Массаж — это растирание или разминание мягких тканей тела . [1] Массажные техники обычно применяются руками, пальцами, локтями, коленями, предплечьями, ступнями или устройством. [2] [3] Целью массажа, как правило, является лечение стресса или боли в теле. [4] [5] [6] В европейских странах человек, профессионально обученный делать массаж, традиционно известен как массажист (мужчина) или массажистка (женщина). В Соединенных Штатах этих людей часто называют «массажистами». [7] В некоторых провинциях Канады их называют «зарегистрированными массажистами». [8] [9]
В профессиональных условиях клиенты проходят лечение, лежа на массажном столе , сидя в массажном кресле или лежа на коврике на полу. [10] В индустрии массажа существует множество различных методов, включая (но не ограничиваясь): глубокий тканевой, ручной лимфодренаж , медицинский , спортивный, структурно-интеграционный , шведский, тайский и триггерный. [11]
Слово происходит от французского massage «трение разминания » [12], которое, в свою очередь, происходит либо от арабского слова مَسَّ massa, означающего «касаться, чувствовать» [13], португальского amassar « месить», от латинского massa , означающего «масса, тесто» [14], либо от греческого глагола μάσσω ( massō ) «обрабатывать, трогать, работать руками, месить тесто» [15] .
Древнегреческое слово , обозначающее массаж, было anatripsis [16] [17] , а латинское frictio . [18] [17]
Археологические свидетельства массажа были найдены во многих древних цивилизациях, включая Китай , Индию , Японию , Египет , Рим , Грецию и Месопотамию .
2330 г. до н.э.: Гробница Акмантора [19] (также известная как «Гробница врача») в Саккаре , Египет, изображает двух мужчин, которым делают операции на ногах и руках, возможно, изображая массаж. [20]
2000 г. до н.э.: Слово muššu'u («массаж») впервые встречается в письменных источниках, а его использование описывается в некоторых шумерских и аккадских текстах, найденных в начале 21-го века в древней Месопотамии. [21]
722–481 до н.э.: Хуанди Нэйцзин составлен в период китайской весны и осени . Нэйцзин представляет собой сборник медицинских знаний, известных на тот момент, и является основой традиционной китайской медицины. Массаж упоминается в 30 различных главах Нэйцзин. Он определяет использование различных техник массажа и то, как их следует использовать при лечении определенных заболеваний и травм. Также известный как «Внутренний канон Желтого императора», текст ссылается на предыдущие медицинские знания со времен Желтого императора ( ок . 2700 г. до н.э. ), вводя некоторых в заблуждение, что сам текст был написан во времена Желтого императора (что предшествовало письменной истории). [22] [23] [24] [25]
762 г. до н.э.: В «Илиаде» и «Одиссее» массаж с маслами и ароматическими веществами упоминается как средство расслабления уставших конечностей воинов и как способ лечения ран. [18]
700 г. до н.э.: Бянь Цюэ , самый ранний известный китайский врач, использует массаж в медицинской практике. [26]
500 г. до н.э.: Дживака Комарабхакка был индийским врачом, который, согласно Палийскому буддийскому канону, был врачом Будды Шакьямуни . Дживаке иногда приписывают создание и развитие стиля массажа, который привел к типу массажа, практикуемому в современном Таиланде. Хотя это утверждение оспаривается.
493 г. до н.э.: Возможный библейский источник документирует ежедневные «процедуры» с маслом мирры как часть косметического режима жен Ксеркса ( Эсфирь , 2:12). [27]
460 г. до н.э.: Гиппократ писал: «Врач должен быть опытен во многих вещах, но, несомненно, в растирании». [28]
300 г. до н.э.: Чарака Самхита , иногда датируемая 800 г. до н.э., является одним из старейших из трех древних трактатов по аюрведической медицине, включая массаж. Санскритские записи указывают, что массаж практиковался в Индии задолго до начала письменной истории. [29]
1-й или 2-й год нашей эры: Гален упомянул Диогаса (Διόγας), который был иатралиптой (ἰατραλείπτης) (каучуковым и амазонным врачом / физиотерапевтом). [30]
581 г. н.э.: В Китае при Управлении императорских врачей создается отделение массажной терапии.
Многие из рукописей Галена , например, были собраны и переведены Хунайном ибн Исхаком в IX веке. Позже, в XI веке, копии были переведены на латынь , а затем в XV и XVI веках, когда они помогли европейским ученым понять достижения древних греков. Это обновление традиции Галена в эпоху Возрождения сыграло очень важную роль в развитии современной науки. [ non sequitur ]
Одним из величайших персидских врачей был Авиценна , также известный как Ибн Сина, который жил с 980 по 1037 год нашей эры. Его работы включали в себя всеобъемлющее собрание и систематизацию фрагментарной и неорганизованной греко-римской медицинской литературы, которая была переведена на арабский язык к тому времени, дополненную заметками из его собственного опыта. Одна из его книг, Al-Qānūn fī aṭ-Ṭibb ( Канон врачебной науки ), была названа самой известной отдельной книгой в истории медицины как на Востоке, так и на Западе. Авиценна преуспел в логической оценке состояний и сравнении симптомов и уделил особое внимание анальгетикам и их правильному использованию, а также другим методам облегчения боли, включая массаж.
1150 г. н.э.: Доказательства аборта с помощью массажа, включающего применение давления на живот беременной , можно найти на одном из барельефов, украшающих храм Ангкор-Ват в Камбодже . На нем изображен демон, совершающий такой аборт над женщиной, отправленной в подземный мир . Это старейшее известное визуальное изображение аборта. [31]
В Юго-Восточной Азии традиции и методы массажа уже укоренились в различных культурах людей на протяжении столетий до торговых контактов с Европой в 16 веке. На Филиппинах развилась особая традиция массажа и исцеления, называемая хилот , [32] [33] [34], в то время как в Таиланде развившаяся традиция массажа называлась нуад тай . Нуад тай был объявлен в 2019 году нематериальным культурным наследием ЮНЕСКО . [35]
1776 г. н.э.: Жан Жозеф Мари Амио и Пьер-Марсиаль Сибо , французские миссионеры в Китае, переводят краткое содержание «Хуанди Нэйцзин» , включая список лекарственных растений , упражнений и сложных техник массажа, на французский язык, тем самым знакомя Европу с высокоразвитой китайской системой медицины, лечебной гимнастикой и лечебным массажем. [25]
1776 г. н.э.: Родился Пер Хенрик Линг , шведский физиотерапевт и преподаватель лечебной гимнастики. Лингу часто ошибочно приписывают изобретение «классического массажа», также известного как «шведский массаж», и его называют «отцом массажа». [36] [37] [ почему? ]
1779 г. н.э.: француз Пьер-Марсиаль Сибо публикует «Notice du Cong-fou des Bonzes Tao-see», также известный как «The Cong-Fou of the Tao-Tse», краткое изложение медицинских методов, используемых даосскими священниками, на французском языке. По словам английского историка Китая Джозефа Нидхэма , работа Сибо «была направлена на то, чтобы представить физикам и врачам Европы набросок системы медицинской гимнастики, которую они могли бы принять, или, если бы они нашли ее ошибочной, они могли бы быть стимулированы изобрести что-то лучшее. Эта работа долгое время считалась имеющей кардинальное значение в истории физиотерапии, поскольку она почти наверняка повлияла на шведского основателя современной фазы этого искусства, Пера Хендрика Линга. Сибо изучил по крайней мере одну китайскую книгу, но также многому научился у христианского неофита, который стал экспертом в этом вопросе до своего обращения». [38]
1813 г. н.э.: В Стокгольме, Швеция, был открыт Королевский гимнастический центральный институт для подготовки инструкторов по гимнастике, директором которого был назначен Пер Хенрик Линг . Линг разработал то, что он назвал «шведским лечением движения». Линг умер в 1839 году, предварительно назвав своих учеников хранителями своего учения. Линг и его помощники оставили небольшой надлежащий письменный отчет о своих методах. [25] [39] [40]
1868 г. н.э.: голландский массажист Йохан Георг Мецгер использует французские термины для обозначения пяти основных техник массажа [36] и вводит фразу «Шведская система массажа». Эти техники до сих пор известны под своими французскими названиями (эффлераж (длинные, скользящие поглаживания), петрисаж (подъем и разминание мышц), трение (твердые, глубокие, круговые растирающие движения), тапотемент (быстрые постукивания или ударные движения) и вибрация (быстрое сотрясение или вибрация определенных мышц)).
По состоянию на 2005 год, только в Шанхае насчитывалось около 1300–2000 центров массажа ног, из которых более 3000 в Шэньчжэне . Также было подсчитано, что в Шанхае было около 30 000 массажистов, а в Шэньчжэне — более 40 000. [41] Средняя ставка оплаты труда работника в массажной индустрии в Китае составляет более 10 000 юаней в месяц, что делает их высокооплачиваемой работой в секторе услуг Китая. [42]
Массаж начал приобретать популярность в Соединенных Штатах в середине 19-го века [27] и был представлен двумя нью-йоркскими врачами , Джорджем и Чарльзом Тейлорами, на основе методов Пера Хенрика Линга , разработанных в Швеции . [43] [44]
В 1930-х и 1940-х годах влияние массажа снизилось в результате медицинских достижений того времени, в то время как в 1970-х годах влияние массажа снова возросло с заметным ростом среди спортсменов. [27] До 1970-х годов медсестры использовали массаж для уменьшения боли и улучшения сна. [45] Популярные книги и видео, такие как «Массаж для релаксации» , помогли ввести массаж в массовую культуру за пределами медицинских учреждений. Индустрия массажной терапии непрерывно растет. В 2009 году потребители в США потратили от 4 до 6 миллиардов долларов на визиты к массажистам. [46] В 2015 году исследования показали, что массажная терапия была индустрией в 12,1 миллиарда долларов. [47]
Все, кроме пяти штатов, требуют, чтобы массажисты имели лицензию, а для получения лицензии заявитель должен пройти обучение в аккредитованной школе и сдать комплексный экзамен. Те штаты, которые требуют лицензирования, обычно также требуют непрерывного образования в области массажных техник и этики. [48]
Услуги массажа или «физиологического мытья головы» рекламировались в «Таймс» еще в 1880 году. Реклама утверждала, что это лекарство от ожирения и других хронических заболеваний. [49]
Массаж развивался параллельно с легкой атлетикой как в Древнем Китае , так и в Древней Греции . Даосские священники развивали массаж совместно с гимнастическими движениями кунг-фу , в то время как древнегреческие олимпийцы использовали особый тип тренера («алейпты») [50] , который натирал их мышцы маслом. Знакомство Пера Линга с массажем также произошло непосредственно в результате его изучения гимнастических движений.
Летние Олимпийские игры 1984 года в Лос-Анджелесе стали первым случаем, когда массажная терапия транслировалась по телевидению, поскольку ее проводили спортсменам. А затем, во время летних Олимпийских игр 1996 года в Атланте, массажная терапия была наконец предложена в качестве основной медицинской услуги олимпийской сборной США. [51] Массаж использовался такими предприятиями и организациями, как Министерство юстиции США , Boeing и Reebok . [52] У таких спортсменов, как Майкл Джордан и Леброн Джеймс, есть личные массажисты, которые иногда даже путешествуют с ними.
Акупрессура [от лат. acus «игла» (см. острота) + давление (сущ.) [53] ] — это метод, в принципе схожий с акупунктурой . Он основан на концепции жизненной энергии, которая течет по «меридианам» в теле. При лечении применяется физическое давление на акупунктурные точки с целью устранения засоров в этих меридианах. Давление может оказываться пальцами, ладонью, локтем, пальцами ног или различными приспособлениями.
Некоторые медицинские исследования показали, что акупрессура может быть эффективна при лечении тошноты и рвоты, болей в пояснице, головных болей напряжения, болей в животе и т. д., хотя было обнаружено, что такие исследования имеют высокую вероятность предвзятости . [54]
В ашиацу практикующий использует свои ноги для проведения лечения. Название происходит от японского слова ashi для стопы и atsu для давления. [55] Эта техника обычно использует пятку, сесамовидную кость, свод и/или всю подошвенную поверхность стопы и обеспечивает большую компрессию, растяжение и сдвигающие силы с меньшим давлением, чем локоть, и идеально подходит для крупных мышц, таких как бедра, или для длительных компрессий верхней трапециевидной мышцы. [56] Другие методы мануальной терапии, использующие ноги для проведения лечения, включают Keralite, Barefoot Lomilomi и Chavutti Thirumal .
Аюрведический массаж на санскрите называется Абхьянгам . Согласно Аюрведической классике Абхьянгам является важной динчарьей (ежедневным режимом), которая необходима для поддержания здорового образа жизни. Техника массажа, используемая во время аюрведического массажа, направлена на стимуляцию лимфатической системы. Практикующие утверждают, что преимущества регулярного аюрведического массажа включают облегчение боли, снижение усталости, улучшение иммунной системы и увеличение продолжительности жизни. [57]
«Известный в Мьянме как Yoe Yar Nhake Nal Chin, что означает «традиционный массаж», бирманский массаж имеет древние корни в тайской, китайской и индийской медицине. В настоящее время бирманский массаж также включает использование местных натуральных ингредиентов, таких как танака , которая помогает сделать кожу гладкой и предотвращает солнечные ожоги». [58]
Бирманский массаж — это техника массажа всего тела, которая начинается с головы до ног, опираясь на иглоукалывание , рефлексотерапию и разминание. Фирменные массажные движения включают акупрессуру с использованием локтей, быстрое нежное постукивание по точкам акупрессуры и медленное разминание напряженных мышц. Массаж направлен на улучшение кровообращения и качества сна, в то же время помогая улучшить качество кожи. [59] [60]
Биомеханическая стимуляция (БМС) — это термин, который обычно используется для локализованных методов биомеханических колебаний, при которых локальные группы мышц стимулируются напрямую или через связанные с ними сухожилия с помощью специальных ручных механических вибрационных устройств. Биомеханическая осцилляция и тренировка предлагаются в различных областях, таких как соревновательные виды спорта, [61] фитнес, реабилитация, [62] медицина, [63] профилактика, красота, и используются для улучшения производительности мышц и улучшения координации и баланса. Она часто используется в миофасциальной триггерной точечной терапии для вызова реципрокного торможения в опорно-двигательном аппарате. Было обнаружено, что существуют полезные эффекты от этого типа стимуляции. [64]
Биодинамический массаж был создан Гердой Бойесен как часть биодинамической психотерапии. Он использует комбинацию ручного труда и «энергетической работы», а также использует стетоскоп для прослушивания перистальтики. [65]
Краниосакральная терапия (КСТ) — это псевдонаука [66] , целью которой является улучшение движения жидкостей и костей черепа путем легкого прикосновения к черепу, лицу, позвоночнику и тазу. [67]
Вид массажа, выполняемый эротическим способом посредством применения массажных техник одним человеком на эрогенных зонах другого человека с целью достижения или усиления его сексуального возбуждения или влечения, а также достижения оргазма.
Его также когда-то использовали в медицинских целях, а также для лечения « женской истерии » и «заболеваний матки». [68] [69]
Нуру-массаж — японская форма эротического массажа.
В традиционном хаммаме массаж включает в себя не только энергичное разминание мышц, но и хруст суставов , «не столько нежную обработку плоти, сколько поколачивание, хруст суставов, скручивание конечностей...» [70] Путешественник XVIII века сообщал:
...один из служителей начинает нажимать и обрабатывать верхнюю часть плеч, мышцы рук и последовательно все тело; сначала нежно, затем постепенно увеличивая давление, пока он не придет к довольно грубому обращению, но не причиняя боли. Это повторяется с короткими интервалами, пока кожа не станет совершенно мягкой. Затем служитель, беря руки купальщика, ловким рывком заставляет каждый сустав последовательно хрустеть; после чего, положив его на спину и скрестив руки на груди, заставляет плечевые суставы хрустеть таким же образом.
— Александр Рассел , Естественная история Алеппо (1756) [71]
Lomilomi — традиционный массаж Гавайев . Как коренная практика, он различается в зависимости от острова и семьи. Слово lomilomi также используется для обозначения массажа в Самоа и Восточной Футуне. На Самоа он также известен как lolomi и milimili . В Восточной Футуне он также называется milimili , fakasolosolo , amoamo , lusilusi , kinikini , fai'ua . Маори называют его romiromi и mirimiri . В Тонга массаж называется fotofota , tolotolo и amoamo . На Таити это rumirumi . На Нанумеа в Тувалу массаж известен как popo , надавливание — kukumi , а наложение тепла — tutu . Массаж также был задокументирован в Тикопии на Соломоновых островах , на Раротонге , в Пукапуке и в Западном Самоа . [72]
Ручной лимфодренаж — это техника, используемая для мягкой работы и стимуляции лимфатической системы, чтобы помочь уменьшить локализованные отеки. Лимфатическая система — это сеть медленно движущихся сосудов в организме, которые переносят клеточные отходы к печени, чтобы отфильтровать и удалить их. Лимфа также переносит лимфоциты и другие агенты иммунной системы . Ручной лимфодренаж утверждает, что улучшает удаление отходов и иммунную функцию. [73] [74] [75]
Медицинский массаж — спорный термин в профессии массажиста. [76] Многие используют его для описания конкретной техники. Другие используют его для описания общей категории массажа и многих методов, таких как глубокий массаж тканей, миофасциальное расслабление и терапия триггерных точек, а также остеопатические техники, краниально-сакральные техники и многие другие, которые могут использоваться для работы с различными медицинскими состояниями. [77]
Массаж, используемый в медицинской сфере, включает противоотёчную терапию , используемую при лимфедеме [27] , которую можно использовать в сочетании с лечением рака молочной железы . Легкий массаж также используется для лечения боли и паллиативной помощи. [78] Массаж каротидного синуса используется для диагностики обморока каротидного синуса и иногда полезен для дифференциации наджелудочковой тахикардии (СВТ) от желудочковой тахикардии . Он, как и маневр Вальсальвы , является терапией для СВТ. [79] Однако он менее эффективен, чем лечение СВТ с помощью лекарств. [80]
Систематический обзор 2004 года показал, что единичные применения массажной терапии «снижали тревожность, артериальное давление и частоту сердечных сокращений, но не негативное настроение, немедленную оценку боли и уровень кортизола», в то время как «многократные применения снижали отсроченную оценку боли», и обнаружили улучшения в тревожности и депрессии, аналогичные эффектам психотерапии. [81] Последующий систематический обзор, опубликованный в 2008 году, показал, что существует мало доказательств, подтверждающих использование массажной терапии при депрессии в высококачественных исследованиях из рандомизированных контролируемых испытаний . [82]
Миофасциальный релиз относится к технике ручного массажа, которая, как утверждается, освобождает слипшиеся фасции и мышцы с целью устранения боли , увеличения диапазона движения и эквилибриоцепции . Миофасциальный релиз обычно включает применение сдвигающего сжатия или натяжения в различных направлениях, поперечное трение волокон или прокатывание кожи. [83]
Рефлексотерапия , также известная как «зонная терапия», является альтернативной медициной , включающей применение давления на стопы и руки с помощью определенных техник большого пальца, пальцев и руки без использования масла или лосьона. Она основана на псевдонаучной [84] вере в систему зон и рефлекторных областей, которые якобы отражают образ тела на стопах и руках, с предпосылкой, что такая работа вызывает физические изменения в теле. [85]
Шиацу (指圧) ( ши означает палец и ацу означает давление) — это форма японской работы с телом, основанная на концепциях традиционной китайской медицины, таких как меридианы ци. Она состоит из давления пальцами, ладонями, растяжек и других массажных техник. Нет убедительных данных, позволяющих предположить, что шиацу является эффективным методом лечения любого заболевания. [86]
Спортивный массаж — это использование определенных методов массажной терапии в спортивном контексте для улучшения времени восстановления, повышения производительности и снижения риска травм. [87] Это достигается с помощью методов, которые стимулируют приток крови и лимфы к мышцам и от них. Спортивный массаж часто проводится до или после физической активности в зависимости от потребностей, предпочтений и целей субъекта.
Целью структурной интеграции является раскручивание схем напряжения в миофасциальной системе тела, восстановление ее естественного баланса, выравнивания, длины и легкости. Это достигается путем ручного манипулирования в сочетании с переобучением движению. Существует около 15 школ структурной интеграции, признанных Международной ассоциацией структурной интеграции, [88] включая Институт д-ра Иды Рольф (с брендом Rolfing ), Hellerwork, Guild for Structural Integration, Aston Patterning, [25] Soma, [89] и Kinesis Myofascial Integration. [90]
Наиболее широко признанной и часто используемой категорией массажа является шведский массаж . Методы шведского массажа варьируются от легких до энергичных. [91] В шведском массаже используется пять стилей ударов. Пять основных ударов — это поглаживание (скольжение), разминание (разминание), постукивание (ритмичное постукивание), трение (поперек волокон или вместе с волокнами) и вибрация/тряска. [92]
Развитие шведского массажа часто ошибочно приписывают Перу Хенрику Лингу , хотя голландский практик Иоганн Георг Мецгер применил французские термины для обозначения основных движений. [93] Термин «шведский массаж» на самом деле признан только в англо- и голландскоязычных странах, а также в Венгрии. В других местах этот стиль называют «классическим массажем».
Клинические исследования показали, что шведский массаж может уменьшить хроническую боль, усталость, [94] [95] скованность суставов и улучшить функцию у пациентов с остеоартритом колена. [96]
Известный в Таиланде как Nuat phaen boran , что означает «древний/традиционный массаж», традиционный тайский массаж, как правило, основан на сочетании индийских и китайских традиций медицины.
Тайский массаж сочетает в себе как физические, так и энергетические аспекты. Это глубокий массаж всего тела, который начинается со стоп и фокусируется на сен или энергетических линиях по всему телу, с целью устранения засоров в этих линиях и, таким образом, стимулирования потока крови и лимфы по всему телу. Он опирается на йогу , акупрессуру и рефлексотерапию .
