stringtranslate.com

Брюшная полость

Живот (в просторечии называемый животом , животом , животом , животом, складкой или желудком ) — это часть тела между грудной клеткой (грудной клеткой) и тазом у людей и других позвоночных животных . Живот — передняя часть брюшного сегмента туловища . Область, занимаемая брюшной полостью, называется брюшной полостью . У членистоногих это задняя тагма тела; он следует за грудной клеткой или головогрудью . [1]

У человека живот простирается от грудной клетки у грудной диафрагмы до таза у края таза . Край таза простирается от пояснично-крестцового сустава ( межпозвоночный диск между L5 и S1 ) до лобкового симфиза и является краем входа в таз . Пространство над этим входным отверстием и под грудной диафрагмой называется брюшной полостью. Границей брюшной полости является брюшная стенка спереди и поверхность брюшины сзади.

У позвоночных животных брюшная полость представляет собой большую полость тела , окруженную брюшными мышцами спереди и по бокам, а также частью позвоночного столба сзади. Нижние ребра также могут охватывать вентральную и боковую стенки. Брюшная полость переходит в полость таза и находится над ней. Он прикреплен к грудной полости диафрагмой. Через диафрагму проходят такие структуры, как аорта , нижняя полая вена и пищевод . И брюшная, и тазовая полости выстланы серозной оболочкой, известной как париетальная брюшина . Эта мембрана является продолжением висцеральной брюшины , выстилающей органы. [2] Брюшная полость у позвоночных содержит ряд органов, принадлежащих, например, пищеварительной системе , мочевыделительной системе и мышечной системе .

Содержание

Брюшная полость содержит большинство органов пищеварительной системы , включая желудок , тонкую кишку и толстую кишку с прикрепленным к ней отростком . Другие органы пищеварения известны как вспомогательные органы пищеварения и включают печень , прикрепленный к ней желчный пузырь и поджелудочную железу , которые сообщаются с остальной системой через различные протоки. Селезенка и органы мочевыделительной системы , включая почки и надпочечники , также расположены в брюшной полости вместе со многими кровеносными сосудами, включая аорту и нижнюю полую вену . Мочевой пузырь , матка , фаллопиевы трубы и яичники можно рассматривать либо как органы брюшной полости, либо как органы малого таза. Наконец, брюшная полость содержит обширную оболочку, называемую брюшиной . Складка брюшины может полностью покрывать отдельные органы, а органы, обычно лежащие ближе к брюшной стенке, — только с одной стороны. Это называется забрюшинным пространством , а почки и мочеточники известны как забрюшинные органы.

Мышцы

Брюшная стенка состоит из трех слоев мышц . Они бывают снаружи внутрь: наружная косая , внутренняя косая и поперечная брюшная . [3] Первые три слоя простираются между позвоночником , нижними ребрами, гребнем подвздошной кости и лобковой частью бедра . Все их волокна сливаются по направлению к средней линии и окружают прямую мышцу живота в оболочке, а затем соединяются на противоположной стороне в белой линии живота . Сила достигается за счет перекрещивания волокон, так что внешняя косая мышца проходит вниз и вперед, внутренняя косая мышца вверх и вперед, а поперечная брюшная мышца горизонтально вперед. [3]

Поперечная мышца живота плоская, треугольная, ее волокна идут горизонтально. Она лежит между внутренней косой и подлежащей поперечной фасцией . Она берет начало от паховой связки, 7-12 реберных хрящей, гребня подвздошной кости и грудопоясничной фасции. Прикрепляется к суставному сухожилию, мечевидному отростку, белой линии и лобковому гребню.

Прямые мышцы живота длинные и плоские. Мышцу пересекают три фиброзные полосы, называемые сухожильными перемычками . Прямая мышца живота окружена толстой оболочкой, образованной, как описано выше, волокнами каждой из трех мышц боковой брюшной стенки. Они берут начало от лобковой кости , поднимаются вверх по животу по обе стороны от белой линии и прикрепляются к хрящам пятого, шестого и седьмого ребер. В области паха паховый канал является проходом через слои. В этом разрыве яички могут проваливаться сквозь стенку и где проходит фиброзный тяж из матки у женщин. Здесь также может сформироваться слабость и вызвать паховые грыжи . [3]

Пирамидальная мышца небольшая, треугольной формы. Она расположена внизу живота перед прямой мышцей живота. Она начинается от лобковой кости и прикрепляется к белой линии на полпути до пупка .

Функция

Анатомия органов брюшной полости.

