Plumpy'Nut — это арахисовая паста в пластиковой обертке для лечения тяжелой острой недостаточности питания , производимая французской компанией Nutriset . [4] [5] Кормление с помощью 92-граммовой ( 3+Пакетики этой пасты ( 1 ⁄ 4 унции) снижают необходимость госпитализации. Ее можно применять дома, что позволяет лечить больше людей. [4]
В научной литературе Plumpy'Nut может упоминаться как готовый к употреблению терапевтический продукт питания (RUTF) наряду с другими RUTF, такими как BP100. [6]
Nutriset подвергся критике со стороны организации Médecins Sans Frontières за применение своих патентов на Plumpy'nut . [7] Однако по состоянию на 2018 год [обновлять]патенты на Plumpy'nut истекли в США , Великобритании и Европейском союзе .
Plumpy'Nut используется в качестве лечения экстренных случаев недоедания. Он способствует быстрому набору веса, полученному за счет широкого потребления питательных веществ, что может облегчить надвигающуюся болезнь или смерть у голодающего ребенка. [8] Продукт легко употреблять детям, поскольку он легко выдается из прочной, разрываемой упаковки. Обогащенная паста, похожая на арахисовое масло, содержит жиры , пищевые волокна , углеводы , белки (как основные макроэлементы ), витамины и минералы (как основные микроэлементы ). Арахисовое масло само по себе является богатым источником витамина E (45% от дневной нормы , DV, в количестве 100 грамм) и витаминов группы B (особенно ниацина в 67% DV). [9]
Plumpy'Nut имеет двухлетний срок хранения и не требует воды, приготовления или охлаждения. [4] Его простота использования сделала массовое лечение недоедания в условиях голода более эффективным, чем в прошлом. [5] [10] Тяжелое острое недоедание традиционно лечилось терапевтическим молоком и требовало госпитализации. [11] В отличие от молока, Plumpy'Nut можно принимать дома и без медицинского наблюдения. [4] Он также обеспечивает калории и необходимые питательные вещества , которые восстанавливают и поддерживают вес тела и здоровье у детей с тяжелой формой недоедания более эффективно, чем F100 . [8]
Организация Объединенных Наций признала эту полезность, заявив в 2007 году, что «новые данные свидетельствуют о том, что большое количество детей с тяжелой острой недостаточностью питания можно лечить в их общинах без помещения в медицинское учреждение или центр терапевтического питания» [12] , как это было реализовано в 2007 году ЮНИСЕФ и Департаментом гуманитарной помощи Европейской комиссии в Нигере для решения чрезвычайной ситуации, связанной с недоеданием. [13] Plumpy'Nut соответствует определению ООН « Готовая к употреблению лечебная пища» (RUTF). [4] [12]
Plumpy'Nut не предназначен для повседневного питания или для недоедания в ситуациях, не связанных с голодом. [14] Аллергия на арахис не была обнаружена как проблема при использовании из-за отсутствия аллергических реакций у целевых групп населения. [15]
В состав Plumpy'Nut входят «арахисовая паста с сахаром, растительным маслом и обезжиренным сухим молоком , обогащенная витаминами и минералами ». [4] Говорят, что Plumpy'Nut «удивительно вкусный». [5]
Хотя по состоянию на 2010 год большая часть Plumpy'Nut производилась во Франции, этот лечебный продукт легко производить [5] и его можно изготавливать на месте, в районах выращивания арахиса, путем смешивания арахисовой пасты с суспензией других ингредиентов, поставляемых Nutriset. [16]
Ряд компаний-партнеров и одна некоммерческая организация в американском штате Род-Айленд производят Plumpy'Nut. Существует шесть заводов в африканских странах ( Нигер , Буркина-Фасо , Эфиопия , Судан , Мадагаскар , Кения ), один на Гаити и еще один в Индии . [16]
