Больница Джонса Хопкинса ( JHH ) — учебная больница и биомедицинский исследовательский центр Медицинской школы Джонса Хопкинса в Балтиморе , штат Мэриленд. Основанная в 1889 году, больница Джонса Хопкинса и ее медицинская школа считаются основополагающими учреждениями современной американской медицины и местом рождения многочисленных знаменитых медицинских традиций, включая обходы, ординаторов и штатный персонал. [5] В больнице было основано несколько медицинских специальностей, в том числе нейрохирургия Харви Кушингом и Уолтером Дэнди , кардиохирургия Альфредом Блэлоком и Вивьен Томасом [ 6] и детская психиатрия Лео Каннером . [ 7] [8] Детский центр Джонса Хопкинса , который обслуживает младенцев, детей, подростков и молодых людей в возрасте от 0 до 21 года, прикреплен к больнице.
Больница Джонса Хопкинса по праву считается одной из величайших больниц и медицинских учреждений мира. [9] В течение 21 года подряд с 1991 по 2020 год она была признана лучшей больницей в Соединенных Штатах по версии US News & World Report . В своем издании за 2019–2020 годы US News & World Report оценил больницу по 15 взрослым специальностям и 10 детским специальностям; больница заняла 1-е место в Мэриленде и 3-е место в стране после клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота , и Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне . В 2021 году больница отметила 32 года подряд вхождения в пятерку лучших больниц страны. [10]
Основание больницы в 1889 году стало возможным благодаря филантропическому завещанию в размере более 7 миллионов долларов от городского торговца, банкира, финансиста, гражданского деятеля и филантропа Джона Хопкинса , что на тот момент было крупнейшим завещанием в истории Соединенных Штатов . Больница расположена по адресу 600 North Broadway в Балтиморе.
Джонс Хопкинс (1795–1873), балтиморский торговец и банкир, оставил состояние приблизительно в 7 миллионов долларов ( 173,84 миллиона долларов США в 2022 году [11] ), когда он умер 24 декабря 1873 года в своем городском особняке на улице Уэст-Саратога, к западу от улицы Норт-Чарльз , в возрасте 78 лет. В своем завещании он просил, чтобы его состояние было использовано для основания двух учреждений, которые будут носить его имя: « Университет Джонса Хопкинса » и «Больница Джонса Хопкинса». На момент его совершения дар Хопкинса был крупнейшим филантропическим завещанием в истории страны. [12]
Ближе к концу своей жизни Хопкинс выбрал 12 видных жителей Балтимора в качестве попечителей проекта. За год до своей смерти он отправил каждому из них письмо, в котором сообщал, что он дает «тринадцать акров земли, расположенной в городе Балтимор и ограниченной улицами Бродвей, Вулф, Монумент и Джефферсон, на которых я желаю, чтобы вы возвели больницу». Он желал, чтобы больница «по конструкции и устройству была бы сравнима с любым другим учреждением подобного характера в этой стране или в Европе» и поручил своим попечителям «обеспечить для обслуживания больницы врачей и хирургов высочайшего характера и величайшего мастерства». [12]
Хопкинс поручил попечителям «постоянно помнить, что это мое желание и цель, чтобы больница в конечном итоге стала частью Медицинской школы этого университета, для которой я сделал достаточно положений в своем завещании». Призывая к этой интегральной связи между уходом за пациентами, воплощенным в больнице, и преподаванием и исследованиями, воплощенными в университете, Хопкинс заложил основу для революции в американской медицине. Видение Джона Хопкинса о двух учреждениях, в которых медицинская практика будет связана с медицинскими исследованиями и медицинским образованием, было революционным.
Первоначальные планы больницы были составлены хирургом Джоном Шоу Биллинсом , а архитектура была разработана Джоном Рудольфом Нирнзее и завершена Эдвардом Кларком Каботом из бостонской фирмы Cabot and Chandler в стиле королевы Анны . [13] После завершения строительства в 1889 году, стоимость которого составила 2 050 000 долларов США ( 50,8 млн долларов США в 2022 году [11] ), больница включала в себя то, что на тот момент было передовыми концепциями в области отопления и вентиляции, чтобы остановить распространение болезней.
Попечители получили услуги четырех выдающихся врачей, известных как «Большая четверка», которые стали основателями больницы, когда она открылась 7 мая 1889 года. Это были патолог Уильям Генри Уэлч , хирург Уильям Стюарт Холстед , терапевт Уильям Ослер и гинеколог Говард Этвуд Келли . [14]
В 1893 году Университет Джонса Хопкинса стал одним из первых медицинских вузов, принявших женщин. [15] Решение начать совместное обучение было принято из-за нехватки средств, поскольку акции Baltimore and Ohio Railroad , которые должны были покрыть расходы, были израсходованы на строительство больницы в 1889 году, а медицинская школа еще не была построена. Четыре дочери первоначальных попечителей предложили собрать необходимые деньги для открытия школы, но только если школа согласится принять в университет квалифицированных женщин. После нескольких обсуждений попечители согласились на их условия и приняли финансовую помощь этих четырех женщин, и только один из врачей, Уильям Х. Уэлч , сопротивлялся. В конце концов, даже Уэлч изменил свои взгляды на совместное обучение: «Необходимость совместного обучения в той или иной форме», — писал он позже, «становится тем более очевидной, чем выше характер образования. Ни в одной форме образования это не является более очевидным, чем в медицине... мы считаем совместное обучение успешным; те из нас, кто не был в восторге вначале, теперь сочувствуют и дружелюбны». [16]
Ослеру, первому руководителю медицинского факультета, приписывают создание идеи резидентуры, в которой недавно окончившие вуз врачи получают углубленную подготовку по своей специальности, одновременно леча пациентов под наблюдением; тогда, как и сейчас, резиденты составляют большую часть медицинского персонала больницы. Он также ввел идею привлечения студентов-медиков к реальному уходу за пациентами на ранних этапах их обучения; в то время медицинская школа состояла почти исключительно из лекций. Вклад Ослера в практическое образование распространяется на создание « больших обходов », практики обсуждения ведущими врачами самых сложных случаев перед собравшимися студентами-медиками для пользы пациентов и студентов. [17] Термин «обходы» происходит от круглой палаты, где проходило обучение у постели больного. [18] Однажды он сказал, что надеется, что на его надгробии будет написано только: «Он привел студентов-медиков в палаты для обучения у постели больного». [14]
Холстед, первый руководитель отделения хирургии, создал множество других медицинских и хирургических достижений в Университете Джонса Хопкинса, включая современные хирургические принципы контроля кровотечения, точное анатомическое препарирование, полную стерильность и первую радикальную мастэктомию при раке груди (до этого времени такой диагноз был фактически смертным приговором). Среди его других достижений — введение хирургической перчатки и достижения в хирургии щитовидной железы , желчного дерева , грыжи , кишечника и артериальной аневризмы . Холстед также создал первую официальную программу обучения хирургической ординатуре в Соединенных Штатах.
Келли приписывают создание гинекологии как истинной медицинской специальности . Он создал новые хирургические подходы к женским заболеваниям и изобрел множество медицинских приборов, включая мочевой цистоскоп. Он был одним из первых, кто использовал радий для лечения рака, [14] а его первым пациентом была его собственная тетя в 1904 году, которая умерла вскоре после операции. [19] Келли был известен тем, что использовал чрезмерное количество радия для лечения различных видов рака и опухолей. В результате некоторые из его пациентов умерли от воздействия радия. [20] Его метод применения радия заключался в том, чтобы вставить капсулу с радием рядом с пораженным участком, а затем пришить «точки» радия непосредственно к опухоли . [21]
Уэлч был ответственным за подготовку многих выдающихся врачей того времени, таких как Уолтер Рид . Он также основал в Хопкинсе первую в стране школу общественного здравоохранения, теперь известную как Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса . [14]
Примечательной достопримечательностью больницы является мраморная статуя Христа , статуя из каррарского мрамора в ротонде здания администрации Биллингса, изображающая воскресшего Иисуса , созданная на основе оригинала 1833 года Бертеля Торвальдсена , который был подарком балтиморского торговца Уильяма Уоллеса Спенса; это копия оригинала датского скульптора Бертеля Торвальдсена в Копенгагене . Открытая в 1896 году статуя приносит утешение многим, заявили в больнице. [22] [23]
,_Johns_Hopksins_Hospital,_601_N._Broadway,_Baltimore,_MD_21205_(49026493738).jpg/1280px-Billings_Hospital_Administration_Building_(1889),_Johns_Hopksins_Hospital,_601_N._Broadway,_Baltimore,_MD_21205_(49026493738).jpg)
В 1903 году Харриет Лейн оставила сумму более 400 000 долларов после своей смерти в 1903 году на создание Дома для детей-инвалидов Харриет Лейн в память о двух сыновьях, умерших в детстве. В октябре 1912 года Дом Харриет Лейн официально открылся. Это была первая детская клиника в Соединенных Штатах, которая была связана с медицинской школой, первым руководителем которой был Джон Хоуленд . В конечном итоге, леча более 60 000 детей в год, Дом Харриет Лейн стал пионерской лечебной, учебной и исследовательской клиникой, а также первой, имеющей узкие специализации в педиатрии, созданные Эдвардсом А. Парком .
В 1912 году Даймонд Джим Брэди пожертвовал больнице 220 000 долларов, что позволило создать Урологический институт Джеймса Бьюкенена Брэди. [24]Офтальмолог Уильям Холланд Уилмер открыл Институт глаз Уилмера в больнице в 1925 году, и его здание было завершено четыре года спустя. Уилмер получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета Вирджинии в 1885 году и позже работал в Нью-Йорке , Вашингтоне , округ Колумбия, и Балтиморе , где он основал институт. [25]
Между 1930 и 1963 годами Хелен Б. Тауссиг , которая помогла разработать операцию «голубой ребенок», возглавляла детскую кардиологическую клинику. Детский психиатр Лео Каннер изучал детей-аутистов. Лоусон Уилкинс основал эндокринную клинику, которая разработала процедуры, используемые повсеместно для лечения детей с определенными железистыми расстройствами, включая карликовость. Джон Э. Бордли и Уильям Г. Харди добились успехов в выявлении нарушений слуха у очень маленьких детей. [26]
Медицинские достижения в Университете Джонса Хопкинса включают первую в США операцию по смене пола с мужского на женский , которая состоялась в 1966 году в Клинике гендерной идентичности Университета Хопкинса. [27]
Два самых далеко идущих достижения в медицине за последние 25 лет были также сделаны в Хопкинсе. Во-первых, открытие ферментов рестрикции, удостоенное Нобелевской премии, дало рождение индустрии генной инженерии. Во-вторых, открытие естественных опиатов мозга вызвало взрыв интереса к нейротрансмиттерным путям и функциям. Другие достижения больницы включают разработку HeLa Джорджем Отто Геем , руководителем исследований культуры тканей в 1951 году, [28] первую и, возможно, самую важную линию человеческих клеток, выращенных в культуре, идентификацию трех типов вируса полиомиелита и первую операцию « голубого ребенка », которую провел хирург Альфред Блэлок в сотрудничестве с Хелен Тауссиг , выпускницей Хопкинса, специализирующейся на детской кардиологии, и хирургическим техником Вивьен Томас , которая открыла путь к современной кардиохирургии . [16] [29]
Вклад в хирургию сердца был внесен открытием гепарина и шунта Блэлока-Томаса-Тоссига . [30] Университет Джонса Хопкинса также опубликовал «Справочник Харриет Лейн» , незаменимый инструмент для педиатров, который используется уже более 60 лет.
Больница занимает приблизительно 20 из 60 зданий на территории медицинского кампуса Джонса Хопкинса. Комплекс имеет более 80 входов и принимает 80 000 посетителей еженедельно. Он вмещает более 1 000 коек и имеет штат из более чем 1 700 врачей с более чем 30 000 сотрудников в общей сложности. [31]
С 1982 по 1992 год тогдашний генеральный директор Роберт Хейссел основал первый онкологический центр больницы, Nelson Patient Tower, Clayton Heart Center и Johns Hopkins Outpatient Center, который носит имя Хейссела. [32] В мае 2012 года больница Джонса Хопкинса открыла две новые башни в рамках масштабных усилий по реконструкции кампуса. Открытие новой башни Charlotte R. Bloomberg Children's Center стоимостью 1,1 миллиарда долларов и новой башни Sheikh Zayed Tower ознаменовало кульминацию этих усилий. Помимо основной больницы, система управляет четырьмя другими больницами и несколькими амбулаторными учреждениями в районах метро Балтимора и Вашингтона, а также All Children's Hospital в Сент-Питерсберге, Флорида. [33] В мае 2019 года больница завершила проект по расширению на сумму 80 миллионов долларов в своем кампусе Green Spring Station в Бруклендвилле, штат Мэриленд , предлагая амбулаторную хирургию, визуализацию и лечение онкологии в трехэтажном павильоне III площадью 100 000 квадратных футов (9300 м 2 ) . [34]
Больница Джонса Хопкинса также предоставляет удаленные консультации по всему миру через платформу Grand Round и использует эту же платформу, чтобы помочь пациентам найти идеального специалиста, соответствующего их уникальным потребностям. [35]
Детский центр Джонса Хопкинса (JHCC) — это общенациональная детская больница интенсивной терапии , расположенная в Балтиморе, штат Мэриленд, рядом с больницей Джонса Хопкинса. Больница располагает 196 койками для детей [36] и связана с Медицинской школой Джонса Хопкинса . [37] Больница является флагманским педиатрическим членом Медицинской школы Джонса Хопкинса и одной из двух детских больниц в сети. Больница предоставляет комплексные педиатрические специальности и субспециализации младенцам, детям, подросткам и молодым людям в возрасте от 0 до 21 года [38] [39] [40] по всему Балтимору и по всем Соединенным Штатам. Детский центр Джонса Хопкинса также иногда лечит взрослых, которым требуется педиатрическая помощь. [41]
Детский центр Джонса Хопкинса также располагает одним из немногих в штате детских травматологических центров уровня 1, имеющих сертификат ACS . [42] Больница напрямую прикреплена к больнице Джонса Хопкинса и расположена недалеко от дома Рональда Макдональда в Мэриленде. [43]
Больница Джонса Хопкинса была признана лучшей больницей в Соединенных Штатах в течение 21 года подряд по версии US News & World Report до 2012 года, когда она переместилась на второе место после Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне . В 2013 году она была восстановлена в качестве лучшей больницы в Соединенных Штатах. [44] В издании 2016-2017 годов больница Джонса Хопкинса заняла третье место в национальном рейтинге. [45]
Медицинская школа Джонса Хопкинса и больница Джонса Хопкинса подверглись критике по поводу этики и методологии исследований. [47] [48] [49] [50]
{{cite news}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )