stringtranslate.com

Большой депрессивный эпизод

Большой депрессивный эпизод ( БДЭ ) – это период, характеризующийся симптомами большого депрессивного расстройства . У пострадавших в первую очередь наблюдается депрессивное настроение в течение как минимум двух недель или более, а также потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности. Другие симптомы могут включать чувство опустошенности , безнадежности, тревоги , бесполезности, вины , раздражительности , изменения аппетита , трудности с концентрацией , трудности с запоминанием деталей, принятием решений и мысли о самоубийстве . [1] Также могут присутствовать бессонница или гиперсомния , а также боли или проблемы с пищеварением , которые не поддаются лечению. [1]

Хотя точное происхождение депрессии неясно, считается, что она включает биологические, психологические и социальные аспекты. [2] Считается, что социально-экономический статус, жизненный опыт, генетика и личностные качества являются факторами развития депрессии и могут представлять повышенный риск развития большого депрессивного эпизода. [3]

В Соединенных Штатах и ​​Канаде затраты, связанные с большой депрессией, сопоставимы с затратами, связанными с болезнями сердца , диабетом и проблемами со спиной, и превышают затраты, связанные с гипертонией . [4] По данным Северного журнала психиатрии , существует прямая корреляция между тяжелым депрессивным эпизодом и безработицей. [5]

Лечение большого депрессивного эпизода включает психотерапию и антидепрессанты , хотя в более тяжелых случаях может потребоваться госпитализация или интенсивное амбулаторное лечение. [6]

Признаки и симптомы

Депрессивное настроение является наиболее частым симптомом большого депрессивного эпизода. [3] Для диагностики большого депрессивного эпизода должно присутствовать либо депрессивное настроение, либо потеря интереса или удовольствия от повседневной деятельности в течение большей части дня или каждый день. [1] Кроме того, человек может испытывать одну или несколько из следующих эмоций: грусть, пустоту, безнадежность, безразличие, тревогу, плаксивость, пессимизм , эмоциональное оцепенение или раздражительность. [1] [3] У детей и подростков депрессивное настроение часто проявляется раздражительностью. [1] Уход от социального окружения и пренебрежение личными отношениями часто сопровождают депрессивное настроение и могут быть замечены близкими людьми. [7]

Известно, что большие депрессивные эпизоды вызывают нарушения сна, такие как бессонница [3] или, реже, гиперсомния . [8] Симптомы бессонницы включают проблемы с засыпанием, проблемы со сном или слишком раннее пробуждение по утрам. [3] Гиперсомния может включать длительный сон ночью или повышенный сон в дневное время. [3] Сон может быть беспокойным, и человек может чувствовать себя вялым, несмотря на многие часы сна, что может быть фактором ухудшения его депрессивных симптомов, которые мешают другим аспектам его жизни. [3] Из-за этого типа расстройства сна ночью сложнее заснуть и уснуть, чем днем. Гиперсомния часто связана с атипичной депрессией , а также сезонным аффективным расстройством . [7]

Общий недостаток энергии, утомляемость и усталость, которые нельзя объяснить иначе, также являются симптомами большого депрессивного эпизода. [3] Человек может чувствовать усталость, не занимаясь какой-либо физической активностью, из-за чего повседневные задачи, такие как принятие душа, могут стать невыполнимыми. [9] Это также может привести к трудностям с повседневными решениями или проблемам с мышлением или концентрацией. [8] Этот критерий требует, чтобы эта трудность вызывала значительные трудности в функционировании для тех, кто занимается интеллектуально требовательной деятельностью, такой как учеба и работа, особенно в сложных областях. [7] Люди с депрессией часто описывают замедление мышления, неспособность концентрироваться и принимать решения, а также легко отвлекаться. [3] У пожилых людей снижение концентрации внимания, вызванное тяжелым депрессивным эпизодом, может проявляться как дефицит памяти. [3] Это называется псевдодеменцией и часто проходит при лечении. [3] О снижении концентрации может сообщать пациент или наблюдать другие. [1]

Окружающие могут заметить изменения в двигательной активности людей, находящихся в тяжелом депрессивном эпизоде, которые происходят медленнее или быстрее, чем нормальный уровень. [8] Люди с депрессией могут быть чрезмерно активными ( психомоторное возбуждение ) или очень вялыми ( психомоторная заторможенность ). [1] Психомоторное возбуждение характеризуется повышенной активностью тела, что может привести к беспокойству, неспособности сидеть спокойно, ходить, заламывать руки или ерзать с одеждой или предметами. [3] Психомоторная заторможенность приводит к снижению активности тела. [3] В этом случае у депрессивного человека может наблюдаться замедление мышления, речи или движений тела. [3] Они могут говорить тише или говорить меньше, чем обычно. [7] Чтобы соответствовать диагностическим критериям, изменения двигательной активности должны быть настолько аномальными, чтобы их могли наблюдать другие. [7] Личные сообщения о чувстве беспокойства или медлительности не учитываются при определении диагностических критериев. [1]

При тяжелом депрессивном эпизоде ​​аппетит часто снижается без сознательного соблюдения диеты. [3] У человека, испытывающего депрессивный эпизод, может наблюдаться заметная потеря или увеличение веса (5% от массы тела за один месяц), что может быть результатом недостатка энергии. [8] У детей неспособность добиться ожидаемого увеличения веса может быть засчитана в этот критерий. [1] Некоторые люди также испытывают повышенный аппетит из-за того, что им приходится успокаиваться и есть. Переедание часто связано с атипичной депрессией . [7]

Лица, страдающие тяжелым депрессивным эпизодом, могут иметь чрезмерное чувство вины, выходящее за рамки среднего уровня и не связанное с чувством вины за депрессию. [1] Большие депрессивные эпизоды часто сопровождаются значительным падением самооценки без видимой причины. [3] Вина и бесполезность, испытываемые во время серьезного депрессивного эпизода, могут варьироваться от тонкой вины до бреда проступка, стыда и унижения. [3] Кроме того, ненависть к себе является распространенным симптомом, проявляющимся у пациентов с клинической депрессией. [7] Многие пациенты с тяжелыми депрессивными расстройствами демонстрируют искаженные модели мышления и могут полагать, что они не достойны заботы со стороны окружающих, и могут чувствовать, что их жизнь не имеет смысла или цели.

Человек, переживающий серьезный депрессивный эпизод, может иметь повторяющиеся мысли о смерти, помимо страха смерти; самоубийство , по плану или без него; или, возможно, предпринял попытку самоубийства . [8] Суицидальные мысли могут быть распространены среди пациентов с депрессией, которая включает в себя суицидальные мысли без конкретного плана действий. Частота и интенсивность мыслей о самоубийстве могут варьироваться от веры в то, что друзьям и семье было бы лучше, если бы человек был мертв, до частых мыслей о самоубийстве и детальных планов того, как будет совершено самоубийство. Эти мысли могут представлять собой не желание умереть, а желание остановить эмоциональную боль. [3] [7]

Коморбидные расстройства

Серьезные депрессивные эпизоды могут демонстрировать коморбидность (ассоциацию) с другими проблемами физического и психического здоровья. Примерно у 20–25% людей с хроническими заболеваниями развивается большая депрессия. [4] Распространенные коморбидные расстройства включают расстройства пищевого поведения , расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, паническое расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство . До 25% людей, перенесших большой депрессивный эпизод, уже имеют дистимическое расстройство . [4]

Некоторые люди со смертельным заболеванием или находящиеся в конце жизни могут испытывать депрессию, хотя это не является универсальным явлением.

Причины

Причина большого депрессивного эпизода до конца не изучена. [10] Несмотря на давнюю известность в фармацевтической рекламе, идея о том, что низкий уровень серотонина вызывает депрессию, не подтверждается научными данными. [11] [12] [13] Одна из интерпретаций заключается в том, что депрессия проявляется из-за дисбаланса нейротрансмиттеров в мозге, что приводит к ощущению никчемности и отчаянию. Магнитно-резонансная томография показывает, что мозг людей с диагнозом депрессия может иметь гиппокамп на 10% меньше, чем у тех, у кого нет признаков депрессии. [14] [15] Семейный анамнез депрессии увеличивает вероятность постановки диагноза. [16]

Обычно на депрессию человека влияет сочетание биологических, психологических и социальных факторов. [2] [17] Серьезный депрессивный эпизод часто может стать следствием острого стресса в жизни человека, например, смерти близкого человека или увольнения с работы. [3] Данные свидетельствуют о том, что психосоциальные стрессоры играют большую роль в первых 1–2 депрессивных эпизодах, но оказывают меньшее влияние в более поздних эпизодах. [3] Люди, пережившие серьезный депрессивный эпизод, часто имеют другие проблемы с психическим здоровьем. [10] Дети с генерализованным социальным тревожным расстройством могут с большей вероятностью пережить серьезный депрессивный эпизод. [18]

Другие факторы риска депрессивного эпизода включают: [3]

Считается, что причиной депрессии является совместное воздействие генетических факторов и факторов окружающей среды. [10] Другие заболевания, например гипотиреоз , могут вызывать у людей симптомы, аналогичные симптомам серьезной депрессии. [19] Однако, согласно DSM-5 , это будет считаться расстройством настроения из-за общего состояния здоровья, а не серьезного депрессивного эпизода. [1]

Диагностика

Приведенные ниже критерии основаны на формальных критериях DSM-5 для большого депрессивного эпизода. [20] Для диагностики большого депрессивного эпизода необходимо, чтобы пациент испытал пять или более симптомов, перечисленных ниже , одним из которых должно быть либо депрессивное настроение, либо потеря интереса или удовольствия (хотя оба часто присутствуют). [1] Эти симптомы должны присутствовать в течение как минимум 2 недель и представлять собой изменение нормального поведения пациента и должны быть исключены из симптомов, которые можно отнести к другому заболеванию, [21] или к любому прямому физиологическому воздействию вещества. . [1] Симптомы также должны вызывать клинически значимые расстройства в важных сферах повседневной жизни. [21] Кроме того, у пациента не должно быть в анамнезе маниакальных или гипоманиакальных эпизодов, а симптомы не должны соответствовать критериям смешанного эпизода . [22]

Критерии

Двумя основными симптомами большого депрессивного эпизода являются депрессивное настроение и потеря интереса или удовольствия. [3] Для диагностики большого депрессивного эпизода в течение как минимум 2 недель необходимо наличие одного выделенного жирным шрифтом симптома и четырех других симптомов из приведенного ниже списка . Эти симптомы должны вызывать значительный дискомфорт или ухудшение функционирования. [3]

Тестирование

Ни одна лаборатория не позволяет диагностировать депрессивный эпизод, [3] , но некоторые лаборатории могут помочь исключить общие заболевания, которые могут имитировать симптомы депрессивного эпизода. Медицинские работники могут заказать анализ крови, включая обычный биохимический анализ крови, общий анализ крови с дифференциальным анализом, исследование функции щитовидной железы и уровень витамина B12 , прежде чем ставить диагноз. [23]

Медицинские работники могут проверять пациентов из общей популяции на наличие депрессии, используя инструмент скрининга, такой как Анкета о здоровье пациента-2 ( PHQ-2 ). [24] Если скрининг PHQ-2 дает положительный результат на депрессию, поставщик может затем назначить PHQ-9 . [23] Гериатрическая шкала депрессии — это инструмент скрининга, который можно использовать у пожилых людей. [23]

Дифференциальная диагностика

Прежде чем диагностировать большие депрессивные эпизоды, необходимо исключить другие расстройства. Дифференциальный диагноз включает, помимо прочего: [23] [6]

Уход

Депрессия – излечимая болезнь. Лечение большого депрессивного эпизода может проводиться специалистами в области психического здоровья (например, психологами, психиатрами, социальными работниками, консультантами), центрами или организациями психического здоровья, больницами, амбулаторными клиниками, агентствами социальных услуг, частными клиниками, группами поддержки сверстников, духовенством и программы помощи сотрудникам. [25] План лечения может включать только психотерапию , только антидепрессанты или комбинацию лекарств и психотерапии. [25]

При больших депрессивных эпизодах тяжелой интенсивности (множественные симптомы, минимальная реакция на настроение и тяжелые функциональные нарушения) комбинированная психотерапия и антидепрессанты более эффективны, чем только психотерапия. [21] Мета-анализ показывает, что сочетание психотерапии и антидепрессантов более эффективно при лечении легких и умеренных форм депрессии, чем любой из типов лечения по отдельности. [26] Пациентам с тяжелыми симптомами может потребоваться амбулаторное лечение или госпитализация. [6]

Лечение большого депрессивного эпизода можно разделить на три этапа: [26]

  1. Острая фаза: цель этой фазы — разрешить текущий большой депрессивный эпизод.
  2. Продолжение: на этой фазе продолжается то же лечение, что и в острой фазе, в течение 4–8 месяцев после разрешения депрессивного эпизода, и цель состоит в том, чтобы предотвратить рецидив.
  3. Поддерживающая фаза: эта фаза не обязательна для каждого пациента, но часто используется для пациентов, перенесших 2–3 (или более) эпизодов большой депрессии. Лечение можно продолжать на неопределенный срок, чтобы предотвратить возникновение и тяжесть будущих эпизодов.

Терапия

Психотерапия , также известная как разговорная терапия, консультирование или психосоциальная терапия, характеризуется обсуждением пациентом своего состояния и проблем психического здоровья с квалифицированным терапевтом. Доказано, что сама по себе терапия приносит пользу людям, борющимся с различными психическими заболеваниями. [27] Для лечения депрессии используются различные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию , межличностную терапию , диалектическую поведенческую терапию , терапию принятия и обязательств , а также методы осознанности . [6] Фактические данные показывают, что когнитивно-поведенческая терапия может быть столь же эффективной, как и медикаментозное лечение, при лечении тяжелого депрессивного эпизода. [23]

Психотерапия может быть первым методом лечения легкой и умеренной депрессии, особенно когда большую роль играют психосоциальные стрессоры. [26] Психотерапия сама по себе может оказаться не столь эффективной при более тяжелых формах депрессии, таких как депрессия с химическим дисбалансом в мозге. [26]

Ниже приведены некоторые из основных форм психотерапии, используемых для лечения большого депрессивного эпизода, а также их уникальность: [26]

Медикамент

Прозак является одним из примеров СИОЗС, класса антидепрессантов, которые используются в качестве препаратов первой линии при лечении депрессии.

Лекарства, используемые для лечения депрессии, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина-норадреналина ( СИОЗСН), ингибиторы обратного захвата норадреналина-дофамина (NDRI), трициклические антидепрессанты , ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и атипичные антидепрессанты , такие как миртазапин . не вписываются ни в одну из других категорий. [6] Разные антидепрессанты действуют лучше для разных людей; все зависит от человека и того, что он предпочитает. Часто необходимо попробовать несколько, прежде чем найти тот, который лучше всего подойдет конкретному пациенту. Некоторым людям может оказаться необходимым комбинировать лекарства, что может означать два антидепрессанта или антипсихотическое лекарство в дополнение к антидепрессанту. [28] Если близкий родственник человека хорошо отреагировал на определенное лекарство, это лечение, скорее всего, ему подойдет. [29] Например, если депрессия является семейной и матери человека прописан СИОЗС, то тот же СИОЗС, скорее всего, принесет пользу и этому человеку. [6] Антидепрессанты эффективны на острой, продолжающейся и поддерживающей фазах лечения, как описано выше. [26]