Функционально в брюшной полости человека расположена большая часть пищеварительного тракта, поэтому здесь происходит большая часть всасывания и переваривания пищи. Пищеварительный тракт брюшной полости состоит из нижнего отдела пищевода , желудка , двенадцатиперстной кишки , тощей , подвздошной , слепой кишки и аппендикса , восходящей , поперечной и нисходящей ободочной кишки , сигмовидной и прямой кишки . Другие жизненно важные органы брюшной полости включают печень , почки , поджелудочную железу и селезенку .

Брюшная стенка делится на заднюю (заднюю), боковую (боковые) и переднюю (переднюю) стенки.

Движение, дыхание и другие функции.

Мышцы живота выполняют различные важные функции. Они помогают, как мышцы выдоха , в процессе дыхания при форсированном выдохе . Более того, эти мышцы служат защитой внутренних органов. Кроме того, вместе с мышцами спины они обеспечивают поддержку позы и играют важную роль в определении формы. Когда голосовая щель закрыта, а грудная клетка и таз фиксированы, они участвуют в функциях кашля , мочеиспускания , дефекации , родов, рвоты и пения. [3] Когда таз зафиксирован, они могут инициировать движение туловища вперед. Они также предотвращают гиперэкстензию . Когда грудная клетка зафиксирована, они могут подтянуть таз и, наконец, согнуть позвоночник вбок и способствовать вращению туловища. [3]

Поза

Поперечная мышца живота — самая глубокая мышца; поэтому к нему нельзя прикоснуться снаружи. Это может сильно повлиять на осанку тела. Внутренние косые мышцы также глубокие и влияют на осанку тела. Оба они участвуют в вращении и боковом сгибании позвоночника и используются для сгибания и поддержки позвоночника спереди. Наружные косые мышцы расположены более поверхностно и также участвуют в ротации и боковом сгибании позвоночника. Они также стабилизируют позвоночник в вертикальном положении. Прямая мышца живота – не самая поверхностная мышца живота. Сухожильное влагалище, идущее от наружных косых мышц живота, покрывает прямую мышцу живота. Прямая мышца живота — это мышца, из которой у людей с хорошей физической подготовкой формируется пресс «шести кубиков», хотя с каждой стороны имеется по пять вертикальных секций. Две нижние части находятся чуть выше лобковой кости и обычно не видны. Функция прямых мышц живота – сгибание спины вперед (сгибание). Основная работа мышц живота заключается в наклоне позвоночника вперед при концентрическом сокращении. [4]

Общество и культура

Социальные и культурные представления о внешнем виде живота имеют разное значение во всем мире. В зависимости от типа общества избыточный вес может восприниматься как показатель богатства и престижа из-за избытка еды или как признак плохого здоровья из-за отсутствия физических упражнений. Во многих культурах обнаженный живот явно сексуализируется и воспринимается так же, как декольте на груди .

Упражнение

Упражнение «Супермен», предполагающее балансирование исключительно за счет живота (на сложенном полотенце) с одновременным отрывом верхней части туловища и таза от пола при согнутых конечностях. Существует множество вариаций. [5]

Являясь ключевыми элементами поддержки позвоночника и способствующими хорошей осанке, важно правильно тренировать мышцы живота вместе с мышцами спины, поскольку, когда они слабы или чрезмерно напряжены, они могут страдать от болезненных спазмов и травм . При правильных тренировках мышцы живота способствуют улучшению осанки и равновесия, уменьшают вероятность эпизодов болей в спине , уменьшают тяжесть болей в спине, [6] защищают от травм, [7] помогают избежать некоторых операций на спине и помогают в заживлении проблемы со спиной или после операции на позвоночнике. При укреплении мышцы живота также обеспечивают гибкость. Мышцы живота можно прорабатывать с помощью силовых и фитнес-упражнений, а также с помощью упражнений на общую силу тела, таких как пилатес , [8] йога , [9] тай-чи и бег трусцой .

Клиническое значение

Абдоминальное ожирение — это состояние, при котором брюшной или висцеральный жир чрезмерно накапливается между органами брюшной полости. Это связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний , астмы и диабета 2 типа.

Травма живота – это повреждение живота, которое может привести к повреждению органов брюшной полости. Существует связанный с этим риск тяжелой кровопотери и инфекции . [10] Травма нижней части грудной клетки может привести к повреждению селезенки и печени. [11]

Ладьевидный живот – это когда живот втянут внутрь. [12] У новорожденного это может быть диафрагмальная грыжа . [13] В целом это свидетельствует о недостаточном питании . [14]

Болезнь

Многие желудочно-кишечные заболевания поражают органы брюшной полости. К ним относятся болезни желудка , печени , поджелудочной железы , желчного пузыря и желчных протоков ; кишечные заболевания включают энтерит , целиакию , дивертикулит и синдром раздраженного кишечника .

обследование

Для исследования органов желудочно-кишечного тракта можно использовать различные медицинские процедуры . К ним относятся эндоскопия , колоноскопия , ректороманоскопия , энтероскопия , эзофагогастродуоденоскопия и виртуальная колоноскопия . Существует также ряд методов медицинской визуализации , которые можно использовать. Поверхностные ориентиры важны при осмотре брюшной полости .

Ориентиры на поверхности

Поверхностные проекции органов туловища , от которых происходит расположение органов преимущественно на уровнях позвонков , ребер и подвздошной кости .

По средней линии от мечевидного отростка вверху до лобкового симфиза внизу проходит небольшая борозда, представляющая белую линию брюшной стенки. Примерно в его середине находится пупок или пупок . У мускулистых людей выделяются прямые мышцы живота по обе стороны от белой линии . Очертание этих мышц прерывается тремя и более поперечными впадинами, обозначающими сухожильные пересечения . Обычно один расположен около мечевидного отростка, один у пупка и один между ними. Именно сочетание белой линии и сухожильных пересечений образует «шесть кубиков» брюшной полости, к которым стремятся многие люди.

Верхнелатеральной границей живота является подреберный край (на уровне подреберной плоскости или вблизи нее ), образованный хрящами ложных ребер (8, 9, 10), соединяющихся друг с другом. Нижнелатеральной границей является передний гребень подвздошной кости и связка Пупарта , идущая от передней верхней ости подвздошной кости к ости лобка . Эти нижние пределы отмечены видимыми канавками. Сразу над лобковыми отростками с обеих сторон расположены наружные брюшные кольца, представляющие собой отверстия в мышечной стенке живота , через которые у мужчин выходит семенной канатик и через которые может разорваться паховая грыжа .

Один из способов оценить расположение содержимого брюшной полости — провести три горизонтальные и две вертикальные линии.

Горизонтальные линии
Передняя часть живота с отметинами двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и почек.
Вертикальные линии

Две вертикальные линии, или средние линии Пупарта, проводятся от точки посередине между передней верхней остью и лобковым симфизом с каждой стороны вертикально вверх к реберному краю.

Правый подреберный край соответствует нижней границе печени , а правый сосок находится примерно на полдюйма выше ее верхней границы.

Квадранты и регионы

Параллельное сравнение квадрантов и регионов.

Живот можно разделить на квадранты или области, чтобы описать расположение органа или структуры. Классически квадранты описываются как левый верхний, левый нижний, правый верхний и правый нижний. [ нужна цитация ] Квадранты также часто используются при описании места боли в животе. [15]

Живот также можно разделить на девять областей.

Эти термины происходят от слова «гипо», означающего «ниже», и «эпи», означающего «выше», тогда как «хондрон» означает «хрящ» (в данном случае хрящ ребра), а «гастер» означает желудок. Поменяно местами «лево» и «право» намеренно, поскольку анатомические обозначения отражают право и лево самого пациента .)

«Правая подвздошная ямка» (РИФ) является частым местом боли и болезненности у пациентов с аппендицитом . Ямка названа в честь подвздошной ямки бедренной кости , поэтому это определение несколько неточное. Большинство анатомических структур, вызывающих боль и болезненность в этой области, на самом деле находятся не в вогнутой части подвздошной кишки. Однако этот термин широко используется.

Другие животные

Аналогичные грубые морфологии человека и муравья.
У рабочего муравья брюшко состоит из проподеума, сросшегося с грудной клеткой , и метасомы , разделенной на узкий черешок и выпуклое брюшко .

У членистоногих брюшко состоит из ряда верхних пластинок, известных как тергиты , и нижних пластинок, известных как стерниты , причем все они скреплены прочной, но растягивающейся мембраной.

У насекомых брюшко содержит пищеварительный тракт и репродуктивные органы насекомого. У большинства отрядов насекомых оно состоит из одиннадцати сегментов, хотя у взрослых особей большинства высших отрядов одиннадцатый сегмент отсутствует. Число этих сегментов варьируется от вида к виду, причем у обыкновенной медоносной пчелы количество видимых сегментов сокращается до семи . У коллембол (ногохвосток) брюшко всего шесть сегментов.

Брюшко иногда сильно изменено. У Apocrita (пчелы, муравьи и осы) первый сегмент брюшка сращен с грудной клеткой и называется проподеумом . У муравьев второй членик образует узкий черешок . У некоторых муравьев имеется дополнительный раструбный сегмент, а остальные сегменты образуют луковицеобразное брюшко . [16] Черешок и брюшко (брюшные сегменты 2 и далее) вместе называются метасомой .

В отличие от других членистоногих, у взрослых насекомых на брюшке нет ног, хотя у Protura есть рудиментарные ножкообразные придатки на первых трех брюшных сегментах, а у Archaeognatha есть небольшие сочлененные «стилы», которые иногда считают рудиментарными придатками. Многие личиночные насекомые, в том числе чешуекрылые и симфиты (пилильщики), имеют на брюшных сегментах мясистые придатки, называемые ложноногами (а также более знакомые грудные ноги), которые позволяют им цепляться за края листьев растений во время ходьбы.

У паукообразных (пауков, скорпионов и родственников) термин «брюшок» используется взаимозаменяемо с « опистосомой » («задним телом»), которая представляет собой часть тела, расположенную позади той, которая несет ноги и голову (просома или головогрудь ).

У некоторых животных органы брюшной полости могут быть узкоспециализированными. Например, желудок жвачных животных ( подотряд млекопитающих, включающий крупный рогатый скот и овцу ) разделен на четыре камеры — рубец , сетку , книжку и сычуг . [17]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Живот. Словарь.com. Словарь английского языка американского наследия, 4-е издание. Проверено 22 октября 2007 г.
  2. ^ Брюшина. Ветеринарный словарь. Elsevier, 2007. Проверено 22 октября 2007 г.
  3. ^ abcde «Брюшная полость» . Британская энциклопедия . Том. Я: А-Ак – Байес (15-е изд.). Чикаго, Иллинойс. 2010. стр. 19–20. ISBN 978-1-59339-837-8.{{cite encyclopedia}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  4. ^ "Группа мышц живота". Архивировано из оригинала 26 декабря 2015 г. Проверено 13 июля 2010 г.
  5. ^ Терри, Майкл; Гудман, Пол (2019). Анатомия хоккея . Шампанское: Кинетика человека. стр. 74–75. ISBN 978-1-4925-3588-1.
  6. ^ Радж, Джошуа (2011). Руководство по профилактике и лечению болей в спине . Сингапур: Броня. п. 23. ISBN 978-981-4305-32-7.
  7. ^ Регер-Нэш, Билл; Смит, Мередит; Джакетт, Грегори (2015). Основы здоровья . Кинетика человека. п. 96. ИСБН 978-1-4504-0200-2.
  8. ^ Исаковиц, Раэль (2014). Пилатес (2-е изд.). Шампанское: Кинетика человека. п. 36. ISBN 978-1-4504-3416-4.
  9. ^ Свенсон, Дуг (2001). «Накопление сильного пресса». Силовая йога для чайников . Хобокен: Wiley Publishers.
  10. ^ Янсен Д.О., Юл С.Р., Лаудон М.А. (апрель 2008 г.). «Исследование тупой травмы живота». БМЖ . 336 (7650): 938–42. дои : 10.1136/bmj.39534.686192.80. ПМЦ 2335258 . ПМИД  18436949. 
  11. ^ Вятт, Джонатон; Иллингворт, Р.Н.; Грэм, Калифорния; Клэнси, MJ; Робертсон, CE (2006). Оксфордский справочник по неотложной медицине . Издательство Оксфордского университета. п. 346. ИСБН 978-0-19-920607-0.
  12. ^ Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Филадельфия: Сондерс/Эльзевир. 2012. с. 2. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  13. ^ Дурвард, Хизер; Бастон, Хелен (2001). Осмотр новорожденного: практическое руководство . Нью-Йорк: Рутледж. п. 134. ИСБН 978-0-415-19184-5.
  14. ^ Фергюсон, Чарльз (1990). «Осмотр, аускультация, пальпация и перкуссия живота». В Уокере, Гонконг; Холл, штат Вашингтон; Херст, Дж.В. (ред.). Клинические методы: история, физические и лабораторные исследования (3-е изд.). Бостон: Баттервортс. ISBN 9780409900774. Проверено 27 ноября 2013 г.
  15. ^ Саладин, Кеннет (2011). Анатомия человека . МакГроу-Хилл. п. 14. ISBN 9780071222075.
  16. ^ «Глоссарий описательной терминологии». Desertants.org. Архивировано из оригинала 17 мая 2013 года . Проверено 8 июля 2013 г.
  17. ^ "Жвачное животное". Ветеринарный словарь. Elsevier, 2007. Проверено 22 октября 2007 г.

Внешние ссылки