Генрих Герман Роберт Кох ( английский: / k ɒ x / KOKH , [1] [2] немецкий: [ˈʁoːbɛʁt ˈkɔx] ⓘ ; 11 декабря 1843 — 27 мая 1910) — немецкийврачимикробиолог. Как первооткрыватель специфических возбудителей смертельных инфекционных заболеваний, в том числетуберкулеза,холерыисибирской язвы, он считается одним из главных основоположников современнойбактериологии. Поэтому его в народе называют отцом микробиологии (вместе сЛуи Пастером[3]) и отцом медицинской бактериологии. [4][5]Его открытие бактерии сибирской язвы ( Bacillus anthracis ) в 1876 году считается рождением современной бактериологии. [6]Кох использовал свои открытия, чтобы установить, что микробы «могут вызывать определенные заболевания»[7]и непосредственно предоставил доказательства микробнойтеории болезней, тем самым создав научную основуобщественного здравоохранения,[8]спасая миллионы жизней. [9]За свою жизнь Кох считается одним из основателей современной медицины. [10][11]
Работая частным врачом, Кох разработал множество инновационных методов микробиологии. Он был первым, кто применил масляную иммерсионную линзу , конденсор и микрофотографию в микроскопии. Его изобретение метода бактериальной культуры с использованием агара и стеклянных пластин (позже разработанного его помощником Джулиусом Ричардом Петри как чашка Петри ) сделало его первым, кто выращивал бактерии в лаборатории. В знак признательности за свою работу он был назначен правительственным советником в Императорском здравоохранении в 1880 году, повышен до высшей руководящей должности ( Geheimer Regierungsrat ) в 1882 году, директором Гигиенического института и заведующим (профессором гигиены) медицинского факультета в Берлинский университет в 1885 году и Королевский прусский институт инфекционных болезней (позже переименованный после его смерти в Институт Роберта Коха ) в 1891 году.
Методы, которые Кох использовал в бактериологии, привели к созданию медицинской концепции, известной как постулаты Коха — четырех обобщенных медицинских принципов, позволяющих установить связь возбудителей с конкретными заболеваниями. Эта концепция до сих пор используется в большинстве ситуаций и влияет на последующие эпидемиологические принципы, такие как критерии Брэдфорда Хилла . [12] Серьезный спор последовал, когда Кох обнаружил туберкулин как лекарство от туберкулеза, которое оказалось неэффективным, но было разработано для диагностики туберкулеза после его смерти. За исследования туберкулеза он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1905 году . [13] День, когда он объявил об открытии туберкулезной бактерии, 24 марта 1882 года, отмечается Всемирной организацией здравоохранения как « Всемирный день борьбы с туберкулезом » . ежегодно, начиная с 1982 г.
Кох родился в Клаустале, Германия , 11 декабря 1843 года в семье Германа Коха (1814–1877) и Матильды Жюли Генриетты (урожденной Бивенд; 1818–1871). [14] Его отец был горным инженером. Он был третьим из тринадцати братьев и сестер. [15] Он преуспел в учебе с раннего возраста. Прежде чем поступить в школу в 1848 году, он сам научился читать и писать. [16] Он получил среднее образование в 1862 году, преуспев в естественных науках и математике. [17]
В возрасте 19 лет, в 1862 году, Кох поступил в Геттингенский университет для изучения естественных наук. [18] Он занялся математикой, физикой и ботаникой. Его назначили ассистентом Университетского патологоанатомического музея. [19] После трех семестров он решил сменить область обучения на медицину, так как стремился стать врачом. Во время пятого семестра в медицинской школе Якоб Хенле , анатом, опубликовавший теорию заражения в 1840 году, попросил его принять участие в его исследовательском проекте по структуре нервов матки. Это исследование принесло ему исследовательскую премию университета и позволило ему некоторое время учиться у Рудольфа Вирхова , который в то время считался «самым известным врачом Германии». [15] На шестом семестре Кох начал исследования в Физиологическом институте, где изучал секрецию янтарной кислоты , которая является сигнальной молекулой, которая также участвует в метаболизме митохондрий . В конечном итоге это легло в основу его диссертации. [13] В январе 1866 года он окончил медицинскую школу, заслужив высшую награду — maxima cum laude . [20] [21]
После окончания учебы в 1866 году Кох некоторое время работал ассистентом в больнице общего профиля Гамбурга. В октябре того же года он переехал в Больницу Идиотов в Лангенхагене, недалеко от Ганновера, в качестве врача общей практики. В 1868 году он переехал в Неймегк, а затем в 1869 году в Раквиц. Когда в 1870 году началась франко-прусская война , в 1871 году он записался в немецкую армию в качестве хирурга-добровольца для поддержки военных действий. [19] Через год его выписали и назначили участковым врачом ( Kreisphikus ) в Вольштейне в прусском Позене (ныне Вольштын , Польша). Когда его семья поселилась там, жена подарила ему на день рождения микроскоп. С помощью микроскопа он создал частную лабораторию и начал свою карьеру в области микробиологии. [20] [21]
Кох начал проводить исследования микроорганизмов в лаборатории, примыкающей к кабинету осмотра его пациентов. [18] Его ранние исследования в этой лаборатории принесли один из его главных вкладов в область микробиологии, поскольку он разработал технику выращивания бактерий. [22] Кроме того, ему удалось изолировать и вырастить отдельные патогены в чистой лабораторной культуре . [22] Его открытие бациллы сибирской язвы (позже названной Bacillus anthracis ) произвело огромное впечатление на Фердинанда Юлиуса Кона , профессора Университета Бреслау (ныне Вроцлавский университет ), который помог ему опубликовать это открытие в 1876 году. [19] Кон установил в Институте физиологии растений [23] и пригласил Коха продемонстрировать там свою новую бактерию в 1877 году. [24] Кох был переведен в Бреслау в качестве окружного врача в 1879 году. Год спустя он уехал в Берлин, где был назначен правительственным советником в Имперское управление здравоохранения, где он работал с 1880 по 1885 год. [25] После открытия туберкулезной бактерии в июне 1882 года он был назначен на Geheimer Regierungsrat , высшую руководящую должность. [26]
В 1885 году Кох получил два назначения администратором и профессором Берлинского университета . Он стал директором Гигиенического института и заведующим (профессором гигиены) медицинского факультета. [19] В 1891 году он оставил свою профессорскую должность и стал директором Королевского прусского института инфекционных заболеваний (ныне Институт Роберта Коха ), который состоял из клинического отделения и коек для отделения клинических исследований. Для этого он принял жёсткие условия. Министерство здравоохранения Пруссии после скандала 1890 года с туберкулином , который Кох открыл и намеревался использовать в качестве средства от туберкулеза, настаивало на том, что любое из изобретений Коха будет безоговорочно принадлежать правительству и ему не будет выплачена компенсация. Кох потерял право претендовать на патентную защиту. [27] В 1906 году он переехал в Восточную Африку, чтобы исследовать лекарство от трипаносомоза (сонной болезни). Он основал исследовательский лагерь Бугула, где до 1000 человек в день лечились экспериментальным препаратом « Атоксил» . [28]
Роберт Кох сделал два важных открытия в микроскопии; он был первым, кто использовал масляную иммерсионную линзу и конденсор , которые позволяли видеть более мелкие объекты. [15] Кроме того, он также был первым, кто эффективно использовал фотографию ( микрофотографию ) для микроскопических наблюдений. Он представил «основные методы» окрашивания бактерий с использованием метиленового синего и коричневого красителя Бисмарка (Везувин) . [8] Пытаясь вырастить бактерии, Кох начал использовать твердые питательные вещества, такие как ломтики картофеля . [22] В ходе этих первоначальных экспериментов Кох наблюдал отдельные колонии идентичных чистых клеток. [22] Он обнаружил, что ломтики картофеля не являются подходящей средой для всех организмов, и позже начал использовать питательные растворы с желатином . [22] Однако вскоре он понял, что желатин, как и ломтики картофеля, не является оптимальной средой для роста бактерий, поскольку он не остается твердым при 37 °C, идеальной температуре для роста большинства патогенов человека. [22] Кроме того, многие бактерии могут гидролизовать желатин, превращая его в жидкость. По предложению его постдокторского ассистента Вальтера Гессе , которому идея пришла от его жены Фанни Гессе , в 1881 году Кох начал использовать агар для выращивания и выделения чистых культур. [29] Агар представляет собой полисахарид , который остается твердым при 37 °C, не разлагается большинством бактерий и образует стабильную прозрачную среду. [22] [30]
Опубликованная в 1881 году брошюра Коха под названием « Zur Untersuruchung von Pathogenen Organismen » (« Методы изучения патогенных организмов ») [31] известна как «Библия бактериологии». [32] [33] В нем он описал новый метод использования предметного стекла с агаром для выращивания бактерий. Метод заключался в наливании жидкого агара на предметное стекло и затем нанесении на него тонкого слоя желатина. Желатин способствовал затвердеванию культуральной среды, в которой образцы бактерий можно было равномерно распределить. Затем всю бактериальную культуру помещали в стеклянную пластинку вместе с небольшой влажной бумагой. Кох назвал этот контейнер feuchte Kammer (влажная камера). Типичная камера представляла собой круглую стеклянную чашку диаметром 20 см и высотой 5 см, имевшую крышку для предотвращения загрязнения. Стеклянная пластинка и прозрачные питательные среды облегчали наблюдение за ростом бактерий. [34]
Кох публично продемонстрировал свой метод покрытия на Седьмом Международном медицинском конгрессе в Лондоне в августе 1881 года. Там Луи Пастер воскликнул: «C'est un grand progrès, месье !» («Какой большой прогресс, сэр!») [20] Именно с помощью микроскопии Коха и метода культивирования на агаровой чашке его ученики открыли новые бактерии. Фридрих Леффлер открыл бактерии сапа ( Burkholderia mallei ) в 1882 году и дифтерии ( Corynebacterium diphtheriae ) в 1884 году; и Георг Теодор Август Гаффки , бактерия брюшного тифа ( Salmonella enterica ) в 1884 году . техника гальванизации Коха). [36] Культуральная чашка получила одноименное название «Чашка Петри» . [37] Часто утверждают, что Петри разработал новую культуральную чашку, [15] [38] [39] , но это было не так. Он просто отказался от использования стеклянной пластины и вместо этого использовал круглую стеклянную чашку не только как влажную камеру, но и как основной контейнер для культуры. Это еще больше снизило вероятность заражения. [29] Было бы также уместно, если бы было дано название «блюдо Коха». [34]
Роберт Кох широко известен своей работой с сибирской язвой , обнаружив, что возбудителем смертельного заболевания является Bacillus anthracis . [40] Он опубликовал открытие в буклете под названием « Die Ätiologie der Milzbrand-Krankheit, Begründet auf die Entwicklungsgeschichte des Bacillus Anthracis » ( «Этиология сибирской язвы, основанная на истории развития Bacillus Anthracis ») в 1876 году, работая в Вёльштайне. . [41] Его публикация в 1877 году о структуре бактерии сибирской язвы [42] ознаменовала первую фотографию бактерии. [15] Он обнаружил образование спор у бактерий сибирской язвы, которые могут оставаться в состоянии покоя при определенных условиях. [18] Однако в оптимальных условиях споры активировались и вызывали заболевание. [18] Чтобы определить этот возбудитель, он зафиксировал бактериальные культуры в сухом виде на предметных стеклах, использовал красители для окрашивания культур и наблюдал за ними через микроскоп. [43] Его работа с сибирской язвой примечательна тем, что он был первым, кто связал конкретный микроорганизм с конкретным заболеванием, отвергая идею самопроизвольного зарождения и поддерживая микробную теорию болезней . [40]
Во время работы советником правительства в Имперском агентстве здравоохранения в Берлине в 1880-х годах Кох заинтересовался исследованиями туберкулеза . В то время широко распространено мнение, что туберкулез является наследственной болезнью. Однако Кох был убежден, что заболевание вызвано бактерией и является заразным. В 1882 году он опубликовал свои выводы о туберкулезе, в которых сообщил, что возбудителем заболевания является медленнорастущая микобактерия туберкулеза . [22] Он опубликовал свое открытие под названием « Die Ätiologie der Tuberkulose » ( «Этиология туберкулеза ») [30] и представил его Немецкому физиологическому обществу в Берлине 24 марта 1882 года. Кох сказал:
Когда покровные стекла подвергались воздействию этой красящей жидкости (метиленового синего, смешанного с гидроксидом калия ) в течение 24 часов, в туберкулезной массе впервые стали проявляться очень мелкие палочковидные формы, обладающие, как показали дальнейшие наблюдения, силой размножение и образование спор и, следовательно, принадлежность к той же группе организмов, что и бацилла сибирской язвы... Микроскопическое исследование затем показало, что только ранее окрашенные в синий цвет ядра клеток и детрит стали коричневыми, в то время как туберкулезные бациллы остались красивого синего цвета. [20] [21]
Особой реакции на это заявление не последовало. Выдающиеся ученые, такие как Рудольф Вирхов, оставались скептически настроенными. Вирхов придерживался своей теории о том, что все болезни возникают из-за неправильной клеточной деятельности. [44] С другой стороны, Пауль Эрлих позже вспоминал, что этот момент был его «самым великим научным опытом». [5] Кох расширил отчет и опубликовал под тем же названием брошюру в 1884 году, в которой он пришел к выводу, что открытие туберкулезной бактерии соответствует трем принципам, впоследствии известным как постулаты Коха , которые были сформулированы его помощником Фридрихом Леффлером в 1883 году. , говоря:
Все эти факторы в совокупности позволяют заключить, что присутствующие в туберкулезных очагах бациллы не только сопровождают туберкулез, но и вызывают его. Эти бациллы являются истинными возбудителями туберкулеза. [44]
В августе 1883 года правительство Германии направило медицинскую группу под руководством Коха в Александрию (Египет ) для расследования там эпидемии холеры. [45] Кох вскоре обнаружил, что слизистая оболочка кишечника людей, умерших от холеры, всегда имела бактериальную инфекцию, но не могла подтвердить, были ли бактерии возбудителями. Поскольку вспышка в Египте пошла на убыль, его перевели в Калькутту (ныне Калькутта ), Индия, где произошла более серьезная вспышка. Вскоре он обнаружил, что река Ганг была источником холеры. Он провел вскрытие почти 100 тел и обнаружил в каждом бактериальную инфекцию. Он идентифицировал те же бактерии в резервуарах с водой, что указывает на источник инфекции. [15] Он выделил бактерию в чистой культуре 7 января 1884 года. Впоследствии он подтвердил, что бактерия была новым видом и описана как «немного изогнутая, как запятая». [46] Его эксперимент с использованием свежих образцов крови показал, что бактерия может убивать эритроциты, и он предположил, что какой-то яд использовался бактерией, чтобы вызвать заболевание. [15] В 1959 году индийский учёный Самбху Нат Де открыл этот яд — холерный токсин . [47] Кох сообщил о своем открытии министру внутренних дел Германии 2 февраля и опубликовал его в Deutsche Medizinische Wochenschrift ( Немецкий медицинский еженедельник ) в следующем месяце. [48]
Хотя Кох был убежден, что эта бактерия является возбудителем холеры, он не смог полностью доказать, что бактерия вызывает симптомы у здоровых людей (в соответствии с постулатами Коха ). Его эксперимент на животных с использованием чистой культуры бактерий не вызвал заболевания и правильно объяснил, что животные невосприимчивы к человеческим патогенам. Бактерия тогда была известна как «бацилла запятой», а с научной точки зрения как Bacillus comma . [49] Позже выяснилось, что бактерия уже была описана итальянским врачом Филиппо Пачини в 1854 году, [50] и примерно в то же время наблюдалась каталонским врачом Хоакимом Бальселлом-и-Паскуалем. [51] [52] Но им не удалось идентифицировать бактерию как возбудителя холеры. Коллега Коха Рихард Фридрих Йоханнес Пфайффер правильно идентифицировал бациллу запятой как вибрион Пачини и в 1896 году переименовал ее в холерный вибрион . [53]
На протяжении всей своей карьеры Кох уделял большую часть своего исследовательского внимания туберкулезу. После медицинских экспедиций в разные части света с середины 1880-х годов он снова сосредоточился на туберкулезе. К тому времени Императорское здравоохранение осуществляло проект по обеззараживанию мокроты больных туберкулезом. Кох экспериментировал с мышьяком и креозотом в качестве возможных дезинфицирующих средств. Эти химикаты и другие доступные лекарства не подействовали. [15] В его отчете 1883 года также упоминался неудачный эксперимент по созданию вакцины против туберкулеза. [26] К 1888 году Кох обратил внимание на синтетические красители как антибактериальные химические вещества. Он разработал метод исследования антибактериальной активности путем смешивания питательных сред на основе желатина с желтым красителем аурамином . В его записной книжке указано, что к февралю 1890 года он испытал сотни соединений. [5] В одном из таких испытаний он обнаружил, что экстракт культуры туберкулезной бактерии, растворенный в глицерине, может вылечить туберкулез у морских свинок. На основании серии экспериментов с апреля по июль 1891 года он смог заключить, что экстракт не убивал туберкулезную бактерию, а разрушал (путем некроза ) инфицированные ткани, лишая тем самым роста бактерий. В августе 1890 года на Десятом Международном медицинском конгрессе в Берлине он сделал неопределенное заявление, сказав :
В сообщении, которое я сделал несколько месяцев назад на Международном медицинском конгрессе [в Лондоне в 1881 году], я описал вещество, действие которого делает лабораторных животных нечувствительными к прививке туберкулезными палочками, а в случае уже инфицированных животных , чтобы остановить туберкулезный процесс. [20] [21] Я могу точно сказать […], что морские свинки, которые очень восприимчивы к заболеванию [туберкулезу], больше не реагируют на прививку вирусом туберкулеза [бактерией] при лечении этим веществом, и что в морских свинках у свиней, больных (туберкулезом), патологический процесс можно полностью остановить. [5]
К ноябрю 1890 года Кох смог показать, что экстракт эффективен и для людей. [54] Многие пациенты и врачи ездили в Берлин за лекарством Коха. [15] Но его эксперименты показали, что у морских свинок, инфицированных туберкулезом, после прививки этим веществом развивались серьезные симптомы. Тяжесть была больше у людей. [44] Это развитие тяжелого иммунного ответа, который, как теперь известно, вызвано гиперчувствительностью , известно как «феномен Коха». [55] Химическая природа не была известна, и среди нескольких независимых экспериментов, проведенных в следующем году, только его зять, Эдуард Пфуль, смог воспроизвести аналогичные результаты. [5] Тем не менее, это стало медицинской сенсацией, и неизвестное вещество было названо «Лимфой Коха». Кох опубликовал свои эксперименты в номере Deutsche Medizinische Wochenschrift от 15 января 1891 года , [56] [57] , а Британский медицинский журнал сразу же одновременно опубликовал английскую версию. [58] Английская версия была также воспроизведена в журналах Nature , [59] и The Lancet в том же месяце. [60] The Lancet представил это как «радостную весть великой радости». [54] Кох просто называл это лекарство «коричневатой прозрачной жидкостью». [16] Джозефс Пол-Пинкус использовал название «туберкулин» в 1844 году для обозначения культуральной среды туберкулеза, [61] и Кох впоследствии принял название «туберкулин». [62]
Первый отчет о клинических испытаниях в 1891 году оказался разочаровывающим. К этому времени лечение получили 1061 больной туберкулезом внутренних органов и 708 больных туберкулезом наружных тканей. Попытка использовать туберкулин в качестве терапевтического препарата считается «величайшей неудачей» Коха. [44] Из-за этого его репутация сильно ослабла. Но остаток своей жизни он посвятил попыткам сделать туберкулин полезным лекарством. [54] Его открытие не было полным провалом: сейчас это вещество используется для проверки гиперчувствительности у больных туберкулезом. [15]
Кох наблюдал явление приобретенного иммунитета . 26 декабря 1900 года он прибыл в составе экспедиции в Германскую Новую Гвинею , которая тогда была протекторатом Германского рейха. Кох последовательно исследовал папуасов , коренных жителей и образцы их крови и заметил, что они содержат паразитов Plasmodium , причину малярии , но приступы малярии у них были легкими или даже не могли быть замечены, то есть были субклиническими . Напротив, немецкие поселенцы и китайские рабочие, привезенные в Новую Гвинею, сразу заболели. Однако чем дольше они оставались в стране, тем больше у них, казалось, развивалось сопротивление ей. [63]
Во время своего пребывания на посту правительственного советника Кох опубликовал отчет о том, как он обнаружил и экспериментально доказал, что туберкулезная бактерия является возбудителем туберкулеза. Он описал важность чистых культур для выделения болезнетворных организмов и объяснил необходимые шаги для получения этих культур, методы, которые обобщены в четырех постулатах Коха . [64] Открытие Кохом возбудителя сибирской язвы привело к формированию общего набора постулатов, которые можно использовать при определении причины большинства инфекционных заболеваний. [40] Эти постулаты, не только наметившие метод связи причины и следствия инфекционного заболевания, но и установившие значение лабораторной культуры инфекционных агентов, стали «золотым стандартом» в инфекционных заболеваниях. [65]
Хотя Кох и разработал принципы, он не сформулировал постулаты, которые ввел его помощник Фридрих Леффлер. Леффлер, сообщая о своем открытии дифтерийной палочки в 1883 году, сформулировал следующие три постулата: [66]
Четвертый постулат был добавлен американским фитопатологом Эрвином Фринк Смитом в 1905 году и гласит: [68]
В июле 1867 года Кох женился на Эмме (Эмми) Адольфине Жозефине Фраатц, и в 1868 году у них родилась дочь Гертруда. Их брак распался через 26 лет в 1893 году, а позже в том же году он женился на актрисе Хедвиг Фрейберг ( 1872–1945). [13]
9 апреля 1910 года у Коха случился сердечный приступ, и он так и не выздоровел. [43] 27 мая, через три дня после прочтения лекции о своих исследованиях туберкулеза в Прусской академии наук , Кох умер в Баден-Бадене в возрасте 66 лет . [18] После его смерти Институт назвал свое учреждение в его честь. в его честь. Он был нерелигиозен. [70]
Кох был удостоен звания кавалера Большого креста прусского ордена Красного Орла 19 ноября 1890 года [72] и был избран иностранным членом Королевского общества (ForMemRS) в 1897 году . [73] В 1905 году он был удостоен Нобелевской премии . Премия в области физиологии и медицины «за исследования и открытия в области туберкулеза». [74] В 1906 году исследования туберкулеза и тропических болезней принесли ему Орден за заслуги, а в 1908 году — медаль Роберта Коха , учрежденную в честь величайших из ныне живущих врачей. [43] Император Вильгельм I наградил его Орденом Короны, 100 000 марок и назначением тайным императорским советником, [8] [16] главным хирургом здравоохранения и членом научного сената Общества кайзера Вильгельма. [19]
Кох основал Королевский прусский институт инфекционных болезней в Берлине в 1891 году. После его смерти он был переименован в Институт Роберта Коха в его честь. [8]
Всемирная организация здравоохранения отмечает « Всемирный день борьбы с туберкулезом » каждые 24 марта, начиная с 1982 года, в ознаменование дня, когда Кох открыл туберкулезную бактерию. [16]
Имя Коха — одно из 23 имен в области гигиены и тропической медицины, изображенных на фризе здания Лондонской школы гигиены и тропической медицины на Кеппел-стрит в Блумсбери . [75]
Большая мраморная статуя Коха стоит в небольшом парке, известном как Площадь Роберта Коха, к северу от Благотворительной больницы , в районе Митте в Берлине . Его жизнь стала темой немецкого фильма 1939 года, в котором главную роль сыграл оскароносный актер Эмиль Яннингс . 10 декабря 2017 года Google показал дудл в честь дня рождения Коха. [76] [77]
Кох и его отношения с Паулем Эрлихом , который разработал механизм диагностики туберкулеза, были изображены в фильме 1940 года « Волшебная пуля доктора Эрлиха» .