Польза от лечения антидепрессантами часто не проявляется в течение 1–2 недель после начала лечения, при этом максимальный эффект достигается примерно через 4–6 недель. Вероятно, в течение первой или двух недель человек будет испытывать больше негативных побочных эффектов и может захотеть прекратить прием лекарства. Тем не менее, им следует продолжать прием лекарства до 4–6-й недели, чтобы узнать, как они к этому относятся. [26] Большинство медицинских работников будут более внимательно наблюдать за пациентами во время острой фазы лечения и продолжать наблюдать за ними с более длительными интервалами на этапах продолжения и поддержания. [26]

Иногда люди прекращают прием антидепрессантов из-за побочных эффектов, хотя со временем эти эффекты часто становятся менее серьезными. [28] Внезапное прекращение лечения или пропуск нескольких доз могут вызвать симптомы абстиненции. [6] Некоторые исследования показали, что антидепрессанты могут усиливать кратковременные суицидальные мысли или действия, особенно у детей, подростков и молодых людей. Однако антидепрессанты с большей вероятностью снизят риск самоубийства в долгосрочной перспективе. [6]

Ниже перечислены основные классы антидепрессантов, некоторые из наиболее распространенных препаратов в каждой категории и их основные побочные эффекты: [26]

Альтернативные методы лечения

Существуют различные варианты лечения для людей, которые пережили несколько эпизодов большой депрессии или не ответили на несколько видов лечения.

Электросудорожная терапия – это метод лечения, при котором с помощью электрического тока вызывают генерализованный припадок . [30] Механизм действия лечения не совсем понятен, [30] но было показано, что он наиболее эффективен у пациентов с наиболее тяжелой депрессией. [3] По этой причине электросудорожная терапия предпочтительна для наиболее тяжелых форм депрессии или депрессии, которая не поддается лечению другими методами лечения, известной как рефрактерная депрессия . [26]

Стимуляция блуждающего нерва — это альтернативный метод лечения, эффективность которого доказана при лечении депрессии, особенно для людей, устойчивых к четырем или более методам лечения. [3] Некоторые из уникальных преимуществ стимуляции блуждающего нерва включают улучшение нейрокогнитивных функций и устойчивый клинический ответ. [3]

Транскраниальная магнитная стимуляция — еще один альтернативный метод лечения тяжелого депрессивного эпизода. [3] Это неинвазивное лечение, которое легко переносится и оказывает антидепрессивное действие, особенно у людей с более типичной депрессией и у молодых людей. [3]

Прогноз

Если не лечить, типичный большой депрессивный эпизод может длиться несколько месяцев. [31] Около 20% этих эпизодов могут длиться два года и более, а около половины заканчиваются спонтанно . Однако даже после окончания большого депрессивного эпизода у 20–30% пациентов сохраняются остаточные симптомы, которые могут вызывать беспокойство и ассоциироваться с инвалидностью . [4] У пятидесяти процентов людей после первого будет еще один серьезный депрессивный эпизод. [3] Однако риск рецидива снижается при приеме антидепрессантов более 6 месяцев. [3]

Симптомы полностью улучшаются через шесть-восемь недель у 60-70% пациентов. [32] Было показано, что сочетание терапии и антидепрессантов улучшает разрешение симптомов и результаты лечения. [32]

Самоубийство является восьмой по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах . [3] Риск самоубийства увеличивается во время большого депрессивного эпизода. Однако риск еще выше на острой и продолжающейся фазах лечения. [3] Существует несколько факторов, связанных с повышенным риском самоубийства, перечисленных ниже: [3] [33]

Эпидемиология

Оценки числа людей с большими депрессивными эпизодами и большим депрессивным расстройством (БДР) существенно различаются. В целом, 13–20% людей в какой-то момент испытают значительные симптомы депрессии. [3] Общая распространенность БДР несколько ниже и составляет от 3,7% до 6,7% людей. [3] В течение жизни от 20% до 25% женщин и от 7% до 12% мужчин страдают тяжелым депрессивным эпизодом. [34] Пиковый период развития приходится на возраст от 25 до 44 лет. [3] Начало больших депрессивных эпизодов или БДР часто возникает у людей в возрасте около 20 лет и реже у людей старше 65 лет. Распространенность депрессивных симптомов у пожилых людей составляет около 1–2%. [34] У пожилых людей в домах престарелых этот показатель может увеличиваться до 15–25%. [34] Афроамериканцы имеют более высокий уровень депрессивных симптомов по сравнению с представителями других рас. [35] Девочки препубертатного возраста страдают несколько чаще, чем мальчики препубертатного возраста. [35]

В исследовании Национального института психического здоровья исследователи обнаружили, что более 40% людей с посттравматическим стрессовым расстройством страдали депрессией через четыре месяца после того, как пережили травматическое событие. [36]

Женщины, недавно родившие ребенка, могут подвергаться повышенному риску развития серьезного депрессивного эпизода. Это называется послеродовой депрессией и представляет собой состояние, отличное от детского блюза , плохого настроения, которое проходит в течение 10 дней после родов. [37]

Смотрите также

Источники

Рекомендации

  1. ^ abcdefghijklm Оперативная группа DSM-5 (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. ISBN 9780890425541. ОСЛК  830807378.{{cite book}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  2. ^ Аб Хаслер, Грегор (октябрь 2010 г.). «Патофизиология депрессии: есть ли у нас убедительные доказательства, представляющие интерес для клиницистов?». Мировая психиатрия . 9 (3): 155–161. doi :10.1002/j.2051-5545.2010.tb00298.x. ISSN  1723-8617. ПМК 2950973 . ПМИД  20975857. 
  3. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak Эберт, Майкл Х.; Джеймс Ф. Лекман; Исмена Л. Петракис (2018). Текущая диагностика и лечение: психиатрия (3-е изд.). AccessMedicine, McGraw-Hill Medical.
  4. ^ abcd Вальдивия, Иван; Росси, Надин (2004). «Краткие стратегии лечения большого депрессивного расстройства: советы врачу первичной медико-санитарной помощи» . Темы электронного журнала передовой практики сестринского дела . 4 (1) – через Medscape.
  5. ^ Хямяляйнен, Юха; Пойколайнен, Кари; Исомеца, Эркки; Каприо, Яакко; Хейккинен, Мартти; Линдеман, Сари; Аро, Хилеви (2005). «Большой депрессивный эпизод, связанный с длительной безработицей и частым алкогольным опьянением». Северный журнал психиатрии . 59 (6): 486–491. дои : 10.1080/08039480500360872. PMID  16316902. S2CID  27459459.
  6. ^ abcdefgh «Депрессия (большая депрессия)». Клиника Майо . Проверено 13 февраля 2015 г.
  7. ^ abcdefgh «Все о депрессии: диагноз». Все о Depression.com . Архивировано из оригинала 6 октября 2013 года . Проверено 13 февраля 2015 г.
  8. ^ abcde «Критерии большого депрессивного эпизода». Университет Уинтропа . Архивировано из оригинала 23 ноября 2005 года . Проверено 20 ноября 2013 г.
  9. ^ Мэйс, Майкл; Мельцер, Герберт Ю.; Шарпе, Симон; Курман, Вим; Юттенбрук, Вим; Суй, Эдуард; Вандерворст, Карин; Калабрезе, Джозеф; Раус, Джеф; Косинс, Пол (1 июня 1993 г.). «Психомоторная заторможенность, анорексия, потеря веса, нарушения сна и потеря энергии: психопатологические корреляты гипергаптоглобинемии во время большой депрессии». Психиатрические исследования . 47 (3): 229–241. дои : 10.1016/0165-1781(93)90081-Q. ISSN  0165-1781. PMID  8372161. S2CID  29860870.
  10. ^ abc Walls, Рон М.; Хокбергер, Роберт С.; Гоше-Хилл, Марианна (2018). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (девятое изд.). Эльзевир.
  11. ↑ Уитакер Р., Косгроув Л. (23 апреля 2015 г.). Психиатрия под влиянием: институциональная коррупция, социальный ущерб и рецепты реформ. Пэлгрейв Макмиллан США. ISBN 9781137506924.
  12. ^ Монкрифф, Дж., Купер, Р.Э., Стокманн, Т., Амендола, С., Хенгартнер, член парламента, Горовиц, Массачусетс (20 июля 2022 г.). «Серотониновая теория депрессии: систематический обзор доказательств». Молекулярная психиатрия . Издательская группа «Природа». 28 (8): 3243–3256. дои : 10.1038/s41380-022-01661-0 . ISSN  1359-4184. ПМЦ 10618090 . PMID  35854107. S2CID  250646781. 
  13. ^ Гаеми, Н., М., PH (2022), Была ли опровергнута гипотеза серотонина? , получено 2 мая 2023 г.
  14. ^ Катон, Уэйн; Цехановский, Пол (октябрь 2002 г.). «Влияние большой депрессии на хронические заболевания». Журнал психосоматических исследований . 53 (4): 859–863. дои : 10.1016/s0022-3999(02)00313-6. ПМИД  12377294.
  15. ^ МакКуин, Г.; Фродл, Т. (март 2011 г.). «Гиппокамп при большой депрессии: доказательства сближения скамьи и кровати в психиатрических исследованиях?». Молекулярная психиатрия . 16 (3): 252–264. дои : 10.1038/mp.2010.80. ISSN  1476-5578. PMID  20661246. S2CID  20172072.
  16. ^ Цуанг, Мин Т.; Бар, Джессика Л.; Стоун, Уильям С.; Фараоне, Стивен В. (июнь 2004 г.). «Взаимодействие генов и окружающей среды при психических расстройствах». Мировая психиатрия . 3 (2): 72–83. ПМЦ 1414673 . ПМИД  16633461. 