Plumpy'Nut распространяется от производителя в географические области потребности через сложную цепочку поставок . Прямой (нисходящий) поток информации, такой как прогнозы потребности, обработка заказов и обработка платежей , и обратный (восходящий) поток информации, включая мониторинг запасов , обеспечение качества и данные о производительности, происходят посредством обмена информацией, уязвимого для ошибок или задержек, связанных с фрагментацией цепочки поставок . [17] [18] Факторами, влияющими на потенциальную потерю эффективности в цепочке поставок, являются поток информации о заказах, на основе потребности, прогнозы, поток информации вверх по течению от полевых сотрудников и страновых офисов к сторонам, контролирующим региональное распределение и производство Nutriset, нисходящий поток информации о сроках доставки и статусе заказа. [17] [18]
Полный двухмесячный курс лечения для ребенка стоит 60 долларов США в 2010 году. [5]
Вдохновленный популярной пастой Nutella , [5] Plumpy'Nut был изобретен в 1996 году Андре Бриеном , французским детским диетологом, и Мишелем Лесканом , инженером по переработке пищевых продуктов. [4] Nutella — это паста, состоящая из сахара, модифицированного пальмового масла , лесных орехов , какао, сухого обезжиренного молока, сывороточного порошка , лецитина и ванилина . Напротив, Plumpy'Nut — это комбинация арахисовой пасты , растительного масла и сухого молока, без шоколада, но содержащая сахар, витамины и диетические минералы.
Nutriset владеет или владел патентами во многих странах (включая патент США 6346284 , опубликованный в 2002 году) на производство ореховых питательных продуктов в виде паст, которые они защитили, чтобы не допустить производства аналогичных продуктов нелицензиатами в Соединенных Штатах. [10] В местах, где Nutriset не владеет патентом, производителям аналогичных паст запретили экспортировать свою продукцию в места, где запатентован Plumpy'Nut. [19] По крайней мере в 27 африканских странах любая некоммерческая организация (включая НПО ) может производить пасту и не платить лицензионный сбор. [20]
В 2010 году две некоммерческие организации США безуспешно подали в суд на французскую компанию, пытаясь легально производить Plumpy'Nut в США без уплаты роялти. [10] Майк Меллас, президент одной из организаций, заявил, что «некоторые дети умирают, потому что Nutriset мешает другим компаниям производить продукты питания, которые могли бы спасти их жизни». [21] Аннулирование патента Nutriset может оказать положительное влияние на население, пострадавшее от голода, и исследования гуманитарных организаций подтверждают идею о том, что наличие одного доминирующего поставщика в Nutriset нежелательно. [22] Критики Nutriset утверждают, что патент США «очевиден в свете предыдущих рецептов» и «что патент по сути предоставил Nutriset монопольную власть и, таким образом, нарушил Закон Шермана ». [23] По определению патент предоставляет временную монополию, и Nutriset выиграл дело. Некоторые предположили сходство между соглашениями об обязательном лицензировании фармацевтических компаний, действующими в рамках Соглашения ВТО по ТРИПС , и Plumpy'Nut. [23]
После угрозы судебного иска против норвежской компании, которая экспортировала аналогичный продукт в Кению, Nutriset подвергся критике со стороны организации Médecins Sans Frontières [22] , которая в открытом письме заявила, что «Nutriset неоднократно просили нас и других о простых, разумных условиях лицензирования... Вместо этого, похоже, [Nutriset] решил принять политику агрессивной защиты [своих] патентов, что может считаться злоупотреблением в отношении гуманитарной продукции». [24] Исследование ЮНИСЕФ, заказанное в Университете Дьюка и Университете Северной Каролины, рекомендовало диверсифицировать базу поставщиков продуктов RUTF для лучшего удовлетворения глобальных потребностей. [25] В ответ на критику Nutriset разрешил компаниям и НПО в некоторых африканских странах производить пасту и не платить лицензионные сборы. [20]
Срок действия патентов на Plumpy'Nut в США истек в 2017 году ( патент США 6346284 ), а в Великобритании и Европейском союзе — в 2018 году ( патент EP 1032280 ).