Тайский массаж — это популярная массажная терапия, которая используется для лечения таких состояний, как мышечно-скелетная боль и усталость. Тайский массаж включает в себя ряд растягивающих движений, которые улучшают гибкость тела, подвижность суставов, а также улучшают кровообращение во всем теле. В одном исследовании ученые обнаружили, что тайский массаж показал сопоставимую эффективность с обезболивающим ибупрофеном в уменьшении боли в суставах, вызванной остеоартритом (ОА) колена. [97]
Массаж китайской медицины известен как Ань Мо (按摩, надавливание и растирание) или массаж цигун и является основой японской Анмы . Категории включают Пу Тонг Ань Мо (общий массаж), Туй На Ань Мо (толкающий и захватывающий массаж), Дянь Сюэ Ань Мо (массаж полостей) и Ци Ань Мо (энергетический массаж). Туй На (推拿) фокусируется на надавливании, растяжении и разминании мышц, а Чжи Я (指壓) фокусируется на щипании и надавливании на акупрессурные точки. Также используются такие техники, как трение и вибрация. [98]
Иногда путают с точечным массажем давления [27], он включает в себя дезактивацию триггерных точек , которые могут вызывать локальную боль или отражать боль и другие ощущения, такие как головные боли, в других частях тела. Ручное давление, вибрация, инъекция или другое лечение применяется к этим точкам для облегчения миофасциальной боли. Триггерные точки были впервые обнаружены и нанесены на карту Джанет Г. Тревелл (врач президента Кеннеди) и Дэвидом Саймонсом . Триггерные точки были микрофотографированы и измерены электрически [99] , а в 2007 году была представлена статья, показывающая изображения триггерных точек с использованием МРТ. [100] Эти точки связаны с дисфункцией в мионевральном соединении, также называемом нервно-мышечным соединением (НМС), в мышце, и поэтому эта техника отличается от рефлексотерапии, акупрессуры и точечного массажа давления.
Туйна — это техника китайской мануальной терапии, включающая в себя множество различных типов поглаживаний, направленных на улучшение потока ци по меридианам .
Watsu, разработанный Гарольдом Даллом в Harbin Hot Springs, Калифорния , представляет собой тип водной работы с телом, выполняемой в воде с температурой, близкой к температуре тела, и характеризуется постоянной поддержкой практикующего и мягкими движениями, включая покачивание, растягивание конечностей и массаж. Техника сочетает в себе гидротерапевтическое плавание и погружение с шиацу и другими техниками массажа. Watsu используется как форма водной терапии для глубокой релаксации и других терапевтических целей. Связанные формы включают Waterdance , Healing Dance и технику Jahara. [101] [102]
Специализированные массажные столы и кресла используются для позиционирования получателей во время массажа. Типичный коммерческий массажный стол имеет легко очищаемую, сильно обитую поверхность и подковообразную подголовную опору, которая позволяет клиенту легко дышать, лежа лицом вниз, и может быть стационарным или переносным, в то время как домашние версии часто имеют меньший вес или легко складываются. Для коррекции положения тела можно использовать ортопедическую подушку или валик.
Эргономичные кресла выполняют ту же функцию, что и массажный стол. Кресла могут быть как стационарными, так и переносными. Массажные кресла легче транспортировать, чем массажные столы, и получателям не нужно раздеваться, чтобы получить массаж в кресле. Из-за этих двух факторов массаж в кресле часто выполняется в таких местах, как корпоративные офисы, фестивали на открытом воздухе, торговые центры и другие общественные места.
Терапевтические бассейны с теплой водой с контролируемой температурой используются для проведения водных телесных процедур. [103] Например, для Ватсу требуется терапевтический бассейн с теплой водой глубиной примерно по грудь (в зависимости от роста терапевта) и с контролируемой температурой около 35 °C (95 °F). [104]
Сухой водный массажный стол использует струи воды для выполнения массажа мышц пациента. Эти столы отличаются от душа Виши тем, что клиент обычно остается сухим. Два распространенных типа: один, на котором клиент лежит на водяном матрасе, который содержит теплую воду и струи воды и пузырьки воздуха, и другой, на котором клиент лежит на пенной подушке и накрывается пластиковой простыней, а затем опрыскивается струями теплой воды, как в душе Виши. [105] Первый тип иногда можно увидеть доступным для использования в торговых центрах за небольшую плату.
Душ Виши — это форма гидротерапии, которая использует ряд душевых форсунок, распыляющих большое количество воды на клиента, пока он лежит в неглубокой мокрой постели, похожей на массажный стол, но с дренажем для воды. Форсунки обычно можно регулировать по высоте, направлению и температуре в соответствии с потребностями пациента.
Для смазывания и увлажнения кожи, а также уменьшения трения между кожей (руками мастера и клиента) используются различные виды массажных кремов, лосьонов, гелей и масел. [106]
Эти инструменты или устройства иногда используются во время массажа. [107] Некоторые инструменты предназначены для использования отдельными лицами, другие — терапевтом.
Инструментальный массаж мягких тканей может включать использование устройств из нержавеющей стали для манипулирования тканями таким образом, который дополняет ручную работу.
Body rock — это инструмент в форме змеевика, обычно вырезанный из камня. Он используется для усиления силы терапевта и концентрации давления на определенных участках. Его можно использовать непосредственно на коже с использованием смазки, например, масла или кукурузного крахмала , или непосредственно поверх одежды.
Также широко используются бамбуковые и палисандровые инструменты. Они берут свое начало в практиках Юго-Восточной Азии, Таиланда, Камбоджи и Бирмы. Некоторые из них могут быть нагреты, пропитаны маслом или обернуты тканью.
Баночный массаж часто выполняется с использованием пластиковых банок и ручного насоса для создания вакуума. Вакуум втягивает мягкую ткань перпендикулярно коже, обеспечивая растягивающее усилие, которое можно оставить на одном месте или перемещать вдоль ткани во время массажа.
Доступны ручные массажные и вибрационные приборы, работающие от батареек, в том числе устройства для массажа кожи головы после стрижки .
Вибрационные массажные подушечки выпускаются в разных размерах, некоторые из них оснащены функцией подогрева.
Вибрационные массажные кресла могут стать альтернативой терапии в домашних условиях.
Существует широкий рынок инструментов для эротического массажа , включая электрические дилдо и вибраторы, такие как массажная палочка . [108]
Основными специалистами, которые предоставляют терапевтический массаж, являются массажисты, спортивные тренеры , физиотерапевты и специалисты по многим традиционным китайским и другим восточным методам лечения . Массажисты работают в различных медицинских учреждениях и могут выезжать в частные дома или на предприятия. [27] Противопоказания к массажу включают тромбоз глубоких вен , нарушения свертываемости крови или прием препаратов для разжижения крови, таких как варфарин , поврежденные кровеносные сосуды, ослабленные кости из-за рака , остеопороза или переломов , а также лихорадку . [27]
Рецензируемые медицинские исследования показали, что преимущества массажа включают облегчение боли , снижение тревожности и депрессии , а также временное снижение артериального давления, частоты сердечных сокращений и состояния тревожности. [109] Дополнительные испытания показали немедленное увеличение и ускорение периодов восстановления мышечной производительности. [110] Теории, лежащие в основе того, что может делать массаж, включают в себя усиление восстановления и ремоделирования скелетных мышц, [111] блокирование ноцицепции ( теория контроля ворот ), [112] активацию парасимпатической нервной системы , которая может стимулировать выброс эндорфинов и серотонина , предотвращение фиброза [113] или рубцовой ткани , увеличение потока лимфы и улучшение сна . [27] [114]
Массажу мешают достичь золотого стандарта научных исследований , который включает плацебо -контролируемые и двойные слепые клинические испытания . [115] [116] Разработка «фиктивной» мануальной терапии для массажа была бы сложной, поскольку даже легкий массаж с прикосновениями не может считаться полностью лишенным эффектов для субъекта. [115] Также было бы трудно найти субъекта, который не заметил бы, что он получает меньше массажа, и было бы невозможно скрыть это от терапевта. [115] Массаж может использовать рандомизированные контролируемые испытания , которые публикуются в рецензируемых медицинских журналах . [115] Этот тип исследования мог бы повысить доверие к профессии, поскольку он показывает, что предполагаемые терапевтические эффекты воспроизводимы . [116]
Было показано, что массаж снижает нервно-мышечную возбудимость путем измерения изменений амплитуды рефлекса Хоффмана (H-рефлекса). [119] Уменьшение амплитуды H-рефлекса от пика до пика предполагает снижение возбудимости мотонейронов. [120] Другие объясняют: «H-рефлекс считается электрическим аналогом рефлекса растяжения... и снижение» происходит из-за снижения возбудимости спинального рефлекса. [121] Филд (2007) подтверждает, что ингибирующие эффекты обусловлены глубокими тканевыми рецепторами, а не поверхностными кожными рецепторами, поскольку не наблюдалось снижения H-рефлекса при наблюдении за легким надавливанием кончиками пальцев. [122] Было отмечено, что «рецепторы, активируемые во время массажа, специфичны для массируемой мышцы», поскольку другие мышцы не вызывали снижения амплитуды H-рефлекса. [120]
Поскольку искусство и наука массажа являются глобально разнообразным явлением, различные правовые юрисдикции иногда признают и лицензируют лиц с титулами, в то время как другие области этого не делают. Вот примеры:
В некоторых юрисдикциях практика без лицензии является преступлением. Одной из таких юрисдикций является штат Вашингтон , где любой специалист в области здравоохранения, практикующий без лицензии, может быть оштрафован и обвинен в правонарушении. [130]
В регулируемых провинциях массажисты известны как зарегистрированные массажисты, в Канаде шесть провинций регулируют массажную терапию: [131] Британская Колумбия , Онтарио , Ньюфаундленд и Лабрадор , Остров Принца Эдуарда , Саскачеван и Нью-Брансуик . [132] Зарегистрированная массажная терапия в Британской Колумбии регулируется Колледжем массажистов Британской Колумбии (CMTBC). [133] Регулируемые провинции с 2012 года установили межведомственные стандарты компетентности. [134] [131] Квебек не регулируется на провинциальном уровне. Массажисты могут получить сертификацию в одной из различных действующих ассоциаций. Существуют Профессиональная ассоциация специализированных массажистов Квебека, также называемая Mon Réseau Plus, которая представляет 6300 массажистов (включая ортопедов, натуропатов и других), Федерация массажистов Квебека (FMQ) и Ассоциация квебекских массажистов. Однако ни одна из них не регулируется провинциальным законодательством.
Канадские образовательные учреждения проходят официальную процедуру аккредитации через Канадский совет по аккредитации массажной терапии (CMTCA).
Большинство видов массажа, за исключением некоторых видов традиционной китайской медицины , не регулируются в Китае. Хотя они и незаконны в Китае, некоторые из небольших массажных салонов иногда связаны с секс-индустрией, и правительство в последнее время приняло ряд мер, чтобы обуздать это. В общенациональной кампании, известной как желтая чистка («желтый» на китайском языке означает сексуальные действия или порнографический контент), были введены ограничения на дизайн и работу массажных салонов, вплоть до требования идентификации от клиентов, которые посещают массажные заведения поздно ночью, и регистрации их посещений в местной полиции. [135] [136]
Во Франции для подачи заявления на получение лицензии требуется три года обучения и два выпускных экзамена. [137]
В Германии массаж регулируется правительством на федеральном и национальном уровне. Только тот, кто закончил 3200 часов обучения (теоретического и практического), может использовать профессиональное звание "Masseur und Medizinischer Bademeister" ("Массажист и терапевт медицинского спа"). Этот человек может продлить свое обучение в зависимости от продолжительности профессионального опыта до физиотерапевта (дополнительное обучение от 1 года до 18 месяцев). Массажист обучается классическому массажу, миофасциальному массажу, физическим упражнениям и двигательной терапии. Во время обучения они будут изучать анатомию, физиологию, патологию, гинекологию, подиатрию, психиатрию, психологию, хирургию, дерматологию и ортопедию. [138] Они обучаются электротерапии и гидротерапии. Гидротерапия включает в себя Кнайпп, обертывания, подводный массаж, лечебное мытье, сауну и паровую баню. Небольшая часть их обучения будет включать специальные формы массажа, которые определяются местным колледжем, например, массаж рефлекторных зон стоп, тайский массаж и т. д. Наконец, выпускнику разрешается лечить пациентов под руководством врача. Выпускники регулируются профессиональным органом, который регулирует физиотерапевтов. Это включает ограничения на рекламу и клятву конфиденциальности для клиентов. [139]
В Индии массажная терапия лицензирована Департаментом аюрведы, йоги и натуропатии, унани, сиддхи и гомеопатии (AYUSH) при Министерстве здравоохранения и благосостояния семьи (Индия) в марте 1995 года. Массажная терапия основана на аюрведе, древней медицинской системе, которая развилась около 600 г. до н. э. В аюрведе массаж является частью набора целостных медицинских практик, в отличие от независимой системы массажа, популярной в некоторых других системах. [140] В сиддхе , тамильской традиционной медицине из южной Индии, массаж называется «Токканам» и подразделяется на девять типов, каждый из которых предназначен для определенного вида заболеваний. [141]
В Японии шиацу регулируется, а масляный массаж и тайский массаж — нет. Проституция в Японии не контролируется жестко, и проститутки, выдающие себя за массажистов в магазинах « модного здоровья » и « розовых салонах », довольно распространены в крупных городах. [ требуется цитата ]
В Мьянме массаж не регулируется. [142] Однако необходимо подать заявку на получение лицензии на спа в правительстве, чтобы открыть массажный салон в крупных городах, таких как Янгон. Слепые и слабовидящие люди могут стать массажистами, но им не выдаются лицензии. В Мьянме есть несколько профессиональных школ обучения спа, но эти учебные центры не аккредитованы правительством. [ необходима цитата ]
В Мексике массажисты, называемые sobadores , сочетают массаж с использованием масла или лосьона [143] с формой акупунктуры и верой. [144] Sobadores используются для облегчения проблем с пищеварительной системой, а также болей в коленях и спине. [143] [144] Многие из этих терапевтов работают в кузове грузовика, имея только занавеску для уединения. [144] Изучая дополнительные навыки целостного целителя в дополнение к массажу, практикующий может стать курандеро . [145]
В некоторых юрисдикциях проституция в Мексике легальна, и проституткам разрешено продавать сексуальный массаж. Эти предприятия часто ограничиваются определенным районом города, например, Zona Norte в Тихуане .
В Новой Зеландии массаж не регулируется. Существует два уровня регистрации в Massage New Zealand, профессиональной организации массажистов в Новой Зеландии, хотя ни один из этих уровней не признан правительством. Регистрация на уровне сертифицированного массажиста обозначает компетентность в практике расслабляющего массажа. Регистрация на уровне лечебного массажиста обозначает компетентность в практике лечебного или ортопедического массажа. Оба уровня регистрации определяются согласованными минимальными компетенциями и минимальным количеством часов. [146]
В Южной Африке массаж регулируется, но контроль за соблюдением правил слабый. Минимальное юридическое требование для работы в качестве профессионального массажиста — двухгодичный диплом по лечебному массажу и регистрация в Совете смежных медицинских профессий ЮАР (AHPCSA). Квалификация включает 240 кредитов, около 80 тематических исследований и около 100 часов общественных работ. [ необходима цитата ]
В Южной Корее только слепые и слабовидящие люди могут стать лицензированными массажистами. [147]
В Таиланде тайский массаж официально включен в список как одно из направлений традиционной тайской медицины , признанное и регулируемое правительством. Он считается самостоятельной медицинской дисциплиной и используется для лечения широкого спектра заболеваний и состояний. Школы массажа, центры, терапевты и практикующие врачи все чаще контролируются Министерством образования и здравоохранения Таиланда. [ 148] [149]
Для практики коммерческого массажа или массажной терапии в Великобритании необходимо получить сертификат ITEC [150] или VTCT [151], пройдя обучение, которое включает в себя косметологию и спа-терапию, парикмахерское дело, комплементарную терапию, спортивные и фитнес-тренировки, а также обслуживание клиентов.
Терапевты с соответствующими документами и страховкой могут присоединиться к Complementary and Natural Healthcare Council (CNHC), добровольному, регулируемому государством профессиональному регистру. Его главная цель — защита общественности. [152]
Кроме того, существует множество профессиональных организаций, имеющих требуемый минимальный стандарт образования и имеющих соответствующие страховые полисы, включая Федерацию холистических терапевтов (FHT), [153] Ассоциацию комплементарных терапевтов (CThA) [154] и Ассоциацию специалистов по комплементарному здравоохранению (CHP). [155] В отличие от CNHC, эти организации существуют для поддержки терапевтов, а не клиентов.
Согласно исследованию, проведенному Американской ассоциацией массажной терапии, по состоянию на 2012 год в Соединенных Штатах насчитывалось от 280 000 до 320 000 массажистов и студентов школ массажа. [156] По состоянию на 2022 год в США действует около 872 одобренных государством программ обучения массажу. [157] В большинстве штатов существуют лицензионные требования, которые необходимо выполнить, прежде чем практикующий может использовать звание «массажист», а в некоторых штатах и муниципалитетах требуется лицензия на практику любого вида массажа. Если в штате нет законов о массаже, практикующему не нужно подавать заявление на получение лицензии в штат. Программы обучения в США обычно составляют от 500 до 1000 часов общего времени обучения и могут выдавать сертификат, диплом или степень в зависимости от конкретной школы. [158] Обучение часто включает анатомию и физиологию , кинезиологию , техники массажа, первую помощь и сердечно-легочную реанимацию , бизнес , этические и юридические вопросы, а также практическую практику вместе с требованиями непрерывного образования , если это регулируется. [27] Комиссия по аккредитации массажной терапии (COMTA) является одной из организаций, которая работает со школами массажа в США, и существует почти 300 школ, аккредитованных этим агентством. [159]
Сорок семь штатов, Пуэрто-Рико и округ Колумбия в настоящее время предлагают определенный тип удостоверения для профессионалов в области массажа и телесной терапии — обычно лицензирование, сертификацию или регистрацию. [48] [160] [161] Сорок пять штатов требуют определенного типа лицензирования для массажистов. [48] [162] Существует два общепризнанных теста для получения лицензии на массажную терапию, а также экзамены, специфичные для штата. [163] [164] В США тридцать восемь штатов принимают ныне несуществующую программу сертификации Национального совета по сертификации терапевтического массажа и телесной терапии (NCBTMB) в качестве основы для выдачи лицензий либо по правилам, либо по уставу . [164] [165] Ранее NCBTMB предлагал статус Национального сертифицированного специалиста по терапевтическому массажу и телесной терапии (NCTMB), но теперь предлагает только свою программу сертификации, Сертификацию совета по терапевтическому массажу и телесной терапии (BCTMB), которая не дает права на лицензирование. [166] [167] Сорок три штата, а также Пуэрто-Рико и округ Колумбия, принимают Экзамен на получение лицензии на массаж и телесную терапию (MBLEx), проводимый Федерацией государственных советов по массажной терапии (FSMTB). [168] [169] От 10% до 20% городов или округов самостоятельно регулируют профессию. [132] Эти местные правила могут варьироваться от запрета на массаж противоположного пола, дактилоскопию и венерические проверки у врача до запрета на вызовы на дом из-за опасений относительно продажи сексуальных услуг. [132] [170]
В США лицензирование является наивысшим уровнем регулирования , и это ограничивает любого человека без лицензии в практике массажной терапии или в использовании этого защищенного титула. Сертификация позволяет использовать защищенный титул только тем, кто соответствует определенным образовательным критериям, а регистрация требует только перечисления терапевтов, которые подали заявку и соответствуют образовательным требованиям. [170] В США большинство сертификаций выдаются на местном уровне. Массажист может быть сертифицирован, но не иметь лицензии. Требования к лицензированию различаются в зависимости от штата и часто требуют соблюдения дополнительных критериев в дополнение к посещению аккредитованной школы массажной терапии и сдаче обязательного экзамена, установленного штатом. Только Канзас, Миннесота и Вайоминг, Калифорния и Вермонт не требуют лицензии или сертификации на уровне штата. [48] Некоторые штаты допускают взаимную выдачу лицензий, когда лицензированные массажисты, которые переезжают, могут относительно легко получить лицензию в своем новом штате. [171]
В 1997 году в США было совершено около 114 миллионов визитов к массажистам. [158] Массажная терапия является наиболее используемым видом альтернативной медицины в больницах США. [160] В период с июля 2010 года по июль 2011 года примерно 38 миллионов взрослых американцев (18 процентов) прошли сеанс массажа по крайней мере один раз. [172]
Люди утверждают, что они используют массаж, потому что верят, что он снимает боль от травм опорно-двигательного аппарата и других причин боли, снижает стресс и способствует расслаблению , восстанавливает после спортивных травм, уменьшает чувство тревоги и депрессии и улучшает общее самочувствие. [27]
В опросе 25–35-летних 79% заявили, что хотели бы, чтобы их план медицинского страхования покрывал массаж. [51] В 2006 году система здравоохранения Университета Дьюка открыла центр для интеграции медицинских дисциплин с дисциплинами ДКМ, такими как массажная терапия и иглоукалывание . [173] В 2007 году в Соединенных Штатах насчитывалось 15 500 спа-салонов , причем около двух третей посетителей составляли женщины. [162]
Число посещений выросло с 91 миллиона в 1999 году до 136 миллионов в 2003 году, что принесло доход в размере 11 миллиардов долларов. [174] Бюро статистики труда также прогнозировало рост занятости массажистов на 20% в период с 2010 по 2020 год , что выше среднего показателя. [175]
{{cite web}}
: |last=
имеет общее название ( помощь )