Светобоязнь

Аномальная непереносимость зрительного восприятия света

Медицинское состояние

Фотофобия — это медицинский симптом ненормальной непереносимости зрительного восприятия света . ^[1] Как медицинский симптом, фотофобия — это не патологический страх или фобия , а ощущение дискомфорта или боли в глазах из-за воздействия света или наличия фактической физической чувствительности глаз, ^[2] хотя этот термин иногда дополнительно применяется к ненормальному или иррациональному страху света, такому как гелиофобия . ^[3] Термин фотофобия происходит от греческого φῶς (phōs)  «свет» и φόβος (phóbos)  «страх». ^{[4] [5]}

Причины

У пациентов может развиться светобоязнь в результате различных заболеваний, связанных с глазами , нервной системой , генетических или других причин.

Светобоязнь может проявляться в повышенной реакции на свет, которая начинается на любом этапе зрительной системы , например:

• Слишком много света попадает в глаз. Слишком много света может попасть в глаз, если он поврежден, например, при ссадине роговицы и повреждении сетчатки, или если его зрачок не может нормально сужаться (что наблюдается при повреждении глазодвигательного нерва ).
• Из-за альбинизма , отсутствие пигмента в цветной части глаз (радужной оболочке) делает их несколько полупрозрачными. Это означает, что радужная оболочка не может полностью блокировать попадание света в глаз.
• Перераздражение фоторецепторов сетчатки​
• Чрезмерные электрические импульсы в зрительном нерве
• Чрезмерная реакция центральной нервной системы

Распространенные причины светобоязни включают мигрени, височно-нижнечелюстной сустав , катаракту , синдром Шегрена , легкую черепно-мозговую травму ( ЛЧМТ ) или тяжелые офтальмологические заболевания, такие как увеит или истирание роговицы . ^[6] Более подробный список приведен ниже:

Глазной

Причины светобоязни, связанные непосредственно с глазом, включают:

• Ахроматопсия ^[7]
• Аниридия ^[8]
• Антихолинергические препараты могут вызывать светобоязнь, парализуя сфинктер радужной оболочки глаза ^{[ необходима ссылка ]}
• Афакия ^[9]
• Блефарит ^[10]
• Буфтальм ^[8]
• Катаракта ^[8]
• Колобома
• Дистрофия колбочек ^[8]
• Врожденные аномалии глаза ^[8]
• Вирусный конъюнктивит ^[11]
• Повреждение роговицы ^[8]
• Дистрофия роговицы ^[8]
• Язва роговицы ^[12]
• Разрушение эпителия роговицы , например, вызванное инородным телом роговицы или кератитом ^[8]
• Эктопия хрусталика ^[8]
• Эндофтальмит ^[8]
• Травма глаза, вызванная заболеванием, травмой или инфекцией, такой как халязион , эписклерит , кератоконус или гипоплазия зрительного нерва ^[8]
• Гидрофтальм , или врожденная глаукома ^[8]
• Ирит ^[8]
• Изотретиноин ассоциируется со светобоязнью ^[13]
• Неврит зрительного нерва ^[8]
• Синдром дисперсии пигмента ^{[ необходима ссылка ]}
• Расширение зрачков (естественное или химически вызванное) ^[9]
• Отслоение сетчатки
• Рубцевание роговицы или склеры ^[8]
• Увеит ^[8]

Связанные с нервной системой

Неврологические причины светобоязни включают:

• Расстройство аутистического спектра ^[14]
• Аномалия Киари
• Дислексия ^[15]
• Энцефалит , ^[8] включая миалгический энцефаломиелит ^[16]
• Менингит ^[8]
• Нарушение тройничного нерва вызывает центральную сенсибилизацию (отсюда и множество других сопутствующих гиперчувствительности). Причинами могут быть плохой прикус, инфицированный зуб и т. д. ^[17]
• Прогрессирующий надъядерный паралич , при котором светобоязнь иногда может опережать клиническую диагностику на годы ^[18]
• Субарахноидальное кровоизлияние ^[19]
• Опухоль задней черепной ямки ^[8]
• Визуальный снег вместе со многими симптомами ^{[ необходима ссылка ]}

Другие причины

• Анкилозирующий спондилит ^[20]
• Альбинизм ^[21]
• Арибофлавиноз ^[22]
• Бензодиазепины ^{[23] [24]}
• Химиотерапия ^[8]
• Чикунгунья ^[25]
• Цистиноз ^[8]
• Отказ от наркотиков
• Синдром Элерса-Данлоса
• Инфекционный мононуклеоз ^[26]
• Грипп ^[27]
• Дефицит магния ^[28]
• Отравление ртутью ^[29]
• Мигрень ^[30]
• Бешенство ^[31]
• Тирозинемия II типа ^[8]
• Синдром дегисценции верхнего слухового прохода ^{[32] [ недостаточно специфичен для подтверждения ]}

Уход

Лечение светочувствительности направлено на устранение основной причины, будь то глаз, нервная система или другая причина. Если идентифицировать и лечить провоцирующий фактор или основную причину, светобоязнь может исчезнуть. Иногда используются тонированные очки. ^[33]

Искусственное освещение

Люди, страдающие светобоязнью, могут чувствовать боль в глазах даже от умеренного уровня искусственного света и отводить глаза от источников искусственного света. Уровни окружающего искусственного света также могут быть невыносимы для людей, страдающих светобоязнью, поэтому они затемняют или удаляют источник света или входят в более тускло освещенную комнату, например, освещенную преломлением света извне. В качестве альтернативы они могут носить темные солнцезащитные очки , солнцезащитные очки, предназначенные для фильтрации периферийного света, прецизионные тонированные очки и/или широкополые шляпы или бейсболки . Некоторые типы светобоязни можно лечить с помощью прецизионных тонированных линз, которые блокируют зелено-голубой конец светового спектра, не размывая и не затрудняя зрение. ^{[34] [35]}

Другие стратегии облегчения светобоязни включают использование тонированных контактных линз и/или использование рецептурных глазных капель, которые сужают зрачок, тем самым уменьшая количество света, попадающего в глаз. Однако такие стратегии могут быть ограничены количеством света, необходимым для правильного зрения в данных условиях. Расширяющие капли также могут помочь облегчить боль в глазах от мышечных спазмов или судорог, вызванных освещением/мигренью, позволяя человеку «переждать мигрень» в темной или тусклой комнате. Статья Стрингхэма и Хаммонда, опубликованная в журнале Journal of Food Science , рассматривает исследования влияния потребления лютеина и зеаксантина на зрительную производительность и отмечает снижение чувствительности к яркому свету. ^[36]

Инвалидность

Светобоязнь может помешать или ограничить работу человека в местах, где используется освещение, если только человек не может получить разумное приспособление, например, разрешение носить затемненные очки. Некоторые люди, страдающие светобоязнью, могут, таким образом, лучше работать ночью или легче приспосабливаться к рабочему месту в ночное время.

Однако ночное освещение на открытом воздухе может быть не менее неприятным для людей, страдающих светобоязнью, учитывая широкий спектр яркого освещения, используемого для освещения жилых, коммерческих и промышленных зон, например, светодиодные лампы. ^{[37] [38]}

Растущая популярность «чрезмерно интенсивных» светодиодных фар, используемых на « пикапах и внедорожниках », привела к учащению сообщений о светобоязни среди автомобилистов, велосипедистов и пешеходов. ^[39]

Смотрите также

• Световой чихательный рефлекс — медицинское состояние, при котором люди, подвергшиеся воздействию яркого света, чихают.
• Светочувствительность у людей

Ссылки

1. thefreedictionary.com/photophobia цитирует:
   • Медицинский словарь Дорланда для потребителей медицинских услуг. 2007 г.
   • Американский медицинский словарь наследия Авторские права 2007 г.
   • Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным областям здравоохранения , седьмое издание. 2003 г.
   • Millodot: Словарь оптометрии и визуальной науки, 7-е издание. 2009 г.
2. thefreedictionary.com/photophobia цитирует:
   • Медицинская энциклопедия Гейла. Авторские права 2008 г.
   • Медицинский словарь Мосби, 8-е издание. 2009 г.
   • Краткий словарь современной медицины McGraw-Hill. 2002 г.
3. thefreedictionary.com/photophobia цитирует:
   • Американский медицинский словарь наследия Авторские права 2007 г.
   • Millodot: Словарь оптометрии и визуальной науки, 7-е издание. 2009 г.
4. φῶς, Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , о Персее
5. φόβος, Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , о Персее
6. Хазин Р., Абузетун ДЖ.Й., Дауд Й.Дж., Абу-Халаф М.М. (июль 2009 г.). «Глазные осложнения терапии рака: руководство для офтальмологов, лечащих онкологических больных». Current Opinion in Ophthalmology . 20 (4): 308–317. doi :10.1097/ICU.0b013e32832c9007. PMID  19491683. S2CID  205670593.
7. "Achromotopsoa". Scottish Sensory Centre . Получено 11 декабря 2009 г.
8. Дэй, Сьюзен (15 января 1997 г.). «Р9: Фотофобия». Тейлор, Дэвид (ред.). Детская офтальмология (2-е изд.). Уайли-Блэквелл . стр. 1034–1036. ISBN 978-0-86542-831-7.
9. "Фотофобия". Техасская школа для слепых и слабовидящих . Архивировано из оригинала 29 сентября 2009 г. Получено 11 декабря 2009 г.
10. "Блефарит". Библиотека медицинских концепций Lecturio . 28 сентября 2020 г. Получено 5 июля 2021 г.
11. "Конъюнктивит". Merck Manual of Diagnosis and Therapy . Получено 11 декабря 2009 г.
12. "Язва роговицы". Merck Manual of Diagnosis and Therapy . Получено 11 декабря 2009 г.
13. Fraunfelder, FT; Fraunfelder, FW; Edwards, R. (1 сентября 2001 г.). «Побочные эффекты со стороны глаз, возможно, связанные с использованием изотретиноина». American Journal of Ophthalmology . 132 (3): 299–305. doi :10.1016/s0002-9394(01)01024-8. ISSN  0002-9394. PMID  11530040. S2CID  37897437.
14. Fan X, Miles JH, Takahashi N, Yao G (ноябрь 2009 г.). «Аномальный транзиторный зрачковый световой рефлекс у лиц с расстройствами аутистического спектра». Журнал аутизма и нарушений развития . 39 (11): 1499–1508. doi :10.1007/s10803-009-0767-7. PMID  19499319. S2CID  32110116.
15. "Светочувствительность – фотофобия". Королевский национальный институт слепых . Получено 11 декабря 2009 г.
16. "Синдром хронической усталости". Система здравоохранения Университета Вирджинии . Получено 11 декабря 2009 г.
17. Romero-Reyes, Marcela; Uyanik, James M. (21 февраля 2014 г.). «Управление орофациальной болью: современные перспективы». Journal of Pain Research . 7 : 99–115. doi : 10.2147/JPR.S37593 . PMC 3937250. PMID  24591846 . 
18. Купер AD, Джозефс KA (2009). «Фотофобия, зрительные галлюцинации и расстройство поведения во время быстрого сна при прогрессирующем надъядерном параличе и кортикобазальной дегенерации: перспективное исследование». Паркинсонизм и сопутствующие расстройства . 15 (1): 59–61. doi :10.1016/j.parkreldis.2008.01.011. PMID  18328771.
19. "Фотофобия – Глоссарий". Genetics Home Reference . Национальная медицинская библиотека США . Получено 11 декабря 2009 г.
20. "Анкилозирующий спондилит". Национальная медицинская библиотека США . Получено 11 декабря 2009 г.
21. "Альбинизм". Медицинская энциклопедия MedicinePlus . Национальная медицинская библиотека США . Получено 11 декабря 2009 г.
22. Харрис, Роберт С.; Тиманн, Кеннет В. (11 февраля 1943 г.). Витамины и гормоны . Том 1. Academic Press . стр. 88. ISBN 978-0-12-709801-2.
23. Wakakura M, Tsubouchi T, Inouye J (март 2004 г.). «Блефароспазм, вызванный этизоламом и бензодиазепином». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 75 (3): 506–507. doi :10.1136/jnnp.2003.019869. PMC 1738986. PMID  14966178 . 
24. Пелиссоло А., Биссербе Дж.К. (март – апрель 1994 г.). «Зависимость от бензодиазепинов. Клинические и биологические аспекты» [Зависимость от бензодиазепинов. Клинические и биологические аспекты. Энцефале (на французском языке). 20 (2): 147–157. ПМИД  7914165.
25. Махеш, Г.; Гиридхар, А.; Шедбеле, А.; Кумар, Р.; Сайкумар, SJ (2009). «Случай двустороннего предполагаемого нейроретинита чикунгунья». Индийский журнал офтальмологии . 57 (2): 148–150. дои : 10.4103/0301-4738.45508 . ПМК 2684432 . ПМИД  19237792. 
26. Готье-Смит, ПК (22 декабря 2004 г.). «Неврологические осложнения мононуклеоза (инфекционного мононуклеоза)». Мозг . 88 (2). Oxford University Press : 323–334. doi :10.1093/brain/88.2.323. PMID  5828906.
27. Хант, Маргарет. «Вирус гриппа (Ортомиксовирус)». Медицинская школа Университета Южной Каролины . Получено 11 декабря 2009 г.
28. Дурлах, Жан; Мории, Хиротоши; Нисидзава, Йошики (6 марта 2007 г.). "10: Клинические формы истощения магния при фотосенсибилизации и лечении скототерапией ". Новые перспективы в исследовании магния . Springer London . стр. 117–126. doi :10.1007/978-1-84628-483-0_10. ISBN 978-1-84628-388-8.
29. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (июнь 1990 г.). «Отравление элементарной ртутью в домохозяйстве — Огайо, 1989 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 39 (25): 424–5. PMID  2113168.
30. Drummond PD (октябрь 1986 г.). «Количественная оценка светобоязни при мигрени и головной боли напряжения». Головная боль . 26 (9): 465–469. doi :10.1111/j.1526-4610.1986.hed2609465.x. PMID  3781834. S2CID  10230356.
31. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (28 октября 1994 г.). «Человеческое бешенство – Майами, 1994». Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 43 (42). Центры по контролю и профилактике заболеваний : 773–5. PMID  7935313.
32. Общество SCDS
33. Бейли, Гретчин. «Фотофобия (светочувствительность)». Все о зрении . Получено 13 ноября 2012 г.
34. Blackburn Marcus K.; et al. (2009). «Оттенок FL-41 улучшает частоту моргания, светочувствительность и функциональные ограничения у пациентов с доброкачественным эссенциальным блефароспазмом». Офтальмология . 116 (5): 997–1001. doi :10.1016/j.ophtha.2008.12.031. PMC 2701948. PMID  19410958 . 
35. Katz, Bradley J.; Digre, Kathleen B. (2016). «Диагностика, патофизиология и лечение светобоязни». Survey of Ophthalmology . 61 (4): 466–477. doi :10.1016/j.survophthal.2016.02.001. PMID  26875996.
36. Stringham JM, Bovier ER, Wong JC, Hammond BR (2010). «Влияние диетического лютеина и зеаксантина на зрительную работоспособность». Journal of Food Science . 75 (1): R24–9. doi : 10.1111/j.1750-3841.2009.01447.x . PMID  20492192.
37. Руководство по светобоязни/светочувствительности, axonoptics.com. Получено 11 января 2019 г.
38. Lightmare, lightmare.org. Получено 11 января 2019 г.
39. «Ослеплены ярким светом фар? Это не ваше воображение», The New York Times , 5 июня 2021 г. Получено 11 июня 2021 г.

Внешние ссылки