Во время своей первой встречи на Седьмом Международном медицинском конгрессе в Лондоне в августе 1881 года Кох и Пастер были дружелюбны друг к другу. Но остальная часть их карьеры прошла в научных спорах. Конфликт начался, когда Кох интерпретировал свое открытие бациллы сибирской язвы в 1876 году как причинно-следственную связь, то есть микроб вызвал инфекции сибирской язвы. Хотя его постулаты еще не были сформулированы, он не установил бактерию как причину заболевания: это был умозаключение. Поэтому Пастер утверждал, что открытие Коха не было полным доказательством причинно-следственной связи, но вакцина Пастера против сибирской язвы , разработанная в 1881 году, была таковой. [78] Кох опубликовал свое заключение в 1881 году с заявлением: «сибирская язва никогда не возникает без жизнеспособных бацилл или спор сибирской язвы. такое, как утверждал Пастер, было бы невозможно. [79] Чтобы доказать свою вакцину, Пастер отправил своего помощника Луи Тюилье в Германию для демонстрации и опроверг идею Коха. [80] На Международном конгрессе по гигиене в Женеве в 1882 году у них были жаркие публичные дебаты, где Кох раскритиковал методы Пастера как «ненадежные» и заявил, что они «ложны и [как таковые] неизбежно приводят к ложным выводам». [16] Позднее Кох продолжал нападать на Пастера, говоря: «Пастер не врач, и нельзя ожидать, что он будет делать здравые суждения о патологических процессах и симптомах болезней». [15]
Когда Кох в 1890 году открыл туберкулин как лекарство от туберкулеза, он держал эксперимент в секрете и не раскрывал источник. И только спустя год под общественным давлением он публично объявил об эксперименте и источнике. [5] Клинические испытания туберкулина оказались катастрофическими и полностью провалились. Отчет Рудольфа Вирхова о вскрытии 21 пациента, получавшего туберкулин, представленный Берлинскому медицинскому обществу 7 января 1891 года, показал, что вместо лечения туберкулеза субъекты умерли из-за лечения. [81] Неделю спустя Кох объявил, что препарат представляет собой глицериновый экстракт чистой культуры туберкулезных палочек. [5] В официальном отчете Германии в конце 1891 года говорилось, что туберкулез не излечивается туберкулином. [44] С этого момента престиж Коха рухнул. Причиной его первоначальной секретности было стремление получить денежную выгоду от нового препарата, а также создание собственного исследовательского института. [17] С 1885 года он пытался оставить государственную службу и создать собственный независимый государственный институт. [16] После разочарования он был освобожден из Берлинского университета и вынужден работать директором Королевского прусского института инфекционных болезней, недавно созданного института, в 1891 году. Ему было запрещено работать над туберкулином и претендовать на патент. права на любую из его последующих работ. [27]
Когда он сделал это открытие в 1882 году , Кох изначально считал, что туберкулезная палочка человека ( Mycobacterium Tuberculosis ) и туберкулезная палочка крупного рогатого скота (теперь называемая Mycobacterium bovis ) являются разными патогенами. Два года спустя он отменил эту точку зрения и заявил, что эти две бациллы относятся к одному и тому же типу. [82] Это позднее предположение было принято как факт в ветеринарной практике. На основании этого в США были приняты законы о проверке мяса и молока. [83] В 1898 году американский ветеринар Теобальд Смит опубликовал подробное сравнительное исследование и обнаружил, что туберкулезные бактерии различаются по своей структуре, характеру роста и патогенности. Кроме того, он также обнаружил, что в каждом типе существуют вариации. В своем заключении он сделал два важных вывода:
К тому времени появились данные о том, что туберкулез крупного рогатого скота передается человеку через мясо и молоко. [85] [86] После этих сообщений Кох признал, что эти две бациллы различны, но все же утверждал, что туберкулез крупного рогатого скота не представляет опасности для здоровья. Выступая на Третьем международном конгрессе по туберкулезу , проходившем в Лондоне в июле 1901 года, он заявил, что туберкулез крупного рогатого скота не опасен для человека и нет необходимости в медицинской помощи. [16] Он сказал: «Поэтому я считаю ненужным принимать какие-либо меры против этой формы туберкулеза. Борьба с туберкулезом явно должна сосредоточиться на человеческой бацилле » . [87] Председатель конгресса Джозеф Листер сделал выговор Коху и объяснил Медицинские данные о туберкулезе крупного рогатого скота у человека. [88]
Нобелевский комитет выбрал Нобелевскую премию по физиологии и медицине 1902 года за открытие передачи малярии. Но оно не могло принять окончательного решения, кому его отдать — британскому хирургу Рональду Россу или итальянскому биологу Джованни Баттиста Грасси . В 1897 году Росс обнаружил, что малярийный паразит человека переносится некоторыми комарами, а в следующем году птичья малярия может передаваться от зараженных птиц к здоровым через укус комара. [89] Грасси обнаружил Plasmodium vivax и паразита птичьей малярии, а к концу 1898 года - передачу Plasmodium falciparum между людьми через комаров Anopheles claviger . [90] К удивлению Нобелевского комитета, два номинанта обменялись полемическими аргументами друг против друга, публично оправдывая важность своих собственных работ. Затем Роберт Кох был назначен «нейтральным арбитром» для принятия окончательного решения. [91] В свою очередь, Грасси раскритиковал Коха за его исследования малярии в 1898 году во время расследования эпидемии, [90] в то время как Росс установил с Кохом теплые отношения. [92] Росс был выбран для этой награды, поскольку Кох «использовал весь свой значительный авторитет, настаивая на том, что Грасси не заслужил этой чести». [93]
Со страницы 225: « Die Tuberkelbacillen lassen sich auch noch auf anderen Nährsubstraten kultivieren, wenn letztere ähnliche Eigenschaften wie das erstarrte Blutserum besitzen. So wachsen sie beispielsweise auf einer mit Agar-Agar bereiteten, bei Blutwärme hart bleibenden Gall. erte, welche einen Zusatz von Fleischinfus und Пептон эрхальтен шапка » . (Туберкулезные палочки можно культивировать и на других средах, если последние имеют свойства, подобные свойствам застывшей сыворотки крови . При этом они растут, например, на студенистой массе, приготовленной на агар-агаре , которая остается твердой. при температуре крови и получивший добавку мясного бульона и пептона .)
{{cite book}}
: |journal=
игнорируется ( помощь )Поль-Пинкус писал: Wir werden deshalb alas Tuberculin darzustellen suchen [Поэтому мы постараемся описать его как туберкулин]
Каталог рождественских печатей представляет собой упрощенную версию «Каталога туберкулезных печатей мира» Грина, часть 1, Национальных рождественских печатей США.
{{citation}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )