть вперед) сперматозоидов (типичный эякулят здорового, физически зрелого молодого взрослого мужчины репродуктивного возраста без проблем, связанных с фертильностью, обычно содержит 300–500 миллионов сперматозоидов, хотя только пара сотен выживают в кислой среде влагалища, чтобы стать кандидатами на успешное оплодотворение). Также обычно измеряются концентрация лейкоцитов , уровень фруктозы в сперме, а также объем , pH и время разжижения эякулята. [50] [51]
Тест на яйцеклетку хомяка без зоны
Мужскую сперму смешивают с яйцеклетками хомяка , у которых удалена zona pellucida (внешняя оболочка), и измеряют количество проникновений сперматозоидов на яйцеклетку. [52] Не было обнаружено сильной корреляции между скоростью проникновения яйцеклеток хомяка и различными параметрами спермы, и роль теста на проникновение яйцеклеток хомяка в исследовании причин бесплодия должна быть изучена более подробно. [53] Однако отрицательный результат теста на хомяка коррелирует с более низкой вероятностью беременности партнерши мужчины. [54]
Тест на антиспермальные антитела
Наличие антиспермальных антител может быть причиной агглютинации сперматозоидов, снижения подвижности сперматозоидов, аномального посткоитального теста. В настоящее время доступно несколько тестов, включая тест иммобилизации сперматозоидов, тесты агглютинации сперматозоидов, непрямой иммунофлуоресцентный тест , иммуноферментный анализ , радиоактивно меченый антиглобулиновый анализ. Одним из наиболее информативных и специфичных тестов является иммунобиологический розеткообразный тест, который может идентифицировать различные классы вовлеченных антител (IgG, IgA, IgM) и местоположение на сперматозоиде (головка, тело или хвост). [55]
Тест на гемизону
Тест Hemizona — это тест для оценки способности сперматозоидов связываться с zona. В этом тесте две половины zona pellucida человека инкубируются с капацитированной спермой пациента и контрольной фертильной спермой донора. [55]
Другие тесты
Выявление возбудителей в сперме пациентов с бессимптомной генитальной инфекцией методом ПЦР . [55]
При криоконсервации спермы большое значение имеет качество спермы после оживления образца, поскольку многие сперматозоиды в процессе погибают.
Для использования в вспомогательных репродуктивных технологиях образец после размораживания должен содержать более 5 миллионов подвижных сперматозоидов на мл с хорошей степенью подвижности. Если степень подвижности низкая, требуется 10 миллионов подвижных клеток на мл.
Домашнее оплодотворение предварительно замороженной спермой может быть осуществлено с использованием устройства для зачатия в виде цервикального колпачка в качестве системы доставки спермы. [56]
Плохие морозильники
У 10–20% всех мужчин сперма не выдерживает криоконсервацию . Причина неизвестна. Это не обязательно означает плохое качество спермы.
Промывание спермы
Когда образец спермы готовится для внутриматочной инсеминации, его промывают в учреждении, таком как клиника по лечению бесплодия или банк спермы. Некоторые сперматозоиды не выдерживают процесса промывки, как и при замораживании спермы.
^ Левин, Хагай; Йоргенсен, Нильс; Мартино-Андраде, Андерсон; Мендиола, Хайме; Векслер-Дерри, Дэн; Миндлис, Ирина; Пинотти, Рэйчел; Свон, Шанна Х. (25 июля 2017 г.). «Временные тенденции в количестве сперматозоидов: систематический обзор и метарегрессионный анализ». Human Reproduction Update . 23 (6): 646–659. doi : 10.1093/humupd/dmx022 . PMC 6455044. PMID 28981654 .
^ Гуревич, Рэйчел (6 октября 2008 г.). «Влияет ли возраст на мужскую фертильность?». About.com:Fertility . About.com. Архивировано из оригинала 28 сентября 2015 г. Получено 14 февраля 2010 г.
^ Lauritsen MB; Pedersen CB; Mortensen PB (2005). «Влияние семейных факторов риска и места рождения на риск аутизма: общенациональное исследование на основе регистра». J Child Psychol Psychiatry . 46 (9): 963–71. doi :10.1111/j.1469-7610.2004.00391.x. PMID 16108999. Архивировано из оригинала 20.06.2012.
^ Belloc S, Benkhalifa M, Cohen-Bacrie M, Dalleac A, Amar E, Zini A (2014). «Повреждение дезоксирибонуклеиновой кислоты сперматозоидов у нормозооспермических мужчин связано с возрастом и прогрессивной подвижностью сперматозоидов». Fertil. Steril . 101 (6): 1588–93. doi : 10.1016/j.fertnstert.2014.02.006 . PMID 24690240.
^ Макинтош, GC; Олшан, AF; Бэрд, PA (май 1995). «Отцовский возраст и риск врожденных дефектов у потомства». Эпидемиология . 6 (3): 282–8. doi : 10.1097/00001648-199505000-00016 . PMID 7619937. S2CID 21478909.
^ ab Wright C, Milne S, Leeson H (2014). «Повреждение ДНК сперматозоидов, вызванное окислительным стрессом: модифицируемые клинические, жизненные и пищевые факторы при мужском бесплодии». Reprod. Biomed. Online . 28 (6): 684–703. doi : 10.1016/j.rbmo.2014.02.004 . PMID 24745838.
^ Wang C, McDonald V, Leung A, Superlano L, Berman N, Hull L, et al. Влияние повышенной температуры мошонки на выработку спермы у нормальных мужчин. Fertil Steril. Август 1997;68(2):334-9. [Medline]
^ abcdefghijklmnopqr Мортимер, Д.; Барратт, CLR; Бьорндаль, Л.; Де Ягер, К.; Жекуайер, AM; Мюллер, CH (2013). «Что нужно, чтобы описать вещество или продукт как «безопасный для спермы»?». Human Reproduction Update . 19 : i1–45. doi : 10.1093/humupd/dmt008 . hdl : 2263/21332 . PMID 23552271.
^ ab <Пожалуйста, добавьте первых отсутствующих авторов для заполнения метаданных.> (7 декабря 2008 г.). "Официально: мужчины действительно слабый пол". The Independent . Архивировано из оригинала 8 декабря 2008 г.
^ [sciencenews.org: Агентство по охране окружающей среды должно проводить коллективные испытания демаскулинизирующих загрязняющих веществ, заявляет NRC] Джанет Ралофф. Веб-издание: четверг, 18 декабря 2008 г.
^ Whan LB; West MC; McClure N; Lewis SE (март 2006 г.). «Влияние дельта-9-тетрагидроканнабинола, основного психоактивного каннабиноида в марихуане, на функцию спермы человека in vitro». Fertility and Sterility . 85 (3): 653–60. doi : 10.1016/j.fertnstert.2005.08.027 . PMID 16500334.
^ Safarinejad MR (ноябрь 2008 г.). «Повреждение ДНК сперматозоидов и ухудшение качества спермы после лечения селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, обнаруженные с помощью анализа спермы и анализа структуры хроматина сперматозоидов». Журнал урологии . 180 (5): 2124–8. doi :10.1016/j.juro.2008.07.034. PMID 18804223.(В настоящее время в этой статье выражена обеспокоенность , см. doi :10.1097/JU.0000000000003115, PMID 36626339. Если это преднамеренная ссылка на такую статью, замените на . ){{expression of concern|...}}{{expression of concern|...|intentional=yes}}
^ Jensen TK; Swan SH; Skakkebaek NE; Rasmussen S; Jørgensen N. (апрель 2010 г.). «Потребление кофеина и качество спермы у 2554 молодых датских мужчин». American Journal of Epidemiology . 171 (8): 883–91. doi : 10.1093/aje/kwq007 . PMID 20338976.
^ "Домен припаркован OnlyDomains". Архивировано из оригинала 2005-12-15.
^ "Пиво, кофе, вино и орехи могут снизить мужскую фертильность - Health Jockey". www.healthjockey.com . Архивировано из оригинала 2011-07-19 . Получено 2018-05-16 .
^ "Крысы, мыши, птицы и крупный рогатый скот". Архивировано из оригинала 2006-05-02.
^ Дабровски, Вальдемар М. (2004). Токсины в пище . CRC Press Inc. стр. 95. ISBN978-0-8493-1904-4.
^ Mitchell JH; Cawood E; Kinniburgh D; Provan A; Collins AR; Irvine DS (июнь 2001 г.). «Влияние пищевой добавки с фитоэстрогеном на репродуктивное здоровье у нормальных мужчин». Clinical Science . 100 (6): 613–8. doi :10.1042/CS20000212. PMID 11352776.
^ MacDonald AA; Herbison GP; Showell M; Farquhar CM (2010). «Влияние индекса массы тела на параметры спермы и репродуктивные гормоны у мужчин: систематический обзор с метаанализом». Hum. Reprod. Update . 16 (3): 293–311. doi : 10.1093/humupd/dmp047 . PMID 19889752.
^ Фолат «может сохранять сперму здоровой» BBC News. Последнее обновление: четверг, 20 марта 2008 г., 04:39 GMT
^ "MillsHealthySpermTips" (PDF) . 5-Tips-To-Ensure-Healthy-Sperm.pdf - UCLA Health . Дэвид Геффен . Получено 9 января 2022 г. .
^ Альберт Салас-Уэтос, Моника Булло, Хорди Салас-Сальвадо; Диетические модели, продукты питания и питательные вещества в параметрах мужской фертильности и плодовитости: систематический обзор наблюдательных исследований, Human Reproduction Update, том 23, выпуск 4, 1 июля 2017 г., страницы 371–389, https://doi.org/10.1093/humupd/dmx006
^ «Улучшение мужской фертильности — исследования показывают, что богатая питательными веществами диета может играть важную роль».
^ Ннату С.Н.; Гива-Осаги, ОФ; Эссьен Э.Э. (1991). «Влияние повторной эякуляции спермы на качество спермы». Клиническая и экспериментальная акушерство и гинекология . 18 (1): 39–42. ПМИД 2054949.
^ ab Marshburn PB, Alanis M, Matthews ML и др. (сентябрь 2009 г.). «Короткий период эякуляторного воздержания перед внутриматочной инсеминацией связан с более высокими показателями беременности». Fertil. Steril . 93 (1): 286–8. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.07.972 . PMID 19732887.
^ Исследование: ежедневный секс помогает уменьшить повреждение ДНК сперматозоидов и улучшить фертильность Архивировано 2011-09-18 в Wayback Machine
Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE). Пресс-релизы ESHRE 2009, вторник 30 июня 2009 г.
^ Gerris цитирует Zavos, 1995: Gerris J (май 1999). «Методы сбора спермы, не основанные на мастурбации или хирургическом извлечении спермы». Human Reproduction Update . 5 (3): 211–5. doi : 10.1093/humupd/5.3.211 . PMID 10438105.
^ Gerris цитирует Sofikitis и Miyagawa, 1993: Gerris J (май 1999). «Методы сбора семени, не основанные на мастурбации или хирургическом извлечении спермы». Human Reproduction Update . 5 (3): 211–5. doi : 10.1093/humupd/5.3.211 . PMID 10438105.
^ abcdefghi Gerris J (май 1999). «Методы сбора спермы, не основанные на мастурбации или хирургическом извлечении спермы». Human Reproduction Update . 5 (3): 211–5. doi : 10.1093/humupd/5.3.211 . PMID 10438105.
^ ab Sofikitis NV; Miyagawa I (сентябрь–октябрь 1993 г.). «Эндокринологические, биофизические и биохимические параметры спермы, собранной путем мастурбации по сравнению с половым актом». J. Androl . 14 (5): 366–73. doi : 10.1002/j.1939-4640.1993.tb00402.x . PMID 8288490.
^ van Roijen JH, Slob AK, Gianotten WL и др. (январь 1996 г.). «Сексуальное возбуждение и качество спермы, вырабатываемой при мастурбации». Human Reproduction . 11 (1): 147–51. doi : 10.1093/oxfordjournals.humrep.a019008 . PMID 8671177.
^ Ямамото Y; Софикитис N; Мио Y; Миягава I (май 2000 г.). «Влияние сексуальной стимуляции на параметры спермы в образцах спермы, собранных с помощью мастурбации у нормозооспермических мужчин или криптозооспермических мужчин, участвующих в программе вспомогательной репродукции». Andrologia . 32 (3): 131–8. doi : 10.1046/j.1439-0272.2000.00353.x . PMID 10863967. S2CID 23972414.
^ ab Elzanaty S; Malm J (июнь 2008 г.). «Сравнение параметров спермы в образцах, собранных путем мастурбации в клинике и дома». Fertility and Sterility . 89 (6): 1718–22. doi : 10.1016/j.fertnstert.2007.05.044 . PMID 17658521.
^ "Sahlgrenska University Hospital (SU) - репродуктивная медицина". Архивировано из оригинала 2006-02-23 . Получено 2007-08-07 .
^ Ball M (1976). «Проспективное полевое испытание «овуляционного метода» избегания зачатия». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 6 (2): 63–6. doi : 10.1016/0028-2243(76)90004-6 . PMID 985763.
^ Эвелин Биллинс и Энн Уэстмор (2005). "Испытания метода овуляции Биллинс". Архивировано из оригинала 2005-11-05 . Получено 2005-11-03 .
^ Синха Г.; Синха А. (октябрь 1993 г.). «Полевые испытания метода овуляции Биллингса для интервалов и ограничения рождаемости». Журнал Индийской медицинской ассоциации . 91 (10): 255–6. PMID 8308307.
