Красный плоский лишай ( КПЛ ) — хроническое воспалительное и аутоиммунное заболевание , поражающее кожу, ногти, волосы и слизистые оболочки. [1] [2] Это не настоящий лишай , но так названо из-за его внешнего вида. [3] Он характеризуется полигональными, плоскими, фиолетовыми папулами и бляшками с наложенными сверху сетчатыми, мелкими белыми чешуйками ( полосами Уикхема ), обычно поражающими тыльную сторону рук, сгибы запястий и предплечий, туловище, переднюю часть голеней и слизистую оболочку полости рта. [ 4] Оттенок может быть серо-коричневым у людей с более темной кожей. [5] Хотя существует широкий клинический спектр проявлений КПЛ, кожа и полость рта остаются основными местами поражения. [6] Причина неизвестна, но считается, что это результат аутоиммунного процесса с неизвестным первоначальным триггером. Лечения не существует, но для контроля симптомов использовалось множество различных лекарств и процедур.
Термин лихеноидная реакция ( лихеноидная сыпь или лихеноидное поражение) относится к поражению , похожему или идентичному по гистопатологическим и клиническим признакам на красный плоский лишай (т. е. область, которая напоминает красный плоский лишай как невооруженным глазом, так и под микроскопом ) . [7] [8] Иногда стоматологические материалы или определенные лекарства могут вызывать лихеноидные реакции. [7] Они также могут возникать в связи с реакцией «трансплантат против хозяина» . [7] [9] : 258
Классификация
Красный плоский лишай получил такое название из-за своего внешнего вида, напоминающего лишай [3] , и может быть классифицирован по месту поражения или по морфологии.
Сайт
Красный плоский лишай можно разделить на два типа: поражающий слизистые оболочки и кожные покровы.
Кожные формы поражают кожу, волосистую часть головы и ногти. [10] [11] [12]
Мукозные формы поражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (рот, глотка, пищевод, желудок, анус), гортань и другие слизистые поверхности, включая половые органы, брюшину , уши, нос, мочевой пузырь и конъюнктиву глаз. [13] [14] [15]
Шаблон
Красный плоский лишай может иметь различные формы и морфологии : [16]
Папулезный
Папулезная форма — классическое поражение кожи красным плоским лишаем (CLP), характеризующееся блестящей, красной или пурпурной папулой с плоской верхушкой. Поражения могут иметь тонкую, прозрачную и прилипшую чешуйку. На поверхности хорошо развитых папул можно увидеть мелкие беловатые точки или кружевные линии (полосы Уикхема). [2]
Кольцевой
«Кольцевидные» поражения, которые постепенно развиваются из отдельных небольших пигментированных пятен в круглые группы папул с чистой, непораженной кожей в центре. Кольцевидные поражения могут очень медленно увеличиваться, соединяться и трансформироваться в более крупные нерегулярные (змеевидные) полосы, иногда сопровождающиеся линиями (см. Линейный, ниже). Кольцевидный CLP встречается редко и классически поражает мужские гениталии (головку полового члена и ствол полового члена), пах, подмышечные впадины, а также конечности. [2]
Линейный
Папулы располагаются в линию («линия Блашко»). [17] Этот рисунок может развиться вторично из-за травмы ( кебнеризация ) или, что нечасто, как спонтанная изолированная сыпь, обычно на конечностях и редко на лице. [18]
Гипертрофический
Эта модель характеризуется гиперкератотическими толстыми зудящими красно-коричневыми или пурпурно-серыми бляшками с фолликулярной акцентуацией. Гипертрофический CLP обычно поражает конечности, особенно межфаланговые суставы и передние ноги в симметричном распределении. [2] Эта форма также известна как «плоский лишай веррукозный».
Атрофический
Эта морфология характеризуется наличием нескольких четко разграниченных, бело-голубоватых папул или бляшек с центральной поверхностной атрофией. Атрофический CLP является клинической конечной точкой хронического кольцевидного или гипертрофического LP с атрофическими поражениями. Использование мощных топических кортикостероидов в течение длительного времени может предрасполагать пациента к развитию атрофических поражений. [2]
Буллуз
Эта морфология характеризуется развитием пузырьков и булл с поражением кожи. Это редкий вариант красного плоского лишая, также известный как «пузырьково-буллезный красный плоский лишай».
актинический
Редкая форма, проявляющаяся в виде нуммулярных пятен или бляшек с гипопигментированным ореолом, окружающим гиперпигментированный центр. Актинический CLP чаще встречается у афроамериканцев, индейцев и лиц с Ближнего Востока и обычно поражает участки, подвергающиеся воздействию солнца. [2]
Язвенный
Эта морфология характеризуется хроническими, болезненными буллами и язвами стоп, часто с очевидными рубцовыми последствиями. Это редкий вариант красного плоского лишая.
Пигментированный
Эта морфология характеризуется гиперпигментированными, темно-коричневыми пятнами на участках, подверженных воздействию солнца, и в складках сгибаний. Это редкий вариант красного плоского лишая.
Фолликулярный
Характеризуется фолликулярными, плоскими, приподнятыми или полусферическими эритематозными папулами с кератозом или без него, представленными группами или диссеминированными. Синдром Грэхема-Литтла-Пиккарди-Лассера , наблюдаемый в семейном варианте и также преимущественно у женщин, характеризуется появлением фолликулярного LP на туловище с LP follicularis decalvans на коже головы. Фолликулярный LP на коже головы с большей вероятностью приведет к рубцовой алопеции. [16]
Обратный
Характеризуется обширными эритематозными поражениями с плохо очерченными границами и частично с лихенификацией. Инверсный LP обычно поражает подмышечные впадины, паховые складки, сгибы конечностей и субмаммарную область. Типична пигментация отдельных поражений в этих инверсных местах. Кроме того, могут возникать кератотические папулы и эрозии с причудливой конфигурацией. [16]
Синдромы перекрытия
Иногда красный плоский лишай встречается при других состояниях. Например:
Синдром перекреста красной волчанки . Очаги этого синдрома имеют черты как красной волчанки, так и красного плоского лишая. Очаги обычно большие и гипопигментированные, атрофичные, имеют красно-синий цвет и минимальное шелушение. Может присутствовать телеангиэктазия . [19] [20]
Хотя плоский лишай может проявляться различными поражениями, наиболее распространенным проявлением является четко определенная область пурпурного цвета, зудящих, плоских папул с вкраплениями кружевных белых линий (полосы Уикхема). Это описание известно как характерные «6 P» красного плоского лишая: плоские (плоские), пурпурные, полигональные, зудящие, папулы и бляшки. [10] Эта сыпь после регресса, вероятно, оставит область гиперпигментации, которая медленно исчезает. Тем не менее, может возникнуть и множество других поражений. [3]
Кожа
Варианты кожного красного плоского лишая различаются на основе внешнего вида поражений и/или их распространения. [22] Поражения могут поражать:
Конечности (лицо, тыльная сторона кистей, руки и затылок). [a] Это чаще встречается в странах Ближнего Востока весной и летом, где солнечный свет, по-видимому, оказывает ускоряющее действие. [18] [23] [24]
Ладони и подошвы
Интертригинозные участки кожи. Это также известно как «обратный плоский лишай». [18]
Ногти [25] характеризуются нерегулярными продольными бороздками и выступами ногтевой пластины, истончением ногтевой пластины, образованием птеригиума , шелушением ногтевой пластины с атрофией ногтевого ложа, подногтевым кератозом, продольной эртронихией (красными полосами) и подногтевой гиперпигментацией. [26] Примерно у 10% людей с красным плоским лишаем ногтей наблюдается вид наждачной бумаги. [ 25 ]
Волосы и кожа головы. Кожа головы редко поражается состоянием, известным как плоский лишай, остроконечный, фолликулярный плоский лишай и перипилярис, характеризующимся фиолетовыми, прилипшими фолликулярными чешуйками с прогрессирующей рубцовой алопецией. Хотя плоский лишай и плоский лишай могут встречаться вместе, помимо общего термина «лишай» и выявления воспаления при биопсии кожи, нет ни установленных данных об их совместном появлении, ни данных, позволяющих предположить общую этиологию. Плоский лишай считается орфанным заболеванием, не имеющим точных данных о распространенности и доказанной эффективности лечения. [27] [28]
Другие варианты могут включать:
Красный плоский лишай пемфигоид характеризуется образованием плотных пузырей поверх поражений красного плоского лишая или образованием везикул de novo на непораженной коже. [29]
Хронический лихеноидный кератоз (также известный как «болезнь Некама») — редкий дерматоз, характеризующийся фиолетовыми папулезными и узелковыми поражениями, часто расположенными в виде линейного или сетчатого рисунка на тыльной стороне рук и ног, конечностях и ягодицах, а в некоторых случаях проявляющимися высыпаниями, похожими на себорейный дерматит, на коже головы и лица; также сообщалось о ладонно-подошвенном кератозе. [18] [30] [31]
Лихеноидный кератоз (также известный как «доброкачественный лихеноидный кератоз» и «солитарный плоский лишай» [18] ) — это кожное заболевание, характеризующееся коричнево-красными шелушащимися макулопапулами, которые обнаруживаются на коже конечностей, подвергающейся воздействию солнца. [18] [32] Иными словами, это кожное заболевание, обычно характеризующееся одиночным темно-красным или фиолетовым папулезным поражением кожи. [33]
Лихеноидный дерматит представляет собой широкий спектр кожных заболеваний, характеризующихся поражениями кожи, похожими на красный плоский лишай. [18] [32]
Слизистые оболочки
Красный плоский лишай, поражающий слизистые оболочки, может иметь одно поражение или быть многоочаговым. [34] Примеры красного плоского лишая, поражающего слизистые оболочки, включают: [34]
Красный плоский лишай половых органов, который может вызывать поражения головки полового члена или кожи мошонки у мужчин, а также вульвы или влагалища у женщин. [ 10] Симптомы могут включать симптомы нижних мочевыводящих путей, связанные со стенозом уретры , болезненный половой акт и зуд. [10] У женщин вульвовагинально-гингивальный синдром является тяжелым и отчетливым вариантом, поражающим вульву , влагалище и десны, с осложнениями, включая рубцевание, образование стриктуры влагалища [36] или разрушение вульвы. [37] Соответствующий синдром у мужчин, поражающий головку полового члена и десны, является пено-гингивальным синдромом . [18] Он связан с HLA-DQB1 . [18] [38]
Рот
Красный плоский лишай полости рта (также называемый красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта ) — это форма красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта, при которой красный плоский лишай поражает слизистую оболочку полости рта. [39] Это может происходить в сочетании с другими вариантами красного плоского лишая. Различают шесть клинических форм красного плоского лишая полости рта (OLP): [40]
Ретикулярный
Наиболее распространенное проявление плоского лишая полости рта (OLP) характеризуется сетчатым или паутинным видом кружевных белых линий, известных как полосы Уикхема . [41] Обычно это бессимптомно. Ретикулярный OLP может прогрессировать до более тяжелых подтипов, таких как эрозивная форма, если его не лечить. [2]
Эрозивный или язвенный
Вторая по распространенности форма и самая запущенная форма плоского лишая полости рта [41] [2] характеризуется язвами полости рта, представляющими собой постоянные, нерегулярные области покраснения , изъязвления и эрозии, покрытые желтым струпом. Это может произойти в одной или нескольких областях рта. У 25% людей с эрозивным плоским лишаем полости рта поражаются десны, что описывается как десквамативный гингивит (состояние, не уникальное для красного плоского лишая). Это может быть начальным или единственным признаком заболевания. [42] Вовлечение спинки языка может вызвать измененное чувство вкуса (дисгевзия). [2]
Папулезный
Эта форма характеризуется небольшими белыми точечными папулами, которые не имеют симптомов. Поэтому их можно легко пропустить во время планового осмотра. Это называется начальной и транзиторной фазой OLP. [2]
Похожий на бляшку
Для этой формы характерны крупные, однородные белые пятна, которые могут напоминать лейкоплакию . Эта форма чаще встречается у курильщиков табака. [2]
Атрофический
Эта форма является распространенным проявлением, которое имеет сходство с эрозивной формой. Она имеет более выраженное атрофическое поражение на фоне эритемы с расходящимися белыми полосами по краям. [2] Атрофический красный плоский лишай полости рта может также проявляться как десквамативный гингивит. [42]
Буллуз
Редкая форма OLP, характеризующаяся заполненными жидкостью пузырьками размером от 1-2 мм до нескольких см в диаметре. Везикулы или буллы кажутся белыми или серо-фиолетовыми по цвету и флюктуируют. Жидкость в пузырьках обычно прозрачная, но может быть геморрагической или гнойной при вторичной инфекции. Они легко разрываются и оставляют изъязвленную болезненную поверхность. [ необходима цитата ]
Эти типы часто сосуществуют у одного и того же человека. Красный плоский лишай полости рта (OLP) имеет тенденцию проявляться двусторонне в виде в основном белых поражений на внутренней стороне щеки , [41] хотя может быть затронут любой участок слизистой оболочки во рту. Другие участки, в порядке убывания частоты, могут включать язык, губы, десны, дно полости рта и очень редко небо. [41]
Как правило, оральный красный плоский лишай не вызывает никакого дискомфорта или боли, хотя некоторые люди могут испытывать болезненность при употреблении или питье кислых или острых продуктов или напитков. [42] Когда возникают симптомы, они чаще всего связаны с атрофическим и язвенным подтипами. Эти симптомы могут включать ощущение жжения или сильную боль. [41] Они также могут испытывать кровотечение слизистой оболочки в ответ на легкую травму, такую как чистка зубов. Кроме того, феномен Кебнера (развитие новых поражений в местах травмы) присутствует не только при кожном красном плоском лишае (CLP), но также может возникать в условиях OLP.
Остаточная поствоспалительная гиперпигментация была зарегистрирована в связи с OLP, проявляясь в виде коричневой или черной пигментации на слизистой оболочке полости рта и, скорее всего, может наблюдаться у темнокожих людей. [43]
КПЛ может возникать как единственное проявление заболевания или в сочетании с другими клиническими проявлениями КПЛ, включая кожный КПЛ, генитальный КПЛ, ногтевой КПЛ и плоский фолликулярный лишай (кожный КПЛ). [43]
Причины
Кожный LP — это самоограничивающееся заболевание. Обычно оно проходит в течение 6–12 месяцев. Оральный LP — это неинфекционное хроническое воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку полости рта и может сопровождаться поражениями кожи. Этиология орального LP неизвестна. [ необходима цитата ]
Неясно, отличаются ли механизмы, вызывающие изолированный оральный LP, от механизмов, вызывающих оральный LP с кожным LP. Был предложен иммуноопосредованный механизм, при котором базальные кератиноциты становятся мишенью для активированных Т-клеток, особенно Т-клеток CD8+ , как чужеродные антигены. [44] Повышение регуляции межклеточной адгезионной молекулы-1 ( ICAM-1 ) и цитокинов, связанных с иммунным ответом Т-хелперов 1, также может играть важную роль в патогенезе красного плоского лишая. [ требуется цитата ]
Считается, что стресс играет роль в патогенезе орального ЛП. Пациенты с тревогой и депрессией чаще страдают оральным ЛП по сравнению с нормальными здоровыми людьми. [45] [46] Некоторые исследования показали, что стрессовые события могут вызывать поражения ЛП у в остальном здоровых людей. Однако причинно-следственная связь между стрессом и началом орального ЛП не была продемонстрирована. [ необходима цитата ]
Аутоиммунный ответ на эпителиальные аутоантигены остается возможным. В одном исследовании кожного LP были представлены доказательства в поддержку аутоиммунитета путем расширения in vitro Т-клеток, выделенных из поражений кожи двух пациентов, с последующим тестированием способности этих Т-клеток убивать аутологичные кератиноциты (цитотоксичность).
За прошедшие годы было предложено несколько потенциальных триггеров орального ЛП, в основном
Реставрационный материал (например, амальгама [47] и композит) или лекарственные препараты могут вызывать реакцию гиперчувствительности и приводить к оральному ЛП.
Пероральный ЛП обычно проходит после устранения триггера, что является характерной чертой перорального ЛП.
Вирусная инфекция
Патогенез
Оральный LP считается хронической воспалительной реакцией тканей, опосредованной Т-клетками, которая приводит к цитотоксической реакции против эпителиальных базальных клеток. [48] Воспалительный инфильтрат при оральном LP в основном состоит из CD8+ Т-клеток. Потенциальный путь цитотоксичности, опосредованной CD8+ Т-клетками при оральном LP, описывается следующим образом: [48]
Антигены, представленные на молекулах MHC 1, активируют Т-клетки CD8+ на кератиноцитах или при столкновении с активированными Т-хелперами CD4+ или цитокинами, продуцируемыми активированными Т-хелперами CD4+ [ необходима ссылка ]
Активированные Т-клетки CD8+ вызывают апоптоз кератиноцитов посредством различных механизмов, таких как секреция фактора некроза опухоли (ФНО)-альфа, секреция гранзима B или лигандные взаимодействия Fas-Fas. Хемокины вырабатываются активированными Т-клетками CD8+, которые привлекают дополнительные воспалительные клетки, тем самым способствуя продолжению воспаления.
высвобождение провоспалительных медиаторов и протеаз тучными клетками, и
нарушения в врожденном иммунном ответе, которые могут включать толл-подобные рецепторы . [48] [49] [50] [51]
Оральный LP также может быть вызван генетическим фактором, который влияет на иммунную функцию. Отдельное исследование, проведенное в Китае [52], обнаружило связь между полиморфизмом гена TNF-альфа и риском орального LP у подгруппы пациентов. Итальянское исследование обнаружило значительное увеличение генетического полиморфизма первого интрона промотора интерферона (IFN)-гамма у пациентов с оральным LP по сравнению с контрольной группой. [52]
Диагноз
Кожа
Для диагностики плоского лишая необходимо собрать анамнез и клиническую картину. Пациенты с подозрением на кожный плоский лишай должны пройти клиническую оценку с помощью интервью и физического осмотра. Пациентов следует расспросить об их истории приема лекарств, истории зуда или боли в области гениталий, а также истории дисфагии или одинофагии . Необходимо включить осмотр всей кожной поверхности, включая кожу головы, ротовую полость и наружные половые органы. Во время микроскопического исследования кожных поражений плоского лишая часто можно увидеть полосы Уикхема. [53] [54]
Диагноз красного плоского лишая полости рта (КПЛ) подтверждается на основании анамнеза пациента, физикального обследования и результатов гистологического исследования. [ необходима ссылка ]
Клиническая оценка должна включать в себя историю болезни пациента, в которой оценивается следующее:
История КПЛ, затрагивающего другие участки тела, или других заболеваний кожи, которые могут проявляться схожими симптомами (например, аутоиммунные волдыри)
Наличие сопутствующих симптомов (например, боль, жжение)
История реставрации зубов [47] , использование стоматологических приспособлений или воздействие на оральную поверхность веществ, которые могут вызвать контактные высыпания лихеноидного характера (например, стоматологические композиты, зубные протезы на основе кобальта и хрома и т. д.)
Необходимо провести полное обследование, включающее оценку слизистых и кожных поверхностей, включая вульву, влагалище, пенис, кожу головы и ногти. Тщательное обследование может привести к обнаружению внеротовых проявлений КПЛ, которые дают дополнительную поддержку диагнозу или выявлению клинических данных, которые предполагают другой диагноз.