  17. ^ Ботега, Нейри Хосе; Баррос, Марилиса Берти де Азеведо; Оливейра, Хеленис Боско де; Дальгаларрондо, Пауло; Марин-Леон, Летисия (март 2005 г.). «Суицидальное поведение в обществе: распространенность и факторы, связанные с суицидальными мыслями». Бразильский журнал психиатрии . 27 (1): 45–53. дои : 10.1590/S1516-44462005000100011 . ISSN  1516-4446. ПМИД  15867983.
  18. ^ Чавира, Дениз А; Штейн, Мюррей Б; Бейли, Келли; Штейн, Мартин Т. (июнь 2004 г.). «Коморбидность генерализованного социального тревожного расстройства и депрессии в выборке первичной педиатрической помощи». Журнал аффективных расстройств . 80 (2–3): 163–171. дои : 10.1016/S0165-0327(03)00103-4. ПМИД  15207929 . Проверено 17 ноября 2023 г.
  19. ^ Стерн, Теодор А.; Фава, Маурицио; Виленс, Тимоти Э.; Розенбаум, Джеррольд Ф., ред. (2016). Комплексная клиническая психиатрия Массачусетской больницы общего профиля (второе изд.). Эльзевир.
  20. ^ Американская психиатрическая ассоциация, изд. (2022). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание, текстовая редакция . Вашингтон, округ Колумбия, США: Американское психиатрическое издательство. ISBN 978-0890425756.
  21. ^ abc Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание
  22. ^ «Большое депрессивное расстройство по критериям DSM-5» . www.mdcalc.com . Проверено 15 августа 2023 г.
  23. ^ abcde Ферри, Фред Ф. (2019). Клинический консультант Ферри 2019 . Эльзевир.
  24. ^ Маурер, DM (15 января 2012 г.). «Скрининг депрессии». Американский семейный врач . 85 (2): 139–144. ПМИД  22335214.
  25. ^ Аб Кассано, П (2002). «Депрессия и общественное здравоохранение, обзор». Журнал психосоматических исследований . 53 (4): 849–857. дои : 10.1016/s0022-3999(02)00304-5. ПМИД  12377293.
  26. ^ abcdefghij Голдман, Ли; Шафер, Эндрю И. (2016). Гольдман-Сесил Медицина . Сондерс.
  27. ^ "APA PsycNet". psycnet.apa.org . Проверено 16 июля 2022 г.
  28. ^ ab «Лекарства от депрессии». ВебМД . Проверено 13 февраля 2015 г.
  29. ^ Куиджперс, Пим; Рейнольдс, Чарльз Ф.; Донкер, Тара; Ли, Хуан; Андерссон, Герхард; Бикман, Аартжан (октябрь 2012 г.). «Персонализированное лечение депрессии у взрослых: лекарства, психотерапия или и то, и другое? Систематический обзор». Депрессия и тревога . 29 (10): 855–864. дои : 10.1002/da.21985 . PMID  22815247. S2CID  23549674.
  30. ^ Аб Радж, Кристин С.; Уильямс, Нолан; ДеБаттиста, Чарльз (2019), Пападакис, Максин А.; Макфи, Стивен Дж.; Рабоу, Майкл В. (ред.), «Психические расстройства», Current Medical Diagnosis & Treatment 2019 , McGraw-Hill Education , получено 6 декабря 2018 г.
  31. ^ «Большая депрессия». Гарвардская медицинская школа. 18 декабря 2018 года . Проверено 14 октября 2020 г. .
  32. ^ Аб Харрисон, Тинсли Рэндольф; Каспер, Деннис Л.; Фаучи, Энтони С.; Хаузер, Стивен Л.; Лонго, Дэн Л.; Джеймсон, Дж. Ларри; Лоскальцо, Джозеф (27 мая 2016 г.). Медицинское руководство Харрисона . Макгроу-Хилл Образование. ISBN 9780071828529. ОКЛК  962405754.
  33. ^ Хоутон, Кейт; Касаньас и Комабелла, Каролина; Хау, Камилла; Сондерс, Кейт (01 мая 2013 г.). «Факторы риска самоубийства у людей с депрессией: систематический обзор». Журнал аффективных расстройств . 147 (1–3): 17–28. дои : 10.1016/j.jad.2013.01.004. ISSN  0165-0327. ПМИД  23411024.
  34. ^ abc Фельдман, Митчелл Д.; Кристенсен, Джон Ф.; Саттерфилд, Джейсон М. (2014). Поведенческая медицина: Руководство для клинической практики (4-е изд.). МакГроу-Хилл.
  35. ^ аб Янгер, Дэвид С. (01 ноября 2016 г.). «Эпидемиология психических заболеваний у детей и взрослых». Неврологические клиники . 34 (4): 1023–1033. дои : 10.1016/j.ncl.2016.06.010. ISSN  0733-8619. ПМИД  27719986.
  36. ^ Шалев, А; Фридман, С; Пери, Т; Брандес, Д; Сахар, Т; Орр, СП; Питман, РК (май 1998 г.). «Проспективное исследование посттравматического стрессового расстройства и депрессии после травмы». Американский журнал психиатрии . 155 (5): 630–637. дои : 10.1176/ajp.155.5.630. ПМИД  9585714.
  37. ^ Херст, КП; Мутье, Калифорния (15 октября 2010 г.). «Послеродовая большая депрессия». Американский семейный врач . 82 (8): 926–933. ПМИД  20949886.

Внешние ссылки