^ Wegner CC; Clifford AL; Jilbert PM; Henry MA; Gentry WL (сентябрь 2009 г.). «Аномально высокий индекс массы тела и употребление табака связаны с плохим качеством спермы, что было выявлено при снижении связывания сперматозоидов с покрытыми гиалуроновой кислотой предметными стеклами». Fertil. Steril . 93 (1): 332–4. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.07.970 . PMID 19733846.
^ Дики, Лоре М.; Дюшени, Келли М.; Эрбар, Рэндалл Д. (2016). «Варианты создания семьи для трансгендеров и гендерно неконформных людей». Психология сексуальной ориентации и гендерного разнообразия . 3 (2): 173. doi :10.1037/sgd0000178.
^ Адамс, Джессика А.; Гэллоуэй, Тамара С.; Мондал, Дебаприя; Эстевес, Сандро С.; Мэтьюз, Фиона (2014). «Влияние мобильных телефонов на качество спермы: систематический обзор и метаанализ». Environment International . 70 : 106–12. Bibcode : 2014EnInt..70..106A. doi : 10.1016/j.envint.2014.04.015 . hdl : 10871/15088 . PMID 24927498.
^ Cagnacci A; Maxia N; Volpe A (1999). «Суточные колебания качества спермы у мужчин». Hum. Reprod . 14 (1): 106–9. doi : 10.1093/humrep/14.1.106 . PMID 10374104.
^ Ваамонде Д; Да Силва-Григолетто МЭ; Гарсиа-Мансо Х.М.; Ваамонде-Лемос Р.; Суонсон Р.Дж.; Oehinger SC (ноябрь 2008 г.). «Реакция параметров спермы на три метода обучения». Плодородный. Стерильный . 92 (6): 1941–6. doi :10.1016/j.fertnstert.2008.09.010. hdl : 10553/76413 . ПМИД 19013565.
^ Pound N; Javed MH; Ruberto C; Shaikh MA; Del Valle AP (август 2002 г.). «Продолжительность сексуального возбуждения предсказывает параметры спермы для мастурбационных эякулятов». Physiology & Behavior . 76 (4–5): 685–9. doi :10.1016/S0031-9384(02)00803-X. PMID 12127009. S2CID 37524348.
^ Brugnon F, Janny L, Communal Y и др. (май 2010 г.). «Апоптоз и мейотическая сегрегация в эякулированной сперме пациентов-носителей Робертсоновской транслокации». Hum Reprod . 25 (7): 1631–42. doi :10.1093/humrep/deq113. PMID 20472914.
^ Negri L, et al. (Май 2008). «Риск рака при мужском факторе бесплодия». Placenta . 29 : 178–183. doi :10.1016/j.placenta.2008.07.014. PMID 18755508.
^ "Понимание анализа спермы". Стоунибрук, Государственный университет Нью-Йорка. 1999. Архивировано из оригинала 2007-10-17 . Получено 2007-08-05 .
^ Эссиг, Мария Г. (20 февраля 2007 г.). Сьюзан Ван Хаутен; Трейси Ландауэр (ред.). «Анализ спермы». С точки зрения здоровья . ВебМД . Проверено 5 августа 2007 г.
^ C. Matthew Peterson; Kirtly Parker Jones; Harry H. Hatasaka & Kenneth HH Wong (октябрь 2002 г.). "Hamster Egg Penetration Test" (PDF) . Центр репродуктивной медицины штата Юта. Архивировано из оригинала (PDF) 2016-03-03 . Получено 2007-08-08 .
^ Osser, S; Wramsby, H; Liedholm, P (май–июнь 1988 г.). «Сравнение теста на проникновение яйцеклеток хомяка и семенных параметров у мужчин из бесплодных пар». International Journal of Fertility . 33 (3): 207–11. PMID 2899568.
^ Koulischer L; Debry JM (1989). «Тест с хомяком. Практические последствия». Acta Urologica Belgica (на французском). 57 (1): 77–81. PMID 2718849.
^ abcd "Понимание анализа спермы". Университетская больница и медицинский центр в Стоуни-Брук Программа по лечению мужского бесплодия. Архивировано из оригинала 17 октября 2007 г. Получено 4 мая 2013 г.
^ Meyer WR; Smith PM; Clark MR; Cusmano LL; Fritz MA (сентябрь 1996 г.). «Терапевтическое чашечное осеменение криоконсервированной донорской спермой: прогностическое значение оценки цервикальной слизи при осеменении и количества подвижных сперматозоидов в слизи через 24 часа». Fertility and Sterility . 66 (3): 435–9. doi : 10.1016/S0015-0282(16)58515-X . PMID 8751744.