Биопсии тканей орального LP помогают подтвердить диагноз и особенно ценны для эритематозного и эрозивного LP, которые имеют общие черты с множеством других заболеваний слизистой оболочки, включая злокачественные новообразования полости рта. Биопсии для подтверждения орального LP менее важны у пациентов с классическим ретикулярным LP, особенно у пациентов, у которых диагноз LP уже был подтвержден биопсией внеротового проявления этого заболевания. [56] [57]
Лихеноидные лекарственные высыпания могут быть вызваны различными системными препаратами и имеют общие клинические признаки с оральным ЛП. Гистологические данные о глубоком смешанном инфильтрате с лимфоцитами , плазматическими клетками и нейтрофилами (с эозинофилами или без них) и периваскулярном воспалении говорят в пользу этого диагноза.
Реакции орального лихеноидного контакта могут быть вызваны различными веществами. Клинические и гистологические особенности реакций орального лихеноидного контакта аналогичны реакциям орального ЛП. Тестирование на кожную аппликацию и распознавание близости вызывающего сыпь вещества могут помочь в диагностике. [37]
Аутоиммунные волдыри
Пемфигоид слизистых оболочек и другие аутоиммунные пузырчатые заболевания могут проявляться эрозиями полости рта и десквамативным гингивитом, похожими на те, что наблюдаются при эрозивном LP. Биопсии для рутинного гистологического исследования и прямая иммунофлуоресценция полезны для дифференциации этих заболеваний от орального LP.
Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ)
При РТПХ могут возникать кружевные, сетчатые бляшки или эрозии, напоминающие оральный КП. Гистологические данные этих расстройств также схожи. История болезни пациента полезна для дифференциации хронического РТПХ от орального КП. [58] Поражение полости рта при остром РТПХ охарактеризовано хуже, чем хроническое РТПХ, но связано с эритематозными, эрозивными, язвенными или лихеноидными поражениями полости рта.
лейкоплакия
Лейкоплакия — это проявление гиперплазии плоскоклеточного эпителия , которая может быть предшественником плоскоклеточного рака полости рта. Белые пятна или бляшки обычно появляются на слизистой оболочке полости рта. Чтобы исключить злокачественность, показана биопсия лейкоплакии. [59]
Плоскоклеточный рак полости рта
Оральная плоскоклеточная карцинома (SCC) может проявляться в виде эритематозных или белых пятен, язв или экзофитных масс. Самый высокий риск оральной SCC может возникнуть у пациентов с эритематозной или эрозивной оральной LP. [60] [61] [62] Показана биопсия.
Лейкоэдема
Лейкоэдема — это распространенное доброкачественное заболевание полости рта, которое проявляется в виде бело-серых, слегка полупрозрачных бляшек на слизистой оболочке. Слизистая оболочка щеки — наиболее частое место поражения. Симптомы отсутствуют, и лечение не требуется. [63] [64]
Кандидоз ротоглотки
Кандидоз ротоглотки (также известный как молочница) — это распространенная инфекция, которая имеет склонность к младенцам, пожилым людям с зубными протезами, людям с ослабленным иммунитетом и людям, использующим внутриротовую кортикостероидную терапию. У пациентов наблюдаются белые бляшки или эритематозные пятна на слизистой оболочке щек, неба, языка или ротоглотки, которые можно ошибочно принять за ретикулярный LP. [65]
Гистопатология
Гистологические результаты орального ЛП могут дать весомую поддержку диагнозу, но не являются патогномоничными. Требуется клиническая корреляция. Обычные гистологические результаты орального ЛП включают: [47]
Разжижение (гидропическая) дегенерация базального слоя с апоптотическими кератиноцитами (называемые тельцами Сиватта, коллоидными, гиалиновыми или цитоидными тельцами)
Аморфная полоса эозинофильного материала на базальной мембране, состоящая из фибрина или фибриногена.
Лихеноидный (полосовидный) лимфоцитарный инфильтрат, непосредственно прилегающий к эпителию.
Тем не менее, интерпретация гистопатологических особенностей орального ЛП исторически ассоциировалась с высокой внутриисследовательской и межисследовательской вариабельностью. [66]
Уход
Лекарства от красного плоского лишая не существует [41] , поэтому лечение красного плоского лишая кожи и полости рта проводится для облегчения симптомов или из-за косметических проблем. [3] [41] [67] При проведении медикаментозного лечения терапия первой линии обычно включает в себя местные или системные кортикостероиды [3] и устранение любых триггеров. [68] Без лечения большинство поражений спонтанно разрешаются в течение 6–9 месяцев для кожных поражений [3] и дольше для поражений слизистых оболочек. [69]
Кожа
Было описано множество различных методов лечения кожного плоского лишая, однако в целом отсутствуют доказательства эффективности любого из методов лечения. [17] [70] [71] Методы лечения, как правило, длительные, частично эффективные и не приносящие результатов. [17] Основным средством лечения локализованных поражений кожи являются топические стероиды. Дополнительные методы лечения включают ретиноиды , такие как ацитретин или сульфасалазин . Узкополосная фототерапия UVB или системная терапия PUVA являются известными методами лечения генерализованного заболевания. [44]
Рот
Уверенность в том, что состояние доброкачественное, устранение провоцирующих факторов и улучшение гигиены полости рта считаются первоначальным лечением симптоматического OLP, и эти меры, как сообщается, полезны. [41] Лечение обычно включает местные кортикостероиды (такие как бетаметазон , клобетазол , дексаметазон и триамцинолон ) и анальгетики , или, если они неэффективны и состояние тяжелое, то могут использоваться системные кортикостероиды. Иногда используются ингибиторы кальциневрина (такие как пимекролимус , такролимус или циклоспорин ). [41] Хотя местные стероиды широко используются в качестве первой линии лечения красного плоского лишая слизистых оболочек, имеются лишь слабые доказательства, подтверждающие их эффективность при эрозивном красном плоском лишае полости рта. [72]
Прогноз
Кожные поражения красного плоского лишая обычно проходят в течение шести месяцев или года. Однако некоторые варианты, такие как гипертрофический вариант, могут сохраняться в течение многих лет, если их не лечить или не контролировать. [2]
Установлено, что кожный красный плоский лишай не несет риска развития рака кожи . [73] В отличие от кожного красного плоского лишая, который является самокупирующимся, поражения красного плоского лишая во рту могут сохраняться в течение многих лет, [67] и, как правило, трудно поддаются лечению, рецидивы случаются часто. [38] [2]
Хотя это состояние было впервые описано почти столетие назад, сообщалось, что связанный с ним риск рака полости рта был преувеличен. [74]
В целом, установлено, что у пациентов с эритематозным или эрозивным плоским лишаем полости рта риск развития плоскоклеточного рака полости рта выше , чем у пациентов с другими вариантами заболевания. [75]
Из-за вероятности того, что оральный ЛП может повышать риск развития рака полости рта , пациентам с красным плоским лишаем полости рта рекомендуется избегать видов деятельности, которые, как известно, повышают риск развития рака полости рта, таких как курение и употребление алкоголя. [75] [73]
Пациенты с красным плоским лишаем полости рта должны проходить контрольное обследование не реже одного раза в 6–12 месяцев для оценки активности заболевания, изменений симптомов или даже выявления ранних признаков злокачественности . [75]
Эпидемиология
Общая предполагаемая распространенность красного плоского лишая среди населения мира колеблется в диапазоне от 0,2% до 5%. [10] [76] [77] [78] [79] [80]
Обычно это заболевание чаще встречается у женщин, в соотношении 3:2, и большинство случаев диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет, но может возникнуть в любом возрасте. [10] [81] [46]
Красный плоский лишай может встречаться у пациентов в виде разнообразных кожных проявлений как отдельно, так и в сочетании с красным плоским лишаем слизистых оболочек и/или красным плоским лишаем ногтей. Исследование показывает, что частота поражения слизистых оболочек у пациентов с красным плоским лишаем составляет 30-70%. [16]
Красный плоский лишай полости рта встречается относительно часто, [38] Это одно из самых распространенных заболеваний слизистых оболочек. Распространенность среди населения в целом составляет около 1,27–2,0%, [41] [67] , и чаще встречается у людей среднего возраста. [41] Красный плоский лишай полости рта у детей встречается редко. Сообщалось, что около 50% женщин с красным плоским лишаем полости рта имели недиагностированный красный плоский лишай вульвы. [10]
Некоторые исследования показывают, что кожный красный плоский лишай чаще встречается у мужчин, тогда как поражения ротовой полости красным плоским лишаем чаще встречаются у женщин. [82] [83] [84] [85] [86] [87]
История
Красный плоский лишай был впервые описан в 1869 году Эразмом Уилсоном как воспалительное заболевание неизвестной этиологии. Первоначально характерные поверхностные отметины или стрии были описаны Вейлем в 1885 году. В 1895 году Уикхем дополнительно объяснил характеристику поражения, теперь известного как стрии Уикхема. Далее Дарье объяснил наличие таких характерных отметин, коррелируя с увеличением толщины зернистого слоя клеток. Сосуществование оральных, цервикальных и желудочных поражений красным плоским лишаем было описано Гуожеро и Бернье в 1937 году. Похожий вариант красного плоского лишая слизистых оболочек, как вульвовагинально-гингивальный синдром с эрозивными поражениями, затрагивающими слизистую оболочку рта и вульвовагинала, был представлен Пелиссом и коллегами в 1982 году. [2]
Считается, что слово произошло от греческого слова «Leichen», что означает древесный мох, а также от латинского слова «planus», что означает плоская и ровная поверхность.
Исследовать
Апремиласт исследуется как потенциальное средство лечения. [88]
Пояснительные записки
^ Красный плоский лишай кожи, поражающий конечности, также известен как «lichen planus actinicus», «Actinic lichen niditus», «Lichen planus atrophicus annularis», «Lichen planus subtropicus», «Lichen planus tropicus», «Lichenoid melanodermatitis» и «Summertime actinic lichenoid reruption».
Ссылки
^ Ван Э.Х., Монга I, Салли Б.Н., Чен Дж.К., Абдельазиз А.Р., Перес-Лоренцо Р., Бордоне Л.А., Кристиано А.М. (июль 2022 г.). «Первичная рубцовая алопеция характеризуется нарушением регуляции общих путей экспрессии генов». ПНАС Нексус . 1 (3): pgac111. doi : 10.1093/pnasnexus/pgac111. ПМЦ 9308563 . ПМИД 35899069.
^ abcdefghijklmno Gorouhi F, Davari P, Fazel N (2014-01-30). "Кожный и слизистый плоский лишай: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза". The Scientific World Journal . 2014 : 742826. doi : 10.1155/2014/742826 . PMC 3929580. PMID 24672362 .
^ "Обратный плоский лишай: необычный морфологический вариант классического папулосквамозного дерматоза". Журнал Американской академии дерматологии . 52 (3): P64. 2005-03-01. doi : 10.1016/j.jaad.2004.10.268 . ISSN 1097-6787.
^ Оналаджа, Аманда А.; Тейлор, Сьюзан К. (2021). "1. Определение цвета кожи". В Ли, Бекки С.; Майбах, Говард И. (ред.). Этническая кожа и волосы и другие культурные аспекты . Швейцария: Springer. стр. 10. ISBN978-3-030-64829-9.
^ Мередит А. Олсон; Рой С. Роджерс III; Элисон Дж. Брюс (2016). «Плоский лишай полости рта». Клиники дерматологии .
^ abc Greenberg MS, Glick M, Ship JA (2008). Оральная медицина Беркета (11-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Decker. С. 89–97. ISBN9781550093452.
^ Льюис MA, Джордан RC (2012). Оральная медицина (2-е изд.). Лондон: Manson Publishing. С. 66–72. ISBN9781840761818.
^ Barnes L, ред. (2009). Хирургическая патология головы и шеи (3-е изд.). Нью-Йорк: Informa healthcare. ISBN9781420091632.
^ abcdefg Le Cleach L, Chosidow O (февраль 2012 г.). «Клиническая практика. Плоский лишай». Медицинский журнал Новой Англии . 366 (8): 723–32. doi : 10.1056/NEJMcp1103641. ПМИД 22356325.
^ Asch S, Goldenberg G (март 2011 г.). «Системное лечение кожного красного плоского лишая: обновление». Cutis . 87 (3): 129–34. PMID 21488570.
^ Шарма А., Бялыницкий-Бирула Р., Шварц Р.А., Яннигер К.К. (июль 2012 г.). «Плоский лишай: обновление и обзор». Кутис . 90 (1): 17–23. ПМИД 22908728.
^ Cheng S, Kirtschig G, Cooper S, Thornhill M, Leonardi-Bee J, Murphy R (февраль 2012 г.). "Вмешательства при эрозивном плоском лишае, поражающем слизистые оболочки" (PDF) . База данных систематических обзоров Cochrane . 2 (2): CD008092. doi :10.1002/14651858.CD008092.pub2. hdl :1871/48562. PMID 22336835.
^ Трейстер Н.С., Брух Дж.М. (2010). Клиническая оральная медицина и патология . Нью-Йорк: Humana Press. стр. 59–62. ISBN978-1-60327-519-4.
^ abcd Вагнер Г., Роуз С., Саксе М.М. (апрель 2013 г.). «Клинические варианты плоского лишая». Журнал Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . 11 (4): 309–19. дои : 10.1111/ddg.12031. PMID 23320493. S2CID 8927462.
^ abc Gorouhi, F; Firooz A; Khatami A; Ladoyanni E; Bouzari N; Kamangar F; Gill JK (2009). "Вмешательства при кожном красном плоском лишае". База данных систематических обзоров Cochrane (4). doi : 10.1002/14651858.CD008038.(Отозвано, см. doi :10.1002/14651858.cd008038.pub2 . Если это преднамеренная ссылка на отозванную статью, замените на . ){{retracted|...}}{{retracted|...|intentional=yes}}
^ Джеймс В. Д., Элстон Д. М., Бергер Т. Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Saunders/Elsevier. С. 219–24. ISBN978-1-4377-0314-6.
^ Фридберг IM, изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. 366, 470–71. ISBN978-0-07-138076-8.
^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Saunders/Elsevier. стр. 220. ISBN978-1-4377-0314-6.
^ Фридберг IM, изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 466. ИСБН978-0-07-138076-8.
^ Фридберг IM, изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 468. ИСБН978-0-07-138076-8.
^ Джеймс, Уильям Д.; Элстон, Дирк М.; Бергер, Тимоти Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Saunders/Elsevier. стр. 223. ISBN978-1-4377-0314-6.
^ ab Gordon KA, Vega JM, Tosti A (ноябрь–декабрь 2011 г.). «Трахионихия: всеобъемлющий обзор». Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology . 77 (6): 640–5. doi : 10.4103/0378-6323.86470 . PMID 22016269.
^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Saunders/Elsevier. стр. 781. ISBN978-1-4377-0314-6.
^ "Orphanet: Редкие заболевания". Orphanet . Получено 3 июня 2016 г. .
^ "Фонд исследований рубцовой алопеции". www.carfintl.org . Получено 3 июня 2016 г. .
^ Фридберг IM, изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 471. ИСБН978-0-07-138076-8.
^ Фридберг ИМ, изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 472. ИСБН978-0-07-138076-8.
^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Saunders/Elsevier. стр. 224. ISBN978-1-4377-0314-6.
^ ab Фридберг IM, изд. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине (6-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. п. 473. ИСБН978-0-07-138076-8.
^ Джеймс В.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г. (2011). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология (11-е изд.). Лондон: Saunders/Elsevier. стр. 639. ISBN978-1-4377-0314-6.
^ ab Ebrahimi M, Lundqvist L, Wahlin YB, Nylander E (октябрь 2012 г.). «Плоский лишай слизистой оболочки, системное заболевание, требующее многопрофильной помощи: поперечный клинический обзор с многопрофильной точки зрения». Журнал заболеваний нижних отделов полового тракта . 16 (4): 377–80. doi :10.1097/LGT.0b013e318247a907. PMID 22622344. S2CID 25165134.
^ Chandan VS, Murray JA, Abraham SC (июнь 2008 г.). «Плоский плоский лишай пищевода». Архивы патологии и лабораторной медицины . 132 (6): 1026–9. doi :10.5858/2008-132-1026-ELP. PMID 18517264.
^ Panagiotopoulou N, Wong CS, Winter-Roach B (апрель 2010 г.). «Вульвовагинально-гингивальный синдром». Журнал акушерства и гинекологии . 30 (3): 226–30. doi :10.3109/01443610903477572. PMID 20373919. S2CID 45115301.
^ ab Schlosser BJ (май–июнь 2010 г.). «Плоский лишай и лихеноидные реакции слизистой оболочки полости рта». Dermatologic Therapy . 23 (3): 251–67. doi : 10.1111/j.1529-8019.2010.01322.x . PMID 20597944. S2CID 37730720.
^ Alam F, Hamburger J (май 2001 г.). «Плоский лишай слизистой оболочки полости рта у детей». Международный журнал детской стоматологии . 11 (3): 209–14. doi :10.1046/j.1365-263X.2001.00266.x. PMID 11484471.
^ Farhi D, Dupin N (2010). «Патофизиология, этиологические факторы и клиническое лечение красного плоского лишая полости рта, часть I: факты и противоречия». Clinics in Dermatology . 28 (1): 100–8. doi :10.1016/j.clindermatol.2009.03.004. PMID 20082959.
^ abcdefghijk Лоди, Джованни; Манфреди, Маддалена; Меркаданте, Валерия; Мерфи, Рут; Карроццо, Марко (28 февраля 2020 г.). «Вмешательства для лечения плоского лишая полости рта: терапия кортикостероидами». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2020 (2): CD001168. doi :10.1002/14651858.CD001168.pub3. ISSN 1469-493X. PMC 7047223. PMID 32108333 .
^ abc Scully C (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (3-е изд.). Эдинбург: Churchill Livingstone. С. 192–99. ISBN9780702049484.
^ ab "UpToDate". www.uptodate.com . Получено 2019-01-04 .
^ ab Lehman JS, Tollefson MM, Gibson LE (июль 2009 г.). "Lichen planus". Международный журнал дерматологии . 48 (7): 682–94. doi : 10.1111/j.1365-4632.2009.04062.x . PMID 19570072. S2CID 35881020.
^ McCartan BE (июль 1995 г.). «Психологические факторы, связанные с красным плоским лишаем полости рта». Журнал патологии полости рта и медицины . 24 (6): 273–5. doi :10.1111/j.1600-0714.1995.tb01181.x. PMID 7562664.
^ ab Eisen D (февраль 2002 г.). «Клинические особенности, злокачественный потенциал и системные ассоциации плоского лишая полости рта: исследование 723 пациентов». Журнал Американской академии дерматологии . 46 (2): 207–14. doi :10.1067/mjd.2002.120452. PMID 11807431.
^ abc Schlosser BJ (май 2010). «Плоский лишай и лихеноидные реакции слизистой оболочки полости рта». Dermatologic Therapy . 23 (3): 251–67. doi : 10.1111/j.1529-8019.2010.01322.x . PMID 20597944. S2CID 37730720.
^ abc Roopashree MR, Gondhalekar RV, Shashikanth MC, George J, Thippeswamy SH, Shukla A (ноябрь 2010 г.). "Патогенез красного плоского лишая полости рта — обзор". Journal of Oral Pathology & Medicine . 39 (10): 729–34. doi :10.1111/j.1600-0714.2010.00946.x. PMID 20923445. S2CID 3384200.
^ Siponen M, Kauppila JH, Soini Y, Salo T (ноябрь 2012 г.). «TLR4 и TLR9 индуцируются при плоском лишае полости рта». Журнал патологии полости рта и медицины . 41 (10): 741–7. doi :10.1111/j.1600-0714.2012.01169.x. PMID 22672741.
^ El Tawdy A, Rashed L (июль 2012 г.). «Понижение регуляции рецептора TLR-7 у гепатоцитов и негепатоцитов с красным плоским лишаем». Международный журнал дерматологии . 51 (7): 785–9. doi : 10.1111/j.1365-4632.2011.04977.x . PMID 22715821. S2CID 34765371.
^ Джанардханам СБ, Пракасам С, Сваминатан ВТ, Кодумуди КН, Зунт СЛ, Шринивасан М (май 2012 г.). «Дифференциальная экспрессия TLR-2 и TLR-4 в эпителиальных клетках при красном плоском лишае полости рта». Архивы Oral Biology . 57 (5): 495–502. doi :10.1016/j.archoralbio.2011.10.013. PMID 22119043.
^ ab Карроццо М., Убольди де Капей М., Даметто Э., Фазано М.Э., Ардуино П., Брокколетти Р., Вецца Д., Рендине С., Куртони Э.С., Гандольфо С. (январь 2004 г.). «Полиморфизмы фактора некроза опухоли-альфа и гамма-интерферона способствуют восприимчивости к плоскому лишаю полости рта». Журнал исследовательской дерматологии . 122 (1): 87–94. дои : 10.1046/j.0022-202X.2003.22108.x . ПМИД 14962095.
^ аб Лаллас, А.; Киргидис, А.; Целлос, Т.Г.; Апалла, З.; Каракириу, Э.; Каратолиас, А.; Лефаки, И.; Сотириу, Э.; Иоаннидес, Д. (июнь 2012 г.). «Точность дерматоскопических критериев диагностики псориаза, дерматита, красного плоского лишая и розового лишая». Британский журнал дерматологии . 166 (6): 1198–1205. дои : 10.1111/j.1365-2133.2012.10868.x. ISSN 1365-2133. PMID 22296226. S2CID 1468632.
^ Фридман, Паула; Саббан, Эмилия Коэн; Маркуччи, Каролина; Перальта, Росарио; Кабо, Орасио (октябрь 2015 г.). «Дерматоскопические данные при различных клинических вариантах красного плоского лишая. Полезна ли дерматоскопия?». Дерматология практическая и концептуальная . 5 (4): 51–55. дои : 10.5826/dpc.0504a13. ISSN 2160-9381. ПМК 4667604 . ПМИД 26693092.
^ Уидон, Дэвид (2010), «Лихеноидная модель реакции («интерфейсный дерматит»)», Патология кожи Уидона , Elsevier, стр. 35–70.e41, doi :10.1016/b978-0-7020-3485-5.00004-8, ISBN9780702034855
^ Agha R, Mirowski GW (май 2010). «Искусство и наука осмотра полости рта». Dermatologic Therapy . 23 (3): 209–19. doi :10.1111/j.1529-8019.2010.01318.x. PMID 20597940. S2CID 6367644.
^ Eisen D (июнь 1992 г.). «Пункционная биопсия слизистой оболочки полости рта. Отчет о 140 случаях». Архивы дерматологии . 128 (6): 815–7. doi :10.1001/archderm.1992.01680160099013. PMID 1599270.
^ Варгас-Диес Э, Гарсиа-Диес А, Марин А, Фернандес-Эррера Дж (май 2005 г.). «Опасная для жизни болезнь трансплантат против хозяина». Клиники по дерматологии . 23 (3): 285–300. doi :10.1016/j.clindermatol.2004.06.005. ПМИД 15896544.
^ Warnakulasuriya S, Johnson NW, van der Waal I (ноябрь 2007 г.). «Номенклатура и классификация потенциально злокачественных заболеваний слизистой оболочки полости рта». Журнал патологии полости рта и медицины . 36 (10): 575–80. doi : 10.1111/j.1600-0714.2007.00582.x . PMID 17944749.
^ van der Meij EH, Mast H, van der Waal I (сентябрь 2007 г.). «Возможный предраковый характер плоского лишая полости рта и лихеноидных поражений полости рта: перспективное пятилетнее последующее исследование 192 пациентов». Oral Oncology . 43 (8): 742–8. doi :10.1016/j.oraloncology.2006.09.006. PMID 17112770.
^ Хиетанен Дж., Паасонен М.Р., Кулефельт М., Мальмстрём М. (май 1999 г.). «Ретроспективное исследование пациентов с красным плоским лишаем полости рта с сопутствующим или последующим развитием злокачественных новообразований». Oral Oncology . 35 (3): 278–82. doi :10.1016/S1368-8375(98)00116-X. PMID 10621848.
^ Parashar P (февраль 2011 г.). «Плоский лишай полости рта». Отоларингологические клиники Северной Америки . 44 (1): 89–107, vi. doi :10.1016/j.otc.2010.09.004. PMID 21093625.
^ Duncan SC, Su WP (август 1980). «Лейкоэдема слизистой оболочки полости рта. Возможно, приобретенный белый губчатый невус». Архивы дерматологии . 116 (8): 906–8. doi :10.1001/archderm.1980.01640320056014. PMID 7406518.
^ Martin JL (ноябрь 1992 г.). «Лейкоэдема: обзор литературы». Журнал Национальной медицинской ассоциации . 84 (11): 938–40. PMC 2571748. PMID 1460680 .
^ Shay K, Truhlar MR, Renner RP (июль 1997 г.). «Кандидоз ротоглотки у пожилых пациентов» (PDF) . Журнал Американского гериатрического общества . 45 (7): 863–70. doi :10.1111/j.1532-5415.1997.tb01517.x. hdl : 2027.42/111172 . PMID 9215341. S2CID 46075976.
^ Маджди Идрис, Камиль С. Фарах, Сайед Али Хуррам, Норман Фирт, Мерва Солук-Теккесин, Омар Куджан. 2021, Соглашение наблюдателей в диагностике красного плоского лишая полости рта с использованием предложенных критериев Американской академии патологии полости рта и челюстно-лицевой области. J Oral Pathol Med 2021 17 марта. doi:10.1111/jop.13170
^ Issa Y, Brunton PA, Glenny AM, Duxbury AJ (ноябрь 2004 г.). «Заживление лихеноидных поражений полости рта после замены амальгамных реставраций: систематический обзор». Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology . 98 (5): 553–65. doi :10.1016/j.tripleo.2003.12.027. PMID 15529127.
^ Скалли, К.; Эл-Ком, М. (1 июля 1985 г.). «Плоский лишай: обзор и обновление патогенеза». Журнал патологии полости рта и медицины . 14 (6): 431–58. doi :10.1111/j.1600-0714.1985.tb00516.x. PMID 3926971.
^ Cribier B, Frances C, Chosidow O (декабрь 1998 г.). «Лечение красного плоского лишая. Анализ эффективности доказательной медицины». Архивы дерматологии . 134 (12): 1521–30. doi :10.1001/archderm.134.12.1521. PMID 9875189.
^ Антига Э., Капрони М., Пароди А., Чианчини Дж., Фаббри П. (декабрь 2014 г.). «Лечение красного плоского лишая: научно обоснованный анализ эффективности, проведенный Итальянской группой кожной иммунопатологии». Giornale Italiano di Dermatologia e Venereologia . 149 (6): 719–26. ПМИД 25664824.
^ Cheng S, Kirtschig G, Cooper S, Thornhill M, Leonardi-Bee J, Murphy R (февраль 2012 г.). «Вмешательства при эрозивном плоском лишае, поражающем слизистые оболочки». База данных систематических обзоров Cochrane (2): CD008092. doi :10.1002/14651858.CD008092.pub2. hdl :1871/48562. PMC 10794897. PMID 22336835 .
^ ab Tsu-Yi Chuang (24 февраля 2020 г.). «Красный плоский лишай: основы практики, предпосылки, патофизиология».
^ Идрис, М.; Куджан, О.; Ширстон, К.; Фарах, К.С. (25 января 2020 г.). «Плоский лишай полости рта имеет очень низкую частоту злокачественной трансформации: систематический обзор и метаанализ с использованием строгих диагностических и критериев включения». Журнал патологии полости рта и медицины . 50 (3): 287–298. doi : 10.1111/jop.12996. PMID 31981238. S2CID 210891674.
^ Miller CS, Epstein JB, Hall EH, Sirois D (январь 2001 г.). «Изменение потребностей в уходе за полостью рта в Соединенных Штатах: постоянная потребность в стоматологической медицине». Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology . 91 (1): 34–44. doi :10.1067/moe.2001.110439. PMID 11174569.
^ Bouquot JE, Gorlin RJ (апрель 1986 г.). «Лейкоплакия, красный плоский лишай и другие оральные кератозы у 23 616 белых американцев старше 35 лет». Oral Surgery, Oral Medicine, and Oral Pathology . 61 (4): 373–81. doi :10.1016/0030-4220(86)90422-6. PMID 3458148.
^ Axéll T, Rundquist L (февраль 1987). «Плоский лишай полости рта — демографическое исследование». Community Dentistry and Oral Epidemiology . 15 (1): 52–6. doi :10.1111/j.1600-0528.1987.tb00480.x. PMID 3467894.
^ Алаби ГО, Акинсанья Дж. Б. (июнь 1981 г.). «Плоский лишайник в тропической Африке». Тропическая и географическая медицина . 33 (2): 143–7. ПМИД 7281214.
^ Li TJ, Cui J (август 2013 г.). «Экспрессия COX-2, MMP-7 при плоском лишае полости рта и плоскоклеточной карциноме полости рта». Asian Pacific Journal of Tropical Medicine . 6 (8): 640–3. doi : 10.1016/s1995-7645(13)60110-8 . PMID 23790336.
^ Yu TC, Kelly SC, Weinberg JM, Scheinfeld NS (март 2003 г.). «Изолированный красный плоский лишай нижней губы». Cutis . 71 (3): 210–2. PMID 12661749.
^ McCartan BE, Healy CM (сентябрь 2008 г.). «Сообщенная распространенность плоского лишая полости рта: обзор и критика». Журнал патологии полости рта и медицины . 37 (8): 447–53. doi :10.1111/j.1600-0714.2008.00662.x. PMID 18624932.
^ Carbone M, Arduino PG, Carrozzo M, Gandolfo S, Argiolas MR, Bertolusso G, Conrotto D, Pentenero M, Broccoletti R (апрель 2009 г.). «Течение плоского лишая полости рта: ретроспективное исследование 808 пациентов из северной Италии». Oral Diseases . 15 (3): 235–43. doi :10.1111/j.1601-0825.2009.01516.x. PMID 19222766.
^ Хеллгрен Л. (декабрь 1970 г.). «Распространенность ревматоидного артрита в различных географических районах Швеции». Acta Rheumatologica Scandinavica . 16 (4): 293–303. doi :10.3109/rhe1.1970.16.issue-1-4.34. PMID 5493043.
^ Нагао Т., Икеда Н., Фукано Х., Хасимото С., Симозато К., Варнакуласурия С. (октябрь 2005 г.). «Уровни заболеваемости лейкоплакией полости рта и красным плоским лишаем среди населения Японии». Журнал патологии полости рта и медицины . 34 (9): 532–9. дои : 10.1111/j.1600-0714.2005.00349.x. ПМИД 16138891.
^ Xue JL, Fan MW, Wang SZ, Chen XM, Li Y, Wang L (сентябрь 2005 г.). «Клиническое исследование 674 пациентов с красным плоским лишаем полости рта в Китае». Журнал патологии полости рта и медицины . 34 (8): 467–72. doi :10.1111/j.1600-0714.2005.00341.x. PMID 16091113.
^ Thorn JJ, Holmstrup P, Rindum J, Pindborg JJ (май 1988 г.). «Течение различных клинических форм плоского лишая полости рта. Проспективное последующее исследование 611 пациентов». Журнал патологии полости рта . 17 (5): 213–8. doi :10.1111/j.1600-0714.1988.tb01527.x. PMID 3144584.
^ Paul J, Foss CE, Hirano SA, Cunningham TD, Pariser DM (февраль 2013 г.). «Открытое пилотное исследование апремиласта для лечения умеренного и тяжелого плоского лишая: серия случаев». Журнал Американской академии дерматологии . 68 (2): 255–61. doi :10.1016/j.jaad.2012.07.014. PMID 22910104.
Внешние ссылки
Медиа, связанные с плоским лишаем на Wikimedia Commons